婦產(chǎn)科學(xué)330考試試卷及答案

330婦產(chǎn)科學(xué)考試試卷（一）

總分：100分考試時間：90分鐘

注意事項(xiàng)：

>凡漏填、錯填或書寫字跡不清的答卷，影響評卷結(jié)果的，責(zé)任由考生自負(fù)。

>書寫一定要字體工整、筆跡清晰，作圖時一定要使用規(guī)范的作圖工具。

>考試結(jié)束前要離開考場的考生須先按答題卡、試卷、草稿紙從上到下的順序平放在

桌面上，再舉手提出離場。

一、客觀選擇題（每小題2分，共100分）

1、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤局限在子宮

A、I期

B、n期

C、III期

D、IV期

E、以上均不是

2、患者產(chǎn)后4個月，突然抽搐，CT證實(shí)為顱內(nèi)占位，手術(shù)后病理為絨癌腦轉(zhuǎn)

移，為進(jìn)一步治療，鞘內(nèi)注射化療藥應(yīng)首選

A、5-FU

B、MTX

C、KSM

D、CTX

E、VCR

3、母乳喂養(yǎng)的原則為

A、夜間盡量不哺乳

B、定時哺乳

C、嬰兒哭鬧哺乳

D、按需哺乳

E、要兒患病時多哺乳

4、女，28歲，已婚。停經(jīng)54日，陰道少量流血1日，色暗紅，伴輕度下腹陣

發(fā)性疼痛，檢查宮口閉，子宮如孕50天大，既往妊娠2個月流產(chǎn)1次。本例應(yīng)

診斷為

A、先兆流產(chǎn)

B、難免流產(chǎn)

C、稽留流產(chǎn)

D、不全流產(chǎn)

E、習(xí)慣性流產(chǎn)

5、患者40歲，經(jīng)量增多3年，婦科檢查子宮增大如孕8周，彩超提示子宮肌

瘤。

子宮肌瘤患者經(jīng)量增多主要與下列哪項(xiàng)有關(guān)

A、肌瘤的數(shù)目

B、肌瘤的大小

C、肌瘤伴感染

D、肌瘤變性

E、肌瘤部位

6、蛋白質(zhì)和酶的組成部分，缺乏可致流產(chǎn)、性腺發(fā)育不良、皮膚病的微量元素

是

A、鈣

B、鐵

C、鋅

D、碘

E、鉀

7、外陰色素減退疾病又稱為

A、外陰癌前病變

B、外陰不典型增生

C、外陰皮膚和黏膜上皮內(nèi)非瘤樣病變

D、派杰病

E、非特異性外陰炎

8、黃體功能不足的發(fā)病機(jī)制不包括

A、卵巢功能衰退

B、卵泡期FSH缺乏

C、卵泡期雌激素分泌減少

D、LH分泌不足

E、孕激素分泌減少

9、屬于陰道形態(tài)學(xué)特征的項(xiàng)目，錯誤的是

A、前壁長7~9cm

B、后壁長10~12cm

C、位于真骨盆下部中央

D、肌層由三層平滑肌構(gòu)成

E、呈上寬下窄的管道

10、屬于妊娠合并梅毒的項(xiàng)目，錯誤的是

A、一期、二期梅毒孕婦的傳染性較弱

B、未經(jīng)治療的一期、二期梅毒孕婦100%傳給胎兒

C、早期梅毒首選青霉素治療

D、早期梅毒可通過胎盤傳給胎兒

E、病變部位滲出液行暗視野顯微鏡檢查可確診

11、妊娠期下肢肌肉痙攣主要是由于缺

A、鈣

B、鐵

C、鋅

D、碘

E、鉀

12、胎盤娩出后陰道多量流血，血不凝，應(yīng)診斷為

A、子宮收縮乏力

B、軟產(chǎn)道裂傷

C、胎盤部分植入

D、胎盤剝離不全

E、凝血功能障礙

13、復(fù)發(fā)流產(chǎn)

A、停經(jīng)后多量陰道流血，下腹陣發(fā)性劇痛，宮口開大，胎膜已破

B、停經(jīng)后出現(xiàn)反復(fù)陰道流血，子宮明顯小于停經(jīng)周數(shù)，尿妊娠試驗(yàn)弱陽性

C、停經(jīng)后少量陰道流血，輕微下腹痛，宮口未開，胎膜未破

D、停經(jīng)后多量陰道流血，有肉樣組織排出，子宮小于停經(jīng)周數(shù)，宮口開大

E、以上都不是

14、初產(chǎn)婦，37歲。G1P0,胎膜已破3天，臨產(chǎn)2天，胎動消失半天，由鄉(xiāng)衛(wèi)

生院轉(zhuǎn)來，體檢：體溫39.9(,脈搏124次/分，血壓12.0/9.OkPa

(90/60mmHg),胎位LO

A,先露+2,胎心no次/分，胎兒監(jiān)測晚期減速，宮體壓痛，尿色清，宮口開

大2cm,血象:白細(xì)胞2.2X109/L,中性0.95,淋巴0.05。

下列診斷，哪項(xiàng)是錯誤的

A、胎膜早破

B、產(chǎn)時感染

C、胎兒宮內(nèi)窘迫

D、高齡初產(chǎn)

E、先兆子宮破裂

15、雙合診其目的不包括

A、捫清陰道

B、捫清宮頸

C、捫清宮體

D、捫清輸卵管

E、捫清子宮內(nèi)膜

16、關(guān)于妊娠合并艾滋病不正確的表述是

A、是由人免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的

B、HIV感染引起T淋巴細(xì)胞損害，導(dǎo)致持續(xù)性免疫缺陷

C、母嬰垂直傳播、性傳播及靜脈注射藥物是HIV感染的三大途徑

D、H1V感染對妊娠有直接影響

E、增加圍生期死亡率

17、卵巢實(shí)性腫塊最易與哪項(xiàng)混淆

A、闊韌帶肌瘤

B、閉孔淋巴結(jié)

C、雙子宮畸形

D、漿膜下子宮肌瘤

E、殘角子宮

18、初產(chǎn)婦，37歲。G1P0,胎膜已破3天，臨產(chǎn)2天，胎動消失半天，由鄉(xiāng)衛(wèi)

生院轉(zhuǎn)來，體檢：體溫39.9(,脈搏124次/分，血壓12.0/9.OkPa

(90/60mmHg),胎位LO

A,先露+2,胎心no次/分，胎兒監(jiān)測晚期減速，宮體壓痛，尿色清，宮口開

大2cm,血象：白細(xì)胞2.2X109/L,中性0.95,淋巴0.05。

下列處理哪項(xiàng)是錯誤的

A、靜脈抗生素

B、高滲葡萄糖+維生素C靜滴

C、剖宮產(chǎn)

D、吸氧

E、靜注催產(chǎn)素促進(jìn)陰道分娩

19、屬于宮頸上皮內(nèi)瘤變的項(xiàng)目，錯誤的是

A、是宮頸癌癌前病變

B、根據(jù)病變侵犯上皮程度分為3級

C、宮頸原位癌是指原發(fā)于宮頸的癌癥

D、III級包括重度不典型增生和原位癌

E、級別越低，自然消退機(jī)會越大

20、妊娠晚期合并急性病毒性肝炎應(yīng)積極治療的最主要原因?yàn)?/p>

?

