個(gè)性化醫(yī)療手術(shù)合同范本(2024年更新)

個(gè)性化醫(yī)療手術(shù)合同范本(2024年更新)本合同目錄一覽1.定義與術(shù)語解釋1.1合同各方1.2個(gè)性化醫(yī)療手術(shù)1.3手術(shù)方案1.4醫(yī)療團(tuán)隊(duì)1.5醫(yī)療費(fèi)用1.6保險(xiǎn)事宜1.7醫(yī)療隱私2.手術(shù)安排2.1手術(shù)時(shí)間2.2手術(shù)地點(diǎn)2.3術(shù)前準(zhǔn)備2.4術(shù)后恢復(fù)2.5術(shù)后隨訪3.醫(yī)療責(zé)任3.1醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的義務(wù)3.2手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)3.3并發(fā)癥處理3.4醫(yī)療事故處理3.5醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的免責(zé)條款4.費(fèi)用與支付4.1手術(shù)費(fèi)用4.2費(fèi)用支付方式4.3費(fèi)用調(diào)整4.4額外費(fèi)用5.保險(xiǎn)事宜5.1保險(xiǎn)責(zé)任5.2保險(xiǎn)理賠5.3保險(xiǎn)費(fèi)用6.醫(yī)療隱私與信息保護(hù)6.1患者信息的保密6.2信息使用范圍6.3信息披露條件7.合同的生效與終止7.1合同生效條件7.2合同終止條件7.3合同終止后的權(quán)益處理8.爭議解決8.1爭議解決方式8.2仲裁地點(diǎn)8.3仲裁結(jié)果執(zhí)行9.法律適用9.1合同適用的法律9.2法律沖突解決10.其他條款10.1通知與送達(dá)10.2合同修改與補(bǔ)充10.3合同的完整性與獨(dú)立性11.附件11.1手術(shù)方案詳細(xì)描述11.2醫(yī)療團(tuán)隊(duì)人員名單11.3保險(xiǎn)條款12.簽署頁12.1甲方簽署12.2乙方簽署13.日期13.1簽署日期14.附加條款第一部分：合同如下：1.定義與術(shù)語解釋1.1合同各方甲方（患者）：【患者姓名】性別：【男】/【女】，身份證號碼：【身份證號碼】，住址：【住址】。乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：【醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱】，營業(yè)執(zhí)照號碼：【營業(yè)執(zhí)照號碼】，住所：【住所】。1.2個(gè)性化醫(yī)療手術(shù)本合同所指的個(gè)性化醫(yī)療手術(shù)是指基于甲方個(gè)人病情、體質(zhì)及需求，由乙方定制化的手術(shù)方案，以期達(dá)到最佳治療效果。1.3手術(shù)方案1.3.1乙方應(yīng)根據(jù)甲方的病情、體質(zhì)及需求，制定詳細(xì)的手術(shù)方案，包括但不限于手術(shù)方式、手術(shù)步驟、術(shù)后恢復(fù)方案等。1.3.2乙方應(yīng)在手術(shù)前向甲方說明手術(shù)方案，并取得甲方的書面同意。1.4醫(yī)療團(tuán)隊(duì)乙方應(yīng)組建專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，負(fù)責(zé)甲方的診療、手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)等工作。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)包括但不限于主刀醫(yī)生、、護(hù)士等。1.5醫(yī)療費(fèi)用1.5.1甲方向乙方支付的醫(yī)療費(fèi)用包括手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、術(shù)后恢復(fù)費(fèi)用、藥品費(fèi)等。1.5.2乙方向甲方提供的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用明細(xì)，詳見附件1。1.6保險(xiǎn)事宜1.6.1乙方應(yīng)為甲方提供醫(yī)療事故保險(xiǎn)，保險(xiǎn)范圍包括手術(shù)過程中發(fā)生的人身傷害、并發(fā)癥等。1.6.2甲方應(yīng)按照乙方的要求參加保險(xiǎn)，并承擔(dān)相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)用。