2022年秋季急救護(hù)理學(xué)自考試卷含解析_第1頁(yè)
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2022年秋季急救護(hù)理學(xué)自考試卷一、單項(xiàng)選擇題1、關(guān)于休克治療中補(bǔ)充血容量的說(shuō)法,不正確的是______。A.應(yīng)遵循“需要多少補(bǔ)多少”的原則B.補(bǔ)液種類應(yīng)先晶體液后膠體液C.補(bǔ)液速度應(yīng)先快后慢D.尿量>20ml/h提示血容量已補(bǔ)足2、甲亢危象治療中應(yīng)用β受體阻滯劑的目的是______。A.減少甲狀腺素合成B.抑制甲狀腺素的釋放C.阻斷高腎上腺素能活性D.改善機(jī)體反應(yīng)性3、患者,男性,因消化性潰瘍出血入院。實(shí)驗(yàn)室檢查示肌酐92μmmol/L,血尿素氮17.8mmol/L,提示該患者的出血量至少______。A.400mlB.600mlC.800mlD.1000ml4、食管疾病患者胸痛發(fā)作的常見(jiàn)誘因是______。A.咳嗽B.吞咽C.深呼吸D.勞累5、百草枯中毒時(shí)損傷的最主要靶器官是______。A.心B.腦C.脾D.肺6、急性胰腺炎患者血清脂肪酶開(kāi)始升高的時(shí)間多在起病后______。A.2~3hB.6~12hC.24~72hD.3~5天7、予高鉀血癥患者靜脈滴注葡萄糖溶液加胰島素的主要目的是______。A.對(duì)抗心律失常B.促進(jìn)K+向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移C.促進(jìn)K+排出體外D.補(bǔ)充體液8、關(guān)于院前急救的原則,描述錯(cuò)誤的是______。A.先排險(xiǎn)后施救B.先急救后呼救C.先重傷后輕傷D.先施救后運(yùn)送9、高濃度縮瞳劑2%毛果蕓香堿的不良反應(yīng)不包括______。A.心率減慢B.眉弓疼痛C.頭痛眩暈D.視物發(fā)暗10、糖尿病酮癥酸中毒患者呼氣中有爛蘋果味是由于其血液中______。A.血糖升高B.丙酮酸升高C.乙酰乙酸升高D.β-羥丁酸升高11、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒患者洗胃最有效的時(shí)間范圍是中毒后______。A.6h內(nèi)B.8h內(nèi)C.10h內(nèi)D.12h內(nèi)12、尿毒癥患者胰島素治療中容易出現(xiàn)低血糖,其原因是______。A.血糖漏出過(guò)多B.胰島素清除率降低C.食物攝入不規(guī)律D.機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良13、尿酸結(jié)石患者應(yīng)避免的食物是______。A.油菜B.牛奶C.雞蛋D.豬肝14、成人女性氣管插管的深度一般為_(kāi)_____。A.18~20cmB.20~22cmC.22~24cmD.24~26cm15、下列屬于病情可能隨時(shí)危及生命、需立即進(jìn)行救治的是______。A.胸痛疑似急性心肌梗死者B.急性意識(shí)障礙、無(wú)反應(yīng)者C.呼吸困難明顯血氧飽和度93%者D.急性尿潴留患者16、燒傷患者進(jìn)行暴露療法時(shí),室溫一般維持在______。A.15~17℃B.18~20℃C.30~32℃D.36~38℃17、診斷急性壞死性胰腺炎的金標(biāo)準(zhǔn)是______。A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.腹部B超D.腹部增強(qiáng)CT18、關(guān)于電解質(zhì)鉀的描述,正確的是______。A.鉀離子是細(xì)胞內(nèi)的主要陽(yáng)離子B.血清鉀濃度的正常值是2.5~4.5mmol/LC.腎的生理功能是保鉀排鈉D.酸中毒時(shí)可能會(huì)引發(fā)低鉀血癥19、屬于苯二氮卓類受體特異性拮抗劑的是______。A.阿托品B.納洛酮C.氟馬西尼D.美他多辛20、最常見(jiàn)的休克類型是______。A.低血容量性休克B.