2022年江蘇省軍隊(duì)院校招生報(bào)考指南

附件：L軍隊(duì)院校招收普通高中畢業(yè)生政治考核表

2.軍隊(duì)院校招收普通高中畢業(yè)生政治考核表（填表說(shuō)明）

3.軍隊(duì)院校招收普通高中畢業(yè)生政治考核表（示例）

4.病史采集表

5.個(gè)人承諾書(shū)

6.軍隊(duì)院校招收學(xué)員體格檢查標(biāo)準(zhǔn)（略）

江蘇省軍隊(duì)院校招生辦公室

2022年6月10日

第5頁(yè)共19頁(yè)

附件1:

軍隊(duì)院校招收普通高中畢業(yè)生政治考核表

姓名曾用名性別

出生日期政治面貌民族

（一寸免冠照片）

宗教信仰文化程度婚姻狀況

畢業(yè)（就

讀）學(xué)校

公民身份

考生號(hào)

號(hào)碼

戶(hù)籍

所在地

高考報(bào)名

所在地

經(jīng)常

居住地

通信地址本人手機(jī)及

及郵編家庭電話(huà)

證明人及

起止時(shí)間就讀學(xué)?；蛩趩挝宦殬I(yè)

聯(lián)系電話(huà)

本

人

主

要

經(jīng)

歷

第6頁(yè)共19頁(yè)

有此類(lèi)情況口無(wú)此類(lèi)情況口

獎(jiǎng)懲時(shí)間獎(jiǎng)懲名稱(chēng)獎(jiǎng)懲批準(zhǔn)單位獎(jiǎng)懲原因

本人受

獎(jiǎng)懲情況

有此類(lèi)情況口無(wú)此類(lèi)情況口

證明人及

起止時(shí)間所到國(guó)家或者地區(qū)事由

聯(lián)系電話(huà)

本人出國(guó)

【境）情況

出國(guó)（境）證件號(hào)碼

稱(chēng)謂姓名公民身份號(hào)碼工作單位及職務(wù)

家庭成員

情況

稱(chēng)謂姓名公民身份號(hào)碼工作單位及職務(wù)

未共同生

活的兄弟

姐妹情況

本人及家

有此類(lèi)情況口無(wú)此類(lèi)情況口

庭成員移

居國(guó)（境）移居國(guó)家（地區(qū)）移居

姓名移居證件號(hào)碼移居類(lèi)別

外情況及現(xiàn)居住城市時(shí)間

第7頁(yè)共19頁(yè)

說(shuō)明：“移居類(lèi)別”填寫(xiě)“外國(guó)國(guó)籍”、“永久居留權(quán)”、“長(zhǎng)期居留許可'

備注：

有此類(lèi)情況口無(wú)此類(lèi)情況口

稱(chēng)謂姓名懲處時(shí)間懲處名稱(chēng)懲處單位及原因

家庭成員、

未共同生

活的兄弟

姐妹受紀(jì)

律處分和

刑事處罰

等情況

本人承諾以上內(nèi)容屬實(shí)，如有隱瞞或者不實(shí)，本人自愿承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。

本人簽名：

年月日

（以上內(nèi)容由政治考核對(duì)象本人填寫(xiě)）

初步政治考核

意見(jiàn)

承辦人：（單位蓋章）

年月日

第8頁(yè)共19頁(yè)

聯(lián)合政治考核

意見(jiàn)

聯(lián)合政治考核人員：

年月日

走訪(fǎng)調(diào)查意見(jiàn)

（擬報(bào)考軍隊(duì)院

校對(duì)政治條件有

特別要求專(zhuān)業(yè)的走訪(fǎng)調(diào)查人員簽名：

普通高中畢業(yè)生

填寫(xiě)）走訪(fǎng)調(diào)查負(fù)責(zé)人簽名：

年月日

公安機(jī)關(guān)、兵役

機(jī)關(guān)政治考核意見(jiàn)

（公安機(jī)關(guān)蓋章）（兵役機(jī)關(guān)蓋章）

年月日年月日

政治考核結(jié)論

（單位蓋章）

年月日

第9頁(yè)共19頁(yè)

附件2：

填表說(shuō)明

一、《軍隊(duì)院校招收普通高中畢業(yè)生政治考核表》采用A3紙

雙面打印后對(duì)折?！败婈?duì)院校招收普通高中畢業(yè)生政治考核表”

字樣為2號(hào)方正小標(biāo)宋簡(jiǎn)體字，居中。表中正文字體均為小4號(hào)

仿宋_GB2312體字，"擬報(bào)考軍隊(duì)院校對(duì)政治條件有特別要求專(zhuān)業(yè)

