發(fā)展心理學(xué) 課件 第十一章 生命的尾聲

第十一章生命的尾聲2024/8/28馬曉輝、雷靂制12024/8/28馬曉輝、雷靂制2對(duì)死亡的界定與理解面對(duì)死亡2024/8/28馬曉輝、雷靂制3第一節(jié)

對(duì)死亡的界定和理解對(duì)死亡的界定“功能性死亡”以心跳停止、呼吸停止為判定死亡的依據(jù)?！澳X死亡”標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上使用腦功能測(cè)量的方式來判定死亡，當(dāng)所有大腦及腦干的活動(dòng)都完全不可逆地停止后，才判定一個(gè)人死了?！坝谰弥参锶藸顟B(tài)”：大腦并未死亡，其大腦皮層雖然不再有電活動(dòng)，但是腦干仍然是活的。馬曉輝、雷靂制2024/8/284對(duì)于死亡的多種文化界定界定具體表現(xiàn)界定具體表現(xiàn)死亡是一種象征或物體降半旗。墓碑。黑紗紙。紀(jì)念碑、紀(jì)念館。死亡是一種神秘死是什么樣的？死了還能見到家人嗎？死了之后會(huì)發(fā)生什么事？死亡是一種統(tǒng)計(jì)死亡率。染艾滋病死亡人數(shù)。謀殺率、自殺率。預(yù)期壽命。死亡是一種界限我還剩多少年？我死了以后，家人會(huì)怎么樣？我現(xiàn)在該做什么？死亡是一種事件葬禮。家人聚集。紀(jì)念儀式。死亡是生命意義的盜賊我覺得被騙了。為什么我還要活下去？生活并沒有什么意義。我還有好多事要做。死亡是一種存在狀態(tài)等待的時(shí)間。一無所有。死亡是恐懼和焦慮要死的時(shí)候疼嗎？我擔(dān)心我的家人。我害怕自己死掉。我死了以后，誰來照看孩子？死亡是一種類比死胡同。死腦筋。死亡是一種獎(jiǎng)勵(lì)或懲罰長(zhǎng)壽、兒孫滿堂。惡人會(huì)下地獄。天堂有公正。馬曉輝、雷靂制2024/8/285對(duì)死亡的理解死亡的本質(zhì)特征一是“永久性”，即一旦死了，就不能再?gòu)?fù)生二是“普遍性”，即所有生物最終都會(huì)死三是“終結(jié)性”，即所有生命機(jī)能都會(huì)在死的時(shí)候停止四是“適用性”，即只有生物才會(huì)死五是“因果性”，即死亡是由身體機(jī)能的崩潰引起的。馬曉輝、雷靂制2024/8/286兒童青少年對(duì)死亡的理解年齡（歲）關(guān)于死亡的典型問題對(duì)死亡的理解1-3“媽媽，我死了以后要多長(zhǎng)時(shí)間才能活過來？”“爸爸，我死了的時(shí)候，你還會(huì)撓我癢癢嗎？”死亡通常被看成是生命的延續(xù)。3-5“我一直是一個(gè)壞孩子，所以我必須死?！薄拔蚁Ｍ焯玫氖澄镂兜啦诲e(cuò)?！眱和阉劳隹闯墒菚簳r(shí)的、可逆的，也不是普遍的（只有老人會(huì)死）。5-10“我會(huì)怎么死？死會(huì)傷人嗎？死讓人害怕嗎？?jī)和_始理解死亡是真實(shí)的、永久的。死亡意味著心臟停止跳動(dòng)，血液不再循環(huán)，呼吸停止。10-13“我擔(dān)心如果我死了，我媽會(huì)受不了?！薄拔覔?dān)心如果我死了，我可能會(huì)想念我家里的人?！眱和_始理解死亡是真實(shí)的、終極的、普遍的。它會(huì)發(fā)生在自己或家人身上。兒童可能把死亡看成是不良行為的懲罰。14-18“這不公平！我不相信癌癥把我搞得怎么難看?！薄拔蚁胱约捍糁??！薄拔也幌嘈盼铱焖懒恕Ｎ易鲥e(cuò)了什么？”對(duì)思維有更為成熟的理解。死亡被看成是可以戰(zhàn)而勝之的敵人。所以，真的要死了會(huì)被看成是一種失敗、放棄。馬曉輝、雷靂制2024/8/2872024/8/28馬曉輝、雷靂制8第二節(jié)

