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1臨床醫(yī)生如何發(fā)表SCI收錄論文?!臨床醫(yī)生的現(xiàn)狀:大部分醫(yī)生忙碌于日常醫(yī)療工作,除研究生期間的科研工作外,主要發(fā)表臨床相關(guān)的研究論文面對著大量的臨床醫(yī)療資源缺乏優(yōu)秀實驗室的支撐或沒有良好的溝通渠道沒有優(yōu)秀的研究生生源缺乏科研和撰寫英文論文的系統(tǒng)訓(xùn)練自認為臨床出色就可以------優(yōu)秀的臨床醫(yī)生往往是臨床

和科研相互促進2怎么辦?第一步:及時總結(jié)臨床資料,包括個案(國內(nèi)首例、罕見病例、有創(chuàng)新性的手術(shù)新方法…)、病例總結(jié)等第二步:結(jié)合自己和科室的傳統(tǒng)優(yōu)勢,進行有針對性的臨床前瞻性研究第三步:針對臨床發(fā)現(xiàn)的問題,結(jié)合一定基礎(chǔ)研究工作闡述臨床問題第四步:基礎(chǔ)與臨床充分結(jié)合,進行有針對性的系統(tǒng)的基礎(chǔ)與臨床前瞻性研究,期望解釋專業(yè)前沿的科學(xué)問題3第一步:臨床總結(jié)在臨床上,要做一個有心的人好的臨床病例要注意收集,檢查要全面4骨髓增生異常綜合征繼發(fā)肺泡蛋白沉積癥ChinMedJ2006;119(3):262-264ChinMedJ.

2007;120(12):1114-6.第一步:臨床總結(jié)好的臨床病例要注意收集,檢查要全面如果是具有中國特色的資料則更容易發(fā)表5ChinMedJ2006;119(3):262-264第一步:臨床總結(jié)好的臨床病例要注意收集,檢查要全面如果是具有中國特色的資料則更容易發(fā)表6JMedCaseReports.2010Jun17;4(1):180.第一步:臨床總結(jié)7維生素B6對膿毒癥患者利奈唑胺引起的紅系減少有積極作用對血小板的下降的減緩作用在嚴重膿毒癥患者中更明顯第一步:臨床總結(jié)在此基礎(chǔ)上結(jié)合基礎(chǔ)研究進行深一步的發(fā)掘,提高論文質(zhì)量,揭示更多的科學(xué)問題8ClinDevImmunol.2010:289873第一步:臨床總結(jié)注意對突發(fā)臨床事件的數(shù)據(jù)收集和及時總結(jié)9CHEST.2005;127(6):2119-2124

RespirRes.2005;6(1):5第二步:臨床前瞻性臨床研究要了解臨床研究的相關(guān)程序符合CONSORT和STARD標準進行臨床倫理申請臨床研究注冊10評價對象例數(shù)n=排除例數(shù)n=例,不符合例,拒絕參與例,其它原因例。隨機分組例數(shù)n=分配至實驗組例數(shù)n=接受分配例,不接受分配例…分配至對照組例數(shù)n=接受分配例,不接受分配例…失訪例數(shù)n=未依從計劃例失訪例數(shù)n=未依從計劃例納入分析例數(shù)n=排除分析例數(shù)n=納入分析例數(shù)n=排除分析例數(shù)n=CONSORT的流程圖CONSORT的流程圖12合格對象82例拒絕參與7例隨機分組75例分配至實驗組38例接受干預(yù)38例分配至對照組37例。接受干預(yù)36例,1例因頸部損傷未接受干預(yù)隨訪例數(shù):7周n=38,11周n=38,15周n=38,19周n=36隨訪例數(shù):7周n=37,11周n=36,15周n=36,19周n=35納入分析例數(shù)n=36排除分析例數(shù)n=2(因失訪)納入分析例數(shù)n=35,排除分析例數(shù)n=2(1例失訪,1例頸部損傷)STARD的流程圖–目標是提高研究報告的質(zhì)量14151617第二步:前瞻性臨床研究在臨床工作之中去發(fā)現(xiàn)問題如果臨床應(yīng)用有效的治療方法要勇于去更深一步研究18超短波治療小的自發(fā)性氣胸Thorax.1997;52(6):561-6.22例氣胸面積<30%的自發(fā)性氣胸患者隨機分為超短波治療組(n=11)和常規(guī)治療組(n=11)第二步:前瞻性臨床研究-新的方法19ChinMedJ.2003;116(7):1011-5.第二步:前瞻性臨床研究-臨床熱點20

