五年制本科-臨床醫(yī)學(xué)外科學(xué)大綱

五年制本科-臨床醫(yī)學(xué)外科學(xué)大綱

南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校

課程教學(xué)大綱

課程名稱：外科學(xué)英文名稱：Surgery

課程代碼：

課程性質(zhì)及類別：德育課口公共課口專業(yè)基礎(chǔ)課

專業(yè)課口選修課口學(xué)時(shí)學(xué)分：136學(xué)時(shí)6學(xué)分

考核類別：考查口適用專業(yè)：五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程

所屬系部：臨床醫(yī)學(xué)系課程所屬教研室：外科教研室

審核意見

1

《外科學(xué)》課程教學(xué)大綱

適用于五年制本科教育臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)

課程編號：編寫時(shí)間：2012年04月課

程名稱：外科學(xué)

英文名稱：Surgery

學(xué)時(shí)：136學(xué)時(shí)學(xué)分：6

課程類型：必修課課程性質(zhì)：專業(yè)臨床課

適用專業(yè)：五年制本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開課學(xué)期：第7、8學(xué)期

一、教學(xué)大綱制定的基礎(chǔ)和依據(jù)

外科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)分科。根據(jù)國家教委《全國普通高等學(xué)校臨

床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科主要課程基本要求》，通過外科學(xué)的教學(xué)，學(xué)生應(yīng)最終掌

握常見外科疾病的臨床知識和臨床技能，并學(xué)會某些外科基本手術(shù)操作。

由于近年來醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展，外科的內(nèi)容也不斷的更新和增加，因此

教學(xué)大綱的不斷修訂實(shí)屬必要。

《外科學(xué)》教學(xué)大綱，是根據(jù)臨床醫(yī)療專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，按照臨床醫(yī)學(xué)

專業(yè)教學(xué)計(jì)劃中對本課程的要求和五年制本科醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)，結(jié)合衛(wèi)生

部規(guī)劃教材《外科學(xué)》第七版內(nèi)容按照章節(jié)順序，同時(shí)參照衛(wèi)生部頒發(fā)的

《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱2009年版》所涵蓋的內(nèi)容重新修訂。本大

綱的編制是在對五年制本科臨床醫(yī)療專業(yè)畢業(yè)生對能力的要求進(jìn)行調(diào)研,

通過課程體系建設(shè)與改革中的課程剖析和課程內(nèi)容調(diào)整方案的反饋信息、,

聽取相關(guān)課程教師意見，在教研室充分討論，并廣泛征求校內(nèi)外相關(guān)專家

意見的基礎(chǔ)上制定的。最終經(jīng)過專業(yè)指導(dǎo)委員會可行性論證。

二、課程的性質(zhì)、任務(wù)和教學(xué)目標(biāo)

《外科學(xué)》是一門研究以手術(shù)或手法為主要療法的疾病的發(fā)生、發(fā)展

規(guī)律、診斷、治療和預(yù)防知識及手術(shù)前后處理的科學(xué)。它包括外科學(xué)基礎(chǔ)、

常見外科病和手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)三部分。其總?cè)蝿?wù)是使學(xué)生獲得外科學(xué)的基本知

識和技能；對常見外科病能做出初步診斷和處理；認(rèn)識外科疾病的一般發(fā)

生、發(fā)展規(guī)律，提出可行的預(yù)防措施。

1.知識目標(biāo)：通過本課程學(xué)習(xí)，要求學(xué)生能夠簡述外科學(xué)的基本理論

知識；描述常見外科病的臨床表現(xiàn)、診斷、預(yù)防及治療，了解常見外科病

的病因病理；具有對常見外科病的防治能力、急危重癥的診斷及初步處理

能力、外科臨床思維能力和自學(xué)能力

2.技能目標(biāo)：要規(guī)范地進(jìn)行無菌操作和外科基本操作；獨(dú)立完成淺

表膿腫切開引流、呼吸心跳驟停的初期復(fù)蘇、清創(chuàng)、靜脈切開、體表腫瘤

切除、撥甲；在上級醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)2

行闌尾切除、腹股溝疝修補(bǔ)、腸切除吻合、輸精管結(jié)扎、包皮環(huán)切、

大隱靜脈高位結(jié)扎等到常用手術(shù)。培養(yǎng)學(xué)生以救死扶傷精神對待病人；有

高度責(zé)任心和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

3.素質(zhì)目標(biāo)：在教學(xué)過程中針對臨床醫(yī)療專業(yè)，注重職業(yè)素質(zhì)教育，

重視誠信意識培養(yǎng)。培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德，樹立全心全意為病人服務(wù)

的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。培養(yǎng)學(xué)生用實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度觀察、分析和解決問題的能

力；用理論聯(lián)系實(shí)踐的方法學(xué)習(xí)后續(xù)課程，培養(yǎng)學(xué)生在實(shí)踐中具有良好的協(xié)

作精神。

三、課程在專業(yè)中的地位和與其它課程的關(guān)系

《外科學(xué)》是一門重要的臨床課程。在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育中為必修課

