臨床護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及流程理論考核試題

臨床護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及流程理論考核一、選擇題1.六步/七步洗手法：完成揉搓步驟至少（）秒。[單選題]*A、10B、15√C、30D、40E、602.外科手消毒每個(gè)動(dòng)作揉搓不少于多少秒。（）[單選題]*A、10B、15√C、30D、40E、603.穿、脫隔離衣的過程中，要始終保持衣服哪里的清潔。（）[單選題]*A、衣領(lǐng)√B、衣袖C、肩部D、腰部E、腰帶4.開啟后無菌持物鉗有效期是多久（）[單選題]*A、2hB、4h√C、24hD、48hE、72h5.開啟后的無菌包有效期是多久（）[單選題]*A、2hB、4hC、24h√D、48hE、72h6.開瓶后液體有效期有效期是多久（）[單選題]*A、2hB、4hC、24h√D、48hE、72h7.無菌盤有效期是多久（）[單選題]*A、2hB、4h√C、24hD、48hE、72h8.鼻飼液溫度（）[單選題]*A、40～42℃B、38～42℃C、36～38℃D、36～40℃E、38～40℃√9.配置后的營養(yǎng)液放置在冰箱中冷藏，需在多少時(shí)間內(nèi)用完。（）[單選題]*A、0.5hB、1hC、2h√D、3hE、4h10.成人胃管插入長度（）[單選題]*A、40～45cmB、45～50cmC、50～55cmD、45～55cm√E、45～60cm11.新生兒吸氧應(yīng)嚴(yán)格控制用氧濃度在（）[單選題]*A、＜40%√B、＜45%C、＜30%D、＜20%E、＜25%12.氧流量6～15L/min,宜選氧療方式是（）[單選題]*A、鼻導(dǎo)管B、普通面罩C、儲(chǔ)氧面罩√D、文丘里面罩E、經(jīng)鼻高流量濕化氧療13.氧氣霧化吸入術(shù)調(diào)節(jié)氧流量一般為（）[單選題]*A、4～6L/min√B、4～8L/minC、6～8L/minD、6～10L/minE、5～10L/min14.昏迷、老人、嬰幼兒、感覺遲鈍、循環(huán)不良等病人，水溫應(yīng)低于（）[單選題]*A、400℃B、42℃C、45℃D、48℃E、50℃√15.對(duì)服用強(qiáng)心苷類藥物的患者，服藥前應(yīng)當(dāng)先測(cè)脈搏、心率、注意其節(jié)律變化，如脈率低于多少次/分或者節(jié)律不齊時(shí)，不可以服用。（）[單選題]*A、80B、75C、70D、65E、60√16.使用留置針，消毒范圍≥（）[單選題]*A、5*5cmB、5*8cmC、5*10cmD、8*8cm√E、8*10cm17.PICC置管2.如用紗布敷料時(shí)應(yīng)多久換藥。（）[單選題]*A、每班B、4hC、24hD、48hE、72h√18.輸液的患者需采血標(biāo)本時(shí)，宜在輸液結(jié)束多久后采血；（）[單選題]*A、0.5hB、1hC、2hD、3h√E、4h19.需空腹采血時(shí)，至少禁食多久，（）[單選題]*A、2hB、4hC、6hD、8h√E、12h20.尿潴留患者一次導(dǎo)出尿量不超過多少，以防出現(xiàn)虛脫和血尿。（）[單選題]*A、500mlB、800mlC、1000ml√D、600mlE、1500ml21.膀胱沖洗液的溫度（）[單選題]*A、40～42℃B、38～42℃C、36～38℃D、36～40℃E、38～40℃√22.灌腸藥液溫度（）[單選題]*A、40～42℃B、39～41℃√C、36～41℃D、38～44℃E、38～40℃23.不保留灌腸肛管置入（）[單選題]*A、7～10cm，√B、7～9cm，C、10～12cm，D、10～15cm，E、7～12cm，24.五導(dǎo)放置位置RL：（）[單選題]*A、左鎖骨中線第一肋間B、胸骨左緣第4肋間C、左鎖骨中線平劍突D、右鎖骨中線平劍突√E、右鎖骨中線第一肋間25.胸腔閉式引流，長管的下端以置入水平面下多長為宜（）[單選題]*A、2～3cmB、3～4cm√C、2～4cmE、3～5cmE、2～5cm26.胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面（）[單選題]*A、40～60cmB、60～80cmC、40～80cmD、80～100cmE、60～100cm√27.洗胃溶液（溫度（）[單選題]*A、30-36℃B、30-38℃√C、34-38℃D、36-38℃B、36-40℃二、多選題1.洗手指征（）[多選題]*A、接觸患者前√B、進(jìn)行清潔/無菌操作前后√C、接觸患者后D、接觸患者體液暴露風(fēng)險(xiǎn)后√E、接觸患者周圍環(huán)境物品前2.長期觀察血壓的患者應(yīng)做到：（）[多選題]*A、定時(shí)間√B、定部位√C、定地點(diǎn)D、定體位√E、定血壓計(jì)√3.口腔護(hù)理操作注意事項(xiàng)（）[多選題]*A、昏迷患者禁止漱口，以免引起誤吸。對(duì)有凝血功能障礙的患者，應(yīng)防止碰傷口腔黏膜及牙齦。√B、用止血鉗夾緊棉球，每次一個(gè)，防止棉球遺留在口腔內(nèi)，棉球不可過濕，以防誤吸。牙關(guān)緊閉者不可用暴力使其張口，以免造成損傷，使用開口器時(shí)，從臼齒處放入。√C、有活動(dòng)性義齒者應(yīng)將義齒取下，用冷水刷洗干凈，患者漱口后戴上；暫時(shí)不用時(shí)，可浸泡于貼有標(biāo)簽的清水水杯中，每日更換清水一次，義齒禁用熱水和消毒液浸泡。√D、長期使用抗生素和激素的患者，應(yīng)注意觀察口腔內(nèi)有無真菌感染?！蘀、傳染病患者的用物需按消毒隔離原則進(jìn)行處理。根據(jù)醫(yī)囑選擇合適漱口液?！?.用氧安全應(yīng)做到（）[多選題]*A、防火√B、防震√C、防熱、防油√D、防水E、防油√5.冰袋的使用技術(shù)操作目的（）[多選題]*A、為高熱患者降溫√B、減輕局部充血或出血√C、控制炎癥消散?！藾、減輕組織腫脹或疼痛?！蘀、實(shí)施頭部降溫，防止腦水腫，降低腦細(xì)胞的代謝，減少其需氧量，提高腦細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受性√6.物理降溫時(shí),應(yīng)當(dāng)避開患者哪些部位。（）[多選題]*A、枕后√B、耳廓√C、心前區(qū)√D、、腹部√E、陰囊及足底√7.肌內(nèi)注射技術(shù)操作注意事項(xiàng)（）[多選題]*A、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無菌操作原則√B、同時(shí)注射多種藥液時(shí)，應(yīng)先注射刺激性較強(qiáng)的，后注射刺激性弱的，注意配伍禁忌。C、歲以下嬰幼兒不宜選擇臀大肌注射，避免損傷坐骨神經(jīng)，應(yīng)選擇臀中肌、臀小肌?！藾、7.注射時(shí)“兩快一慢”（進(jìn)針快、拔針快、推藥慢）。刺激性強(qiáng)、藥液量過大或PH值過高或過低的藥物，應(yīng)選擇長型的或8～9號(hào)針頭，進(jìn)針要深，推藥速度要慢。√E、長期注射的患者，輪流交替注射部位，以防局部形成硬結(jié)，若出現(xiàn)硬結(jié)，則可采取熱水袋或熱濕敷、理療等處理?！?.靜脈注射技術(shù)操作注意事項(xiàng)（）[多選題]*A、2.根據(jù)患者年齡、病情及藥物性質(zhì)，掌握推注藥物速度，隨時(shí)聽取患者主訴，觀察患者及注射局部情況。√B、3.對(duì)需要長期靜脈給藥的患者，保護(hù)好血管，由遠(yuǎn)心端至近心端選擇血管穿刺。√C、靜脈注射刺激性藥物時(shí)，應(yīng)另備有抽吸0.9%氯化鈉注射液的注射器和適宜頭皮針，注射穿刺成功后，注意觀察回血情況，注入少量0.9%氯化鈉注射液，確保導(dǎo)管在靜脈管腔√D、注射過程中隨時(shí)觀察患者反應(yīng)情況?！蘀、6.穿刺部位禁止熱敷，保持穿刺點(diǎn)干燥。凝血功能不良者應(yīng)延長按壓時(shí)間?！?.靜脈輸液技術(shù)操作注意事項(xiàng)（）[多選題]*A、評(píng)估患者的年齡、病情、過敏史、靜脈治療方案、藥物性質(zhì)等，選擇合適輸注途徑和靜脈治療工具。