心源性休克C.梗阻性休克D.分布性休克21、惡性高血壓是指患者病情急驟發(fā)展,舒張壓持續(xù)大于等于______。A.150mmHgB.130mmHgC.110mmHgD.90mmHg22、休克指數(shù)>1提示______。A.血容量正常B.失血400~800mlC.失血800~1200mlD.失血1200~2000ml23、下列檢查中,對(duì)不穩(wěn)定心絞痛和非ST段抬高的心肌梗死具有鑒別意義的是______。A.心電圖B.肌鈣蛋白C.腦鈉肽D.超聲心動(dòng)圖24、某患者心率120次/分,血壓80/50mmHg,該患者的休克指數(shù)是______。A.1B.1.5C.2D.2.525、鼻出血患者最直接的檢查方法是______。A.鼻咽部檢查B.鼻腔檢查C.凝血功能檢查D.通氣功能檢查26、淡水溺水者一般不會(huì)出現(xiàn)______。A.低鈉B.高氯C.低蛋白血癥D.溶血27、癲癇的臨床特點(diǎn)不包括______。A.周期性B.發(fā)作性C.刻板性D.短暫性28、心肺復(fù)蘇時(shí)所采取的系列急救措施中,能夠轉(zhuǎn)復(fù)心律的措施主要是______。A.胸外按壓B.開(kāi)放氣道C.人工呼吸D.電擊除顫29、下列符合淺昏迷臨床表現(xiàn)的是______。A.可被喚醒B.對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)C.角膜反射消失D.對(duì)聲光刺激有反應(yīng)30、對(duì)于非糖尿病患者,低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于______。A.1.1mmol/LB.2.0mmol/LC.2.8mmol/LD.3.9mmol/L二、多項(xiàng)選擇題31、下列有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的癥狀中,屬于煙堿樣癥狀的是______。A.大汗B.瞳孔縮小C.面色蒼白D.血壓增高E.大小便失禁32、使用簡(jiǎn)易呼吸器進(jìn)行人工通氣時(shí)正確的做法是______。A.送氣時(shí)間不小于lsB.成人每次送氣量500~600mlC.未建立高級(jí)人工氣道時(shí)送氣頻率為15-20次/分D.建立人工氣道后送氣頻率為8~10次/分E.送氣過(guò)程中觀察胸廓的起伏33、關(guān)于成人胸外按壓的操作,正確的是______。A.按壓頻率100~120次/分B.按壓深度3~4cmC.放松時(shí)手掌抬離胸壁D.按壓通氣比為15:2E.換人按壓中斷時(shí)間<5秒34、急性冠脈綜合征包括______。A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.缺血性心肌病E.隱匿性冠心病35、高滲性非酮癥糖尿病昏迷患者血液檢查的主要改變包括______。A.血糖升高B.血酮體升高C.血漿滲透壓升高D.血淀粉酶升高E.血pH值降低三、簡(jiǎn)答題36、簡(jiǎn)述狂犬病患者急救護(hù)理中的病情觀察要點(diǎn)。37、簡(jiǎn)述急產(chǎn)對(duì)母體的影響。38、簡(jiǎn)述Wells評(píng)分對(duì)肺血栓栓塞癥患者進(jìn)行初篩的主要參數(shù)。39、簡(jiǎn)述急性胰腺炎患者腹痛的特點(diǎn)。四、論述題40、試述成人胸外按壓的操作要點(diǎn)。五、病例分析題41、患者,男性,66歲,主因“發(fā)熱、呼吸困難伴胸痛1天”入院。患者因慢性腎炎接受激素治療,近日受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰,體溫38℃~38.5℃,自服抗生素,具體不詳,2日后咳嗽加重,體溫升至39℃,明顯喘憋,呼吸費(fèi)力,并出現(xiàn)右側(cè)胸痛。查體:T39.4℃,P108次/分,R26次/分,BP118/60mmHg,意識(shí)模糊,口唇發(fā)紺。胸片示右下肺感染,動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aO255mmHg,PaCO240mmHg。