2023年秋季《急救護理學》全國自考試題含解析

2023年秋季《急救護理學》全國自考試題一、單項選擇題1、高位腸梗阻患者一般不會出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是______。A．低鉀血癥B．低氯血癥C．代謝性堿中毒D．代謝性酸中毒2、分診護士評估的下列患者中，需立即展開急救的是______。A．T37.5℃R20次/分P140次/分BP80/54mmHgB．T36.5℃R12次/分P120次/分BP100/64mmHgC．T39.5℃R20次/分P120次/分BP130/84mmHgD．T38.5℃R16次/分P102次/分BP180/84mmHg3、原則上犬咬傷患者狂犬疫苗接種的劑次是______。A．3次B．4次C．5次D．6次4、有機磷農(nóng)藥中毒患者體內(nèi)大量蓄積的物質(zhì)是______。A．膽固醇B．兒茶酚胺C．乙酰膽堿D．多巴胺5、糖尿病患者出現(xiàn)尿量減少、皮膚黏膜干燥、眼球凹陷等癥狀，提示患者______。A．腎功能損傷B．失水嚴重C．低血糖D．電解質(zhì)紊亂6、下列不屬于正常子宮收縮特點的是______。A．節(jié)律性B．對稱性C．劇烈性D．極性7、急性閉角型青光眼患者使用β-腎上腺素受體阻滯劑后應(yīng)注意觀察患者的______。A．體溫B．心率C．呼吸D．氧飽和度8、鼻出血患者最直接的檢查方法是______。A．鼻咽部檢查B．鼻腔檢查C．凝血功能檢查D．通氣功能檢查9、甲亢危象治療中應(yīng)用β受體阻滯劑的目的是______。A．減少甲狀腺素合成B．抑制甲狀腺素的釋放C．阻斷高腎上腺素能活性D．改善機體反應(yīng)性10、食管疾病患者胸痛發(fā)作的常見誘因是______。A．咳嗽B．吞咽C．深呼吸D．勞累11、下列體征中，提示患者出現(xiàn)急性右心衰的是______。A．肺部啰音B．舒張期奔馬律C．粉紅色泡沫痰D．肝頸回流征陽性12、予高鉀血癥患者靜脈滴注葡萄糖溶液加胰島素的主要目的是______。A．對抗心律失常B．促進K+向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移C．促進K+排出體外D．補充體液13、使用止血帶止血時，正確的做法是______。A．扎止血帶時間小于2小時為宜B．止血帶的壓力上肢為350400mmHgC．上臂大出血時，止血帶應(yīng)扎在上臂上1/3處D．在肢體上直接扎止血帶14、下列關(guān)于癲癇的共性特征描述正確的是______。A．持續(xù)性B．穩(wěn)定性C．短暫性D．多樣性15、關(guān)于休克治療中補充血容量的說法，不正確的是______。A．應(yīng)遵循“需要多少補多少”的原則B．補液種類應(yīng)先晶體液后膠體液C．補液速度應(yīng)先快后慢D．尿量＞20ml/h提示血容量已補足16、成人女性氣管插管的深度一般為______。A．18~20cmB．20~22cmC．22~24cmD．24~26cm17、下列符合等滲性缺水臨床表現(xiàn)的是______。A．尿少B．明顯口渴C．尿比重降低D．血清鈉＜135mmol/L18、關(guān)于院前急救的原則，描述錯誤的是______。A．先排險后施救B．先急救后呼救C．先重傷后輕傷D．先施救后運送19、為眼部化學傷患者局部反復(fù)沖洗傷眼宜采用______。A．5%葡萄糖液B．0.2%碳酸氫鈉溶液C．20%甘露醇D．0.9%氯化鈉溶液20、小兒急性喉炎的治療關(guān)鍵是______。A．止咳化痰B．