新型冠狀病毒疑似樣本運(yùn)輸接收和處置指南

新型冠狀病毒疑似樣本（2019-nCoV）運(yùn)輸、接收和處置程序（試行）1目的為加強(qiáng)感染性樣本的管理，保障人體健康和公共衛(wèi)生，規(guī)范新型冠狀病毒疑似樣本（2019-nCoV）實(shí)驗(yàn)檢測(cè)活動(dòng)，保證實(shí)驗(yàn)安全，制定本程序。2適用范圍適用于新型冠狀病毒疑似樣本（2019-nCoV）接收、運(yùn)輸和處置。3依據(jù)根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《新型冠狀病毒實(shí)驗(yàn)室生物安全指南》規(guī)定的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。4樣本運(yùn)輸程序4.1運(yùn)輸樣本通過航空運(yùn)輸、陸路運(yùn)輸。4.2航空運(yùn)輸：運(yùn)輸容器用UN2814（運(yùn)輸人員必須有病原微生物運(yùn)輸上崗證）4.3陸路運(yùn)輸：生物安全運(yùn)輸箱（至少三層包裝）；運(yùn)輸人員（生物安全培訓(xùn)或者檢測(cè)人員上崗證），專人護(hù)送，護(hù)送人員不得少于2人,并在護(hù)送過程中采取相應(yīng)的防護(hù)措施。注：嚴(yán)禁通過公共客運(yùn)班車、汽（電）車和城市鐵路運(yùn)輸感染性物質(zhì)及潛在感染性物質(zhì)。4.4各地、各單位需在屬地內(nèi)由自治區(qū)衛(wèi)生健康行政部門申請(qǐng)多次運(yùn)輸，發(fā)放準(zhǔn)運(yùn)證（14個(gè)地州已辦理），報(bào)自治區(qū)衛(wèi)生健康委審批備案。4.5運(yùn)送樣本的容器要求：應(yīng)采用三級(jí)包裝系統(tǒng)，第一層容器盛裝置于帶蓋試管內(nèi)的樣品，要求防滲漏；第二層容器容納并保護(hù)第一層容器，要求耐受性好、防滲漏；第三層容器放在一個(gè)運(yùn)輸用外層包裝內(nèi)，應(yīng)易于消毒。在第三層容器外面要貼標(biāo)簽（數(shù)量，收、發(fā)件人）。必要時(shí)，在運(yùn)輸過程中應(yīng)備有個(gè)體防護(hù)裝備及有效消毒劑。（特別是陸路運(yùn)輸）。5樣本的接收程序5.1采集樣本時(shí)，應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定。樣本的容器應(yīng)當(dāng)密封，并符合防水、防破損、防外泄、耐高（低）溫、耐高壓的要求。容器或者包裝材料上應(yīng)當(dāng)印有國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的生物危險(xiǎn)標(biāo)識(shí)、警告用語和提示用語。5.2送樣人員應(yīng)出示身份證、樣本準(zhǔn)運(yùn)證、樣本接收人的信息，接收人員先查看包裝，包裝完整無破損，登記相關(guān)信息。5.3打開包裝接收和打開樣本的人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，尤其是遇到破碎或泄漏的容器必須按照一級(jí)個(gè)人防護(hù)。收樣人員先查看樣本運(yùn)輸申請(qǐng)表和準(zhǔn)運(yùn)證》、送樣單等資料后，將樣本帶入指定工作區(qū)，對(duì)送檢樣品的基本情況進(jìn)行登記后，接收的樣本必須在生物安全二級(jí)以上實(shí)驗(yàn)室的核心區(qū)打開外包裝，在生物安全柜內(nèi)打開中層包裝，接收時(shí)要仔細(xì)檢查內(nèi)部包裝完整性及樣本數(shù)量、性質(zhì)、狀態(tài)、保存條件（帶冰/冰已融化/常溫/保溫等），并填寫樣本接收記錄。同時(shí)，準(zhǔn)備5000mg/L有效氯的次氯酸鈉消毒劑，以便隨時(shí)處理可能出現(xiàn)的標(biāo)本泄漏。并進(jìn)行樣本唯一性編號(hào)并統(tǒng)一標(biāo)識(shí)。5.4清場(chǎng)與消毒操作結(jié)束后，及時(shí)清理生物安全柜內(nèi)的物品，用有效的消毒劑噴灑或擦拭外表面后，移出生物安全柜放入冰箱中。