臨床白細(xì)胞（WBC）及其分類（單核、淋巴、中性、嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞）升高或降低解讀及臨床意義

臨床白細(xì)胞（WBC）及其分類（單核、淋巴、中性、嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞）升高或降低解讀及臨床意義細(xì)胞（WBC）是人體內(nèi)的防御細(xì)胞，能夠排除異己，當(dāng)人體受到外來的細(xì)菌、病毒侵?jǐn)_時(shí)，白細(xì)胞就會(huì)主動(dòng)攻擊它們，通過吞噬作用清除入侵的細(xì)菌和病毒，通過形成抗體和淋巴細(xì)胞來破壞或滅活入侵的病原體，使機(jī)體不受到侵害。白細(xì)胞由骨髓產(chǎn)生，主要分為五種類型：中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞，白細(xì)胞就是這五種細(xì)胞的統(tǒng)稱。白細(xì)胞①白細(xì)胞（leukocyte，whitebloodcell，WBC）代表“防御衛(wèi)士”，一旦有細(xì)菌、病毒等入侵時(shí)就會(huì)現(xiàn)身將其消滅，給人體一個(gè)健康環(huán)境，是判斷細(xì)菌或病毒感染的常用指標(biāo)。白細(xì)胞主要包括：中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞5種。②正常成人白細(xì)胞總數(shù)在（4-10）×109/L，在此數(shù)值上下浮動(dòng)0.5×109/L，也可考慮屬于正常范圍，這與人們的個(gè)體差異有一定關(guān)系。成年男女一般都在此范圍內(nèi)，且不同性別間沒有太大不同。③兒童和嬰幼兒則完全不同，新生兒出生時(shí)白細(xì)胞數(shù)量可達(dá)到（15-20）×109/L，在隨后的一周中可降至15×109/L左右，在6個(gè)月-2歲之間可達(dá)到（10-12）×109/L，在5歲以下兒童也往往高于成人水平，平均值在8×109/L左右，以后隨著年齡的長(zhǎng)大，逐漸接近成人水平。④另外，中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞比例在出生后4-6天和4-6歲存在兩個(gè)生理交叉點(diǎn)，兩個(gè)指標(biāo)都達(dá)到50%，即在4-6天和4-6歲間淋巴細(xì)胞比例比中性粒細(xì)胞比例高，是以淋巴細(xì)胞為主，而其他時(shí)間是以中性粒細(xì)胞為主，隨后，兩者所占白細(xì)胞比例慢慢接近成人的指標(biāo)。

白細(xì)胞分類及相關(guān)特征2.1中性粒細(xì)胞：①NEUT概述：中性粒細(xì)胞（neutrophil，NEUT）是多形核粒細(xì)胞（PMN），屬于白細(xì)胞的一種，來源于骨髓干細(xì)胞，具有較強(qiáng)的變形游走能力和吞噬能力。②NEUT功能：在血液中循環(huán)，當(dāng)細(xì)菌入侵時(shí)，中性粒細(xì)胞從血管滲出游走到炎癥區(qū)域吞噬細(xì)菌，并且能通過分泌作用募集更多的中性粒細(xì)胞來支援，直到把所有異物或細(xì)菌吞噬掉，并在吞噬細(xì)菌后立即啟動(dòng)殺菌過程。中性粒細(xì)胞還可吞噬和清除衰老的紅細(xì)胞等。③NEUT特征：中性粒細(xì)胞的壽命相對(duì)較短，從成熟到消亡大約只有5-7天，但它們的生產(chǎn)速度非常快，以確保免疫系統(tǒng)能夠迅速響應(yīng)感染。④NEUT參考范圍：中性粒細(xì)胞是血液中數(shù)目最多的白細(xì)胞，成人中性粒細(xì)胞絕對(duì)值（Neut#）為（1.8-6.3）X109/L，成人中性粒細(xì)胞百分比（Neut%）為60-70%。2.2淋巴細(xì)胞：①LYMPH概述：淋巴細(xì)胞（lymphocyte，LYMPH）是白細(xì)胞的一種，由淋巴器官產(chǎn)生，參與機(jī)體免疫應(yīng)答的重要組成成分。②LYMPH分類：根據(jù)發(fā)生來源、形態(tài)功能不同，淋巴細(xì)胞可分為T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）三種，簡(jiǎn)稱TBNK。