營養(yǎng)支持C．防止高熱脫水D．解除喉阻塞21、異位妊娠診斷的金標準是______。A．腹腔鏡檢查B．盆腔檢查C．B超檢查D．HCG測定22、某患者被開水燙傷手臂，傷處可見大小不一的水皰，患者劇烈疼痛，該患者的燒傷深度為______。A．一度B．淺二度C．深二度D．三度23、患者出現(xiàn)嘔血伴柏油樣便提示其出血量約為______。A．＜50mlB．50~100mlC．200~500mlD．＞500ml24、腦出血最常見的病因是______。A．顱內(nèi)腫瘤B．動靜脈畸形C．顱內(nèi)動脈瘤破裂D．高血壓25、糖尿病酮癥酸中毒搶救過程中首要的關(guān)鍵措施是______。A．胰島素治療B．禁食C．補液D．補鉀26、患者，女性，40歲,于夏日正午戶外活動時出現(xiàn)頭暈、惡心、面色潮紅、大汗,伴雙側(cè)小腿抽筋，被送至社區(qū)中心就診。查體：神清,體溫37℃,血壓120/80mmHg,則判斷其中暑類型為______。A．先兆中暑B．熱痙攣C．熱衰竭D．熱射病27、使用繃帶為肘關(guān)節(jié)外傷患者包扎時，應(yīng)使用______。A．環(huán)形包扎法B．“8”字包扎法C．回返包扎法D．螺旋包扎法28、高滲性非酮癥糖尿病昏迷的重要特征和診斷依據(jù)是______。A．血糖明顯增高B．尿糖強陽性C．血鉀降低D．血漿滲透壓增高29、異位妊娠最常見的部位是______。A．輸卵管B．腹腔C．卵巢D．宮頸30、分診護士完成簡單、系統(tǒng)的護理評估的最長時限是在患者到達后的______。A．1minB．2minC．3minD．5min二、多項選擇題31、關(guān)于成人胸外按壓的操作，正確的是______。A．按壓頻率100~120次/分B．按壓深度3~4cmC．放松時手掌抬離胸壁D．按壓通氣比為15:2E．換人按壓中斷時間＜5秒32、中暑治療中藥物降溫的作用包括______。A．防止肌肉震顫B．擴張周圍血管C．調(diào)節(jié)體溫中樞D．促進汗腺分泌E．降低機體氧耗33、小兒急性喉炎的臨床表現(xiàn)可有______。A．發(fā)熱B．聲嘶C．呼吸困難D．咳嗽E．發(fā)紺34、下列關(guān)于心搏驟停的表現(xiàn)，正確的是______。A．意識喪失B．大動脈搏動消失C．嘆氣樣呼吸D．雙側(cè)瞳孔縮小E．全身肌張力增高35、低血糖危象Whipple三聯(lián)征包括______。A．低血糖癥狀B．呼吸困難C．發(fā)作時血糖＜2.8mmol/LD．劇烈腹痛E．供糖后低血糖癥狀迅速緩解三、簡答題36、簡述Wells評分對肺血栓栓塞癥患者進行初篩的主要參數(shù)。37、簡述評估急危重癥患者轉(zhuǎn)運獲益及風險的NEWS原則。38、簡述對重癥中暑患者進行體內(nèi)降溫的方法。39、簡述急產(chǎn)對母體的影響。四、論述題40、試述成人胸外按壓的操作要點。五、病例分析題41、患者，男性，66歲，主因“發(fā)熱、呼吸困難伴胸痛1天”入院?；颊咭蚵阅I炎接受激素治療，近日受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，體溫38℃~38.5℃，自服抗生素,具體不詳，2日后咳嗽加重，體溫升至39℃,明顯喘憋，呼吸費力，并出現(xiàn)右側(cè)胸痛。查體：T39.4℃,P108次/分,R26次/分，BP118/60mmHg，意識模糊，口唇發(fā)紺。胸片示右下肺感染，動脈血氣分析示PaO255mmHg,PaCO240mmHg。請寫出：1．