常見鋼絲繩制造生產(chǎn)工藝、職業(yè)病危害因素及個(gè)人防護(hù)用品配置、職業(yè)健康檢查項(xiàng)目表

（資料性）

常見鋼絲繩制造生產(chǎn)工藝流程本部分列出常見鋼絲繩制造生產(chǎn)工藝流程，主要包括表面處理（酸洗磷化）、拉絲、熱處理、鉛浴、酸洗磷化、捻股和合繩等生產(chǎn)過程。

（資料性）

鋼絲繩制造生產(chǎn)過程中主要職業(yè)病危害因素分布及個(gè)人防護(hù)用品配置鋼絲繩制造生產(chǎn)不同崗位職業(yè)病危害因素的分布和個(gè)人防護(hù)用品的選擇可參考表B.1。表B.1鋼絲繩制造生產(chǎn)過程中主要職業(yè)病危害因素分布及個(gè)人防護(hù)用品配置序號(hào)崗位/工序主要職業(yè)病危害因素可能導(dǎo)致的職業(yè)病個(gè)人防護(hù)用品1表面預(yù)處理粉塵、磷酸、鹽酸/氯化氫、硫酸、硝酸、噪聲職業(yè)性金屬及其化合物粉塵（錫、鐵、銻、鋇及其化合物等）肺沉著病、職業(yè)性接觸性皮炎、職業(yè)性化學(xué)系眼部灼傷、職業(yè)性化學(xué)性皮膚灼傷、職業(yè)性牙酸蝕病、職業(yè)性噪聲聾防塵口罩、化學(xué)安全防護(hù)眼鏡、防毒面具、防化學(xué)品手套、化學(xué)品防護(hù)服、防化學(xué)品鞋（靴）、護(hù)聽器2拉絲粉塵、噪聲職業(yè)性金屬及其化合物粉塵（錫、鐵、銻、鋇及其化合物等）肺沉著病、職業(yè)性噪聲聾防塵口罩、護(hù)聽器3熱處理鉛塵、鉛煙、磷酸鹽酸/氯化氫、硫酸、硝酸、噪聲、高溫職業(yè)性鉛及其化合物中毒、職業(yè)性接觸性皮炎、職業(yè)性化學(xué)性眼部灼傷、職業(yè)性化學(xué)性皮膚灼傷、職業(yè)性牙酸蝕病、職業(yè)性噪聲聾、職業(yè)性中暑防毒面具、化學(xué)安全防護(hù)眼鏡、防毒面罩、防化學(xué)品手套、化學(xué)品防護(hù)服、防化學(xué)品鞋（靴）、護(hù)聽器、防強(qiáng)光、紫外線、紅外線護(hù)目鏡或面罩、隔熱阻燃鞋、熱防護(hù)服、防高溫手套4捻股油霧、噪聲職業(yè)性接觸性皮炎、職業(yè)性噪聲聾防毒面具、防化學(xué)品手套、化學(xué)品防護(hù)服、護(hù)聽器5合繩油霧、噪聲職業(yè)性接觸性皮炎、職業(yè)性噪聲聾防毒面具、防化學(xué)品手套、化學(xué)品防護(hù)服、護(hù)聽器6維修維修設(shè)備所在的崗位接觸的職業(yè)病危害因素接觸的職業(yè)病危害因素導(dǎo)致的職業(yè)病根據(jù)崗位的職業(yè)病危害因素選擇7污水處理硫化氫、氨、氫氧化鈉、聚合氯化鋁粉塵（絮凝劑）、噪聲、高溫職業(yè)性刺激性化學(xué)物致慢性阻塞性肺疾病、職業(yè)性急性硫化氫中毒、職業(yè)性接觸性皮炎、職業(yè)性化學(xué)系眼部灼傷、職業(yè)性化學(xué)性皮膚灼傷、職業(yè)性中暑、職業(yè)性噪聲聾化學(xué)安全防護(hù)眼鏡、防塵口罩、防毒面具、護(hù)聽器8廢氣處理氫氧化鈉職業(yè)性接觸性皮炎、職業(yè)性化學(xué)系眼部灼傷、職業(yè)性化學(xué)性皮膚灼傷化學(xué)安全防護(hù)眼鏡、防毒面具、化學(xué)品防護(hù)服、9公用工程工頻電場(chǎng)、噪聲、高溫職業(yè)性中暑、職業(yè)性噪聲聾護(hù)聽器注：護(hù)聽器的配備與否可根據(jù)實(shí)際檢測(cè)評(píng)價(jià)的結(jié)果而定。