面對(duì)死亡面對(duì)自己的死亡一個(gè)人如果不得病，那么在100歲左右往往會(huì)因?yàn)楣δ芩ソ?，失去進(jìn)食的興趣，最后自然死亡但是很多人卻不是那么幸運(yùn)，必須更早地面對(duì)自己的死亡。馬曉輝、雷靂制2024/8/289臨終軌跡的四種模式面對(duì)死亡——臨終反應(yīng)階段伊麗莎白·屈布勒-羅絲提出：人們?cè)诿鎸?duì)死亡時(shí)，會(huì)經(jīng)歷五個(gè)階段的變化馬曉輝、雷靂制2024/8/2811“否認(rèn)”。在得知自己患的是絕癥時(shí)，可能感到震驚和難以置信。、但是否認(rèn)是一種自我保護(hù)?！皯嵟?。認(rèn)識(shí)到來日無多會(huì)使人感到憤怒，因?yàn)樗麄冇X得自己沒有機(jī)會(huì)去做自己想要做的事了?！坝憙r(jià)還價(jià)”。認(rèn)識(shí)到死亡不可避免之后，絕癥患者會(huì)試圖通過討價(jià)還價(jià)來多贏得一些時(shí)間?！耙钟簟?。在否認(rèn)、憤怒及討價(jià)還價(jià)都不能延緩疾病以后，患者會(huì)對(duì)自己即將逝去的生命感到抑郁?！敖邮堋薄＿@是面對(duì)已經(jīng)逼近的死亡的平和而安寧的狀態(tài)，大多數(shù)人只是在生命的最后幾周或幾天才這樣。馬曉輝、雷靂制2024/8/2812面對(duì)死亡——臨終反應(yīng)階段臨終適應(yīng)的影響因素臨終適應(yīng)疾病及其癥狀的演變過程個(gè)人如何看待、如何應(yīng)對(duì)

家人的社會(huì)支持會(huì)對(duì)臨終者產(chǎn)生影響

精神信仰、宗教和文化也是重要的影響因素

馬曉輝、雷靂制2024/8/2813面對(duì)親人的死亡喪親者悲痛的過程可以分為三階段其一是“回避”。在聽到不幸的消息時(shí)，生者會(huì)感到震驚，覺得難以置信，這可能會(huì)持續(xù)幾個(gè)小時(shí)至幾周。

其二是“面對(duì)”。當(dāng)哀者面對(duì)親人亡故的現(xiàn)實(shí)時(shí)，是最為悲痛的。人們會(huì)經(jīng)歷情緒反應(yīng)的起伏跌宕，包括焦慮、悲傷、反抗、憤怒、無助、挫折、放棄、同情。

其三是“恢復(fù)”。對(duì)親人亡故的適應(yīng)