根據(jù)病情安排輸液順序，按病情急、緩，藥物半衰期合理分配藥物，注意藥物配伍禁忌。√B、輸入刺激性藥物,應(yīng)注意觀察回血情況，確保導(dǎo)管在靜脈內(nèi)。一次性靜脈輸液鋼針宜用于短期或單次給藥，腐蝕性藥物不應(yīng)使用一次靜脈輸液鋼針√C、防止空氣進(jìn)入血管形成氣栓,及時(shí)更換輸液瓶,輸液完畢及時(shí)拔針。嚴(yán)格掌握輸液速度：對(duì)有心、肺、腎病患者,老年人、嬰幼兒及輸入高滲、含鉀或升壓藥物時(shí)，要適當(dāng)減慢速度?！藾、連續(xù)輸液應(yīng)72h更換輸液器E、輸液過程中要加強(qiáng)巡視,如有異常情況應(yīng)及時(shí)處理?！?0.靜脈輸血技術(shù)操作目的（）[多選題]*A、補(bǔ)充血容量，維持膠體滲透壓，保持有效循環(huán)血量。√B、增加血紅蛋白，提高血液攜氧能力，改善機(jī)體缺氧狀況?！藽、補(bǔ)充蛋白質(zhì)，糾正低蛋白血癥。√D、4.補(bǔ)充各種凝血因子，糾正某種凝血因子缺乏所發(fā)生的凝血功能障礙?！蘀、補(bǔ)充抗體，增加機(jī)體抵抗力?！?1.除顫技術(shù)操作注意事項(xiàng)（）[多選題]*A、除顫能量選擇:單相波360J，雙相波120～200J，兒童每公斤體重2～4J?！藼、除顫前確定患者除顫部位無潮濕、無敷料。如患者帶有植入性起搏器，應(yīng)注意避開起搏器部位至10cm?！藽、4.除顫電極板位置:右電極板置于胸骨右緣第2肋間，心尖電極板置于左側(cè)第5肋間腋前線。電極板必須緊貼患者皮膚，再次確認(rèn)心律為室顫或無脈性室速?！藾、除顫前確定周圍人員無直接或者間接與患者接觸。操作者身體不能與患者接觸，不能與金屬類物品接觸，遠(yuǎn)離導(dǎo)電材料?！蘀、動(dòng)作迅速，準(zhǔn)確?！?2.電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃技術(shù)操作注意事項(xiàng)（）[多選題]*A、2.監(jiān)測(cè)生命體征，評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度、毒物的名稱、劑量及時(shí)間，有無洗胃禁忌證等?！藼、3.插管時(shí)動(dòng)作要輕快，切勿損傷患者食管及誤入氣管。患者中毒物質(zhì)不明時(shí)，及時(shí)抽取胃內(nèi)容物送檢，應(yīng)用溫開水或生理鹽水洗胃?！藽、患者洗胃過程中出現(xiàn)血性液體，立即增加沖洗液量，直至洗出的液體澄清。D、6.幽門梗阻患者，洗胃宜在飯后6～8h或者空腹時(shí)進(jìn)行，并記錄胃內(nèi)潴留量，以了解梗阻情況，供補(bǔ)液參考。吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。E、8.及時(shí)準(zhǔn)確記錄灌注液名稱、液量，洗出液的量及其顏色、氣味等洗胃過程。保證洗胃機(jī)性能處于備用狀態(tài)√三、判斷題1.手衛(wèi)生：醫(yī)務(wù)人員在從事職業(yè)活動(dòng)過程中的洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱,目的去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌。A、對(duì)√B、錯(cuò)2.手套能代替手衛(wèi)生，摘手套后應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。A、對(duì)B、錯(cuò)√3.穿、脫隔離衣時(shí)雙手不觸碰隔離衣外面。A、對(duì)√B、錯(cuò)4.脫下的隔離衣，如掛在非污染區(qū)，清潔面向內(nèi)；如掛在污染區(qū)，則清潔面向外。A、對(duì)B、錯(cuò)√5.脫防護(hù)服每一步操作后均需進(jìn)行手衛(wèi)生。A、對(duì)√B、錯(cuò)6.