常見植物性食物中毒分析及急救措施

1/1常見植物性食物中毒分析及急救措施常見植物性食物中毒分析及急救措施摘要：

摘要：

文章對引起食物中毒的植物天然毒性成分（如毒苷類、毒蛋白、氨基酸類、生物堿、萜類、酚類等）及其致毒機理進行了分析，簡述了幾種常見植物性食物中毒的毒性作用表現(xiàn)，提出了中毒后的急救措施。

同時,闡述了避免植物性食物中毒的對策。

關(guān)鍵詞：

食物中毒；天然毒性成分；中毒機制；急救措施植物性食物中毒是指食入植物性中毒食品引起的食物中毒。

植物中含有各種不同的有毒植物，稍有不慎，就會引起中毒。

特別是一些有毒植物的外形和我們?nèi)粘Ｊ秤玫氖卟恕⑾懔系确浅Ｏ嗨?，有的野生果子外形極其鮮艷，而內(nèi)部卻含有毒質(zhì)，很容易被人們，尤其是兒童當作普通蔬菜或水果采食。

因此，應當正確地辯別哪些植物有毒，做好安全防毒工作，避免發(fā)生中毒事故。

現(xiàn)將幾種有毒植物的性質(zhì)、用途、簡單的鑒別方法和消毒方法、以及不慎中毒后的簡易急救措施介紹給大家，供大家參考。

1植物常見的毒性成分[1-4]植物性食物中的有毒物質(zhì)種類較多，依化學結(jié)構(gòu)可分為：

毒苷類、毒蛋白類、氨基酸類、生物堿、萜類和酚類。

1.1毒苷1.1.1氰苷類及其致毒機理1.1毒苷1.1.1氰苷類及其致毒機理氰苷主要指一類-羥氰苷，存在于某些豆類、核果和仁果的果仁中，木薯塊根中也少量含有。

常見的含氰苷的果仁有枇杷仁、苦桃仁和苦杏仁，甜杏仁也少量含有。

氰苷中毒會出現(xiàn)口中苦澀、流涎、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、心悸及四肢軟弱無力等癥狀。

中毒嚴重者感到胸悶，并有不同程度的呼吸困難，甚至意識不清、大小便失禁、眼球呆滯、對光反射消失、全身性痙攣等癥狀，最后可因呼吸麻痹或心臟停跳死亡。

氰苷毒性源于其水解后產(chǎn)生的氫氰酸。

氫氰酸解離出的氰離子極易與細胞色素氧化酶中的鐵結(jié)合，破壞細胞色素氧化酶在生物氧化中傳遞氧的功能，使機體陷入窒息狀態(tài)。

1.1.2致甲狀腺腫素及其致毒機理致甲狀腺腫素為能引起甲狀腺代償性腫大的物質(zhì)，屬于異硫氰酸化合物的衍生物，如芥子苷。

常食用的十字花科蔬菜，如油菜、甘藍、芥菜、蘿卜等，都含芥子油苷。

Greer等證明，大豆、油菜籽等十字花科植物中致甲狀腺腫素前提物為硫代葡萄糖苷。

HilmerSoerensen等發(fā)現(xiàn)，硫代葡萄糖苷及其代謝產(chǎn)物能引起甲狀腺功能障礙及其他內(nèi)臟器官的病變。

硫代葡萄糖苷被酶解生成的配基可進一步生成腈、硫氰酸酯、異硫氰酸酯。

硫氰酸酯、異硫氰酸酯、口惡唑烷硫酮主要影響甲狀腺形態(tài)和功能，是致甲狀腺腫大的主要物質(zhì)，被稱為致甲狀腺腫素。

其致病機理是：

致甲狀腺腫素優(yōu)先與血液中的碘結(jié)合，使合成甲狀腺素所需碘缺乏，導致甲狀腺代償性增生腫大。

1.1.3皂苷類皂苷又稱皂甙、皂素，種類繁多。

在豆類中，皂甙普遍存在且是一種有毒成分。

目前認為，其毒性主要體現(xiàn)在溶血性及其水解產(chǎn)物皂苷元的毒性。

低濃度皂苷水溶液即可破壞紅細胞產(chǎn)生溶血。

這可能由于皂苷與膽甾醇結(jié)合形成復合物導致。

而皂苷元可強烈刺激胃腸道黏膜，引起局部充血、腫脹、炎癥，以致造成惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。