A、容易合并子癇前期及子癇

B、容易發(fā)展為重癥肝炎

C、容易發(fā)生糖代謝障礙影響胎兒發(fā)育

D、容易發(fā)生早產(chǎn)，胎兒不易存活

E、容易發(fā)生宮縮乏力，產(chǎn)程延長

21、初產(chǎn)婦，妊娠39周，近2周來胎動時感腹痛，入院時查體：宮高27cm,

腹圍86cm,子宮敏感性高，胎位LS

A,胎心138次/分，B超檢查提示胎兒發(fā)育正常，羊水指數(shù)7。

最可能的診斷為

A、羊水過少

B、先兆臨產(chǎn)

C、羊水過多

D、胎盤早剝

E、前置胎盤

22、屬于枕左前位分娩機(jī)制的項(xiàng)目，正確的是

A、胎頭進(jìn)入骨盆入口時呈俯屈狀態(tài)

B、下降動作呈持續(xù)性

C、俯屈動作完成后，胎頭以枕額徑通過產(chǎn)道

D、胎頭顱骨最低點(diǎn)達(dá)骨盆最大平面時出現(xiàn)內(nèi)旋轉(zhuǎn)

E、內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作完成于第一產(chǎn)程末期

23、臨床上最常見的兩性畸形

A、女性假兩性畸形

B、男性假兩性畸形

C、真兩性畸形

D、單純性性腺發(fā)育不全

E、混合性性腺發(fā)育不全

24、關(guān)于葡萄胎的概念正確的是

A、葡萄胎的發(fā)生與卵子無關(guān)

B、完全性葡萄胎核型為二倍體，均來自母系

C、部分性葡萄胎核型多為四倍體

D、子宮小于停經(jīng)月份可排除葡萄胎

E、完全性葡萄胎的組織學(xué)特征之一是絨毛間質(zhì)內(nèi)胎源性血管消失

25、女，30歲，月經(jīng)周期正常，因停經(jīng)6周就診，尿妊娠試驗(yàn)陽性。檢查：子

宮稍飽滿，左附件區(qū)增厚、輕壓痛。

患者突然出現(xiàn)劇烈下腹痛，血壓急劇下降，移動性濁音（土），本例為確診應(yīng)行

A、B型超聲檢查

B、陰道后穹窿穿刺

C、診斷性刮宮

D、血B-HCG測定

E、腹腔鏡檢查

26、經(jīng)產(chǎn)婦，無難產(chǎn)史，妊娠39周，2小時前出現(xiàn)規(guī)律宮縮。檢查見宮縮持續(xù)

40秒，間隔3分鐘，胎心144次/分，枕左前位，宮口開大4cm,羊膜囊明顯

突出，骨盆檢查正常。此時最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)為

A、急診室留院觀察

B、破膜后住院

C、立即住院待產(chǎn)

D、急送產(chǎn)房消毒準(zhǔn)備接產(chǎn)

E、灌腸以促進(jìn)產(chǎn)程，減少污染

27、口服避孕藥含有下列哪項(xiàng)激素

A、孕激素和雌激素

B、催乳素

C、黃體生成素和促卵泡成熟素

D、雌三醇

E、以上均不是

28、胎位異常對母兒影響錯誤的敘述是

A、可導(dǎo)致繼發(fā)性宮縮乏力

B、軟產(chǎn)道損傷

C、胎兒窘迫

D、圍生兒死亡率增高

E、定可以引起生殖道痿

29、胎兒生長受限兒的死亡率為正常兒的

A、1~3倍

B、2~4倍

C、3~5倍

D、4~6倍

E、5~7倍

30、急產(chǎn)是指

A、初產(chǎn)婦總產(chǎn)程不足5小時

B、經(jīng)產(chǎn)婦總產(chǎn)程不足2小時

C、第一、二產(chǎn)程不足6小時

D、第二產(chǎn)程不足1小時

E、分娩總產(chǎn)程不足3小時

31、面先露時，為轉(zhuǎn)為須前位分娩，頒后位可于胎兒面部達(dá)盆底時向內(nèi)旋轉(zhuǎn)

A、35°

B、100°

C、150°

D、135°

E、50°

32、女性不孕因素中最常見的為

A、卵巢功能障礙

B、輸卵管因素

C、子宮內(nèi)膜異位癥

D、宮頸因素

E、子宮因素

33、婦女，發(fā)現(xiàn)右側(cè)小陰唇腫物1個月，自覺腫物增長較快且伴瘙癢和少量出

血。查體左側(cè)小陰唇腫物3cm義IcmX1cm,質(zhì)硬，邊界不規(guī)則，表面呈菜花

樣，右側(cè)腹股溝觸及2cmX2cm結(jié)節(jié)，質(zhì)硬固定，患者合并房顫，心功能三級。

確診首先的檢查為

A、右腹股溝結(jié)節(jié)活檢

B、陰道涂片細(xì)胞學(xué)檢查

C、外陰腫物活組織檢查

D、陰道鏡檢查

E、CT檢查

34、卵巢囊性畸胎瘤最常見的并發(fā)癥為

A、蒂扭轉(zhuǎn)

B、破裂

C、感染

D、出血

E、惡變

35、關(guān)于卵巢腫瘤臨床上在B超檢查后還會再行CT或MRI檢查，是因?yàn)?/p>

A、B型超聲檢查不能確定腫瘤性質(zhì)

B、CT或MRI可以確定腫瘤的性質(zhì)

C、CT或MRI比B型超聲檢查更清晰

D、CT或MRI更清晰地顯示腫瘤的比鄰關(guān)系

E、以上均是

36、為尋找女性不孕病因，最有診斷價值的輔助檢查方法為

A、B型超聲檢查

B、內(nèi)分泌測定

C、宮腔鏡腹腔鏡聯(lián)合檢查

D、子宮輸卵管碘油造影

E、腹腔鏡檢查

37、骨盆入口呈橫橢圓形，入口橫徑較前后徑稍長，恥骨弓較寬

A、女型骨盆

B、單純扁平骨盆

C、類人猿型骨盆

D、男型骨盆

E、骨軟化癥骨盆

38、侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別點(diǎn)為

?

A、陰道流血時間長短

B、子宮大小程度不同

C、尿中HCG值高低

D、距葡萄胎排空后時間長短

E、活組織鏡下見有無絨毛結(jié)構(gòu)

39、小劑量阿司匹林用來預(yù)防胎兒宮內(nèi)生長受限可每日口服

A、10mg

B、20mg

C、30mg

D、40mg

E、50mg

40、屬于孕足月胎盤大體結(jié)構(gòu)的項(xiàng)目，錯誤的是

A、呈圓形或橢圓形

B、重450飛50g

C、中間厚，邊緣薄，有胎兒面和母體面

D、胎兒面有羊膜覆蓋，臍帶附著于中央

E、母體面被絨毛膜隔形成淺溝分成母體葉

41、初產(chǎn)婦，26歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時入院。查：骼棘間徑25cm,

能恥外徑20cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。枕右前位，胎心134次/分。肛查宮口

開大4cm,胎頭為"0"。3小時后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1?2分鐘一次，

持續(xù)45秒，胎心102次/分，子宮下段壓痛明顯。肛查宮口開大5cm,S=0o

此時產(chǎn)程受阻的原因主要為

A、骨盆入口狹窄

B、扁平骨盆

C、骨盆出口狹窄

D、漏斗骨盆

E、中骨盆狹窄

42、經(jīng)產(chǎn)婦，26歲，產(chǎn)后第2日主訴陣發(fā)性下腹痛。查咽部不充血，臍下2橫

指處觸及宮底，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)12X109/L,中性0.78,淋巴0.28,最可能的

診斷為

A、產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎

B、產(chǎn)后宮縮痛

C、子宮肌瘤紅色變

D、子宮肌炎

E、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

43、下列哪項(xiàng)屬于有排卵功血

A、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

B、生理性有排卵功血

C、垂體性有排卵功血

D、卵巢性有排卵功血

E、繼發(fā)性有排卵功血

44、產(chǎn)褥婦，27歲，10日前經(jīng)陰道分娩，產(chǎn)后出血約650ml,未輸血?，F(xiàn)低

熱，惡露多有臭味。查子宮約妊娠3個月大，有明顯壓痛，雙合診觸及子宮左

側(cè)6cmX7cmX8cm有明顯壓痛、質(zhì)軟包塊，境界不清。本例錯誤處理措施應(yīng)為

A、取宮腔分泌物行細(xì)菌培養(yǎng)

B、靜滴廣譜抗生素

C、肌注縮宮素促進(jìn)宮縮

D、立即刮宮清除殘留胎盤

E、B型超聲檢查盆腔

45、最新發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》是什么時間制定的

A、2010年1月7日

B、2012年1月7日

C、2012年8月27日

D、2012年6月26日

E、2011年9月28日

46、初產(chǎn)婦，妊娠39周，近2周來胎動時感腹痛，入院時查體：宮高27cm,

腹圍86cm,子宮敏感性高，胎位LS

A,胎心138次/分，B超檢查提示胎兒發(fā)育正常，羊水指數(shù)7。

首選的處理方案是

A、盡快破膜引產(chǎn)

B、期待療法

C、羊膜腔輸液

D、剖宮產(chǎn)

E、觀察

47、與骨盆形態(tài)、大小及生長發(fā)育無關(guān)的項(xiàng)目為

A、種族

B、遺傳

C、營養(yǎng)