進(jìn)行無菌技術(shù)操作前1小時(shí)，必須停止清掃地面等工作，避免不必要的人員流動(dòng)，防止塵埃飛揚(yáng)。A、對(duì)B、錯(cuò)√7.短絀脈測(cè)量：由兩人同時(shí)測(cè)量1min，一人聽心率，另一人測(cè)脈搏，記錄為心率/脈率。A、對(duì)√B、錯(cuò)8.推平車時(shí)車速適宜，護(hù)士站于患者頭側(cè)，以觀察患者病情，下坡時(shí)應(yīng)使患者頭部在高處一端。A、對(duì)√B、錯(cuò)9.翻身時(shí)保護(hù)患者頸椎，使患者的頭、頸、肩、腰、髖保持在同一水平線上，翻身角度不超過90°。A、對(duì)B、錯(cuò)√10.吸氧前，須先調(diào)好氧流量再接給患者，停氧時(shí)先取下鼻導(dǎo)管或面罩，再關(guān)流量表；中途調(diào)節(jié)氧流量時(shí)，應(yīng)先分離或取下鼻氧管，調(diào)節(jié)好流量再接上。A、對(duì)√B、錯(cuò)11.氧氣筒放于陰涼處，周圍嚴(yán)禁放置煙火及易燃物品，距明火、距暖氣至少1m。A、對(duì)B、錯(cuò)√12.口服給藥同時(shí)有固體藥和水劑時(shí)，應(yīng)先服用水劑,發(fā)藥過程中若患者提出疑問，應(yīng)重新核對(duì)后再發(fā)藥。A、對(duì)B、錯(cuò)√13.青霉素停藥3天無需重新皮試。A、對(duì)B、錯(cuò)√14.動(dòng)脈血標(biāo)本應(yīng)隔絕空氣，采血時(shí)不可抽拉注射器以免空氣進(jìn)入，如果有氣泡應(yīng)立即將針頭向上豎直排出。A、對(duì)√B、錯(cuò)15.微量血糖采血步驟：將采血針固定在手指側(cè)緣擬采血部位，按下采血針按鈕，將試紙測(cè)試區(qū)輕輕接觸血滴邊緣自動(dòng)吸取血液，采血后用干棉簽按壓穿刺點(diǎn)。A、對(duì)B、錯(cuò)√16.痰培養(yǎng)及藥物敏感性試驗(yàn)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素之前收集，以免影響檢查結(jié)果。A、對(duì)√B、錯(cuò)17.采集鼻咽拭子操作：手執(zhí)拭子深入鼻腔時(shí)，動(dòng)作輕柔，當(dāng)拭子頂端到達(dá)鼻咽腔后壁，稍事停留并輕輕旋轉(zhuǎn)一周緩慢取出，時(shí)間5秒。采集口咽拭子時(shí)，手執(zhí)拭子輕柔、迅速來回擦拭兩側(cè)扁桃體及咽后壁，每個(gè)部位至少擦拭1次。A、對(duì)B、錯(cuò)√18、成人吸痰調(diào)節(jié)負(fù)壓為-300～-400mmHg，兒童為-250～-300mmHg，小兒吸痰負(fù)壓﹤-150mmHg。A、對(duì)√B、錯(cuò)19.普通集尿袋每周更換1次，防反流集尿袋每周更換2次，精密集尿袋每月更換1次。A、對(duì)B、錯(cuò)√20.心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支持術(shù)操作目的恢復(fù)猝死患者的自主循環(huán)、自主呼吸和意識(shí)，搶救發(fā)生突然、意外死亡的患者。A、對(duì)√B、錯(cuò)21.胸外按壓幅度：使成人胸骨下陷5～6cm，小兒胸骨下陷2～3cm。A、對(duì)√B、錯(cuò)22.中心靜脈壓監(jiān)測(cè)傳感器置于患者第五肋間腋中線。A、對(duì)B、錯(cuò)√23.中心靜脈壓監(jiān)測(cè)肝素稀釋液放置加壓袋內(nèi)，成人加壓至300mmHg，兒童100～150mmHg。A、對(duì)√B、錯(cuò)測(cè)驗(yàn)1.床上洗頭法的目的是（）[單選題]*A、去除頭皮屑和污垢，清潔頭發(fā)，減少感染機(jī)會(huì)。B、按摩頭皮，促進(jìn)頭部血液循環(huán)及頭發(fā)生長代謝。C、促進(jìn)患者舒適，增進(jìn)身心健康，建立良好的護(hù)患關(guān)系。D、以上都是?！?.床上洗頭法的操作方法有（）[多選題]*A、馬蹄形墊床上洗頭法√B、扣杯式床上洗頭法√C、洗頭車床上洗頭法√