醫(yī)務人員不良行為記分管理辦法

醫(yī)務人員不良行為記分管理辦法

一、總則

為加強醫(yī)務人員職業(yè)道德建設，規(guī)范醫(yī)療服務行為，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，根據(jù)國家有關法律法規(guī)，結合我院實際，特制定本辦法。

二、記分標準

1.醫(yī)務人員有以下行為之一的，給予記分：

（1）違反醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”規(guī)定；

（2）違反醫(yī)院各項規(guī)章制度，造成不良后果；

（3）服務態(tài)度惡劣，引起患者投訴；

（4）發(fā)生醫(yī)療差錯，但未造成患者損害；

（5）其他違反職業(yè)道德和醫(yī)療服務規(guī)范的行為。

2.記分標準如下：

（1）違反“九不準”規(guī)定，每次記10分；

（2）違反醫(yī)院規(guī)章制度，每次記5-10分；

（3）服務態(tài)度惡劣，每次記3-5分；

（4）發(fā)生醫(yī)療差錯，每次記5-10分；

（5）其他違反職業(yè)道德和醫(yī)療服務規(guī)范的行為，視情節(jié)輕重，給予適當記分。

三、記分管理

1.醫(yī)務人員不良行為記分由所在科室主任負責實施，醫(yī)務科負責監(jiān)督和指導。

2.科室主任應在發(fā)現(xiàn)不良行為后3個工作日內(nèi)，對涉事人員進行調(diào)查核實，并根據(jù)本辦法給予記分。

3.記分結果由醫(yī)務科匯總，每季度進行通報。

4.醫(yī)務人員對記分有異議的，可在接到通知后3個工作日內(nèi)向醫(yī)務科提出書面申訴，醫(yī)務科應在5個工作日內(nèi)調(diào)查核實并回復。

四、獎懲措施

1.醫(yī)務人員在一個記分周期內(nèi)（12個月），累計記分達到10分，給予警告；

2.累計記分達到20分，取消當年評優(yōu)評先資格；

3.累計記分達到30分，停職學習1個月；

4.累計記分達到40分，解除勞動合同或聘用合同；

5.醫(yī)務人員在記分周期內(nèi)表現(xiàn)良好，未發(fā)生不良行為，可給予適當獎勵。

五、其他規(guī)定

1.本辦法適用于全院在崗醫(yī)務人員（含聘用人員）；

2.本辦法自頒布之日起實施，原有相關規(guī)定與本辦法不符的，以本辦法為準；

3.本辦法解釋權歸醫(yī)院醫(yī)務科。

六、記分周期的計算

1.記分周期從每年的1月1日開始，至12月31日結束。

2.每個記分周期內(nèi)，醫(yī)務人員的不良行為記分將進行累計，記分不清零。

3.記分周期結束后，未使用的記分將自動作廢，不轉(zhuǎn)入下一個記分周期。

七、記分結果的運用

1.記分結果將作為醫(yī)務人員年度考核、職稱評定、崗位晉升的重要依據(jù)。

2.對記分結果有異議的醫(yī)務人員，應在規(guī)定時間內(nèi)提出申訴，逾期未提出申訴的，視為接受記分結果。

3.記分結果將在醫(yī)院內(nèi)部進行通報，并對涉及重大不良行為的醫(yī)務人員進行公示。

八、教育培訓

1.醫(yī)院將定期組織醫(yī)務人員進行職業(yè)道德教育和業(yè)務培訓，提高醫(yī)療服務水平。

2.對記分周期內(nèi)累計記分達到一定程度的醫(yī)務人員，醫(yī)院將強制其參加相關教育培訓，直至其記分降至規(guī)定標準以下。

3.醫(yī)務人員應積極參加教育培訓，提高自身素質(zhì)，減少不良行為發(fā)生。

九、監(jiān)督管理

1.醫(yī)院成立由醫(yī)務科、監(jiān)察室、人事科等部門組成的監(jiān)督小組，負責對醫(yī)務人員不良行為記分管理的監(jiān)督和檢查。

2.監(jiān)督小組應定期對科室記分管理工作進行評估，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，確保記分管理工作的公正性和有效性。

3.醫(yī)務人員應主動接受監(jiān)督，如實反映不良行為，積極配合監(jiān)督小組開展工作。

十、附則

1.本辦法如有未盡事宜，醫(yī)院可根據(jù)實際情況予以補充規(guī)定。

2.本辦法的修改和廢止，由醫(yī)院根據(jù)發(fā)展需要決定，并及時公布。

3.醫(yī)務人員應嚴格遵守本辦法，共同維護醫(yī)院良好的醫(yī)療服務秩序。

十一、記分流程

1.科室主任在發(fā)現(xiàn)醫(yī)務人員有不良行為時，應立即啟動記分流程，收集相關證據(jù)，并進行初步核實。

2.科室主任在3個工作日內(nèi)完成調(diào)查，并根據(jù)本辦法確定記分額度，填寫《醫(yī)務人員不良行為記分申請表》，提交醫(yī)務科審核。

3.醫(yī)務科在收到申請表后5個工作日內(nèi)完成審核，確認記分無誤后，通知科室主任及涉事醫(yī)務人員。

4.涉事醫(yī)務人員對記分有異議的，可在接到通知后3個工作日內(nèi)向醫(yī)務科提出書面申訴，醫(yī)務科應在接到申訴后5個工作日內(nèi)完成復核。