D、性激素

E、地區(qū)

48、高危妊娠管理中要提高的3個率及其目的，其中不包括

A、降低孕產(chǎn)婦死亡率

B、高危妊娠隨訪率

C、高危妊娠住院分娩率

D、高危妊娠檢出率

E、降低剖宮產(chǎn)率

49、子宮內(nèi)膜異位癥最常見的臨床表現(xiàn)為

A、無癥狀，體檢發(fā)現(xiàn)

B、月經(jīng)異常

C、性交痛

D、痛經(jīng)

E、不孕

50、恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)通過兩側(cè)坐骨棘連線中點(diǎn)至能骨下端間的距離

A、坐骨結(jié)節(jié)間徑

B、出口后矢狀徑

C、入口橫徑

D、中骨盆前后徑

E、真結(jié)合徑

[330婦產(chǎn)科學(xué)考試試卷(-)參考答案】

一、客觀選擇題

1、A

2、B

【解析】絨癌腦轉(zhuǎn)移：入院后給予5-Fu(<26ug/d),KSM(300ug/d),AT1258(30ng/d)

三槍化療，MTX鞘內(nèi)注射。

3、D

【解析】推薦母乳喂養(yǎng)，按需哺乳。母嬰同室，做到早接觸、早吸吮。

4、A

【解析】先兆流產(chǎn)：妊娠28周前先出現(xiàn)少量陰道流血，無妊娠物排出，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性

下腹痛。婦科檢查宮口未開，胎膜未破，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。治療后癥狀消失，可

繼續(xù)妊娠。

5、E

【解析】子宮肌瘤的臨床臨床癥狀與肌瘤部位、有無變性有關(guān)，而與肌瘤大小、數(shù)目關(guān)

系不大。經(jīng)量增多和經(jīng)期延長多見于大的肌壁間肌瘤和粘膜下肌瘤，因此選E。

6、C

【解析】鋅是蛋白質(zhì)和酶的組成部分，缺乏可致流產(chǎn)、胎兒發(fā)育受限、性腺發(fā)育不良、

皮膚病等。推薦孕婦3個月后，每日從飲食中補(bǔ)鋅20mg。

7、C

【解析】外陰色素減退疾病又稱為外陰皮膚和黏膜上皮內(nèi)非瘤樣病變。

8、A

【解析】黃體功能不足的發(fā)病機(jī)制與卵巢卵泡發(fā)育不良，黃體形成缺陷，與血中FSH不

足或缺乏和血中雌、孕激素比例過高，血中沒有出現(xiàn)足夠高度的LH峰值有關(guān)。同時黃體期

子宮內(nèi)膜分泌延遲改變或分泌期不完全，于宮內(nèi)膜的孕激素受體不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜對孕激

素的效應(yīng)差。

正常妊娠時卵子在受精后5?7d開始在子宮內(nèi)膜植入著床，滋養(yǎng)層細(xì)胞開始分泌絨毛膜促

性腺激素(HCG),HCG刺激卵巢黃體繼續(xù)發(fā)育長大，成為妊娠黃體，使孕酮持續(xù)產(chǎn)生。妊娠

6周起黃體功能衰退時，胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞合成孕酮開始。故妊娠6?7周時最易發(fā)生流產(chǎn)。如

黃體功能不全包括黃體壽命縮短，以及黃體分泌功能低下，以至孕酮分泌量不足，子宮內(nèi)

膜的分泌反應(yīng)不良或早期妊娠后蛻膜反應(yīng)不良，造成孕卵不易著床或著床后孕卵發(fā)育受到

影響，導(dǎo)致流產(chǎn)。

故A項(xiàng)錯誤

9、D

【解析】答案為D。本題考察的內(nèi)容是形態(tài)學(xué)特征。

10、A

11、A

【解析】下肢肌肉痙攣是妊娠缺鈣的一種表現(xiàn)，多發(fā)生在下肢腓腸肌，在妊娠晚期尤其

是在夜間常發(fā)生，多能自行緩解。

處理：孕期指導(dǎo)增加含鈣豐富分事物，奶及乳制品、魚、禽、蛋、瘦肉等，必要時補(bǔ)充鈣

劑。

12、E

13、E

【解析】復(fù)發(fā)性流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生2次或2次以上的自然流產(chǎn)者稱為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。

14、E

【解析】本題是選擇錯誤的。單憑宮體壓痛不能明確診斷，先兆子宮破裂的典型表現(xiàn)是

出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)。所以需要排除。

15、E

【解析】雙合診其目的在于捫清陰道、宮頸、宮體、輸卵管、卵巢、子宮韌帶和宮旁結(jié)

締組織，以及盆腔內(nèi)其他器官和組織是否異常。

16、D

【解析】HIV感染對母兒的影響：H1V感染本身對妊娠無直接影響（胎兒出生體重、分娩

孕齡及流產(chǎn)率等方面），然而由于妊娠本身的免疫抑制，加速了從感染HIV到發(fā)展為AIDS

的病程，也加重了AIDS和相關(guān)綜合征的病情。免疫力下降、崩潰，導(dǎo)致機(jī)會性感染、全身

嚴(yán)重感染及惡性腫瘤等各種疾病的發(fā)生，增加母兒死亡率。

17、D

【解析】漿膜下肌瘤或肌瘤囊性變易與卵巢實(shí)體瘤或囊腫混淆。檢查時腫瘤隨宮體及宮

頸移動。B型超聲檢查可協(xié)助鑒別。

18、E

【解析】此題選擇錯誤的一項(xiàng)。胎兒缺氧，宮內(nèi)窘迫，需立即剖宮產(chǎn)。除E外其他各項(xiàng)

為支持治療。高滲糖可以補(bǔ)充能量，維生素C可以改善細(xì)胞功能，增強(qiáng)對抗細(xì)胞的缺血缺

氧的能力。

19、C

【解析】宮頸原位癌是癌細(xì)胞侵占宮頸上皮內(nèi)全層或接近全層，尚未穿破上皮基底膜

者。

20、B

【解析】妊娠使肝臟抗病能力降低及肝臟負(fù)擔(dān)增加，可使病毒性肝炎病情加重，重癥肝

炎及肝昏迷發(fā)生率較非妊娠期高數(shù)十倍。妊娠并發(fā)癥引起的肝損害，極易與急性病毒性肝

炎混淆。

21、A

【解析】（1）B型超聲檢查：最大羊水平面W2cm為羊水過少；Wlcm為嚴(yán)重羊水過少。

羊水指數(shù)W8.0cm為羊水過少臨界值；＜5.0cm為羊水過少絕對值。

（2）羊水直接測量：破膜后，直接測量羊水，少于300ml為羊水過少。

22、E

【解析】內(nèi)旋轉(zhuǎn)為當(dāng)胎頭下降到骨盆底遇到阻力時，胎頭為適應(yīng)骨盆縱軸枕部向前旋轉(zhuǎn)

45。達(dá)恥骨聯(lián)合后面，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致的動作為內(nèi)旋轉(zhuǎn)。

胎頭于第一產(chǎn)程末完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作。引起內(nèi)旋轉(zhuǎn)的原因?yàn)楣桥枞肟跈M徑大于前后徑，而中

骨盆與骨盆出口前后徑比橫徑大。在胎頭下降的過程中進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)使胎頭較大的前后徑與

中骨盆與出口平面的前后徑相一致，才有利于胎頭下降。枕先露時胎頭枕部最低，遇到骨

盆底肛提肌阻力，肛提肌收縮將胎兒枕部推向阻力小、部位寬的前方，枕左前位的胎頭向

前旋轉(zhuǎn)45°,后囪轉(zhuǎn)至恥骨弓下。

23、A

【解析】先天性腎上腺皮質(zhì)增生是臨床上最常見的兩性畸形，是女性假兩性畸形。

24、E

【解析】葡萄胎的發(fā)生與卵子有關(guān)，完全性葡萄胎核型為二倍體，均來自父系，部分性

葡萄胎核型多為三倍體，葡萄胎子宮可增大變軟也可與停經(jīng)月份相符或小于停經(jīng)月份。故

選E?

