2022年9月新都區(qū)事業(yè)單位招聘護(hù)士崗位《護(hù)理學(xué)》試題

2022年9月新都區(qū)事業(yè)單位招聘護(hù)士崗位《護(hù)理學(xué)》試題1、考生按規(guī)定時(shí)間參加考試，考試預(yù)備鈴響后（考前15分鐘)，考生進(jìn)考室，按要求坐座位;監(jiān)考教師發(fā)卷后，在試卷指定的地方填寫姓名;考試中途考生不準(zhǔn)以任何理由離開考場。2、不準(zhǔn)用規(guī)定以外的筆答卷，不準(zhǔn)在答卷上作任何標(biāo)記。考生書寫在答題卡規(guī)定區(qū)域外的答案無效，考生嚴(yán)禁攜帶任何通訊工具（如手機(jī)及其它無線接收、傳送設(shè)備等)、電子存儲(chǔ)記憶錄放設(shè)備以及涂改液、修正帶等物品進(jìn)入考場。3、考生在考試過程中如不遵守考場紀(jì)律，不服從監(jiān)考教師管理，有違紀(jì)違規(guī)行為，按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。單選題1、患者，男，30歲。左季肋部撞傷6小時(shí)，持續(xù)性腹痛。B超見腹內(nèi)有少量積液，腹穿抽到少量不凝固血液?；颊呖赡艿脑\斷是（）。A、肝破裂B、脾破裂C、空腸破裂D、腎臟損傷E、胰腺損傷【答案】B【解析】患者左側(cè)季肋撞傷，腹腔穿刺抽出不凝血，應(yīng)考慮脾破裂。2、停用胃腸減壓和拔管的指征是（）。A、腹痛減輕B、吸出液減少C、口腔干燥、咽痛D、腸蠕動(dòng)恢復(fù)E、引流管阻塞【答案】D【解析】胃管通常術(shù)后2～3天拔除。拔管指征：病情好轉(zhuǎn)，腹脹消失，腸蠕動(dòng)恢復(fù)，肛門排氣。3、妊娠28周，產(chǎn)前檢查均正常，下列敘述錯(cuò)誤的是（）。A、觸診可區(qū)分胎頭、胎臀B、子宮底高度在臍上3橫指C、胎心音在胎兒背側(cè)聽得最清楚D、孕婦自覺有胎動(dòng)E、孕婦出現(xiàn)尿頻【答案】E【解析】28周末宮底高度在臍上3橫指，孕婦于妊娠18～20周開始自覺胎動(dòng)，胎動(dòng)每小時(shí)3～5次。妊娠周數(shù)越多，胎動(dòng)越活躍，但至妊娠末期胎動(dòng)逐漸減少。妊娠l8～20周用聽診器經(jīng)孕婦腹壁能聽到胎兒心音。妊娠24周以前，胎兒心音多在臍下正中或稍偏左、右聽到。于妊娠24周以后，胎兒心音多在胎背所在側(cè)聽得最清楚。妊娠24周以后，運(yùn)用四步觸診法可以區(qū)分胎頭、胎臀。妊娠早期，由于增大的子宮壓迫膀胱，引起尿頻；妊娠12周以后子宮體高出盆腔，壓迫膀胱的癥狀消失；妊娠末期，由于胎先露進(jìn)入盆腔，孕婦再次出現(xiàn)尿頻，故妊娠28周不會(huì)出現(xiàn)尿頻癥狀。4、患兒，6歲。雙下肢燙傷，其燙傷面積為（）。A、0.25B、0.3C、0.35D、0.4E、0.45【答案】D【解析】按中國九分法，成人雙下肢面積為46%，兒童雙下肢面積=［46-（12-年齡）］%。5、良性前列腺增生的典型癥狀是（）。A、尿頻B、尿痛C、血尿D、尿潴留E、進(jìn)行性排尿困難【答案】E【解析】良性前列腺增生的典型癥狀是進(jìn)行性排尿困難。6、藥物保管中，劇毒藥瓶上的標(biāo)簽顏色是（）。A、藍(lán)色B、紅色C、黑色D、綠色E、黃色【答案】C【解析】藥柜應(yīng)放在光線明亮處但不宜透光。要經(jīng)常保持整齊清潔。各種藥品應(yīng)分別定位放置，藥瓶上按藥物的分類貼有不同顏色的瓶簽（內(nèi)服藥用藍(lán)色邊，外用藥用紅色邊，劇毒藥用黑色邊的瓶簽）。藥名中英文對(duì)照，字跡清晰，瓶簽面需涂蠟加以保護(hù)。7、先兆流產(chǎn)最早出現(xiàn)的癥狀是（）。A、子宮頸口擴(kuò)張B、少量陰道流血C、陣發(fā)性腹痛D、尿妊娠試驗(yàn)陰性E、子宮停止增大【答案】B【解析】先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后少量陰道流血，有時(shí)伴輕微下腹痛，腰痛，實(shí)驗(yàn)室檢查尿妊娠試驗(yàn)陽性，婦科檢查子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出。