中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)：消化系統(tǒng)疾病

中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)：消化系統(tǒng)疾病1、單選

肝硬化患者出現(xiàn)腹大脹滿，脈絡(luò)怒張，面色晦暗黧黑，脅下癥塊，口干不欲飲，大便色黑，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，脈細(xì)澀。治療應(yīng)首選的方劑是（）A.柴胡疏肝散合胃苓湯B.實脾飲C（江南博哥）.中滿分消丸合茵陳蒿湯D.調(diào)營飲E.附子理中湯合五苓散正確答案：D2、單選

屬于肝硬化肝功能減退臨床表現(xiàn)的是（）。A.脾腫大B.腹水C.腹壁靜脈曲張D.出血傾向及貧血E.痔靜脈曲張正確答案：D3、單選

下列各項中，關(guān)于消化性潰瘍病理的敘述，錯誤的是（）。A.潰瘍的直徑一般小于2.5cmB.潰瘍愈合一般需要4～8周C.潰瘍呈圓形或橢圓形D.多發(fā)性潰瘍不少見E.潰瘍的邊緣不整齊正確答案：E4、單選

治療胃癌胃熱傷陰證，應(yīng)首選（）。A.柴胡疏肝散加減B.玉女煎加減C.開郁二陳湯加減D.膈下逐瘀湯加減E.海藻玉壺湯加減正確答案：B5、單選

急診病人，男性。昏迷，輕度黃疸，口中腥臭味，雙側(cè)肢體肌張力對稱性增高，瞳孔等大。尿蛋白和尿糖均陰性。A、G分別為20g/L、35g/L。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.腦血管意外B.肝性腦病C.糖尿病酮癥D.尿毒癥E.有機磷殺蟲藥中毒正確答案：B6、單選

上消化道出血患者出現(xiàn)嘔血，估計其出血量為（）。A.＞5mlB.50～100mlC.250～300mlD.400～500mlE.＞1000ml正確答案：C7、單選

患者吐血暗淡，大便漆黑稀溏，面色蒼白，頭暈心悸，神疲乏力，納少，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選的方劑是（）A.瀉心湯合十灰散B.龍膽瀉肝湯C.獨參湯或四味回陽飲D.歸脾湯E.當(dāng)歸補血湯正確答案：D8、單選

消化性潰瘍肝胃郁熱證的治法是（）。A.疏肝理氣，健脾和胃B.溫中散寒，健脾和胃C.健脾養(yǎng)陰，益胃止痛D.清胃泄熱，疏肝理氣E.活血化瘀，通絡(luò)和胃正確答案：D參考解析：治療消化性潰瘍肝胃郁熱證，治以清胃泄熱，疏肝理氣。9、單選

治療消化性潰瘍的四聯(lián)療法是（）。A.質(zhì)子泵抑制劑+羥氨芐青霉素+鉍劑B.鉍劑+克拉霉素+甲硝唑C.質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+克拉霉素+甲硝唑D.質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+克拉霉素E.質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素+甲硝唑+羥氨芐青霉素正確答案：C10、單選

治療十二指腸潰瘍之脾胃虛寒證突發(fā)上消化道出血者應(yīng)首選（）。A.黃芪湯B.養(yǎng)心湯C.黃土湯D.益胃湯E.瀉心湯正確答案：C參考解析：脾胃虛寒證之上消化道出血治療當(dāng)溫陽健脾，養(yǎng)血止血。黃土湯具有溫陽健脾，養(yǎng)血止血功效，主治脾胃虛寒，氣不攝血所致上消化道出血。11、單選

患者，女，46歲。神經(jīng)衰弱2年，精神抑郁，情緒不寧，心煩失眠，疲乏，胸脅脹悶，脘腹痞滿，不思飲食，苔薄白，脈弦（）。A.肝氣郁結(jié)，逍遙散B.痰熱擾神，黃連溫膽湯C.肝郁脾虛，滋水清肝飲D.心脾兩虛，歸脾湯E.心腎不交，交泰丸正確答案：A參考解析：1從精神抑郁，胸脅脹悶，脘腹痞滿，脈弦可以判斷有肝氣郁結(jié)；不思飲食為肝氣犯脾，脾失健運，故可考慮A、C；逍遙散具有疏肝解郁，健脾和營之功，而滋水清肝飲中主要是補腎滋陰藥物，排除C。2心悸失眠為心氣虛之象；食少便溏，面色萎黃為脾虛之征，患者有心脾兩虛表現(xiàn)，選D。12、單選

患者，男，36歲。近一個月來，不思飲食，食少難消，脘腹痞悶，倦怠乏力，大便溏薄，舌苔膩微黃，脈象虛弱。治療應(yīng)首選（）A.枳術(shù)丸B.健脾丸C.保和丸D.六君子湯E.參苓白術(shù)散正確答案：B參考解析：從食少難消，大便溏薄，舌苔膩微黃，脈象虛弱可判斷為脾虛失運所致，治療當(dāng)健脾消食。枳術(shù)丸具有健脾消痞功效，治療脾虛氣滯，飲食停聚證，不符合。保和丸具有消食和胃功效，治療一切食積，不符合。六君子湯具有健脾化痰功效，治療脾虛痰濕證，不符合。參苓白術(shù)散具有健脾滲濕止瀉功效，治療脾虛泄瀉證，不符合。健脾丸具有健脾和胃，消食止瀉功效，治療脾胃虛弱，飲食內(nèi)停所致的泄瀉。選B。13、單選