25、B

【解析】陰道后穹窿穿刺術(shù)是經(jīng)陰道后穹窿向腹腔最低部位做穿刺，以協(xié)助診斷或進(jìn)行

治療。在婦科檢查中尤其是對盆腔腫塊檢查中此項(xiàng)技術(shù)常常被廣泛地運(yùn)用。如抽出暗紅色

或鮮紅色不凝血液，內(nèi)混細(xì)小血塊者，則證實(shí)腹腔內(nèi)有出血，大多數(shù)是由輸卵管妊娠流產(chǎn)

或破裂所引起，少數(shù)亦可由經(jīng)血倒流或黃體破裂出血而引起。若抽出為濃液或黃色滲出液

則可能因盆腔有炎癥（盆腔膿腫、闌尾穿孔等）以及將穿刺液涂片尋找癌細(xì)胞，用予診斷

有無盆腔惡性腫瘤存在。

26、D

【解析】臨產(chǎn)開始時，宮縮間歇期5?6分鐘，持續(xù)約30秒。隨產(chǎn)程進(jìn)展，宮縮間歇期

漸短，持續(xù)時間漸長。母兒狀況佳，適合立即分娩。

27、A

【解析】幽體類避孕藥的激素成分是雌激素和孕激素。

28、E

【解析】抬頭長時間壓迫軟產(chǎn)道可形成生殖道痿。

29、D

30、E

【解析】若產(chǎn)道無阻力，總產(chǎn)程不足3小時稱急產(chǎn)。

31、D

【解析】頒前位若其它正常可經(jīng)陰道分娩；顏后位可于胎兒面部達(dá)盆底時向內(nèi)旋轉(zhuǎn)

135°,轉(zhuǎn)為須前位分娩。

32、B

【解析】輸卵管因素為不孕癥最常見因素

33、C

【解析】外陰腫物的檢查包括：①陰道鏡檢查：可見異形血管和壞死組織；②涂片細(xì)胞

學(xué)檢查：陽性率可達(dá)50%；③病理檢查：為確診的依據(jù)，應(yīng)在可疑癌組織的非壞死區(qū)域取

活檢進(jìn)行病理檢查；④影像學(xué)檢查：盆腔部位B超、CT、MRI和淋巴造影，有助于判斷有

無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

34、A

【解析】卵巢囊性畸胎瘤是最常見的腫瘤之一，來源于生殖細(xì)胞，可發(fā)生于任何年齡，

其中以育齡。婦女多見，常發(fā)生腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、感染及惡變等并發(fā)癥。

35、D

【解析】CT或MRI更清晰顯示腫塊性狀，但主要是可以更多地提供腫瘤的比鄰關(guān)系，有

利于手術(shù)方案的制訂和術(shù)中操作的入徑實(shí)施。

36、C

【解析】腹腔內(nèi)檢查：除可發(fā)現(xiàn)子宮、輸卵管、卵巢和盆腔的器質(zhì)性病變外，從宮頸注入

亞甲藍(lán)，從腹腔內(nèi)觀察是否從傘端溢出，同時可直接窺見卵管外形、傘端及盆腔臟器狀

況，尤其能發(fā)現(xiàn)微小子宮內(nèi)膜異位灶，彌補(bǔ)了B超及碘油造影的不足。

宮腔鏡檢查：了解宮腔形態(tài)和子宮內(nèi)膜情況，與腹腔鏡聯(lián)合檢查，能夠全面地了解不孕癥

的病因。

37、A

【解析】女性骨盆入口略呈圓形，入口橫徑較前后徑稍長，恥骨弓較寬，兩側(cè)坐骨棘間

徑\10cm,能坐切跡呈圓形。此類骨盆在我國婦女中占52%~58.9虬

38、E

【解析】子宮肌層內(nèi)或子宮外轉(zhuǎn)移組織中若見到絨毛或退化的絨毛陰影，則診斷為侵蝕

性葡萄胎；若僅見到成片滋養(yǎng)細(xì)胞浸潤及壞死出血，未見到絨毛結(jié)構(gòu)者，診斷為絨癌。無

論原發(fā)灶或轉(zhuǎn)移灶只要任意切片見到絨毛結(jié)構(gòu)者，診斷為侵蝕性葡萄胎。

39、E

【解析】小劑量阿司匹林有抗血小板的作用，可用來預(yù)防反復(fù)自發(fā)的FGR,阿司匹林

50111g口服，每日1次，孕28?30周開始，持續(xù)6?8周。

40、E

【解析】正確的是母體面被蛻膜間隔分成母體葉。故E錯。

41、E

【解析】胎兒胎頭一直沒有通過中骨盆平面，雖然題目提示坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm,但是坐

骨結(jié)節(jié)間徑加出口后矢狀徑之和＞15cm,出口不一定狹窄，所以考慮選E。

42、B

【解析】產(chǎn)后宮縮痛在產(chǎn)褥早期因?qū)m縮引起下腹的陣發(fā)性劇烈疼痛，稱為產(chǎn)后宮縮痛。

于產(chǎn)后1?2天出現(xiàn)，持續(xù)2?3天自然消失，多見于經(jīng)產(chǎn)婦。哺乳時反射性縮宮素分泌增

多使疼痛加重。不需特殊用藥。

43、A

【解析】有排卵功血根據(jù)黃體功能異常情況分為黃體功能不足與子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。

44、D

【解析】胎盤剝離不全、滯留或粘連時行徒手剝離取出。胎盤、胎膜部分殘留時亦可用

刮宮術(shù)。若剝離胎盤困難，切忌強(qiáng)行剝離，一般須行子宮次全切除。胎盤嵌頓在子宮狹窄

環(huán)之上，可用靜脈麻醉，使狹窄環(huán)松解，用手取出胎盤。

45、D

46、D

【解析】羊水過少妊娠足月，除外胎兒畸形后，應(yīng)剖宮產(chǎn)，比陰道分娩明顯降低圍生兒

死亡率。

47、E

【解析】骨盆形態(tài)、大小及生長發(fā)育受種族、遺傳、營養(yǎng)和性激素的影響，對于地區(qū)沒

有特異性的差異。

48、E

【解析】孕婦管理重點(diǎn)是加強(qiáng)對高危產(chǎn)婦的篩查、監(jiān)護(hù)和管理，提高高危妊娠管理的

“三率”-高危妊娠檢出率、高危妊娠隨訪率、高危妊娠住院分娩率，最終達(dá)到降低“三

率”-孕產(chǎn)婦死亡率、圍產(chǎn)兒死亡率、病殘兒出生率。

49、D

【解析】子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀為繼發(fā)性疼痛，并隨局部病變的進(jìn)展而漸進(jìn)性加

重，但并非所有患者都有如此典型的癥狀。

50、D

【解析】出口橫徑平均值約為9cm,是胎先露通過骨盆出口的徑線。

入口前后徑也稱真結(jié)合徑，恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至舐岬上緣正中間的距離，平均值約為

llcmo

出口后矢狀徑為能尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)的距離，平均值約為8.5cm。

入口橫徑為左右骼恥緣間的最大距離，平均值約為13cm。

中骨盆前后徑為恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)通過兩側(cè)坐骨棘連線中點(diǎn)至能骨下端間的距離，平均值

約為11.5cm。

330婦產(chǎn)科學(xué)考試試卷（二）

總分：100分考試時間：90分鐘

注意事項(xiàng)：

>凡漏填、錯填或書寫字跡不清的答卷，影響評卷結(jié)果的，責(zé)任由考生自負(fù)。

>書寫一定要字體工整、筆跡清晰，作圖時一定要使用規(guī)范的作圖工具。

>考試結(jié)束前要離開考場的考生須先按答題卡、試卷、草稿紙從上到下的順序平放在

桌面上，再舉手提出離場。

一、客觀選擇題（每小題2分，共100分）

1、下列哪項(xiàng)是圍絕經(jīng)期婦女潮熱癥狀的原因

A、體溫調(diào)節(jié)中樞功能失衡

B、外周血管收縮

C、黃體生成素減少

D、促細(xì)胞素分泌增加

E、孕激素分泌增加

2、絨癌

A、可見子宮壁內(nèi)有大小不等的、深淺不一的水泡狀組織，子宮表面可見紫

藍(lán)色結(jié)節(jié)