E項(xiàng)，子宮停止增大是稽留流產(chǎn)的常見首發(fā)癥狀。8、患者男，65歲。近來夜尿次數(shù)增多、滴瀝不盡。今與朋友飲酒后自覺有尿意但尿液無法排出。體檢：膀胱區(qū)高度充盈?；颊呖赡艿脑\斷是（）。A、尿路結(jié)石B、前列腺增生C、尿道狹窄D、膀胱結(jié)石E、腎衰竭【答案】B【解析】前列腺增生多見于50歲以上的老年男性。表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多、排尿等待、尿流無力變細(xì)、尿滴瀝、間斷排尿，梗阻嚴(yán)重時(shí)可因受涼、飲酒、憋尿時(shí)間過長或感染等原因?qū)е履蛞簾o法排出而發(fā)生急性尿潴留。以上特點(diǎn)均符合患者病情。9、防止患者墜床，最佳措施是（）。A、約束帶固定肩部B、約束帶固定膝部C、加床檔D、約束帶固定踝部E、約束帶固定腕部【答案】C【解析】防止患者墜床，使用床檔是最佳方法，其他方法僅能對(duì)部分軀體進(jìn)行約束。10、患者，已婚婦女，25歲。停經(jīng)45天，惡心、嘔吐1周來院就診。婦科檢查示子宮較正常稍大、軟，宮頸著色。最有價(jià)值的輔助檢查是（）。A、黃體酮試驗(yàn)B、尿妊娠試驗(yàn)C、基礎(chǔ)體溫測(cè)定D、宮頸黏液檢查E、陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查【答案】B【解析】題干描述為早期妊娠癥狀，尿妊娠試驗(yàn)用來測(cè)定受檢者尿中HCG含量，協(xié)助診斷早期妊娠。11、患者男，60歲。因心肌梗死已臥床4周，護(hù)士為其進(jìn)行床上洗頭時(shí)，病人突然感到胸痛、心悸、出冷汗，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）。A、加快動(dòng)作完成洗發(fā)B、請(qǐng)家屬協(xié)助洗發(fā)C、邊洗發(fā)邊通知醫(yī)生D、勸說病人再堅(jiān)持片刻E、終止洗發(fā)，讓病人平臥吸氧【答案】E【解析】冠心病發(fā)作時(shí)，應(yīng)采取的措施是：立即停止活動(dòng)，就地休息，有條件者給予吸氧。12、某孕婦合并乙型病毒性肝炎，為了防止發(fā)生產(chǎn)后出血，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）。A、產(chǎn)前肌內(nèi)注射維生素KB、產(chǎn)前備好搶救物品C、產(chǎn)時(shí)縮短第二產(chǎn)程D、產(chǎn)時(shí)密切觀察，避免滯產(chǎn)E、胎兒娩出后盡量不使用縮宮素，因?yàn)楦闻K損害【答案】E【解析】合并乙型病毒性肝炎的孕婦，由于凝血功能較差，容易出現(xiàn)產(chǎn)后出血，為了防止發(fā)生產(chǎn)后出血，應(yīng)注意使用催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮，產(chǎn)前考慮使用維生素K，加強(qiáng)凝血功能，備好搶救物品，盡量縮短第二產(chǎn)程，避免產(chǎn)程延長甚至滯產(chǎn)。13、該患者術(shù)后容易發(fā)生的并發(fā)癥是（）。A、胃腸吻合口出血B、十二指腸殘端瘺C、輸入段腸袢梗阻D、輸出段腸袢梗阻E、傾倒綜合征【答案】A【解析】全麻完全清醒時(shí)，意識(shí)狀態(tài)應(yīng)恢復(fù)，主要依據(jù)是能夠正確回答問題。若要拔除胃管，患者胃腸道功能應(yīng)恢復(fù)正常，最主要的表現(xiàn)是肛門排氣?；颊邽楫參裎复蟛壳谐?，即殘胃與十二指腸直接吻合，容易并發(fā)胃腸吻合口出血，而十二指腸殘端瘺、輸入段腸袢梗阻、輸出段腸袢梗阻、傾倒綜合征主要為畢Ⅱ胃大部切除術(shù)后的并發(fā)癥。14、以眩暈為主要癥狀的頸椎病屬于（）。