2022年春4月自考試03007急救護理學(xué)部分真題含解析

2022年春4月自考試03007急救護理學(xué)部分真題一、單項選擇題1、下列實驗室檢查可作為肺血栓栓塞初篩指標的是______。A．白細胞計數(shù)B．乳酸脫氫酶C．紅細胞沉降率D．血漿D-二聚體2、甲亢危象治療中應(yīng)用β受體阻滯劑的目的是______。A．減少甲狀腺素合成B．抑制甲狀腺素的釋放C．阻斷高腎上腺素能活性D．改善機體反應(yīng)性3、高血壓急癥是指出現(xiàn)進行性靶器官功能不全及血壓急性升高超過______。A．140/100mmHgB．160/110mmHgC．180/120mmHgD．200/130mmHg4、急性胰腺炎患者血清脂肪酶開始升高的時間是病后______。A．2~3小時B．6~12小時C．12~24小時D．24~72小時5、靜息狀態(tài)下人體腋窩溫度正常值不超過______。A．36.5℃B．37℃C．37.2℃D．37.6℃6、某患者被開水燙傷手臂，傷處可見大小不一的水皰，患者劇烈疼痛，該患者的燒傷深度為______。A．一度B．淺二度C．深二度D．三度7、主動脈夾層患者疼痛部位與夾層起源部位密切相關(guān)，若患者肩胛部位疼痛，提示夾層病變累及______。A．近端升主動脈B．主動脈弓C．降主動脈D．腹主動脈8、使用止血帶止血時，正確的做法是______。A．扎止血帶時間小于2小時為宜B．止血帶的壓力上肢為350400mmHgC．上臂大出血時，止血帶應(yīng)扎在上臂上1/3處D．在肢體上直接扎止血帶9、異位妊娠診斷的金標準是______。A．腹腔鏡檢查B．盆腔檢查C．B超檢查D．HCG測定10、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒患者洗胃最有效的時間范圍是中毒后______。A．6h內(nèi)B．8h內(nèi)C．10h內(nèi)D．12h內(nèi)11、惡性高血壓是指患者病情急驟發(fā)展，舒張壓持續(xù)大于等于______。A．150mmHgB．130mmHgC．110mmHgD．90mmHg12、燒傷患者進行暴露療法時，室溫一般維持在______。A．15~17℃B．18~20℃C．30~32℃D．36~38℃13、分診護士完成簡單、系統(tǒng)的護理評估的最長時限是在患者到達后的______。A．1minB．2minC．3minD．5min14、某患者因外傷出血來急診就診，護士觀察患者出血部位的血色鮮紅，呈滲出性，目前已自行凝固止血。按出血部位可判斷該患者是______。A．毛細血管出血B．靜脈出血C．混合性出血D．動脈出血15、下列情況中常導(dǎo)致等滲性缺水的是______。A．消化液的急性丟失B．大創(chuàng)面的慢性滲液C．高熱患者大量出汗D．危重患者給水不足16、MODS治療的關(guān)鍵是______。A．病情監(jiān)測B．抗生素的應(yīng)用C．祛除誘因控制原發(fā)病D．代謝支持17、毒蛇咬傷后，符合神經(jīng)毒素致傷的表現(xiàn)是______。A．傷口紅腫不明顯B．傷口局部劇烈疼痛C．全身廣泛性出血D．高熱18、急性壞死性胰腺炎診斷的金標準是______。A．腹部B超B．腹部增強CTC．血淀粉酶D．腹部X片19、糖尿病酮癥酸中毒患者呼氣中有爛蘋果味是由于其血液中______。A．血糖升高B．丙酮酸升高C．乙酰乙酸升高D．β-羥丁酸升高20、甲亢危象治療中抑制甲狀腺激素合成應(yīng)首選______。A．丙硫氧嘧啶B．復(fù)方碘溶液C．普萘洛爾D．利血平21、下列關(guān)于癲癇的共性特征描述正確的是______。A．持續(xù)性B．穩(wěn)定性C．短暫性D．