十二、記分撤銷與減免

1.如醫(yī)務人員在記分后積極整改，消除不良影響，經(jīng)科室主任評估，可向醫(yī)務科申請撤銷或減免部分記分。

2.醫(yī)務科應在收到撤銷或減免申請后5個工作日內(nèi)進行審核，并做出決定。

3.記分撤銷或減免不應影響醫(yī)務人員在記分周期內(nèi)的整體評價。

十三、保密與保護

1.醫(yī)務人員不良行為記分管理工作應遵循保密原則，除醫(yī)院內(nèi)部必要通報外，不得隨意泄露涉事人員信息。

2.醫(yī)院應保護醫(yī)務人員合法權益，記分管理不應影響醫(yī)務人員的正常工作和生活。

3.醫(yī)務人員在申訴過程中享有陳述權和申辯權，不得因申訴受到不公正對待。

十四、實施與監(jiān)督

1.醫(yī)院應加強對醫(yī)務人員不良行為記分管理工作的宣傳和解釋，確保全體醫(yī)務人員充分了解本辦法的內(nèi)容。

2.醫(yī)院應定期對記分管理工作的實施情況進行監(jiān)督和檢查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正執(zhí)行中的問題。

3.醫(yī)務人員應主動參與記分管理，對違反規(guī)定的行為進行相互監(jiān)督和舉報。

十五、持續(xù)改進

1.醫(yī)院應根據(jù)記分管理工作的實際運行情況，不斷優(yōu)化記分標準和管理流程。

2.醫(yī)務人員應積極提出意見和建議，共同推動記分管理工作的完善和發(fā)展。

3.醫(yī)院應定期對醫(yī)務人員進行滿意度調(diào)查，收集患者和醫(yī)務人員對記分管理工作的反饋，持續(xù)改進服務質(zhì)量。

十六、記分與糾正措施

1.對于記分周期內(nèi)首次達到警告級別的醫(yī)務人員，醫(yī)院將對其進行口頭警告，并要求其在規(guī)定時間內(nèi)提交改進計劃。

2.記分達到取消評優(yōu)評先資格的，醫(yī)院將對其進行書面批評，并在一定范圍內(nèi)通報。

3.記分達到停職學習級別的，醫(yī)院將對其進行停職處理，并安排相關學習培訓。

4.記分達到解除勞動合同級別的，醫(yī)院將依法依規(guī)對其進行處理。

十七、激勵機制

1.對記分周期內(nèi)表現(xiàn)良好的醫(yī)務人員，醫(yī)院將給予表彰和獎勵，并在職稱評定、崗位晉升等方面給予優(yōu)先考慮。

2.醫(yī)院應定期舉辦優(yōu)秀醫(yī)務人員評選活動，激勵醫(yī)務人員提高服務質(zhì)量，樹立良好職業(yè)形象。

3.醫(yī)務人員通過教育培訓、自我提升等措施，有效降低記分或消除不良行為的，醫(yī)院可視情況給予適當獎勵。

十八、跨周期累計記分處理

1.若醫(yī)務人員在連續(xù)兩個記分周期內(nèi)累計記分達到一定標準，醫(yī)院將對其進行特別關注，并加強管理與監(jiān)督。

2.對于連續(xù)兩個周期內(nèi)記分累計達到較高標準的醫(yī)務人員，醫(yī)院將加大懲處力度，包括但不限于延長停職時間、限制職稱評定等。

十九、信息管理

1.醫(yī)院應建立健全醫(yī)務人員不良行為記分信息管理系統(tǒng)，確保信息準確、完整、及時更新。

2.醫(yī)務科負責對記分信息進行統(tǒng)一管理和歸檔，確保信息安全，防止信息泄露。

3.記分信息應作為醫(yī)務人員個人檔案的重要組成部分，用于對其職業(yè)道德和業(yè)務能力的評估。

二十、過渡期管理

1.本辦法實施前，醫(yī)務人員已發(fā)生的不良行為，按照原有規(guī)定處理。

2.本辦法實施后，醫(yī)務人員在過渡期內(nèi)（六個月）的不良行為，醫(yī)院可結合實際情況，采取本辦法規(guī)定的糾正措施。

3.過渡期結束后，本辦法將全面適用于所有醫(yī)務人員。

二十一、國際合作與交流

1.醫(yī)院應積極與國際醫(yī)療機構進行合作與交流，借鑒國際先進的管理經(jīng)驗，不斷提升醫(yī)務人員不良行為記分管理的科學性和有效性。

2.醫(yī)院可邀請國內(nèi)外專家進行培訓和指導，提高醫(yī)務人員對職業(yè)道德和醫(yī)療服務規(guī)范的認識。

3.醫(yī)務人員在國際交流活動中應遵守相關法律法規(guī)，維護醫(yī)院及國家形象。

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