A、復(fù)合型B、交感神經(jīng)型C、脊髓型D、神經(jīng)根型E、椎動(dòng)脈型【答案】E【解析】眩暈癥狀是椎動(dòng)脈型頸椎病的一個(gè)主要癥狀，其發(fā)生率約占椎動(dòng)脈型頸椎病的70%。15、人體尿成分中的主要物質(zhì)是（）。A、水B、肌酐C、尿素D、蛋白質(zhì)E、鉀離子【答案】A【解析】人體尿成分中水占97%。16、患有前列腺增生的男性患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）。A、尿線變細(xì)B、尿頻及夜尿次數(shù)增多C、尿滴瀝D、急性尿潴留E、尿失禁【答案】B【解析】前列腺增生后，由于前列腺充血刺激可引起尿頻，夜間較顯著。17、肝炎患者眼結(jié)膜黃染的原因是（）。A、血中膽固醇增高B、血中二氧化碳增高C、血中氧含量增高D、血中膽紅素增高E、紅細(xì)胞破壞增多【答案】D【解析】肝臟疾病使部分肝細(xì)胞發(fā)生變性、壞死。一方面使間接膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅素的能力減弱，在血液中間接膽紅素增多；另一方面，肝臟疾病損傷毛細(xì)膽管，已轉(zhuǎn)化的直接膽紅素?zé)o法沿膽管排出，故血液中也出現(xiàn)直接膽紅素增多，皮膚、眼結(jié)膜黃染，尿色加深。18、護(hù)士采取相應(yīng)措施時(shí)應(yīng)特別注意（）。A、對(duì)患者實(shí)施呼吸道隔離B、讓患者保持鎮(zhèn)靜C、氧流量1～2L/minD、只能除顫1次E、人工呼吸與胸外心臟按壓比例為2∶30【答案】C【解析】該患者目前處于重度缺氧狀態(tài)，應(yīng)首先為其進(jìn)行吸氧治療。此患者診斷為慢性阻塞性肺氣腫，護(hù)士應(yīng)該給予低濃度、低流量（1～2L/min）吸氧。19、小兒急性上呼吸道感染最常見的病原體是（）。A、細(xì)菌B、真菌C、病毒D、支原體E、衣原體【答案】C【解析】小兒急性上呼吸道感染病原體90%以上為病毒。20、冰袋物理降溫的適宜時(shí)間是（）。A、15分鐘B、20分鐘C、半小時(shí)D、1小時(shí)E、2小時(shí)【答案】C【解析】冰袋物理降溫的時(shí)間不超過30分鐘。21、由蒼白螺旋體感染所致的疾病是（）。A、淋病B、梅毒C、宮頸癌D、尖銳濕疣E、生殖器皰疹【答案】B【解析】蒼白螺旋體是梅毒的病原體，其表面的黏多糖酶可能與其致病性有關(guān)。22、新生兒出生后進(jìn)行Apgar評(píng)分的評(píng)價(jià)指標(biāo)不包括（）。A、皮膚顏色B、角膜反射C、心率D、呼吸E、肌張力【答案】B【解析】新生兒Apgar評(píng)分的評(píng)價(jià)指標(biāo)包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色。23、卡介苗的接種方法是（）。A、上臂三角肌肌內(nèi)注射B、左上臂三角肌上端外緣皮下注射C、左上臂三角肌下端外緣皮內(nèi)注射D、右前臂掌側(cè)中、下1/3交界處皮內(nèi)注射E、右前臂掌側(cè)中、上1/3交界處皮內(nèi)注射【答案】C【解析】卡介苗的接種方法是左上臂三角肌下端外緣皮內(nèi)注射。24、下列不屬于假臨產(chǎn)的特點(diǎn)的是（）。A、宮縮持續(xù)時(shí)間長且恒定B、宮縮的強(qiáng)度不加強(qiáng)C、不伴隨出現(xiàn)宮頸管消失和宮頸口擴(kuò)張D、常在夜間出現(xiàn)E、給予鎮(zhèn)靜劑可以抑制假臨產(chǎn)【答案】A【解析】假臨產(chǎn)的特點(diǎn)為：（1）宮縮持續(xù)時(shí)間短且不恒定，間歇時(shí)間長而不規(guī)則；（2）宮縮的強(qiáng)度不加強(qiáng)；（3）不伴隨出現(xiàn)宮頸管消失和宮頸口擴(kuò)張；（4）常在夜間出現(xiàn)，白天消失；（5）給予鎮(zhèn)靜劑可以抑制假臨產(chǎn)。25、患者男，58歲。X線胸片示2cm×25cm大小的左肺腫塊影，并左側(cè)胸腔積液，纖維支氣管鏡檢查為鱗癌，行左上肺葉加淋巴結(jié)切除，手術(shù)后第2日病情平穩(wěn)，患者可進(jìn)行的活動(dòng)是（）。