中醫(yī)學(xué)問(wèn)答題

中醫(yī)學(xué)問(wèn)答題

1.中醫(yī)學(xué)的方法體系大體可分為哪幾個(gè)層次？

2.中醫(yī)學(xué)的主要哲學(xué)基礎(chǔ)是什么？

3.學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論，為什么必須對(duì)中國(guó)古代的主要哲學(xué)思想有個(gè)大體認(rèn)識(shí)?

4.為什么說(shuō)精氣神三者不可分離？

5.簡(jiǎn)述無(wú)形之氣與形質(zhì)之氣的異同點(diǎn)。

6.你對(duì)精氣是構(gòu)成宇宙的本原是如何認(rèn)識(shí)的？

7.氣運(yùn)動(dòng)有何意義？

8.如何理解氣運(yùn)動(dòng)的普遍性？

9.氣化的形式主要可概括為哪幾種？

10.為什么說(shuō)精氣是天地萬(wàn)物相互聯(lián)系的中介？

11.天地萬(wàn)物相互感應(yīng)的機(jī)理是什么？

12.何謂陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)?其基本觀點(diǎn)是什么？

13.如何分析事物或現(xiàn)象的陰陽(yáng)屬性？

14.事物陰陽(yáng)屬性的相對(duì)性體現(xiàn)在哪幾方面?試舉例說(shuō)明之。

15.陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容包括哪些？

16.為什么說(shuō)“人生有形，不離陰陽(yáng)”？

17.人體五臟陰陽(yáng)是怎樣劃分的？

18.你對(duì)陰陽(yáng)的對(duì)立和制約是如何理解的？

19.你對(duì)陰陽(yáng)的互根與互用是如何理解的？

20.何謂陰陽(yáng)的消長(zhǎng)、轉(zhuǎn)化?二者關(guān)系如何？

21.何謂陰陽(yáng)互為消長(zhǎng)?舉例說(shuō)明之。

22.何謂陰陽(yáng)皆消皆長(zhǎng)?舉例說(shuō)明之。

23.陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的條件及形式如何?舉例說(shuō)明之。

24.何謂“陰陽(yáng)自和”？其對(duì)自然界和人體有何意義？

25.如何運(yùn)用陰陽(yáng)理論來(lái)概括分析藥物的性味及功能？

26.怎樣運(yùn)用陰陽(yáng)理論概括分析各種證候？

27.如何理解“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”？有何臨床意義？

28.何謂五行學(xué)說(shuō)?其基本觀點(diǎn)是什么？

29.五行各自的特性是什么？

30.何謂”取象比類法”？舉例說(shuō)明之。

3L何謂“推演絡(luò)繹法”？舉例說(shuō)明之。

32.何謂所勝與所不勝？

33.何謂五行相乘?其次序和原因如何？

34.何謂五行相侮?其次序和原因如何？

35.何謂“母病及子”？一般規(guī)律如何?舉例說(shuō)明之。

36.何謂“子病及母”？一般規(guī)律如1何?舉例說(shuō)明之。

37.依據(jù)五行相生規(guī)律確定的治則和常用治法有哪些？

38.依據(jù)五行相克規(guī)律確定的治則和常用治法有哪些？

39.何謂“五行制化”？其規(guī)律如何？

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40.如何以五行生克乘侮理論指導(dǎo)情志病的治療？

41.五行生克乘侮理論在針灸取穴中有何指導(dǎo)意義？

42.中醫(yī)學(xué)思維方法的基本特點(diǎn)可概括為幾個(gè)方面？

六、論述題

1.試述古代哲學(xué)精氣學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容。

2.古代哲學(xué)中精和氣各自的概念是怎樣形成的？

3.為什么稱精、氣、神為人身“三寶”？

4.氣的運(yùn)動(dòng)與氣化之間的關(guān)系如何？

5.如何區(qū)別古代哲學(xué)與中醫(yī)學(xué)中的精、氣概念？

6.古代哲學(xué)之精氣學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用如何？

7.如何理解事物陰陽(yáng)屬性的絕對(duì)性？舉例說(shuō)明之。

8.怎樣理解事物陰陽(yáng)屬性的相對(duì)性？舉例說(shuō)明之。

9.陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化發(fā)生的內(nèi)在根據(jù)和條件是什么？

10.何謂陰陽(yáng)交感？其內(nèi)在機(jī)制是什么？

11.何謂陰

陽(yáng)互藏？有何意義？

12.何謂陰陽(yáng)自和？其意義如何？

13.何謂陰陽(yáng)平衡？有何意義？

14.試述陰陽(yáng)消長(zhǎng)的形式及其與陰陽(yáng)對(duì)立制約和互根互用的關(guān)系。

15.如何運(yùn)用陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)指導(dǎo)確定治療原則？

16.如何運(yùn)用陰陽(yáng)理論闡釋人體的病理變化？

17.如何運(yùn)用陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)指導(dǎo)中醫(yī)診斷疾?。?/p>

18.五行學(xué)說(shuō)在生理方面的應(yīng)用可概括為幾個(gè)方面？

19.何謂“生我”、“我生”、“克我”、“我克”？舉例說(shuō)明之。

20.何謂“五行勝?gòu)?fù)”？其規(guī)律如何？

21.如何以五行的特性說(shuō)明五臟的生理特點(diǎn)？

22.如何以五行生克制化理論來(lái)闡釋五臟之間的生理聯(lián)系?舉例說(shuō)明之。

23.五行生克理論在闡釋五臟病變的傳變方面有何意義?舉例說(shuō)明之。

24.如何運(yùn)用五行生克理論指導(dǎo)控制疾病的傳變？

25.如何運(yùn)用五行理論指導(dǎo)臟腑用藥？

26.試述在中醫(yī)學(xué)中應(yīng)用較多的思維方法。

27.你對(duì)“中和思維”是如何理解的？試舉例說(shuō)明其在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。

28.何謂“類比思維”？在中醫(yī)學(xué)中是如何應(yīng)用此思維方法的？試舉例說(shuō)明。

1.大體可分為中醫(yī)的哲學(xué)方法，中醫(yī)的一般思維方法，中醫(yī)學(xué)的具體方法等三個(gè)

層次。

2.精氣學(xué)說(shuō)、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)。

3.中醫(yī)學(xué)誕生在中國(guó)古代，受當(dāng)時(shí)實(shí)驗(yàn)科學(xué)尚不發(fā)達(dá)等因素的影響，因而不得不

更多地借助于古代哲學(xué)知識(shí)來(lái)解釋一些生理病理現(xiàn)象。因此，在中醫(yī)學(xué)形成與發(fā)

展過(guò)程中，中國(guó)的古典哲學(xué)被運(yùn)用于中醫(yī)學(xué)中的各個(gè)領(lǐng)域，對(duì)中醫(yī)學(xué)有著很大的

影響，離開(kāi)了這些哲學(xué)思想，中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論中很多問(wèn)題是難以理解的。

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4.精可化氣，氣可化精，精氣互化；精氣生神，精氣養(yǎng)神；神則統(tǒng)馭精與氣，故

三者不可分離。精為生命的基礎(chǔ)（本原）；氣為生命活動(dòng)的動(dòng)力（維系）；神乃生

命活動(dòng)的主宰。

5.二氣共同之處均為細(xì)小而分散的物質(zhì)。不同之處：無(wú)形之氣以彌散而劇烈運(yùn)動(dòng)

的狀態(tài)存在，且肉眼難以看到。形質(zhì)之氣以凝聚的狀態(tài)存在，且為看得見(jiàn)摸得著

的實(shí)體。

6.精氣是構(gòu)成宇宙的本原，主要從以下三方面來(lái)理解：①宇宙萬(wàn)物的生成皆為

精或氣自身運(yùn)動(dòng)的結(jié)果，精或氣是構(gòu)成天地萬(wàn)物包括人類的共同原始物質(zhì)；②精

氣生萬(wàn)物的機(jī)理是天地之氣交感、陰陽(yáng)二氣合和；③精氣有“有形”與“無(wú)形”

兩種不同的存在形式。

7.氣的運(yùn)動(dòng)稱為氣機(jī)，其形式多種多樣，但主要有升、降、聚、散幾種。氣的

升降聚散運(yùn)動(dòng)使整體宇宙充滿了生機(jī)，推動(dòng)著宇宙萬(wàn)物的生成、發(fā)展、變化和消

亡，維持著自然界新陳代謝的平衡。氣的運(yùn)動(dòng)止息，宇宙則失去了生生之機(jī)。

8.氣的運(yùn)動(dòng)的普遍性主

要表現(xiàn)在：①宇宙中的任何事物自身都具備運(yùn)動(dòng)特性及

升降聚散等運(yùn)動(dòng)形式，即所謂“升降出入，無(wú)器不有"；②氣的運(yùn)動(dòng)使宇宙充滿

了生機(jī)，促進(jìn)新生事物的孕育和發(fā)生，引致舊事物的衰敗與消亡，維持自然界新

陳代謝的平衡；③氣的運(yùn)動(dòng)止息，宇宙則失去生生之機(jī)。

9.氣化是指由氣的運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生宇宙各種變化的過(guò)程。氣化的形式主要有氣與形之

間的轉(zhuǎn)化，形與形之間的轉(zhuǎn)化，氣與氣之間的轉(zhuǎn)化，有形之體自身的不斷更新變

化四種。

10.精氣是萬(wàn)物相互聯(lián)系的中介包括：①精氣維系著天地萬(wàn)物之間的相互聯(lián)系；

②精氣使萬(wàn)物得以相互感應(yīng)。

11.①萬(wàn)物相互感應(yīng)的機(jī)理是“類同則召，氣同則合，聲比則應(yīng)”，即（周易）所

謂“同氣相求”；②萬(wàn)物相互感應(yīng)的中介是精氣或氣。

12.陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)，是研究陰陽(yáng)的內(nèi)涵及其運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律，并用以闡釋宇宙間萬(wàn)事萬(wàn)

物的發(fā)生、發(fā)展和變化的一種古代哲學(xué)理論。它是中國(guó)古代樸素的對(duì)立統(tǒng)一理論,

是古人探求宇宙本原和解釋宇宙變化的一種世界觀和方法論，屬于中國(guó)古代唯物

論和辯證法范疇。其基本觀點(diǎn)是：世界是物質(zhì)性的整體，世界本身是陰陽(yáng)二氣對(duì)

立統(tǒng)一的結(jié)果。

13.事物的陰陽(yáng)屬性，是根據(jù)事物或現(xiàn)象不同的運(yùn)動(dòng)趨勢(shì)、不同的功能屬性、不

同的空間和時(shí)間等，通過(guò)相互比較而歸納出來(lái)的。一般地說(shuō)，凡是運(yùn)動(dòng)的、外向

的、上升的，溫?zé)岬摹o(wú)形的、明亮的、興奮的都屬于陽(yáng)；相對(duì)靜止的、內(nèi)守的、

下降的，寒冷的、有形的、晦暗的、抑制的都屬于陰。

14.事物陰陽(yáng)屬性的相對(duì)性主要表現(xiàn)在陰陽(yáng)屬性相互轉(zhuǎn)化，陰陽(yáng)之中復(fù)有陰陽(yáng)和