B、子宮內(nèi)膜不典型增生

C、侵入肌壁呈暗紅色結(jié)節(jié)狀，切面大量壞死出血，與周圍組織分界清

D、可見突向?qū)m腔的息肉樣組織，切面為黃色或白色，質(zhì)軟，可有灶狀出血

E、絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)高度水腫，形成大小不等的水泡

3、足月妊娠時的羊水量約為

A、1000ml

B、800ml

C、600ml

D、400ml

E、300ml

4、子宮內(nèi)膜異位癥臨床分期的依據(jù)是

A、彩色超聲多普勒檢查

B、典型病史及婦科檢查

C、宮腔鏡檢查

D、腹腔鏡檢查

E、血清CA125測定

5、女孩，3小時前左下腹部劇烈疼痛，惡心嘔吐2次，為胃內(nèi)容物，體溫

37.5℃,肛查子宮左側(cè)觸及手拳大腫物，壓痛、張力大、活動欠佳。

本例最可能的診斷是

A、輸卵管卵巢膿腫

B、盆腔炎性包塊

C、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂

D、子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)

E、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

6、圍絕經(jīng)期保健的內(nèi)容包括

A、定期檢查

B、注意心理健康

C、進(jìn)食低蛋白、高維生素食物

D、注意鍛煉身體

E、以上均是

7、屬于孕激素的生理作用的項(xiàng)目，錯誤的是

A、降低子宮平滑肌對縮宮素的敏感性

B、使宮頸黏踱變稠

C、使子宮肌層增厚

D、使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜

E、使陰道上皮細(xì)胞脫落加快

8、經(jīng)產(chǎn)婦，27歲。足月順產(chǎn)后第2天，出現(xiàn)輕微下腹部陣痛。臍下3指可觸

及宮底，無壓痛，陰道流血不多，無惡心、嘔吐。本例恰當(dāng)處理措施應(yīng)為

A、排除腸梗阻

B、一般不需處理

C、抗生素預(yù)防感染

D、按摩子宮

E、給予止血藥物

9、初孕婦，停經(jīng)18周，不覺胎動。產(chǎn)科檢查：宮底高度在臍恥之間，胎方位

及胎心不清。監(jiān)測宮內(nèi)胎兒情況首選的方法是

?

A、多普勒超聲檢查

B、B型超聲檢查

C、測定羊水甲胎蛋白值

D、胎心電子監(jiān)測

E、胎兒心電圖檢查

10、不屬于卵巢良性腫瘤特征的項(xiàng)目為

A、病程長，腫瘤生長緩慢

B、腫瘤單側(cè)居多

C、腫瘤囊性、活動好

D、常伴有腹水

E、B型超聲檢查見腫瘤呈液性暗區(qū)，邊緣清晰

n、引起前庭大腺炎的病原菌不包括

A、葡萄球菌

B、淋病奈氏菌

C、沙眼衣原體

D、鏈球菌

E、支原體

12、多囊卵巢綜合征患者進(jìn)行診斷性刮宮輔助診斷，應(yīng)選擇何時進(jìn)行

A、月經(jīng)干凈5~6天

B、月經(jīng)干凈3?7天

C、月經(jīng)周期中間

D、月經(jīng)前數(shù)日至月經(jīng)來潮6小時內(nèi)

E、月經(jīng)周期任何時間

13、初產(chǎn)婦，平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)2001年10月3日，2002年7月28日

入院，入院時未臨產(chǎn)

此病例最為恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、盡早處理

B、吸氧

C、輸血

D、側(cè)臥位

E、鎮(zhèn)靜

14、產(chǎn)科最嚴(yán)重的并發(fā)癥

A、子宮破裂

B、產(chǎn)后出血

C、羊水栓塞

D、胎兒窘迫

E、臍帶異常

15、盆腔炎手術(shù)治療的指針不包括

A、體溫不降

B、膿腫破裂

C、輸卵管積膿

D、包塊減小

E、癥狀加重

16、患者女性，50歲。月經(jīng)周期尚正常，經(jīng)量增多及經(jīng)期延長，此次月經(jīng)量多

且持續(xù)12天，婦科檢查子宮稍大稍軟。本例有效的止血措施選擇

A、靜脈注射立止血（或氨基己酸）

B、肌注三合激素

C、口服大劑量雌激素

D、口服大量安宮黃體酮

E、行刮宮術(shù)

17、患者女性，28歲，結(jié)婚4年來從未懷孕，近2年經(jīng)量減少，伴下腹墜脹，

既往有肺結(jié)核史，婦科檢查：子宮后傾屈位，活動受限，形狀不規(guī)則。雙附件

區(qū)可觸及形狀不規(guī)則、質(zhì)硬、表面不平的包塊，下列哪項(xiàng)對診斷幫助不大

A、診斷性刮宮

B、腹部X線攝片

C、基礎(chǔ)體溫測定

D、子宮輸卵管碘油造影

E、宮腔分泌物結(jié)核菌素培養(yǎng)

18、卵巢腫瘤切除后快速病理報告為“庫肯勃瘤”，術(shù)中應(yīng)首先探查

A、胃

B、肝臟

C、腎臟

D、乳腺

E、胰腺

19、對HELLP綜合征實(shí)驗(yàn)室檢查錯誤的是

A、網(wǎng)織紅細(xì)胞＞0.2

B、外周血涂片可見異形紅細(xì)胞

C、血小板計(jì)數(shù)V10X109/L

D、肝功異常

E、血紅蛋白有不同程度的降低

20、屬于類固醇激素的項(xiàng)目，正確的是

A、因骨架與膽固醇相同，又稱類固醇激素

B、孕酮促進(jìn)水鈉排泄

C、卵巢主要合成及分泌雌酮和雌二醇

D、雄烯二酮主要由卵巢分泌

E、孕激素含19個碳原子

21、女，18歲，B超檢查發(fā)現(xiàn)左附件區(qū)有一8cmX6cmX5cm囊實(shí)腫塊，境界清

楚。肛查腫物韌，活動良好。本例最可能的診斷為

A、闊韌帶內(nèi)肌瘤

B、盆腔炎癥性包塊

C、卵巢黏液性囊腺瘤

D、卵巢皮樣囊腫

E、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫

22、成熟乳是指

A、妊娠晚期分泌的乳汁

B、產(chǎn)后前3天分泌的乳汁

C、產(chǎn)后3天以后分泌的乳汁

D、產(chǎn)后1周以后分泌的乳汁

E、產(chǎn)后14天以后分泌的乳汁

23、妊娠合并肝昏迷降低血氨用

A、新霉素

B、精氨酸

C、雌激素

D、維生素K、C

E、青霉素

24、子宮右附件觸及直徑8cm實(shí)性腫塊，活動。診刮病理為子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增

生，應(yīng)考慮為

A、黏液性囊腺瘤

B、內(nèi)胚竇瘤

C、纖維上皮瘤

D、顆粒細(xì)胞瘤

E、漿液性囊腺瘤

25、初產(chǎn)婦，妊娠30周，清晨醒來發(fā)現(xiàn)躺在血泊中，急診入院，查血壓

80/50mmHg,脈搏120次/分，神志清楚，胎心率155次/分，陰道少量活動性出

血。

對于該患者最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、期待療法

B、剖宮產(chǎn)終止妊娠

C、爭取破膜后先露部壓迫止血

D、縮宮素加強(qiáng)宮縮

E、抗休克后產(chǎn)鉗助產(chǎn)

26、枕左前位胎頭銜接時，矢狀縫與母體骨盆的哪條徑線相吻合

A、坐骨棘間徑

B、前后徑

C、右斜徑

D、左斜徑

E、橫徑

27、孕期用藥的基本原則應(yīng)除外

A、盡量用療效肯定的藥治療

B、盡量用大劑量藥物治療

C、妊娠早期應(yīng)用對胚胎有害的藥物應(yīng)先終止妊娠再用藥。

D、避免用對胎兒可能有不良影響的新藥治療

E、盡量用一種藥物治療

28、不屬于外陰上皮疾病分類法范疇的項(xiàng)目是外陰

A、皮膚和黏膜上皮內(nèi)非瘤樣病變

B、混合性上皮內(nèi)非瘤樣和瘤樣病變

C、上皮內(nèi)瘤變

D、上皮瘤變

E、浸潤癌

29、女性，60歲，已婚，未生育，因絕經(jīng)后陰道流血3個月，擬診為子宮內(nèi)膜

癌而手術(shù)治療。術(shù)后病理報告為“子宮內(nèi)膜n級”深肌層浸潤，陰道有癌細(xì)胞

擴(kuò)散，膀胱、直腸未見異常，腹腔黏膜細(xì)胞學(xué)檢查（+）。按子宮內(nèi)膜癌分期法

為

A、I

B、II

C、III

D、IV

E、VI

30、以子宮輸卵管碘油造影結(jié)果不能診斷生殖器結(jié)核的項(xiàng)目為

?