A、在床邊移步B、在護(hù)士的協(xié)助下在床上進(jìn)行四肢活動(dòng)C、在護(hù)士的協(xié)助下在室內(nèi)行走5分鐘左右D、患者出現(xiàn)心悸時(shí)應(yīng)減低活動(dòng)強(qiáng)度與速度E、去室外活動(dòng)【答案】C【解析】此題考查的是原發(fā)性支氣管癌的護(hù)理措施。在手術(shù)后應(yīng)鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)。術(shù)后第1日，生命體征平穩(wěn)，應(yīng)鼓勵(lì)及協(xié)助患者下床或在床旁站立移步；帶有引流管者要妥善保護(hù)；嚴(yán)密觀察患26、該患兒Ⅱ度燙傷面積是（）。A、9%B、14%C、18%D、25%E、36%【答案】B【解析】九分法：將全身體表面積分為11個(gè)9等分，即頭、面、頸為9%，雙上肢為2×9%=18%，軀干前后包括外陰為3×9%=27%，雙下肢包括臀部為5×9%+1%=46%；該患兒燙傷部位軀干前側(cè)包括會(huì)陰部，面積為13%+1%=14%。27、患者男，50歲。因肝硬化食管靜脈曲張，腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺，伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等肝性臟病表現(xiàn)。此時(shí)患者可能處于肝性腦病的哪一期？（）A、前驅(qū)期B、昏迷前期C、昏睡期D、淺昏迷期E、深昏迷期【答案】C【解析】昏睡期：木僵、昏睡為主。患者大部分時(shí)間處在昏睡中，呼之可醒，然后又入睡，答話不準(zhǔn)、幻覺。如患者合作可引出撲翼樣震顫。各種神經(jīng)病理征陸續(xù)出現(xiàn)。腦電圖出現(xiàn)明顯異常。28、住院護(hù)士首先應(yīng)（）。A、急速給予住院處置B、通知負(fù)責(zé)醫(yī)生C、協(xié)助辦理住院手續(xù)D、確定患者的護(hù)理問題E、護(hù)送患者入病房【答案】E【解析】需立即手術(shù)的危重患者，住院護(hù)士首先應(yīng)護(hù)送患者入病房，可酌情免浴，先手術(shù)，后補(bǔ)辦入院手續(xù)。29、護(hù)士晨起觀察到患兒出現(xiàn)四肢厥冷、脈弱、血壓下降的情況，提示可能出現(xiàn)了（）。A、貧血B、休克C、低鉀血癥D、低鈣血癥E、繼發(fā)感染【答案】B【解析】休克是腹瀉并發(fā)癥之一，且根據(jù)患兒表現(xiàn)，可判斷患兒出現(xiàn)休克。30、以下哪項(xiàng)不符合急性特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的表現(xiàn)（）。A、多見于兒童B、多有畏寒、發(fā)熱C、多見皮膚、黏膜出血D、可見內(nèi)臟出血E、脾大和貧血顯著【答案】E【解析】ITP臨床可分為急性型和慢性型，二者的區(qū)別是常考的考點(diǎn)，急性型多見于兒童，80%患者起病前1～2周有上呼吸道感染史，起病急驟，可有畏寒、發(fā)熱、寒戰(zhàn)，皮膚、黏膜、內(nèi)臟均可出現(xiàn)嚴(yán)重出血，出血量大時(shí)可引起貧血，多無肝脾淋巴結(jié)腫大，故選項(xiàng)E不正確。慢性型多見40歲以下青年女性，起病隱襲，出血傾向輕而局限，易反復(fù)發(fā)生，但較嚴(yán)重內(nèi)臟出血非常少見，少數(shù)病程過半年者可出現(xiàn)脾大。31、孫某，男，26歲。慢性腎衰竭，飲食中每日蛋白含量不應(yīng)超過（）。A、20gB、0.03C、40gD、0.05E、60g【答案】C【解析】慢性腎衰竭患者由于腎臟代謝能力下降，體內(nèi)主要毒素如尿素、肌酐等在體內(nèi)積聚，造成對(duì)身體的損害。而這些毒素均為蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物，因此慢性腎衰竭患者應(yīng)限制蛋白的攝入并同時(shí)強(qiáng)調(diào)優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。