意外傷害保險業(yè)務中的法律法規(guī)遵守考核試卷

意外傷害保險業(yè)務中的法律法規(guī)遵守考核試卷考生姓名：__________答題日期：_______得分：_________判卷人：_________

一、單項選擇題（本題共20小題，每小題1分，共20分，在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的）

1.下列關于意外傷害保險的定義，正確的是：（）

A.以被保險人因意外傷害導致的殘疾或死亡為保險事故的保險

B.以被保險人因疾病導致的殘疾或死亡為保險事故的保險

C.以被保險人因意外傷害或疾病導致的醫(yī)療費用為保險事故的保險

D.以被保險人因意外傷害導致的財產(chǎn)損失為保險事故的保險

2.意外傷害保險業(yè)務中，保險公司應當遵守以下哪項法律法規(guī)？（）

A.《中華人民共和國保險法》

B.《中華人民共和國合同法》

C.《中華人民共和國勞動法》

D.《中華人民共和國刑法》

3.下列關于意外傷害保險合同的說法，錯誤的是：（）

A.保險合同應當明確保險金額、保險期間、保險費等條款

B.保險合同可以約定免賠額、賠付比例等事項

C.保險合同應當包括保險事故的釋義、保險責任和責任免除等內(nèi)容

D.保險合同無需載明保險公司的名稱、住所等信息

4.在意外傷害保險業(yè)務中，以下哪項不屬于保險公司的法定義務？（）

A.如實告知保險條款、保險費率等信息

B.及時賠付保險金

C.為被保險人提供醫(yī)療服務

D.對保險合同條款進行解釋

5.下列關于意外傷害保險事故的認定，正確的是：（）

A.保險事故必須是意外傷害導致

B.保險事故可以是疾病導致

C.保險事故可以是故意傷害導致

D.保險事故必須是第三方責任導致

6.在意外傷害保險業(yè)務中，以下哪個部門負責監(jiān)管保險公司？（）

A.銀保監(jiān)會

B.國家發(fā)展和改革委員會

C.公安部

D.司法部

7.下列關于意外傷害保險賠付的說法，正確的是：（）

A.保險公司可以自行決定賠付金額

B.保險公司應按照保險合同的約定進行賠付

C.保險公司可以拒絕賠付無正當理由的保險事故

D.保險公司應在保險事故發(fā)生后的一個月內(nèi)賠付

8.在意外傷害保險業(yè)務中，以下哪項屬于保險公司違反法律法規(guī)的行為？（）

A.未如實告知保險條款、保險費率等信息

B.及時賠付保險金

C.為被保險人提供醫(yī)療服務

D.對保險合同條款進行解釋

9.下列關于未成年人意外傷害保險的說法，正確的是：（）

A.未成年人可以作為被保險人，但需要法定代理人同意

B.未成年人不能作為被保險人

C.未成年人可以作為投保人

D.未成年人購買的意外傷害保險無需經(jīng)過法定代理人同意

10.在意外傷害保險業(yè)務中，以下哪項屬于保險公司的合同解除權？（）

A.被保險人在保險期間內(nèi)發(fā)生保險事故

B.投保人違反保險合同的約定

C.被保險人在保險期間內(nèi)死亡

D.保險公司未按時支付保險金

11.下列關于意外傷害保險合同糾紛解決方式的說法，正確的是：（）

A.必須通過訴訟解決

B.可以通過協(xié)商、調(diào)解、仲裁等方式解決

C.只能通過保險公司內(nèi)部解決

D.必須由保險監(jiān)管部門介入解決

12.在意外傷害保險業(yè)務中，以下哪項不屬于投保人的義務？（）

A.如實告知被保險人的健康狀況

B.按時支付保險費

C.協(xié)助保險公司調(diào)查保險事故

D.對保險事故進行鑒定

13.下列關于意外傷害保險合同變更的說法，正確的是：（）

A.投保人可以隨時解除保險合同

B.保險合同一經(jīng)簽訂，不得變更

C.投保人可以與保險公司協(xié)商變更保險合同

D.保險公司可以單方面變更保險合同

14.在意外傷害保險業(yè)務中，以下哪項屬于保險公司違反合同法規(guī)定的行為？（）

A.未按時支付保險金

B.拒絕賠付無正當理由的保險事故

C.如實告知保險條款、保險費率等信息

D.對保險合同條款進行解釋

15.下列關于意外傷害保險事故報告的說法，正確的是：（）

A.被保險人應在保險事故發(fā)生后的24小時內(nèi)報告保險公司

B.投保人應在保險事故發(fā)生后的24小時內(nèi)報告保險公司

C.被保險人應在保險事故發(fā)生后的48小時內(nèi)報告保險公司

