醫(yī)院衛(wèi)生防疫制度

醫(yī)院衛(wèi)生防疫制度第一章總則第一條為加強醫(yī)院內的衛(wèi)生防疫工作，保障醫(yī)療服務的質量和安全，維護患者和醫(yī)務人員的生命健康，訂立本規(guī)章制度。第二條本規(guī)章制度適用于醫(yī)院內的全部科室、病房、辦公區(qū)域以及相關服務單位。第三條醫(yī)院衛(wèi)生防疫工作應遵從國家相關法律法規(guī)、衛(wèi)生行業(yè)標準和醫(yī)院的相關政策。第二章組織機構和人員職責第四條醫(yī)院將設立衛(wèi)生防疫管理委員會，由醫(yī)院行政負責人擔負主任，由醫(yī)院相關部門負責人、科室主任、護理部主任和感染掌控科主任等構成。第五條衛(wèi)生防疫管理委員會負責訂立醫(yī)院衛(wèi)生防疫工作的總體方針、計劃和政策，監(jiān)督衛(wèi)生防疫工作的實施情況，并定期進行評估和改進。第六條醫(yī)院的科室主任、護理部主任和感染掌控科主任等負責人應對本科室、病區(qū)或工作區(qū)域的衛(wèi)生防疫工作負責，包含但不限于：訂立科室內的衛(wèi)生防疫工作計劃和制度；監(jiān)督員工的衛(wèi)生行為，提示并矯正違規(guī)行為；掌握和落實國家相關法律法規(guī)、衛(wèi)生行業(yè)標準和醫(yī)院的相關政策；定期組織衛(wèi)生防疫培訓和技能培訓；做好醫(yī)療廢物的分類、收集和處理工作；搭配醫(yī)院的衛(wèi)生監(jiān)督部門進行衛(wèi)生檢查和評估。第三章衛(wèi)生防疫工作措施第七條全部的醫(yī)務人員在接觸患者或工作前，必需進行手衛(wèi)生，具體要求包含：使用流動水和洗手液進行常規(guī)手衛(wèi)生，時間不少于20秒；在手無明顯污染時，可使用含酒精的手消毒劑進行手消毒；在手有明顯污染時或接觸血液、體液、分泌物和排泄物等情況下，應進行手洗。第八條醫(yī)院將定期進行衛(wèi)生檢查和評估，對醫(yī)務人員的手衛(wèi)生情況進行監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時進行矯正，并歸檔記錄。第九條醫(yī)院將加強醫(yī)療廢物的分類、收集和處理工作，具體要求包含：醫(yī)療廢物應依照國家相關規(guī)定進行分類，分為感染性醫(yī)療廢物、一般醫(yī)療廢物和有害醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物應依照規(guī)定進行專用容器的手記和密閉包裝；醫(yī)療廢物應由專業(yè)的醫(yī)療廢物處理單位進行處理。第十條醫(yī)院將定期進行環(huán)境衛(wèi)生檢查和評估，對醫(yī)療區(qū)域的清潔情況進行監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改，并歸檔記錄。第四章突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應對第十一條醫(yī)院將建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對機制，組織相關人員進行培訓，確保醫(yī)院能夠及時、有效地應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。第十二條在突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間，醫(yī)院將加強與相關衛(wèi)生行政部門和其他衛(wèi)生機構的溝通和協(xié)調，共同訂立和落實應對措施。第十三條醫(yī)院將依照突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對的要求，采取必需的防控措施，保障醫(yī)療服務的質量和安全。第十四條醫(yī)務人員在突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間應加強自身健康監(jiān)測，如有不適癥狀應及時報告，并聽從醫(yī)院的工作布置和調配。第五章管理與培訓第十五條醫(yī)院將定期組織衛(wèi)生防疫培訓和技能培訓，提高醫(yī)務人員的衛(wèi)生防疫意識和水平。第十六條醫(yī)院將建立健全衛(wèi)生防疫信息管理系統(tǒng)，記錄員工的培訓情況和衛(wèi)生防疫工作情況，及時掌握和分析相關數(shù)據(jù)。第十七條醫(yī)院將定期組織衛(wèi)生防疫工作的評估，對醫(yī)務人員的表現(xiàn)和科室、病區(qū)的情況進行綜合評價，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取改進措施。第六章法律責任第十八條醫(yī)院將嚴格依照國家相關法律法規(guī)的要求，對違反衛(wèi)生防疫制度的行為進行懲罰，并通報有關部門。第十九條對于因違反衛(wèi)生防疫制度導致的醫(yī)療事故或傳染病感染，醫(yī)院將依法追究相關責任人的法律責任。第七章附則第二十條本規(guī)章制度自頒布之日起施行，如有修改，經衛(wèi)生防疫管理委員會審議通過后執(zhí)行。第二十一條本規(guī)章制度解釋權歸醫(yī)院衛(wèi)生防疫管理委員會全部。第二十二條本規(guī)章制度的具體實施細則由醫(yī)院衛(wèi)生防疫管理委員會依據(jù)實際情況另行訂立。以上為醫(yī)院衛(wèi)