每日蛋白含量不應(yīng)超過40g。32、咳磚紅色膠凍狀痰常見于（）。A、克雷伯桿菌肺炎B、支原體肺炎C、肺炎鏈球菌肺炎D、銅綠假單胞菌E、厭氧菌肺炎【答案】A【解析】肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為咳鐵銹色痰，克雷伯桿菌肺炎表現(xiàn)為咳磚紅色膠凍狀痰，厭氧菌肺炎表現(xiàn)為咳膿痰。33、馬斯洛需要層次論由低到高依次為（）。A、生理需要、安全需要、歸屬與愛的需要、尊重需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要B、安全需要、生理需要、歸屬與愛的需要、尊重需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要C、生理需要、歸屬與愛的需要、安全需要、尊重需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要D、歸屬與愛的需要、生理需要、安全需要、尊重需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要E、尊重需要、安全需要、歸屬與愛的需要、生理需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要【答案】A【解析】馬斯洛需要層次論，由低到高依次為生理需要、安全需要、歸屬與愛的需要、尊重需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要。34、患者，男，25歲，因飽餐及飲酒而誘發(fā)上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇并向腰背部放射8小時(shí)。T38℃，輕度肌緊張，血白細(xì)胞13×/L，血淀粉酶升高，應(yīng)考慮（）。A、急性膽囊炎B、潰瘍病穿孔C、急性胰腺炎D、胃癌E、急性胃炎【答案】C【解析】急性胰腺炎臨床表現(xiàn)為急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、血和尿淀粉酶增高，重癥常繼發(fā)感染、腹膜炎和休克等多種并發(fā)癥。35、患者男，25歲。因車禍致右側(cè)胸部損傷，1小時(shí)后送至急診室，能判斷患者是開放性氣胸的臨床表現(xiàn)是（）。A、呼吸困難B、胸部聽診呈鼓音C、胸部有捻發(fā)音D、胸壁傷口處可聽到空氣出入聲E、傷側(cè)聽診呼吸音加強(qiáng)【答案】D【解析】開放性氣胸患者常在傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時(shí)可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進(jìn)出的“嘶-嘶”聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時(shí)可聽到縱隔擺動(dòng)聲。36、腫瘤化療期間嚴(yán)重嘔吐的患者，應(yīng)采取的最合理的營養(yǎng)方式是（）。A、部分腸內(nèi)營養(yǎng)B、全量腸內(nèi)營養(yǎng)C、腸外營養(yǎng)D、單純葡萄糖輸液E、經(jīng)口進(jìn)食【答案】A【解析】當(dāng)腫瘤患者胃腸道有功能且可以安全使用時(shí)，首選部分腸內(nèi)營養(yǎng)支持途徑。37、急性腎小球腎炎最重要的臨床表現(xiàn)是（）。A、水腫、少尿、蛋白尿、高血壓B、水腫、少尿、血尿、蛋白尿、高血壓、氮質(zhì)血癥C、水腫、少尿、蛋白尿、血尿D、蛋白尿、氮質(zhì)血癥、高血壓E、血尿、少尿、高血壓、氮質(zhì)血癥【答案】B【解析】急性腎小球腎炎即急性感染后腎小球腎炎，臨床表現(xiàn)為急性起病，以血尿、蛋白尿、高血壓、水腫、少尿及氮質(zhì)血癥為特點(diǎn)的腎小球疾病。