損傷患者的護(hù)理附有答案

損傷患者的護(hù)理[復(fù)制]1.下列哪項(xiàng)不是開(kāi)放性損傷？[單選題]*A.擦傷B.挫傷(正確答案)C.刺傷D.割傷E.火器傷2.傷口邊緣不整齊周?chē)M織損傷廣泛，有發(fā)生壞死感染的可能是？[單選題]*A.刺傷B.撕脫傷(正確答案)C.擦傷D.挫傷E.切割傷3.清潔傷口是指？[單選題]*A.清創(chuàng)后的傷口B.傷后8h內(nèi)的傷口C.無(wú)菌手術(shù)的傷口(正確答案)D.傷后8h以上的傷口E.傷后立即處理的傷口4.燒傷休克期造成休克的主要原因是？[單選題]*A.大量紅細(xì)胞喪失B.大量水分蒸發(fā)C.大量液體滲出(正確答案)D.細(xì)菌感染中毒E.強(qiáng)烈疼痛刺激5.損傷的現(xiàn)場(chǎng)急救哪項(xiàng)錯(cuò)誤？[單選題]*A.對(duì)休克病人首要措施是立即送醫(yī)院搶救(正確答案)B.迅速將傷員移出現(xiàn)場(chǎng)C.做簡(jiǎn)要的全身檢查D.嚴(yán)密觀察生命體征E.注意觀察有無(wú)神志，瞳孔變化6.王某，嚴(yán)重?cái)D壓傷患者，護(hù)理時(shí)除嚴(yán)密觀察生命體征外，還應(yīng)特別注意？[單選題]*A.意識(shí)狀態(tài)B.肢端溫度C.局部疼痛情況D.尿量(正確答案)E.末梢循環(huán)情況7.張某32歲，汽油爆炸后發(fā)生大面積燒傷，入院后護(hù)理診斷為體液不足，其最主要的相關(guān)是？[單選題]*A.創(chuàng)面膿毒癥B.疼痛C.創(chuàng)面滲出(正確答案)D.飲水不足E.高熱8.劉某，女性，25歲，被濃硫酸化學(xué)燒傷后，首選的急救處理是？[單選題]*A.大量清水沖洗(正確答案)B.應(yīng)用中和劑C.涂抹消毒液D.及時(shí)清創(chuàng)E.鎮(zhèn)靜止痛9.張某，在山上勞動(dòng)時(shí)被毒蛇咬傷，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥？[單選題]*A.臥床休息B.嚴(yán)密觀察病情變化C.抬高肢體(正確答案)D.創(chuàng)口持續(xù)濕敷E.中草藥內(nèi)服10.王某,20歲，不慎被金環(huán)蛇咬傷，以下哪一項(xiàng)丕墨咬傷后的臨床表現(xiàn)？[單選題]*A.煩躁不安B.語(yǔ)言不清C.視物模糊D.皮膚黏膜出血(正確答案)E.肢體軟癱或麻木11.萬(wàn)某，男性，23歲，被毒蛇咬傷后，以下哪項(xiàng)處理方法是錯(cuò)誤的？[單選題]*A.用狂犬病免疫球蛋白在傷口周?chē)鼋?rùn)注射B.傷口上用3%過(guò)氧化氫溶血沖洗C.大而深的傷口應(yīng)進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)D.傷口清創(chuàng)后給予一期縫合(正確答案)E.對(duì)于小而淺的傷口可用碘酊消毒后包扎12.李某，女性，37歲。大腿外傷縫合后5d，局部傷口紅腫，疼痛，觸之有波動(dòng)感，T38.5℃，傷口換藥時(shí)哪項(xiàng)不正確？[單選題]*A.及時(shí)拆除縫線，充分引流B.傷口應(yīng)每天換藥一次C.傷口應(yīng)每2-3天換藥一次(正確答案)D.合理應(yīng)用抗生素及引流物E.清除傷口壞死組織13.王某，男性，28歲。跑步時(shí)不慎將右踝關(guān)節(jié)扭傷，2h來(lái)醫(yī)院就診，局部青紫、腫脹明顯。此時(shí)你該如何處理？[單選題]*A.局部用熱水濕敷B.局部用冷水濕敷(正確答案)C.給予紅外理療薯D.局部按摩E.冷熱交替瀑敷14.董某，男性，41歲，右足底被鐵打扎傷后果5h，傷口未感染，此時(shí)宜？[單選題]*A.清創(chuàng)后一期縫合B.只清創(chuàng)不縫合(正確答案)C.傷口濕敷D.單純清洗傷口E.單純換藥15.張某21歲，左小腿被鈍性暴力打擊，形成閉合性損伂，其局部處理下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？[單選題]*A.局部制動(dòng)B.抬高患肢C.血腫加壓包扎D.早期局部熱敷(正確答案)E.血腫若進(jìn)行性增大，需切開(kāi)止血16.