1.7醫(yī)療隱私乙方應(yīng)對甲方的醫(yī)療信息予以保密，不得泄露給第三方。除法律另有規(guī)定外，未經(jīng)甲方書面同意，乙方不得將甲方信息用于其他目的。2.手術(shù)安排2.1手術(shù)時(shí)間雙方約定手術(shù)時(shí)間為【手術(shù)日期】。2.2手術(shù)地點(diǎn)手術(shù)在乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的手術(shù)室進(jìn)行。2.3術(shù)前準(zhǔn)備乙方應(yīng)按照手術(shù)方案為甲方進(jìn)行術(shù)前檢查、準(zhǔn)備，并告知甲方術(shù)前注意事項(xiàng)。2.4術(shù)后恢復(fù)乙方應(yīng)協(xié)助甲方進(jìn)行術(shù)后恢復(fù)，并提供必要的醫(yī)療支持。2.5術(shù)后隨訪3.醫(yī)療責(zé)任3.1醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的義務(wù)乙方應(yīng)確保醫(yī)療團(tuán)隊(duì)按照手術(shù)方案為甲方提供專業(yè)、安全的醫(yī)療服務(wù)。3.2手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)乙方應(yīng)向甲方說明手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，并取得甲方的書面同意。3.3并發(fā)癥處理如甲方出現(xiàn)并發(fā)癥，乙方應(yīng)立即采取措施進(jìn)行治療，并告知甲方。3.4醫(yī)療事故處理如發(fā)生醫(yī)療事故，乙方應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)和本合同約定承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。3.5醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的免責(zé)條款如醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在診療過程中不存在過錯(cuò)，乙方不承擔(dān)責(zé)任。4.費(fèi)用與支付4.1手術(shù)費(fèi)用甲方向乙方支付的手術(shù)費(fèi)用為人民幣【金額】。4.2費(fèi)用支付方式甲方可以選擇現(xiàn)金、轉(zhuǎn)賬等支付方式。4.3費(fèi)用調(diào)整如因特殊情況導(dǎo)致費(fèi)用變動(dòng)，乙方應(yīng)提前告知甲方。4.4額外費(fèi)用如甲方需支付額外費(fèi)用，乙方應(yīng)提前告知甲方，并取得甲方書面同意。5.保險(xiǎn)事宜5.1保險(xiǎn)責(zé)任乙方應(yīng)確保保險(xiǎn)公司在甲方發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，按照保險(xiǎn)合同約定承擔(dān)賠償責(zé)任。5.2保險(xiǎn)理賠甲方在發(fā)生保險(xiǎn)事故后，應(yīng)按照保險(xiǎn)公司的要求提交理賠材料。5.3保險(xiǎn)費(fèi)用甲方應(yīng)按照乙方的要求支付保險(xiǎn)費(fèi)用。6.醫(yī)療隱私與信息保護(hù)6.1患者信息的保密乙方應(yīng)對甲方的個(gè)人信息、病歷等信息予以保密，不得泄露給第三方。6.2信息使用范圍乙方僅將甲方信息用于診療、保險(xiǎn)理賠等與本合同相關(guān)的事宜。6.3信息披露條件未經(jīng)甲方書面同意，乙方不得將甲方信息披露給第三方。在法律另有規(guī)定的情況下，乙方應(yīng)按照法律規(guī)定披露信息。7.合同的生效與終止7.1合同生效條件本合同自甲方簽字、乙方蓋章之日起生效。7.2合同終止條件如雙方約定合同終止條件，應(yīng)在合同中予以明確。7.3合同終止后的權(quán)益處理合同終止后，乙方8.爭議解決8.1爭議解決方式如合同各方在履行本合同過程中發(fā)生爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向乙方所在地的人民法院提起訴訟。8.2仲裁地點(diǎn)如雙方約定仲裁，仲裁地點(diǎn)應(yīng)為乙方所在地。8.3仲裁結(jié)果執(zhí)行仲裁裁決生效后，雙方均應(yīng)履行仲裁裁決，不得再就同一事項(xiàng)提起訴訟。9.法律適用9.1合同適用的法律本合同適用中華人民共和國法律。