工傷事故賠償協(xié)議書樣本(2024版)

工傷事故賠償協(xié)議書樣本(2024版)甲方（用人單位）：_________________________乙方（受傷員工）：_________________________鑒于條款：乙方在甲方工作期間不幸遭受工傷事故，根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和政策，雙方協(xié)商一致，就乙方工傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議。第一條賠償依據(jù)本協(xié)議根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》及其他相關(guān)法律法規(guī)制定。乙方工傷事故已經(jīng)過(guò)法定程序認(rèn)定，并已獲得工傷認(rèn)定書。第二條賠償金額經(jīng)雙方協(xié)商，甲方同意支付乙方賠償金共計(jì)人民幣_(tái)______元（大寫：_______元整）。賠償金額包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、傷殘津貼、一次性傷殘補(bǔ)助金等。第三條賠償支付方式上述賠償金甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日起_______個(gè)工作日內(nèi)一次性支付給乙方。支付方式為銀行轉(zhuǎn)賬，乙方應(yīng)提供有效的銀行賬戶信息。第四條賠償范圍本次賠償為一次性賠償，包括乙方因工傷事故產(chǎn)生的所有費(fèi)用和損失。賠償完成后，乙方不得再就同一工傷事故向甲方提出任何形式的賠償要求。第五條醫(yī)療保障甲方應(yīng)確保乙方在工傷治療期間享有必要的醫(yī)療保障。乙方應(yīng)配合甲方完成工傷保險(xiǎn)的相關(guān)報(bào)銷手續(xù)。第六條保密條款雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議內(nèi)容保密，未經(jīng)對(duì)方書面同意，不得向第三方透露。第七條違約責(zé)任如甲方未按約定支付賠償金，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，并支付違約金_______元。如乙方違反保密條款，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，并支付違約金_______元。第八條協(xié)議的變更和解除本協(xié)議一經(jīng)簽訂，未經(jīng)雙方協(xié)商一致，任何一方不得擅自變更或解除。雙方協(xié)商一致變更或解除協(xié)議的，應(yīng)以書面形式確認(rèn)。第九條爭(zhēng)議解決本協(xié)議在履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，可向甲方所在地的勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁，或向人民法院提起訴訟。第十條法律適用本協(xié)議的訂立、解釋、履行、變更、解除和爭(zhēng)議的解決均適用中華人民共和國(guó)法律。第十一條協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。第十二條其他約定本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。第十三條賠償后續(xù)事宜乙方在收到賠償金后，應(yīng)向甲方出具收據(jù)，并確認(rèn)收到的賠償金額。乙方應(yīng)承諾不再就同一工傷事故向甲方提出任何形式的賠償要求。第十四條協(xié)議的終止賠償金支付完畢后，本協(xié)議自動(dòng)終止。協(xié)議終止后，雙方不再因該工傷事故產(chǎn)生任何權(quán)利義務(wù)關(guān)系。第十五條協(xié)議的備案本協(xié)議簽訂后，甲方應(yīng)將協(xié)議文本報(bào)勞動(dòng)行政部門備案。備案后的協(xié)議文本作為雙方履行協(xié)議的法律依據(jù)。第十六條協(xié)議的公示甲方應(yīng)在工作場(chǎng)所公示本協(xié)議的主要內(nèi)容，確保其他員工充分了解協(xié)議條款。公示內(nèi)容應(yīng)包括但不限于協(xié)議的生效日期、終止日期、主要權(quán)利義務(wù)等。第十七條協(xié)議的解釋權(quán)本協(xié)議的解釋權(quán)歸甲方所有，對(duì)協(xié)議條款的任何疑問(wèn)或歧義，甲方有權(quán)作出最終解釋。第十八條附加條款甲方可根據(jù)實(shí)際情況制定附加條款，附加條款與本協(xié)議具有同等法律效力。