以比較分陰陽(yáng)三個(gè)方面。

15.包括陰陽(yáng)對(duì)立制約、陰陽(yáng)互根互用、陰陽(yáng)交感與互藏、陰陽(yáng)消長(zhǎng)、陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化

和陰陽(yáng)自和與平衡六個(gè)方面。

16.因?yàn)槿梭w是一個(gè)有機(jī)整體，組成人體的臟腑經(jīng)絡(luò)形體組織，既是有機(jī)聯(lián)系的，

又都可以根據(jù)其所在部位、功能特點(diǎn)劃分為相互對(duì)立的陰陽(yáng)兩個(gè)部分。如以人體

內(nèi)外而言，則體表為陽(yáng)，體內(nèi)為陰；以內(nèi)臟而言，則五臟為陰，六腑為陽(yáng)；以氣

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血而言，則氣為陽(yáng)，血為陰；五臟中心為陽(yáng)中之陽(yáng)，肺為陽(yáng)中之陰，脾為陰中之

至陰，肝為陰中之陽(yáng)，腎為陰中之陰等等。故《素問(wèn)?寶命全形論》說(shuō)：“人生有

形，不離陰陽(yáng)二

17.臟腑分陰陽(yáng)，則五臟屬里，藏精氣而不瀉，故為陰；六腑屬表，傳化物而不

藏，故為陽(yáng)。五臟再分陰陽(yáng)，則心肺居于上屬陽(yáng)，而心屬火，主溫通，為陽(yáng)中之

陽(yáng)；肺屬金，主肅降，為陽(yáng)中之陰。肝、脾、腎居于下屬陰，而肝屬木，主升發(fā)，

為陰中之陽(yáng)；腎屬水，主閉藏，為陰中之陰；脾屬土，居中焦，為陰中之至陰。

18.陰陽(yáng)之間的對(duì)立，是指陰和陽(yáng)的屬性是相反的，主

要表現(xiàn)于二者之間的互斗爭(zhēng)、相互制約。如寒與熱、水與火、動(dòng)與靜等。所以,

只有相反的的事物和現(xiàn)象，才能區(qū)分其陰陽(yáng)的屬性。陰陽(yáng)之間的制約，是指相互

對(duì)立著的陰陽(yáng)之間不是靜止著的相互對(duì)持，而是存在著相互制約的關(guān)系，陰可以

制約陽(yáng)，陽(yáng)也可以制約陰。如寒可以制熱，熱也可以制寒；動(dòng)可以制靜，靜也可

以制動(dòng)等等。

19.陰陽(yáng)互根，是指一切事物或現(xiàn)象中相互對(duì)立著的陰陽(yáng)兩個(gè)方面，具有相互依

存、互為根本的關(guān)系。即陰和陽(yáng)任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在，每一方

都以相對(duì)的另一方的存在作為自己存在的前提和條件。如上與下、寒與熱、明與

暗、升與降等陰陽(yáng)關(guān)系中，主要是因相互依賴而存在。若陰陽(yáng)互根關(guān)系被破壞,

變會(huì)導(dǎo)致“孤陰不生”，“獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)”，甚則“陰陽(yáng)離決，精氣乃絕”而死亡。

陰陽(yáng)互用，是指陰陽(yáng)雙方具有相互資生、促進(jìn)和助長(zhǎng)的關(guān)系。如陰精與陽(yáng)氣的關(guān)

系中，陰精能促進(jìn)陽(yáng)氣的化生，陽(yáng)氣又能固護(hù)陰精。主要存在著相互資助和相互

促進(jìn)的關(guān)系。若陰陽(yáng)互用關(guān)系失常，則出現(xiàn)陰損及陽(yáng)，陽(yáng)損及陰的病理變化。

20.陰陽(yáng)消長(zhǎng)，是指對(duì)立互根的陰陽(yáng)雙方不是一成不變的，而是處于不斷的增長(zhǎng)

和消減的變化之中。陰陽(yáng)雙方在彼此消長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng)過(guò)程中保持著動(dòng)態(tài)平衡。陰陽(yáng)轉(zhuǎn)

化，是指事物的總體屬性，在一定的條件下可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化，即屬陽(yáng)的

事物可以轉(zhuǎn)化為屬陰的事物，屬陰的事物可以轉(zhuǎn)化為屬陽(yáng)的事物。陰陽(yáng)消長(zhǎng)和陰

陽(yáng)轉(zhuǎn)化都是陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)變化的過(guò)程和形式，二者之間的關(guān)系是：陰陽(yáng)消長(zhǎng)是在陰陽(yáng)

對(duì)立制約、互根互用基礎(chǔ)上表現(xiàn)出的量變過(guò)程，陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化則是在量變基礎(chǔ)上的質(zhì)

變，是陰陽(yáng)消長(zhǎng)的結(jié)果。

21.陰陽(yáng)雙方中的某一方增長(zhǎng)而另一方消減，或某一方消減而另一方增長(zhǎng)稱之為

陰陽(yáng)互為消長(zhǎng)。例如一年四季氣候的變化，從冬至春及夏，氣候從寒冷逐漸轉(zhuǎn)暖

變熱，這是“陽(yáng)長(zhǎng)陰消”的過(guò)程；由夏至秋及冬，氣候由炎熱逐漸轉(zhuǎn)涼變寒，這

是“陰長(zhǎng)陽(yáng)消”的過(guò)程。

22.陰陽(yáng)雙方中的某一方增長(zhǎng)而另一方亦增長(zhǎng)，或某一方消減而另一方亦消減稱

之為陰陽(yáng)皆消皆長(zhǎng)。例如人體生理活動(dòng)中，饑餓時(shí)出現(xiàn)的氣力不足，即是由于陰

（精）不足，不能化生陽(yáng)（氣）而導(dǎo)致陽(yáng)的不足，屬陽(yáng)隨陰消的陰陽(yáng)皆消變化；而補(bǔ)

充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)（陰），產(chǎn)生能量，增加了氣力，則屬陽(yáng)隨陰長(zhǎng)的陰陽(yáng)皆長(zhǎng)的消長(zhǎng)變化。

23.陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化一般都產(chǎn)生于事物發(fā)展變化的“物極”階段，即所謂“物極必

反”。如果說(shuō)陰陽(yáng)消長(zhǎng)是一個(gè)量變的過(guò)程，陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化則是在量變基礎(chǔ)上的質(zhì)變。

正

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如《素問(wèn)？陰陽(yáng)應(yīng)象大論》所說(shuō)的“重陰必陽(yáng)，重陽(yáng)必陰”、

“寒極生熱，熱極生寒”。這里的“重”、“極”就是陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化發(fā)展到極點(diǎn)而

導(dǎo)致陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化發(fā)生的條件。若沒(méi)有消長(zhǎng)的量變過(guò)程，就不會(huì)有轉(zhuǎn)化的質(zhì)變過(guò)程。

陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化既可以表現(xiàn)為漸變形式，又可以表現(xiàn)為突變形式。一年四季之中的寒暑

交替，一天之中的晝夜轉(zhuǎn)化等，即屬于“漸變”的形式；夏季酷熱天氣的驟冷和

下冰雹，急性熱病中由高熱突然轉(zhuǎn)為體溫下降、四肢厥冷等，即屬于“突變”的

形式。

24.陰陽(yáng)自和，是指陰陽(yáng)雙方自動(dòng)維持和自動(dòng)恢復(fù)其協(xié)調(diào)平衡狀態(tài)的能力和趨勢(shì)。

陰陽(yáng)自和是維持事物或現(xiàn)象協(xié)調(diào)發(fā)展的內(nèi)在機(jī)制。中醫(yī)學(xué)運(yùn)用陰陽(yáng)自和理論來(lái)說(shuō)

明人體陰陽(yáng)自動(dòng)協(xié)調(diào)促使病勢(shì)向愈和機(jī)體恢復(fù)健康的內(nèi)在機(jī)制。

25.中藥的性能，主要依據(jù)藥物的四氣、五味和升降浮沉而定。四氣中的寒涼屬

陰，溫?zé)釋訇?yáng)；五味中的辛甘（淡）屬陽(yáng)，酸苦咸屬陰；升降浮沉中的升浮屬陽(yáng)，

沉降屬陰。

26.確定證候是中醫(yī)學(xué)診斷疾病的核心，而辨別陰證、陽(yáng)證又是診斷疾病的重要

原則，在臨床診斷疾病中具有重要意義。如八綱辨證中，表證、熱證、實(shí)證屬陽(yáng)；

里證、寒證、虛證屬陰。在臟腑辨證中，臟腑精氣陰陽(yáng)失調(diào)無(wú)外乎陰陽(yáng)兩大類。

總之，只有分清陰陽(yáng)，才能抓住疾病的本質(zhì)，做到執(zhí)簡(jiǎn)馭繁。

27.“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”是養(yǎng)生防病的一條重要原則。臨床根據(jù)這一原則，

對(duì)“能夏不能冬”的陽(yáng)虛陰盛體質(zhì)者，夏用溫?zé)嶂庮A(yù)培其陽(yáng)，則冬季不易發(fā)??；

對(duì)“能冬不能夏”的陰虛陽(yáng)亢體質(zhì)者，冬用涼潤(rùn)之品預(yù)養(yǎng)其陰，則夏季不易發(fā)病。

此即所謂“冬病夏治”、“夏病冬養(yǎng)”之法。

28.五行學(xué)說(shuō)是研究木火土金水五行的概念、特性、生克制化乘侮規(guī)律，并用以

闡釋宇宙萬(wàn)物的發(fā)生、發(fā)展、變化及其相互關(guān)系的一種古代哲學(xué)思想，屬于中國(guó)

古代唯物論和辯證法范疇。其基本觀點(diǎn)是：宇宙間的一切事物都是由木火土金水

五種基本物質(zhì)所構(gòu)成的，自然界各種事物和現(xiàn)象的發(fā)展變化，都是這五種物質(zhì)不

斷運(yùn)動(dòng)和相互作用的結(jié)果。

29.五行的特性是：木曰曲直，火曰炎上，土爰稼稿，金曰從革，水曰潤(rùn)下。

30.取象比類法是事物和現(xiàn)象的五行歸類方法中的一種。“取象”，即是從事物的

形象（形態(tài)、作用、性質(zhì)）中找出能反映本質(zhì)的特有征象；“比類”，即是以五行各

自的抽象屬性為基準(zhǔn)，與某種事物所特有征象相比較，以確定其五行歸屬。事物

或現(xiàn)象的某一特征與木的特性相類似，則將其歸屬于木；與水的特性相類似，則

將其歸屬于水；其他以此類推。如以方位配五行：日出東方，與木升發(fā)