程。解剖是其基礎(chǔ)只有具有扎實(shí)的解剖知識才能在手術(shù)當(dāng)中做到心中有

數(shù)，當(dāng)然與生理、病理、藥理等其他基礎(chǔ)課也有密切關(guān)系。另外外科與內(nèi)

科是臨床醫(yī)學(xué)的兩個(gè)分支，為適應(yīng)病人治療的需要，為了掌握技術(shù)的發(fā)展,

逐漸出現(xiàn)分工，所用治療手段相似的歸納在一起形成一個(gè)行業(yè)。隨著醫(yī)學(xué)

的發(fā)展，對疾病認(rèn)識的加深，治療方法的增多，原包括在Surgery含意的

操作都難以劃分在那一分支的范圍，一種疾病的治療也不能完全固定地歸

入那一學(xué)科,外科醫(yī)師是內(nèi)科醫(yī)師加手術(shù)治療。內(nèi)科與外科之間已經(jīng)不存在

清楚的界限，內(nèi)外科之間的界限不是固定的，而是在不斷地變更，當(dāng)疾病

不能采用內(nèi)科方法進(jìn)行有效治療時(shí)，就需要努力尋找外科方法。

四、課程教學(xué)改革設(shè)想

隨著近幾年外科的新進(jìn)展，本大綱增添了一些新內(nèi)容，如外科感染的

新概念、外科營養(yǎng)的新進(jìn)展、多器官功能不全綜合征、腫瘤的多基因?qū)W說

等。對于內(nèi)容重復(fù)和可以自學(xué)的予以壓縮，如外科病人的體液失調(diào)，只要

求講解臨床應(yīng)用。對某些重要內(nèi)容，增加了學(xué)時(shí)，如重癥監(jiān)測治療與復(fù)蘇

講授增加了學(xué)時(shí)。

在科學(xué)技術(shù)高速發(fā)展和信息化時(shí)代，外科的教學(xué)必須及時(shí)吸取國內(nèi)外

醫(yī)學(xué)新理論和技術(shù)成果。教師在完成本大綱基本要求前提下，可適量增加

外科學(xué)的新成就、新的發(fā)展方向。反映現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)水平是十分必要的，

以便拓展現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生的知識領(lǐng)域，激發(fā)學(xué)生的鉆研興趣。

外科學(xué)的教學(xué)過程，包括課堂講授、見習(xí)和實(shí)習(xí)，同時(shí)注意學(xué)生自學(xué)

能力的培養(yǎng)。由于課堂理論授課學(xué)時(shí)有限，部分需要掌握的內(nèi)容被安排在

見習(xí)和實(shí)習(xí)中講授或要求學(xué)生自學(xué)掌握。

外科學(xué)講授要理論聯(lián)系實(shí)際，以常見病、多發(fā)病為重點(diǎn)，恰當(dāng)?shù)倪x擇

典型病例，結(jié)合教師的臨床經(jīng)驗(yàn)，配合理論講解，將會收到事半功倍的教

學(xué)效果。更多地運(yùn)用啟發(fā)式和討3

論式進(jìn)行課堂講授，充分發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和創(chuàng)造性，培養(yǎng)學(xué)生

獨(dú)立分析問題和解決問題的能力，是當(dāng)前教育中的主要目的。

在教學(xué)方法上，提倡運(yùn)用現(xiàn)代科技手段，進(jìn)行形象化教學(xué)，要求教師

根據(jù)教學(xué)內(nèi)容要求，要充分利用病例示范討論、動物實(shí)驗(yàn)、參觀及參加手

術(shù)、觀察大體標(biāo)本、閱讀X線片、錄像和電影等各種教學(xué)手段，以提高教

學(xué)質(zhì)量，同時(shí)使學(xué)生易于理解、力口強(qiáng)記憶。

五、本課程的教學(xué)基本要求

為確保本大綱的落實(shí)，達(dá)到培養(yǎng)目標(biāo)對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的要求，任課教

師應(yīng)以課程的教學(xué)大綱為依據(jù)，合理安排理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容；以課

程的授課計(jì)劃為依據(jù)，擬定授課進(jìn)度；以課程教案為依據(jù)，安排教學(xué)形式。

根據(jù)教學(xué)大綱和授課計(jì)劃，按授課單元書寫授課教案，并應(yīng)具備與教學(xué)大

綱相符的講稿，多媒體課件和教學(xué)的相關(guān)資料，在課堂教學(xué)中要根據(jù)不同

教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的情況，注重研究教學(xué)方法和手段。充分利用多媒體課件

等現(xiàn)有的教學(xué)資源開展多媒體教學(xué)、現(xiàn)代信息技術(shù)教學(xué)手段，擴(kuò)大課堂教

學(xué)的信息量。加大實(shí)驗(yàn)教學(xué)力度，遵循理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合的原則和誠

信服務(wù)的理念，融知識傳授、能力培養(yǎng)和素質(zhì)教育于一體。培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)

