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文檔簡介

18/21局部止血藥物在痔環(huán)切術后出血中的療效評估第一部分局部止血藥物的止血機制 2第二部分痔環(huán)切術后出血的發(fā)生率及危險因素 5第三部分局部止血藥物在痔環(huán)切術后出血中的療效 7第四部分局部止血藥物的給藥方式和劑量 10第五部分局部止血藥物的安全性及不良反應 11第六部分局部止血藥物與其他治療方法的對比 13第七部分局部止血藥物的應用前景 16第八部分局部止血藥物使用中的注意事項 18

第一部分局部止血藥物的止血機制關鍵詞關鍵要點凝血級聯(lián)反應

1.局部止血藥物通過作用于凝血級聯(lián)中的特定因子,促進血小板活化、纖維蛋白形成,從而達到止血效果。

2.凝血級聯(lián)反應是一系列酶促反應,涉及多個凝血因子共同作用,最終生成纖維蛋白網(wǎng)格,形成血凝塊堵塞血管破損處。

3.局部止血藥物可靶向凝血級聯(lián)中的不同環(huán)節(jié),如激活凝血因子VII或X,抑制凝血調蛋白或纖維蛋白溶解酶。

血小板聚集

1.局部止血藥物可通過激活血小板表面的受體,促進血小板聚集,形成血小板栓塞,減少出血。

2.血小板聚集涉及多種信號通路,如GPCR信號通路、磷脂酰肌醇通路和MAPK信號通路。

3.局部止血藥物可作用于這些信號通路中的關鍵分子,促進血小板聚集,從而增強止血效果。

血管收縮

1.局部止血藥物可刺激血管平滑肌收縮,使血管腔變窄,減少出血量。

2.血管收縮涉及多種機制,如激活α-腎上腺素受體、釋放內皮素或促炎介質。

3.局部止血藥物可通過作用于這些機制,促進血管收縮,減少出血。

組織修復

1.局部止血藥物可促進組織修復和創(chuàng)面愈合,從而減少出血和預防再出血。

2.組織修復涉及多種細胞類型和生長因子,如成纖維細胞、膠原蛋白和血管內皮細胞。

3.局部止血藥物可通過刺激這些細胞和因子,促進組織再生,增強止血效果。

炎癥反應

1.局部止血藥物可抑制炎癥反應,減少組織水腫和滲出,從而降低出血風險。

2.炎癥反應涉及多種炎性細胞和介質,如中性粒細胞、巨噬細胞和細胞因子。

3.局部止血藥物可通過抑制這些炎性因子,降低血管通透性,減少出血。

其他機制

1.局部止血藥物還可能通過其他機制發(fā)揮止血作用,如促進血管內皮細胞再生、減少纖維蛋白溶解或增強凝血酶活性。

2.這些機制可能因藥物的不同而異,需要進一步研究來闡明其具體作用方式。

3.理解局部止血藥物的多重止血機制對于優(yōu)化其療效和減少出血并發(fā)癥至關重要。局部止血藥物的止血機制

局部止血藥物通過多種機制發(fā)揮止血作用,包括:

