2024年醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)述職報(bào)告（三篇）

第9頁共9頁2024年醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)述職報(bào)告____一、工作概述________1.執(zhí)業(yè)資格與醫(yī)院開設(shè)工作____-完成計(jì)劃生育執(zhí)業(yè)資格與愛嬰醫(yī)院的終檢查工作。-推進(jìn)綜合病區(qū)與疼痛門診的開設(shè)工作。-協(xié)助新績(jī)效工資發(fā)放方案的實(shí)施。-調(diào)整并配備兩院合并后的醫(yī)生資源。-參與全員競(jìng)聘上崗的協(xié)助工作。-主持制定EMSS（緊急醫(yī)療救援體系）建設(shè)方案，待進(jìn)一步討論與實(shí)施。-專注于業(yè)務(wù)工作與手術(shù)管理，同時(shí)主持重危病人及突發(fā)成批傷員的救治工作。____2.防保工作____-加強(qiáng)傳染病管理，包括流腦與霍亂防治知識(shí)的培訓(xùn)，以及疫情報(bào)告的督查。-開展健康教育活動(dòng)，包括世界衛(wèi)生日、世界無煙日、愛眼日的宣教及義診活動(dòng)。____3.藥劑管理____-強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，確保藥品質(zhì)量，實(shí)施“三把關(guān)”制度。-堅(jiān)持雙人復(fù)核調(diào)配，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。-整治購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)，嚴(yán)禁藥劑人員參與藥品供應(yīng)商的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。-籌備星級(jí)藥房創(chuàng)建工作，并通過市藥監(jiān)局的初驗(yàn)。-積極配合藥品統(tǒng)一招標(biāo)配送工作，確保配送過程順暢。____4.醫(yī)保工作____-組織學(xué)習(xí)醫(yī)保相關(guān)法律法規(guī)，抽查醫(yī)保病歷，確保合理檢查與用藥。-針對(duì)醫(yī)保問題，加強(qiáng)督查與傳達(dá)，確保醫(yī)保費(fèi)用合理使用。____二、存在問題與改進(jìn)措施____-加強(qiáng)醫(yī)療管理力度，確保管理工作與業(yè)務(wù)工作同步進(jìn)行。-引入先進(jìn)管理理念，提升管理水平，實(shí)現(xiàn)科學(xué)化、規(guī)范化管理。-著重解決“落實(shí)”問題，確保各項(xiàng)制度、規(guī)范得到嚴(yán)格執(zhí)行。____三、下半年工作要點(diǎn)____-修訂與完善門急診工作制度。-建立醫(yī)療質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)體制，確保醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提升。-加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量檢查考核，特別是關(guān)鍵性醫(yī)療制度的落實(shí)。-提高病歷處方質(zhì)量，實(shí)施定期檢查和整改。-強(qiáng)化醫(yī)療安全管理，減少醫(yī)療事故與糾紛。-加強(qiáng)抗菌素分線使用和合理使用督查。-執(zhí)行手術(shù)分級(jí)管理制度，制定本院具體要求。-積極參與醫(yī)院管理年活動(dòng)，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處。-逐步實(shí)施EMSS建設(shè)方案。-加強(qiáng)下伸點(diǎn)規(guī)范建設(shè)與驗(yàn)收工作。-進(jìn)行重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的階段總結(jié)。-持續(xù)推動(dòng)防保工作、社區(qū)服務(wù)工作及設(shè)備管理等工作。-配合醫(yī)院中心工作與其他相關(guān)工作，開展新技術(shù)新項(xiàng)目。2024年醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)述職報(bào)告（二）____一、工作內(nèi)容概述________1.質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)____制定了《質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《急診急救質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《藥劑科質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《外科管理工作要點(diǎn)》等相關(guān)文件，以確保醫(yī)療質(zhì)量的全面提升。