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文檔簡介

胃

癌

患

者

的

護

理學習目標0102胃的解剖生理胃癌胃的解剖生理胃的位置與形態(tài)位于食管和十二指腸之間，為一弧形囊狀器官胃的解剖生理胃

腺主細胞分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原壁細胞分泌鹽酸和抗貧血因子黏液細胞分泌堿性因子胃

壁

結

構黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層胃的解剖生理胃的動脈來源于腹腔動脈干及其分支——胃小彎動脈弓——胃大彎動脈弓——胃短動脈——胃后動脈胃的靜脈與同名動脈伴行，最后注入門靜脈

胃的解剖生理胃

的

淋

巴

引

流■

腹腔淋巴結群，引流胃小彎上

部淋巴液■

幽門上淋巴結群，引流胃小彎

下部淋巴液■

幽門下淋巴結群，引流胃大彎

右側淋巴液■

胰脾淋巴結群，引流胃大彎上

部淋巴液胃的解剖生理神經(jīng)支配交感神經(jīng)主要抑制胃的分泌和運動，并傳出痛覺副交感神經(jīng)來自左、右迷走神經(jīng)，主要促進胃的分泌和運動胃的迷走神經(jīng)胃的解剖生理胃

的

運

動■

混合性食物從進食至胃完全排空約需4～6小時■

完成胃內(nèi)食物的混合、攪拌及有規(guī)律的排空胃

液

分

泌■

基礎分泌（消化間期分泌）■

正常成人每日胃液分泌量約1500～2500ml■

餐后分泌（消化期分泌）課程小結胃

癌

患

者

的

護

理胃癌概

述胃癌是消化道最常見的腫瘤，占全身腫瘤第二位，占消化道腫瘤第一位。每年死亡率為25.21/10萬人（我國）。12350以上為高發(fā)，男多于女2:1。胃癌多見于胃竇部，其次是胃小彎、賁門。胃癌病

因1324幽門螺桿菌感染癌前疾病和癌前病變地域環(huán)境及飲食生活因素遺傳因素胃癌大體分型早期胃癌進展期胃癌轉移擴散途徑直接浸潤淋巴轉移血行轉移腹腔種植轉移胃癌癥

狀早期胃癌多無明顯癥狀病情進展可有上腹疼痛、食欲不振、嘔吐、消瘦

——賁門胃底癌可有胸骨后疼痛和進行性哽噎感

——幽門附近癌可嘔吐宿食——腫瘤潰破血管后可有嘔血和黑便胃癌體

征晚期，可捫及上腹部腫塊若出現(xiàn)遠處轉移時，可有肝大、腹水、鎖骨上淋巴結腫大胃癌輔

助

檢

查13245●纖維胃鏡檢查●X線鋇餐檢查●腹部超聲●螺旋CT●實驗室檢查是診斷早期胃癌的有效方法有助于胃癌的診斷和術前臨床分期糞便隱血試驗常呈持續(xù)陽性胃癌處理原則手術治療動脈內(nèi)藥物灌注與栓塞

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