1.2植物蛋白和非蛋白氨基酸類及其致毒機理1.2.1凝集素及其致毒機理1.2植物蛋白和非蛋白氨基酸類及其致毒機理1.2.1凝集素及其致毒機理植物凝集素是一類具有至少一個非催化結(jié)構(gòu)域，并能可逆性地結(jié)合特異單糖或寡聚糖的植物蛋白。

已發(fā)現(xiàn)近1000種，廣泛分布于豆科、茄科、禾本科等植物中。

不同來源的凝集素毒性差別很大。

毒性較大的是蓖麻凝集素，大豆和菜豆凝集素毒性大約為其0.1%。

植物凝集素與糖分子特異結(jié)合位點對紅細胞、淋巴細胞或小腸絨毛特定糖基加以識別結(jié)合，引起病變和發(fā)育異常，進而干擾消化吸收過程。

小腸襞受其損傷后，引起糖、氨基酸、維生素吸收不良，且腸黏膜損傷使黏膜上皮通透性增加，植物凝集素、一些肽類和腸道有害微生物產(chǎn)生的毒素被吸入體內(nèi)，對器官和機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生不同程度的損傷。

1.2.2酶抑制劑豆類、谷物、油料作物等植物中含抑制酶活性的毒性蛋白質(zhì)，包括胰蛋白酶抑制劑、胃蛋白酶抑制劑和淀粉酶抑制劑等。

存在最廣泛的是胰蛋白酶抑制劑，其抑制機理為：

胰蛋白酶抑制劑鏈環(huán)結(jié)構(gòu)中暴露的氨基酸殘基（活性部位）與胰蛋白酶的氨基酸發(fā)生絡(luò)合作用，使酶失去酶解能力，抑制了酶的活性。

1.2.3非蛋白氨基酸非蛋白氨基酸多為基本氨基酸的類似物或取代衍生物，如甲基化、磷酸化、交聯(lián)等。

除此之外，還包括、、氨基酸及D-氨基酸。

在一些植物代謝過程中，形成的非蛋白氨基酸有很大一部分有毒，當人食入含毒非蛋白氨基酸食物后，代謝和生長會受影響，如人類某些疾病與體內(nèi)的D-氨基酸的積累水平有關(guān)。

另外，某些非蛋白氨基酸可作為偽神經(jīng)遞質(zhì)進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)毒素，某些含氰、硫的非蛋白氨基酸則可分解為有毒物質(zhì)，間接發(fā)生毒性作用。

1.3生物堿及其致毒機理大多數(shù)生物堿存在于雙子葉植物中，如茄科、豆科、夾竹桃科、傘形科等。

生物堿引起的人中毒癥狀主要有胃腸道癥狀，如嘔吐、腹痛、腹瀉等；神經(jīng)系統(tǒng)疾病癥狀，如麻痹、沉郁、沮喪等；心血管癥狀，如心跳加快、溶血等。

茄科植物普遍含有對人體有害的糖苷生物堿，因天然含量很低，一般不影響食用品質(zhì)，但若使用不當則會引起食物中毒。

人對其毒性非常敏感，口服1-5mg/kg就能引起嚴重中毒反應。

其機理有2個方面：

①對膽堿酯酶的抑制作用，該酶失活后造成乙酰膽堿積累，致使神經(jīng)興奮增強；②能使甾醇類物質(zhì)的生物膜破裂，使糖苷生物堿被血液、肝臟等運輸、吸收，破壞腸道細胞結(jié)構(gòu)或其他組織和器官。

龍葵素是發(fā)芽馬鈴薯的主要有毒物質(zhì)，人攝入0.2-0.4g便能引起嚴重中毒。

在成熟馬鈴薯中，其含量極低，正常食用不會引起中毒，但在未成熟、表皮發(fā)綠或發(fā)芽的馬鈴薯的綠皮部位、芽及芽孔周圍含量較高，有時高達0.43%，食用時未妥善處理就會中毒。