（資料性）

鋼絲繩制造生產(chǎn)過程中主要職業(yè)病危害因素的職業(yè)健康檢查項(xiàng)目表鋼絲繩行業(yè)生產(chǎn)過程行業(yè)用人單位接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者應(yīng)參加職業(yè)健康檢查，檢查項(xiàng)目和周期如表C.1所示。表C.1鋼絲繩制造生產(chǎn)過程中主要職業(yè)病危害因素的職業(yè)健康檢查項(xiàng)目表職業(yè)病危害因素職業(yè)健康檢查內(nèi)容檢查周期目標(biāo)疾病職業(yè)禁忌證職業(yè)病其他致塵肺病的無機(jī)粉塵上崗前：癥狀詢問：重點(diǎn)詢問呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)病史、吸煙史及咳嗽、咳痰、喘息、胸痛、呼吸困難、氣短等癥狀。體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查，重點(diǎn)檢查呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)；實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、后前位X射線高仟伏胸片或數(shù)字化攝影胸片（DR胸片）、肺功能。強(qiáng)制性活動(dòng)性肺結(jié)核病；慢性阻塞性肺病；慢性間質(zhì)性肺病；伴肺功能損害的疾病。-在崗期間：癥狀詢問：重點(diǎn)詢問咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難，也可有喘息、咯血等癥狀；體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查，重點(diǎn)檢查呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)；實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：必檢項(xiàng)目：必檢項(xiàng)目：后前位X射線高仟伏胸片或數(shù)字化攝影胸片（DR胸片）、心電圖、肺功能；選檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT。生產(chǎn)性粉塵作業(yè)分級(jí)Ⅰ級(jí)，4年1次；生產(chǎn)性粉塵作業(yè)分級(jí)Ⅱ級(jí)及以上，2～3年1次同上崗前塵肺、職業(yè)性金屬及其化合物粉塵（錫、鐵、銻、鋇及其化合物等）肺沉著病的診斷。離崗時(shí)：同在崗期間強(qiáng)制性-同在崗期間鉛及其無機(jī)化合物（鉛塵、鉛煙）上崗前：癥狀詢問：重點(diǎn)詢問消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及貧血等相關(guān)病史及癥狀，如便秘、腹痛、頭痛、頭暈、乏力、失眠、多夢(mèng)、記憶力減退、四肢麻木等；體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查、神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查、眼科常規(guī)檢查及眼底實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT；選檢項(xiàng)目：血鉛或尿鉛、血紅細(xì)胞鋅原卟啉（ZPP）或紅細(xì)胞游離原卟啉（FEP）、神經(jīng)-肌電圖。強(qiáng)制性中度貧血；卟啉??；多發(fā)性周圍神經(jīng)病-在崗期間：癥狀詢問：重點(diǎn)詢問神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)癥狀及貧血所致的常見癥狀。如：頭痛、頭暈、乏力、失眠、煩躁、多夢(mèng)、記憶力減退、四肢麻木、腹痛、食欲減退、便秘等；體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查：重點(diǎn)檢查消化系統(tǒng)和貧血的體征；神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查。實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血鉛或尿鉛；選檢項(xiàng)目：尿δ-氨基乙酰丙酸（δ-ALA）、血紅細(xì)胞鋅原卟啉（ZPP）或紅細(xì)胞游離原卟啉（FEP）、神經(jīng)-肌電圖。血鉛400μg/L～600μg/L，或尿鉛70μg/L～120μg/L，每3個(gè)月復(fù)查血鉛或尿鉛1次；血鉛<400μg/L,或尿鉛<70μg/L，每年體檢1次。