該患者在肺炎的基礎(chǔ)上最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及其判斷依據(jù)；2．確診該并發(fā)癥最重要的輔助檢查；3．該患者的主要護理措施。42、患者，男性，69歲，吸煙30余年，20年前出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰，每年冬春季發(fā)病連續(xù)3個月以上，近5年來病情明顯加重，常年發(fā)病，伴有喘息和呼吸困難，活動后加劇。3天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、劇咳、咳多量黃膿痰，不易咳出，氣急、呼吸困難加重，伴發(fā)紺，自服“消炎藥”并自行低流量吸氧，癥狀未減輕，急診入院。查體：T38.2℃，P120次/分，R30次/分，BP130/80mmHg，半臥位，神清，唇頰發(fā)紺,球結(jié)膜水腫，皮膚濕暖；桶狀胸，雙側(cè)語顫對稱減弱，叩診呈過清音，兩肺呼吸音減弱，呼氣延長，聞及中等量干、濕性啰音，心音遙遠，律齊，未聞及明顯雜音。肝脾肋下未及,雙下肢不腫?；颊哐獨夥治鼋Y(jié)果回報：pH7.34,PaO252mmHg,PaCO254mmHg。請寫出：1．該患者呼吸困難的最可能原因；2．對該患者分診評估的要點；3．按照四級病情分級標準該患者病情目前的等級。

參考答案一、單項選擇題1、D2、A3、C4、C5、B6、C7、B8、B9、C10、B11、D12、B13、C14、C15、D16、B17、A18、B19、D20、D21、A22、B23、D24、D25、C26、B27、B28、D29、A30、D二、多項選擇題31、AE32、ABCE33、ABCDE34、ABC35、ACE三、簡答題36、既往有PTE或DVT病史；近期有手術(shù)史或制動；腫瘤；咯血；心率＞100次/分；臨床有DVT表現(xiàn)；PTE的可能性大于其他診斷。37、每一步驟是否必要(necessary)；治療是否充分(enough)；治療是否有效(working)；轉(zhuǎn)運是否安全(secure)。38、4℃~10℃5%葡萄糖鹽水1000ml經(jīng)股動脈向心性注入患者體內(nèi)；4℃~10℃5%葡萄糖鹽水經(jīng)胃管注入胃內(nèi)；氨基比林0.5g溶于4℃葡萄糖鹽水200ml保留灌腸；4℃葡萄糖鹽水1000ml~2000ml靜脈滴注；低溫透析液血液體外透析。39、(1)宮縮過強、過頻，產(chǎn)程迅速進展時易發(fā)生撕裂傷、子宮破裂；(2)站立位分娩偶可見子宮內(nèi)翻；(3)產(chǎn)程過快來不及消毒接生，導(dǎo)致感染；(4)產(chǎn)后可因子宮縮復(fù)不良發(fā)生產(chǎn)后出血；(5)嚴重者還會因為陰道與直腸或尿道間出現(xiàn)撕裂而產(chǎn)生大小便失禁的困擾。四、論述題40、1．復(fù)蘇體位：仰臥于平整地面或硬板上；按壓部位：胸骨下半部，即兩乳頭連線與胸骨交界處；雙手疊放，掌根置于按壓部位上，手指翹離胸壁；雙臂垂直伸直，上半身前傾；按壓頻率100~120次/分；深度5~6cm；按壓與放松時間比為1：1,放松時手掌不可離開胸壁；按壓/通氣比例為30：2,5組為1個周期；減少按壓中斷；判斷心臟驟停＜10秒，2次吹氣＜10秒，除顫暫停5秒，換人＜5秒。五、病例分析題41、1．呼吸衰竭；依據(jù)：肺部感染的病因、呼吸困難、發(fā)紺、神經(jīng)-精神癥狀、循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)等；2．動脈血氣分析；