1.4萜類及其致毒機理常見含萜類植物有薔薇科、禾本科、傘形科、菊科等。

許多混合萜有強烈毒性，包括多種重要的植物毒素。

有毒萜類主要是倍半萜內(nèi)酯、二萜、三萜毒素。

倍半萜內(nèi)酯化合物主要存在于菊科，可引起過敏性接觸性皮炎。

佛波醇脂等二萜脂類成分具強烈的皮膚刺激作用，并能促進癌細胞生長。

1.5酚類及其致毒機理酚類主要有棉酚和單寧。

棉酚可與鈉、鉀、鎂等礦物元素作用，不利于礦物元素的吸收，還可與血紅蛋白中的鐵結(jié)合，導致缺鐵性貧血和VA缺乏癥。

粗制棉籽油中含的棉酚能降低機體對鐵的吸收，殺死精子，并有致癌作用。

單寧普遍存在于豆科、谷物等植物果實中，能和蛋白質(zhì)結(jié)合形成不溶性復合物。

單寧在體內(nèi)能跟消化酶發(fā)生變互反應，抑制酶活性，破壞胃腸消化吸收，影響機體健康。

1.6其他有毒成分其他有毒成分，如草酸、植酸、膳食纖維等，對人體也有一定的毒性。

草酸存在于許多植物中（如菠菜），會影響鈣的吸收。

植酸和膳食纖維則影響一些礦物質(zhì)的吸收率，如鈣、鎂、鐵、鋅等。

另外，后者還會抑制少量氨基酸，尤其是色氨酸的吸收。

2植物毒素的毒性作用表現(xiàn)[5-11]有毒植物不僅可以引起急性、慢性中毒癥狀,還可致畸、致癌、致突變等。

有毒植物往往損害身體的多個器官與功能;但又具有一定的選擇性,某些特定的植物導致某個臟器的嚴重損害,而對其他臟器的影響則較小。

由于有毒植物的毒性成分十分復雜,其中毒癥狀與作用機理也十分復雜,因此植物中毒情況遠比化學毒物中毒要復雜得多。

2.1對皮膚、黏膜及眼等刺激作用有的有毒植物對皮膚、眼睛及口腔粘膜等有強烈刺激作用,表現(xiàn)為皮膚紅腫、皮膚過敏、瘙癢、黃染、起皮疹，口腔潰瘍，眼睛疼痛、水腫，結(jié)膜炎、結(jié)膜出血,青光眼,功能性失明等，如十字花科植物的芥子油苷、菊科植物的倍半萜酯等。

2.2對消化系統(tǒng)的影響幾乎所有的有毒植物都能引起胃腸道癥狀,植物中有的成分直接刺激或腐蝕胃腸道,或者產(chǎn)生非特異性刺激,引起腸胃炎,可出現(xiàn)劇烈腹痛。

消化系統(tǒng)表現(xiàn)為食欲減退、流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹脹、胃腸炎等，大戟科及旋花科的某些有毒植物、千里光屬植物的倒千里光堿、棉籽產(chǎn)品中的棉酚及蒼耳屬植物中的氫醌及毒傘菌中的毒肽和毒肽、馬櫻丹中的馬纓丹烯A,B,可損害肝功能,引起黃疸、肝硬化、肝壞死、巨紅細胞癥;有的植物在體內(nèi)蓄積可致肝癌。

2.3對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響具有神經(jīng)系統(tǒng)中毒作用的有毒植物主要分布于毛莨科、馬錢科、杜鵑花科、防己科、百合科、罌粟科、夾竹桃科、衛(wèi)矛科等科中。

主要表現(xiàn)為肌肉僵直、痙攣,如馬桑、馬錢、茵芋、紅花八角等;肌肉麻木、皮膚青紫、肢端麻痹,如烏頭、藜蘆等;肌肉松弛、四肢麻痹、昏迷,如雷公藤、鉤吻、木蘭、杜鵑花類等;鎮(zhèn)靜、嗜睡、昏迷,如博落回、野罌粟等;心跳緩慢、血壓下降、昏迷,如黃花夾桃、毛地黃、海檬果、馬利筋等。

可有明顯的嘔吐、流涎、腹痛、腹瀉及躁動不安等精神癥狀。

2.4對呼吸系統(tǒng)的影響有的植物花粉或種子可釋放組胺,引起支氣管痙攣、哮喘、呼吸困難、肺氣腫、肺水腫等。

損害呼吸系統(tǒng)的有毒植物主要是含箭毒生物堿類化合物和含氰甙植物,可以通過食入、吸入和透過皮膚中毒,其中毒癥狀以呼吸抑制為特征,可因呼吸中樞麻痹而死亡。

2.5對泌尿系統(tǒng)的影響蒼耳屬植物的氫醌、櫟樹葉和橡子的丹寧、甜菜屬、鹽生草屬、酢漿草屬、馬齒莧屬、大黃屬、酸模屬、豬毛菜屬和肉葉刺藜屬等植物中的可溶性草酸鹽可損害腎功能，出現(xiàn)血尿、腎硬變、腎結(jié)石及腎功能衰竭等。