多樣性22、成人女性氣管插管的深度一般為______。A．18~20cmB．20~22cmC．22~24cmD．24~26cm23、下列檢查中，對不穩(wěn)定心絞痛和非ST段抬高的心肌梗死具有鑒別意義的是______。A．心電圖B．肌鈣蛋白C．腦鈉肽D．超聲心動圖24、小兒急性喉炎的治療關(guān)鍵是______。A．止咳化痰B．營養(yǎng)支持C．防止高熱脫水D．解除喉阻塞25、下列體征中，提示患者出現(xiàn)急性右心衰的是______。A．肺部啰音B．舒張期奔馬律C．粉紅色泡沫痰D．肝頸回流征陽性26、高位腸梗阻患者一般不會出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是______。A．低鉀血癥B．低氯血癥C．代謝性堿中毒D．代謝性酸中毒27、關(guān)于院前急救的原則，描述錯誤的是______。A．先排險后施救B．先急救后呼救C．先重傷后輕傷D．先施救后運送28、原則上犬咬傷患者狂犬疫苗接種的劑次是______。A．3次B．4次C．5次D．6次29、患者，男性，因消化性潰瘍出血入院。實驗室檢查示肌酐92μmmol/L,血尿素氮17.8mmol/L,提示該患者的出血量至少______。A．400mlB．600mlC．800mlD．1000ml30、胸部損傷患者出現(xiàn)“反常呼吸”，提示患者可能有______。A．心包填塞B．開放性氣胸C．張力性氣胸D．多根多處肋骨骨折二、多項選擇題31、急性冠脈綜合征包括______。A．穩(wěn)定型心絞痛B．不穩(wěn)定型心絞痛C．急性心肌梗死D．缺血性心肌病E．隱匿性冠心病32、按休克的始動因素分類，導(dǎo)致分布性休克的常見原因有______。A．感染B．過敏C．神經(jīng)損傷D．急性大量失血E．急性心肌梗死33、下列關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作(TIA.的描述，正確的是______。A．病變呈一過性B．局灶性腦或視網(wǎng)膜功能障礙C．臨床癥狀多在15分鐘內(nèi)恢復(fù)D．不遺留神經(jīng)功能缺損的癥狀E．CT檢查無責任病灶34、胸外心臟非同步直流電除顫的適應(yīng)癥包括______。A．心室顫動B．心房顫動C．心室撲動D．無脈性室性心動過速E．多形性室性心動過速35、下列各種創(chuàng)傷的概念描述中，正確的是______。A．多發(fā)傷是指同一致傷因素引起的兩個以上部位的損傷B．多處傷是同一致傷因素引起同一部位的多處損傷C．聯(lián)合傷是同一致傷因素引起的兩個相鄰部位的連續(xù)性損傷D．復(fù)合傷是指同一致傷因素作用于人體所引起的多處損傷E．復(fù)雜傷是指多種致傷因素作用于人體所引起的損傷三、簡答題36、簡述Wells評分對肺血栓栓塞癥患者進行初篩的主要參數(shù)。37、簡述導(dǎo)致多器官功能障礙綜合征的常見病因。38、簡述給予尿潴留患者誘導(dǎo)排尿的護理措施。39、簡述喉燙傷患者的急救護理措施。四、論述題40、試述糖尿病酮癥酸中毒治療過程中并發(fā)癥的預(yù)防與處理。、五、病例分析題41、患者，男，58歲，主因“持續(xù)胸痛2小時”來診。患者晨起無明顯誘因突感胸骨后劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐、大汗淋漓，自服硝酸甘油30分鐘后疼痛仍不緩解，遂至急診。近2年間斷于勞累后出現(xiàn)心前區(qū)憋悶，每次持續(xù)約數(shù)分鐘，休息后可緩解。查體：神清，痛苦面容，T37.7℃,P90次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.6mV?