中醫(yī)學問答題

中醫(yī)學問答題

1.中醫(yī)學的方法體系大體可分為哪幾個層次？

2.中醫(yī)學的主要哲學基礎是什么？

3.學習中醫(yī)基礎理論，為什么必須對中國古代的主要哲學思想有個大體認識?

4.為什么說精氣神三者不可分離？

5.簡述無形之氣與形質之氣的異同點。

6.你對精氣是構成宇宙的本原是如何認識的？

7.氣運動有何意義？

8.如何理解氣運動的普遍性？

9.氣化的形式主要可概括為哪幾種？

10.為什么說精氣是天地萬物相互聯(lián)系的中介？

11.天地萬物相互感應的機理是什么？

12.何謂陰陽學說?其基本觀點是什么？

13.如何分析事物或現(xiàn)象的陰陽屬性？

14.事物陰陽屬性的相對性體現(xiàn)在哪幾方面?試舉例說明之。

15.陰陽學說的基本內容包括哪些？

16.為什么說“人生有形，不離陰陽”？

17.人體五臟陰陽是怎樣劃分的？

18.你對陰陽的對立和制約是如何理解的？

19.你對陰陽的互根與互用是如何理解的？

20.何謂陰陽的消長、轉化?二者關系如何？

21.何謂陰陽互為消長?舉例說明之。

22.何謂陰陽皆消皆長?舉例說明之。

23.陰陽轉化的條件及形式如何?舉例說明之。

24.何謂“陰陽自和”？其對自然界和人體有何意義？

25.如何運用陰陽理論來概括分析藥物的性味及功能？

26.怎樣運用陰陽理論概括分析各種證候？

27.如何理解“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”？有何臨床意義？

28.何謂五行學說?其基本觀點是什么？

29.五行各自的特性是什么？

30.何謂”取象比類法”？舉例說明之。

3L何謂“推演絡繹法”？舉例說明之。

32.何謂所勝與所不勝？

33.何謂五行相乘?其次序和原因如何？

34.何謂五行相侮?其次序和原因如何？

35.何謂“母病及子”？一般規(guī)律如何?舉例說明之。

36.何謂“子病及母”？一般規(guī)律如1何?舉例說明之。

37.依據(jù)五行相生規(guī)律確定的治則和常用治法有哪些？

38.依據(jù)五行相克規(guī)律確定的治則和常用治法有哪些？

39.何謂“五行制化”？其規(guī)律如何？

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40.如何以五行生克乘侮理論指導情志病的治療？

41.五行生克乘侮理論在針灸取穴中有何指導意義？

42.中醫(yī)學思維方法的基本特點可概括為幾個方面？

六、論述題

1.試述古代哲學精氣學說的主要內容。

2.古代哲學中精和氣各自的概念是怎樣形成的？

3.為什么稱精、氣、神為人身“三寶”？

4.氣的運動與氣化之間的關系如何？

5.如何區(qū)別古代哲學與中醫(yī)學中的精、氣概念？

6.古代哲學之精氣學說在中醫(yī)學中的應用如何？

7.如何理解事物陰陽屬性的絕對性？舉例說明之。

8.怎樣理解事物陰陽屬性的相對性？舉例說明之。

9.陰陽轉化發(fā)生的內在根據(jù)和條件是什么？

10.何謂陰陽交感？其內在機制是什么？

11.何謂陰

陽互藏？有何意義？

12.何謂陰陽自和？其意義如何？

13.何謂陰陽平衡？有何意義？

14.試述陰陽消長的形式及其與陰陽對立制約和互根互用的關系。

15.如何運用陰陽學說指導確定治療原則？

16.如何運用陰陽理論闡釋人體的病理變化？

17.如何運用陰陽學說指導中醫(yī)診斷疾??？

18.五行學說在生理方面的應用可概括為幾個方面？

19.何謂“生我”、“我生”、“克我”、“我克”？舉例說明之。

20.何謂“五行勝復”？其規(guī)律如何？

21.如何以五行的特性說明五臟的生理特點？

22.如何以五行生克制化理論來闡釋五臟之間的生理聯(lián)系?舉例說明之。

23.五行生克理論在闡釋五臟病變的傳變方面有何意義?舉例說明之。

24.如何運用五行生克理論指導控制疾病的傳變？

25.如何運用五行理論指導臟腑用藥？

26.試述在中醫(yī)學中應用較多的思維方法。

27.你對“中和思維”是如何理解的？試舉例說明其在中醫(yī)學中的應用。

28.何謂“類比思維”？在中醫(yī)學中是如何應用此思維方法的？試舉例說明。

1.大體可分為中醫(yī)的哲學方法，中醫(yī)的一般思維方法，中醫(yī)學的具體方法等三個

層次。

2.精氣學說、陰陽學說、五行學說。

3.中醫(yī)學誕生在中國古代，受當時實驗科學尚不發(fā)達等因素的影響，因而不得不

更多地借助于古代哲學知識來解釋一些生理病理現(xiàn)象。因此，在中醫(yī)學形成與發(fā)

展過程中，中國的古典哲學被運用于中醫(yī)學中的各個領域，對中醫(yī)學有著很大的

影響，離開了這些哲學思想，中醫(yī)學基礎理論中很多問題是難以理解的。

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4.精可化氣，氣可化精，精氣互化；精氣生神，精氣養(yǎng)神；神則統(tǒng)馭精與氣，故

三者不可分離。精為生命的基礎（本原）；氣為生命活動的動力（維系）；神乃生

命活動的主宰。

5.二氣共同之處均為細小而分散的物質。不同之處：無形之氣以彌散而劇烈運動

的狀態(tài)存在，且肉眼難以看到。形質之氣以凝聚的狀態(tài)存在，且為看得見摸得著

的實體。

6.精氣是構成宇宙的本原，主要從以下三方面來理解：①宇宙萬物的生成皆為

精或氣自身運動的結果，精或氣是構成天地萬物包括人類的共同原始物質；②精

氣生萬物的機理是天地之氣交感、陰陽二氣合和；③精氣有“有形”與“無形”

兩種不同的存在形式。

7.氣的運動稱為氣機，其形式多種多樣，但主要有升、降、聚、散幾種。氣的

升降聚散運動使整體宇宙充滿了生機，推動著宇宙萬物的生成、發(fā)展、變化和消

亡，維持著自然界新陳代謝的平衡。氣的運動止息，宇宙則失去了生生之機。

8.氣的運動的普遍性主

要表現(xiàn)在：①宇宙中的任何事物自身都具備運動特性及

升降聚散等運動形式，即所謂“升降出入，無器不有"；②氣的運動使宇宙充滿

了生機，促進新生事物的孕育和發(fā)生，引致舊事物的衰敗與消亡，維持自然界新

陳代謝的平衡；③氣的運動止息，宇宙則失去生生之機。

9.氣化是指由氣的運動產(chǎn)生宇宙各種變化的過程。氣化的形式主要有氣與形之

間的轉化，形與形之間的轉化，氣與氣之間的轉化，有形之體自身的不斷更新變

化四種。

10.精氣是萬物相互聯(lián)系的中介包括：①精氣維系著天地萬物之間的相互聯(lián)系；

②精氣使萬物得以相互感應。

11.①萬物相互感應的機理是“類同則召，氣同則合，聲比則應”，即（周易）所

謂“同氣相求”；②萬物相互感應的中介是精氣或氣。

12.陰陽學說，是研究陰陽的內涵及其運動變化規(guī)律，并用以闡釋宇宙間萬事萬

物的發(fā)生、發(fā)展和變化的一種古代哲學理論。它是中國古代樸素的對立統(tǒng)一理論,

是古人探求宇宙本原和解釋宇宙變化的一種世界觀和方法論，屬于中國古代唯物

論和辯證法范疇。其基本觀點是：世界是物質性的整體，世界本身是陰陽二氣對

立統(tǒng)一的結果。

13.事物的陰陽屬性，是根據(jù)事物或現(xiàn)象不同的運動趨勢、不同的功能屬性、不

同的空間和時間等，通過相互比較而歸納出來的。一般地說，凡是運動的、外向

的、上升的，溫熱的、無形的、明亮的、興奮的都屬于陽；相對靜止的、內守的、

下降的，寒冷的、有形的、晦暗的、抑制的都屬于陰。

14.事物陰陽屬性的相對性主要表現(xiàn)在陰陽屬性相互轉化，陰陽之中復有陰陽和

以比較分陰陽三個方面。

15.包括陰陽對立制約、陰陽互根互用、陰陽交感與互藏、陰陽消長、陰陽轉化

和陰陽自和與平衡六個方面。

16.因為人體是一個有機整體，組成人體的臟腑經(jīng)絡形體組織，既是有機聯(lián)系的，

又都可以根據(jù)其所在部位、功能特點劃分為相互對立的陰陽兩個部分。如以人體

內外而言，則體表為陽，體內為陰；以內臟而言，則五臟為陰，六腑為陽；以氣

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血而言，則氣為陽，血為陰；五臟中心為陽中之陽，肺為陽中之陰，脾為陰中之