2.6對心血管系統(tǒng)的影響出現(xiàn)貧血、心律不齊、心跳停止、血壓下降。

如野蔥、羽葉甘藍、棉酚、毛地黃、鈴蘭、嚏根草、輪葉王孫、郁金香、黃精屬、夾竹桃、衛(wèi)茅等植物。

2.7對免疫系統(tǒng)的影響某些植物化學成分作用于免疫系統(tǒng),引起過敏性變態(tài)反應,如過敏性休克、過敏性鼻炎、過敏性哮喘、過敏性皮炎等。

如漆樹中的漆酚是很強的人類過敏原,金絲桃科的金絲桃蒽酮、蓼科植物、蕎麥中的蕎麥素、黍、蒺藜、高播娘蒿以及歐芹中的呋喃香豆素所含的光敏毒素等是引起皮膚光過敏性反應,所以被稱為光動力毒素。

2.8對生殖與發(fā)育的影響香豌豆屬植物、某些蜀黍?qū)僦参?、野櫻桃均可引起動物畸?所有蓄積硒的植物可引起胎兒畸形。

許多植物毒素有抗生育作用,如棉酚可導致男性不孕、奎寧致流產(chǎn);洋茴香和茴香中的二苯乙烯、松屬樹葉中的銀松素、釀造啤酒的蛇麻花中含有多種-苦味素和蛇麻酮等植物雌激素影響生育。

2.9致癌作用幾種常見的致癌植物毒素:蘇鐵含有致癌物質(zhì)蘇鐵素,可引起肝、腎、肺癌;菊科千里光屬、豆科豬屎豆屬、紫草科天芥菜屬、毛囊草屬和聚合草屬,已分離出100多種生物堿,主要損害肝臟,導致肝癌;蕨類植物主要引起膀胱癌和腸癌。

3植物毒素中毒的救治措施[12-13]當發(fā)生有毒植物中毒時,應盡早脫離接觸,避免毒素經(jīng)皮膚、消化道及呼吸道繼續(xù)進入體內(nèi);同時應及早清除毒物,減少毒物吸收;對于出現(xiàn)癥狀者應積極對癥及支持治療;對于明確何種毒素者盡早使用特效解毒藥物。

3.1清除毒物如果皮膚表面和粘膜接觸有毒植物,可用清水充分沖洗,對不溶于水的毒物,可選用其它適當溶劑。

3.1.1洗胃用1∶5000的高錳酸鉀溶液或02%~05%鞣酸溶液,也可用炭末混懸液,用溫熱鹽水洗胃,反復進行,直到嘔吐出的灌洗液澄清為止。

昏迷病人,應盡量避免洗胃。

內(nèi)服強腐蝕性毒物應禁忌洗胃。

3.1.2催吐不能洗胃的病人可直接催吐。

可灌服1:2000高錳酸鉀100-300ml,或硫酸銅、硫酸鋅溶液(0.3-0.5g溶于150-250ml溫水中),應用碘酊(0.5ml加水500ml)刺激胃粘膜引起嘔吐。

皮下注射阿樸嗎啡5-10mg致吐。

也可由3%鹽水灌服,然后用手指機械地刺激咽部催吐。

3.1.3導瀉常用硫酸鎂或硫酸鈉導瀉。

中樞抑制性毒物中毒時不應使用硫酸鎂,也可用生理鹽水或肥皂水1000ml高壓灌腸。

3.1.4服用沉淀劑用鞣酸、濃茶水,使生物堿沉淀,減緩毒物的吸收,再洗胃。

3.1.5服用吸附劑和保護劑活性炭是良好的吸附劑;如遇到對食管、胃腸道粘膜有刺激、腐蝕作用的有毒物中毒時應服保護劑,如植物油、牛奶、蛋清、豆?jié){、淀粉糊等。