馬曉輝、雷靂制2024/8/2814悲痛的應(yīng)對(duì)四成分模型一是“喪失的背景”，即指死亡是否是意外等；二是“與喪失相聯(lián)系的主觀意義的連續(xù)性”，包括對(duì)日常生活的關(guān)注、對(duì)生命意義的質(zhì)疑等；三是“喪失的關(guān)系隨時(shí)間而發(fā)生的變化”；四是“應(yīng)對(duì)及情緒調(diào)節(jié)過程的作用”，包括了所有用于應(yīng)對(duì)悲痛的策略馬曉輝、雷靂制2024/8/2815悲痛即沉思假設(shè)“悲痛即沉思假設(shè)”認(rèn)為，悲痛的過程并不是從喪親中恢復(fù)所必需的，而且，它把過多的悲痛過程看成是沉思的一種形式，而這實(shí)際上可能會(huì)增加悲痛。馬曉輝、雷靂制2024/8/2816悲痛的應(yīng)對(duì)喪失導(dǎo)向壓力源：悲痛過程悲痛的侵?jǐn)_打破與逝者的連接、聯(lián)系和關(guān)系否認(rèn)或回避恢復(fù)的轉(zhuǎn)變恢復(fù)導(dǎo)向壓力源：專注于生活的轉(zhuǎn)變做新的事情從悲痛中分心否認(rèn)或回避悲痛新的角色、身份及關(guān)系日常生活經(jīng)驗(yàn)喪親應(yīng)對(duì)的雙程模型馬曉輝、雷靂制2024/8/28172024/8/28馬曉輝、雷靂制18討論：

生活中是否曾經(jīng)面對(duì)過喪親之痛？

你是如何度過那段時(shí)間的？父母喪子之痛很少有父母對(duì)孩子的死亡有情緒準(zhǔn)備，孩子離世無論其是意外的，還是預(yù)料中的，也無論孩子多大年齡，對(duì)父母而言都是嚴(yán)酷的震撼，是其所面對(duì)的最困難的損失。面對(duì)孩子的死亡，如果婚姻關(guān)系穩(wěn)固，夫妻雙方會(huì)因此靠得更近，相互支持渡過難關(guān)。有時(shí)孩子的離世會(huì)削弱婚姻關(guān)系，甚至導(dǎo)致婚姻破裂，這通常會(huì)發(fā)生在婚姻關(guān)系早已名存實(shí)亡的情況下。馬曉輝、雷靂制2024/8/2819兒童青少年喪親之痛對(duì)兒童而言，失去依戀對(duì)象會(huì)產(chǎn)生長(zhǎng)期影響。在父母一方去世后，兒童的基本安全感和關(guān)愛會(huì)受到威脅。兒童在家人去世后幾個(gè)月，甚至是幾年內(nèi)，都可能會(huì)哭泣、難以專注于學(xué)習(xí)、睡眠困難、頭痛，出現(xiàn)其它的身體癥狀。青少年的喪親之痛可能會(huì)非常嚴(yán)重，如果他們的悲痛未能很好解決，他們就可能出現(xiàn)慢性病、持久的內(nèi)疚感、低自尊、在學(xué)校表現(xiàn)差、人際關(guān)系問題。有助于青少年更好適應(yīng)和有效應(yīng)對(duì)喪親的因素包括：家庭支持、宗教信仰、意義建構(gòu)、鍛煉身體和日記寫作。馬曉輝、雷靂制2024/8/2820成人喪偶之痛配偶去世之后，對(duì)于孤寡生活的適應(yīng)會(huì)因?yàn)槟挲g、社會(huì)支持、人格等的差異，而大相徑庭。失去配偶后死亡率會(huì)隨時(shí)間而下降，但是在7年之內(nèi)它仍然是停留在一個(gè)高水平上。這種在配偶死亡之后不久而增加的死亡幾率，常常被稱為“鰥寡效應(yīng)”，顯示了社會(huì)關(guān)系與健康狀況之間的聯(lián)系。從個(gè)人特質(zhì)上看，面對(duì)伴侶的死亡，人們的心理彈性千差萬別。那些性格外向、自尊較高、對(duì)日常生活的管理自我效能感較高的人，往往能夠更好地過渡到鰥寡之身。經(jīng)過一段徹骨的悲痛之后，大多數(shù)的孤寡老人會(huì)回復(fù)正常，而年輕人則表現(xiàn)出更多的消極后果。青年期或中年期喪偶并不是正常的事件，它會(huì)讓人生計(jì)劃完全亂套。馬曉輝、雷靂制2024/8/2821