問題，分析問題和解決問題的能力，以達(dá)到在教學(xué)中理論知識、實(shí)踐技能

和職業(yè)素質(zhì)三方面的具體教學(xué)目標(biāo)，確保教學(xué)大綱的全面落實(shí)。

六、課程內(nèi)容

(-)課程重點(diǎn)與難點(diǎn)

重點(diǎn)：外科各系統(tǒng)臨床常見疾病的病因分析、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別

診斷、治療原則。難點(diǎn)：臨床常見疾病的發(fā)病機(jī)制的理解、外科手術(shù)治

療以及臨床常用各種操作技能的掌握。

具體重點(diǎn)難點(diǎn)詳見理論教學(xué)內(nèi)容。

(二)理論教學(xué)內(nèi)容：

第一章緒論

掌握：外科學(xué)的范疇，外科病人發(fā)展的趨勢和學(xué)習(xí)方法

熟悉：外科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)

了解：外科學(xué)的進(jìn)展

第三章外科病人的體液失調(diào)

掌握：水和鈉的代謝紊亂，鉀的代謝紊亂和低鈣血癥，代謝性酸中毒，

外科補(bǔ)液的方法，4

制定補(bǔ)液方案

熟悉：正常的體液平衡，代謝性堿中毒

了解：呼吸性酸、堿中毒

第四章輸血

掌握：輸血的適應(yīng)證和常見并發(fā)癥的防治

熟悉：自身輸血的方法及移植的注意事項(xiàng)和并發(fā)癥處理

了解：自身輸血的適應(yīng)證和禁忌癥及移植常用方法

第五章外科休克

掌握：休克的概念;休克的臨床分期和診斷、病情判斷、預(yù)防治療;常

見的外科休克的治療

原則

熟悉：休克的發(fā)生、分類和病理;幾種常見的外科休克

第六章多器官功能衰竭

掌握：1.多器官功能障礙綜合征的預(yù)防和治療；2.急性腎衰的臨床表

現(xiàn)、診斷和防治

熟悉：1?多器官功能障礙綜合征的概念；2.急性呼吸窘迫綜合征臨

床表現(xiàn)、診斷和治療了解：1.多器官功能障礙綜合征的病因病理；2.急

性呼吸窘迫綜合征的病因和發(fā)病機(jī)制

第七章麻醉

掌握：1.麻醉前病人準(zhǔn)備項(xiàng)目和用藥目的，2.常用麻醉藥物和麻醉期

間的觀察要點(diǎn)，常用

麻醉藥物的毒性反應(yīng)的防治。

熟悉：腰麻和硬膜外麻醉的適應(yīng)癥、禁忌癥及并發(fā)癥的防治

了解：全身麻醉、吸入麻醉、靜脈麻醉、肌麻醉、復(fù)合麻醉概念和方

法并能進(jìn)行簡單操作

第八章重癥監(jiān)測治療與復(fù)蘇

掌握：1.心跳、呼吸驟停的原因、診斷、預(yù)防，2.掌握心肺腦復(fù)蘇的

急救的基本操作

3.掌握常用復(fù)蘇藥物及其給藥途徑

熟悉：心肺腦復(fù)蘇的概念

了解：復(fù)蘇后監(jiān)測和處理

第九章疼痛治療

了解：疼痛生理、止痛門診，疼痛治療的方法。自學(xué)：慢性疼痛治療

的常用方法。

第十章圍手術(shù)期處理

掌握：1.手術(shù)前一般準(zhǔn)備和特殊準(zhǔn)備；2.手術(shù)后病人體位、活動、病

情觀察、飲食和各種

不適的處理；3.術(shù)后常見并發(fā)癥的處理

熟悉：術(shù)后常見并發(fā)癥的表現(xiàn)

了解：術(shù)后常見并發(fā)癥的原因

5

第十一章外科病人的營養(yǎng)代謝

掌握：外科病人營養(yǎng)代謝的特點(diǎn)，外科營養(yǎng)的適應(yīng)癥；外科病人補(bǔ)充

營養(yǎng)的途徑、方法和

及其注意事項(xiàng)

熟悉：外科病人營養(yǎng)狀況的估計(jì)；外科病人的營養(yǎng)療法

了解：全胃腸道外營養(yǎng)和要素飲食；要素飲食的配方

第十二章外科感染

掌握：

1.外科感染的臨床表現(xiàn)、診斷、預(yù)防和治療；

2.外科感染的病因、病理；疳、癰、急性蜂窩織炎、新生兒皮下壞疽、

丹毒、急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎、膿腫的定義、表現(xiàn)特點(diǎn)、危害和預(yù)防、

治療

3.膿毒癥的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和處理原則；

4.破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)、診斷、急救、預(yù)防和治療原則

熟悉：

1.外科感染的定義、分類、特點(diǎn)、結(jié)局；

2.膿腫的診斷、鑒別診斷及其處理方法；手部急性化膿性感染的處理

原則；

3.甲溝炎、化膿性指頭炎、急性化膿性腱鞘炎和化膿性滑囊炎及其手

掌深部間隙感染的病因和臨床表現(xiàn)；

4.全身炎癥反應(yīng)綜合征的概念、病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷和防治;