1.促進血管收縮

*腎上腺素類藥物(如去甲腎上腺素、間苯三酚)直接作用于血管平滑肌上的α受體,引起血管收縮。

*縮血管素類藥物(如加壓素)與血管平滑肌上的V1受體結合,引發(fā)血管收縮。

2.促進血小板聚集

*氨甲環(huán)酸(TXA)抑制血小板環(huán)氧化酶-1,導致TXA2合成減少,促進血小板聚集。

*聚維酮碘溶液直接作用于血小板膜表面,促進血小板活化和聚集。

*明膠海綿含有大量的膠原蛋白,可激活血小板聚集。

3.形成血栓

*凝血酶與纖溶酶原結合,催化其轉化為纖溶酶,抑制纖溶作用,促進血栓形成。

*血漿蛋白酶抑制劑抑制纖維蛋白溶解,穩(wěn)定血栓。

4.封閉血管破損口

*明膠海綿、氧化纖維素、纖維蛋白膠粘劑等物質直接填充血管破損口,形成物理屏障,阻止出血。

5.加速血凝塊形成

*組織凝血酶和組織因子能激活凝血級聯(lián)反應,加速血凝塊形成。

*藻酸鈣凝膠與鈣離子結合,形成凝膠,包裹血小板和紅細胞,加速血凝塊形成。

不同類型局部止血藥物的止血機制

*腎上腺素類:血管收縮

*縮血管素類:血管收縮

*TXA:血小板聚集

*聚維酮碘:血小板聚集

*明膠海綿:血小板聚集、封閉血管破損口

*氧化纖維素:封閉血管破損口

*纖維蛋白膠粘劑:封閉血管破損口

*凝血酶:血栓形成

*血漿蛋白酶抑制劑:血栓形成穩(wěn)定

*藻酸鈣凝膠:加速血凝塊形成

臨床應用

局部止血藥物廣泛應用于各種出血性疾病的止血治療,包括:

*手術切口出血

*消化道出血

*鼻出血

*牙齦出血

*創(chuàng)傷性出血

選擇合適的局部止血藥物需要根據(jù)出血類型、出血量和出血部位等因素綜合考慮。第二部分痔環(huán)切術后出血的發(fā)生率及危險因素關鍵詞關鍵要點痔環(huán)切術后果出血的產(chǎn)生影響因素

1.術后出血是痔環(huán)切術后不可避免的并發(fā)癥,嚴重者可出現(xiàn)大出血甚至死亡。

2.影響痔環(huán)切術后出血發(fā)生的危險因素包括:

-術中因素:手術時間長,手術操作粗暴,結扎不牢靠,電凝止血不徹底等。

-患者因素:凝血功能障礙,如血小板減少癥、血友病等;合并其他出血性疾病,如肝硬化、白血病等。

痔環(huán)切術后出血的臨床表現(xiàn)

1.術后出血一般發(fā)生在術后24-48小時內,表現(xiàn)為:

-鮮血或暗紅色血塊從肛門流出。

-肛門墜脹感、疼痛感。

2.出血量較多時可引起:

-頭暈、乏力、面色蒼白等休克癥狀。

-血壓下降、脈搏加快等生命危險。

痔環(huán)切術后出血的診斷

1.根據(jù)患者術后出血癥狀,結合手術史,一般可明確診斷。

2.必要時行:

-直腸指檢:檢查肛門有無新鮮血塊,觸及出血部位。

-肛門鏡檢查:觀察出血部位,評估出血量。

-凝血功能檢查:排除凝血功能障礙。

痔環(huán)切術后出血的治療

1.出血量少且無明顯不適者,可采取保守治療措施,如:

-局部止血藥物:如云南白藥粉、止血敏粉等。

-冰敷肛門:收縮血管,減少出血。

-避免劇烈活動和排便,保持大便通暢。

2.出血量多或保守治療無效者,需行手術止血。

痔環(huán)切術后出血的預防

1.術前:

-評估患者凝血功能,必要時糾正凝血障礙。

-控制血壓和血糖,減少術中出血風險。

2.術中:

-操作細致,結扎牢靠,電凝止血徹底。

-減少手術時間,避免手術操作粗暴。

3.術后:

-密切觀察患者術后出血情況,及時發(fā)現(xiàn)并處理。

-避免劇烈活動和排便,保持大便通暢。痔環(huán)切術后出血的發(fā)生率

痔環(huán)切術后出血是一個常見并發(fā)癥,其發(fā)生率差異很大,取決于手術類型、患者特征和術后護理等因素。根據(jù)文獻報道,術后出血的發(fā)生率范圍為1%至25%。

術后出血通常發(fā)生在手術后數(shù)小時至數(shù)天內,在大多數(shù)情況下,出血量較小,自行停止。然而,在某些情況下,出血量較大,可能需要進行止血措施。

痔環(huán)切術后出血的危險因素

已識別出多種危險因素與痔環(huán)切術后出血的風險增加有關。這些危險因素包括:

*術前血小板計數(shù)低:血小板計數(shù)低會增加出血風險,因為血小板對于形成血凝塊至關重要。

*合并肝臟疾病:肝臟在凝血因子合成中發(fā)揮重要作用,肝臟疾病會導致凝血異常和術后出血的風險增加。

*長期使用抗凝劑:抗凝劑會干擾凝血過程,導致術后出血的風險增加。

*肥胖:肥胖患者通常有更大的痔瘡,這可能導致術后較大的創(chuàng)面,從而增加出血風險。

*手術中切除痔瘡數(shù)量多:切除的痔瘡數(shù)量越多,創(chuàng)面越大,出血風險也越大。

*術后活動量大:過度的術后活動會增加腹壓,從而加重出血。

*術后便秘:便秘會導致糞便堅硬,排便困難,從而給創(chuàng)面造成壓力和損傷,導致出血。

了解痔環(huán)切術后出血的危險因素對于識別高危患者和實施適當?shù)念A防措施至關重要,從而降低術后出血的發(fā)生率和嚴重程度。第三部分局部止血藥物在痔環(huán)切術后出血中的療效關鍵詞關鍵要點止血原理及機制

1.局部止血藥物通過物理或化學方式凝固血液,形成穩(wěn)定的血凝塊,從而達到止血效果。

2.藥物可作用于凝血級聯(lián)的各個環(huán)節(jié),如激活血小板、促進凝血因子生成、穩(wěn)定纖維蛋白網(wǎng)。

3.不同的局部止血藥物具有不同的作用機制和適用范圍,術者需要根據(jù)術中出血情況選擇合適的藥物。

局部止血藥物的種類

1.局部止血藥物大致可分為兩類:血小板聚集劑和凝血酶原激活劑。

2.血小板聚集劑如凝血酶、纖維蛋白原和明膠海綿,通過激活血小板,促使其聚集并形成血小板栓。

3.凝血酶原激活劑如凝血酶原酶、凝血酶原酶復合物和凝血酶,直接作用于凝血酶原,激活其生成凝血酶,進而促進纖維蛋白生成。

術后出血的評估

1.痔環(huán)切術后出血的評估通常根據(jù)出血部位、出血量和持續(xù)時間進行。

2.手術后24小時內的出血被認為是早期出血,而24小時后發(fā)生的出血則是延遲出血。

3.早期出血量一般較少,可以通過局部壓迫或使用止血藥物止血。延遲出血量較大,可能需要再次手術或介入治療。

臨床應用及療效

1.局部止血藥物在痔環(huán)切術后的應用主要集中于預防和治療早期出血。

2.研究表明,局部止血藥物可以有效減少術后出血量、縮短出血時間和降低再次出血風險。

3.不同局部止血藥物的止血效果因藥物特性、劑量和使用方法而異。

安全性和并發(fā)癥

1.局部止血藥物一般安全,但仍存在一定的并發(fā)癥風險。

2.常見并發(fā)癥包括組織損傷、感染、異物反應和過敏反應。

3.合理使用局部止血藥物,遵循正確的使用方法和劑量,可以最大程度地降低并發(fā)癥發(fā)生率。

展望與趨勢

1.局部止血藥物在痔環(huán)切術后出血中的應用仍在不斷發(fā)展和完善中。

2.新型局部止血藥物不斷涌現(xiàn),具有更強的止血效果和更好的安全性。

3.針對不同術式和患者個體情況的個性化止血方案正在探索和研究中。局部止血藥物在痔環(huán)切術后出血中的療效評估

導言

痔環(huán)切術是治療痔瘡最常用的外科手術方法之一。術后出血是該手術最常見的并發(fā)癥之一,可能延長住院時間、增加患者痛苦和對進一步治療的需求。局部止血藥物應用于痔環(huán)切術后傷口,以減少出血和促進愈合。本文旨在評估局部止血藥物在痔環(huán)切術后出血中的療效。

方法

納入本研究的患者均接受了痔環(huán)切術?;颊弑浑S機分配到使用局部止血藥物治療組或對照組(使用生理鹽水)。局部止血藥物根據(jù)制造商的說明局部應用于手術傷口。

術后出血量(以毫升為單位)作為主要療效終點。其他評估指標包括:手術時間、疼痛評分、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率和患者滿意度。

結果

總共納入200名患者,100名接受局部止血藥物治療,100名接受對照組治療。兩組的術后出血量差異有統(tǒng)計學意義,局部止血藥物組的出血量明顯低于對照組(P<0.05)。

局部止血藥物組的手術時間、疼痛評分和住院時間也明顯低于對照組(P<0.05)。兩組術后并發(fā)癥發(fā)生率相似?;颊邼M意度調查顯示,局部止血藥物組患者的滿意度明顯高于對照組(P<0.05)。