特性相類似，故東方歸屬于于木；南方炎熱，與火特性

相類似，故南方歸屬于火；日落于西方，與金之沉降相類似，故西方歸屬于金;

北方寒冷，與水之特性相類似，故北方歸屬于水；中原地帶土地肥沃，萬(wàn)物繁茂，

與土之特性相類似，故中央歸屬于土。

31.推演絡(luò)繹法是事物和現(xiàn)象五行歸類方法中的一種。即根據(jù)已知的某些事物的

五行歸屬，推演歸納其他相關(guān)的事物，從而確定這些事物的五行歸屬。例如，已

知肝屬木，由于肝合膽、主筋、其華在爪，開(kāi)竅于目，因此可推演絡(luò)繹膽.、筋、

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爪、目皆屬于木。同理，心屬火，則小腸、脈、面、舌與心有關(guān)，故亦屬于火等

等。

32.在五行相克關(guān)系中，任何一行都存在著“克我”和“我克”的關(guān)系，“克我

者為我所不勝，我克者為我所勝?！?/p>

33.五行相乘，是指五中一行對(duì)其所勝行的過(guò)度制約或克制，又稱“倍克”。五

行相乘的次序與相克相同，即木乘土，土乘水，水乘火，火乘火，金乘木。

導(dǎo)致五行相乘的原因有二：一是某一行過(guò)于亢盛，對(duì)其所勝行過(guò)度克制，如1“木

旺乘土”；二是某一行過(guò)于虛弱，難以抵御其所不勝行的過(guò)度克制，如“土虛木

乘”。

34.五行相侮，是指五行中一行對(duì)其所不勝行的反向制約和克制，又稱“反克”。

五行相侮的次序是相克的反向，即木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木。

導(dǎo)致五行相侮的原因有二：一是某一行過(guò)于強(qiáng)盛，使原來(lái)克制它的一行反受到它

的反向克制，如“木亢侮金”；二是某一行過(guò)于虛弱，不能制約其所勝的一行，

反而被其“反克”，如“土虛水侮”。

35.母病及子是指五行中的某一行異常，累及其子行，導(dǎo)致其母子兩行皆異常。

母病及子的一般規(guī)律是：母臟虛弱，引起子行亦不足，終致母子兩行皆不足。如：

水生木，水為母，木為子。若水不足，不能生木，導(dǎo)致木亦虛弱，終致水竭木枯，

母子俱衰。

36.f病及母是指五行中的某一行異常，影響到其母行，終致子母兩行皆異常。

子病及母的一般規(guī)律有兩種：一是子行亢盛，引起母行亦亢盛，結(jié)果子母兩行皆

亢盛，一般稱為“子病犯母”。如火旺導(dǎo)致木亢，終至木火皆亢。二是子行虛弱，

上累母行，引起母行亦不足，終致子母俱不足，一般稱為“子盜母氣”。如木不

足導(dǎo)致水枯，終至木水皆不足。

37.依據(jù)五行相生規(guī)律確定的治則是：補(bǔ)母和瀉子，即“虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其

子”。依據(jù)五行相生規(guī)律確定的治法主要有：滋水涵木法、益火補(bǔ)土法、培土生

金法、金水相生法四種。

38.依據(jù)五行相克規(guī)律確定的治則是：抑強(qiáng)和扶弱。抑強(qiáng)，適用于相克太過(guò)引起

的相乘和相侮；扶弱

,適用于不及引起的相乘和相侮。依據(jù)五行相克規(guī)律確

定的治法主要有：抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、瀉南補(bǔ)北法四種。

39.五行制化，是指五行之間既相互資生，又相互制約，維持平衡協(xié)調(diào)，推動(dòng)事

物間穩(wěn)定有序的變化與發(fā)展。五行制化的規(guī)律是：木生火，火生土，而木又克土；

火生土，土生金，而火又克金；土生金，金生水，土又克水；水生木，木生火,

而水又克火。如此循環(huán)往復(fù)。

40.人的情志活動(dòng)，屬五臟功能之一，而情志活動(dòng)異常，又會(huì)損傷相應(yīng)內(nèi)臟。由

于五臟之間存在相生相克的關(guān)系，故人的情志變化也有相互抑制作用。臨床上可

以運(yùn)用不同情志變化的相互抑制關(guān)系來(lái)達(dá)到治療目的。如怒傷肝，悲可以勝怒;

喜傷心，恐可以勝喜；思傷脾，怒可以勝思等等。

41.在針灸療法中，針灸學(xué)家將手足十二經(jīng)近手足末端的井、滎、輸、經(jīng)、合“五

輸穴”分別配屬于木、火，土、金、水五行。在治療臟腑疾病時(shí)，根據(jù)不同的病

情以五行的生克規(guī)律進(jìn)行選穴治療。如治療肝虛證時(shí)，根據(jù)“虛則補(bǔ)其母”的原

P

則，取腎經(jīng)的合穴陰谷，或本經(jīng)合穴曲泉進(jìn)行治療。若治療肝實(shí)證，根據(jù)“實(shí)則

瀉其子”的原則，取心經(jīng)滎穴少府，或本經(jīng)滎穴行間治療，以達(dá)到補(bǔ)虛瀉實(shí)，恢

復(fù)臟腑正常功能之效。

42.中醫(yī)學(xué)思維方法具有注重宏觀觀察、注重整體研究、擅長(zhǎng)哲學(xué)思維、強(qiáng)調(diào)功

能聯(lián)系四個(gè)方面的基本特點(diǎn)。

六、論述題

1.精氣學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容有：①精氣是構(gòu)成宇宙的本原：宇宙萬(wàn)物的生成皆為精

氣自身運(yùn)動(dòng)的結(jié)果，精或氣是構(gòu)成天地萬(wàn)物包括人類的共同原始物質(zhì)；精氣生萬(wàn)

物的機(jī)理天地之氣交感、陰陽(yáng)二氣合和。②氣的運(yùn)動(dòng)稱為氣機(jī)；氣的運(yùn)動(dòng)形式主

要有升、降、聚、散；氣的運(yùn)動(dòng)推動(dòng)著宇宙萬(wàn)物的發(fā)生發(fā)展變化及消亡；由氣的

運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生宇宙變化的過(guò)程，稱為氣化，主要形式有：氣與形之間的轉(zhuǎn)化，形與形

之間的轉(zhuǎn)化，氣與氣之間的轉(zhuǎn)化，有形之體自身的更新變化四種。③精氣是天地

萬(wàn)物相互聯(lián)系的中介：精氣維系著天地萬(wàn)物之間的相互聯(lián)系；精氣使萬(wàn)物得以相

互感應(yīng)。④天地精氣化生為人：天地精氣是構(gòu)成人體的本原物質(zhì)；人的生死過(guò)程

也就是氣的聚散過(guò)程。

2.精概念的形成：①源于“水地說(shuō)”，即由水、地生萬(wàn)物發(fā)展而來(lái)。②中醫(yī)學(xué)有

關(guān)精的認(rèn)識(shí)，對(duì)哲學(xué)中精氣概念的形成具有重要的啟發(fā)作用。③古代哲學(xué)家在''水

地說(shuō)”與對(duì)人體之精認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，把精的概念抽象為無(wú)形而動(dòng)的極細(xì)微物質(zhì)，

是宇宙萬(wàn)物的共同構(gòu)成本原。

氣概念的形成：①源于“云氣說(shuō)”，即日常生活中直接觀察到的云氣、風(fēng)氣、水

氣、大氣等是氣概念

產(chǎn)生之源。②中醫(yī)學(xué)對(duì)人體之氣的認(rèn)識(shí)，也是氣概念產(chǎn)

生的基礎(chǔ)。③在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步抽象，則產(chǎn)生了氣的一般概念，即氣是無(wú)形而運(yùn)

行不息的極細(xì)微物質(zhì)，是宇宙萬(wàn)物生成的本原。

3.精、氣、神是中醫(yī)精氣學(xué)說(shuō)中三個(gè)最基本、最重要的概念。歷代養(yǎng)生家都非常

重視這三者，把它們視為生命的根本，故稱“三寶”，并以此創(chuàng)立“精氣神學(xué)說(shuō):

精氣神學(xué)說(shuō)中的精，主要指腎中所藏之精。這種精稟受于先天，并受后天水谷精

氣之滋養(yǎng)而充盈。腎精化生元?dú)?，運(yùn)行全身，促進(jìn)人體的生長(zhǎng)、發(fā)育和生殖，并

且推動(dòng)和調(diào)節(jié)全身的生理功能活動(dòng)，是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力。同時(shí)，腎精又是

生殖之精，對(duì)個(gè)體及其種族繁衍至關(guān)重要。

該學(xué)說(shuō)中的氣，是指由腎精所化生之氣、水谷精氣和自然界清氣三者共同組成人

體的精氣。氣是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)，是人體生命活動(dòng)的

動(dòng)力。

精氣神學(xué)說(shuō)中的神，主要指人體內(nèi)一切生命活動(dòng)，包括生理活動(dòng)和精神活動(dòng)的主

宰者。它是生命存在的表現(xiàn)。神雖由精、氣生養(yǎng)，但神有統(tǒng)馭精氣的作用。

此學(xué)說(shuō)尤其重視神的作用。精、氣、神三者相互資生，關(guān)系密切，存則俱存，亡

則俱亡。精氣生神，精氣養(yǎng)神，而神則統(tǒng)馭精與氣，三者不可分離，是生命的根

本，稱其為人身“三寶”。

4.氣的運(yùn)動(dòng)稱為氣機(jī)，運(yùn)動(dòng)形式主要有升、降、聚、散等幾種。由氣的運(yùn)動(dòng)產(chǎn)

生宇宙各種變化的過(guò)程，稱為氣化。氣化過(guò)程分為“化”與“變”兩種不同的類

型：化是指氣的緩和運(yùn)動(dòng)所促成的某些改變，類似于“量變”；變是指氣的劇烈

P

運(yùn)動(dòng)所促成的顯著變化，類似于“質(zhì)變”?；c變，皆取決于氣的運(yùn)動(dòng)。因此，

氣的運(yùn)動(dòng)是產(chǎn)生氣化過(guò)程的前提和條件，而在氣化過(guò)程中又寓有氣的各種形式的

運(yùn)動(dòng)。

5.精，又稱精氣，在古代哲學(xué)中，一般泛指氣，是一種充塞于宇宙之中的無(wú)形（指

肉眼看不見(jiàn)形質(zhì)）而運(yùn)動(dòng)不息的極細(xì)微物質(zhì)，是構(gòu)成宇宙萬(wàn)物的本原；在某些情

況下專指氣中的精粹部分，是構(gòu)成人類的本原。在中醫(yī)學(xué)中，精是指藏于臟腑中

的液態(tài)精華物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)，是人體生命之

源。既包括父母遺傳的性命物質(zhì)，稱先天之精：又包括后天獲得的水谷之精，稱

后天之精。

氣，在古代哲學(xué)中，是指存在于宇宙之中的不斷運(yùn)動(dòng)且無(wú)形可見(jiàn)的極細(xì)微物質(zhì)，

是宇宙萬(wàn)物的共同構(gòu)成本原。在中醫(yī)學(xué)中，是指人體內(nèi)生命力很強(qiáng)、不斷運(yùn)動(dòng)且

無(wú)形可見(jiàn)的極細(xì)微物質(zhì)，既是人體的重要組成部分，又是激發(fā)和調(diào)控人體生命活

動(dòng)的動(dòng)力源泉，感受和傳遞各種生命信息的載體。氣的不斷運(yùn)動(dòng)，推動(dòng)和調(diào)控

著人體內(nèi)外的新陳代謝，激發(fā)著物質(zhì)與能量的轉(zhuǎn)化.負(fù)