其中NK細(xì)胞是機(jī)體固有免疫的重要執(zhí)行者，能夠直接殺傷被病毒感染的自身細(xì)胞或腫瘤細(xì)胞。而B細(xì)胞和T細(xì)胞通過介導(dǎo)體液免疫和細(xì)胞免疫，通過產(chǎn)生抗體、生成效應(yīng)T細(xì)胞等手段，針對(duì)胞外病原體和毒素、胞內(nèi)病原體如胞內(nèi)寄生菌和病毒等發(fā)揮更強(qiáng)大和特異的殺傷作用。③LYMPH參考范圍：成人淋巴細(xì)胞絕對(duì)值（Lymph#）為（1.1-3.2）X109/L，成人淋巴細(xì)胞百分比（Lymph%）為20-50%。2.3單核細(xì)胞：①M(fèi)ONO概述：?jiǎn)魏思?xì)胞（Monocytes，MONO）是白細(xì)胞的一個(gè)亞群，由骨髓釋放入外周血液的單核細(xì)胞為成熟的單核細(xì)胞，在血液中停留3-6天后，循環(huán)單核細(xì)胞離開外周血遷移到組織中，在局部生長(zhǎng)因子、促炎細(xì)胞因子和微生物產(chǎn)物的作用下，經(jīng)5-9天，分化為巨噬細(xì)胞（macrophages）或樹突狀細(xì)胞群（DCs），形成單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)（MPS）。②MONO功能：巨噬細(xì)胞的體積可以是中性粒細(xì)胞的5-10倍，它比中性粒細(xì)胞能吞噬更多、更大的細(xì)菌和顆粒。當(dāng)有細(xì)菌侵入時(shí)，組織中已存在的巨噬細(xì)胞可立即發(fā)揮抗感染作用，巨噬細(xì)胞對(duì)某些細(xì)胞內(nèi)細(xì)菌、真菌、原蟲殺傷極為關(guān)鍵，激活的單核巨噬細(xì)胞對(duì)腫瘤和病毒感染細(xì)胞具有強(qiáng)大的殺傷能力。③MONO參考值：成人單核細(xì)胞絕對(duì)值（Mono#）為（0.1-0.6）X109/L，成人單核細(xì)胞百分比（Mono%）為3-10%。2.4嗜酸性粒細(xì)胞：①EO概述：嗜酸性粒細(xì)胞(eosinophil，EO)的生成由一系列轉(zhuǎn)錄因子和信號(hào)分子決定，包括GATA-1、白細(xì)胞介素3（IL-3）和白細(xì)胞介素5（IL-5），嗜酸性粒細(xì)胞祖細(xì)胞在骨髓中成熟為功能完善的嗜酸性粒細(xì)胞，然后被釋放到血液中，一旦進(jìn)入血液，它們的壽命相對(duì)較短，約8-18h。在血液中循環(huán)后，它們會(huì)在趨化因子的作用下遷移到組織中，在組織中的壽命通常為2-5d，細(xì)胞因子的釋放可能會(huì)延長(zhǎng)它們的壽命。②EO功能：嗜酸性粒細(xì)胞含有能夠分解并消滅寄生蟲的特殊顆粒，而且它們?cè)谶^敏反應(yīng)時(shí)能夠釋放炎癥介質(zhì)，如組胺，從而調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的應(yīng)答。此外，嗜酸性粒細(xì)胞也參與調(diào)節(jié)其他免疫細(xì)胞的功能，如促進(jìn)T細(xì)胞、B細(xì)胞等的活動(dòng)。③EO參考范圍：成人嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值（Eos#）為（0.2-0.52）X109/L，成人嗜酸性粒細(xì)胞百分比（Eos%）為0.4-8%。2.5嗜堿性粒細(xì)胞：①BASO概述：嗜堿性粒細(xì)胞（Basophil，BASO）是粒細(xì)胞中最稀有的一類細(xì)胞，是速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)中重要的效應(yīng)細(xì)胞之一。當(dāng)攝入過敏原時(shí)，過敏原結(jié)合到嗜堿性粒細(xì)胞表面的IgE受體并通過交聯(lián)激活細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞膜表面IgE高親和力受體（FcεR1）聚集，蛋白酶激活，細(xì)胞發(fā)生脫顆粒，從而引起相應(yīng)的過敏反應(yīng)。嗜堿性粒細(xì)胞能夠釋放