埃索美拉唑腸溶片聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的療效及生活質(zhì)量的臨床研究

1/1埃索美拉唑腸溶片聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的療效及生活質(zhì)量的臨床研究埃索美拉唑腸溶片聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的療效及生活質(zhì)量的臨床研究[摘要]目的探討埃索美拉唑腸溶片聯(lián)合莫沙必利對(duì)反流性食管炎的療效及生活質(zhì)量。

方法選取2010年1月～2014年1月我院治療的反流性胃炎患者100例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組50例，觀察組予埃索美拉唑腸溶片20mg口服，每日2次，莫沙必利5mg，飯前30min吞服，每日3次，對(duì)照組予鋁碳酸鎂1g，飯前60min嚼服，每日3次，莫沙必利5mg，飯前30min吞服，每日3次，治療2個(gè)月后比較兩組的臨床療效及兩組患者治療前的臨床癥狀評(píng)分，以及兩組患者治療后的生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分。

結(jié)果觀察組與對(duì)照組治療后的總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（96%vs78%，P[關(guān)鍵詞]反流性食管炎；埃索美拉唑腸溶片；莫沙必利；生活質(zhì)量[中圖分類號(hào)]R571[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B[文章編號(hào)]1673-9701（2015）01-0037-03EffectofesomeprazoleentericcoatedtabletscombinedwithmosaprideandqualityoflifeintreatmentofrefluxesophagitisLINHaijunLINQiCHENHanqingSHENPingpingLAOBoZHOUJunDepartmentofDigestiveInternalMedicine，NingboCityYinzhouSecondHospital，Zhejiang，Ningbo315100，China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheefficacyofesomeprazoleentericcoatedtabletscombinedwithmosaprideonefficacyandqualityoflifeofrefluxesophagitis.MethodsFromJanuary2010toJanuary2014inourhospital，100patientswererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup，50casesineachgroup，theobservationgroupweregivenesomeprazoleentericcoatedtablet20mgorally，2timesdaily，mosapride5mgbefore30min，swallow，3timesaday，controlgroupwasgiven1gbeforeand60minhydrotalcite，chew，3timesdaily，mosapride5mg，30minswallowedbeforemeals，3timesaday，clinicalcurativeeffectafter2monthsoftreatmentwerecomparedbetweenthetwogroupsandtwogroupsofpatientsbeforetreatment，clinicalsymptomscore，andqualityoflifeofthepatientsinthetwogroupsaftertreatmentscore.ResultsTheobservationgroupandcontrolgroupaftertreatmentthetotalefficiencycomparison，thedifferencewasstatisticallysignificant（96%vs78%，P[Keywords]Refluxesophagitis；Esomeprazoleentericcoatedtablets；Mosapride；Qualityoflife反流性食管炎（refluxesophagitis，RE）是消化科的常見(jiàn)病、多發(fā)病，其臨床表現(xiàn)主要為返酸、燒心、胸骨后疼痛等，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1]。

研究發(fā)現(xiàn)，反流性食管炎的嚴(yán)重程度與胃酸濃度密切相關(guān)，因此抑酸治療是治療反流性食管炎的主要方法[2]。

同時(shí)促進(jìn)胃排空也是治療反流性食管炎的主要方法之一。

反流性食管炎的治療主要以減少反流、降低反流液體的酸度和促進(jìn)胃部進(jìn)行排空為主要目標(biāo)[3]。

埃索美拉唑是常用抑酸藥物之一，其是奧美拉唑的左旋異構(gòu)體，與奧美拉唑相比其抑酸作用起效快，抑酸作用更強(qiáng)、更有效[4]。

莫沙必利有利于促進(jìn)胃排空，防止胃內(nèi)容物反流。

本研究旨在探討埃索美拉唑腸溶片聯(lián)合莫沙必利對(duì)反流性食管炎的療效及生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法1.1一般資料選取2010年1月～2014年1月我院治療的反流性胃炎患者100例為研究對(duì)象，所有患者均結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)、輔助檢查確診。

100例反流性胃炎患者中，男56例，女44例，年齡最小18歲，最大72歲，平均（51.69.2）歲。

將100例反流性胃炎患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組50例，兩組入選對(duì)象在性別比例、平均年齡、臨床表現(xiàn)、內(nèi)鏡下洛杉磯（LA）分級(jí)等臨床資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。

1.2治療方法觀察組予埃索美拉唑腸溶片（20mg/片，阿斯利康制藥有限公司，批號(hào)：

J20080032）20mg口服，每日2次，莫沙必利（5mg/片，住友制藥有限公司，批號(hào)：

H20090657）5mg，飯前30min吞服，每日3次，對(duì)照組予鋁碳酸鎂1g，飯前60min嚼服，每日3次，莫沙必利5mg，飯前30min吞服，每日3次，治療2個(gè)月后比較兩組的臨床療效。

兩組患者治療過(guò)程中要求戒煙、戒酒，低糖和低脂飲食，停用影響胃動(dòng)力和胃酸分泌的藥物，治療8周后復(fù)查胃鏡。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[5]顯效：

反流性食管炎癥狀完全消失，內(nèi)鏡食管炎表現(xiàn)消失；有效：

反流性食管炎白天癥狀完全消失，偶有夜間胸骨后燒灼感，內(nèi)鏡食管炎分級(jí)呈輕度改變；無(wú)效：

反流性食管炎癥狀減輕，白天及夜間均有癥狀，內(nèi)鏡食管炎分級(jí)呈中度以上改變。

1.4臨床癥狀評(píng)分對(duì)治療前后燒心、反酸、胸骨后疼痛的嚴(yán)重程度及發(fā)生頻率進(jìn)行癥狀記分。

癥狀總評(píng)分為癥狀嚴(yán)重程度評(píng)分乘以其頻率評(píng)分。

①癥狀嚴(yán)重評(píng)分：

0分：

無(wú)癥狀；1分：

癥狀輕微可以忍受；2分：

介于1分與3分之間；3分：

癥狀明顯不能忍受，需休息和藥物治療。

②癥狀頻度評(píng)分：

0分；無(wú)癥狀；1分：

癥狀每月發(fā)生；2分：

癥狀每周發(fā)生；3分：

癥狀每日發(fā)生[6]。

1.5生活質(zhì)量評(píng)價(jià)采用SF-36健康調(diào)查量表，包括生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會(huì)功能、情感職能和精神健康8個(gè)維度。

分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越好[7]。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)或者不同時(shí)點(diǎn)進(jìn)行方差分析，率的組間比較使用2檢驗(yàn)，P0.05）。

治療4周后，兩組患者的臨床癥狀評(píng)分均較治療前顯著降低（對(duì)照組t=3.275，P綜上，埃索美拉唑腸溶片聯(lián)合莫沙必利可以提高反流性食管炎的療效，改善患者的臨床癥狀及生活質(zhì)量。

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