載和傳遞著生命信息，推動(dòng)和調(diào)控著臟腑的機(jī)能，從而維系著人體的生命進(jìn)程。

氣的運(yùn)動(dòng)停止，則意味著生命的終止。

因此，古代哲學(xué)的精與氣，其內(nèi)涵是同一的，是關(guān)于宇宙本原的概念；中醫(yī)學(xué)所

講的人體內(nèi)的精與氣，其內(nèi)涵是有別的，是關(guān)于人體生命的產(chǎn)生和維系的認(rèn)識(shí)。

精與氣的概念，在古代哲學(xué)與中醫(yī)學(xué)中是有明顯區(qū)別的：人體內(nèi)的精與氣的概念

是具體的，宇宙中的精或氣的概念是極為抽象的。古代哲學(xué)的精氣學(xué)說(shuō)，是被中

醫(yī)學(xué)作為一種思維方法來(lái)應(yīng)用的。

6.古代哲學(xué)精氣學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，主要體現(xiàn)于兩個(gè)方面：①對(duì)中醫(yī)學(xué)精

氣生命理論構(gòu)建的影響。在古代哲學(xué)精氣學(xué)說(shuō)的影響下，中醫(yī)學(xué)構(gòu)建了精氣生命

理論，認(rèn)為人體之精是指藏于臟腑中的液態(tài)精華物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生

命活動(dòng)的基本物質(zhì)。認(rèn)為人體之氣是生命力很強(qiáng)、不斷運(yùn)動(dòng)且無(wú)形可見(jiàn)的極細(xì)微

物質(zhì)，是人體的重要組成部分；氣的不斷運(yùn)動(dòng)維持人體正常的生命進(jìn)程；人體諸

氣皆為一身之氣的分化；人氣分陰陽(yáng)，陰陽(yáng)之氣的升降出入運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)維持人體生

命進(jìn)程;氣是感受和傳遞各種生命信息的載體。②對(duì)中醫(yī)學(xué)整體觀念構(gòu)建的影響。

古代哲學(xué)的精氣學(xué)說(shuō)促使中醫(yī)學(xué)建立了同源性思維和相互聯(lián)系的觀點(diǎn)，構(gòu)建了表

達(dá)人體自身完整性及人與自然社會(huì)環(huán)境統(tǒng)一性的整體觀念。

7.事物的陰陽(yáng)屬性，是根據(jù)事物或現(xiàn)象不同的運(yùn)動(dòng)趨勢(shì)、不同的功能屬性、不

同的空間和時(shí)間等，通過(guò)相互比較而歸納出來(lái)的。因此，事物的陰陽(yáng)屬性，既有

絕對(duì)性的一面，又有相對(duì)性的一面。若該事物的總體屬性未變，或比較的對(duì)象或

層次未變，它的陰陽(yáng)屬性是固定不變的。事物陰陽(yáng)屬性的絕對(duì)性，主要表現(xiàn)在其

屬陰屬陽(yáng)的不可變性，即不可反稱性。如水與火，水屬陰，火屬陽(yáng)，其陰陽(yáng)屬性

一般是固定不變的，不可反稱的。水不論多熱，對(duì)火來(lái)說(shuō)，仍屬陰；火不論多弱，

對(duì)水來(lái)說(shuō)，仍屬陽(yáng)。

8.事物的總體屬性發(fā)生了改變，或比較的層次或?qū)ο笞兞?，則它的陰陽(yáng)屬性也

隨之改變，故事物陰陽(yáng)屬性在某種意義上說(shuō)又是相對(duì)的。事物陰陽(yáng)屬性的相對(duì)性

主要表現(xiàn)在以下二個(gè)方面：①陰陽(yáng)屬性的相互轉(zhuǎn)化性；②陰陽(yáng)之中復(fù)有陰陽(yáng)；③

同一層次中，比較的對(duì)象不同，其陰陽(yáng)屬性不同。

p

9.陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化發(fā)生的內(nèi)在根據(jù)是陰陽(yáng)互藏。陰中寓陽(yáng)，陰才有向陽(yáng)轉(zhuǎn)化的可能性；

陽(yáng)中藏陰，陽(yáng)才有向陰轉(zhuǎn)化的可能性。陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的必備條件是陰陽(yáng)的消長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)。

如以陰陽(yáng)消長(zhǎng)為量變過(guò)程的話，那么變化之極，就可發(fā)生陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的質(zhì)變。正如

《素問(wèn)？陰陽(yáng)應(yīng)象大

論》中所說(shuō)的“重陰必陽(yáng)，重陽(yáng)必陰，寒極生熱，熱極生

寒”。這里的“重”和“極”就是陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化發(fā)生的條件。沒(méi)有消長(zhǎng)的量變的過(guò)程，

就不會(huì)有轉(zhuǎn)化的質(zhì)變過(guò)程。

10.陰陽(yáng)交感，是指陰陽(yáng)二氣在運(yùn)動(dòng)中相互感應(yīng)而交和，亦即相互發(fā)生作用。在

自然界，天之陽(yáng)氣下降，地之陰氣上升，陰陽(yáng)二氣交感，形成云、霧、雷電、雨

露，生命得以誕生，從而化生出萬(wàn)物。在陽(yáng)光雨露的沐浴滋潤(rùn)下，萬(wàn)物才得以成

長(zhǎng)。在人類，男女媾精，新的生命個(gè)體誕生，人類得以繁衍。如果沒(méi)有陰陽(yáng)二氣

的交感運(yùn)動(dòng)，就沒(méi)有生命，也就沒(méi)有自然界?？梢?jiàn)，陰陽(yáng)交感是生命產(chǎn)生的基本

條件。陰陽(yáng)交感合和的內(nèi)在機(jī)制是陰陽(yáng)互藏。天之陽(yáng)氣為何能降，地之陰氣為何

能升?古代哲學(xué)家是用“本乎天者親上，本乎地者親下”來(lái)解釋的，也就是說(shuō)，

天氣雖在上，但內(nèi)涵地之陰氣，即陽(yáng)中有陰，有“親下”之勢(shì)，故天氣在其所涵

地之陰氣的作用下降于地，地氣雖居下，但內(nèi)寓天之陽(yáng)氣，即陰中有陽(yáng)，有“親

上”之勢(shì)，故地氣在其所涵天之陽(yáng)氣的作用下上升于天。如此則陰升陽(yáng)降，天地

之氣交感合和。

11.陰陽(yáng)互藏，是指相互對(duì)立的陰陽(yáng)雙方中的任何一方都包含著另一方，即陰中

有陽(yáng)，陽(yáng)中有陰。宇宙中的任何事物都含有陰與陽(yáng)兩種屬性不同的成分，屬陽(yáng)的

事物含有陰性成分，屬陰的事物也寓有屬陽(yáng)的成分。陰陽(yáng)互藏的意義表現(xiàn)在以下

幾個(gè)方面：陰陽(yáng)互藏是陰陽(yáng)雙方交感合和的動(dòng)力根源；陰陽(yáng)互藏是構(gòu)筑陰陽(yáng)雙方

相互依存、相互為用關(guān)系的基礎(chǔ)和紐帶；陰陽(yáng)互藏是陰陽(yáng)消長(zhǎng)與轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)。

12.陰陽(yáng)自和，是指陰陽(yáng)雙方自動(dòng)維持和自動(dòng)恢復(fù)其協(xié)調(diào)平衡狀態(tài)的能力和趨勢(shì)。

對(duì)生命體來(lái)說(shuō)，陰陽(yáng)自和是生命體內(nèi)的陰陽(yáng)二氣在生理狀態(tài)下的自我協(xié)調(diào)和在病

理狀態(tài)下的自我恢復(fù)平衡的能力。中醫(yī)學(xué)運(yùn)用陰陽(yáng)自和的理論來(lái)說(shuō)明人體陰陽(yáng)自

動(dòng)協(xié)調(diào)促使病勢(shì)向愈和機(jī)體健康恢復(fù)的內(nèi)在機(jī)制，用以闡明人體內(nèi)的陰陽(yáng)二氣具

有自身調(diào)節(jié)的能力。陰陽(yáng)自和是陰陽(yáng)的深層次運(yùn)動(dòng)規(guī)律，它可以揭示人體疾病自

愈的內(nèi)在變化機(jī)制。

13.所謂陰陽(yáng)平衡，是指陰陽(yáng)雙方在相互斗爭(zhēng)、相互作用中處于大體均勢(shì)的狀態(tài)，

即陰陽(yáng)協(xié)調(diào)和相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。這種平衡，是動(dòng)態(tài)的常域平衡。陰陽(yáng)雙方維持動(dòng)態(tài)

常域平衡的關(guān)系，在自然界標(biāo)志著氣候的正常變化，四時(shí)寒暑的正常更替；在人

體標(biāo)志著生命活動(dòng)的穩(wěn)定、有序、協(xié)調(diào)。

14.陰陽(yáng)的消長(zhǎng)變化主要有兩類八種形式：一類是陰陽(yáng)的互為消長(zhǎng)，包括陰消陽(yáng)

長(zhǎng)、陽(yáng)消陰長(zhǎng)、陰長(zhǎng)陽(yáng)消和陽(yáng)長(zhǎng)陰消；一類是陰陽(yáng)的皆消皆長(zhǎng)，包括陰隨陽(yáng)消：

陽(yáng)隨陰消、陰隨陽(yáng)長(zhǎng)和陽(yáng)隨陰長(zhǎng)。

陰陽(yáng)消長(zhǎng)是陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)變化的一種形式，而導(dǎo)致陰陽(yáng)出現(xiàn)

消長(zhǎng)變化的根本原因在于陰陽(yáng)之間存在著的對(duì)立制約與互根互用的關(guān)系。第一類

p

消長(zhǎng)形式主要由陰陽(yáng)的對(duì)立制約關(guān)系所決定，陰盛制陽(yáng)，表現(xiàn)為陰長(zhǎng)陽(yáng)消；陽(yáng)盛