至陰，肝為陰中之陽，腎為陰中之陰等等。故《素問?寶命全形論》說：“人生有

形，不離陰陽二

17.臟腑分陰陽，則五臟屬里，藏精氣而不瀉，故為陰；六腑屬表，傳化物而不

藏，故為陽。五臟再分陰陽，則心肺居于上屬陽，而心屬火，主溫通，為陽中之

陽；肺屬金，主肅降，為陽中之陰。肝、脾、腎居于下屬陰，而肝屬木，主升發(fā)，

為陰中之陽；腎屬水，主閉藏，為陰中之陰；脾屬土，居中焦，為陰中之至陰。

18.陰陽之間的對立，是指陰和陽的屬性是相反的，主

要表現(xiàn)于二者之間的互斗爭、相互制約。如寒與熱、水與火、動與靜等。所以,

只有相反的的事物和現(xiàn)象，才能區(qū)分其陰陽的屬性。陰陽之間的制約，是指相互

對立著的陰陽之間不是靜止著的相互對持，而是存在著相互制約的關系，陰可以

制約陽，陽也可以制約陰。如寒可以制熱，熱也可以制寒；動可以制靜，靜也可

以制動等等。

19.陰陽互根，是指一切事物或現(xiàn)象中相互對立著的陰陽兩個方面，具有相互依

存、互為根本的關系。即陰和陽任何一方都不能脫離另一方而單獨存在，每一方

都以相對的另一方的存在作為自己存在的前提和條件。如上與下、寒與熱、明與

暗、升與降等陰陽關系中，主要是因相互依賴而存在。若陰陽互根關系被破壞,

變會導致“孤陰不生”，“獨陽不長”，甚則“陰陽離決，精氣乃絕”而死亡。

陰陽互用，是指陰陽雙方具有相互資生、促進和助長的關系。如陰精與陽氣的關

系中，陰精能促進陽氣的化生，陽氣又能固護陰精。主要存在著相互資助和相互

促進的關系。若陰陽互用關系失常，則出現(xiàn)陰損及陽，陽損及陰的病理變化。

20.陰陽消長，是指對立互根的陰陽雙方不是一成不變的，而是處于不斷的增長

和消減的變化之中。陰陽雙方在彼此消長的運動過程中保持著動態(tài)平衡。陰陽轉

化，是指事物的總體屬性，在一定的條件下可以向其相反的方向轉化，即屬陽的

事物可以轉化為屬陰的事物，屬陰的事物可以轉化為屬陽的事物。陰陽消長和陰

陽轉化都是陰陽運動變化的過程和形式，二者之間的關系是：陰陽消長是在陰陽

對立制約、互根互用基礎上表現(xiàn)出的量變過程，陰陽轉化則是在量變基礎上的質

變，是陰陽消長的結果。

21.陰陽雙方中的某一方增長而另一方消減，或某一方消減而另一方增長稱之為

陰陽互為消長。例如一年四季氣候的變化，從冬至春及夏，氣候從寒冷逐漸轉暖

變熱，這是“陽長陰消”的過程；由夏至秋及冬，氣候由炎熱逐漸轉涼變寒，這

是“陰長陽消”的過程。

22.陰陽雙方中的某一方增長而另一方亦增長，或某一方消減而另一方亦消減稱

之為陰陽皆消皆長。例如人體生理活動中，饑餓時出現(xiàn)的氣力不足，即是由于陰

（精）不足，不能化生陽（氣）而導致陽的不足，屬陽隨陰消的陰陽皆消變化；而補

充營養(yǎng)物質（陰），產(chǎn)生能量，增加了氣力，則屬陽隨陰長的陰陽皆長的消長變化。

23.陰陽相互轉化一般都產(chǎn)生于事物發(fā)展變化的“物極”階段，即所謂“物極必

反”。如果說陰陽消長是一個量變的過程，陰陽轉化則是在量變基礎上的質變。

正

p

如《素問？陰陽應象大論》所說的“重陰必陽，重陽必陰”、

“寒極生熱，熱極生寒”。這里的“重”、“極”就是陰陽消長變化發(fā)展到極點而

導致陰陽轉化發(fā)生的條件。若沒有消長的量變過程，就不會有轉化的質變過程。

陰陽轉化既可以表現(xiàn)為漸變形式，又可以表現(xiàn)為突變形式。一年四季之中的寒暑

交替，一天之中的晝夜轉化等，即屬于“漸變”的形式；夏季酷熱天氣的驟冷和

下冰雹，急性熱病中由高熱突然轉為體溫下降、四肢厥冷等，即屬于“突變”的

形式。

24.陰陽自和，是指陰陽雙方自動維持和自動恢復其協(xié)調平衡狀態(tài)的能力和趨勢。

陰陽自和是維持事物或現(xiàn)象協(xié)調發(fā)展的內在機制。中醫(yī)學運用陰陽自和理論來說

明人體陰陽自動協(xié)調促使病勢向愈和機體恢復健康的內在機制。

25.中藥的性能，主要依據(jù)藥物的四氣、五味和升降浮沉而定。四氣中的寒涼屬

陰，溫熱屬陽；五味中的辛甘（淡）屬陽，酸苦咸屬陰；升降浮沉中的升浮屬陽，

沉降屬陰。

26.確定證候是中醫(yī)學診斷疾病的核心，而辨別陰證、陽證又是診斷疾病的重要

原則，在臨床診斷疾病中具有重要意義。如八綱辨證中，表證、熱證、實證屬陽；

里證、寒證、虛證屬陰。在臟腑辨證中，臟腑精氣陰陽失調無外乎陰陽兩大類。

總之，只有分清陰陽，才能抓住疾病的本質，做到執(zhí)簡馭繁。

27.“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”是養(yǎng)生防病的一條重要原則。臨床根據(jù)這一原則，

對“能夏不能冬”的陽虛陰盛體質者，夏用溫熱之藥預培其陽，則冬季不易發(fā)??；

對“能冬不能夏”的陰虛陽亢體質者，冬用涼潤之品預養(yǎng)其陰，則夏季不易發(fā)病。

此即所謂“冬病夏治”、“夏病冬養(yǎng)”之法。

28.五行學說是研究木火土金水五行的概念、特性、生克制化乘侮規(guī)律，并用以

闡釋宇宙萬物的發(fā)生、發(fā)展、變化及其相互關系的一種古代哲學思想，屬于中國

古代唯物論和辯證法范疇。其基本觀點是：宇宙間的一切事物都是由木火土金水

五種基本物質所構成的，自然界各種事物和現(xiàn)象的發(fā)展變化，都是這五種物質不

斷運動和相互作用的結果。

29.五行的特性是：木曰曲直，火曰炎上，土爰稼稿，金曰從革，水曰潤下。

30.取象比類法是事物和現(xiàn)象的五行歸類方法中的一種。“取象”，即是從事物的

形象（形態(tài)、作用、性質）中找出能反映本質的特有征象；“比類”，即是以五行各

自的抽象屬性為基準，與某種事物所特有征象相比較，以確定其五行歸屬。事物

或現(xiàn)象的某一特征與木的特性相類似，則將其歸屬于木；與水的特性相類似，則

將其歸屬于水；其他以此類推。如以方位配五行：日出東方，與木升發(fā)

特性相類似，故東方歸屬于于木；南方炎熱，與火特性

相類似，故南方歸屬于火；日落于西方，與金之沉降相類似，故西方歸屬于金;

北方寒冷，與水之特性相類似，故北方歸屬于水；中原地帶土地肥沃，萬物繁茂，

與土之特性相類似，故中央歸屬于土。

31.推演絡繹法是事物和現(xiàn)象五行歸類方法中的一種。即根據(jù)已知的某些事物的

五行歸屬，推演歸納其他相關的事物，從而確定這些事物的五行歸屬。例如，已

知肝屬木，由于肝合膽、主筋、其華在爪，開竅于目，因此可推演絡繹膽.、筋、

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爪、目皆屬于木。同理，心屬火，則小腸、脈、面、舌與心有關，故亦屬于火等