38、腹部外傷患者術(shù)后的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）。A、禁食B、進(jìn)行胃腸減壓C、麻醉清醒，血壓平穩(wěn)后取半臥位D、鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)E、停止胃腸減壓后可恢復(fù)普食【答案】E【解析】腹部外傷患者術(shù)后做好胃腸減壓的護(hù)理。待腸蠕動(dòng)恢復(fù)、肛門排氣后停止胃腸減壓，若無腹脹不適可拔除胃管。從進(jìn)少量流質(zhì)飲食開始，根據(jù)病情逐漸過渡到半流質(zhì)飲食，再過渡到普食。39、腎小球?yàn)V過膜損傷、通透性增加時(shí)可引起（）。A、多尿B、少尿C、夜尿多D、蛋白尿E、尿頻【答案】D【解析】腎小球?yàn)V過膜損傷，通透性增加時(shí)，可引起蛋白尿，甚至是血尿。40、慢性胃炎最常見的臨床表現(xiàn)是（）。A、無癥狀B、反復(fù)黑便C、嘔吐咖啡色液體D、饑餓感、夜間痛E、上腹飽脹不適、疼痛【答案】A【解析】慢性胃炎病程多遷延缺乏特異性癥狀，70%～80%的患者無任何癥狀。41、患者，女性，16歲，支氣管哮喘發(fā)作1小時(shí)，煩躁，發(fā)紺，呼吸26次/分，心率120次/分，律齊，以下哪項(xiàng)措施不當(dāng)（）。A、協(xié)助患者采取舒適的座位B、給予吸氧C、守候患者床旁，安慰患者D、禁用普萘洛爾E、禁用氨茶堿【答案】E【解析】此題考查哮喘發(fā)作時(shí)患者的護(hù)理，應(yīng)協(xié)助患者取半臥位（膈肌下降，減輕呼吸困難）、吸高濃度氧氣（可緩解患者缺氧）、患者緊張時(shí)應(yīng)給予安慰、專人護(hù)理，氨茶堿、沙丁胺醇（舒喘靈）等均為有效的支氣管擴(kuò)張劑，應(yīng)及時(shí)遵醫(yī)囑給藥，普萘洛爾為非選擇性β受體阻滯劑，可使支氣管痙攣加重，故禁用。42、營養(yǎng)療法的適應(yīng)證不包括（）。A、大面積燒傷B、重癥胰腺炎C、骨髓移植D、多系統(tǒng)器官功能衰竭E、休克【答案】E【解析】休克患者，尤其是重癥休克患者，不適合進(jìn)行營養(yǎng)療法。43、患者，男，34歲。一周前左足底被鐵針刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感。晨起張口困難、抽搐，診斷為破傷風(fēng)。該患者引發(fā)癥狀的直接原因是（）。A、破傷風(fēng)桿菌侵入機(jī)體B、患者免疫力低下C、破傷風(fēng)桿菌在體內(nèi)迅速繁殖D、破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的外毒素作用E、破傷風(fēng)桿菌的菌體蛋白作用【答案】D【解析】破傷風(fēng)桿菌迅速繁殖并產(chǎn)生大量外毒素，即痙攣毒素與溶血毒素，是導(dǎo)致該患者癥狀的直接原因。44、患者，女性，24歲，患有急性闌尾炎入院，試問典型的急性闌尾炎腹痛的開始部位是（）。A、右下腹B、左下腹C、臍周D、右上腹E、左上腹【答案】C【解析】闌尾神經(jīng)由交感神經(jīng)纖維腹腔叢和內(nèi)臟小神經(jīng)傳入，因其傳入的脊髓節(jié)段在第10、11胸節(jié)，所以急性闌尾炎發(fā)病開始時(shí)，常有第10脊神經(jīng)所分布的臍周圍牽涉痛。45、護(hù)理學(xué)的發(fā)展必須依靠（）。A、護(hù)理教育B、護(hù)理科研C、護(hù)理管理D、護(hù)理?？频陌l(fā)展E、過硬的護(hù)理技術(shù)【答案】B【解析】護(hù)理學(xué)的發(fā)展需要護(hù)理科研的支持和推動(dòng)。護(hù)理學(xué)理論的構(gòu)建，護(hù)理理論與護(hù)理實(shí)踐的結(jié)合成果，護(hù)理技術(shù)、方法的改進(jìn)，護(hù)理設(shè)備、護(hù)理工具的改革，護(hù)理管理模式的建立等，都有賴于護(hù)理科學(xué)研究去探索規(guī)律、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推進(jìn)護(hù)理學(xué)的不斷發(fā)展。