____2.其他重要工作____-成功配合完成了___市衛(wèi)生局___年的年終檢查工作，包括計(jì)劃生育執(zhí)業(yè)資格檢查、愛嬰醫(yī)院檢查等。-推動(dòng)并完成了綜合病區(qū)的開設(shè)、疼痛門診的開設(shè)工作。-協(xié)助實(shí)施新出臺(tái)的績(jī)效工資發(fā)放制度。-順利完成了年初兩院合并后的醫(yī)生配備與調(diào)整工作。-有效支持了全院?jiǎn)T工的競(jìng)聘上崗工作。-主導(dǎo)并初步制定了emss（緊急醫(yī)療救援體系）建設(shè)方案，待進(jìn)一步討論實(shí)施。-主持并參與了業(yè)務(wù)工作與手術(shù)，同時(shí)主持重危病人搶救與突發(fā)成批傷員的救治。____3.防保工作____-加強(qiáng)了傳染病管理，對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了流腦防治知識(shí)培訓(xùn)和___防治知識(shí)培訓(xùn)，并嚴(yán)格督查傳染病疫情報(bào)告情況。-在多個(gè)健康日活動(dòng)中組織醫(yī)務(wù)人員開展健康教育知識(shí)宣教，并進(jìn)行了上街、赴社區(qū)義診活動(dòng)，累計(jì)接受義診、健康咨詢___余人次。____4.藥劑管理____-強(qiáng)化了服務(wù)意識(shí)，樹立了良好的窗口服務(wù)形象，堅(jiān)持站立收方服務(wù)。-嚴(yán)格執(zhí)行藥品質(zhì)量“三把關(guān)”制度，確保藥品質(zhì)量。-堅(jiān)持雙人復(fù)核調(diào)配制度，上半年未發(fā)生差錯(cuò)事故。-召開了全科人員會(huì)議，嚴(yán)禁藥劑人員參與藥品供應(yīng)商的任何經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，嚴(yán)禁統(tǒng)方。-籌備并順利通過了市藥監(jiān)局的星級(jí)藥房初驗(yàn)工作。____5.醫(yī)保工作____-組織學(xué)習(xí)了相關(guān)法律法規(guī)，并抽查了___余份醫(yī)保病歷，重點(diǎn)檢查合理檢查、合理用藥情況。-針對(duì)醫(yī)保工作存在的問題進(jìn)行了傳達(dá)和督查，目前相關(guān)問題已得到有效控制。____二、存在問題與改進(jìn)措施____由于個(gè)人身兼管理與醫(yī)療雙重職責(zé)，有時(shí)難以平衡。針對(duì)此問題，將進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療管理工作的力度，提升管理理念與水平，并著重解決“落實(shí)”問題，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處。____三、下半年工作要點(diǎn)____1.進(jìn)一步完善修訂門急診工作制度。2.建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)體制。3.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量檢查考核，特別是關(guān)鍵性醫(yī)療制度的落實(shí)。4.提高病歷處方質(zhì)量，并加強(qiáng)檢查與整改。5.加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，減少醫(yī)療事故和糾紛。6.加強(qiáng)對(duì)抗菌素使用的督查力度。7.嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級(jí)管理制度。8.積極投入醫(yī)院管理年活動(dòng)，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處。9.組織討論emss建設(shè)方案，分步實(shí)施。10.加強(qiáng)下伸點(diǎn)規(guī)范建設(shè)與驗(yàn)收工作。11.進(jìn)行重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的階段總結(jié)。12.繼續(xù)做好防保工作。2024年醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)述職報(bào)告（三）管理工作的核心聚焦于提升病人滿意度，致力于實(shí)現(xiàn)“零投訴”目標(biāo)，將“病人滿意度”確立為衡量醫(yī)院各項(xiàng)工作的核心標(biāo)準(zhǔn)。我們致力于滿足各類病人的需求，無論其性格如何，都力求使每一位選擇人民醫(yī)院的民眾滿意。