等。

32.在五行相克關系中，任何一行都存在著“克我”和“我克”的關系，“克我

者為我所不勝，我克者為我所勝?！?/p>

33.五行相乘，是指五中一行對其所勝行的過度制約或克制，又稱“倍克”。五

行相乘的次序與相克相同，即木乘土，土乘水，水乘火，火乘火，金乘木。

導致五行相乘的原因有二：一是某一行過于亢盛，對其所勝行過度克制，如1“木

旺乘土”；二是某一行過于虛弱，難以抵御其所不勝行的過度克制，如“土虛木

乘”。

34.五行相侮，是指五行中一行對其所不勝行的反向制約和克制，又稱“反克”。

五行相侮的次序是相克的反向，即木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木。

導致五行相侮的原因有二：一是某一行過于強盛，使原來克制它的一行反受到它

的反向克制，如“木亢侮金”；二是某一行過于虛弱，不能制約其所勝的一行，

反而被其“反克”，如“土虛水侮”。

35.母病及子是指五行中的某一行異常，累及其子行，導致其母子兩行皆異常。

母病及子的一般規(guī)律是：母臟虛弱，引起子行亦不足，終致母子兩行皆不足。如：

水生木，水為母，木為子。若水不足，不能生木，導致木亦虛弱，終致水竭木枯，

母子俱衰。

36.f病及母是指五行中的某一行異常，影響到其母行，終致子母兩行皆異常。

子病及母的一般規(guī)律有兩種：一是子行亢盛，引起母行亦亢盛，結果子母兩行皆

亢盛，一般稱為“子病犯母”。如火旺導致木亢，終至木火皆亢。二是子行虛弱，

上累母行，引起母行亦不足，終致子母俱不足，一般稱為“子盜母氣”。如木不

足導致水枯，終至木水皆不足。

37.依據(jù)五行相生規(guī)律確定的治則是：補母和瀉子，即“虛則補其母，實則瀉其

子”。依據(jù)五行相生規(guī)律確定的治法主要有：滋水涵木法、益火補土法、培土生

金法、金水相生法四種。

38.依據(jù)五行相克規(guī)律確定的治則是：抑強和扶弱。抑強，適用于相克太過引起

的相乘和相侮；扶弱

,適用于不及引起的相乘和相侮。依據(jù)五行相克規(guī)律確

定的治法主要有：抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、瀉南補北法四種。

39.五行制化，是指五行之間既相互資生，又相互制約，維持平衡協(xié)調，推動事

物間穩(wěn)定有序的變化與發(fā)展。五行制化的規(guī)律是：木生火，火生土，而木又克土；

火生土，土生金，而火又克金；土生金，金生水，土又克水；水生木，木生火,

而水又克火。如此循環(huán)往復。

40.人的情志活動，屬五臟功能之一，而情志活動異常，又會損傷相應內臟。由

于五臟之間存在相生相克的關系，故人的情志變化也有相互抑制作用。臨床上可

以運用不同情志變化的相互抑制關系來達到治療目的。如怒傷肝，悲可以勝怒;

喜傷心，恐可以勝喜；思傷脾，怒可以勝思等等。

41.在針灸療法中，針灸學家將手足十二經(jīng)近手足末端的井、滎、輸、經(jīng)、合“五

輸穴”分別配屬于木、火，土、金、水五行。在治療臟腑疾病時，根據(jù)不同的病

情以五行的生克規(guī)律進行選穴治療。如治療肝虛證時，根據(jù)“虛則補其母”的原

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則，取腎經(jīng)的合穴陰谷，或本經(jīng)合穴曲泉進行治療。若治療肝實證，根據(jù)“實則

瀉其子”的原則，取心經(jīng)滎穴少府，或本經(jīng)滎穴行間治療，以達到補虛瀉實，恢

復臟腑正常功能之效。

42.中醫(yī)學思維方法具有注重宏觀觀察、注重整體研究、擅長哲學思維、強調功

能聯(lián)系四個方面的基本特點。

六、論述題

1.精氣學說的主要內容有：①精氣是構成宇宙的本原：宇宙萬物的生成皆為精

氣自身運動的結果，精或氣是構成天地萬物包括人類的共同原始物質；精氣生萬

物的機理天地之氣交感、陰陽二氣合和。②氣的運動稱為氣機；氣的運動形式主

要有升、降、聚、散；氣的運動推動著宇宙萬物的發(fā)生發(fā)展變化及消亡；由氣的

運動產(chǎn)生宇宙變化的過程，稱為氣化，主要形式有：氣與形之間的轉化，形與形

之間的轉化，氣與氣之間的轉化，有形之體自身的更新變化四種。③精氣是天地

萬物相互聯(lián)系的中介：精氣維系著天地萬物之間的相互聯(lián)系；精氣使萬物得以相

互感應。④天地精氣化生為人：天地精氣是構成人體的本原物質；人的生死過程

也就是氣的聚散過程。

2.精概念的形成：①源于“水地說”，即由水、地生萬物發(fā)展而來。②中醫(yī)學有

關精的認識，對哲學中精氣概念的形成具有重要的啟發(fā)作用。③古代哲學家在''水

地說”與對人體之精認識的基礎上，把精的概念抽象為無形而動的極細微物質，

是宇宙萬物的共同構成本原。

氣概念的形成：①源于“云氣說”，即日常生活中直接觀察到的云氣、風氣、水

氣、大氣等是氣概念

產(chǎn)生之源。②中醫(yī)學對人體之氣的認識，也是氣概念產(chǎn)

生的基礎。③在此基礎上進一步抽象，則產(chǎn)生了氣的一般概念，即氣是無形而運

行不息的極細微物質，是宇宙萬物生成的本原。

3.精、氣、神是中醫(yī)精氣學說中三個最基本、最重要的概念。歷代養(yǎng)生家都非常

重視這三者，把它們視為生命的根本，故稱“三寶”，并以此創(chuàng)立“精氣神學說:

精氣神學說中的精，主要指腎中所藏之精。這種精稟受于先天，并受后天水谷精

氣之滋養(yǎng)而充盈。腎精化生元氣，運行全身，促進人體的生長、發(fā)育和生殖，并

且推動和調節(jié)全身的生理功能活動，是人體生命活動的原動力。同時，腎精又是

生殖之精，對個體及其種族繁衍至關重要。

該學說中的氣，是指由腎精所化生之氣、水谷精氣和自然界清氣三者共同組成人

體的精氣。氣是構成人體和維持人體生命活動的最基本物質，是人體生命活動的

動力。

精氣神學說中的神，主要指人體內一切生命活動，包括生理活動和精神活動的主

宰者。它是生命存在的表現(xiàn)。神雖由精、氣生養(yǎng)，但神有統(tǒng)馭精氣的作用。

此學說尤其重視神的作用。精、氣、神三者相互資生，關系密切，存則俱存，亡

則俱亡。精氣生神，精氣養(yǎng)神，而神則統(tǒng)馭精與氣，三者不可分離，是生命的根

本，稱其為人身“三寶”。

4.氣的運動稱為氣機，運動形式主要有升、降、聚、散等幾種。由氣的運動產(chǎn)

生宇宙各種變化的過程，稱為氣化。氣化過程分為“化”與“變”兩種不同的類

型：化是指氣的緩和運動所促成的某些改變，類似于“量變”；變是指氣的劇烈

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運動所促成的顯著變化，類似于“質變”?；c變，皆取決于氣的運動。因此，