中度貧血；卟啉??；多發(fā)性周圍神經(jīng)病職業(yè)性慢性鉛中毒離崗時(shí)：同在崗期間強(qiáng)制性-同在崗期間酸霧（鹽酸、硫酸、磷酸、硝酸）上崗前：癥狀詢問：重點(diǎn)詢問口腔及呼吸系統(tǒng)疾病史及相關(guān)癥狀，如有無流涎、牙痛、牙齒松動(dòng)、口腔潰瘍、口酸，牙齒對(duì)冷、熱、酸、甜或探觸等刺激是否發(fā)生酸痛感覺、胸悶、氣急、咳嗽等；體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查：重點(diǎn)檢查呼吸系統(tǒng)；口腔科檢查：重點(diǎn)檢查有無口腔黏膜潰瘍、蛀牙，尤其應(yīng)檢查暴露在外的牙齒如切牙、側(cè)切牙和尖牙的唇面有無受損和受損的程度；眼科常規(guī)檢查；實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、胸部X射線攝片、肺功能。強(qiáng)制性牙酸蝕?。宦宰枞苑尾?；支氣管哮喘。-在崗期間：癥狀詢問：重點(diǎn)詢問口腔有無流涎、牙痛、牙齒松動(dòng)、口腔潰瘍、口酸，牙齒對(duì)冷、熱、酸、甜或探觸等刺激是否發(fā)生酸痛感覺；有無咳嗽、咯痰、胸悶、胸痛、氣喘等呼吸系統(tǒng)癥狀；體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查：重點(diǎn)檢查呼吸系統(tǒng)；口腔科檢查：重點(diǎn)檢查有無口腔黏膜潰瘍、蛀牙，尤其應(yīng)檢查暴露在外的牙齒如切牙、側(cè)切牙和尖牙的唇面有無受損和受損的程度；并檢查有無牙酸蝕，包括酸蝕牙數(shù)，酸蝕程度以及牙位分布；實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：必檢項(xiàng)目：胸部X射線攝片、肺功能；選檢項(xiàng)目：牙齒；X射線攝片、牙齒冷熱刺激試驗(yàn)或電活力測(cè)驗(yàn)。2年慢性阻塞性肺病職業(yè)性牙酸蝕??；職業(yè)性接觸性皮炎；職業(yè)性哮喘離崗時(shí)：同在崗期間強(qiáng)制性同在崗期間同在崗期間噪聲上崗前：癥狀詢問：重點(diǎn)詢問有無中外耳疾患史，如有無流膿、流水、耳鳴、耳聾、眩暈等癥狀；可能影響聽力的外傷史、爆震史；藥物史（如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、新霉素、妥布霉素、萬古霉素、多粘菌素、氮芥、卡伯、順鉑、利尿酸、水楊酸類、含砷劑、抗瘧劑等）、中毒史（如一氧化碳等中毒）、感染史（如流腦、腮腺炎、耳帶狀皰疹、傷寒、猩紅熱、麻疹、風(fēng)疹、梅毒等疾病史）、遺傳史（如家庭直系親屬中有無耳聾等病史）；有無噪聲接觸史及個(gè)人防護(hù)情況體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查、耳科常規(guī)檢查實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、純音聽閾測(cè)試；選檢項(xiàng)目：聲導(dǎo)抗、耳聲發(fā)射強(qiáng)制性各種原因引起永久性感音神經(jīng)性聽力損失（500Hz、1000Hz和2000Hz中任一頻率的純音氣導(dǎo)聽閾>25dB）；高頻段3000Hz、4000Hz、6000Hz雙耳平均聽閾≥40dB；任一耳傳導(dǎo)性耳聾，平均語頻聽力損失≥41dB。-在崗期間：癥狀詢問：同上崗前體格檢查：同上崗前實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：必檢項(xiàng)目：純音氣導(dǎo)聽閾測(cè)試、心電圖；選檢項(xiàng)目：純音骨導(dǎo)聽閾測(cè)試、聲導(dǎo)抗、耳聲發(fā)射、聽覺誘發(fā)電反應(yīng)測(cè)聽作業(yè)場(chǎng)所8h等效聲級(jí)≥85dB，1年；作業(yè)場(chǎng)所8h等效聲級(jí)≥80dB，＜85dB，2年1次除噪聲外各種原因引起的永久性感音神經(jīng)性聽力損失（500Hz、1000Hz和2000Hz中任一頻率的純音氣導(dǎo)聽閾>25dB）；任一耳傳導(dǎo)性耳聾，平均語頻聽力損失≥41dB；噪聲敏感者（上崗前職業(yè)健康體檢純音聽力檢查各頻率聽力損失均≤25dB，但噪聲作業(yè)1年之內(nèi)，高頻段3000Hz、4000Hz、6000Hz中任一耳，任一頻率聽閾≥65dB）。職業(yè)性噪聲聾離崗時(shí)：同在崗期間強(qiáng)制性-同在崗期間高溫上崗前：癥狀詢問：重點(diǎn)詢問有無心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查，重點(diǎn)進(jìn)行心血管系統(tǒng)檢查實(shí)驗(yàn)室