9.2法律沖突解決如本合同與國際慣例或他國法律發(fā)生沖突，應(yīng)以中華人民共和國法律為準(zhǔn)。10.其他條款10.1通知與送達(dá)任何一方就本合同事項(xiàng)發(fā)出的通知，均應(yīng)以書面形式送達(dá)對方指定的地址。10.2合同修改與補(bǔ)充本合同的修改與補(bǔ)充，應(yīng)由雙方協(xié)商一致，并以書面形式簽訂。10.3合同的完整性與獨(dú)立性本合同各條款相互獨(dú)立，如任何條款無效，不影響其他條款的效力。11.附件11.1手術(shù)方案詳細(xì)描述詳見附件2。11.2醫(yī)療團(tuán)隊(duì)人員名單詳見附件3。11.3保險(xiǎn)條款詳見附件4。12.簽署頁12.1甲方簽署【甲方簽名】【甲方身份證號碼】【甲方聯(lián)系方式】12.2乙方簽署【乙方蓋章】【乙方聯(lián)系人】【乙方聯(lián)系方式】13.日期本合同簽署日期：【日期】。14.附加條款如雙方有其他補(bǔ)充事項(xiàng)，可在本合同附件中予以明確。第二部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：附件1：手術(shù)費(fèi)用詳細(xì)清單詳細(xì)列出甲方應(yīng)支付的手術(shù)費(fèi)用明細(xì)，包括但不限于手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、術(shù)后恢復(fù)費(fèi)用、藥品費(fèi)等。附件2：手術(shù)方案詳細(xì)描述詳細(xì)描述乙方向甲方提供的個(gè)性化醫(yī)療手術(shù)方案，包括手術(shù)方式、手術(shù)步驟、術(shù)后恢復(fù)方案等。附件3：醫(yī)療團(tuán)隊(duì)人員名單列出乙方為甲方提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)人員名單，包括主刀醫(yī)生、、護(hù)士等。附件4：保險(xiǎn)條款詳細(xì)列出保險(xiǎn)公司為甲方提供的醫(yī)療事故保險(xiǎn)條款，包括保險(xiǎn)范圍、保險(xiǎn)費(fèi)用、理賠條件等。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.乙方未按照手術(shù)方案為甲方提供醫(yī)療服務(wù)，甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。示例：乙方未能在約定的手術(shù)時(shí)間內(nèi)完成手術(shù)，構(gòu)成違約。2.乙方未按時(shí)向甲方支付醫(yī)療費(fèi)用，甲方有權(quán)要求乙方支付逾期付款違約金。示例：乙方未能在約定時(shí)間內(nèi)支付手術(shù)費(fèi)用，構(gòu)成違約。3.甲方未按照約定時(shí)間向乙方支付保險(xiǎn)費(fèi)用，乙方有權(quán)要求甲方支付逾期付款違約金。示例：甲方未能在約定時(shí)間內(nèi)支付保險(xiǎn)費(fèi)用，構(gòu)成違約。4.甲方未按照約定配合乙方進(jìn)行診療、手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)，乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。示例：甲方未能按照醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)后恢復(fù)，構(gòu)成違約。5.保險(xiǎn)公司在理賠過程中未按照約定履行賠償責(zé)任，甲方有權(quán)要求保險(xiǎn)公司承擔(dān)違約責(zé)任。示例：保險(xiǎn)公司未能在約定時(shí)間內(nèi)完成理賠，構(gòu)成違約。說明三：法律名詞及解釋：1.個(gè)性化醫(yī)療手術(shù)：指基于甲方個(gè)人病情、體質(zhì)及需求，由乙方定制化的手術(shù)方案，以期達(dá)到最佳治療效果。2.醫(yī)療團(tuán)隊(duì)：指為甲方提供診療、手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)等醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)人員，包括但不限于主刀醫(yī)生、、護(hù)士等。3.醫(yī)療費(fèi)用：指甲方為獲得乙方提供的醫(yī)療服務(wù)而應(yīng)支付的費(fèi)用，包括手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、術(shù)后恢