3.1.6加速排泄用生理鹽水、格林氏液葡萄糖生理鹽水輸液;給予利尿藥加速毒物排泄;對酸中毒病人,除輸入一般液體外,還應加入碳酸氫鈉或乳酸鈉糾正酸中毒3.2應用解毒劑治療3.2.1一般解毒劑3.2應用解毒劑治療3.2.1一般解毒劑當不了解中毒植物時,可利用氧化、中和等方式進行一般性解毒。

當酸中毒時,可用弱堿(如氧化鎂乳劑、肥皂水等,但不宜用蘇打,因在胃內(nèi)能分解產(chǎn)生大量的二氧化碳氣體,有脹裂胃壁的危險),通過中和作用而解毒;如毒物是堿,可用弱酸(加醋酸、枸櫞酸)中和。

3.2.2特效解毒劑應用特效解毒劑是最有效的解毒方法,但采用時必須確認中毒植物種類,否則應用不當可能加重中毒癥狀。

特效解毒劑的治療原理包括:解毒劑與毒物絡(luò)合,使毒物失去作用,如洋地黃中毒應用消膽胺,可在腸腔中與多價強心苷絡(luò)合成不溶性物質(zhì)隨糞便排出。

又如氰苷類中毒應用硫代硫酸鹽解毒。

還有的解毒劑能與毒物競爭受體,如毒扁豆堿治療箭素類中毒,應用納洛酮治療嗎啡中毒,應用阿托品治療毒扁豆堿類中毒等。

3.3對癥與支持治療對于植物毒素導致的中毒病人,應及時采取對癥處理與支持療法,如緩慢注射戊巴比妥鈉或異戊巴妥安鈉,以抑制中毒性中樞興奮現(xiàn)象,控制驚厥;吸氧或使用呼吸興奮劑尼可剎米等,以維持呼吸機能;采用有效的抗菌藥物預防或控制感染;同時還需注意支持病人的體力,扶助機體的抵抗力,輸液保溫,使病人安全渡過危險期。

4避免植物性食物中毒的對策4.1建立預防植物性食物中毒預替系統(tǒng)4避免植物性食物中毒的對策4.1建立預防植物性食物中毒預替系統(tǒng)應根據(jù)植物性食物中毒的發(fā)生規(guī)律和特點，對人們?nèi)粘Ｉ蠲芮邢嚓P(guān)的植物性食品，有的放矢地采取各種預防和控制措施，并對可能發(fā)生的植物性食物中毒提前進行預報，建立預防植物性食物中毒警示制度，讓廣大群眾早知道、早預防。

4.2加大預防植物性食物中毒宣傳力度應充分利用電視、廣播、報刊等宣傳媒介，面向社會、面向農(nóng)村、面向群眾廣泛宣傳食品衛(wèi)生知識和植物性食物中毒常識，提高廣大群眾的食品衛(wèi)生知識水平和食品安全意識。

特別要貼近農(nóng)村群眾宣傳有毒植物的危害性和中毒的嚴重性，增強群眾植物性食品防患意識，自覺地把住病從口人關(guān)。

4.3掌握可食植物與識別有毒植物的能力應結(jié)合植物性食物的生長規(guī)律和采摘季節(jié)，在城鄉(xiāng)集貿(mào)市場、街道社區(qū)和農(nóng)村業(yè)余學校、科普中心等場所，舉辦植物性食品安全宣傳欄和可食植物與有毒植物樣品陳列窗或有毒植物圖片展覽，提高群眾掌握可食植物與識別有毒植物的能力，把預防植物性食物中毒的知識送到農(nóng)村與百姓家庭，使之家喻戶曉、人人皆知。

4.4掌握正確烹調(diào)加工植物性食品方法應教育廚師和群眾掌握正確的植物性食品烹調(diào)加工方法。

四季豆要煮熟炯透，使其失去原有的生綠色和豆腥味;豆?jié){要加熱至泡沫消失，再持續(xù)加熱5一10分鐘。

此外，對涼曬在操場、路邊等公共場所的有毒植物果子，要有專人看管，以防兒童誤食。

4.5加強食用植物油衛(wèi)生管理生產(chǎn)、貯存和銷售食用油，應使用專用容器，并有明顯的食品專用標記。

嚴禁在食品倉庫、集體食堂和廚房內(nèi)存放桐油，以防誤食;嚴禁桐油與食用植物油同庫存放或同柜銷售，以防誤售。

5小結(jié)與展望5小結(jié)與展望食用植物中的天然毒性成分絕大多數(shù)為植物次生代謝產(chǎn)物，能干擾植物性食品中營養(yǎng)素的吸收、利用，引起中毒，對人健康帶來一定的危害。