了解：引起外科感染的常見致病菌，氣性壞疽的預(yù)防和治療原則

第十三章創(chuàng)傷

掌握：創(chuàng)傷的概念、分類和病理生理。

熟悉：創(chuàng)傷的檢查診斷方法和處理原則，淺部傷口的清創(chuàng)術(shù)。

了解：戰(zhàn)傷救治的原則和現(xiàn)場的急救方法，了解火器傷和暴震（沖擊）

傷的特點(diǎn)和處理原則。

第十四章燒傷、冷傷、咬傷

掌握：燒傷面積的計(jì)算、深度的識別、燒傷休克的診斷與治療。

熟悉：燒傷病理生理和臨床分期、治療原則，燒傷全身性感染的診斷

與防治。

了解：吸入性損傷的診斷，燒傷現(xiàn)場急救，轉(zhuǎn)送與初期處理及電、化

學(xué)燒傷的臨床表現(xiàn)及

急救處理原則，毒蛇咬傷、狂犬咬傷、螫傷特點(diǎn)；毒蛇咬傷、犬咬傷、

螫傷的急救和治療方法.

第十五章顯微外科

了解：顯微外科的概況和工作范圍，了解小血管吻合手術(shù)的基本原則。

6

自學(xué)：顯微外科概述，在臨床各科的應(yīng)用范圍。

第十六章腫瘤

掌握：良性腫瘤的診斷、治療原則，良惡性腫瘤的區(qū)別

熟悉：1.良性與惡性腫瘤的表現(xiàn)特點(diǎn)、預(yù)防措施；2.各種體表腫瘤的

臨床特征；3.各種體表

腫瘤的治療原則

了解：腫瘤的病因、病理，了解腫瘤的分類及惡性腫瘤的分子靶向治

療

第十七章移植

了解：移植外科的概況，皮膚移植的種類、適應(yīng)癥和方法概要，同種

異器官移植的基本方

法。

第十八章內(nèi)鏡外科

了解：內(nèi)鏡外科的概況，內(nèi)鏡外科的診療技術(shù)及其在外科臨床中的應(yīng)

用，內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展。

第十九章顱內(nèi)壓增高與腦疝

掌握：引起顱內(nèi)壓增高的機(jī)理和病因；顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)。

熟悉：顱內(nèi)壓增高的病理、病理生理和腦疝形成機(jī)理及臨床表現(xiàn)。

了解：顱內(nèi)壓增高和腦疝的診斷和治療原則。

第二十章盧頁腦損傷

掌握：顱骨骨折的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則，顱內(nèi)血腫（特別是硬

膜外血腫）的臨床表

現(xiàn)和診斷方法。

熟悉：原發(fā)性腦損傷的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

了解：顱內(nèi)血腫的治療原則。

第二十一章腦和脊髓先天性畸形

了解：幾種常見的腦和脊髓先天性畸形的臨床表現(xiàn)和治療原則。

第二十二章顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤

熟悉：常見顱內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)和治療原則，

了解：常見椎管內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)和治療原則。

第二十三章顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管性疾病

熟悉：自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因及處理原則。

第二十四章頸部疾病

掌握：頸部腫塊的檢查方法、診斷及鑒別診斷，甲狀腺功能亢進(jìn)的外

科治療原則（手術(shù)適

應(yīng)癥、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中或術(shù)后注意事項(xiàng)）

熟悉：頸淋巴結(jié)核的處理原則；甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理原則；甲狀

腺癌的臨床表現(xiàn)。了解：頸部解剖分區(qū)及各區(qū)常見腫塊的性質(zhì)；甲狀腺

解剖生理概要；亞急性甲狀腺炎、慢7

性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的臨床表現(xiàn)及治療原則。

第二十五章乳房疾病

掌握：乳房的正確檢查方法，乳腺炎的臨床表現(xiàn)，乳腺癌的臨床表現(xiàn)

與鑒別。

熟悉：乳房腫塊的鑒別診斷要點(diǎn)；急性乳房炎的病因、預(yù)防及治療原

則；熟悉乳房囊性增

生病的臨床表現(xiàn)；熟悉乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑、早期診斷及治療原則。

了解：乳房的局部解剖及淋巴引流途徑；乳房纖維腺瘤及導(dǎo)管內(nèi)乳頭

狀瘤的臨床表現(xiàn)；乳

腺癌的內(nèi)分泌治療及分子靶向治療。

第二十六章胸部損傷

掌握：胸部損傷的臨床表現(xiàn)和急救處理原則，肋骨骨折，氣胸，血胸、

心臟破裂的臨床表

現(xiàn)，診斷及處理。

了解：胸腔閉式引流術(shù)的適應(yīng)癥及操作方法。

第二十七章胸壁疾病

了解：類軟骨炎、胸壁腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

第二十八章膿胸

熟悉：急性，慢性膿胸的診斷和治療原則。

第二十九章肺部疾病

掌握：肺癌的病理分類、診斷方法和治療原則。

熟悉：肺癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、早期診斷的方法及意義，預(yù)防

和治療原則。了解：肺癌治療新進(jìn)展。

第三十章食管疾病

掌握：食管癌的病理、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。

熟悉：食道癌的流行病學(xué)、病理分類、轉(zhuǎn)移途徑和臨床表現(xiàn)。

了解：食管良性腫瘤、賁門失遲緩癥。

第三十一章原發(fā)性縱隔腫瘤

掌握：縱隔的分區(qū)，常見縱隔腫瘤的發(fā)病部位。

了解：縱隔腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

第三十二章心臟疾病

掌握：常見先天性心臟病的診斷方法和外科治療原則，常見后天性心

臟病的病理生理、診

斷方法和外科治療原則。

了解：冠心病，粘液瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則，了解體外循環(huán)