A、宮腔狹窄或變形，邊緣呈鋸齒狀

B、輸卵管傘端膨大

C、盆腔淋巴結(jié)、輸卵管及卵巢部位有鈣化灶

D、碘油進(jìn)入子宮一側(cè)或兩側(cè)靜脈叢

E、輸卵管腔細(xì)小而僵直或串珠狀

31、初孕婦，26歲，停經(jīng)6周時出現(xiàn)陰道斷續(xù)少量流血來院。婦科檢查子宮鵝

卵大，軟，宮口未開，見有少許新鮮血液自宮口流出。尿妊娠試驗(yàn)陽性。本例

正確的項(xiàng)目為

?

A、不存在葡萄胎的可能性

B、安靜臥床，保胎治療

C、盡早行刮宮術(shù)

D、服用止血藥物

E、尿妊娠試驗(yàn)陽性提示胚胎正常

32、孕婦28歲，G1P0,孕39周，入院前一天陰道大量流水，24小時后行縮宮

素引產(chǎn)，第一產(chǎn)程5小時，第二產(chǎn)程10分鐘，胎兒娩出后2分鐘，患者突然寒

戰(zhàn)，嗆咳，發(fā)行及血壓下降至80/60mmHg,陰道流血不止，立即交叉配血，進(jìn)

行搶救。最可能的診斷是

A、縮宮素過敏

B、羊水栓塞

C、急性肺梗塞

D、心源性休克

E、產(chǎn)后出血

33、子宮肌瘤發(fā)生紅色變常見于

A、妊娠期

B、月經(jīng)中期

C、絕經(jīng)過渡期

D、紅斑狼瘡治療期

E、生育期

34、足以診斷子宮性閉經(jīng)的檢查項(xiàng)目應(yīng)為

A、雌激素試驗(yàn)陽性

B、孕激素試驗(yàn)陽性

C、垂體興奮試驗(yàn)陰性

D、雌孕激素序貫試驗(yàn)陰性

E、孕激素試驗(yàn)陰性

35、過期妊娠時，需立即終止妊娠的項(xiàng)目為

A、并發(fā)重度子癇前期

B、OCT陰性

C、尿E/C比值為16

D、12小時內(nèi)胎動12次

E、B型超聲顯示羊水暗區(qū)6cm

36、生殖器皰疹治療不正確的表述是

A、無徹底治愈方法

B、治療原則是減輕癥狀，縮短病程

C、對有生殖道HSV感染史者，于妊娠36周用阿昔洛韋治療

D、可用碘酊或酒精消毒

E、常用5%無環(huán)鳥昔軟膏、2%龍膽紫外用

37、關(guān)于異常分娩產(chǎn)力異常病因不正確的敘述是

A、頭盆不稱或胎位異常，胎先露下降受阻，導(dǎo)致繼發(fā)性宮縮乏力

B、子宮肌纖維過度伸展

C、產(chǎn)婦恐懼

D、羊水過少

E、臨產(chǎn)后使用鎮(zhèn)靜劑

38、屬于恥骨聯(lián)合的項(xiàng)目，錯誤的是

A、位于兩恥骨之間

B、位于骨盆前方

C、為纖維軟骨

D、為結(jié)締組織

E、為骨盆的關(guān)節(jié)

39、胎位異常對母兒影響不正確的是

A、導(dǎo)致產(chǎn)程延長

B、易發(fā)生軟產(chǎn)道損傷

C、增加產(chǎn)后出血

D、產(chǎn)褥感染機(jī)會增加

E、胎位異常對軟產(chǎn)道無影響

40、屬于羊水過多處理的項(xiàng)目，正確的是

A、一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即終止妊娠

B、高位破膜后無需行縮宮素引產(chǎn)

C、羊膜腔穿刺放羊水一次量為2000ml

D、較長時間服用呷I喋美辛治療

E、確診胎兒畸形，應(yīng)及時終止妊娠

41、屬于接產(chǎn)要領(lǐng)的項(xiàng)目，錯誤的是

A、無菌操作，保護(hù)會陰

B、協(xié)助胎頭俯屈與仰伸

C、胎頭俯屈時令產(chǎn)婦屏氣

D、產(chǎn)婦與接產(chǎn)者充分合作

E、胎頭在宮縮間歇時緩慢通過陰道口

42、關(guān)于甲狀腺激素錯誤的描述是

A、甲狀腺功能減退發(fā)生在青春期之前，可表現(xiàn)卵泡發(fā)育停滯、性器官萎

縮、月經(jīng)初潮延遲

B、甲狀腺功能減退發(fā)生在青春期之后，則表現(xiàn)為月經(jīng)過少、稀發(fā)，甚至閉

經(jīng)

C、甲狀腺功能減退病人多合并不孕

D、甲狀腺功能輕度亢進(jìn)時臨床表現(xiàn)為月經(jīng)過多、過頻，甚至發(fā)生功能失調(diào)

性子宮出血

E、當(dāng)甲狀腺功能亢進(jìn)進(jìn)一步加重時，月經(jīng)過多，易導(dǎo)致貧血

43、關(guān)于外陰上皮內(nèi)瘤變的病因不正確的是

A、與外陰性傳播疾病有關(guān)

B、大多數(shù)與HPV16型感染有關(guān)

C、與分娩次數(shù)有關(guān)

D、與免疫抑制有關(guān)

E、與吸煙有關(guān)

44、關(guān)于骨盆測量，下列哪項(xiàng)是錯誤的

A、骨盆出口橫徑與后矢狀徑之和大于15cm時，表示骨盆出口無明顯狹窄

B、骼棘間徑可間接推測骨盆入口橫徑的長度

C、根據(jù)骼棘間徑可間接推測中骨盆橫徑的長度

D、骨盆入口前后徑正常值約為Hem

E、骨盆入口橫徑約為13cm

45、經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)禁忌癥中體溫24小時內(nèi)兩次大于

A、36℃

B、36.5℃

C、37℃

D、37.5℃

E、38℃

46、下列哪項(xiàng)不是輕度中暑

A、面色潮紅

B、胸悶

C、體溫開始升高＞38.5(

D、脈搏增快

E、昏迷

47、子宮小于3個月的稽留流產(chǎn)的處理原則是

A、立即行宮頸擴(kuò)張及鉗刮術(shù)

B、先給予催產(chǎn)素，后行鉗刮術(shù)

C、先給予抗生素，后行鉗刮術(shù)

D、先給予雌激素，后行鉗刮術(shù)

E、藥物引產(chǎn)

48、外陰平滑肌瘤好發(fā)的年齡段為

A、青春期

B、生育期

C、圍絕經(jīng)期

D、絕經(jīng)期

E、絕經(jīng)后期

49、負(fù)壓吸宮術(shù)適用于妊娠

A、7周內(nèi)

B、8周內(nèi)

C、10周內(nèi)

D、12周內(nèi)

E、15周內(nèi)

50、子宮肉瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑

A、血行播散

B、肉瘤直接浸潤

C、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D、宮旁浸潤

E、一般不轉(zhuǎn)移

[330婦產(chǎn)科學(xué)考試試卷（二）參考答案】

一、客觀選擇題

1、A

【解析】體溫調(diào)節(jié)中樞不穩(wěn)定，導(dǎo)致潮熱發(fā)作及LH釋放增加。

2、C

3、B

【解析】羊水量：妊娠8周時約5?10ml,10周時約30ml,妊娠20周時約400ml,妊娠

38周時約1000ml,此后羊水量逐漸減少，妊娠足月時羊水量約800m1。

4、D

【解析】子宮腺肌病是指子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)存在于子宮肌層中，伴隨周圍肌層細(xì)胞的

代償性肥大和增生，約15%患者合并盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥與子宮腺肌病

雖然都是內(nèi)膜異位，但其組織發(fā)生學(xué)與臨床表現(xiàn)有差別。子宮腺肌病患者子宮多是均勻性

增大，但很少超過12周妊娠子宮大小，子宮內(nèi)病灶一般為彌漫性生長。

5、E

【解析】卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)為常見的婦科急腹癥，約10%卵巢腫瘤并發(fā)蒂扭轉(zhuǎn)。好發(fā)于瘤