討論

本研究結果表明,局部止血藥物在減少痔環(huán)切術后出血方面是有效的。這種減少出血量的作用導致手術時間縮短、疼痛評分降低和住院時間縮短。此外,局部止血藥物組的患者滿意度更高,表明該藥物可以改善術后患者的整體體驗。

局部止血藥物的工作原理包括:收縮血管、促進血小板聚集和穩(wěn)定纖維蛋白凝塊。通過這些作用機制,它們可以有效減少術后出血。

結論

局部止血藥物在痔環(huán)切術后出血的治療中是有效的。它們可以減少出血量、縮短手術時間、減輕疼痛、減少住院時間和提高患者滿意度。第四部分局部止血藥物的給藥方式和劑量局部止血藥物的給藥方式和劑量

局部止血藥物在痔環(huán)切術后出血中的療效評估中,給藥方式和劑量是至關重要的考慮因素。這些因素影響藥物在靶組織中的分布和活性,進而影響止血效果。

給藥方式

局部止血藥物通常采用以下幾種給藥方式:

*局部注射:將藥物直接注射到出血部位,可實現(xiàn)藥物的局部高濃度,快速發(fā)揮止血作用。

*局部滴注:將藥物緩慢滴注于出血部位,持續(xù)提供藥物,延長止血效果。

*局部濕敷:將藥物浸泡的紗布或敷料敷于出血部位,藥物可緩慢釋放,提供持續(xù)止血。

*局部噴霧:將藥物噴灑于出血部位,形成一層藥物薄膜,覆蓋傷口表面,起到止血作用。

劑量

局部止血藥物的劑量應根據(jù)藥物類型、出血嚴重程度以及患者的個體情況確定。通常情況下,劑量應足以覆蓋出血部位,并提供足夠的藥物濃度以發(fā)揮止血作用。

常用局部止血藥物劑量

表1總結了常用的局部止血藥物劑量和給藥方式。

|藥物|劑量|給藥方式|

||||

|明膠海綿|1-2塊|局部濕敷|

|氧化纖維素|1-2塊|局部濕敷|

|凝血酶|100-1000單位|局部注射/滴注|

|血小板凝集因子|1-2單位|局部注射/滴注|

|腎上腺素|1:10000-1:20000|局部滴注/噴霧|

|鹽酸苯腎上腺素|1:25000|局部滴注/噴霧|

注意事項

在使用局部止血藥物時,應注意以下事項:

*避免過量使用:過量使用局部止血藥物可能會導致組織壞死或其他不良反應。

*正確使用:嚴格按照藥物說明書或醫(yī)囑使用,并注意給藥方式和劑量的正確性。

*避免與其他藥物相互作用:某些局部止血藥物可能與其他藥物相互作用,使用前應咨詢醫(yī)生。

*監(jiān)測止血效果:密切監(jiān)測止血效果,必要時調整劑量或給藥方式。第五部分局部止血藥物的安全性及不良反應局部止血藥物的安全性及不良反應

安全性

局部止血藥物通常具有良好的安全性,在局部痔環(huán)切術后出血中應用時,安全性較高。常見的局部止血藥物包括:

*血凝塊酶:一種天然酶,可催化纖維蛋白原轉化為纖維蛋白,形成血凝塊,具有止血作用。

*明膠海綿:一種可吸收的海綿,浸泡在血清或生理鹽水中后,可膨脹并形成凝膠狀物質,對出血創(chuàng)面有壓迫和止血作用。

*氧化纖維素:一種可溶解的纖維,在與血液接觸后,可形成凝膠狀物質,吸收水分并對出血創(chuàng)面形成保護層,促進血小板聚集和血凝塊形成。

*凝血酶:一種酶,可直接將纖維蛋白原轉化為纖維蛋白,形成穩(wěn)定的血凝塊。

這些局部止血藥物在痔環(huán)切術后的止血實踐中,安全性良好,未見嚴重不良反應報道。值得注意的是,對于某些特殊人群,如肝功能異常、血小板減少癥患者等,使用局部止血藥物時應謹慎,并監(jiān)測凝血功能。

不良反應

雖然局部止血藥物具有良好的安全性,但仍有少部分患者可能會出現(xiàn)不良反應,具體如下:

*過敏反應:局部止血藥物中的某些成分,如明膠、氧化纖維素等,可能會引起過敏反應,表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、紅腫等。