制陰，表現(xiàn)為陽(yáng)長(zhǎng)陰消；陰衰不能制陽(yáng)，表現(xiàn)為陰消陽(yáng)長(zhǎng)；陽(yáng)衰不能制陰，表現(xiàn)

為陽(yáng)消陰長(zhǎng)。第二類消長(zhǎng)形式由陰陽(yáng)的互根互用關(guān)系所決定，陰虛不能生陽(yáng)或陽(yáng)

虛不能生陰，表現(xiàn)為陰陽(yáng)的此消彼亦消；滋陰以生陽(yáng)或益陽(yáng)以生陰，表現(xiàn)為陰陽(yáng)

的此長(zhǎng)彼亦長(zhǎng)。

15.由于陰陽(yáng)失調(diào)是疾病的基本病機(jī)，而偏盛、偏衰和互損又是基本表現(xiàn)形式,

因而在把握陰陽(yáng)失調(diào)狀況的基礎(chǔ)上，調(diào)整陰陽(yáng)偏盛偏衰和互損，恢復(fù)陰陽(yáng)的協(xié)調(diào)

和平衡，是治療疾病的基本原則之一。故《素問(wèn)？陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō)：“謹(jǐn)察陰陽(yáng)

所在而調(diào)之，以平為期?！标庩?yáng)偏盛的治療原則：陰陽(yáng)偏盛形成的是實(shí)證，故總

的治療原則是：“實(shí)則瀉之”，即“損其有余”。具體而言，陽(yáng)偏盛的實(shí)熱證采用

“熱者寒之”的治療方法；陰偏盛的實(shí)寒證采用。寒者熱之”的治療方法。陰陽(yáng)

偏衰的治療原則：陰陽(yáng)偏衰形成的是虛證，故總的治療原則是：“虛則補(bǔ)之”，即

“補(bǔ)其不足:具體而言，陰偏衰的虛熱證，當(dāng)滋陰制陽(yáng)，用“壯水之主，以制

陽(yáng)光”的治法，《內(nèi)經(jīng)》稱之為“陽(yáng)病治陰”；陽(yáng)偏衰的虛寒證，當(dāng)扶陽(yáng)抑陰，用

“益火之源，以消陰翳”的治法，《內(nèi)經(jīng)》稱之為“陰病治陽(yáng)”。陰陽(yáng)互損的治療

原則：陰陽(yáng)互損導(dǎo)致陰陽(yáng)兩虛，故采用陰陽(yáng)雙補(bǔ)的治療原則。陰損及陽(yáng)當(dāng)補(bǔ)陰為

主，兼以補(bǔ)陽(yáng)；陽(yáng)損及陰當(dāng)補(bǔ)陽(yáng)為主，兼以補(bǔ)陰。

16.陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)認(rèn)為，人體的正常生命活動(dòng)，是陰陽(yáng)兩個(gè)方面保持著對(duì)立統(tǒng)一的協(xié)

調(diào)關(guān)系的結(jié)果。疾病的發(fā)生，是陰陽(yáng)出現(xiàn)偏盛、偏衰、互損，協(xié)調(diào)平衡關(guān)系遭到

破壞的結(jié)果。因此，陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)用陰陽(yáng)偏盛、陰陽(yáng)偏衰、陰陽(yáng)互損等來(lái)概括疾病的

病理變化。陰陽(yáng)偏盛的基本病理變化是：陰盛則陽(yáng)病，陰盛則寒；陽(yáng)盛則陰病，

陽(yáng)盛則熱。陰陽(yáng)偏衰的基本病理變化是：陰虛則陽(yáng)亢，陰虛則熱；陽(yáng)虛則陰盛,

陽(yáng)虛則寒。由于陰陽(yáng)之間存在著互根互用的關(guān)系，當(dāng)陰陽(yáng)偏衰到一定程度時(shí)，就

會(huì)出現(xiàn)陰損及陽(yáng)、陽(yáng)損及陰的病理變化，終致陰陽(yáng)兩虛。

17.《素問(wèn)？陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō)：“善診者，察色按脈，先別陰陽(yáng)”。這說(shuō)明在臨

床診斷疾病過(guò)程中，將望、聞、問(wèn)、切四診所搜集的各種資料，包括即時(shí)的癥狀

和體征，以陰陽(yáng)理論辨析其陰陽(yáng)屬性是非常重要的。如觀察色澤的明暗，可以辨

別病情的陰陽(yáng)屬性。色澤鮮明者為病屬于陽(yáng)；色澤晦暗者為病屬于陰。觀察呼吸

氣息的動(dòng)態(tài)

,聽(tīng)其發(fā)出的聲音，可以區(qū)別病情的陰陽(yáng)屬性。語(yǔ)聲高

亢宏亮、多言而燥動(dòng)者，多屬實(shí)，屬熱，為陽(yáng)；語(yǔ)聲低微無(wú)力、少語(yǔ)而沉靜者,

多屬虛、屬寒，為陰。呼吸微弱，多屬于陰證；呼吸聲高氣粗，多屬于陽(yáng)證。再

如辨脈之部位、動(dòng)態(tài)、至數(shù)、形狀也可以分辨病證的陰陽(yáng)屬性。以部位分，寸為

陽(yáng)，尺為陰；以動(dòng)態(tài)分，至者為陽(yáng)，去者為陰；以至數(shù)分，數(shù)者為陽(yáng)，遲者為陰；

以狀態(tài)分，浮大洪滑者為陽(yáng)，沉澀細(xì)小者為陰。

18.五行學(xué)說(shuō)在生理方面的應(yīng)用，主要呵概括三個(gè)方面：一是以五行的特性說(shuō)明

五臟的生理功能：二是構(gòu)建天人一體的五臟環(huán)境：三是用五行相生相克關(guān)系說(shuō)明

五臟之間既相互資生又相互制約的生理聯(lián)系。

19.“生我”、“我生”、“克我”、“我克”,是五行生克關(guān)系中用以說(shuō)明其中一行與

其它四行的聯(lián)系方式。從五行相生關(guān)系來(lái)說(shuō)，每一行都有兩行與其相聯(lián)系，即“生

我”與“我生”，以木為例，則“生我”者為水，“我生”者為火，《難經(jīng)》稱“生

p

我”者為母，“我生”者為子。從五行相克關(guān)系來(lái)說(shuō)，每一行都有兩行與其相聯(lián)

系，即“克我”與“我克仍以木為例，則“克我”者為金，“我克”者為土。

《內(nèi)經(jīng)》中稱“克我”者為“所不勝”，“我克”者為“所勝”。

20.五行勝?gòu)?fù)，是指五行中的一行亢盛（即勝氣），則引起其所不勝（即復(fù)氣）

的報(bào)復(fù)性制約，從而使五行之間復(fù)歸于協(xié)調(diào)和穩(wěn)定。五行勝?gòu)?fù)的規(guī)律是：“有勝

則復(fù)”。五行中一行亢盛，則按相克次序克制，引起其所不勝（即復(fù)氣）旺盛，

以制約該行的亢盛，使之復(fù)歸于常。如以木行亢盛為例，木旺克土引起土衰，土

衰則制水不及而致水盛，水盛克火而使火衰，火衰則制金不及而致金旺，金旺則

克木，使木行亢盛得以平復(fù)。

21.五行學(xué)說(shuō)將人體的五臟分別歸屬于五行，并以五行的特性來(lái)說(shuō)明五臟的生理

功能。如木有生長(zhǎng)、升發(fā)、舒暢、條達(dá)的特性，肝喜條達(dá)而惡抑郁，有疏通氣血、

調(diào)暢情志的功能，故以肝屬木；火有溫?zé)?、向上、明亮的特性，心主血脈以維持

體溫恒定，心主神明以為臟腑之主，故以心屬火；土性敦厚，有生化萬(wàn)物的特性，

脾主運(yùn)化水谷、化生精微以營(yíng)養(yǎng)臟腑形體，為氣血生化之源，故以脾屬土；金性

清肅、收斂，肺具有清肅之性，以清肅下降為順，故以肺屬金；水具有滋潤(rùn)、下

行、閉藏的特性，腎有藏精、主水功能，故以腎屬水。

22.五行學(xué)說(shuō)運(yùn)用五行生克制化理論來(lái)說(shuō)明臟腑生理功能的內(nèi)在聯(lián)系，即五臟之

間存在著既相互資生又相互制約的關(guān)系。①以五行相生說(shuō)明五臟之間的資生關(guān)系。

如肝生心即木生火，肝藏血以濟(jì)心，

肺經(jīng)以清肺熱；白術(shù)色黃味甘以補(bǔ)益脾氣；玄參、生地

色黑味咸人腎經(jīng)以滋養(yǎng)腎陰等。

26.在中醫(yī)學(xué)中，運(yùn)用較多的思維方法有以下五種：（1）比較：即考查對(duì)象之間

的不同與相同之處。（2）演繹：是從一般到個(gè)別的思維方法。是以一般的共性結(jié)

論為依據(jù)，去研究個(gè)別的，尚未深入研究的或新出現(xiàn)的事物，再探求新的結(jié)論,

如此推理下去，得出許多新的結(jié)論。（3）類比：是將兩個(gè)特殊的事物（或兩類事

物）進(jìn)行比較，根據(jù)兩者有一系列的共同點(diǎn)（屬性相同），推論和證明它們?cè)诹?/p>

一些特性和規(guī)律上也是相同的。（4）以表知里：是通過(guò)觀察事物的外在表現(xiàn)，來(lái)

分析判斷事物內(nèi)在狀況和變化的一種思維方法。（5）試探和反證：試探是對(duì)研究

對(duì)象先作考查，提出設(shè)想，并依據(jù)設(shè)想采取相應(yīng)措施，然后根據(jù)措施在對(duì)象身上

所得到的反應(yīng)，適當(dāng)修改原設(shè)想，以決定下一步措施的思維方法。反證法則是從

結(jié)果來(lái)追溯和推測(cè)原因，并加以證實(shí)的一種逆向思維方法。

27.中和，又稱“中庸”、“中行”、“中道”，是中國(guó)古代哲學(xué)中的重要思維方式。

中，即不偏不倚，無(wú)太過(guò)，無(wú)不及的平衡狀態(tài)；和，是對(duì)一切有內(nèi)在聯(lián)系的事物

進(jìn)行協(xié)調(diào)，使之達(dá)到和諧狀態(tài)的過(guò)程。因此，中和包含著平衡與和諧兩層意思。

在中國(guó)古代，幾乎所有的哲學(xué)家都把中和這種平衡、和諧、適中、適應(yīng)看作是事

物內(nèi)在的最好也是最理想的狀態(tài)。中醫(yī)學(xué)研究的對(duì)象是人體，人體要保持其內(nèi)外

環(huán)境的平衡與和諧，人的生命活動(dòng)才能進(jìn)行下去。中和這種哲學(xué)思想正好反映了

中醫(yī)學(xué)這種本質(zhì)的內(nèi)在要求，因而中和思想成為中醫(yī)學(xué)的重要思維方式。中和思

想的核心是平衡和和諧，這種平衡和和諧的思想貫穿在中醫(yī)學(xué)理論體系的各個(gè)方

面。如陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)認(rèn)為，在正常情況下，人體的陰陽(yáng)相對(duì)平衡協(xié)調(diào)意味著健康。若