；颊呒韧哐獕翰∈?0余年，目前無活動性出血。醫(yī)囑進一步完善檢查，給予對癥支持治療，待確診后酌情行急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。請寫出：1．該患者最可能的診斷；2．為明確診斷必做的一項輔助檢查；3．目前立即采取的急救護理措施。42、患者，男性，69歲，吸煙30余年，20年前出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰，每年冬春季發(fā)病連續(xù)3個月以上，近5年來病情明顯加重，常年發(fā)病，伴有喘息和呼吸困難，活動后加劇。3天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、劇咳、咳多量黃膿痰，不易咳出，氣急、呼吸困難加重，伴發(fā)紺，自服“消炎藥”并自行低流量吸氧，癥狀未減輕，急診入院。查體：T38.2℃，P120次/分，R30次/分，BP130/80mmHg，半臥位，神清，唇頰發(fā)紺,球結(jié)膜水腫，皮膚濕暖；桶狀胸，雙側(cè)語顫對稱減弱，叩診呈過清音，兩肺呼吸音減弱，呼氣延長，聞及中等量干、濕性啰音，心音遙遠，律齊，未聞及明顯雜音。肝脾肋下未及,雙下肢不腫?；颊哐獨夥治鼋Y(jié)果回報：pH7.34,PaO252mmHg,PaCO254mmHg。請寫出：1．該患者呼吸困難的最可能原因；2．對該患者分診評估的要點；3．按照四級病情分級標準該患者病情目前的等級。

參考答案一、單項選擇題1、D2、C3、C4、D5、B6、B7、C8、C9、A10、A11、B12、C13、D14、A15、A16、C17、A18、B19、B20、A21、C22、B23、B24、D25、D26、D27、B28、C29、D30、D二、多項選擇題31、BC32、ABC33、ABDE34、ACDE35、ABC三、簡答題36、既往有PTE或DVT病史；近期有手術(shù)史或制動；腫瘤；咯血；心率＞100次/分；臨床有DVT表現(xiàn)；PTE的可能性大于其他診斷。37、嚴重的創(chuàng)傷、燒傷或大手術(shù)致失血、失水；各種原因的休克；全身性感染或嚴重局部感染；心搏呼吸驟停復(fù)蘇后；大量輸液、輸血、藥物或機械通氣導(dǎo)致心臟負荷加重；原有慢性疾病遭受急性損害。38、(1)做好心理護理，提供隱蔽的排尿環(huán)境；(2)調(diào)整體位和姿勢；(3)熱敷、按摩；(4)排除機械性尿路梗阻后可遵醫(yī)囑給予卡巴膽堿；(5)對于術(shù)后動力性尿潴留可采用聽流水聲或用溫水沖洗會陰，亦可采用針刺療法。39、(1)局部處理：給予口含冰塊、冰水漱口、頸部冷敷；(2)氣道管理：保持呼吸道通暢，防止窒息；(3)用藥護理：給予補液治療、霧化吸入等治療；(4)營養(yǎng)管理：留置胃管，鼻飼飲食，給予全身營養(yǎng)支持；(5)疼痛管理：遵醫(yī)囑給予止痛藥，協(xié)助患者用藥液漱口，緩解疼痛。四、論述題40、(1)低血糖：是輸注胰島素過程中的最常見并發(fā)癥，需每1~2小時監(jiān)測血糖以防止低血糖的發(fā)生；(2)低血鉀：應(yīng)嚴密觀察血鉀的改變，當血鉀降至5.2mmol/L后，確保足夠尿量(＞40ml/h)前提下應(yīng)開始補鉀；(3)高氯性代謝性酸中毒：在治療期間限制氯離子用量即可減輕其程度；(4)腦水腫：對易發(fā)腦水腫的高滲患者要逐漸補充所丟失的鹽和水分；當血糖降至11.1mmol/L時要增加葡萄糖輸注；(5)血栓形成：低分子肝素和下肢靜脈泵可預(yù)防。五、病例分析題41、1．診斷：急性冠脈綜合征；2．為明確診斷應(yīng)檢查心肌壞死標記物(肌鈣蛋白)；3．目前立即采取的急救護理措施