2021年春季《急救護(hù)理學(xué)》全國(guó)自考試題含解析

2021年春季《急救護(hù)理學(xué)》全國(guó)自考試題一、單項(xiàng)選擇題1、為眼部化學(xué)傷患者局部反復(fù)沖洗傷眼宜采用______。A．5%葡萄糖液B．0.2%碳酸氫鈉溶液C．20%甘露醇D．0.9%氯化鈉溶液2、使用繃帶為肘關(guān)節(jié)外傷患者包扎時(shí)，應(yīng)使用______。A．環(huán)形包扎法B．“8”字包扎法C．回返包扎法D．螺旋包扎法3、使用止血帶止血時(shí)，正確的做法是______。A．扎止血帶時(shí)間小于2小時(shí)為宜B．止血帶的壓力上肢為350400mmHgC．上臂大出血時(shí)，止血帶應(yīng)扎在上臂上1/3處D．在肢體上直接扎止血帶4、某哮喘患者急性發(fā)作，上樓時(shí)氣短，說(shuō)話連續(xù)成句，可平臥休息，不伴大汗。據(jù)此可判斷該患者病情嚴(yán)重程度分級(jí)為______。A．輕度B．中度C．重度D．危重5、患者，男性，60歲，測(cè)得其中心靜脈壓3cmH2O,血壓90/60mmHg,尿少，提示該患者存在______。A．心功能不全B．血容量過多C．心力衰竭D．血容量不足6、患者，女性，40歲,于夏日正午戶外活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)頭暈、惡心、面色潮紅、大汗,伴雙側(cè)小腿抽筋，被送至社區(qū)中心就診。查體：神清,體溫37℃,血壓120/80mmHg,則判斷其中暑類型為______。A．先兆中暑B．熱痙攣C．熱衰竭D．熱射病7、成人女性氣管插管的深度一般為______。A．18~20cmB．20~22cmC．22~24cmD．24~26cm8、鼻出血患者最直接的檢查方法是______。A．鼻咽部檢查B．鼻腔檢查C．凝血功能檢查D．通氣功能檢查9、惡性高血壓是指患者病情急驟發(fā)展，舒張壓持續(xù)大于等于______。A．150mmHgB．130mmHgC．110mmHgD．90mmHg10、機(jī)械性眼外傷患者的急救措施，正確的是______。A．對(duì)眼瞼水腫者傷后立即熱敷B．無(wú)菌紗布遮蓋傷眼C．眼內(nèi)異物取出手術(shù)前剪眼睫毛D．眼內(nèi)異物取出手術(shù)前結(jié)膜囊沖洗11、氣管插管氣囊的壓力一般保持在______。A．15-20mmHgB．15-20cmH2OC．25-30mmHgD．25-30cmH2O12、心絞痛患者疼痛的特點(diǎn)是______。A．壓榨樣疼痛B．刺痛C．撕裂樣疼痛D．隱痛13、異位妊娠最常見的部位是______。A．輸卵管B．腹腔C．卵巢D．宮頸14、關(guān)于休克治療中補(bǔ)充血容量的說(shuō)法，不正確的是______。A．應(yīng)遵循“需要多少補(bǔ)多少”的原則B．補(bǔ)液種類應(yīng)先晶體液后膠體液C．補(bǔ)液速度應(yīng)先快后慢D．尿量＞20ml/h提示血容量已補(bǔ)足15、淡水溺水者一般不會(huì)出現(xiàn)______。A．低鈉B．高氯C．低蛋白血癥D．溶血16、下列情況中常導(dǎo)致等滲性缺水的是______。A．消化液的急性丟失B．大創(chuàng)面的慢性滲液C．高熱患者大量出汗D．危重患者給水不足17、小兒急性喉炎的治療關(guān)鍵是______。A．止咳化痰B．營(yíng)養(yǎng)支持C．防止高熱脫水D．解除喉阻塞18、我國(guó)急性胰腺炎最常見的病因是______。A．膽道疾病B．胰管梗阻C．酗酒和暴飲暴食D．手術(shù)損傷19、糖尿病患者出現(xiàn)尿量減少、皮膚黏膜干燥、眼球凹陷等癥狀，提示患者_(dá)_____。A．腎功能損傷B．失水嚴(yán)重C．低血糖D．電解質(zhì)紊亂20、適于癲癇發(fā)作患者的輔助通氣方法是______。A．口咽通氣道B．環(huán)甲膜穿刺C．