然而，它們也是自然資源寶庫重要組成成分，只要運用得當，或?qū)ζ浣Y(jié)構(gòu)適當改造，可能產(chǎn)生高效新藥。

目前，國內(nèi)有毒植物的研究偏重于中毒反應癥狀及解毒方法，卻忽視了從中尋找新藥，對于這一方面，還有待于相關(guān)人員進行研究。

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我對個人四風方面存在的問題及原因進行了認真的反思、查擺和剖析，找出了自身存在的諸多差距和不足，理出了問題存在的原因，明確了今后努力的方向和整改措施。

現(xiàn)將對照檢查情況報告如下，不妥之處，敬請各位領(lǐng)導和同志們批評指正。

一、存在的突出問題一是學習深度廣度不夠。

學習上存在形式主義，學習的全面性和系統(tǒng)性不強，在抽時間和擠時間學習上還不夠自覺，致使自己的學習無論從廣度和深度上都有些欠缺。

學習制度堅持的不好，客觀上強調(diào)工作忙、壓力大和事務多，有時不耐心、不耐煩、不耐久，實則是缺乏學習的鉆勁和恒心。

學用結(jié)合的關(guān)系處理的不夠好，寫文章、搞材料有時上網(wǎng)拼湊，求全求美求好看，結(jié)合本單位和實際工作的實質(zhì)內(nèi)容少，實用性不強。

比如，每天對各級各類報紙很少及時去閱讀。

因而，使自己的知識水平跟不上新形勢的需要，工作標準不高，唱功好，做功差，忽視了理論對實際工作的指導作用。

二是服務不深入不主動。

工作上有時習慣于按部就班，習慣于常規(guī)思維，習慣于憑老觀念想新問題，在統(tǒng)籌全局、分工協(xié)作、圍繞中心、協(xié)調(diào)方方面面上還不夠好。

存在著為領(lǐng)導服務、為基層服務不夠到位的問題，參謀和助手作用發(fā)揮得不夠充分。

比如，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門、企業(yè)了解情況，有時浮皮潦草，不夠全面系統(tǒng)。

與基層群眾談心交流少，沒有真正深入到群眾當中了解一線情況，掌握的第一手資料不全不深，書到用時方恨少，不能為領(lǐng)導決策提供更好的服務。

三是工作執(zhí)行力不強。

日常工作中與辦公室同志談心談話少，對干部思想狀態(tài)了解不深，疏于管理。

辦公室雖然制定出臺了公文辦理、工作守則等規(guī)章制度，但執(zhí)行的意識不強，有時流于形式。

比如，辦公場所禁止吸煙，這一點我沒有嚴格執(zhí)行，有時還在辦公室吸煙。

四是工作創(chuàng)新力不高。

有時工作上習慣于照貓畫虎，工作只求過得去、不求過得硬，存在著求穩(wěn)怕亂的思想和患得患失心理，導致工作上不能完全放開手腳、甩開膀子去干，缺少一種敢于負責的擔當和氣魄。

比如，做協(xié)調(diào)工作，有時真成了傳話筒和二傳手，只傳達領(lǐng)導交辦的事項，缺乏與有關(guān)領(lǐng)導和同志共同商討如何把事情做得更好，創(chuàng)造性地開展工作。

五是深入基層調(diào)查研究不夠。

工作中，有時忙于具體事務，到基層一線調(diào)研不多，針對性不強，有時為了完成任務而調(diào)研，多了一些官氣、少了一些士氣。

往往是聽匯報的多，直接傾聽群眾意見的少；了解面上情況多，發(fā)現(xiàn)深層次問題少。

比如，對縣委提出的用三分之一時間下基層搞調(diào)研活動，在實際工作中卻沒有做到。

即使下基層，有時也是走馬觀花，蜻蜓點水，讓看什么看什么，讓聽什么聽什么。

在基層幫扶工作上，有時只注重出謀劃策，抓落實、抓具體的少，對群眾身邊的一些小事情、小問題關(guān)心少、關(guān)注不夠。

六是主觀能動性發(fā)揮不夠。

自認為在辦公室工作多年，已經(jīng)能夠勝任工作，有自滿情緒，缺乏俯下身子、虛心請教、不恥下問的態(tài)度。

對待新問題、新情況，習慣于根據(jù)簡單經(jīng)驗提出解決辦法，創(chuàng)新不足，主觀上存在滿足現(xiàn)狀，不思進取思想，主觀能動性發(fā)揮不夠。