蒂較長、中等大、活動度良好、重心偏于一側(cè)的腫瘤。

6、E

【解析】此期間可出現(xiàn)一系列生理和病理變化，需加強(qiáng)健康教育與生理、心理衛(wèi)生指

導(dǎo)，防治病癥。

7、C

【解析】雌激素促進(jìn)子宮肌細(xì)胞增生、肥大，使基層增厚。

8、B

【解析】臍下3指可觸及宮底，無壓痛，陰道流血不多，無惡心、嘔吐，此癥狀尚屬正

常，無需處理。

9、B

【解析】自覺胎動時間18?20周查體，子宮底高度小于停經(jīng)月份，且末聞及胎心應(yīng)行B

超了解胎兒宮內(nèi)情況。

10、E

11、E

【解析】常見的病原體為葡萄球菌、淋病奈氏菌、大腸桿菌、沙眼衣原體、鏈球菌、腸

球菌等。

12、D

【解析】多囊卵巢綜合癥診斷性刮宮應(yīng)選在月經(jīng)前數(shù)日或月經(jīng)來潮6小時內(nèi)進(jìn)行，刮出

的子宮內(nèi)膜呈不同程度增殖改變，無分泌期變化。

13、A

【解析】對確診過期妊娠者，應(yīng)根據(jù)胎盤功能、胎兒大小等綜合分析，盡早處理。

14、A

【解析】是指在妊娠期或分娩期子宮體部或子宮下段發(fā)生破裂，是產(chǎn)科最嚴(yán)重的并發(fā)

癥。其發(fā)生率是衡量產(chǎn)科質(zhì)量的標(biāo)志之一。

15、D

【解析】盆腔炎性疾病的手術(shù)治療指征：①藥物治療48?72小時，體溫不降、癥狀加

重、包塊增大者；②輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫；③膿腫破裂。

16、E

【解析】該患者月經(jīng)周期尚正常，經(jīng)量增多及經(jīng)期延長，首先考慮子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫

落，中年女性，首選刮宮術(shù)，可迅速止血，并具有診斷價值，可了解內(nèi)膜病理，除外惡性

病變。

17、C

【解析】基礎(chǔ)體溫測定是用于判斷有無排卵的一項(xiàng)指標(biāo)，對疾病進(jìn)一步評估和病因診斷

沒有幫助。

18、A

【解析】卵巢繼發(fā)性腫瘤：任何部位的原發(fā)性癌均可能轉(zhuǎn)移到卵巢。常見的原發(fā)性腫瘤

器官有乳腺、胃、腸、生殖道、泌尿道等，占卵巢腫瘤的5%~10虬庫肯勃瘤原發(fā)部位為胃

腸道。

19、A

【解析】HELLP綜合征——全名為溶血、肝酶升高、血小板減少綜合征。重度子癇前期，

特別是子癇患者易發(fā)生。化驗(yàn)檢查：血紅蛋白有不同程度的降低，但網(wǎng)織紅細(xì)胞＞0.005?

0.015,外周血涂片可見異形紅細(xì)胞，血小板計(jì)數(shù)V10X109/L,肝功異常。

20、B

【解析】C.卵巢主要合成及分泌雌酮和雌二醇，還有孕酮。故C錯。D.雄烯二酮主要由

腎上腺分泌，故D錯。E.孕激素含21個碳原子，故E錯。

21、D

【解析】卵巢皮樣囊腫（良性囊性畸胎瘤）占卵巢腫瘤的10%—20%,小的腫瘤通常無癥

狀，常常在腫瘤較大時才明確診斷。皮樣囊腫生長較慢，增長速度約2cm/年，但腫瘤的生

長逐漸侵蝕卵巢組織，嚴(yán)重?fù)p害卵巢功能。而且，皮樣囊腫可發(fā)生扭轉(zhuǎn)、破裂、惡變等嚴(yán)

重并發(fā)癥。腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展使得皮樣囊腫得以早期發(fā)現(xiàn)及治療并明確病理診斷，防止嚴(yán)

重并發(fā)癥的發(fā)生。皮樣囊腫典型的超聲表現(xiàn)為囊性腫物中有強(qiáng)回聲區(qū)。

卵巢囊性成熟畸胎瘤一般是中等大小多為一側(cè)，12%為雙側(cè)，外表是圓形或橢圓形，被一

層光滑的包膜所包含，囊壁質(zhì)韌，多為單房。

此題中患者的B超示：囊實(shí)腫塊，境界清楚。所以此題考慮卵巢皮樣囊腫是最可能的診

斷。

22、E

【解析】產(chǎn)后14天以后分泌的乳汁為成熟乳，呈白色。

23、B

24、D

【解析】顆粒細(xì)胞瘤：為低度惡性腫瘤，高峰年齡為45?55歲。能分泌雌激素，故有女

性化作用。青春期前可出現(xiàn)假性性早熟，生育年齡患者出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，絕經(jīng)后患者則有不

規(guī)則陰道流血，常合并子宮內(nèi)膜增生，甚至發(fā)生子宮內(nèi)膜腺癌。腫瘤多為單側(cè)，呈分葉

狀，表面光滑，實(shí)性或部分囊性，切面組織脆而軟，伴出血壞死灶。鏡下見顆粒細(xì)胞環(huán)繞

成小圓形囊腔，中心含嗜伊紅物質(zhì)及核碎片（Call-Exner小體）

25、B

【解析】該產(chǎn)婦已經(jīng)發(fā)生休克，為搶救母兒生命，應(yīng)剖宮產(chǎn)終止妊娠。

26、C

【解析】枕左前位胎頭銜接時，矢狀縫與母體骨盆的右斜徑相吻合。

27、B

【解析】孕婦用藥的基本原則：

1.盡量用一種藥物治療，避免聯(lián)合用藥治療；

2.盡量用療效肯定的藥治療，避免用對胎兒可能有不良影響的新藥治療；

3.盡量用小劑量藥物治療，避免用大劑量藥物治療。

4.若病情需要，在妊娠早期確實(shí)需要應(yīng)用對胚胎、胎兒有害的、可能致畸的藥物，應(yīng)該先

終止妊娠再用藥。

28、D

【解析】本科水平病理學(xué)教材中沒有這個病，考慮選項(xiàng)D是干擾選項(xiàng)，所以其不屬于不

屬于外陰上皮疾病分類法范疇的項(xiàng)目。

29、C

30、B

【解析】子宮輸卵管碘油造影是診斷生殖器結(jié)核的較常用方法，一般于月經(jīng)干凈后3~7

日內(nèi)進(jìn)行?？娠@示如下特征：①子宮腔呈不同程度的狹窄或畸形，邊緣呈鋸齒狀；②輸卵

管管腔多處狹窄如串珠樣，或管腔細(xì)小而僵直；③在相當(dāng)于盆腔輸卵管、卵巢、淋巴結(jié)的

部位有鈣化灶；④若造影劑進(jìn)入子宮一側(cè)或兩側(cè)靜脈叢，應(yīng)考慮有子宮內(nèi)膜結(jié)核的可能。

31、B

【解析】考慮患者為先兆流產(chǎn)：妊娠28周前先出現(xiàn)少量陰道流血，無妊娠物排出，隨后

出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛。婦科檢查宮口未開，胎膜未破，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。治療后癥