6樣品的保存和處置程序6.1樣本必須要有專人管理，準(zhǔn)確記錄樣本的來源、種類、數(shù)量、編號(hào)登記，采取有效措施確保樣本的安全，嚴(yán)防發(fā)生誤用、惡意使用、被盜、被搶、丟失、泄露等事件。同時(shí)，注意在傳遞、搬運(yùn)、制備、測(cè)試、保存時(shí)，要注意樣品保存的環(huán)境條件。6.2樣品保存進(jìn)行檢測(cè)后按規(guī)定出具檢驗(yàn)報(bào)告或上報(bào)結(jié)果，剩余樣本視樣本性質(zhì)妥善保存，以備復(fù)核。相關(guān)實(shí)驗(yàn)檢測(cè)結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)在6個(gè)月內(nèi)將菌（毒）種或感染性樣本就地銷毀或者送交國家批準(zhǔn)的保藏機(jī)構(gòu)保藏。超過保存期的樣本經(jīng)高壓銷毀。6.3樣本的銷毀6.3.1樣本需要及時(shí)銷毀時(shí)，必須要有高壓鍋培訓(xùn)上崗證人員進(jìn)行高壓滅活處理，銷毀樣本必須專業(yè)人員（使用適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)裝備）在場(chǎng)，銷毀人員對(duì)菌（毒）種及樣本的銷毀過程如實(shí)記錄，并填寫高壓滅菌記錄。6.3.2銷毀后應(yīng)及時(shí)將醫(yī)療廢物送交具有相關(guān)資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位處置。必須填寫醫(yī)療廢物交接記錄。7廢棄物的處理措施廢棄物的處理是控制實(shí)驗(yàn)室生物安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，切實(shí)安全地處理感染性廢棄物，必須充分掌握生物安全廢棄物的分類，并嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)的處理程序。7.1廢液的處理：實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的廢液可分為普通污水和感染性廢液。(1)普通污水產(chǎn)生于洗手池等設(shè)備，對(duì)此類污水應(yīng)當(dāng)單獨(dú)收集，排入實(shí)驗(yàn)室水處理系統(tǒng)，經(jīng)處理達(dá)標(biāo)后方可排放。（2）感染性廢液即在實(shí)驗(yàn)操作過程中產(chǎn)生的廢水，采用化學(xué)消毒或物理消毒方式處理，并對(duì)消毒效果進(jìn)行驗(yàn)證，確保徹底滅活。(3)工作人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)處理廢棄物，不得將廢棄物帶出實(shí)驗(yàn)區(qū)。7.2固體廢物的處理(1)固體廢物分類收集，固體廢物的收集容器應(yīng)當(dāng)具有不易破裂、防滲漏、耐濕耐熱、可密封等特性。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的感染性垃圾不允許堆積存放，應(yīng)當(dāng)及時(shí)壓力蒸汽滅菌處理。廢物處置之前，應(yīng)當(dāng)存放在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)指定的安全地方。(2)小型固體廢物如組織標(biāo)本、耗材、個(gè)人防護(hù)裝備等均需經(jīng)過壓力蒸汽滅菌處理，經(jīng)過廢棄物通道移出實(shí)驗(yàn)室。(3)體積較大的固體廢物如HEPA過濾器，應(yīng)當(dāng)由專業(yè)人士進(jìn)行原位消毒后，裝入安全容器內(nèi)進(jìn)行消毒滅菌。不能進(jìn)行壓力蒸汽滅菌的物品如電子設(shè)備可以采用環(huán)氧乙烷熏蒸消毒處理。(4)經(jīng)消毒滅菌處理后移出實(shí)驗(yàn)室的固體廢物，集中交由固體廢物處理單位處置。(5)實(shí)驗(yàn)過程如使用銳器(包括針頭、小刀、金屬和玻璃等)要直接棄置于銳器盒內(nèi)，高壓滅菌后，再做統(tǒng)一處理。(6)建立廢棄物處