和心肌保護(hù)。

第三十三章胸主動脈瘤

了解：病因、病理、臨床表現(xiàn)及診斷治療。

第三十四章腹外疝

8

掌握：腹股溝斜疝與直疝的鑒別要點(diǎn)，治療原則；絞窄性疝腸管生機(jī)

的判斷。

熟悉：腹股溝區(qū)的解剖、股管的解剖；腹外疝的病因；腹股溝疝手術(shù)

修補(bǔ)的基本原則。了解：腹外疝的概念、病理解剖、臨床類型；腹股溝

疝的發(fā)病機(jī)制、診斷和鑒別診斷；無

張力疝修補(bǔ)術(shù)和經(jīng)腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)；嵌頓性疝和絞窄性疝的手術(shù)處理

原則。

第三十五章腹部損傷

掌握：腹部損傷的早期診斷和處理原則。

熟悉：脾破裂、肝破裂和腸破裂的鑒別診斷和處理原則。

了解：腹部損傷的分類、病因、臨床表現(xiàn)；胰腺損傷、十二指腸損傷、

腹膜后血腫的診斷

和處理原則，診斷性腹腔穿刺的方法。

第三十六章急性化膿性腹膜炎

掌握：急性彌漫性腹膜炎的臨床表現(xiàn)。

熟悉：急性彌漫性腹膜炎的病因、病程演變、診斷和治療。

了解：腹膜的解剖和生理；腹腔膿腫的臨床表現(xiàn)和診斷。

第三十七章胃十二指腸疾病

掌握：胃潰瘍和十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證；胃癌的診斷。

熟悉：潰瘍和十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)；胃十二指腸潰瘍急性穿

孔、急性大出血、疤

痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則；胃癌的臨床表現(xiàn)和治療

原則。

了解：胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)理、手術(shù)方式及其選擇、術(shù)后

并發(fā)癥；胃癌的病因、

病理。

第三十八章小腸疾病

掌握：腸梗阻的病因和分類、病理和病理生理、臨床表現(xiàn)。

熟悉：腸梗阻的診斷和治療原則。

了解：腸炎性疾病的外科治療；小腸腫瘤、腸息肉和腸息肉病的診斷

和治療。

第三十九章闌尾炎

掌握：急性闌尾炎的診斷、鑒別診斷和治療。

熟悉：特殊類型急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)和處理原則。

了解：急性闌尾炎的病因、臨床病理分型、并發(fā)癥及其處理；慢性闌

尾炎的病因、病理、

診斷和治療。

第四十章結(jié)直腸肛管疾病

掌握：肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛屢、痔、直腸脫垂、直腸息肉的

診斷和治療。熟悉：結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療，直腸癌的臨床表

現(xiàn)、診斷和手術(shù)治療原則。了解：直腸肛管的解剖和檢查方法；肛裂、

直腸肛管周圍膿腫、肛瘦、痔、直腸脫垂、直9

腸癌的病因與病理；肛瘦和痔的分類。

第四十一章肝疾病

掌握：原發(fā)性肝癌的診斷。

熟悉：肝膿腫的診斷、鑒別診斷和治療；原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)、鑒

別診斷和治療。了解：肝膿腫的病因；原發(fā)性肝癌的病因、病理；繼發(fā)