氣管插管D．喉罩21、甲亢危象治療中抑制甲狀腺激素合成應(yīng)首選______。A．丙硫氧嘧啶B．復(fù)方碘溶液C．普萘洛爾D．利血平22、主動(dòng)脈夾層患者疼痛部位與夾層起源部位密切相關(guān)，若患者肩胛部位疼痛，提示夾層病變累及______。A．近端升主動(dòng)脈B．主動(dòng)脈弓C．降主動(dòng)脈D．腹主動(dòng)脈23、下列實(shí)驗(yàn)室檢查可作為肺血栓栓塞初篩指標(biāo)的是______。A．白細(xì)胞計(jì)數(shù)B．乳酸脫氫酶C．紅細(xì)胞沉降率D．血漿D-二聚體24、急性壞死性胰腺炎診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是______。A．腹部B超B．腹部增強(qiáng)CTC．血淀粉酶D．腹部X片25、高滲性缺水患者缺水量占體重的4%~6%時(shí)，其缺水程度為______。A．輕度B．中度C．重度D．極重度26、原則上犬咬傷患者狂犬疫苗接種的劑次是______。A．3次B．4次C．5次D．6次27、高濃度縮瞳劑2%毛果蕓香堿的不良反應(yīng)不包括______。A．心率減慢B．眉弓疼痛C．頭痛眩暈D．視物發(fā)暗28、患兒7歲，劇烈運(yùn)動(dòng)后突發(fā)一側(cè)陰囊內(nèi)睪丸持續(xù)性疼痛，伴陣發(fā)性加劇。該患兒最可能出現(xiàn)的問題是______。A．腹股溝直疝B．腎結(jié)石C．精索扭轉(zhuǎn)D．尿路感染29、診斷急性壞死性胰腺炎的金標(biāo)準(zhǔn)是______。A．血清淀粉酶B．血清脂肪酶C．腹部B超D．腹部增強(qiáng)CT30、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒患者洗胃最有效的時(shí)間范圍是中毒后______。A．6h內(nèi)B．8h內(nèi)C．10h內(nèi)D．12h內(nèi)二、多項(xiàng)選擇題31、低鈣血癥患者的急救護(hù)理措施包括______。A．靜脈注射10%葡萄糖酸鈣B．嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情C．使用維生素D促進(jìn)鈣的吸收D．做好氣管切開的準(zhǔn)備E．在1h內(nèi)大量輸注生理鹽水32、小兒急性喉炎的臨床表現(xiàn)可有______。A．發(fā)熱B．聲嘶C．呼吸困難D．咳嗽E．發(fā)紺33、中暑治療中藥物降溫的作用包括______。A．防止肌肉震顫B．?dāng)U張周圍血管C．調(diào)節(jié)體溫中樞D．促進(jìn)汗腺分泌E．降低機(jī)體氧耗34、胸外心臟非同步直流電除顫的適應(yīng)癥包括______。A．心室顫動(dòng)B．心房顫動(dòng)C．心室撲動(dòng)D．無(wú)脈性室性心動(dòng)過速E．多形性室性心動(dòng)過速35、關(guān)于成人胸外按壓的操作，正確的是______。A．按壓頻率100~120次/分B．按壓深度3~4cmC．放松時(shí)手掌抬離胸壁D．按壓通氣比為15:2E．換人按壓中斷時(shí)間＜5秒三、簡(jiǎn)答題36、簡(jiǎn)述給予尿潴留患者誘導(dǎo)排尿的護(hù)理措施。37、簡(jiǎn)述休克患者血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的內(nèi)容及意義。38、簡(jiǎn)述Wells評(píng)分對(duì)肺血栓栓塞癥患者進(jìn)行初篩的主要參數(shù)。39、簡(jiǎn)述評(píng)估急危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)獲益及風(fēng)險(xiǎn)的NEWS原則。四、論述題40、試述糖尿病酮癥酸中毒治療過程中并發(fā)癥的預(yù)防與處理。