氣的運動是產(chǎn)生氣化過程的前提和條件，而在氣化過程中又寓有氣的各種形式的

運動。

5.精，又稱精氣，在古代哲學中，一般泛指氣，是一種充塞于宇宙之中的無形（指

肉眼看不見形質）而運動不息的極細微物質，是構成宇宙萬物的本原；在某些情

況下專指氣中的精粹部分，是構成人類的本原。在中醫(yī)學中，精是指藏于臟腑中

的液態(tài)精華物質，是構成人體和維持人體生命活動的最基本物質，是人體生命之

源。既包括父母遺傳的性命物質，稱先天之精：又包括后天獲得的水谷之精，稱

后天之精。

氣，在古代哲學中，是指存在于宇宙之中的不斷運動且無形可見的極細微物質，

是宇宙萬物的共同構成本原。在中醫(yī)學中，是指人體內生命力很強、不斷運動且

無形可見的極細微物質，既是人體的重要組成部分，又是激發(fā)和調控人體生命活

動的動力源泉，感受和傳遞各種生命信息的載體。氣的不斷運動，推動和調控

著人體內外的新陳代謝，激發(fā)著物質與能量的轉化.負

載和傳遞著生命信息，推動和調控著臟腑的機能，從而維系著人體的生命進程。

氣的運動停止，則意味著生命的終止。

因此，古代哲學的精與氣，其內涵是同一的，是關于宇宙本原的概念；中醫(yī)學所

講的人體內的精與氣，其內涵是有別的，是關于人體生命的產(chǎn)生和維系的認識。

精與氣的概念，在古代哲學與中醫(yī)學中是有明顯區(qū)別的：人體內的精與氣的概念

是具體的，宇宙中的精或氣的概念是極為抽象的。古代哲學的精氣學說，是被中

醫(yī)學作為一種思維方法來應用的。

6.古代哲學精氣學說在中醫(yī)學中的應用，主要體現(xiàn)于兩個方面：①對中醫(yī)學精

氣生命理論構建的影響。在古代哲學精氣學說的影響下，中醫(yī)學構建了精氣生命

理論，認為人體之精是指藏于臟腑中的液態(tài)精華物質，是構成人體和維持人體生

命活動的基本物質。認為人體之氣是生命力很強、不斷運動且無形可見的極細微

物質，是人體的重要組成部分；氣的不斷運動維持人體正常的生命進程；人體諸

氣皆為一身之氣的分化；人氣分陰陽，陰陽之氣的升降出入運動協(xié)調維持人體生

命進程;氣是感受和傳遞各種生命信息的載體。②對中醫(yī)學整體觀念構建的影響。

古代哲學的精氣學說促使中醫(yī)學建立了同源性思維和相互聯(lián)系的觀點，構建了表

達人體自身完整性及人與自然社會環(huán)境統(tǒng)一性的整體觀念。

7.事物的陰陽屬性，是根據(jù)事物或現(xiàn)象不同的運動趨勢、不同的功能屬性、不

同的空間和時間等，通過相互比較而歸納出來的。因此，事物的陰陽屬性，既有

絕對性的一面，又有相對性的一面。若該事物的總體屬性未變，或比較的對象或

層次未變，它的陰陽屬性是固定不變的。事物陰陽屬性的絕對性，主要表現(xiàn)在其

屬陰屬陽的不可變性，即不可反稱性。如水與火，水屬陰，火屬陽，其陰陽屬性

一般是固定不變的，不可反稱的。水不論多熱，對火來說，仍屬陰；火不論多弱，

對水來說，仍屬陽。

8.事物的總體屬性發(fā)生了改變，或比較的層次或對象變了，則它的陰陽屬性也

隨之改變，故事物陰陽屬性在某種意義上說又是相對的。事物陰陽屬性的相對性

主要表現(xiàn)在以下二個方面：①陰陽屬性的相互轉化性；②陰陽之中復有陰陽；③

同一層次中，比較的對象不同，其陰陽屬性不同。

p

9.陰陽轉化發(fā)生的內在根據(jù)是陰陽互藏。陰中寓陽，陰才有向陽轉化的可能性；

陽中藏陰，陽才有向陰轉化的可能性。陰陽轉化的必備條件是陰陽的消長運動。

如以陰陽消長為量變過程的話，那么變化之極，就可發(fā)生陰陽轉化的質變。正如

《素問？陰陽應象大

論》中所說的“重陰必陽，重陽必陰，寒極生熱，熱極生

寒”。這里的“重”和“極”就是陰陽轉化發(fā)生的條件。沒有消長的量變的過程，

就不會有轉化的質變過程。

10.陰陽交感，是指陰陽二氣在運動中相互感應而交和，亦即相互發(fā)生作用。在

自然界，天之陽氣下降，地之陰氣上升，陰陽二氣交感，形成云、霧、雷電、雨

露，生命得以誕生，從而化生出萬物。在陽光雨露的沐浴滋潤下，萬物才得以成

長。在人類，男女媾精，新的生命個體誕生，人類得以繁衍。如果沒有陰陽二氣

的交感運動，就沒有生命，也就沒有自然界?？梢姡庩柦桓惺巧a(chǎn)生的基本

條件。陰陽交感合和的內在機制是陰陽互藏。天之陽氣為何能降，地之陰氣為何

能升?古代哲學家是用“本乎天者親上，本乎地者親下”來解釋的，也就是說，

天氣雖在上，但內涵地之陰氣，即陽中有陰，有“親下”之勢，故天氣在其所涵

地之陰氣的作用下降于地，地氣雖居下，但內寓天之陽氣，即陰中有陽，有“親

上”之勢，故地氣在其所涵天之陽氣的作用下上升于天。如此則陰升陽降，天地

之氣交感合和。

11.陰陽互藏，是指相互對立的陰陽雙方中的任何一方都包含著另一方，即陰中

有陽，陽中有陰。宇宙中的任何事物都含有陰與陽兩種屬性不同的成分，屬陽的

事物含有陰性成分，屬陰的事物也寓有屬陽的成分。陰陽互藏的意義表現(xiàn)在以下

幾個方面：陰陽互藏是陰陽雙方交感合和的動力根源；陰陽互藏是構筑陰陽雙方

相互依存、相互為用關系的基礎和紐帶；陰陽互藏是陰陽消長與轉化的內在根據(jù)。

12.陰陽自和，是指陰陽雙方自動維持和自動恢復其協(xié)調平衡狀態(tài)的能力和趨勢。

對生命體來說，陰陽自和是生命體內的陰陽二氣在生理狀態(tài)下的自我協(xié)調和在病

理狀態(tài)下的自我恢復平衡的能力。中醫(yī)學運用陰陽自和的理論來說明人體陰陽自

動協(xié)調促使病勢向愈和機體健康恢復的內在機制，用以闡明人體內的陰陽二氣具

有自身調節(jié)的能力。陰陽自和是陰陽的深層次運動規(guī)律，它可以揭示人體疾病自

愈的內在變化機制。

13.所謂陰陽平衡，是指陰陽雙方在相互斗爭、相互作用中處于大體均勢的狀態(tài)，

即陰陽協(xié)調和相對穩(wěn)定狀態(tài)。這種平衡，是動態(tài)的常域平衡。陰陽雙方維持動態(tài)

常域平衡的關系，在自然界標志著氣候的正常變化，四時寒暑的正常更替；在人

體標志著生命活動的穩(wěn)定、有序、協(xié)調。

14.陰陽的消長變化主要有兩類八種形式：一類是陰陽的互為消長，包括陰消陽

長、陽消陰長、陰長陽消和陽長陰消；一類是陰陽的皆消皆長，包括陰隨陽消：

陽隨陰消、陰隨陽長和陽隨陰長。

陰陽消長是陰陽運動變化的一種形式，而導致陰陽出現(xiàn)

消長變化的根本原因在于陰陽之間存在著的對立制約與互根互用的關系。第一類

p

消長形式主要由陰陽的對立制約關系所決定，陰盛制陽，表現(xiàn)為陰長陽消；陽盛

制陰，表現(xiàn)為陽長陰消；陰衰不能制陽，表現(xiàn)為陰消陽長；陽衰不能制陰，表現(xiàn)

為陽消陰長。第二類消長形式由陰陽的互根互用關系所決定，陰虛不能生陽或陽

虛不能生陰，表現(xiàn)為陰陽的此消彼亦消；滋陰以生陽或益陽以生陰，表現(xiàn)為陰陽

的此長彼亦長。

15.由于陰陽失調是疾病的基本病機，而偏盛、偏衰和互損又是基本表現(xiàn)形式,

因而在把握陰陽失調狀況的基礎上，調整陰陽偏盛偏衰和互損，恢復陰陽的協(xié)調

和平衡，是治療疾病的基本原則之一。故《素問？陰陽應象大論》說：“謹察陰陽

所在而調之，以平為期?！标庩柶⒌闹委熢瓌t：陰陽偏盛形成的是實證，故總

的治療原則是：“實則瀉之”，即“損其有余”。具體而言，陽偏盛的實熱證采用

“熱者寒之”的治療方法；陰偏盛的實寒證采用。寒者熱之”的治療方法。陰陽

偏衰的治療原則：陰陽偏衰形成的是虛證，故總的治療原則是：“虛則補之”，即

“補其不足:具體而言，陰偏衰的虛熱證，當滋陰制陽，用“壯水之主，以制

陽光”的治法，《內經(jīng)》稱之為“陽病治陰”；陽偏衰的虛寒證，當扶陽抑陰，用

“益火之源，以消陰翳”的治法，《內經(jīng)》稱之為“陰病治陽”。陰陽互損的治療

原則：陰陽互損導致陰陽兩虛，故采用陰陽雙補的治療原則。陰損及陽當補陰為

主，兼以補陽；陽損及陰當補陽為主，兼以補陰。

16.陰陽學說認為，人體的正常生命活動，是陰陽兩個方面保持著對立統(tǒng)一的協(xié)