性肝癌的臨床特點(diǎn)；肝棘球蠅病的

病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

第四十二章門靜脈高壓癥

掌握：門靜脈高壓癥的主要病理變化。

熟悉：門靜脈高壓癥的診斷和治療原則。

了解：門靜脈的解剖。

第四十三章膽道疾病

掌握：急性膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石、急性梗阻性化膿性膽管炎

的臨床表現(xiàn)、診斷和

治療原則。

熟悉：膽石病和膽囊炎、膽管炎的病因、病理。

了解：膽道蛔蟲病、慢性膽囊炎、膽囊息肉樣病變、膽囊癌、膽管癌、

先天性膽管擴(kuò)張癥

的臨床表現(xiàn)、診斷和治療，膽道損傷的原因、臨床表現(xiàn)、診斷和處理。

第四十四章上消化道大出血的鑒別診斷和處理原則

掌握：上消化道大出血的常見原因，診斷和鑒別診斷、處理原則。

熟悉：食管、胃、十二指腸和膽道大出血的不同特點(diǎn)。

了解：手術(shù)探查的適應(yīng)證和步驟。

第四十五章急腹癥的診斷與鑒別診斷

掌握：急腹癥的鑒別診斷要點(diǎn)。

熟悉：急腹癥的概念及其特點(diǎn)。

第四十六章胰腺疾病

掌握：胰頭癌、壺腹部癌的臨床表現(xiàn)和診斷。

熟悉：急性胰腺炎的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

了解：慢性胰腺炎、胰腺囊腫的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療；胰腺

內(nèi)分泌瘤的診斷和治

療。

第四十七章脾疾病

了解：脾切除的適應(yīng)證及其療效。

第四十八章動脈瘤

了解：腹主動脈瘤的病因、分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療；周圍動脈

瘤的臨床表現(xiàn)、診斷10

和治療。

第四十九章周圍血管和淋巴管疾病

掌握：下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

熟悉：血栓閉塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

了解：下肢缺血性和淤血性疾病的病因、病理、鑒別診斷；動脈栓塞

的臨床表現(xiàn)、診斷和

治療；深靜脈血栓形成的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療；損傷

性動靜脈瘦的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

第五十章泌尿、男性生殖系外科檢查和診斷

熟悉：尿頻、血尿的原因和血尿的定位，各種不同癥狀與泌尿生殖系

各種疾病的關(guān)系，泌

尿外科器械檢查和造影檢查的適應(yīng)癥及注意事項(xiàng)。

了解：泌尿、男性生殖系外科疾病的各項(xiàng)癥狀和特點(diǎn)。

第五十一章泌尿、男性生殖系先天性畸形

熟悉：嵌頓包莖的包皮背側(cè)切開術(shù)和手法復(fù)位技術(shù)。

了解：各種先天性畸形的成因，隱睪癥、多囊腎、異位腎、尿道下裂、

輸尿管異位開口等

疾病的癥狀，診斷和處理原則。

第五十二章泌尿系統(tǒng)損傷

掌握：腎、膀胱損傷的癥狀、診斷、鑒別診斷及治療原則，尿道損傷

的病理、診斷及急診

處理原則。

了解：泌尿系各部位損傷的發(fā)病，病因及有關(guān)病理解剖。

第五十三章泌尿、男性生殖系感染

熟悉：急性尿道炎的致病菌、傳染途徑、臨床表現(xiàn)與治療原則，慢性

前列腺炎的綜合治療

方法。

了解：泌尿、男性生殖系感染的發(fā)病概況，膀胱、前列腺、附睪感染

的類型、癥狀、診斷

與治療原則。

第五十四章泌尿、男性生殖系結(jié)核

腺及附睪硬結(jié)的鑒別診斷。

熟悉：腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)、診斷方法、全身和局部治療。

了解：腎結(jié)核在泌尿、男性生殖系結(jié)核中的重要性，泌尿系結(jié)核并發(fā)

癥的處理原則，前列

第五十五章泌尿系統(tǒng)梗阻

掌握：前列腺增生癥的診斷和處理原則。

熟悉：感染、結(jié)石等與梗阻的相互關(guān)系。

11

了解：梗阻引起的泌尿系病理生理改變。常見梗阻原因和處理原則。

急性尿潴留的病因鑒

別。

第五十六章尿石癥

掌握：泌尿系各器官結(jié)石的主要癥狀、診斷、治療原則和預(yù)防。

了解：泌尿系結(jié)石形成的原理、病因及常見結(jié)石的成分。尿石癥引起

的病理變化。

第五十七章泌尿、男性生殖系腫瘤

掌握：膀胱腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

熟悉：腎癌和陰莖癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

了解：泌尿、男性生殖系腫瘤的概況。睪丸、前列腺腫瘤的診斷和治

療原則。

第五十八章泌尿、男性生殖系統(tǒng)的其它疾病

了解：腎下垂、睪丸鞘膜積液和精索靜脈曲張的病因、臨床表現(xiàn)、診

斷和治療方法。

第五十九章腎上腺疾病的外科治療

了解：腎上腺疾病的病因診斷、定位診斷和外科治療。

第六十章男性計(jì)劃生育

熟悉：輸精管結(jié)扎的適應(yīng)癥和禁忌癥。

了解：認(rèn)識計(jì)劃生育的重要意義，了解男性避孕措施。輸精管結(jié)扎的

術(shù)前準(zhǔn)備、操作步驟、

術(shù)后處理。

第六十一章骨折概論

掌握：骨折的移位因素、臨床表現(xiàn)、常見合并癥和影響骨折愈合的因

素。

熟悉：骨折的急救及治療骨折的原則。熟悉開放性骨折的處理原則；

熟悉骨折延遲愈合、

骨不愈合及畸形愈合的概念。

了解：手法復(fù)位的基本要求及固定的操作方法（小夾板、牽引術(shù)及石膏

繃帶）。

第六十二章上肢骨、關(guān)節(jié)損傷

掌握：肩關(guān)節(jié)脫位的診斷及復(fù)位方法。

熟悉：肱骨干骨折，梳骨下端骨折，肱骨踝上骨折的移位特點(diǎn)、診斷

和治療。熟悉肘關(guān)節(jié)