七是對工作細節(jié)重視不夠。

作為辦公室負責人，存在抓大放小，不能做到知上、知下、知左、知右、知里、知外，有時在一些小的問題上、細節(jié)上沒有做好，導致工作落實不到位，出現(xiàn)偏差。

八是工作效率不是很高。

面對比較繁重的工作任務，工作有時拈輕怕重、拖拉應付、不夠認真。

存在不推不動、不夠主動，推一推動一動、有些被動。

比如，文稿材料的撰寫，有時東拼西湊、生搬硬套、缺乏深入思考。

有時也存在著推諉扯皮現(xiàn)象，不能及時完成，質(zhì)量也難以保證。

對于領(lǐng)導交辦的事項，有時跟蹤、督導的不夠，不能及時協(xié)調(diào)辦理，缺乏應有的緊迫感，缺乏開拓創(chuàng)新精神，致使工作效率不高。

二、產(chǎn)生問題的原因分析認真反思和深刻剖析自身存在的問題與不足，主要是自己沒有加強世界觀、人生觀、價值觀的改造，不注重提高自身修養(yǎng)，同時受社會不良風氣的影響，在具體應對上沒有很好地把握自己，礙于情面隨波逐流。

產(chǎn)生問題的原因主要有以下幾方面。

（一）自身放松了政治理論學習。

對政治理論學習的重要性認識不足，重視程度不夠。

尤其是在處理工作與學習關(guān)系方面，把工作當成硬任務，把學習當作軟指標，對政治理論學習投入的心思和精力不足，缺乏自覺學習的主動性和積極性。

（二）宗旨意識有所淡化。

由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作比較辛苦，從基層回到機關(guān)工作后，產(chǎn)生了松口氣的念頭，有時不自覺產(chǎn)生了優(yōu)越感和驕傲自滿的情緒。

聽慣了來自各方面的贊譽之聲，深入基層少，對群眾的呼聲、疾苦、困難了解不夠，沒有樹立較強的大局意識和責任意識，使得自己有時會片面地認為只要做好本職工作，完成領(lǐng)導交辦的任務就行了，而未能完全發(fā)揮自身的主觀能動性，缺乏做好工作應有的責任心和緊迫感。

（三）憂患意識不強。

只是片面看到了自身工作生活環(huán)境的變化，吃苦耐勞的精神有些缺乏，開拓進取、奮發(fā)有為、敢于沖鋒、勇于擔當?shù)匿J氣有所弱化。

有做太平官的意識，身處領(lǐng)導崗位，求新、求發(fā)展意識薄弱，表率作用發(fā)揮得不夠好，忽視了工作的積極性、主動性和創(chuàng)造性。

（四）勤政廉潔意識有所弱化。

隨著自身經(jīng)濟條件的改善，降低了約束標準，勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德有些淡化，對奢靡之風的極端危害性認識不足，沒有引起高度重視。

誠然，造成自身存在問題的原因遠不止這些，還有很多，如自身的固化思維方式，缺乏居安思危的深層次思考等。

三、今后的努力方向和改進措施查擺問題，剖析根源，關(guān)鍵在于洗澡治病、解決問題。

本人決心從黨性原則出發(fā)，端正態(tài)度、認真對待，在今后的工作中采取強有力措施，立行立改，取得實效。

（一）求真務實辦公室主任作為承上啟下、協(xié)調(diào)全局、溝通內(nèi)外的重要角色，要立足發(fā)展、改革的新形勢、新情況，以務實的作風和良好的品質(zhì)做出表率。

一是增強大局意識。

要站在全局高度想問題，立足本職崗位做工作。

要注重換位思考，真正做到想領(lǐng)導之所想、謀領(lǐng)導之所謀，及早提出比較成熟的意見和建議，供領(lǐng)導決策參考。

要善于從紛繁復雜的事務性