調關系的結果。疾病的發(fā)生，是陰陽出現(xiàn)偏盛、偏衰、互損，協(xié)調平衡關系遭到

破壞的結果。因此，陰陽學說用陰陽偏盛、陰陽偏衰、陰陽互損等來概括疾病的

病理變化。陰陽偏盛的基本病理變化是：陰盛則陽病，陰盛則寒；陽盛則陰病，

陽盛則熱。陰陽偏衰的基本病理變化是：陰虛則陽亢，陰虛則熱；陽虛則陰盛,

陽虛則寒。由于陰陽之間存在著互根互用的關系，當陰陽偏衰到一定程度時，就

會出現(xiàn)陰損及陽、陽損及陰的病理變化，終致陰陽兩虛。

17.《素問？陰陽應象大論》說：“善診者，察色按脈，先別陰陽”。這說明在臨

床診斷疾病過程中，將望、聞、問、切四診所搜集的各種資料，包括即時的癥狀

和體征，以陰陽理論辨析其陰陽屬性是非常重要的。如觀察色澤的明暗，可以辨

別病情的陰陽屬性。色澤鮮明者為病屬于陽；色澤晦暗者為病屬于陰。觀察呼吸

氣息的動態(tài)

,聽其發(fā)出的聲音，可以區(qū)別病情的陰陽屬性。語聲高

亢宏亮、多言而燥動者，多屬實，屬熱，為陽；語聲低微無力、少語而沉靜者,

多屬虛、屬寒，為陰。呼吸微弱，多屬于陰證；呼吸聲高氣粗，多屬于陽證。再

如辨脈之部位、動態(tài)、至數(shù)、形狀也可以分辨病證的陰陽屬性。以部位分，寸為

陽，尺為陰；以動態(tài)分，至者為陽，去者為陰；以至數(shù)分，數(shù)者為陽，遲者為陰；

以狀態(tài)分，浮大洪滑者為陽，沉澀細小者為陰。

18.五行學說在生理方面的應用，主要呵概括三個方面：一是以五行的特性說明

五臟的生理功能：二是構建天人一體的五臟環(huán)境：三是用五行相生相克關系說明

五臟之間既相互資生又相互制約的生理聯(lián)系。

19.“生我”、“我生”、“克我”、“我克”,是五行生克關系中用以說明其中一行與

其它四行的聯(lián)系方式。從五行相生關系來說，每一行都有兩行與其相聯(lián)系，即“生

我”與“我生”，以木為例，則“生我”者為水，“我生”者為火，《難經(jīng)》稱“生

p

我”者為母，“我生”者為子。從五行相克關系來說，每一行都有兩行與其相聯(lián)