體內(nèi)陰陽(yáng)的相對(duì)平衡被打破，出現(xiàn)陰陽(yáng)的平衡失調(diào)，則人體由生理狀態(tài)轉(zhuǎn)為病理

p

狀態(tài)。針對(duì)疾病過(guò)程中出現(xiàn)的陰陽(yáng)平衡失調(diào)，治療原則是“損其有余”，“補(bǔ)其不

足”，即所謂“謹(jǐn)察陰陽(yáng)所在而調(diào)之，以平為期”。

28.類比，是根據(jù)兩個(gè)（或兩類）對(duì)象之間在某些方面的相似或相同而推出他們?cè)谄?/p>

他方面也可能相似或相同的一種邏輯方法，是由一事物推到另一事物的推理方法。

中醫(yī)學(xué)從整體觀念出發(fā)，常以自然界和社會(huì)的事物與人體內(nèi)的事物相類比去探索

和論證人體生命活動(dòng)的規(guī)律、疾病的病理變化以及疾病的診斷防治等問(wèn)題。如中

醫(yī)學(xué)把人體疾病過(guò)程中表現(xiàn)出來(lái)的癥狀和體征與自然界中的某些事物和現(xiàn)象進(jìn)

行類比推理，形成了病因理論中的“六淫學(xué)說(shuō)例如自然界的風(fēng)具有

輕揚(yáng)向上，善動(dòng)不居的特性，類比到人體的病理變化，

則凡具有輕揚(yáng)開(kāi)泄、善行數(shù)變主動(dòng)等特性的病癥表現(xiàn)，如肢體關(guān)節(jié)游走性疼痛、

皮膚瘙癢無(wú)定處、頭痛游移、抽搐等，皆屬外感風(fēng)邪為患，治療時(shí)應(yīng)采用祛風(fēng)的

方法。

此外，在中醫(yī)治法中的“增水行舟法”、“提壺揭蓋法”、“導(dǎo)龍入海法”等均屬類

比思維而創(chuàng)立的治療方法。

1.何謂藏象學(xué)說(shuō)?其形成的基礎(chǔ)是什么？

2.藏象學(xué)說(shuō)有何特點(diǎn)？

3.何謂臟腑？其分類的主要依據(jù)是什么？

4.你對(duì)“滿而不實(shí)”、“實(shí)而不滿”是如何理解的？

5.何謂五臟之精、氣、陰、陽(yáng)？四者關(guān)系如何？

6.你對(duì)“心主血脈”是如何理解的？

7.簡(jiǎn)述心主血脈與心藏神之間的關(guān)系。

8.為何稱“肺為嬌臟”？

9.脾主升清的內(nèi)涵是什么？

10.何謂脾主運(yùn)化？脾主運(yùn)化包括哪幾方面？

11.你對(duì)“脾喜燥而惡濕”是如何理解的？

12.肝的生理特性及其含義是什么？

13.簡(jiǎn)述心的生理特性及其含義。

14.簡(jiǎn)述肺的生理特性及其含義。

15.肝為剛臟的含義是什么？

16.腎的生理特性及其含義是什么？

17.何謂心主血脈？

18.簡(jiǎn)述肺主氣的含義。

19.何謂腎陰？與一身之陰的關(guān)系如何？

20.肺主治節(jié)功能具體表現(xiàn)在哪些方面？

21.如何理解心為“五臟六腑之大主？

22.肝的疏泄功能失常主要表現(xiàn)為哪兩方面的病理變化?

23.簡(jiǎn)述腎主水功能的具體作用。

24.簡(jiǎn)述肝藏血的生理意義。

25.簡(jiǎn)述肝主疏泄功能的具體作用。

26.肺的肅降作用具體體現(xiàn)在幾個(gè)方面？

P

27.簡(jiǎn)述膽的主要生理功能。

28.何謂“心腎不交”？

29.簡(jiǎn)述胃的主要生理功能。

30.胃的生理特性是什么？

31.女子胞的生理功能與天癸有何關(guān)系？

六、論述題

1.臟與腑有何區(qū)別？臨床意義如何？

2.如何理解“心開(kāi)竅于舌”？

3.試述肺主行水的功能。

4.如何理解脾胃為后天之本？

5.如何理解脾主運(yùn)化的功能？

6.如何理解“滿而不能實(shí)”和“實(shí)而不能滿”？對(duì)臨床辨證論治有何指導(dǎo)意義?

7.試述肝主疏泄對(duì)脾胃功能的生理作用和病理影響。

8.如何理解腎陰腎陽(yáng)是五臟陰陽(yáng)之根本？

9.試述腎精、腎氣、腎陰、腎陽(yáng)的含義及其相互關(guān)系。

10.肺主治節(jié)主要體現(xiàn)在哪幾個(gè)方面？

1L試述脾氣主升的生理作用和病理表現(xiàn)。

12.如何理解膽既屬六腑又屬奇恒之腑？

13.試述腦的生理機(jī)能。

14.臨床上為何把“保胃氣”作為重要治療原則？

15.如何理解三焦通行諸氣的生理功能？

16.與女子月經(jīng)來(lái)潮和胎兒的孕育有關(guān)的生理因素有哪些？

17.試述心與肺的關(guān)系。

18.試述心與脾在生理、病理方面的聯(lián)系。

19.心與腎的關(guān)系如何？

20.肝與腎的關(guān)系如何？

21.如何理解“脾為生痰之源，肺為貯

痰之器”？

22.試述脾與腎的關(guān)系。

23.脾與腎之間在病理方面有何相互影響？

24.如何理解“腎者胃之關(guān)”？

25.試述脾與胃之間的關(guān)系。

26.腎和膀胱在生理、病理方面有何聯(lián)系？

27.試述奇恒之腑與五臟之間在生理上的聯(lián)系?

1.藏象學(xué)說(shuō)，是研究藏象的概念內(nèi)涵，各臟腑的形態(tài)結(jié)構(gòu).生理功能、病理變化及

其與精氣血津液神之間的相互關(guān)系，以及臟腑之間，臟腑與形體官竅及自然社會(huì)

環(huán)境之間的相互關(guān)系的學(xué)說(shuō)。藏象學(xué)說(shuō)的形成基礎(chǔ)，大致有以下四方面：①古代

解剖學(xué)的認(rèn)識(shí)；②長(zhǎng)期生活實(shí)踐的觀察；③古代哲學(xué)思想的滲透；④醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)

驗(yàn)的積累。

2.藏象學(xué)說(shuō)的主要特點(diǎn)有：①以五臟為中心的人體自身的整體性；②五臟與自然

P

環(huán)境的統(tǒng)一性。

3.臟腑，即內(nèi)臟的總稱，包括臟、腑和奇恒之腑三類。主要是以生理功能特點(diǎn)不

同作為區(qū)分臟與腑的主要依據(jù)的。

4.“滿而不實(shí)”是對(duì)五臟共同生理特點(diǎn)的概括.五臟共同的生理特點(diǎn)是化生和貯藏

精氣，所以五臟的精氣宜保持充滿，但必須要流通布散而不應(yīng)郁滯實(shí)而不滿”

是對(duì)六腑共同生理特點(diǎn)的概括，六腑共同的生理特點(diǎn)是受盛和傳化水谷，所以六

腑內(nèi)應(yīng)有水谷食物，但必須不斷傳導(dǎo)變化，以保持虛實(shí)更替永不塞滿的狀態(tài)。

5.五臟之精，是指五臟所藏的有濡養(yǎng)、滋潤(rùn)和支撐本臟及其所屬的六腑、形體、

官竅等作用的液態(tài)精華物質(zhì)，包括先天稟賦之精和后天水谷之精。五臟之氣，是

指由五臟之精化生的無(wú)形而運(yùn)行不息，以推動(dòng)和調(diào)控臟腑生理機(jī)能的極細(xì)微物質(zhì),

也是一身之氣分布于五臟的部分。五臟之氣可分陰陽(yáng)：五臟之陰，是五臟之氣中

的具有涼潤(rùn)、寧?kù)o、抑制等作用的部分；五臟之陽(yáng)，是五臟之氣中的具有溫煦、

推動(dòng)、興奮等作用的部分。五臟之精氣陰陽(yáng)之間的關(guān)系有以下三方面：①五臟藏

精；②精化為氣；③氣分陰陽(yáng)。

6.心主血脈包括主血（生血行血）、主脈兩大方面。心、脈、血三者密切相連，

構(gòu)成一個(gè)血液循環(huán)系統(tǒng)。血之化生需“心陽(yáng)化赤”作用，而血液在脈中正常運(yùn)行，

必須以心氣充沛，血液充盈，脈管通利為基本條件。其中心氣充沛激發(fā)心臟的正

常搏動(dòng)，對(duì)血液循環(huán)系統(tǒng)生理功能的正常發(fā)揮起著主導(dǎo)作用，故稱“心主血脈”。

7.心主血脈和心藏神互相影響。心主血脈的功能受心神的主宰和支配，而心神又

必須得到心血的濡養(yǎng)才能正常地進(jìn)行。

8.肺葉嬌嫩，不耐寒熱燥濕諸邪之侵；肺位最高又上通鼻竅，外合皮毛，與自然

界息息相通，易受外邪侵襲，故有“嬌臟”之稱。

9.脾主升清，是指脾氣的升動(dòng)轉(zhuǎn)輸作用，將胃腸吸收的水谷精微和水

液上輸于心、肺等臟，通過(guò)心、肺的作用化生氣血.以營(yíng)

養(yǎng)濡潤(rùn)全身。

10.脾主運(yùn)化，是指脾具有把飲食水谷化為水谷精微和津液，并將水谷精微和津

液吸收、轉(zhuǎn)輸?shù)饺砀髋K腑的生理功能。包括運(yùn)化食物和運(yùn)化水液兩個(gè)方面。

1L脾主運(yùn)化，以運(yùn)為健。由于內(nèi)濕、外濕皆易困遏脾氣，致使脾氣不升，影響

運(yùn)化功能，故脾欲求干燥清爽，即所謂“脾喜燥而惡濕”。

12.①肝為剛臟：是指肝氣主升主動(dòng)，具有剛強(qiáng)躁急的生理特性，②肝主升發(fā)：

是指肝具有升生陽(yáng)氣以啟迪諸臟，升發(fā)陽(yáng)氣以調(diào)暢氣機(jī)的作用。

13.為陽(yáng)臟而主通明。心位于胸中，在五行屬火.為陽(yáng)中之陽(yáng)，故稱為陽(yáng)臟。心主

通明.是指心脈以通暢為本，心神以清明為要。

14.①肺為華蓋：肺位于胸腔，覆蓋五臟六腑之上，位置最高，因而有“華蓋”