的普通高中畢業(yè)生填寫(xiě)”字樣為黑體字。表中文字一律使用漢字

簡(jiǎn)化字，表中年、月、日一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字。

二、此表涉及本人情況部分必須由本人如實(shí)填寫(xiě)，可以使用

干算機(jī)錄入打印或手工填寫(xiě)，本人近期免冠正面一寸照片可以打

印或粘貼。手工填寫(xiě)的住藍(lán)黑色或黑色墨水，字跡要工整。

三、“戶(hù)籍所在地“指居民戶(hù)口簿登記的戶(hù)口所在地；“經(jīng)

常居住地”是指連續(xù)居住1年以上的地方，“戶(hù)籍所在地”、“經(jīng)

常居住地”填寫(xiě)至鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道），“高考報(bào)名所在地”填寫(xiě)至

縣（市、區(qū)）。

四、“本人主要經(jīng)歷“欄，從上小學(xué)時(shí)填寫(xiě)。

五、填寫(xiě)欄中列明“有此類(lèi)情況口、無(wú)此類(lèi)情況口”的，先

在相應(yīng)內(nèi)容后的“口”內(nèi)劃“，有此類(lèi)情況的詳細(xì)填寫(xiě)，無(wú)

此類(lèi)情況的本欄內(nèi)容不填寫(xiě)。

六、“本人受獎(jiǎng)懲情況”欄，除填寫(xiě)有關(guān)獎(jiǎng)勵(lì)表彰情況外，

也應(yīng)如實(shí)填寫(xiě)受紀(jì)律處分、刑事處罰等情況。

七、“本人出國(guó)（境）情況”欄，有此類(lèi)情況的，應(yīng)填寫(xiě)截

第10頁(yè)共19頁(yè)

至填報(bào)時(shí)出國(guó)（境）情況。所到國(guó)家（地區(qū)）應(yīng)填寫(xiě)從出國(guó)至回

國(guó)期間到過(guò)的所有國(guó)家（地區(qū)），包括過(guò)境的國(guó)家（地區(qū)）；事

由主要包括求學(xué)、探親、訪(fǎng)友、學(xué)術(shù)交流、就醫(yī)、旅游，以及繼

承、接受和處理財(cái)產(chǎn)等。

八、“家庭成員”是指父母和共同生活的兄弟姐妹、祖父母、

外祖父母?！案改浮卑ㄉ改浮B(yǎng)父母和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼父母。

“兄弟姐妹”包括共同生活的同父母的兄弟姐妹、同父異母或同

母異父的兄弟姐妹、養(yǎng)兄弟姐妹、有撫養(yǎng)關(guān)系的繼兄弟姐妹。

九、“本人及家庭成員移居國(guó)（境）外情況”欄，本人、家

庭成員原本就是外國(guó)公民或者香港、澳門(mén)、臺(tái)灣居民的，按照“移

居國(guó)（境）外”情形填寫(xiě)；“備注”處填寫(xiě)移居國(guó)（境）外的情

況變化，如“已放棄”、“無(wú)法放棄但已自愿申請(qǐng)被列為公安機(jī)

關(guān)出入境管理部門(mén)登記備案人員”等。

十、“初步政治考核意見(jiàn)”欄，由其戶(hù)籍所在地或者經(jīng)常居

住地公安派出所，在政治考核表相應(yīng)欄目填寫(xiě)現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)情況、加

蓋單位公章。

十一、“政治考核結(jié)論”欄，由縣（市、區(qū)）兵役機(jī)關(guān)作出

結(jié)論，加蓋征兵政治考核專(zhuān)用章。

第11頁(yè)共19頁(yè)

附件3；

軍隊(duì)院校招收普通高中畢業(yè)生政治考核表（示例）

姓名曾用名性另“男

XXXXXX（一寸免冠照片）

一律粘貼準(zhǔn)考證個(gè)人提供照

出生日期1998.06.24政治面貌團(tuán)員民族漢族

片（如不能提供，可用紅底

宗教信仰無(wú)文化程度高中婚姻狀況未婚免冠照代替），并用鉛筆在

■（就相片背面寫(xiě)明“姓名、手機(jī)

填寫(xiě)考生學(xué)籍所在學(xué)校電話(huà)、學(xué)校名稱(chēng)”

讀）學(xué)校

公民身份

XXXXXXXXXXXX考生號(hào)填寫(xiě)高考準(zhǔn)考證號(hào)

號(hào)碼

居民戶(hù)口簿登記的戶(hù)口所在地

戶(hù)籍

填寫(xiě)至鄉(xiāng)（鎮(zhèn).街道）

所在地填寫(xiě)至縣（市、區(qū)）

黑龍江省哈爾濱市南崗區(qū)一曼街2號(hào)高考報(bào)名

黑龍江省哈爾濱市南

連續(xù)居住1年以上的地方所在地

經(jīng)常崗區(qū)