系，即“克我”與“我克仍以木為例，則“克我”者為金，“我克”者為土。

《內經(jīng)》中稱“克我”者為“所不勝”，“我克”者為“所勝”。

20.五行勝復，是指五行中的一行亢盛（即勝氣），則引起其所不勝（即復氣）

的報復性制約，從而使五行之間復歸于協(xié)調和穩(wěn)定。五行勝復的規(guī)律是：“有勝

則復”。五行中一行亢盛，則按相克次序克制，引起其所不勝（即復氣）旺盛，

以制約該行的亢盛，使之復歸于常。如以木行亢盛為例，木旺克土引起土衰，土

衰則制水不及而致水盛，水盛克火而使火衰，火衰則制金不及而致金旺，金旺則

克木，使木行亢盛得以平復。

21.五行學說將人體的五臟分別歸屬于五行，并以五行的特性來說明五臟的生理

功能。如木有生長、升發(fā)、舒暢、條達的特性，肝喜條達而惡抑郁，有疏通氣血、

調暢情志的功能，故以肝屬木；火有溫熱、向上、明亮的特性，心主血脈以維持

體溫恒定，心主神明以為臟腑之主，故以心屬火；土性敦厚，有生化萬物的特性，

脾主運化水谷、化生精微以營養(yǎng)臟腑形體，為氣血生化之源，故以脾屬土；金性

清肅、收斂，肺具有清肅之性，以清肅下降為順，故以肺屬金；水具有滋潤、下

行、閉藏的特性，腎有藏精、主水功能，故以腎屬水。

22.五行學說運用五行生克制化理論來說明臟腑生理功能的內在聯(lián)系，即五臟之

間存在著既相互資生又相互制約的關系。①以五行相生說明五臟之間的資生關系。

如肝生心即木生火，肝藏血以濟心，

肺經(jīng)以清肺熱；白術色黃味甘以補益脾氣；玄參、生地

色黑味咸人腎經(jīng)以滋養(yǎng)腎陰等。

26.在中醫(yī)學中，運用較多的思維方法有以下五種：（1）比較：即考查對象之間

的不同與相同之處。（2）演繹：是從一般到個別的思維方法。是以一般的共性結

論為依據(jù)，去研究個別的，尚未深入研究的或新出現(xiàn)的事物，再探求新的結論,

如此推理下去，得出許多新的結論。（3）類比：是將兩個特殊的事物（或兩類事

物）進行比較，根據(jù)兩者有一系列的共同點（屬性相同），推論和證明它們在另

一些特性和規(guī)律上也是相同的。（4）以表知里：是通過觀察事物的外在表現(xiàn)，來

分析判斷事物內在狀況和變化的一種思維方法。（5）試探和反證：試探是對研究

對象先作考查，提出設想，并依據(jù)設想采取相應措施，然后根據(jù)措施在對象身上

所得到的反應，適當修改原設想，以決定下一步措施的思維方法。反證法則是從

結果來追溯和推測原因，并加以證實的一種逆向思維方法。

27.中和，又稱“中庸”、“中行”、“中道”，是中國古代哲學中的重要思維方式。

中，即不偏不倚，無太過，無不及的平衡狀態(tài)；和，是對一切有內在聯(lián)系的事物

進行協(xié)調，使之達到和諧狀態(tài)的過程。因此，中和包含著平衡與和諧兩層意思。

在中國古代，幾乎所有的哲學家都把中和這種平衡、和諧、適中、適應看作是事

物內在的最好也是最理想的狀態(tài)。中醫(yī)學研究的對象是人體，人體要保持其內外

環(huán)境的平衡與和諧，人的生命活動才能進行下去。中和這種哲學思想正好反映了

中醫(yī)學這種本質的內在要求，因而中和思想成為中醫(yī)學的重要思維方式。中和思

想的核心是平衡和和諧，這種平衡和和諧的思想貫穿在中醫(yī)學理論體系的各個方

面。如陰陽學說認為，在正常情況下，人體的陰陽相對平衡協(xié)調意味著健康。若

體內陰陽的相對平衡被打破，出現(xiàn)陰陽的平衡失調，則人體由生理狀態(tài)轉為病理

p

狀態(tài)。針對疾病過程中出現(xiàn)的陰陽平衡失調，治療原則是“損其有余”，“補其不

足”，即所謂“謹察陰陽所在而調之，以平為期”。

28.類比，是根據(jù)兩個（或兩類）對象之間在某些方面的相似或相同而推出他們在其

他方面也可能相似或相同的一種邏輯方法，是由一事物推到另一事物的推理方法。

中醫(yī)學從整體觀念出發(fā)，常以自然界和社會的事物與人體內的事物相類比去探索

和論證人體生命活動的規(guī)律、疾病的病理變化以及疾病的診斷防治等問題。如中

醫(yī)學把人體疾病過程中表現(xiàn)出來的癥狀和體征與自然界中的某些事物和現(xiàn)象進

行類比推理，形成了病因理論中的“六淫學說例如自然界的風具有

輕揚向上，善動不居的特性，類比到人體的病理變化，

則凡具有輕揚開泄、善行數(shù)變主動等特性的病癥表現(xiàn)，如肢體關節(jié)游走性疼痛、

皮膚瘙癢無定處、頭痛游移、抽搐等，皆屬外感風邪為患，治療時應采用祛風的

方法。

此外，在中醫(yī)治法中的“增水行舟法”、“提壺揭蓋法”、“導龍入海法”等均屬類

比思維而創(chuàng)立的治療方法。

1.何謂藏象學說?其形成的基礎是什么？

2.藏象學說有何特點？

3.何謂臟腑？其分類的主要依據(jù)是什么？

4.你對“滿而不實”、“實而不滿”是如何理解的？

5.何謂五臟之精、氣、陰、陽？四者關系如何？

6.你對“心主血脈”是如何理解的？

7.簡述心主血脈與心藏神之間的關系。

8.為何稱“肺為嬌臟”？

9.脾主升清的內涵是什么？

10.何謂脾主運化？脾主運化包括哪幾方面？

11.你對“脾喜燥而惡濕”是如何理解的？

12.肝的生理特性及其含義是什么？

13.簡述心的生理特性及其含義。

14.簡述肺的生理特性及其含義。

15.肝為剛臟的含義是什么？

16.腎的生理特性及其含義是什么？

17.何謂心主血脈？

18.簡述肺主氣的含義。

19.何謂腎陰？與一身之陰的關系如何？

20.肺主治節(jié)功能具體表現(xiàn)在哪些方面？

21.如何理解心為“五臟六腑之大主？

22.肝的疏泄功能失常主要表現(xiàn)為哪兩方面的病理變化?

23.簡述腎主水功能的具體作用。

24.簡述肝藏血的生理意義。

25.簡述肝主疏泄功能的具體作用。

26.肺的肅降作用具體體現(xiàn)在幾個方面？

P

27.簡述膽的主要生理功能。

28.何謂“心腎不交”？

29.簡述胃的主要生理功能。

30.胃的生理特性是什么？

31.女子胞的生理功能與天癸有何關系？

六、論述題

1.臟與腑有何區(qū)別？臨床意義如何？

2.如何理解“心開竅于舌”？

3.試述肺主行水的功能。

4.如何理解脾胃為后天之本？

5.如何理解脾主運化的功能？

6.如何理解“滿而不能實”和“實而不能滿”？對臨床辨證論治有何指導意義?

7.試述肝主疏泄對脾胃功能的生理作用和病理影響。

8.如何理解腎陰腎陽是五臟陰陽之根本？

9.試述腎精、腎氣、腎陰、腎陽的含義及其相互關系。

10.肺主治節(jié)主要體現(xiàn)在哪幾個方面？

1L試述脾氣主升的生理作用和病理表現(xiàn)。

12.如何理解膽既屬六腑又屬奇恒之腑？

13.試述腦的生理機能。

14.臨床上為何把“保胃氣”作為重要治療原則？

15.如何理解三焦通行諸氣的生理功能？

16.與女子月經(jīng)來潮和胎兒的孕育有關的生理因素有哪些？

17.試述心與肺的關系。

18.試述心與脾在生理、病理方面的聯(lián)系。

19.心與腎的關系如何？

20.肝與腎的關系如何？

21.如何理解“脾為生痰之源，肺為貯

痰之器”？

22.試述脾與腎的關系。

23.脾與腎之間在病理方面有何相互影響？

24.如何理解“腎者胃之關”？

25.試述脾與胃之間的關系。

26.腎和膀胱在生理、病理方面有何聯(lián)系？

27.試述奇恒之腑與五臟之間在生理上的聯(lián)系?

1.藏象學說，是研究藏象的概念內涵，各臟腑的形態(tài)結構.生理功能、病理變化及

其與精氣血津液神之間的相互關系，以及臟腑之間，臟腑與形體官竅及自然社會

環(huán)境之間的相互關系的學說。藏象學說的形成基礎，大致有以下四方面：①古代

解剖學的認識；②長期生活實踐的觀察；③古代哲學思想的滲透；④醫(yī)療實踐經(jīng)

驗的積累。

2.藏象學說的主要特點有：①以五臟為中心的人體自身的整體性；②五臟與自然

P

環(huán)境的統(tǒng)一性。

3.臟腑，即內臟的總稱，包括臟、腑和奇恒之腑三類。主要是以生理功能特點不

同作為區(qū)分臟與腑的主要依據(jù)的。

4.“滿而不實”是對五臟共同生理特點的概括.五臟共同的生理特點是化生和貯藏

精氣，所以五臟的精氣宜保持充滿，但必須要流通布散而不應郁滯實而不滿”

是對六腑共同生理特點的概括，六腑共同的生理特點是受盛和傳化水谷，所以六

腑內應有水谷食物，但必須不斷傳導變化，以保持虛實更替永不塞滿的狀態(tài)。

5.五臟之精，是指五臟所藏的有濡養(yǎng)、滋潤和支撐本臟及其所屬的六腑、形體、

官竅等作用的液態(tài)精華物質，包括先天稟賦之精和后天水谷之精。五臟之氣，是

指由五臟之精化生的無形而運行不息，以推動和調控臟腑生理機能的極細微物質,

也是一身之氣分布于五臟的部分。五臟之氣可分陰陽：五臟之陰，是五臟之氣中

的具有涼潤、寧靜、抑制等作用的部分；五臟之陽，是五臟之氣中的具有溫煦、

推動、興奮等作用的部分。五臟之精氣陰陽之間的關系有以下三方面：①五臟藏

精；②精化為氣；③氣分陰陽。

6.心主血脈包括主血（生血行血）、主脈兩大方面。心、脈、血三者密切相連，

構成一個血液循環(huán)系統(tǒng)。血之化生需“心陽化赤”作用，而血液在脈中正常運行，

必須以心氣充沛，血液充盈，脈管通利為基本條件。其中心氣充沛激發(fā)心臟的正

常搏動，對血液循環(huán)系統(tǒng)生理功能的正常發(fā)揮起著主導作用，故稱“心主血脈”。

7.心主血脈和心藏神互相影響。心主血脈的功能受心神的主宰和支配，而心神又

必須得到心血的濡養(yǎng)才能正常地進行。

8.肺葉嬌嫩，不耐寒熱燥濕諸邪之侵；肺位最高又上通鼻竅，外合皮毛，與自然

界息息相通，易受外邪侵襲，故有“嬌臟”之稱。

9.脾主升清，是指脾氣的升動轉輸作用，將胃腸吸收的水谷精微和水

液上輸于心、肺等臟，通過心、肺的作用化生氣血.以營

養(yǎng)濡潤全身。

10.脾主運化，是指脾具有把飲食水谷化為水谷精微和津液，并將水谷精微和津

液吸收、轉輸?shù)饺砀髋K腑的生理功能。包括運化食物和運化水液兩個方面。

1L脾主運化，以運為健。由于內濕、外濕皆易困遏脾氣，致使脾氣不升，影響

運化功能，故脾欲求干燥清爽，即所謂“脾喜燥而惡濕”。

12.①肝為剛臟：是指肝氣主升主動，具有剛強躁急的生理特性，②肝主升發(fā)：

是指肝具有升生陽氣以啟迪諸臟，升發(fā)陽氣以調暢氣機的作用。

13.為陽臟而主通明。心位于胸中，在五行屬火.為陽中之陽，故稱為陽臟。心主

通明.是指心脈以通暢為本，心神以清明為要。

14.①肺為華蓋：肺位于胸腔，覆蓋五臟六腑之上，位置最高，因而有“華蓋”

