ICU患者監(jiān)測(cè)與護(hù)理制度

ICU患者監(jiān)測(cè)與護(hù)理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)ICU患者監(jiān)測(cè)與護(hù)理制度（以下簡(jiǎn)稱制度）旨在規(guī)范和提高醫(yī)院ICU患者的監(jiān)測(cè)和護(hù)理工作，保障患者的安全和健康。本制度依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)、相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)院管理規(guī)定。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院的ICU部門，全部涉及ICU患者監(jiān)測(cè)和護(hù)理的工作人員必需遵守本制度的規(guī)定。第二章患者監(jiān)測(cè)第三條患者信息記錄對(duì)于每個(gè)ICU患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)認(rèn)真記錄其基本信息，包含姓名、性別、年齡、入院日期、重要病癥以及其他緊要病史等。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)更新患者的信息記錄，包含患者轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出ICU的時(shí)間、緊要醫(yī)療處理及護(hù)理措施等。全部記錄信息必需真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，并依照醫(yī)院規(guī)定的時(shí)間和方式進(jìn)行歸檔。第四條生命體征監(jiān)測(cè)ICU患者的生命體征監(jiān)測(cè)包含但不限于血壓、心率、呼吸頻率、體溫等指標(biāo)的檢測(cè)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)依照醫(yī)院規(guī)定的頻率和要求對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并準(zhǔn)確記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。發(fā)現(xiàn)異常情況或變動(dòng)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的措施，并報(bào)告主治醫(yī)生和相關(guān)部門。第五條試驗(yàn)室檢查依據(jù)患者的病情和醫(yī)生的要求，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的試驗(yàn)室檢查。試驗(yàn)室檢查項(xiàng)目包含但不限于血液常規(guī)、生化指標(biāo)、凝血功能、感染標(biāo)記物等。檢查樣本的手記、標(biāo)本的送檢和結(jié)果的錄入應(yīng)符合醫(yī)院規(guī)定的操作流程。第六條監(jiān)護(hù)設(shè)備使用和維護(hù)醫(yī)院應(yīng)配備符合標(biāo)準(zhǔn)要求的ICU監(jiān)護(hù)設(shè)備，并保持設(shè)備的正常運(yùn)行和及時(shí)維護(hù)和修理。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嫻熟掌握各種監(jiān)護(hù)設(shè)備的使用方法，并依照操作說明書進(jìn)行操作。定期對(duì)監(jiān)護(hù)設(shè)備進(jìn)行校準(zhǔn)和檢測(cè)，確保其準(zhǔn)確可靠。第三章患者護(hù)理第七條患者隔離與感染掌控對(duì)于具有傳染性疾病或懷疑感染的ICU患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)依照醫(yī)院感染掌控制度進(jìn)行隔離和防控。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)正確佩戴個(gè)人防護(hù)裝備，包含口罩、手套、隔離衣等，并依照規(guī)定的程序進(jìn)行消毒處理。對(duì)隔離患者的病房和設(shè)備，應(yīng)進(jìn)行定期和定點(diǎn)的清潔和消毒。第八條營(yíng)養(yǎng)與飲食管理醫(yī)院應(yīng)依據(jù)ICU患者的病情訂立合理的營(yíng)養(yǎng)支持和飲食管理方案。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)緊密關(guān)注患者的營(yíng)養(yǎng)攝入情況，并依據(jù)需要及時(shí)調(diào)整飲食方案?；颊叩娘嬍硲?yīng)營(yíng)養(yǎng)均衡，符合其身體情形和疾病需要。第九條基礎(chǔ)護(hù)理醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期對(duì)ICU患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，包含翻身、清潔身體、口腔護(hù)理等。對(duì)于臥床不起的患者，應(yīng)定時(shí)翻身以避開壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生?？谇蛔o(hù)理應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行，確?？谇磺鍧?、口氣清新，并定期檢查口腔黏膜的情形。第十條疼痛管理對(duì)于有疼痛感的ICU患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行疼痛評(píng)估，并依據(jù)評(píng)估結(jié)果訂立相應(yīng)的疼痛管理方案。疼痛管理方案包含但不限于藥物治療、物理和心理護(hù)理等多種方法。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期評(píng)估疼痛管理的效果，并依據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。第四章監(jiān)督與考核第十一條監(jiān)督和反饋醫(yī)院應(yīng)建立健全I(xiàn)CU患者監(jiān)測(cè)和護(hù)理的監(jiān)督制度，確保相關(guān)工作的質(zhì)量和效果。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期接受上級(jí)主管的監(jiān)督和引導(dǎo)，并及時(shí)整改工作中存在的問題。對(duì)工作表現(xiàn)優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)予以適當(dāng)?shù)姆Q贊和嘉獎(jiǎng)。第十二條考核和評(píng)價(jià)醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)ICU患者監(jiān)測(cè)和護(hù)理工作進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)?？己撕驮u(píng)價(jià)應(yīng)包含醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平、工作流程的合理性和患者滿意度等指標(biāo)。對(duì)考核結(jié)果不合格的人員，應(yīng)訂立相應(yīng)的整改措施，并進(jìn)行督促和跟蹤。第五章附則第十三條本制度的解釋權(quán)及修改本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人。對(duì)本制度的修改和完善，應(yīng)提請(qǐng)醫(yī)院管理層審議并依照規(guī)定的程序進(jìn)行。第十四條生效日期本制度自醫(yī)院管理層批準(zhǔn)之日起生效，并向全體ICU工作人員進(jìn)行公告和轉(zhuǎn)達(dá)。以上就是我們醫(yī)院ICU患者監(jiān)測(cè)與護(hù)理制度的內(nèi)容，請(qǐng)全部ICU工作人員嚴(yán)格依照制度執(zhí)行