吳某，男性，20歲，頭頸面部及胸腹部燒傷，其燒傷面積是？[單選題]*A.8%B.22%(正確答案)C.25%D.30%E.35%17.李先生，因下肢擠壓傷致血鉀升高，出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩，心律不齊。應(yīng)選用的藥物是？[單選題]*A.洋地黃B.心得安C.利多卡瀏D.5%碳酸氫鈉E.10%葡萄糖酸鈣(正確答案)18.劉某，男性，20歲，車(chē)禍致腹部開(kāi)放性損傷，伴部分腸管脫出，其緊急處理措施是？[單選題]*A.迅速將腸管還納于腹腔B.用消毒棉墊加壓包扎C.用大塊等滲鹽水紗布覆蓋，并妥加保護(hù)(正確答案)D.用凡士林紗布覆蓋，腹帶包扎E.敞開(kāi)傷口，送手術(shù)室處理19.女性，50歲，因地震樓板倒塌砸傷雙下肢，傷后排尿1次，紅茶色。體檢：神清，血壓140/90mmHg，心率64/min，心律不齊，對(duì)此患者不應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)治療？只有一個(gè)答案*A.輸入甘露醇B.輸入碳酸氫鈉C.輸血(正確答案)D.口服離子交換樹(shù)脂E.輸入葡萄糖和胰島素20.黃某，男性，32歲頭部被鐵棍擊傷，頭皮裂開(kāi)已12h以上，傷口無(wú)明顯感染，其處理為？[單選題]*A.凡士林紗布覆蓋B.徹底清創(chuàng)，一期縫合(正確答案)C.清創(chuàng)并置放膠片引流D.觀察2~3d二期縫合E.不予縫合，以免增加損傷21.男性，46歲，不慎被火燒傷，燒傷面積為32%，深度為II，經(jīng)補(bǔ)液擴(kuò)容治療后，血壓90/75mmHg，表示？[單選題]*A.血容量不足(正確答案)B.血容量嚴(yán)重不足C.血管過(guò)度收縮D.心源性休克E.腎衰竭22.女性，15歲，夏天不慎被開(kāi)水燙傷，右下肢淺II燒傷，清創(chuàng)后采取包扎療法，創(chuàng)面處理水，正確的是應(yīng)采用隔離措施是？[單選題]*A.凡士林紗而覆蓋B.涂藍(lán)油烴后包扎C.涂龍膽紫后包扎(正確答案)D.涂冷霜包扎E.涂奧美拉林后包扎23.華某，女性，20歲。頭部被玻璃瓶刺傷2d，見(jiàn)5cm長(zhǎng)殘影口，腕性分泌物較多，處理方法是？[單選題]*A.清創(chuàng)后不予縫合B.清創(chuàng)并縫合C.換藥控制感染D.清創(chuàng)后濕敷包扎E.清創(chuàng)縫合并放置引流(正確答案)24.劉呆，男性，36歲。大面積燒傷合開(kāi)呼吸道燒傷7h，現(xiàn)神志淡溴，面色倉(cāng)日，皮膚濕冷P110/rain，BP60/40mmH9，尿10ml/h該患者護(hù)理診斷不包括[單選題]*A.皮膚完整性受損B.有感染的危險(xiǎn)C.有窒息的危險(xiǎn)D.體液不足E.知識(shí)缺乏(正確答案)25.趙某，男性，40歲。大面積燒傷后發(fā)生了創(chuàng)面膿毒血癥。防治其全身性感染的關(guān)鍵措施是[單選題]*A.及時(shí)補(bǔ)充有效循環(huán)血量B.及時(shí).足量使用有效抗生素C.正確處理創(chuàng)面(正確答案)D.維持室內(nèi)適宜的溫度和濕度E.密切觀察病情變化26.李某，男性，38歲，在樹(shù)林中伐木時(shí)，不慎被一條五步蛇咬傷，現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)以下哪項(xiàng)不正確的是[單選題]*A.大聲呼救B.就地取木，立刻在傷口近心端進(jìn)行縛扎C.排出傷口的蛇毒D.抬高患肢(正確答案)E.切勿奔跑27.朱某，6歲，女性，lid前在玩耍時(shí)，不慎被犬咬傷，當(dāng)時(shí)覺(jué)得傷口不深，未到醫(yī)院治療。今患肢出現(xiàn)煩躁不安.恐水、怕風(fēng)、咽喉痙攣。人院診斷為狂犬病，目前對(duì)該患肢的處理方法丕正確的是[單選題]*A.避免光.聲.風(fēng)等刺激B.護(hù)理操作集中進(jìn)行C.保持呼吸道通暢D.患肢制動(dòng)，并抬高患肢(正確答案)E.患肢傷口敷料應(yīng)進(jìn)行焚燒28.魏某，劍傷性休克后，護(hù)士抽血時(shí)不易抽出，易凝固，皮膚有出血瘀點(diǎn)、紫斑，傷口.