之稱。②肺為嬌臟：肺臟生理上清虛而嬌嫩，吸之則滿，呼之則虛，為臟腑之華

蓋，百脈之所朝會；病理上，外感六淫之邪從皮毛或口鼻而入，常易犯肺為病；

其他臟腑病變，亦常累及于肺。③主宣發(fā)與肅降：肺主宣發(fā)是指肺氣具有向上升

宣和向外周布散的作用；肺主肅降是指肺氣具有向內向下清肅通降的作用。

15.肝為剛臟，是指肝氣主升主動，具有剛強躁急的生理特性。

16.腎的生理特性是主蟄守位。主蟄，喻指腎有潛藏、封藏、閉藏之生理特性，

是對其藏精功能的高度概括。守位，是指腎中相火涵于腎中.潛藏不露.以發(fā)揮其

P

溫煦，推動等作用。

17.心主血脈，即指心氣推動和調控血液在脈管中運行.流注全身，發(fā)揮營養(yǎng)和滋

潤作用。

18.肺主氣包括主呼吸之氣和主一身之氣兩個方面。肺主呼吸之氣，是指肺是氣

體交換的場所。肺主一身之氣.是指肺有主司一身之氣的生成和運行的作用。

19.腎陰，是腎氣中的具有涼潤、寧靜、抑制、凝結等作用的部分，為一身陰氣

之源，能滋養(yǎng)五臟六腑之陰，能抑制和調控臟腑的各種機能。各臟腑之陰虧虛,

久必累及腎陰，導致腎陰不足.故病變發(fā)展到腎陰虧虛，則標志著一身陰氣的虧

虛。

20.①治理調節(jié)呼吸運動；①調理全身氣機；③治理調節(jié)血液的運行；④治理調

節(jié)津液代謝。

21.因心藏神，神能馭氣統(tǒng)精，調節(jié)血液和津液的運行輸布.而精藏于五臟之中而

為五臟之精，五臟之精所化之氣為五臟之氣，五臟之氣推動和調控五臟的功能,

因此，心神通過駕馭協(xié)調各臟腑之氣以達到調控各臟腑功能之目的，故稱心為“五

臟六腑之大主”。

22.肝的疏泄功能失常，稱為肝失疏泄，主要表現(xiàn)為兩個方面的病理變化：一為

肝氣的疏泄功能不及，常因抑郁傷肝，肝氣不舒.疏泄失職，氣機不得暢達，形

成氣機郁結的病

理變化，稱為“肝氣郁結”，臨床表現(xiàn)多見悶悶不樂，悲

憂欲哭，胸脅、兩乳或少腹等部位脹痛不舒等。二是肝氣的疏泄功能太過，常因

暴怒傷肝，或氣郁日久化火，導致肝氣亢逆，升發(fā)太過，稱為“肝氣上逆”，多

表現(xiàn)為急躁易怒、失眠頭痛、面紅目赤、胸脅乳房常走竄脹痛，或使血隨氣逆吐

血、咯血，甚則卒然昏厥等。

23.腎的主水功能，主要體現(xiàn)在兩方面：①腎氣對參與水液代謝臟腑的促進作用：

腎氣及腎陰腎陽對水液代謝過程中各臟腑之氣的功能，尤其是脾肺之氣的運化和

輸布水液的功能，具有促進和調節(jié)作用。腎氣及腎陰腎陽通過對各臟腑之氣及其

陰陽的資助和促進作用，主司和調節(jié)著機體水液代謝的各個環(huán)節(jié)。②腎氣的生尿

和排尿作用：尿的生成和排泄是水液代謝的一個重要環(huán)節(jié)。水液代謝過程中.各

臟腑形體官竅代謝后產(chǎn)生的濁液，通過三焦水道下輸于腎或膀胱，腎氣的蒸化作

用下，分為清濁：清者回吸收，由脾氣的轉輸作用通過三焦水道上騰于肺，重新

參與水液代謝；濁者則化為尿液，在腎與膀胱之氣的推動作用下排出體外。只有

腎陰腎陽協(xié)調平衡，腎氣的蒸化和推動作用發(fā)揮正常，輸于腎或膀胱的水液才能

升清降濁，化生尿液和排泄尿液。

24.肝藏血，是指肝臟具有貯藏血液、調節(jié)血量和防止出血的功能。肝藏血的生

理意義有以下五個方面：①涵養(yǎng)肝氣：肝貯藏充足的血液，化生和涵養(yǎng)肝氣.使

之沖和暢達，發(fā)揮其正常的疏泄功能，防止疏泄太過而亢逆。②調節(jié)血量：肝貯

藏充足的血液，可根據(jù)生理需要調節(jié)人體各部分血量的分配。③濡養(yǎng)肝及筋目：

肝貯藏充足的血液，可以濡養(yǎng)肝臟及其形體官竅，使其發(fā)揮正常的生理功能。④

為經(jīng)血之源：女人以血為本，肝藏血充足.沖脈血液充盛，是其月經(jīng)按時來潮的

重要保證。⑤防止出血：肝主凝血以防止出血。

25.主要表現(xiàn)在四個方面：①促進血液與津液的運行輸布：肝的疏泄功能，能調

P

暢氣機，使全身臟腑經(jīng)絡之氣的運行暢達有序。氣能運血，氣行則血行，故說肝

氣的疏泄作用能促進血液的運行，使之暢達而無瘀滯。氣又能行津，氣行則津布，

故說肝的疏泄作用能促進津液的輸布代謝，使之無聚濕成水生痰化飲之患。②促

進脾胃的運化功能和膽汁分泌排泄：肝氣疏泄，調暢氣機，有助于脾胃之氣的升

降，從而促進脾胃的運化功能。另一方面，肝氣的疏泄功能正常發(fā)揮，能促進膽

汁的分泌與排泄。③調暢情志：肝氣的疏泄功能，能調暢氣機，因而能使人心情

舒暢，既無亢奮，也無抑郁。④促進男子排精與女子排卵行經(jīng)：女子的排卵與月

經(jīng)來潮，男子的排精等，與肝氣的疏泄

功能有密切的關系。

26.主要體現(xiàn)在以下三個方面：①吸人自然界之清氣，并將吸人之清氣與谷氣相

融合而成的宗氣向下布散至臍下，以資元氣：②將脾轉輸至肺的津液及部分水谷

精微向下向內布散于其它臟腑以濡潤之;③將臟腑代謝后產(chǎn)生的濁液下輸于腎或

膀胱，成為尿液生成之源泉。

27.膽的主要生理功能是：①貯藏和排泄膽汁：膽汁來源于肝，由肝精、肝血化

生，或由肝之余氣凝聚而成。膽汁生成后，進入膽腑，由膽腑濃縮并貯藏。貯藏

于膽腑的膽汁，在肝氣的疏泄作用下排泄而注入腸中，以促進飲食水谷的消化和

吸收。②主決斷：是指膽在精神意識思維活動中，具有判斷事物、作出決定的作

用。這對于防御和消除某些精神刺激的不良影響，以維持精氣血津液的正常運行

和代謝，確保臟腑之間的協(xié)調關系，有著極為重要的作用。

28.心腎不交指心腎陰陽水火關系失調的病變。腎陰不足或心火擾動，均能使兩

者失去正常協(xié)調關系。主要表現(xiàn)為失眠、心煩、多夢、心悸、怔忡、遺精等。

29.胃的主要生理功能是：①受納水谷：受納，即接受和容納。指胃有接受和容

納飲食物的作用。②腐熟水谷：即胃氣對飲食物初步消化，并使之成為食糜的作

用。

30.胃的生理特性有：①主通降，以降為和。由于飲食必先受納于胃，經(jīng)胃氣的

初步消化后，又必須在胃氣的通降作用下逐級向小腸和大腸傳遞，形成糞便經(jīng)魄

門排出體外，故說胃主通降，以降為和。②喜潤惡燥。由于胃為腑，屬陽土，必

賴充足津液的滋養(yǎng)，才能正常發(fā)揮其受納和腐熟水谷的生理功能，因而說胃喜潤

惡燥。

31.女于胞的主要生理功能是發(fā)生月經(jīng)和孕育胎兒。女子胞的發(fā)育，全賴于“天

癸”的作用。天癸，是人體內腎精、腎氣充盛到一定程度時產(chǎn)生的一種精徽物質，

具有促進生殖器官的發(fā)育成熟和維持生殖機能的作用。只有在天癸的作用下，女

子生殖器官才能發(fā)育成熟，月經(jīng)來潮，為孕育胎兒準備條件。人進入老年，由于

“天癸”漸竭，就進入絕經(jīng)期，形體衰老，胞宮萎縮而喪失生育能力。

六、論述題

1.二者的區(qū)別主要有：在解剖形態(tài)學方面，臟多為實質性臟器，腑多為空腔性器

官；在生理特點方面，臟的特點是化生和貯藏精氣，故需滿而不實，腑的特性是

受盛和傳化水谷，故需實而不能滿；在臨床上，臟病多虛，腑病多實，所以治療

上臟病宜補，腑病宜瀉。

2.心開竅于舌，是指心之精氣盛衰及其功能常變可從舌的變化得以反映。因而觀

察舌的變化可以了解心的主血脈及藏神功能是否正常。①心與舌體通過經(jīng)脈相互

p

聯(lián)系，手少陰之別絡連舌本。②心主血脈，而舌體血管豐富

,外無表皮覆蓋，故舌色能靈敏地反映心主血脈的功能

狀態(tài)。③舌具有感受味覺的功能。心主血脈，心之氣血通過經(jīng)脈上榮于舌，使之

發(fā)揮鑒別五味的作用。④舌與言語、聲音有關，舌體運動及語言表達功能依賴心

神的統(tǒng)領。因此，心的主血、藏神功能正常，則舌體紅活榮潤，柔軟靈活.味覺

靈敏，語言流利。若心有病變，亦可從舌上反映出來。

3.肺主行水主要有兩個方面：①通過肺氣的宣發(fā)作用，將脾氣轉輸至肺的水液和

水谷之精中的較輕清部分，向上向外布散，上至頭面諸竅，外達全身皮毛肌媵以

濡潤之；輸送到皮毛肌媵的水液在衛(wèi)氣的推動作用下化為汗液，并在衛(wèi)氣的調節(jié)