目前肝癌的主要診斷依據(jù)是（）。A.甲胎蛋白含量測定B.肝動脈造影C.肝穿刺活檢D.磁共振檢查E.B型超聲檢查正確答案：A14、單選

治療急性胃炎食積氣滯證，應(yīng)首選（）。A.香蘇散合良附丸加減B.清中湯加減C.保和丸加減D.柴胡疏肝散加減E.失笑散合丹參飲加減正確答案：C15、單選

能提示潰瘍性結(jié)腸炎復(fù)發(fā)先兆的檢查是（）。A.白細(xì)胞計數(shù)增高及紅細(xì)胞沉降率加速B.凝血酶原時間延長C.血清白蛋白及鉀、鈉、氯降低D.緩解期血清α2球蛋白增加E.重度貧血正確答案：D16、單選

治療消化性潰瘍脾胃虛寒證，應(yīng)首選（）。A.理中丸合黃芪建中湯B.一貫煎C.化肝煎D.失笑散合丹參飲E.柴胡疏肝散正確答案：A參考解析：脾胃虛寒治療當(dāng)溫中散寒。一貫煎具有滋陰疏肝之功，用于治療肝腎陰虛，血燥氣郁證，不符合。化肝煎具有瀉肝清胃之功，用于治療肝胃積熱證，不符合。失笑散合丹參飲具有活血化瘀定痛之功，適用于治療瘀血內(nèi)阻所致的腹痛，不符合。柴胡疏肝散具有疏肝解郁，健脾和營之功，用于治療肝郁血虛證，不符合。健脾補氣。理中丸溫中散寒加黃芪建中湯健脾益氣，溫中補虛，和里緩急，用于治療脾胃虛寒證。選A。17、單選

治療潰瘍性結(jié)腸炎脾胃虛弱證，應(yīng)首選的方劑是（）。A.柴胡疏肝散B.胃苓湯C.茵陳蒿湯合中滿分消丸D.參苓白術(shù)散加減E.白頭翁湯正確答案：D18、單選

患者，男，50歲。反復(fù)右脅肋疼痛10年。現(xiàn)癥見脅下積塊堅實，痛定不移，脘腹脹滿，甚則腹大如鼓，面目發(fā)黃晦暗，肌膚甲錯，高熱煩渴，小便黃赤，大便于黑。舌紅有瘀斑，苔黃膩，脈弦數(shù)。實驗室檢查：血清AFP陽性，定量檢查>900ng/ml。經(jīng)診斷為原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌。其治法是（）A.運脾利濕，化氣行水B.清熱利濕，解毒破結(jié)C.疏肝理氣，活血化瘀D.理氣活血，解毒排膿E.養(yǎng)陰清熱，解毒祛瘀正確答案：B參考解析：從高熱煩渴，小便黃赤，苔黃膩，脈弦數(shù)可判斷內(nèi)有濕熱邪毒；脅下積塊堅實，痛定不移為瘀血內(nèi)結(jié)。故采用清熱利濕，解毒破結(jié)之法。19、單選

治療原發(fā)性肝癌氣滯血瘀證，應(yīng)首選（）。A.犀角地黃湯B.茵陳蒿湯合膈下逐瘀湯C.逍遙散合桃紅四物湯D.一貫煎合豬苓湯E.中滿分消丸正確答案：C20、單選

治療胃癌肝胃不和證，應(yīng)首選（）。A.柴胡疏肝散加減B.玉女煎加減C.開郁二陳湯加減D.膈下逐瘀湯加減E.海藻玉壺湯加減正確答案：A21、單選

患者吐血紫暗或咖啡色，甚則鮮紅，?；煊惺澄餁堅蟊愫谌缙?，口干喜冷飲，胃脘脹悶灼痛，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是（）A.瀉心湯合十灰散B.龍膽瀉肝湯C.獨參湯或四味回陽飲D.歸脾湯E.當(dāng)歸補血湯正確答案：A22、單選

慢性胃炎患者，胃脘隱痛，嘈雜，口干咽燥，五心煩熱，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)。治療應(yīng)首選的方劑是（）A.沙參麥冬湯B.生脈飲C.滋水清肝飲D.益胃湯E.玉女煎正確答案：D23、單選

男性肝硬化患者常出現(xiàn)性欲減退，查體見睪丸萎縮、乳房發(fā)育、蜘蛛痣，主要是由于（）。A.垂體功能減低B.雌激素過多C.雄激素過多D.腎上腺皮質(zhì)激素過多E.雄激素過少正確答案：B24、單選

原發(fā)性肝癌濕熱瘀毒證，治療應(yīng)首選的方劑是（）。A.四苓散合四物湯B.逍遙散合桃紅四物湯C.茵陳蒿湯合桃紅四物湯D.茵陳蒿湯合鱉甲煎丸E.滋水清肝飲合鱉甲煎丸正確答案：D25、單選

潰瘍病在病理上組織損害至少要深達(dá)（）。A.黏膜層B.黏膜下層C.黏膜肌層D.肌層E.漿膜層正確答案：C26、單選

非甾體抗炎藥引起急性胃炎的主要機制是（）。A.激活磷脂酶AB.抑制前彈性蛋白酶C.抑制前列腺素合成D.促進胃泌素合成E.抑制脂肪酶正確答案：C27、單選

某患者，男性，28歲。經(jīng)常出現(xiàn)規(guī)律性上腹痛3年，空腹發(fā)作，夜間更重，進食可緩解，服抗酸藥可止痛。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.胃潰瘍B.十二指腸球部潰瘍C.復(fù)合性潰瘍D.幽門管潰瘍E.功能性消化不良正確答案：B28、單選

胃癌晚期常見的轉(zhuǎn)移方式是（）。A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.上行轉(zhuǎn)移正確答案：C29、單選

某患者，女性，56歲。