請(qǐng)寫出:1.該患者在肺炎的基礎(chǔ)上最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及其判斷依據(jù);2.確診該并發(fā)癥最重要的輔助檢查;3.該患者的主要護(hù)理措施。42、患者,男性,27歲,因“交通意外致全身多發(fā)傷半小時(shí)”急診就診。查體:T36.9℃,R32次/分,HR116次/分,BP78/50mmHg。頭皮軟組織瘀血腫脹,左胸第4~7肋內(nèi)凹畸形伴壓痛,左上腹壓痛明顯。(注:V:ventilation,I:infusion,P:pulsation,C:controlbleeding,O:operation)請(qǐng)寫出:1.該患者的急救原則;2.運(yùn)用VIPCO程序針對(duì)該患者實(shí)施救護(hù)的措施。

參考答案一、單項(xiàng)選擇題1、D2、C3、D4、B5、D6、C7、B8、B9、A10、B11、A12、B13、D14、B15、B16、C17、D18、A19、C20、A21、B22、D23、B24、B25、B26、B27、A28、D29、B30、C二、多項(xiàng)選擇題31、CD32、ABDE33、AE34、BC35、AC三、簡(jiǎn)答題36、(1)生命體征;(2)恐水、恐風(fēng)表現(xiàn)及變化;(3)抽搐部位及發(fā)作次數(shù);(4)密切觀察呼吸和循環(huán)衰竭的表現(xiàn),備好搶救物品和器械;(5)記錄出入量。37、(1)宮縮過(guò)強(qiáng)、過(guò)頻,產(chǎn)程迅速進(jìn)展時(shí)易發(fā)生撕裂傷、子宮破裂;(2)站立位分娩偶可見(jiàn)子宮內(nèi)翻;(3)產(chǎn)程過(guò)快來(lái)不及消毒接生,導(dǎo)致感染;(4)產(chǎn)后可因子宮縮復(fù)不良發(fā)生產(chǎn)后出血;(5)嚴(yán)重者還會(huì)因?yàn)殛幍琅c直腸或尿道間出現(xiàn)撕裂而產(chǎn)生大小便失禁的困擾。38、既往有PTE或DVT病史;近期有手術(shù)史或制動(dòng);腫瘤;咯血;心率>100次/分;臨床有DVT表現(xiàn);PTE的可能性大于其他診斷。39、腹痛為最早出現(xiàn)的癥狀,常在暴飲暴食或極度疲勞后發(fā)生,多突然發(fā)作;位于上腹正中或偏左;疼痛為持續(xù)性進(jìn)行性加重;似刀割樣,向背部、肋部放射。四、論述題40、1.復(fù)蘇體位:仰臥于平整地面或硬板上;按壓部位:胸骨下半部,即兩乳頭連線與胸骨交界處;雙手疊放,掌根置于按壓部位上,手指翹離胸壁;雙臂垂直伸直,上半身前傾;按壓頻率100~120次/分;深度5~6cm;按壓與放松時(shí)間比為1:1,放松時(shí)手掌不可離開(kāi)胸壁;按壓/通氣比例為30:2,5組為1個(gè)周期;減少按壓中斷;判斷心臟驟停<10秒,2次吹氣<10秒,除顫暫停5秒,換人<5秒。五、病例分析題41、1.呼吸衰竭;依據(jù):肺部感染的病因、呼吸困難、發(fā)紺、神經(jīng)-精神癥狀、循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)等;2.動(dòng)脈血?dú)夥治觯?.吸痰、支氣管擴(kuò)張劑、人工氣道等保持呼吸道通暢;根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果給予氧療;有指征者給予機(jī)械通氣;積極抗感染;糾正酸堿平衡失調(diào)。42、1.應(yīng)遵循“先救命,后治傷”的基本原則。2.運(yùn)用VIPCO程序的救治措施:V-通氣:①患者平臥位,休克者采用休克體位,頭偏向一側(cè),清除口鼻分泌物;②吸氧4~6L/min;③必要時(shí)氣管插管或切開(kāi),接呼吸機(jī)輔助通氣;I-輸液抗休克:①盡快建立2條以上靜脈通路;②遵醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)液、輸血,糾正失血性休克;③采

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