脫位及小兒梳骨小頭半脫位的診斷及復(fù)位方法。

了解：鎖骨骨折、前臂雙骨折的移位特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)和治療原則。前

臂雙骨折的臨床表現(xiàn)

和治療原則。梳骨下端骨折的病因、分類。了解肱骨外科頸骨折的病

因、分類、診斷及治療原則。

第六十三章手外傷及斷肢（指）再植

熟悉：手外傷的治療原則及手功能的特點(diǎn)。熟悉斷肢再植的原則，斷

肢的保存、治療原則12

和手術(shù)指征。

了解：手外傷的檢查方法。了解我國斷肢再植的成就。

第六十四章下肢骨、關(guān)節(jié)損傷

掌握：股骨頸骨折、脛腓骨骨折的移位特點(diǎn)，臨床表現(xiàn)和治療原則。

掌握懿關(guān)節(jié)后脫位的

診斷及復(fù)位方法。

熟悉：股骨轉(zhuǎn)子間骨折、股骨干骨折的臨床表現(xiàn)和治療原則。

了解：骸骨骨折、跟骨骨折、跟腱斷裂和膝部韌帶損傷的原因、臨床

表現(xiàn)和治療原則。

第六十五章脊柱及骨盆骨折

掌握：胸腰椎骨折的分類、臨床表現(xiàn)、急救處理及治療原則。

熟悉：脊髓損傷、骨盆骨折的分類、并發(fā)癥和處理原理。

了解：頸椎骨折的治療原則。

第六十六章周圍神經(jīng)損傷

熟悉：腓總神經(jīng)、尺神經(jīng)、正中神經(jīng)、槎神經(jīng)的臨床表現(xiàn)，診斷及治

療原則。

第六十七章運(yùn)動系統(tǒng)慢性損傷

熟悉：粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎、肱骨外上既炎、狹窄性腱鞘炎、腕管綜合

征等的慢性損傷的診

斷和治療原則。

第六十八章腰腿痛及頸肩痛

掌握：腰椎間盤突出癥的病因，發(fā)病機(jī)理，診斷、鑒別診斷及治療原

則。

熟悉：頸椎病的病因，診斷和治療。

第六十九章骨與關(guān)節(jié)化膿性感染

掌握：急性血源性骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)理，早期治療及治

療原則。熟悉：慢性骨髓炎的成因、診斷及治療原則、手術(shù)方法的選擇

第七十章骨與關(guān)節(jié)結(jié)核

掌握：骨關(guān)節(jié)結(jié)核的早期診斷和治療原則。

熟悉：酸關(guān)節(jié)結(jié)核及脊柱結(jié)核的臨床表現(xiàn)，治療原則及手術(shù)指征。

了解：膝關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)，診斷及治療原則。

第七十一章非化膿性關(guān)節(jié)炎

了解：骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及大骨節(jié)病的臨床表現(xiàn)，診斷及治

療原則。

第七十二章運(yùn)動系統(tǒng)畸形

了解：先天性運(yùn)動系統(tǒng)畸形的診斷及治療原則。姿態(tài)性畸形的臨床表

現(xiàn)及防治原則。

第七十三章骨腫瘤

掌握：骨軟骨瘤、骨巨細(xì)胞瘤及骨肉瘤的臨床表現(xiàn)、X線診斷和治療

原則。

13

熟悉：骨腫瘤的分類、良性與惡性腫瘤的鑒別診斷和治療原則。

（三）實(shí)踐性教學(xué)內(nèi)容、要求及時(shí)間安排（實(shí)踐學(xué)時(shí)在8個(gè)以內(nèi)的要求寫

出）

實(shí)驗(yàn)一手術(shù)室及無菌管理技術(shù)

實(shí)驗(yàn)?zāi)康模赫莆諢o菌技術(shù)的概念；熟悉手術(shù)室的設(shè)施、環(huán)境和無菌規(guī)

則

技能要求：學(xué)生能形成無菌的觀念，說出手術(shù)室的基本設(shè)施要求和無

菌原則

學(xué)時(shí)分配：2學(xué)時(shí)

實(shí)驗(yàn)二外科器材、物品的準(zhǔn)備與滅菌

實(shí)驗(yàn)?zāi)康模赫莆胀饪破鞑?、物品的?zhǔn)備與滅菌方法

技能要求：學(xué)生能正確獨(dú)立完成外科器材、物品的準(zhǔn)備，熟悉滅菌的

正確方法學(xué)時(shí)分配：2學(xué)時(shí)

實(shí)驗(yàn)三手術(shù)人員無菌準(zhǔn)備

實(shí)驗(yàn)?zāi)康模赫莆帐中g(shù)人員的手臂肥皂刷洗、碘伏涂擦消毒法；穿無

菌手術(shù)衣、戴無菌手

套法

技能要求：學(xué)生能正確獨(dú)立完成

學(xué)時(shí)分配：2學(xué)時(shí)