46、不屬于特發(fā)性血小板減少性紫癜發(fā)病機(jī)制的是（）。A、血小板計(jì)數(shù)減少B、血小板壽命縮短C、血小板相關(guān)免疫球蛋白增高D、形成血小板的巨核細(xì)胞減少E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少【答案】E【解析】特發(fā)性血小板減少性紫癜的患者，白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正常。47、患者男，28歲。上腹部疼痛2天，進(jìn)食后疼痛加劇，疑為急性胰腺炎，飲食應(yīng)為（）。A、禁食B、低糖流質(zhì)C、稀飯D、普食E、面條【答案】A【解析】急性胰腺炎多數(shù)患者應(yīng)禁食1～3天，減少胃酸與食物刺激胰液分泌。48、患者，男，44歲。因食入烙餅，食管靜脈破裂出血約1000ml，輸入大量庫存血后，出現(xiàn)心率緩慢、手足搐搦，血壓下降、傷口滲血，出現(xiàn)以上癥狀的有關(guān)因素是（）。A、血鉀升高B、血鉀降低C、血鈣升高D、血鈣降低E、血鈉降低【答案】D【解析】綜合以上癥狀，患者出現(xiàn)了與大量輸血有關(guān)的枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)，患者因輸入大量的庫存血，同時(shí)也輸入了過量的枸櫞酸鈉溶液，若患者肝功能不全，枸櫞酸鈉未完全氧化與排出，而與血液中游離的鈣結(jié)合，使血鈣降低。49、嬰兒腹瀉的脫水性質(zhì)不明時(shí)，第一天靜脈補(bǔ)液可選用（）。A、1/2張含鈉液B、1/3張含鈉液C、1/4張含鈉液D、2/3張含鈉液E、2∶1液【答案】A【解析】2∶1液等滲擴(kuò)容即兩份的生理鹽水加一份的碳酸氫鈉溶液。50、患者男，47歲。久站后左上肢出現(xiàn)酸脹感，小腿內(nèi)側(cè)可見靜脈突起，診斷為下肢靜脈曲張。對(duì)此患者日常保健要求中不正確的是（）。A、避免久站B、避免患肢外傷C、休息時(shí)抬高患肢D、使用彈力襪E、減少下肢活動(dòng)【答案】E【解析】下肢靜脈曲張患者應(yīng)注意避免久站、避免患肢外傷、休息時(shí)抬高患肢、使用彈力襪，并增加下肢活動(dòng)，以促進(jìn)靜脈血液回流。51、乙醇擦浴時(shí)所用乙醇的濃度為（）。A、55%～65%B、45%～55%C、40%～45%D、35%～40%E、25%～35%【答案】E【解析】乙醇拭浴濃度為25%～35%。52、護(hù)士的首要職責(zé)是（）。A、提供健康照顧B、協(xié)調(diào)護(hù)理工作C、傳授健康知識(shí)D、護(hù)理研究工作E、進(jìn)行溝通交流【答案】A【解析】護(hù)士的專業(yè)角色可概括為照顧者、管理者、教育者、患者權(quán)益的保護(hù)者、協(xié)調(diào)者和合作者、示范者、咨詢者、研究者、改革者和創(chuàng)業(yè)者。照顧患者，為患者提供直接的護(hù)理服務(wù)，滿足患者生理、心理和社會(huì)各方面的需要，是護(hù)士的首要職責(zé)。53、呼吸性酸中毒首要的治療措施是（）。A、解除肺不張B、控制肺部感染C、改善通氣功能D、靜注堿性藥物E、提高吸人氧濃度【答案】C【解析】呼吸性酸中毒是由于呼吸功能障礙引起二氧化碳在體內(nèi)潴留，血中碳酸濃度過高。因此首要的治療措施是改善通氣功能，促進(jìn)二氧化碳排出。54、上消化道大出血的最常見原因是（）。A、消化性潰瘍B、食管-胃底靜脈曲張破裂C、肝硬化D、肝炎E、胃癌【答案】A【解析】上消化道疾病、全身性疾病均可引起上消化道大出血，其中最常見的病因是消化性潰瘍和急性糜爛性出血性胃炎。55、先兆流產(chǎn)最早出現(xiàn)的癥狀是（）。A、子宮頸口擴(kuò)張B、少量陰道流血C、陣發(fā)性腹痛D、尿妊娠試驗(yàn)陰性E、子宮停止增大【答案】B【解析】先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后少量陰道流血，有時(shí)伴輕微下腹痛，腰痛，實(shí)驗(yàn)室檢查尿妊娠試驗(yàn)陽性，婦科檢查子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出。