填寫(xiě)至鄉(xiāng)（鎮(zhèn).街道）

居住地

黑龍江省哈爾濱市南崗區(qū)一曼街2號(hào)

通信地址哈爾濱市南崗區(qū)一曼街12號(hào)本人手機(jī)及填寫(xiě)本人手機(jī)

及郵編150001家庭電話(huà)及家庭電話(huà)

證明人及

起止時(shí)間就讀學(xué)?；蛩趩挝宦殬I(yè)

聯(lián)系電話(huà)

本

人

要xxxx年XX月-XXXX年XX月XX小學(xué)學(xué)生XX/p>

經(jīng)xxxx年xx月-xxxx年xx月XX中學(xué)學(xué)生XX/p>

歷xxxx年xx月-xxxx年xx月XX高中學(xué)生XX/p>

本人受有此類(lèi)情況回?zé)o此類(lèi)情況口

獎(jiǎng)懲情況獎(jiǎng)懲時(shí)間獎(jiǎng)懲名稱(chēng)獎(jiǎng)懲批準(zhǔn)單位獎(jiǎng)懲原因

第12頁(yè)共19頁(yè)

除填寫(xiě)有關(guān)獎(jiǎng)勵(lì)表彰情況外，也應(yīng)如實(shí)填寫(xiě)受紀(jì)律處分、刑事處罰等情

況

XXXX年XX月至XXXX年XX月優(yōu)秀學(xué)生干部XXX市XXX縣教育局表現(xiàn)優(yōu)異

填寫(xiě)縣市級(jí)以上表彰

有此類(lèi)情況因無(wú)此類(lèi)情況口

宙,證明人及

起止時(shí)間所到國(guó)家或者地區(qū)事由聯(lián)系電話(huà)

本人出國(guó)

應(yīng)填寫(xiě)截至填報(bào)時(shí)出國(guó)（境）情況，所到國(guó)家（地區(qū)）應(yīng)填寫(xiě)從出國(guó)至

〔境）情況

回國(guó)期間到過(guò)的所有國(guó)家（地區(qū)），包括過(guò)境國(guó)家（地區(qū)）；事由主要包括

求學(xué)、探親、訪(fǎng)友、學(xué)術(shù)交流、就醫(yī)、旅游，以及繼承、接受和處理財(cái)產(chǎn)等

出國(guó)（境）證件號(hào)碼

稱(chēng)謂姓名公民身份號(hào)碼工作單位及職務(wù)

指父母和共同生活的兄弟姐妹、祖父母（爺爺奶奶）、外祖父母（姥姥姥爺）

家庭成員“父母”包括生父母、養(yǎng)父母和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼父母?！靶值芙忝谩卑ü餐畹?/p>

管況同父母的兄弟姐妹、同父異母或同母異父的兄弟姐妹、養(yǎng)兄弟姐妹、有撫養(yǎng)關(guān)系的繼兄弟

姐妹。

父親XX爾濱市鐵路局職工

祖父XX爾濱市鐵路局職工

稱(chēng)謂姓名公民身份號(hào)碼工作單位及職務(wù)

未共同生

活的兄弟

姐妹情況

本人及家

有此類(lèi)情況0無(wú)此類(lèi)情況口

庭成員移

居國(guó)（境）移居國(guó)冢（地區(qū)）女良、工姓口疝，政良移居

姓名立口士移居證件丁碼移居類(lèi)別以門(mén)

外情況及現(xiàn)居住城市時(shí)間

第13頁(yè)共19頁(yè)

本人、家庭成員原本就是外國(guó)公民或者香港、澳門(mén)、臺(tái)灣居民的，按照

“移居國(guó)（境）外”情形填寫(xiě)；“備注”處填寫(xiě)移居國(guó)（境）外的情況變化,

如“已放棄”、“無(wú)法放棄但已自愿申請(qǐng)被列為公安機(jī)關(guān)出入境管理部門(mén)登

記備案人員”等。

說(shuō)明：“移居類(lèi)別”填寫(xiě)“外國(guó)國(guó)籍”、“永久居留權(quán)”、“長(zhǎng)期居留許可'

備注：

有此類(lèi)情況回?zé)o此類(lèi)情況口

稱(chēng)謂姓名懲處時(shí)間懲處名稱(chēng)懲處單位及原因

家庭成員、

未共同生

活的兄弟

姐妹受紀(jì)

律處分和

刑事處罰

等情況

本人承諾以上內(nèi)容屬實(shí)，如有隱瞞或者不實(shí)，本人自愿承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。

本人簽名：

年月日

（以上內(nèi)容由政治考核對(duì)象本人填寫(xiě)）

由戶(hù)籍所在地或經(jīng)常居住地公安派出所填寫(xiě)現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)情況并蓋章

初步政治考核

意見(jiàn)