、五、病例分析題41、患者，男性，18歲，因“發(fā)作性呼吸困難2小時(shí)”，被同學(xué)送至急診。請(qǐng)寫出：1．該患者分診評(píng)估中現(xiàn)病史的問診要點(diǎn)；2．該患者生命體征評(píng)估內(nèi)容。42、患者，男性，66歲，主因“發(fā)熱、呼吸困難伴胸痛1天”入院?；颊咭蚵阅I炎接受激素治療，近日受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，體溫38℃~38.5℃，自服抗生素,具體不詳，2日后咳嗽加重，體溫升至39℃,明顯喘憋，呼吸費(fèi)力，并出現(xiàn)右側(cè)胸痛。查體：T39.4℃,P108次/分,R26次/分，BP118/60mmHg，意識(shí)模糊，口唇發(fā)紺。胸片示右下肺感染，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aO255mmHg,PaCO240mmHg。請(qǐng)寫出：1．該患者在肺炎的基礎(chǔ)上最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及其判斷依據(jù)；2．確診該并發(fā)癥最重要的輔助檢查；3．該患者的主要護(hù)理措施。

參考答案一、單項(xiàng)選擇題1、D2、B3、C4、A5、D6、B7、B8、B9、B10、B11、D12、A13、A14、D15、B16、A17、D18、A19、B20、A21、A22、C23、D24、B25、B26、C27、A28、C29、D30、A二、多項(xiàng)選擇題31、ABCD32、ABCDE33、ABCE34、ACDE35、AE三、簡(jiǎn)答題36、(1)做好心理護(hù)理，提供隱蔽的排尿環(huán)境；(2)調(diào)整體位和姿勢(shì)；(3)熱敷、按摩；(4)排除機(jī)械性尿路梗阻后可遵醫(yī)囑給予卡巴膽堿；(5)對(duì)于術(shù)后動(dòng)力性尿潴留可采用聽流水聲或用溫水沖洗會(huì)陰，亦可采用針刺療法。37、(1)中心靜脈壓(CVP)：可判斷血容量不足或心功能不全；(2)肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)：反映肺靜脈、左心房和左心室功能狀態(tài)；(3)心排血量(CO)和心排血指數(shù)(CI)：有助于診斷休克類型、分期、治療效果和預(yù)后；(4)休克指數(shù)：是觀察有無(wú)出血的指標(biāo)。38、既往有PTE或DVT病史；近期有手術(shù)史或制動(dòng)；腫瘤；咯血；心率＞100次/分；臨床有DVT表現(xiàn)；PTE的可能性大于其他診斷。39、每一步驟是否必要(necessary)；治療是否充分(enough)；治療是否有效(working)；轉(zhuǎn)運(yùn)是否安全(secure)。四、論述題40、(1)低血糖：是輸注胰島素過程中的最常見并發(fā)癥，需每1~2小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖以防止低血糖的發(fā)生；(2)低血鉀：應(yīng)嚴(yán)密觀察血鉀的改變，當(dāng)血鉀降至5.2mmol/L后，確保足夠尿量(＞40ml/h)前提下應(yīng)開始補(bǔ)鉀；(3)高氯性代謝性酸中毒：在治療期間限制氯離子用量即可減輕其程度；(4)腦水腫：對(duì)易發(fā)腦水腫的高滲患者要逐漸補(bǔ)充所丟失的鹽和水分；當(dāng)血糖降至11.1mmol/L時(shí)要增加葡萄糖輸注；(5)血栓形成：低分子肝素和下肢靜脈泵可預(yù)防。五、病例分析題41、1．現(xiàn)病史的問診要點(diǎn)：本次起病的主要癥狀、伴隨癥狀、發(fā)病的相關(guān)因素以及病情發(fā)展速度；2．生命體征的評(píng)估：首先評(píng)估呼吸