D.投保人應在保險事故發(fā)生后的48小時內(nèi)報告保險公司

16.在意外傷害保險業(yè)務中，以下哪項不屬于保險公司的賠償責任？（）

A.保險事故導致的殘疾或死亡

B.保險事故導致的醫(yī)療費用

C.保險事故導致的財產(chǎn)損失

D.保險事故導致的誤工費

17.下列關于意外傷害保險合同終止的說法，正確的是：（）

A.保險合同在保險期間屆滿后自動終止

B.保險合同在保險事故發(fā)生后的一個月內(nèi)終止

C.保險合同在投保人解除合同時終止

D.保險合同在保險公司解除合同時終止

18.在意外傷害保險業(yè)務中，以下哪個部門負責制定相關法律法規(guī)？（）

A.銀保監(jiān)會

B.全國人民代表大會

C.國務院

D.最高人民法院

19.下列關于意外傷害保險費率的說法，正確的是：（）

A.保險公司可以隨意調(diào)整保險費率

B.保險費率應當報銀保監(jiān)會備案

C.保險費率應當由投保人和保險公司協(xié)商確定

D.保險費率應當由國家發(fā)展和改革委員會制定

20.在意外傷害保險業(yè)務中，以下哪項屬于投保人的權利？（）

A.解除保險合同

B.調(diào)整保險費率

C.要求保險公司賠付保險金

D.要求保險公司提供醫(yī)療服務

請在此處繼續(xù)答題。

二、多選題（本題共20小題，每小題1.5分，共30分，在每小題給出的四個選項中，至少有一項是符合題目要求的）

1.意外傷害保險合同的主體包括以下哪些？（）

A.投保人

B.被保險人

C.保險公司

D.保險代理人

2.以下哪些情況下，保險公司可以解除意外傷害保險合同？（）

A.投保人故意隱瞞重要事實

B.被保險人故意制造保險事故

C.保險合同約定的保險期間屆滿

D.投保人未按時支付保險費

3.意外傷害保險的保險責任通常包括以下哪些？（）

A.意外身故

B.意外殘疾

C.醫(yī)療費用補償

D.誤工費補償

4.以下哪些屬于意外傷害保險的常見責任免除條款？（）

A.戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂等導致的事故

B.被保險人故意犯罪導致的事故

C.被保險人酒后駕駛導致的事故

D.被保險人因疾病導致的事故

5.下列哪些是投保人在購買意外傷害保險時應盡的義務？（）

A.如實告知被保險人的年齡、職業(yè)等信息

B.按時支付保險費

C.在保險事故發(fā)生后及時通知保險公司

D.協(xié)助保險公司調(diào)查保險事故

6.在意外傷害保險合同中，以下哪些屬于保險公司的權利？（）

A.解除保險合同

B.調(diào)整保險費率

C.對保險事故進行查勘和調(diào)查

D.拒絕對不符合合同約定的保險事故進行賠付

7.以下哪些情況下，保險公司不承擔賠償責任？（）

A.保險合同尚未生效

B.保險事故發(fā)生在保險期間外

C.被保險人故意制造保險事故

D.保險事故屬于合同約定的責任免除事項

8.在意外傷害保險業(yè)務中，以下哪些屬于銀保監(jiān)會的職責？（）

A.監(jiān)督保險公司的經(jīng)營行為

B.制定保險費率標準

C.處理保險合同糾紛

D.審批保險公司的設立和變更

9.意外傷害保險的保險期間通?？梢允且韵履男┬问?？（）

A.一年

B.半年

C.一個月

D.一天

10.以下哪些屬于意外傷害保險的常見附加條款？（）

A.住院津貼條款

B.殘疾輔助條款

C.重大疾病條款

D.旅行緊急救援條款

11.在意外傷害保險事故理賠過程中，以下哪些材料是投保人需要提供的？（）

A.保險合同

B.保險事故證明

C.被保險人身份證明

D.投保人身份證明

12.以下哪些因素可能會影響意外傷害保險的費率？（）

A.被保險人的年齡

B.被保險人的職業(yè)

C.保險責任的范圍

D.保險期間的長短

13.在意外傷害保險業(yè)務中，以下哪些行為可能構(gòu)成保險欺詐？（）

A.投保人故意制造保險事故

B.被保險人提供虛假的事故證明

C.保險公司故意不賠付應當賠付的保險金

D.保險代理人在銷售過程中故意隱瞞事實

14.以下哪些屬于意外傷害保險的保險金給付方式？（）

A.一次性給付

B.分期給付

C.按需給付

D.不給付

15.在意外傷害保險業(yè)務中，以下哪些人可能成為被保險人？（）

A.個人

B.家庭

C.企業(yè)