附加條款應(yīng)以書面形式明確，并經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。甲方（蓋章）：法定代表人（簽字）：日期：____年____月____日乙方（簽字）：日期：____年____月____日（此處為協(xié)議的前半部分，協(xié)議的后半部分將在下一個(gè)提問(wèn)中繼續(xù)提供。）第十九條賠償金的具體用途賠償金應(yīng)專項(xiàng)用于乙方的醫(yī)療費(fèi)用、生活補(bǔ)助、康復(fù)治療等。乙方應(yīng)合理使用賠償金，不得用于非法活動(dòng)。第二十條賠償金的監(jiān)管甲方有權(quán)對(duì)賠償金的使用情況進(jìn)行監(jiān)督，確保賠償金用于乙方的合理需求。乙方應(yīng)定期向甲方報(bào)告賠償金的使用情況。第二十一條協(xié)議的保密性雙方應(yīng)對(duì)協(xié)議內(nèi)容保密，未經(jīng)對(duì)方書面同意，不得向第三方透露。保密義務(wù)不因協(xié)議終止而解除。第二十二條協(xié)議的補(bǔ)充協(xié)議雙方可根據(jù)實(shí)際情況，協(xié)商一致后簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。第二十三條協(xié)議的解釋本協(xié)議的解釋權(quán)歸甲方所有，對(duì)協(xié)議條款的任何疑問(wèn)或歧義，甲方有權(quán)作出最終解釋。第二十四條協(xié)議的終止與續(xù)簽協(xié)議期滿前，雙方應(yīng)提前30天協(xié)商是否續(xù)簽。續(xù)簽協(xié)議應(yīng)重新簽訂書面協(xié)議，并明確續(xù)簽的條款和條件。第二十五條協(xié)議的公示甲方應(yīng)在工作場(chǎng)所公示本協(xié)議的主要內(nèi)容，確保其他員工充分了解協(xié)議條款。公示內(nèi)容應(yīng)包括但不限于協(xié)議的生效日期、終止日期、主要權(quán)利義務(wù)等。附件及其他補(bǔ)充說(shuō)明：一、附件列表：乙方工傷認(rèn)定書復(fù)印件。乙方身份證復(fù)印件。工傷醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單。工傷保險(xiǎn)參保證明。其他雙方認(rèn)為有必要附加的文件或資料。二、違約行為及認(rèn)定：違約行為包括但不限于違反協(xié)議條款、不履行或不完全履行協(xié)議義務(wù)。違約認(rèn)定由雙方根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商確定，或由有關(guān)仲裁機(jī)構(gòu)或法院依法裁定。三、法律名詞及解釋：一次性賠償：指用人單位在員工工傷事故中，一次性支付給員工的賠償金，包括醫(yī)療費(fèi)用、傷殘津貼、一次性傷殘補(bǔ)助金等。工傷認(rèn)定書：由勞動(dòng)行政部門出具的，證明員工工傷事故的法律文件。勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁：指勞動(dòng)爭(zhēng)議發(fā)生后，由勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)依法進(jìn)行的調(diào)解和裁決。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：如遇協(xié)議條款不明確或執(zhí)行困難，雙方應(yīng)首先通過(guò)協(xié)商解決。協(xié)商不成時(shí)，可向勞動(dòng)行政部門申請(qǐng)調(diào)解，或依法申請(qǐng)仲裁或提起訴訟。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：本協(xié)議適用于甲方與乙方之間的工傷賠償事宜。本協(xié)議同樣適用于因工作原因?qū)е碌母鞣N工傷事故的處理和賠償。六、賠償金的支付流程：甲方應(yīng)在協(xié)議簽訂后，按照約定的時(shí)間和方式支付賠償金。乙方應(yīng)在收到賠償金后，向甲方提供收據(jù)，并確認(rèn)收到的賠償金額。七、賠償金的支付憑證：甲方支付賠償金后，應(yīng)保留支付憑證，以備不時(shí)之需。乙方收到賠償金后，應(yīng)向甲方出具收據(jù)，并妥善保管。八、賠償金的支付記錄：甲方應(yīng)詳細(xì)記錄賠償金的支付情況，包括支付時(shí)間、金額、支付方式等。乙方應(yīng)配合甲方完成賠償金支付記錄的確認(rèn)工作。九、賠償金的支付監(jiān)督：甲方有權(quán)對(duì)賠償金的使用情況進(jìn)行監(jiān)督，確保賠償金用于乙方的合理需求。乙方應(yīng)定期向甲方報(bào)告賠償金的使用情況，并提供相關(guān)證明