E項(xiàng)，子宮停止增大是稽留流產(chǎn)的常見首發(fā)癥狀。56、控制子癇狀態(tài)的首選藥物是（）。A、冬眠Ⅰ號(hào)B、硫酸鎂C、肼酞嗪D、20%甘露醇E、氫氯噻嗪（雙氫克尿噻）【答案】B【解析】硫酸鎂具有解痙作用，可以預(yù)防和控制子癇的發(fā)作，適用于先兆子癇和子病狀態(tài)的患者，所以B是正確答案。而鎮(zhèn)靜藥物適用于對(duì)硫酸鎂有禁忌證或效果不明顯者，但分娩時(shí)應(yīng)慎用；降壓藥僅用于血壓過高，特別是舒張壓高的患者；利尿藥及脫水藥如雙氫克尿噻、20%甘露醇等，僅用于全身性水腫、肺水腫等狀態(tài)。57、有尿意但排不出。護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)恥骨上膨隆，應(yīng)首先進(jìn)行的處理措施是（）。A、股內(nèi)注射卡巴膽堿B、用力按壓膀胱，幫助患者排尿C、重新插導(dǎo)尿管，將尿液排出D、讓患者聽流水聲誘導(dǎo)其排尿E、讓患者嘗試去廁所蹲著排尿【答案】D【解析】出現(xiàn)尿潴留時(shí)可利用條件反射，如聽流水聲，或用溫水沖洗會(huì)陰，以誘導(dǎo)排尿。58、患者，女性，24歲，患支氣管擴(kuò)張8年，常反復(fù)咯血，因劇咳而致大咯血1天入院。住院期間突然出現(xiàn)咯血不止，患者表情恐怖，張口瞠目，兩手亂抓，應(yīng)考慮發(fā)生下列何種緊急狀況（）。A、肺梗死B、窒息C、休克D、呼吸衰竭E、心力衰竭【答案】B【解析】該支擴(kuò)患者出現(xiàn)大咯血考慮發(fā)生窒息危險(xiǎn)。59、鏡下膿尿是指每高倍視野下白細(xì)胞至少為（）。A、1個(gè)B、3個(gè)C、5個(gè)D、7個(gè)E、10個(gè)【答案】C【解析】高倍視野下白細(xì)胞>5個(gè)時(shí)，稱為鏡下膿尿。60、超聲霧化吸入特點(diǎn)是（）。A、霧量恒定，方便使用B、霧滴細(xì)小，但不均勻C、氣霧滴隨呼吸最終可以到達(dá)段支氣管D、氣霧通過導(dǎo)管隨患者吸氣達(dá)到肺泡E、產(chǎn)生氣霧溫度低，治療后不易著涼【答案】D【解析】超聲霧化吸入法的特點(diǎn)是霧滴小而均勻，可隨呼吸達(dá)終末支氣管和肺泡。61、臨床治療心力衰竭時(shí)，應(yīng)用洋地黃的主要目的是（）。A、增強(qiáng)心肌收縮力B、減慢心室率C、調(diào)節(jié)心肌耗氧量D、抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)E、提高異位起搏點(diǎn)的自律性【答案】A【解析】心力衰竭時(shí)由于心室收縮功能下降，射血功能受損，心排血量不能滿足機(jī)體代謝的需要，器官、組織血液灌注不足，同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)和（或）體循環(huán)淤血。應(yīng)用洋地黃可增強(qiáng)心肌收縮力，改善癥狀。62、支氣管擴(kuò)張患者痰的特點(diǎn)是（）。A、黃果凍樣B、大量濃痰久置分3層C、鐵銹色D、綠色E、粉紅色【答案】B【解析】支氣管擴(kuò)張癥患者臨床上以慢性咳嗽、大量膿痰和反復(fù)咯血為特征。慢性咳嗽、咳痰與體位有關(guān)，常在晨起和夜間臥床時(shí)加重，痰量每日可達(dá)數(shù)百毫升，痰液靜置后可分3層：上層為泡沫、中層為黏液、下層為膿性物和壞死組織。大量膿痰靜置后分3層是支氣管擴(kuò)張癥患者痰液的典型表現(xiàn)，故正確答案為B。其他選項(xiàng)均非支氣管擴(kuò)張癥患者痰液的特點(diǎn)，可排除。63、患者，男，70歲。急性闌尾炎穿孔手術(shù)治療后5天。持續(xù)腹脹，肛門無排氣、排便。全腹有輕壓痛及反跳痛。腸鳴音消失，腹部X線顯示小腸、結(jié)腸脹氣。可能的診斷為（）。A、黏液性腸梗阻B、急性小腸