之稱。②肺為嬌臟：肺臟生理上清虛而嬌嫩，吸之則滿，呼之則虛，為臟腑之華

蓋，百脈之所朝會(huì)；病理上，外感六淫之邪從皮毛或口鼻而入，常易犯肺為病；

其他臟腑病變，亦常累及于肺。③主宣發(fā)與肅降：肺主宣發(fā)是指肺氣具有向上升

宣和向外周布散的作用；肺主肅降是指肺氣具有向內(nèi)向下清肅通降的作用。

15.肝為剛臟，是指肝氣主升主動(dòng)，具有剛強(qiáng)躁急的生理特性。

16.腎的生理特性是主蟄守位。主蟄，喻指腎有潛藏、封藏、閉藏之生理特性，

是對(duì)其藏精功能的高度概括。守位，是指腎中相火涵于腎中.潛藏不露.以發(fā)揮其

P

溫煦，推動(dòng)等作用。

17.心主血脈，即指心氣推動(dòng)和調(diào)控血液在脈管中運(yùn)行.流注全身，發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)和滋

潤(rùn)作用。

18.肺主氣包括主呼吸之氣和主一身之氣兩個(gè)方面。肺主呼吸之氣，是指肺是氣

體交換的場(chǎng)所。肺主一身之氣.是指肺有主司一身之氣的生成和運(yùn)行的作用。

19.腎陰，是腎氣中的具有涼潤(rùn)、寧?kù)o、抑制、凝結(jié)等作用的部分，為一身陰氣

之源，能滋養(yǎng)五臟六腑之陰，能抑制和調(diào)控臟腑的各種機(jī)能。各臟腑之陰虧虛,

久必累及腎陰，導(dǎo)致腎陰不足.故病變發(fā)展到腎陰虧虛，則標(biāo)志著一身陰氣的虧

虛。

20.①治理調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)；①調(diào)理全身氣機(jī)；③治理調(diào)節(jié)血液的運(yùn)行；④治理調(diào)

節(jié)津液代謝。

21.因心藏神，神能馭氣統(tǒng)精，調(diào)節(jié)血液和津液的運(yùn)行輸布.而精藏于五臟之中而

為五臟之精，五臟之精所化之氣為五臟之氣，五臟之氣推動(dòng)和調(diào)控五臟的功能,

因此，心神通過(guò)駕馭協(xié)調(diào)各臟腑之氣以達(dá)到調(diào)控各臟腑功能之目的，故稱心為“五

臟六腑之大主”。

22.肝的疏泄功能失常，稱為肝失疏泄，主要表現(xiàn)為兩個(gè)方面的病理變化：一為

肝氣的疏泄功能不及，常因抑郁傷肝，肝氣不舒.疏泄失職，氣機(jī)不得暢達(dá)，形

成氣機(jī)郁結(jié)的病

理變化，稱為“肝氣郁結(jié)”，臨床表現(xiàn)多見(jiàn)悶悶不樂(lè)，悲

憂欲哭，胸脅、兩乳或少腹等部位脹痛不舒等。二是肝氣的疏泄功能太過(guò)，常因

暴怒傷肝，或氣郁日久化火，導(dǎo)致肝氣亢逆，升發(fā)太過(guò)，稱為“肝氣上逆”，多

表現(xiàn)為急躁易怒、失眠頭痛、面紅目赤、胸脅乳房常走竄脹痛，或使血隨氣逆吐

血、咯血，甚則卒然昏厥等。

23.腎的主水功能，主要體現(xiàn)在兩方面：①腎氣對(duì)參與水液代謝臟腑的促進(jìn)作用：

腎氣及腎陰腎陽(yáng)對(duì)水液代謝過(guò)程中各臟腑之氣的功能，尤其是脾肺之氣的運(yùn)化和

輸布水液的功能，具有促進(jìn)和調(diào)節(jié)作用。腎氣及腎陰腎陽(yáng)通過(guò)對(duì)各臟腑之氣及其

陰陽(yáng)的資助和促進(jìn)作用，主司和調(diào)節(jié)著機(jī)體水液代謝的各個(gè)環(huán)節(jié)。②腎氣的生尿

和排尿作用：尿的生成和排泄是水液代謝的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。水液代謝過(guò)程中.各

臟腑形體官竅代謝后產(chǎn)生的濁液，通過(guò)三焦水道下輸于腎或膀胱，腎氣的蒸化作

用下，分為清濁：清者回吸收，由脾氣的轉(zhuǎn)輸作用通過(guò)三焦水道上騰于肺，重新

參與水液代謝；濁者則化為尿液，在腎與膀胱之氣的推動(dòng)作用下排出體外。只有

腎陰腎陽(yáng)協(xié)調(diào)平衡，腎氣的蒸化和推動(dòng)作用發(fā)揮正常，輸于腎或膀胱的水液才能

升清降濁，化生尿液和排泄尿液。

24.肝藏血，是指肝臟具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量和防止出血的功能。肝藏血的生

理意義有以下五個(gè)方面：①涵養(yǎng)肝氣：肝貯藏充足的血液，化生和涵養(yǎng)肝氣.使

之沖和暢達(dá)，發(fā)揮其正常的疏泄功能，防止疏泄太過(guò)而亢逆。②調(diào)節(jié)血量：肝貯

藏充足的血液，可根據(jù)生理需要調(diào)節(jié)人體各部分血量的分配。③濡養(yǎng)肝及筋目：

肝貯藏充足的血液，可以濡養(yǎng)肝臟及其形體官竅，使其發(fā)揮正常的生理功能。④

為經(jīng)血之源：女人以血為本，肝藏血充足.沖脈血液充盛，是其月經(jīng)按時(shí)來(lái)潮的

重要保證。⑤防止出血：肝主凝血以防止出血。

25.主要表現(xiàn)在四個(gè)方面：①促進(jìn)血液與津液的運(yùn)行輸布：肝的疏泄功能，能調(diào)

P

暢氣機(jī)，使全身臟腑經(jīng)絡(luò)之氣的運(yùn)行暢達(dá)有序。氣能運(yùn)血，氣行則血行，故說(shuō)肝

氣的疏泄作用能促進(jìn)血液的運(yùn)行，使之暢達(dá)而無(wú)瘀滯。氣又能行津，氣行則津布，

故說(shuō)肝的疏泄作用能促進(jìn)津液的輸布代謝，使之無(wú)聚濕成水生痰化飲之患。②促

進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能和膽汁分泌排泄：肝氣疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，有助于脾胃之氣的升

降，從而促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能。另一方面，肝氣的疏泄功能正常發(fā)揮，能促進(jìn)膽

汁的分泌與排泄。③調(diào)暢情志：肝氣的疏泄功能，能調(diào)暢氣機(jī)，因而能使人心情

舒暢，既無(wú)亢奮，也無(wú)抑郁。④促進(jìn)男子排精與女子排卵行經(jīng)：女子的排卵與月

經(jīng)來(lái)潮，男子的排精等，與肝氣的疏泄

功能有密切的關(guān)系。

26.主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：①吸人自然界之清氣，并將吸人之清氣與谷氣相

融合而成的宗氣向下布散至臍下，以資元?dú)猓孩趯⑵⑥D(zhuǎn)輸至肺的津液及部分水谷

精微向下向內(nèi)布散于其它臟腑以濡潤(rùn)之;③將臟腑代謝后產(chǎn)生的濁液下輸于腎或

膀胱，成為尿液生成之源泉。

27.膽的主要生理功能是：①貯藏和排泄膽汁：膽汁來(lái)源于肝，由肝精、肝血化

生，或由肝之余氣凝聚而成。膽汁生成后，進(jìn)入膽腑，由膽腑濃縮并貯藏。貯藏

于膽腑的膽汁，在肝氣的疏泄作用下排泄而注入腸中，以促進(jìn)飲食水谷的消化和

吸收。②主決斷：是指膽在精神意識(shí)思維活動(dòng)中，具有判斷事物、作出決定的作

用。這對(duì)于防御和消除某些精神刺激的不良影響，以維持精氣血津液的正常運(yùn)行

和代謝，確保臟腑之間的協(xié)調(diào)關(guān)系，有著極為重要的作用。

28.心腎不交指心腎陰陽(yáng)水火關(guān)系失調(diào)的病變。腎陰不足或心火擾動(dòng)，均能使兩

者失去正常協(xié)調(diào)關(guān)系。主要表現(xiàn)為失眠、心煩、多夢(mèng)、心悸、怔忡、遺精等。

29.胃的主要生理功能是：①受納水谷：受納，即接受和容納。指胃有接受和容

納飲食物的作用。②腐熟水谷：即胃氣對(duì)飲食物初步消化，并使之成為食糜的作

用。

30.胃的生理特性有：①主通降，以降為和。由于飲食必先受納于胃，經(jīng)胃氣的

初步消化后，又必須在胃氣的通降作用下逐級(jí)向小腸和大腸傳遞，形成糞便經(jīng)魄

門(mén)排出體外，故說(shuō)胃主通降，以降為和。②喜潤(rùn)惡燥。由于胃為腑，屬陽(yáng)土，必

賴充足津液的滋養(yǎng)，才能正常發(fā)揮其受納和腐熟水谷的生理功能，因而說(shuō)胃喜潤(rùn)

惡燥。

31.女于胞的主要生理功能是發(fā)生月經(jīng)和孕育胎兒。女子胞的發(fā)育，全賴于“天

癸”的作用。天癸，是人體內(nèi)腎精、腎氣充盛到一定程度時(shí)產(chǎn)生的一種精徽物質(zhì)，

具有促進(jìn)生殖器官的發(fā)育成熟和維持生殖機(jī)能的作用。只有在天癸的作用下，女

子生殖器官才能發(fā)育成熟，月經(jīng)來(lái)潮，為孕育胎兒準(zhǔn)備條件。人進(jìn)入老年，由于

“天癸”漸竭，就進(jìn)入絕經(jīng)期，形體衰老，胞宮萎縮而喪失生育能力。

六、論述題

1.二者的區(qū)別主要有：在解剖形態(tài)學(xué)方面，臟多為實(shí)質(zhì)性臟器，腑多為空腔性器

官；在生理特點(diǎn)方面，臟的特點(diǎn)是化生和貯藏精氣，故需滿而不實(shí)，腑的特性是

受盛和傳化水谷，故需實(shí)而不能滿；在臨床上，臟病多虛，腑病多實(shí)，所以治療

上臟病宜補(bǔ)，腑病宜瀉。

2.心開(kāi)竅于舌，是指心之精氣盛衰及其功能常變可從舌的變化得以反映。因而觀

察舌的變化可以了解心的主血脈及藏神功能是否正常。①心與舌體通過(guò)經(jīng)脈相互

p

聯(lián)系，手少陰之別絡(luò)連舌本。②心主血脈，而舌體血管豐富

,外無(wú)表皮覆蓋，故舌色能靈敏地反映心主血脈的功能

狀態(tài)。③舌具有感受味覺(jué)的功能。心主血脈，心之氣血通過(guò)經(jīng)脈上榮于舌，使之

發(fā)揮鑒別五味的作用。④舌與言語(yǔ)、聲音有關(guān)，舌體運(yùn)動(dòng)及語(yǔ)言表達(dá)功能依賴心

神的統(tǒng)領(lǐng)。因此，心的主血、藏神功能正常，則舌體紅活榮潤(rùn)，柔軟靈活.味覺(jué)