注射部位出血，應(yīng)考慮為[單選題]*A.彌散性血管內(nèi)凝血(正確答案)B.心功能衰竭C.肝功能衰竭D.呼吸窘迫綜合征E.急性腎衰竭29.患者，女性，27歲。因足底被銹釘刺傷5d，出現(xiàn)咀嚼不便、張□困難，隨后牙關(guān)緊閉及全身肌肉強(qiáng)直性收縮，陣發(fā)型痙攣，診斷為破傷風(fēng)。治療該患者應(yīng)首選的抗生素是[單選題]*A.甲硝唑B.紅霉素C.青霉素(正確答案)D.四環(huán)素E.新霉素三、A3型題(30-33題共用題干)男性,36歲，體重50k9，不慎被火焰燒傷，急診入院。查體;面部、頸部及雙上肢燒傷，腹部有3個(gè)手掌面積燒傷，創(chuàng)面可見(jiàn)小水癌，其皰壁較厚，去除皰壁后，基底部呈紅白相間，疼痛遲鈍。30，該患者燒傷面積是[單選題]*A.30%B.25%C.35%D.27%(正確答案)E.33%31.燒傷深度是[單選題]*A.淺IB.IIC.深Ⅱ(正確答案)D.I或淺IE.T。32.燒傷的程度是[單選題]*A.中度(正確答案)B.重度C.輕度D.特重度E中.重度33.第一個(gè)24h補(bǔ)液總量為[單選題]*A.4025ml(正確答案)B.2025mlC.4150mlD.4225mlE.5125ml(34~35題共用題干)男性，18歲，行甲狀腺切除術(shù)后3d，體溫正常，換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口針眼處皮膚發(fā)紅，稍腫脹。34.此時(shí)傷口情況是[單選題]*A.縫線反應(yīng)(正確答案)B傷口淺層感染C.傷口深層感染D.膿腫形成可能E.傷口裂開(kāi)可能35.正確的處理方法是[單選題]*A.應(yīng)拆除有關(guān)縫線B.70%乙醇濕敷(正確答案)C.拆除縫線敞開(kāi)引流D.10%~20%魚(yú)石脂外敷E.0.1%雷佛奴爾濕敷四、A4型題(36~37題共用題干)男性，45歲，施工中因房屋倒塌，被埋在泥土中，傷肢嚴(yán)重腫脹，組織廣泛缺血與壞死。36，此時(shí)的損傷多為[單選題]*A.扭傷B.挫傷C.擠壓傷(正確答案)D.沖擊傷E.爆震傷37.對(duì)患者的急救包括[單選題]*A.盡快使患者脫離危險(xiǎn)B.首先處理危及生命的損傷(正確答案)C.及時(shí)處理活動(dòng)性出血D.骨折患者及時(shí)復(fù)位E.休克患者不作處理，立即送醫(yī)院急救(38~39題共用題干)女性，42歲，體重60k9，燒傷后3h送至醫(yī)院。右上肢水腫明晟，劇烈疼痛，有較大水皰；雙下肢(不包括臀部)無(wú)水皰，皮膚焦黃色，觸之不痛，如皮革樣。38.該患者的燒傷深度為[單選題]*A.右上肢深I(lǐng)I。燒傷，雙下肢Ⅲ。燒傷B.右上肢淺II。燒傷，雙下肢Ⅲ。燒傷(正確答案)C.右上肢淺II。燒傷，雙下肢深I(lǐng)。燒傷D.右上肢Ⅲ。燒傷，雙下肢深I(lǐng)I。燒傷E.右上肢與雙下肢均為深I(lǐng)。燒傷39.燒傷后第一個(gè)24h的補(bǔ)液總量大約是[單選題]*A.4500miB.52501111C.6500ml(正確答案)D.7250mlE.7500ml40.輸液過(guò)程中簡(jiǎn)便又可靠的觀察指標(biāo)是[單選題]*A.收縮壓>90mmHgB.脈搏<120/minC.尿量>30ml/h(正確答案)D.中心靜脈壓正常E.殷端溫暖(41~44題共用題干)男性，53歲，因室內(nèi)著火大聲呼救，被火燒傷頭.面.頸.腰背及臀部，為深I(lǐng)I。燒傷。41.為保持創(chuàng)面干燥，防止感染，選用長(zhǎng)期最佳位置是[單選題]*A.半臥B.側(cè)臥C.俯臥D.仰臥E.睡翻身床，定期翻身(正確答案)42.如果患者睡翻身床，傷后最早翻身時(shí)間是[單選題]*A.清創(chuàng)后B.休克情況好轉(zhuǎn)復(fù)蘇后C.24h后(正確答案)D.48h后E.72h后43.患者除了積極抗休克治療外，重點(diǎn)觀察的部位是[單選題]*A.眼B.外耳C.鼻咽D.喉(正確答案)E.肺44.患者感胸悶，頸部腫脹明顯，最佳處理是[單選題]*A.激素治療B.蒸氣吸人C.氣管切開(kāi)(正確答案)D.利尿E.吸氧(45~47題共用題干)患者，男性，54歲，在草叢中行走時(shí)不慎被蛇咬傷，小腿部留下一對(duì)大而深的壓痕，且傷口出血不止