作用下有節(jié)制地排出體外。②通過肺氣的肅降作用，將脾氣轉輸至肺的水液和水

谷精微中的較稠厚部分，向內向下輸送到其他臟腑以濡潤之，并將臟腑代謝所產(chǎn)

生的濁液下輸至腎（或膀胱），成為尿液生成之源。肺以其氣的宣發(fā)與肅降作用輸

布水液，故說：“主行水”。

4.脾胃同居中焦，是人體對飲食物進行消化、吸收并輸布其精微的主要臟器。人

出生之后，生命活動的繼續(xù)和精氣血津液的化生和充實，均賴于脾胃運化的水谷

精微，故稱脾胃為“后天之本”。

5.脾主運化分為運化食物和運化水液兩個方面：①運化食物，是指脾氣促進食物

的消化和吸收并轉輸其精微（谷精）的功能。食物須經(jīng)脾氣的推動、激發(fā)作用，才

能被消化。其精微部分，經(jīng)脾氣的激發(fā)作用由小腸吸收，再由脾氣的轉輸作用輸

送到其他四臟，分別化為精、氣、血、津液，內養(yǎng)五臟六腑，外養(yǎng)四肢百骸、皮

毛筋肉。②運化水液，是指脾氣的吸收、轉輸水精，調節(jié)水液代謝的功能。主要

表現(xiàn)為兩個方面：一是將胃和小腸消化吸收的津液，即水精，以及大腸吸收的水

液，由腎氣的蒸化作用回吸收的水液，經(jīng)脾氣的轉輸作用上輸于肺。二是在水液

的代謝過程中起樞轉作用。脾居中焦，為水液升降輸布的樞紐。凡水液的上騰下

達，均賴于脾氣的樞轉使之上行下達，暢通無阻，從而維持了水液代謝的平衡。

運化食物和運化水液，是脾主運化的兩個方面，二者是同時進行的。兩者皆主要

依賴脾氣的作用。

6.“滿而不能實”和“實而不能滿”概括了五臟與六腑各自的生理特點，闡明了

兩者之間的主要區(qū)別?！皾M而不能實”是強調五臟的精氣宜保持充滿，但必須流

通布散而不應呆滯；“實而不能滿”是強調六腑內應有水谷食物，但必須以保持

虛實更替永不塞滿的狀態(tài)。臟腑的生理特點對臨床辨證論治，有重要指導意義,

一般來說病理上“臟病多虛”，“腑病多實”，治療上“五臟宜補”、“六腑宜瀉二

7.脾胃

的運化功能，體現(xiàn)在脾胃之氣的升降相因，平衡協(xié)調，

這與肝氣的疏泄功能有密切的關系。肝氣疏泄，調暢氣機，有助于脾胃之氣的升

降，從而促進脾胃的運化功能。另一方面，食物的消化吸收還要借助于膽汁的分

泌和排泄，因為膽汁是參與飲食物消化和吸收的''精汁"。膽汁乃肝之余氣所化，

其分泌和排泄受肝氣疏泄功能的影響。正因為肝的疏泄作用與脾胃的運化功能和

p

膽汁的分泌排泄有著密切的關系，所以肝病常影響脾胃及膽等臟腑的機能，常出

現(xiàn)肝木乘土（脾胃）及膽汁郁滯不暢的病變。若肝病以影響脾土為主的，多稱之為:

“肝脾不調”或“肝脾不和”。

8.腎氣由腎精所化，主要屬先天之氣，與元氣，真氣的概念類同。腎陽是腎氣中

具有溫煦、推動、興奮等作用的部分，又稱元陽或真陽。腎陽是一身陽氣之根,

具有促進全身臟腑陽氣的作用，所以腎陽旺，則全身臟腑陽氣皆旺，“五臟之陽

氣，非此不能發(fā)”。腎陰是腎氣中具有涼潤、寧靜、抑制等作用的部分，又稱元

陰或真陰。腎陰是一身陰氣之本，具有滋養(yǎng)全身臟腑陰氣的作用，所以腎陰充足，

則全身臟腑陰氣皆充足，“五臟之陰氣，非此不能滋”。若腎陽虛衰則可導致全身

臟腑之陽虛衰；腎陰虧虛則可導致全身臟腑之陰亦虛。而任何臟腑陰陽的偏衰,

日久也會累及腎之陰陽，導致腎陰腎陽的不足。所以說腎陰腎陽為各臟陰陽之根

本。

9.腎精是有形的藏于腎中的精華物質，由稟受于父母的先天之精為主體，加之部

分水谷之精的充養(yǎng)而成。腎氣是由腎精化生的無形而運行不息的精微物質，與元

氣的概念相近，具有推動和調控人體的生長發(fā)育、生殖及臟腑氣化等作用。腎精

可化為腎氣，腎氣又可聚為腎精，兩者可分不可離。腎氣涵有陰陽兩種成分：腎

陽是其中具有溫煦、推動，興奮、宣散等作用的部分，又稱為元陽、真陽，為一

身陽氣之根；腎陰是其中具有涼潤、寧靜、抑制、凝聚等作用的部分，又稱元陰，

真陰，為一身陰氣之本。腎陰與腎陽對立統(tǒng)一，協(xié)調共濟，則腎氣沖和暢達。

10.肺主治節(jié)，是指肺氣具有治理調節(jié)肺之呼吸及全身之氣、血、津液的作用。

肺主治節(jié)的生理作用主要表現(xiàn)在四個方畫：①治理調節(jié)呼吸運動：肺氣的宜發(fā)與

肅降作用協(xié)調，維持通暢均勻的呼吸，使體內外氣體得常交換。②調理全身氣機：

通過呼吸運動，調節(jié)一身之氣的升降出入，保持全身氣機調暢。③治理調節(jié)血液

的運行:通過肺朝百脈和氣的升降出入運動，輔佐心臟，推動和調節(jié)血液的運行。

④治理調節(jié)津液代謝：通過肺氣的宣發(fā)與肅降，治理和調節(jié)全身水液的輸布與排

泄。

11.脾氣主升的

生理作用表現(xiàn)為兩個方面：一是升清，指脾氣的升動轉

輸作用將胃腸道吸收的水谷精微和水液上輸于心、肺等臟，通過心、肺的作用化

生氣血，以營養(yǎng)濡潤全身。若脾氣虛弱而不能升清，濁氣亦不得下降，則上不得

精氣之滋養(yǎng)而見頭目眩暈，精神疲憊，中有濁氣停滯而見腹脫滿悶，下有精氣下

流而見便濾、泄瀉；二是升舉內臟，指脾氣上升能起到維持內臟位置的相對穩(wěn)定，

防止下垂的作用。若脾氣虛弱，無力升舉而下陷，則可導致某些內臟下垂，如胃

下垂、腎下垂、子宮脫垂、脫肛等病癥。

12.由于膽在解剖形態(tài)上屬于空腔器官，在生理功能上有助于傳化水谷，且附于

肝之短葉間，其經(jīng)脈與肝之經(jīng)脈相互絡屬于肝膽，構成表里關系，所以說膽為六

腑之一。但因膽貯藏的膽汁，為清凈之精汁，類似于五臟之藏精；膽又不盛納水

谷，無直接傳化飲食物的生理功能，與一般的六腑有所不同，故又屬奇恒之腑。

13.腦的主要生理功能有主宰生命活動，主精神意識和感覺運動。腦，是機體進

行精神、意識、思維活動的器官，故稱腦為“元神之府”。人體的視、聽、言、

動、嗅等功能活動都屬于腦。但是，藏象學說將腦的生理功能統(tǒng)歸于心而分屬于

P

五臟，故以人的精神、意識、思維活動歸屬于心所主，稱心為“五臟六腑之大主，

精神之所舍也”；同時又分屬于五臟，即是將神、魂、魄、意、志分屬于心、肝、

肺、脾