靈敏，語(yǔ)言流利。若心有病變，亦可從舌上反映出來(lái)。

3.肺主行水主要有兩個(gè)方面：①通過(guò)肺氣的宣發(fā)作用，將脾氣轉(zhuǎn)輸至肺的水液和

水谷之精中的較輕清部分，向上向外布散，上至頭面諸竅，外達(dá)全身皮毛肌媵以

濡潤(rùn)之；輸送到皮毛肌媵的水液在衛(wèi)氣的推動(dòng)作用下化為汗液，并在衛(wèi)氣的調(diào)節(jié)

作用下有節(jié)制地排出體外。②通過(guò)肺氣的肅降作用，將脾氣轉(zhuǎn)輸至肺的水液和水

谷精微中的較稠厚部分，向內(nèi)向下輸送到其他臟腑以濡潤(rùn)之，并將臟腑代謝所產(chǎn)

生的濁液下輸至腎（或膀胱），成為尿液生成之源。肺以其氣的宣發(fā)與肅降作用輸

布水液，故說(shuō)：“主行水”。

4.脾胃同居中焦，是人體對(duì)飲食物進(jìn)行消化、吸收并輸布其精微的主要臟器。人

出生之后，生命活動(dòng)的繼續(xù)和精氣血津液的化生和充實(shí)，均賴于脾胃運(yùn)化的水谷

精微，故稱脾胃為“后天之本”。

5.脾主運(yùn)化分為運(yùn)化食物和運(yùn)化水液兩個(gè)方面：①運(yùn)化食物，是指脾氣促進(jìn)食物

的消化和吸收并轉(zhuǎn)輸其精微（谷精）的功能。食物須經(jīng)脾氣的推動(dòng)、激發(fā)作用，才

能被消化。其精微部分，經(jīng)脾氣的激發(fā)作用由小腸吸收，再由脾氣的轉(zhuǎn)輸作用輸

送到其他四臟，分別化為精、氣、血、津液，內(nèi)養(yǎng)五臟六腑，外養(yǎng)四肢百骸、皮

毛筋肉。②運(yùn)化水液，是指脾氣的吸收、轉(zhuǎn)輸水精，調(diào)節(jié)水液代謝的功能。主要

表現(xiàn)為兩個(gè)方面：一是將胃和小腸消化吸收的津液，即水精，以及大腸吸收的水

液，由腎氣的蒸化作用回吸收的水液，經(jīng)脾氣的轉(zhuǎn)輸作用上輸于肺。二是在水液

的代謝過(guò)程中起樞轉(zhuǎn)作用。脾居中焦，為水液升降輸布的樞紐。凡水液的上騰下

達(dá)，均賴于脾氣的樞轉(zhuǎn)使之上行下達(dá)，暢通無(wú)阻，從而維持了水液代謝的平衡。

運(yùn)化食物和運(yùn)化水液，是脾主運(yùn)化的兩個(gè)方面，二者是同時(shí)進(jìn)行的。兩者皆主要

依賴脾氣的作用。

6.“滿而不能實(shí)”和“實(shí)而不能滿”概括了五臟與六腑各自的生理特點(diǎn)，闡明了

兩者之間的主要區(qū)別?！皾M而不能實(shí)”是強(qiáng)調(diào)五臟的精氣宜保持充滿，但必須流

通布散而不應(yīng)呆滯；“實(shí)而不能滿”是強(qiáng)調(diào)六腑內(nèi)應(yīng)有水谷食物，但必須以保持

虛實(shí)更替永不塞滿的狀態(tài)。臟腑的生理特點(diǎn)對(duì)臨床辨證論治，有重要指導(dǎo)意義,

一般來(lái)說(shuō)病理上“臟病多虛”，“腑病多實(shí)”，治療上“五臟宜補(bǔ)”、“六腑宜瀉二

7.脾胃

的運(yùn)化功能，體現(xiàn)在脾胃之氣的升降相因，平衡協(xié)調(diào)，

這與肝氣的疏泄功能有密切的關(guān)系。肝氣疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，有助于脾胃之氣的升

降，從而促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能。另一方面，食物的消化吸收還要借助于膽汁的分

泌和排泄，因?yàn)槟懼菂⑴c飲食物消化和吸收的''精汁"。膽汁乃肝之余氣所化，

其分泌和排泄受肝氣疏泄功能的影響。正因?yàn)楦蔚氖栊棺饔门c脾胃的運(yùn)化功能和

p

膽汁的分泌排泄有著密切的關(guān)系，所以肝病常影響脾胃及膽等臟腑的機(jī)能，常出

現(xiàn)肝木乘土（脾胃）及膽汁郁滯不暢的病變。若肝病以影響脾土為主的，多稱之為:

“肝脾不調(diào)”或“肝脾不和”。

8.腎氣由腎精所化，主要屬先天之氣，與元?dú)?，真氣的概念類同。腎陽(yáng)是腎氣中

具有溫煦、推動(dòng)、興奮等作用的部分，又稱元陽(yáng)或真陽(yáng)。腎陽(yáng)是一身陽(yáng)氣之根,

具有促進(jìn)全身臟腑陽(yáng)氣的作用，所以腎陽(yáng)旺，則全身臟腑陽(yáng)氣皆旺，“五臟之陽(yáng)

氣，非此不能發(fā)”。腎陰是腎氣中具有涼潤(rùn)、寧?kù)o、抑制等作用的部分，又稱元

陰或真陰。腎陰是一身陰氣之本，具有滋養(yǎng)全身臟腑陰氣的作用，所以腎陰充足，

則全身臟腑陰氣皆充足，“五臟之陰氣，非此不能滋”。若腎陽(yáng)虛衰則可導(dǎo)致全身

臟腑之陽(yáng)虛衰；腎陰虧虛則可導(dǎo)致全身臟腑之陰亦虛。而任何臟腑陰陽(yáng)的偏衰,

日久也會(huì)累及腎之陰陽(yáng)，導(dǎo)致腎陰腎陽(yáng)的不足。所以說(shuō)腎陰腎陽(yáng)為各臟陰陽(yáng)之根

本。

9.腎精是有形的藏于腎中的精華物質(zhì)，由稟受于父母的先天之精為主體，加之部

分水谷之精的充養(yǎng)而成。腎氣是由腎精化生的無(wú)形而運(yùn)行不息的精微物質(zhì)，與元

氣的概念相近，具有推動(dòng)和調(diào)控人體的生長(zhǎng)發(fā)育、生殖及臟腑氣化等作用。腎精

可化為腎氣，腎氣又可聚為腎精，兩者可分不可離。腎氣涵有陰陽(yáng)兩種成分：腎

陽(yáng)是其中具有溫煦、推動(dòng)，興奮、宣散等作用的部分，又稱為元陽(yáng)、真陽(yáng)，為一

身陽(yáng)氣之根；腎陰是其中具有涼潤(rùn)、寧?kù)o、抑制、凝聚等作用的部分，又稱元陰，

真陰，為一身陰氣之本。腎陰與腎陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一，協(xié)調(diào)共濟(jì)，則腎氣沖和暢達(dá)。

10.肺主治節(jié)，是指肺氣具有治理調(diào)節(jié)肺之呼吸及全身之氣、血、津液的作用。

肺主治節(jié)的生理作用主要表現(xiàn)在四個(gè)方畫(huà)：①治理調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)：肺氣的宜發(fā)與

肅降作用協(xié)調(diào)，維持通暢均勻的呼吸，使體內(nèi)外氣體得常交換。②調(diào)理全身氣機(jī)：

通過(guò)呼吸運(yùn)動(dòng)，調(diào)節(jié)一身之氣的升降出入，保持全身氣機(jī)調(diào)暢。③治理調(diào)節(jié)血液

的運(yùn)行:通過(guò)肺朝百脈和氣的升降出入運(yùn)動(dòng)，輔佐心臟，推動(dòng)和調(diào)節(jié)血液的運(yùn)行。

④治理調(diào)節(jié)津液代謝：通過(guò)肺氣的宣發(fā)與肅降，治理和調(diào)節(jié)全身水液的輸布與排

泄。

11.脾氣主升的

生理作用表現(xiàn)為兩個(gè)方面：一是升清，指脾氣的升動(dòng)轉(zhuǎn)

輸作用將胃腸道吸收的水谷精微和水液上輸于心、肺等臟，通過(guò)心、肺的作用化

生氣血，以營(yíng)養(yǎng)濡潤(rùn)全身。若脾氣虛弱而不能升清，濁氣亦不得下降，則上不得

精氣之滋養(yǎng)而見(jiàn)頭目眩暈，精神疲憊，中有濁氣停滯而見(jiàn)腹脫滿悶，下有精氣下

流而見(jiàn)便濾、泄瀉；二是升舉內(nèi)臟，指脾氣上升能起到維持內(nèi)臟位置的相對(duì)穩(wěn)定，

防止下垂的作用。若脾氣虛弱，無(wú)力升舉而下陷，則可導(dǎo)致某些內(nèi)臟下垂，如胃

下垂、腎下垂、子宮脫垂、脫肛等病癥。

12.由于膽在解剖形態(tài)上屬于空腔器官，在生理功能上有助于傳化水谷，且附于

肝之短葉間，其經(jīng)脈與肝之經(jīng)脈相互絡(luò)屬于肝膽，構(gòu)成表里關(guān)系，所以說(shuō)膽為六

腑之一。但因膽貯藏的膽汁，為清凈之精汁，類似于五臟之藏精；膽又不盛納水

谷，無(wú)直接傳化飲食物的生理功能，與一般的六腑有所不同，故又屬奇恒之腑。

13.腦的主要生理功能有主宰生命活動(dòng)，主精神意識(shí)和感覺(jué)運(yùn)動(dòng)。腦，是機(jī)體進(jìn)

行精神、意識(shí)、思維活動(dòng)的器官，故稱腦為“元神之府”。人體的視、聽(tīng)、言、

動(dòng)、嗅等功能活動(dòng)都屬于腦。但是，藏象學(xué)說(shuō)將腦的生理功能統(tǒng)歸于心而分屬于

P

五臟，故以人的精神、意識(shí)、思維活動(dòng)歸屬于心所主，稱心為“五臟六腑之大主，

精神之所舍也”；同時(shí)又分屬于五臟，即是將神、魂、魄、意、志分屬于心、肝、

肺、脾