實(shí)驗(yàn)四手術(shù)區(qū)無菌準(zhǔn)備

實(shí)驗(yàn)?zāi)康模赫莆詹∪耸中g(shù)區(qū)的消毒和鋪無菌巾法。

技能要求：學(xué)生能正確獨(dú)立完成

學(xué)時(shí)分配：2學(xué)時(shí)

實(shí)驗(yàn)五器械認(rèn)知和正確使用

實(shí)驗(yàn)?zāi)康模赫莆帐中g(shù)刀片的正確上、下法；正確的握持血管鉗法；左、

右手松鉗法；正確

持剪、剪線法；正確持針鉗夾針法、穿針引線法。熟悉常用手術(shù)包內(nèi)

手術(shù)器械的名稱和使用方法；了解常用手術(shù)器械的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、基本性能

技能要求：學(xué)生獨(dú)立完成手術(shù)器械的正確使用方法；正確敘述常用手

術(shù)器械的名稱和使用

范圍。

學(xué)時(shí)分配：2學(xué)時(shí)

實(shí)驗(yàn)六徒手打結(jié)和器械打結(jié)

實(shí)驗(yàn)?zāi)康模毫私饨Y(jié)的種類，了解方結(jié)、三重結(jié)、以及外科結(jié)的應(yīng)用，

防止打假結(jié)、滑結(jié)

學(xué)會并掌握一般深部打結(jié)法和使用器械打結(jié)法。

技能要求：學(xué)生能獨(dú)立完成方結(jié)、三重結(jié)、以及外科結(jié)的徒手打結(jié)和

器械打結(jié)操作；說出14

打結(jié)的正確要領(lǐng)和怎樣防止打假結(jié)、滑結(jié)；學(xué)會并掌握一般深部打結(jié)

法。

學(xué)時(shí)分配：2學(xué)時(shí)

實(shí)驗(yàn)七縫合練習(xí)（線板縫合）

實(shí)驗(yàn)?zāi)康模赫莆諉渭兛p合基本操作

技能要求：學(xué)生能正確熟練獨(dú)立完成單純縫合操作

學(xué)時(shí)分配：2學(xué)時(shí)

實(shí)驗(yàn)八縫合練習(xí)（離體組織內(nèi)外翻縫）

實(shí)驗(yàn)?zāi)康模赫莆胀夥p合、內(nèi)翻縫合基本操作

技能要求：學(xué)生能學(xué)會并掌握一般外翻縫合、內(nèi)翻縫合基本操作。

學(xué)時(shí)分配：2學(xué)時(shí)

實(shí)驗(yàn)九基本技術(shù)操作綜合練習(xí)

實(shí)驗(yàn)?zāi)康模赫莆涨虚_、止血、分離、縫合的組合操作。

技能要求：學(xué)生能正確熟練完成手術(shù)器械的認(rèn)知和使用；學(xué)生能在教

師的指導(dǎo)下配合完成

切開、止血、分離、縫合的組合操作。

學(xué)時(shí)分配：2學(xué)時(shí)

實(shí)驗(yàn)十氣管內(nèi)插管與麻醉呼吸機(jī)的使用

實(shí)驗(yàn)?zāi)康模赫莆諝夤軆?nèi)插管的步驟，熟悉麻醉呼吸機(jī)的使用

技能要求：學(xué)生能正確完成氣管內(nèi)插管基本步驟的操作，并能進(jìn)行麻

醉呼吸機(jī)的初步使用學(xué)時(shí)分配：2學(xué)時(shí)

實(shí)驗(yàn)H—心肺復(fù)蘇術(shù)

實(shí)驗(yàn)?zāi)康模赫莆招姆螐?fù)蘇初期復(fù)蘇的基本步驟

技能要求：學(xué)生能正確熟練完成心肺復(fù)蘇初期復(fù)蘇的基本步驟的操作

學(xué)時(shí)分配：2學(xué)時(shí)

實(shí)驗(yàn)十二清創(chuàng)術(shù)

實(shí)驗(yàn)?zāi)康模赫莆涨鍎?chuàng)的方法和要點(diǎn)；理解清創(chuàng)的意義及目的

技能要求：學(xué)生能正確完成清創(chuàng)的操作

學(xué)時(shí)分配：2學(xué)時(shí)

實(shí)驗(yàn)十三換藥術(shù)

實(shí)驗(yàn)?zāi)康模赫莆論Q藥的方法和要點(diǎn)；理解換藥的意義及目的

技能要求：學(xué)生能正確完成換藥的操作

學(xué)時(shí)分配：2學(xué)時(shí)

實(shí)驗(yàn)十四繃帶包扎的基本方法

15

實(shí)驗(yàn)?zāi)康模赫莆湛噹О幕痉椒ǎ皇煜じ鞣N繃帶的用法

技能要求：學(xué)生能正確熟練完成常用的繃帶基本包扎方法，說出繃帶

包扎的注意事項(xiàng)學(xué)時(shí)分配：2學(xué)時(shí)

實(shí)驗(yàn)十五三角巾、多頭帶、胸腹帶包扎

實(shí)驗(yàn)?zāi)康模赫?/p>