同時(shí)，我們將病人滿意度納入醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效考核體系，徹底轉(zhuǎn)變以往僅以科室創(chuàng)收為標(biāo)準(zhǔn)的績(jī)效工資評(píng)定方式。自___月起，我們?nèi)鎲?dòng)了病人滿意度測(cè)評(píng)工作，每月由測(cè)評(píng)小組對(duì)門診部、住院部各科室以及醫(yī)技科室進(jìn)行滿意度調(diào)查，積極傾聽病人意見和建議，并在全院中層會(huì)議上對(duì)滿意度調(diào)查結(jié)果進(jìn)行通報(bào)和點(diǎn)評(píng)，對(duì)病人提出的意見進(jìn)行直接反饋。這一舉措對(duì)分管領(lǐng)導(dǎo)和科室負(fù)責(zé)人形成了有效壓力，使我們能夠?qū)崟r(shí)掌握醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、后勤等方面的真實(shí)情況，為改進(jìn)工作方式提供重要參考。此舉還強(qiáng)化了全體醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識(shí)，顯著提升了醫(yī)院的服務(wù)品質(zhì)。___月份，全院病人滿意度達(dá)到___%以上。今年，我們通過全面推廣優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，進(jìn)一步提升了滿意度，我們將繼續(xù)堅(jiān)持這一民心工程、品牌工程，以感恩和愛護(hù)病人的實(shí)際行動(dòng)，贏得社會(huì)廣泛贊譽(yù)。（四）針對(duì)抗菌素使用問題，我們進(jìn)行了深入整頓，顯著優(yōu)化了收入結(jié)構(gòu)。長(zhǎng)期以來，過度用藥和大套餐檢查一直是醫(yī)療機(jī)構(gòu)備受社會(huì)詬病的問題，我們醫(yī)院也經(jīng)歷了由粗放型管理向精細(xì)化管理的轉(zhuǎn)變。今年，我們?cè)诳咕貙ｍ?xiàng)整治上采取了有力措施，包括強(qiáng)化醫(yī)師經(jīng)濟(jì)用藥、良心治療的理念，推行基本用藥目錄、分級(jí)管理辦法、處方醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)、醫(yī)生用藥排名公示和超藥品比例扣罰獎(jiǎng)金等制度，要求每位醫(yī)師使用國家基藥達(dá)到___%，未達(dá)標(biāo)者將扣除___%獎(jiǎng)金。經(jīng)過努力，目前我院抗生素品種數(shù)量明顯減少，藥品比例大幅下降，超標(biāo)準(zhǔn)用藥處罰金額共計(jì)___萬元，全部用于獎(jiǎng)勵(lì)規(guī)范用藥的醫(yī)生。這一舉措有效優(yōu)化了醫(yī)院業(yè)務(wù)收入結(jié)構(gòu)，提高了醫(yī)療服務(wù)的含金量，減少了病人的醫(yī)藥費(fèi)用，提高了報(bào)銷比例，進(jìn)一步提升了醫(yī)院的惠民聲譽(yù)，也堅(jiān)定了我們持續(xù)加強(qiáng)抗菌素規(guī)范化管理的決心。（五）針對(duì)醫(yī)院整體規(guī)劃建設(shè)，我們進(jìn)行了長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃和優(yōu)化布局。作為全縣的龍頭醫(yī)院，人民醫(yī)院一直面臨醫(yī)療用房緊張、發(fā)展空間有限的問題。為了最大化利用現(xiàn)有土地資源，我們?cè)讵M小的空間內(nèi)科學(xué)規(guī)劃病房建設(shè)，致力于通過改善醫(yī)院建設(shè)來提升整體實(shí)力。為此，我們反復(fù)醞釀近___年，多次請(qǐng)教規(guī)劃設(shè)計(jì)院專家，向縣委、政府領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)并聽取指導(dǎo)意見，召開專題會(huì)議對(duì)多個(gè)規(guī)劃設(shè)計(jì)方案進(jìn)行反復(fù)比對(duì)、論證和甄選。如今，在縣委、縣政府和局黨委的大力支持下，我院的整體規(guī)劃設(shè)計(jì)方案已經(jīng)得到評(píng)審?fù)ㄟ^，并交由省規(guī)劃院進(jìn)行設(shè)計(jì)。按照方案，我們將在門診前坪修建一座___層過渡樓、停車場(chǎng)及急救中心，計(jì)劃一年半內(nèi)竣工；隨后拆除___層的老住院樓，將病人及磁共振室搬遷至過渡樓，在老住院樓稍后留取通道處修建___層高層住院樓，計(jì)劃___年半內(nèi)竣工。二、存在問題作為人民醫(yī)院院長(zhǎng)，我深感責(zé)任重大，使命艱巨。當(dāng)前，我們面臨的主要問題包括：一是硬件建設(shè)步伐緩慢，與同級(jí)醫(yī)院相比存在差距；二是醫(yī)鬧事件頻發(fā)，分散了醫(yī)院管理的精力；三是管理執(zhí)行力和跟蹤問責(zé)機(jī)