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藥物避孕的適應癥和禁忌癥婦產科學以愛之名,護(婦)佑(幼)生命定義藥物避孕是指女性使用甾體激素達到避孕,是一種高效避孕方法。臨床使用的有:口服避孕藥、避孕針劑、外用避孕藥。作用機制1.抑制排卵,通過干擾下丘腦-垂體-卵巢軸的正常功能達到抑制排卵。2.改變宮頸黏液性狀,使宮頸黏液量變少,黏稠度增高,拉絲度減小,不利于精子穿透。4.改變輸卵管功能,輸卵管正常的分泌活動和蠕動速度改變。3.改變子宮內膜的形態(tài)與功能,使子宮內膜停留在發(fā)育不完全階段。適應癥和禁忌癥1.適應癥生育年齡的健康婦女均可用。2.禁忌癥①嚴重心血管疾病、血栓性疾病不宜應用,如高血壓病、冠心病、靜脈栓塞等;②急、慢性肝炎或腎炎;③部分惡性腫瘤、癌前病變;④內分泌疾病:如糖尿病、甲狀腺功能亢進癥;⑤哺乳期不宜使用復方口服避孕藥;⑥年齡>35歲的吸煙婦女服用避孕藥,增加心血管疾病發(fā)病率,不宜長期服用;⑦精神病患者;⑧有嚴重偏頭痛,反復發(fā)作者。甾體激素避孕藥的種類口服避孕藥長效避孕針探親避孕藥緩釋避孕藥避孕1號(復方炔諾酮片)、避孕2號(復方甲地孕酮片)、左炔諾孕酮三相片。月經周期第5日開始,每晚1片,連服21日,停藥后2~3日發(fā)生撤退出血;無論停藥7日有無月經來潮,即可開始第2周期;再次無月經來潮,則需停藥檢查。復方短效口服避孕藥1.口服避孕藥復方炔雌醚,服藥一次可避孕一個月。復方長效口服避孕藥激素含量大,副作用較多,如類早孕反應、月經失調等,臨床已很少用。復方長效口服避孕藥1.口服避孕藥單孕激素制劑和雌、孕激素復合制劑。雌、孕激素復合制劑肌內注射1次可避孕1個月首次于月經周期第5和12日各肌內注射1支,以后在每次月經周期第10~12日肌內注射1支。一般于注射后12~16日月經來潮。單孕激素制劑:每隔3個月注射1次。長效避孕針2.長效避孕針適用于短期探親夫婦。探親避孕藥的避孕效果可靠。由于探親避孕藥的劑量大,現已經很少使用。探親避孕藥3.探親避孕藥一次給藥,藥物緩慢釋放而維持穩(wěn)定的血藥濃度。常用的有皮下埋植劑、緩釋陰道避孕環(huán)、避孕貼片和含藥的宮內節(jié)育器。緩

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