醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量管控制度

醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量管掌控度第一章總則第一條為了確保醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)水平，保障患者安全，本醫(yī)院訂立醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量管掌控度。第二條本制度適用于本醫(yī)院內(nèi)全部涉及醫(yī)療技術(shù)的科室、醫(yī)務(wù)人員以及醫(yī)療技術(shù)設(shè)備的使用和維護(hù)。第三條醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量管控以確保安全、準(zhǔn)確、有效及時(shí)的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)為目標(biāo)，加強(qiáng)病例管理，優(yōu)化醫(yī)療技術(shù)流程，提升醫(yī)療技術(shù)水平。第二章人員管理第四條科室負(fù)責(zé)人應(yīng)具備相應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)背景和管理經(jīng)驗(yàn)，負(fù)責(zé)科室的醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量管控工作。第五條科室負(fù)責(zé)人需要對(duì)所轄科室的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高其醫(yī)療技術(shù)水平，推動(dòng)全體醫(yī)務(wù)人員共同提高。第六條本醫(yī)院將不定期進(jìn)行醫(yī)技人員的考核評(píng)估工作，定期組織醫(yī)療技術(shù)的培訓(xùn)和溝通，提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)和工作水平。第七條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依照相關(guān)規(guī)定參加醫(yī)療技術(shù)連續(xù)教育，不絕更新本身的知識(shí)和技能。第三章設(shè)備管理第八條全部醫(yī)療技術(shù)設(shè)備在進(jìn)入使用前必需經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后方可投入使用。第九條醫(yī)療技術(shù)設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)應(yīng)依照廠家指引進(jìn)行，并建立相應(yīng)的維護(hù)記錄，定期進(jìn)行設(shè)備的檢測(cè)和維護(hù)和修理。第十條醫(yī)療技術(shù)設(shè)備的使用人員應(yīng)經(jīng)過(guò)相關(guān)培訓(xùn)，并依照操作規(guī)程正確使用設(shè)備，防止設(shè)備的誤操作導(dǎo)致醫(yī)療事故。第十一條對(duì)于顯現(xiàn)故障的醫(yī)療技術(shù)設(shè)備，應(yīng)及時(shí)報(bào)修并做好記錄，禁止連續(xù)使用有故障的設(shè)備。第四章病例管理第十二條醫(yī)生在接診患者時(shí)，應(yīng)充分了解患者的病史、過(guò)敏史等相關(guān)信息，準(zhǔn)確記錄病情。第十三條醫(yī)生依據(jù)患者的病情進(jìn)行診斷和治療方案的訂立，并及時(shí)與患者溝通和取得其同意。第十四條全部醫(yī)療技術(shù)操作應(yīng)在醫(yī)療技術(shù)記錄單上進(jìn)行記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)準(zhǔn)確、清楚、完整。第十五條對(duì)于手術(shù)患者，應(yīng)訂立手術(shù)安全核查表，并依照核查表的要求進(jìn)行核查，確保手術(shù)安全。第十六條醫(yī)療技術(shù)工作完成后，醫(yī)生應(yīng)及時(shí)整理病歷，以備日后的查閱和連續(xù)治療需要。第五章技術(shù)質(zhì)量評(píng)價(jià)第十七條本醫(yī)院將定期對(duì)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)，包含術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率、手術(shù)效果以及患者滿意度等指標(biāo)。第十八條依據(jù)醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果，醫(yī)院將對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行獎(jiǎng)懲措施，并針對(duì)存在的問(wèn)題訂立改進(jìn)措施。第六章醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量事件處理第十九條對(duì)于醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量事件，醫(yī)院將依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行調(diào)查和處理，并及時(shí)向患者進(jìn)行說(shuō)明和賠償。第二十條依據(jù)醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量事件的性質(zhì)和嚴(yán)重程度，醫(yī)院將對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行嚴(yán)厲處理，包含警告、記過(guò)、降職、辭退等懲罰。第二十一條醫(yī)院將建立醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量事件的報(bào)告與學(xué)習(xí)制度，將事件的處理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)起來(lái)，并向全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行宣傳和培訓(xùn)。第七章附則第二十二條本制度自頒布之日起施行，如有需要，可以進(jìn)行修改和增補(bǔ)，修改和增補(bǔ)內(nèi)容應(yīng)依照法律法規(guī)的要求進(jìn)行。第二十三條本制度由醫(yī)院管理層負(fù)責(zé)解釋。如對(duì)本制度有任何疑問(wèn)和建議，請(qǐng)向醫(yī)院管理層反饋。第二十四條本制度未盡事宜，可參照相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處理，并經(jīng)醫(yī)院管理層審批生效。本制度屬于醫(yī)院的管理范疇，旨在加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量的管控，保障患者的安全和醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)確性。全部涉及醫(yī)療技術(shù)的科室、醫(yī)務(wù)人員以及醫(yī)療技術(shù)設(shè)備的使用和維護(hù)都受到該制度的管束和規(guī)范。通過(guò)加強(qiáng)人員管理、設(shè)備管理、病例管理、技術(shù)質(zhì)量評(píng)價(jià)和醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量事件處理等方面的工作，醫(yī)院力求提升醫(yī)療技術(shù)水平，供應(yīng)高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。該制度適用于本醫(yī)院內(nèi)全部科室和醫(yī)務(wù)人員，對(duì)醫(yī)院的全體醫(yī)務(wù)人員都有明確的要求和規(guī)定。醫(yī)院將不定期進(jìn)行醫(yī)技人員的考核評(píng)估工作，定期組織醫(yī)療技術(shù)的培訓(xùn)和溝通，提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)和工作水平。另外，醫(yī)院還將對(duì)醫(yī)療技術(shù)設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格的驗(yàn)收和維護(hù)，以確保設(shè)備的正常運(yùn)行，而且規(guī)范病例管理，保障醫(yī)生對(duì)患者的準(zhǔn)確診斷和治療。對(duì)于醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量事件，醫(yī)院將依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行調(diào)查