承辦人：（單位蓋章）

年月日

第14頁(yè)共19頁(yè)

由縣級(jí)以上地方人民政府征兵辦公室成立公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長(zhǎng)、

兵役機(jī)關(guān)、公安機(jī)關(guān)和教育部門(mén)等有關(guān)人員參加的政治考核組，簽字

聯(lián)合政治考核確認(rèn)并填寫(xiě)意見(jiàn)

意見(jiàn)

聯(lián)合政治考核人員：

年月日

由縣、市、區(qū)人民政府征兵辦公室安排專(zhuān)門(mén)人員，會(huì)同當(dāng)?shù)毓才沙?/p>

所和軍隊(duì)單位接收人員，到政治考核對(duì)象的家庭、就讀學(xué)校等進(jìn)行走

走訪(fǎng)調(diào)查意見(jiàn)

（擬報(bào)考軍隊(duì)院訪(fǎng)調(diào)查，了解其現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)、家庭狀況、學(xué)習(xí)生活、人際交往等情況，

并填寫(xiě)調(diào)查意見(jiàn)，逐一簽字

校對(duì)政治條件有

特別要求專(zhuān)業(yè)的

走訪(fǎng)調(diào)查人員簽名：

普通高中畢業(yè)生

填寫(xiě)）走訪(fǎng)調(diào)查負(fù)責(zé)人簽名：

年月日

由縣、市、區(qū)公安機(jī)關(guān)填寫(xiě)政治考由縣、市、區(qū)兵役機(jī)關(guān)填寫(xiě)政治考

核意見(jiàn)、作出政治考核結(jié)論并蓋章核意見(jiàn)、作出政治考核結(jié)論并蓋章

（人武部行政章）

公安機(jī)關(guān)、兵役

機(jī)關(guān)政治考核意見(jiàn)

（公安機(jī)關(guān)蓋章）（兵役機(jī)關(guān)蓋章）

年月日年月日

由縣、市、區(qū)兵役機(jī)關(guān)作出結(jié)論，加蓋征兵政治考核專(zhuān)用章

政治考核結(jié)論

（單位蓋章）

年月日

第15頁(yè)共19頁(yè)

附件4:

病史采集表

各位考生：

您好！根據(jù)《軍隊(duì)院校招收學(xué)員體格檢查標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)規(guī)定，為減少檢前問(wèn)診時(shí)間，

提高本次體檢效率，請(qǐng)您配合如實(shí)填寫(xiě)以下問(wèn)題，按提示在選項(xiàng)前“口”內(nèi)打“標(biāo)

記清晰，并在末尾簽名。謝謝！

外科病史：

1.□顱腦外傷史口顱腦手術(shù)（主指顱內(nèi)手術(shù)史）口顱腦其他疾病史□無(wú)

2.口頸部手術(shù)史（主指甲狀腺疾病手術(shù)史）口無(wú)

3.□乳腺疾病史口乳腺手術(shù)史（乳腺良性腫瘤乳腺癌手術(shù)）口無(wú)

4.口頸、腰椎間盤(pán)突出癥口頸、胸、腰、四肢嚴(yán)重骨折史

口肩、肘關(guān)節(jié)等脫臼史口無(wú)

5.□惡性腫瘤病史及手術(shù)史口無(wú)

6.口紋身口無(wú)

7.□皮膚病史口接觸性皮膚過(guò)敏史□無(wú)

8.□其他外科疾病史口無(wú)

內(nèi)科病史：

1.心血管系統(tǒng)

口高血壓口器質(zhì)性心臟?。ㄐ呐K先天畸形、心肌病、風(fēng)濕性心臟?。?/p>

□多發(fā)性大動(dòng)脈炎□無(wú)

2.呼吸系統(tǒng)

口慢性支氣管炎口支氣管擴(kuò)張口支氣管哮喘口無(wú)

3.消化系統(tǒng)

口消化道梗阻口出血口消化道穿孔口腸道結(jié)核口無(wú)

4.泌尿系統(tǒng)

□腎結(jié)石口腎積水口血尿口急慢性腎炎口腎盂腎炎□多

囊腎口無(wú)

5.神經(jīng)系統(tǒng)

第16頁(yè)共19頁(yè)

口癲癇口其它神經(jīng)系統(tǒng)疾病口無(wú)

6.代謝、免疫、血液系統(tǒng)

口糖尿病口脂代謝紊亂口類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎口系統(tǒng)性紅斑狼瘡

口皮肌炎口重癥肌無(wú)力口再生障礙性貧血口單純?nèi)辫F性貧血□無(wú)

7.□艾滋病口病毒性肝炎口結(jié)核等傳染病□無(wú)

8.口精神分裂癥口抑郁癥口躁狂癥口轉(zhuǎn)換性障礙