D.任何組織

16.以下哪些情況下，保險公司可能會對保險事故進行調(diào)查？（）

A.保險事故發(fā)生時間存疑

B.保險事故原因不明確

C.保險賠償金額較大

D.投保人在理賠過程中提供的信息不一致

17.以下哪些屬于意外傷害保險合同中的不喪失現(xiàn)金價值條款？（）

A.保險合同解除時，退還部分保險費

B.保險合同終止時，退還全部保險費

C.保險合同效力中止時，保留部分保險責任

D.保險合同變更時，調(diào)整保險費率

18.在意外傷害保險業(yè)務中，以下哪些行為可能導致保險公司拒賠？（）

A.投保人故意隱瞞被保險人的健康狀況

B.被保險人在保險事故發(fā)生后未及時通知保險公司

C.保險事故屬于合同約定的責任免除事項

D.投保人未按時支付保險費

19.以下哪些屬于意外傷害保險的保險責任范圍？（）

A.意外傷害導致的醫(yī)療費用

B.意外傷害導致的殘疾賠償

C.意外傷害導致的身故賠償

D.意外傷害導致的財產(chǎn)損失

20.在意外傷害保險業(yè)務中，以下哪些機構(gòu)可能參與保險合同的仲裁？（）

A.保險公司內(nèi)部的仲裁機構(gòu)

B.保險行業(yè)的仲裁機構(gòu)

C.司法機關

D.人民調(diào)解組織

請在此處繼續(xù)答題。

三、填空題（本題共10小題，每小題2分，共20分，請將正確答案填到題目空白處）

1.意外傷害保險是指以被保險人因意外傷害導致的_______或死亡為保險事故的保險。（）

2.在我國，意外傷害保險業(yè)務由_______負責監(jiān)管。（）

3.投保人在購買意外傷害保險時，應如實告知被保險人的_______、職業(yè)等信息。（）

4.意外傷害保險的保險期間可以根據(jù)保險合同約定，通常為_______、半年、一年等。（）

5.保險公司在理賠過程中，如發(fā)現(xiàn)投保人故意制造保險事故，可以_______保險合同。（）

6.意外傷害保險的保險金給付方式一般包括_______、分期給付等。（）

7.保險合同中的責任免除條款主要包括戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂等導致的事故和被保險人_______犯罪導致的事故等。（）

8.在意外傷害保險業(yè)務中，被保險人應在保險事故發(fā)生后的_______小時內(nèi)向保險公司報案。（）

9.保險公司在賠付保險金時，應按照保險合同約定的_______進行賠付。（）

10.意外傷害保險的附加條款常見的有住院津貼條款、殘疾輔助條款和_______等。（）

四、判斷題（本題共10小題，每題1分，共10分，正確的請在答題括號中畫√，錯誤的畫×）

1.意外傷害保險合同可以約定免賠額、賠付比例等事項。（）

2.保險公司可以隨意調(diào)整意外傷害保險的保險費率。（）

3.在保險事故發(fā)生后，投保人無需協(xié)助保險公司調(diào)查保險事故。（）

4.被保險人因故意傷害導致的事故，保險公司不承擔賠償責任。（）

5.未成年人可以作為投保人購買意外傷害保險。（）

6.意外傷害保險的保險期間一旦確定，不得隨意更改。（）

7.投保人可以在保險期間內(nèi)隨時解除意外傷害保險合同。（）

8.保險公司在理賠過程中，必須對所有的保險事故進行調(diào)查。（）

9.意外傷害保險的保險責任范圍包括意外傷害導致的醫(yī)療費用、殘疾賠償和身故賠償?shù)?。（?/p>

10.在我國，保險合同糾紛可以通過協(xié)商、調(diào)解、仲裁等方式解決，也可以直接通過訴訟解決。（）

五、主觀題（本題共4小題，每題5分，共20分）

1.請簡述意外傷害保險的定義及其主要保險責任。（5分）

2.請闡述投保人在購買意外傷害保險時應盡的義務以及相應的法律后果。（5分）

3.在意外傷害保險事故理賠過程中，保險公司通常會進行哪些調(diào)查？為什么需要進行這些調(diào)查？（5分）

4.請舉例說明意外傷害保險中的常見責任免除條款，并解釋其合理性。（5分）

標準答案

一、單項選擇題

1.A

2.A

3.D

4.C

5.A

6.A

7.B

8.A

9.A

10.B

11.B

12.D

13.C

14.A

15.A

16.C

17.A

18.B

19.A

20.C

二、多選題

1.ABC

2.AB

3.ABC

4.ABCD

5.ABCD

6.ABCD

7.ABCD

8.ABD

9.ABCD

10.ABCD

11.ABCD

12.ABCD

13.ABCD

14.ABC

15.ABCD

16.ABCD

17.A

18.ABCD

19.ABC

20.ABCD

三、填空題

1.殘疾或死亡

2.銀保監(jiān)會

3.健康狀況

4.一天

5.解除

6.一次性給付

7.故意

8.24

9.賠付比例

10.重大疾病條款

四、判斷題

1.√

2.×

3.×