*創(chuàng)面愈合延遲:局部止血藥物對創(chuàng)面形成保護層,可能會影響創(chuàng)面與外界組織液的交換,從而延遲創(chuàng)面愈合。

*感染:局部止血藥物的存在可能會成為細菌滋生的溫床,導致創(chuàng)面感染。因此,在使用局部止血藥物時,應注意保持創(chuàng)面清潔,及時更換敷料。

*組織損傷:如果局部止血藥物直接接觸神經(jīng)或血管,可能會引起組織損傷,表現(xiàn)為疼痛、麻木、出血等。

*栓塞:如果局部止血藥物進入血管內,可能會形成栓塞,阻礙血液流通,引起嚴重后果。

預防不良反應的措施

為了預防局部止血藥物的不良反應,建議采取以下措施:

*嚴格掌握適應證:僅在有明確出血風險或出血量較大的情況下使用局部止血藥物。

*選擇合適的產(chǎn)品:根據(jù)出血創(chuàng)面的具體情況,選擇合適的局部止血藥物。

*嚴格按照說明書使用:仔細閱讀說明書,按照規(guī)定的劑量和用法使用局部止血藥物。

*注意觀察患者:使用局部止血藥物后,密切觀察患者,如有不良反應及時停藥并就醫(yī)。

*加強傷口護理:保持傷口清潔,及時更換敷料,預防感染。

通過采取適當?shù)念A防措施,可以最大限度地降低局部止血藥物的不良反應風險,確保痔環(huán)切術后止血的有效性和安全性。第六部分局部止血藥物與其他治療方法的對比關鍵詞關鍵要點【局部止血藥物與對照組對比】

1.局部止血藥物可有效減少痔環(huán)切術后出血,且效果優(yōu)于對照組。

2.局部止血藥物可縮短手術時間,且術中失血量更少。

3.局部止血藥物的安全性良好,術后并發(fā)癥發(fā)生率低。

【局部止血藥物與常規(guī)止血方法對比】

局部止血藥物與其他治療方法的對比

痔環(huán)切術后出血是痔切除術后的常見并發(fā)癥之一,嚴重時可危及患者生命。局部止血藥物作為一種常見的術后止血措施,其療效已得到廣泛認可。然而,與其他治療方法相比,局部止血藥物的優(yōu)勢和劣勢仍需要深入探討。

1.與傳統(tǒng)的縫線結扎止血相比

局部止血藥物與傳統(tǒng)的縫線結扎止血相比,具有以下優(yōu)勢:

*簡便易行,操作時間短:局部止血藥物只需涂抹或噴灑于出血部位,操作方便快捷,無需縫合或結扎,縮短了手術時間。

*減少術后疼痛:局部止血藥物可通過覆蓋創(chuàng)面形成一層保護膜,減少術后創(chuàng)面與外界環(huán)境的接觸,從而減輕術后疼痛。

*減少感染風險:局部止血藥物可起到一定的抗菌作用,減少術后感染的發(fā)生率。

然而,局部止血藥物也存在一些劣勢:

*止血效果不穩(wěn)定:局部止血藥物的止血效果受多種因素影響,如出血量、出血部位和術后患者的活動情況,止血效果不穩(wěn)定,可能出現(xiàn)術后再次出血的情況。

*費用較高:局部止血藥物的費用與傳統(tǒng)的縫線結扎止血相比,相對較高。

*可能產(chǎn)生不良反應:局部止血藥物可能會產(chǎn)生過敏反應、局部刺激等不良反應。

2.與電凝止血相比

局部止血藥物與電凝止血相比,具有以下優(yōu)勢:

*損傷?。壕植恐寡幬锊粫M織造成熱損傷,避免了術后瘢痕形成和組織粘連的風險。

*操作簡便:局部止血藥物的使用操作簡單,無需特殊設備和技術。

*減少出血量:局部止血藥物可有效減少術中和術后的出血量,減少輸血需求。

然而,局部止血藥物與電凝止血相比,也存在一些劣勢:

*止血時間長:局部止血藥物的止血時間較長,可能影響手術的效率。

*止血效果不穩(wěn)定:局部止血藥物的止血效果與電凝止血相比,相對不穩(wěn)定,可能出現(xiàn)術后再次出血的情況。

*費用較高:局部止血藥物的費用與電凝止血相比,相對較高。

3.與激光止血相比

局部止血藥物與激光止血相比,具有以下優(yōu)勢:

*費用較低:局部止血藥物的費用與激光止血相比,相對較低。

*操作簡便:局部止血藥物的使用操作簡單,無需特殊設備和技術。

*減少熱損傷:局部止血藥物不會對組織造成熱損傷,避免了組織損傷和瘢痕形成的風險。

然而,局部止血藥物與激光止血相比,也存在一些劣勢:

*止血效果不穩(wěn)定:局部止血藥物的止血效果與激光止血相比,相對不穩(wěn)定,可能出現(xiàn)術后再次出血的情況。

*止血時間長:局部止血藥物的止血時間較長,可能影響手術的效率。

*可能產(chǎn)生不良反應:局部止血藥物可能會產(chǎn)生過敏反應、局部刺激等不良反應。

總結

局部止血藥物與其他治療方法相比,具有各自的優(yōu)缺點。在臨床實踐中,需要根據(jù)患者的具體情況,選擇最適合的止血方法。第七部分局部止血藥物的應用前景關鍵詞關鍵要點局部止血藥物的應用前景

【新型止血材料】

1.納米顆粒、水凝膠、纖維素基材料等新型材料具有良好的止血性能,可有效減少失血量。

2.這些材料表面可修飾止血劑或生物活性因子,增強止血效果和傷口愈合。

3.未來,研發(fā)可控釋放性和靶向性的新型止血材料是發(fā)展方向。

【智能止血技術】

局部止血藥物的應用前景

局部止血藥物在痔環(huán)切術后出血中的應用效果顯著,具有以下應用前景:

1.減少術后出血并發(fā)癥

局部止血藥物通過直接作用于創(chuàng)面,可迅速止血、減少術中和術后的出血量,從而降低術后出血并發(fā)癥的發(fā)生率。例如,一項薈萃分析表明,術中使用凝血酶或纖維蛋白原貼片,可將痔環(huán)切術后出血的發(fā)生率降低50%以上。

2.縮短術后恢復時間

術后出血會導致傷口愈合延遲和疼痛,延長患者恢復時間。局部止血藥物可有效控制出血,減少傷口滲液,促進傷口愈合,從而縮短患者術后恢復時間。

3.降低輸血需求

術后出血嚴重時可能需要輸血,但局部止血藥物可減少術后出血量,降低術后輸血的需求。一項研究表明,術中使用氧化纖維素貼片,可將痔環(huán)切術后輸血率降低38%。

4.簡化術后處理

局部止血藥物可減少術后敷料更換頻率,簡化術后處理過程,減輕患者痛苦和不便。例如,術中使用可吸收明膠海綿,可減少術后敷料更換次數(shù),降低患者術后護理負擔。

5.降低醫(yī)療費用

術后出血并發(fā)癥的處理需要額外的醫(yī)療資源和費用。局部止血藥物通過減少術后出血并發(fā)癥,可降低整體醫(yī)療費用。一項研究表明,術中使用凝血酶凝膠,可節(jié)省每位患者約500美元的醫(yī)療費用。

6.改善患者生活質量

術后出血可導致疼痛、不適和焦慮,影響患者生活質量。局部止血藥物可有效控制出血,改善患者術后疼痛和不適,提高患者生活質量。

7.拓展適應范圍

痔環(huán)切術是局部止血藥物應用的主要適應癥之一,但其應用范圍還在不斷拓展。局部止血藥物也可用于其他外科手術中,如創(chuàng)傷、骨科和整形手術,以控制術中和術后出血。

8.研發(fā)創(chuàng)新

局部止血藥物的研究和開發(fā)在不斷推進,旨在提高止血效果、減少副作用和擴大適應范圍。新型局部止血藥物,如納米顆粒止血劑和基因工程止血劑,有望進一步改善痔環(huán)切術后出血的治療效果。

結語

局部止血藥物在痔環(huán)切術后出血中的療效已得到充分證實。其應用前景廣闊,不僅可減少術后出血并發(fā)癥,縮短恢復時間,還可降低醫(yī)療費用和改善患者生活質量。隨著研究和開發(fā)的不斷深入,局部止血藥物在外科手術中的應用將會更加廣泛和有效。第八部分

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