BMCInfectDis.2011;11:53.第二步:前瞻性臨床研究-發(fā)現(xiàn)問題21AmJCritCare.2012;21(6):e110-e119ConclusionsInpatientswithventilator-associatedpneumonia,serumlevelsofthereceptorplusthepulmonaryinfectionscoreareusefulfordiagnosis,andprocalcitoninlevelsplusthepulmonaryinfectionscoreareusefulforprognosticassessment.第二步:前瞻性臨床研究-發(fā)現(xiàn)問題22BMCInfectDis.2012;12:157Conclusions:SerumsTREM-1,PCT,andCRPlevelseachhavearoleintheearlydiagnosisofsepsis.SerumsTREM-1,withthehighestsensitivityandspecificityofallindicatorsstudied,isespeciallynotable.sTREM-1,PCT,andCRPlevelsareofnouseindeterminingnewfevercausedbybacteremiainICUpatients,butsTREM-1levelsreflecttheprognosisofbacteremia.第二步:前瞻性臨床研究-巧思維23CritCare.2011;15:R250Iftheseresultsweretobeconfirmedbylargerstudies,,urinarysolubleTREM-1wouldpossiblybecomeanewbiomarkerforsepsis-associatedAKI.CritCare2011,15:1013Conclusions:Besidesbeingnon-invasive,urinesTREM-1testingismoresensitivethantestingWBC,serumCRP,andserumPCTfortheearlydiagnosisofsepsis,aswellasfordynamicassessmentsofseverityandprognosis.ItcanalsoprovideanearlywarningofpossiblesecondaryAKIinsepsispatients.第二步:前瞻性臨床研究-巧思維24PLoSONE2012;7(7):e38400Conclusion:SerumsCD163issuperiortoPCTandCRPforthediagnosisofsepsisanddifferentiatetheseverityofsepsis.sCD163levelsweremoresensitivefordynamicevaluationsofsepsisprognosis.SerumsCD163andSOFAscoresareprognosticfactorsforsepsis.第三步:臨床&基礎(chǔ)的前瞻性研究掌握基本的實驗室技術(shù)并對最新的實驗室技術(shù)有一定度的了解是一名臨床醫(yī)生走向更高境界的必須過程學(xué)習(xí)分子生物學(xué)技術(shù),充分借助目前商業(yè)生物信息公司(如華大基因、北京博奧、上海其名等)的雄厚實力,對臨床患者的標本(全血、血清、尿液、組織標本等)進行分子水平檢測和驗證,對疾病進行更深一步的研究要尋找合作伙伴,如中科院、軍科院、清華大學(xué)、北京大學(xué)、中國農(nóng)大生命科學(xué)園等,借他人之長,補自己之短對臨床的問題借鑒最新的實驗室手段去驗證、探索,一定要有好的選題25第三步:臨床&基礎(chǔ)的前瞻性研究ThevaluesofMiRNAsforthediagnosisinsepsispatients與深圳華大基因、中科院基因所等科研單位合作目前已發(fā)現(xiàn)具有臨床價值的6種miRNAs(miR-223,miR-15a,miR-16,miR-122,miR-193b*和miR-483-5p),共41種新的miRNAs得到驗證,已發(fā)表4篇SCI收錄論文下一步進行相關(guān)功能驗證26第三步:臨床&基礎(chǔ)的前瞻性研究Newbiomarkersforsepsis與有關(guān)科研單位合作,采取合作共贏的方式,進行科研成果共享,花費少量的科研費用進行科研工作借鑒全基因組學(xué)、蛋白組學(xué)、代謝組學(xué)和貫穿組學(xué)等新技術(shù)發(fā)表了有關(guān)SCI收錄論文多篇27第四步:臨床&基礎(chǔ)的系統(tǒng)性研究對新發(fā)現(xiàn)的有臨床價值的biomarkers相關(guān)功能、信號通路/轉(zhuǎn)導(dǎo)機制進行更深一步研究sepsis發(fā)展過程中細胞/體液免疫功能變化及其機制進行研究針對COPD候鳥人群進行相關(guān)實驗與臨床研究………28投稿過程中的注意事項選擇研究相關(guān)領(lǐng)域的雜志,建議由高往低投,即使被拒,可以根據(jù)reviewers的意見進行修改再投其他雜志切忌一稿兩投一定要閱讀Instructionforcontributors/authors,每個雜志的要求和格式并不一樣,千萬不要偷懶,不然可能直接被編輯拒掉注意coverletter的撰寫一定要重視對reviewers意見的回復(fù),一定要做到pointbypoint,即使reviewer的意見很苛刻,或不同意,也別放棄,據(jù)實認真回復(fù),可能還有希望29投稿過程中的注意事項Inthismanuscripttheauthorsdiscusstheuseofurineproteomicstoidentifypotentialmarkersofsepsisinclinicalsamples.Thisstudysuffersfrommajorflawsthatrenderitunsuitableforpubl

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