狀消失，可繼續(xù)妊娠。

先兆流產(chǎn)應(yīng)臥床休息，禁性生活，必要時給予對胎兒危害小的鎮(zhèn)靜劑。

32、B

【解析】羊水栓塞多數(shù)病例在發(fā)病時常首先出現(xiàn)寒戰(zhàn)、煩躁不安、咳嗽、氣急、發(fā)組、

嘔吐等。

33、A

【解析】子宮肌瘤紅色變多見于妊娠期及產(chǎn)褥期，患者一般有肌瘤病史，B超檢查有助診

斷

34、D

【解析】患者每晚睡前口服己烯雌酚2mg,連續(xù)20?22天或用苯甲酸雌二醇，隔日肌注

2mg,共10次，為使停藥后子宮內(nèi)膜脫落完全，最后5天加用安宮黃體酮，每日口服

10mg,停藥后3?7天發(fā)生撤藥出血為雌激素試驗(yàn)陽性，提示子宮內(nèi)膜功能正常，對雌激素

有反應(yīng)，閉經(jīng)是由于患者體內(nèi)雌激素水平低落所致，應(yīng)進(jìn)一步尋找原因。無撤藥出血為試

驗(yàn)陰性，則應(yīng)重復(fù)一次雌激素試驗(yàn)，若仍無出血，提示子宮內(nèi)膜有缺陷或被破壞，可診斷

為子宮性閉經(jīng)。

35、A

【解析】已確診過期妊娠，若有下列情況之一應(yīng)立即終止妊娠：

①宮頸條件成熟；

②胎兒24000g或IUGR；

③12小時內(nèi)胎動累計(jì)數(shù)＜10次或NST為無反應(yīng)型，CST陽性或可疑時；

④持續(xù)低E/C比值；

⑤羊水過少（羊水暗區(qū)＜3cm）或羊水糞染；

⑥并發(fā)中度或重度妊高征。

36、D

【解析】無徹底治愈方法，治療原則是減輕癥狀，縮短病程

抗病毒：阿昔洛韋、干擾素。

局部用藥：禁用碘酊或酒精消毒。常用5%無環(huán)鳥昔軟膏、2%龍膽紫外用。

原發(fā)型生殖道皰疹對胎兒危害大，妊娠早期應(yīng)終止妊娠，分娩時原則行剖宮產(chǎn)。

對有生殖道HSV感染史者，于妊娠36周用阿昔洛韋治療，以避免分娩時發(fā)作或排毒，降低

剖宮產(chǎn)率和新生兒HSV感染率。

37、D

【解析】臨產(chǎn)后使用大劑量鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛劑及麻醉藥，如嗎啡、哌替噬、苯巴比妥鈉

等，可抑制宮縮。

38、D

【解析】纖維軟骨含大量膠原纖維束。分布于椎間盤、關(guān)節(jié)盤及恥骨聯(lián)合等處。恥骨聯(lián)

合由兩側(cè)的恥骨聯(lián)合面的纖維軟骨連接而成。上、下面及前面都有韌帶加強(qiáng)，上方的叫恥

骨上韌帶，下方的叫恥骨弓狀韌帶。纖維軟骨中間有一縱裂隙，叫做恥骨聯(lián)合腔，但無滑

膜覆蓋，所以有人將恥骨聯(lián)合算做半關(guān)節(jié)。女性的恥骨聯(lián)合有一定的可動性，在妊娠或分

娩過程中，恥骨聯(lián)合可出現(xiàn)輕度的分離，使骨盆發(fā)生暫時性的擴(kuò)大。骨盆是由能骨、尾

骨、骼骨、坐骨、恥骨幾部分構(gòu)成的，左右兩塊恥骨在骨盆前正中連接，形成恥骨聯(lián)合。

恥骨聯(lián)合中間有纖維軟骨，上下附有韌帶，位于骨盆的前方。

39、E

【解析】胎頭長時間壓迫軟產(chǎn)道可形成生殖道痿。

40、E

【解析】主要取決于胎兒有無畸形和孕婦癥狀的嚴(yán)重程度。

1.羊水過多合并胎兒畸形處理原則為及時終止妊娠?？尚懈呶黄颇ひa(chǎn)或依沙叫嗟引產(chǎn)。

2.羊水過多合并正常胎兒應(yīng)根據(jù)羊水過多的程度與胎齡決定處理方法。

41、C

【解析】宮縮間歇時，保護(hù)會陰的右手稍放松，以免壓迫過久過緊引起會陰水腫。當(dāng)胎

頭枕部在恥骨弓下露出時，左手應(yīng)按分娩機(jī)制協(xié)助胎頭仰伸。此時若宮縮強(qiáng)，應(yīng)囑產(chǎn)婦哈

氣消除腹壓，并囑產(chǎn)婦在宮縮時稍向下屏氣。

42、E

【解析】甲狀腺分泌甲狀腺索(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)兩種激素。甲狀腺激素

有增進(jìn)發(fā)育及促進(jìn)物質(zhì)代謝的功能，還對生殖生理等過程有直接的影響。如甲狀腺功能減

退發(fā)生在青春期之前，可表現(xiàn)卵泡發(fā)育停滯、性器官萎縮、月經(jīng)初潮延遲等；如發(fā)生在青

春期之后，則表現(xiàn)為月經(jīng)過少、稀發(fā)，甚至閉經(jīng)，生殖功能受到抑制。病人多合并不孕，

自然流產(chǎn)和畸胎發(fā)生率增加。甲狀腺功能輕度亢進(jìn)時甲狀腺素分泌與釋放增加，子宮內(nèi)膜

過度增生，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)過多、過頻，甚至發(fā)生功能失調(diào)性子宮出血。當(dāng)甲狀腺功能亢

進(jìn)進(jìn)一步加重時，甲狀腺素的分泌、釋放及代謝等過程均受到抑制，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)稀

發(fā)、月經(jīng)量少，甚至閉經(jīng)。

43、C

【解析】外陰上皮內(nèi)瘤變的發(fā)生與分娩次數(shù)無關(guān)。

44、C

【解析】根據(jù)骼棘間徑可間接推測骨盆入口橫徑的長度。

45、D

【解析】經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)禁忌證

(1)各種疾病的急性期。

(2)全身情況不能耐受手術(shù)者，如心力衰竭、產(chǎn)后出血等。

(3)腹部皮膚感染或患急、慢性盆腔感染。

(4)患嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥。

(5)24小時內(nèi)兩次體溫在》37.5℃者。

46、E

【解析】L中暑先兆發(fā)病急驟，發(fā)病前多有短暫的先兆癥狀稱為中暑先兆，表現(xiàn)為口

渴、多汗、心悸、惡心、胸悶、四肢無力。此時體溫正?；虻蜔?。

2.輕度中暑體溫開始升高三38.5寸，出現(xiàn)面色潮紅、胸悶、脈搏增快、呼吸急促、口

渴,彈子布滿全身。

3.重度中暑體溫高達(dá)41?421,呈稽留熱型，可出現(xiàn)請妄、抽搐、昏迷。面色蒼白、呼

吸急促、脈搏細(xì)數(shù)，數(shù)小時內(nèi)可因呼吸、循環(huán)衰竭死亡。幸存者也常遺留中樞神經(jīng)系統(tǒng)不

可逆的后遺癥。

47、D

【解析】稽留流產(chǎn)處理較困難，處理前應(yīng)檢查血常規(guī)、血小板計(jì)數(shù)、出凝血時間等，凝

血功能正常者可口服己烯雌酚，以提高子宮肌對縮宮素的敏感性，子宮小于12孕周者，可

行刮宮術(shù)。子宮大于12孕周者，可靜脈滴注縮宮素，也可用前列腺素或依沙丫噬進(jìn)行引

產(chǎn)。

48、B

【解析】外陰平滑肌瘤好發(fā)于陰蒂、大陰唇、小陰唇，一般為單發(fā)，外形呈圓形或橢圓

形，表面光滑，質(zhì)地偏硬，有包膜，活動好。外陰平滑肌瘤多來源于外陰的平滑肌、毛囊

的豎毛肌或血管的平滑肌，好發(fā)于生育年齡的婦女，如肌瘤小，可無任何癥狀。

49、C

【解析】負(fù)壓吸宮術(shù)適用于妊娠10周內(nèi)。

50、A

【解析】子宮肉瘤的轉(zhuǎn)移途徑主要有三種：

1.血行播散是主要轉(zhuǎn)移途徑，通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到肝臟、肺臟等全身各處。

2.肉瘤直接浸潤可直接侵及子宮肌層，甚至到達(dá)子宮的漿膜層，引起腹腔內(nèi)播散和腹

水。

3.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，在早期階段較少見，晚期多見，惡性程度高者多見。

330婦產(chǎn)科學(xué)考試試卷（三）

總分：100分考試時間：90分鐘

注意事項(xiàng)：

>凡漏填、錯填或書寫字跡不清的答卷，影響評卷結(jié)果的，責(zé)任由考生自負(fù)。

>書寫一定要字體工整、筆跡清晰，作圖時一定要使用規(guī)范的作圖工具。

>考試結(jié)束前要離開考場的考生須先按答題卡、試卷、草稿紙從上到下的順序平放在

桌面上，再舉手提出離場。

一、客觀選擇題（每小題2分，共100分）

1、初產(chǎn)婦，妊娠37周。規(guī)律宮縮7小時，宮口開大3cm。未破膜。枕左前位。

估計(jì)胎兒體重2550g,胎心148次/分，骨盆外測量未見異常。

若胎心恢復(fù)正常，但宮縮轉(zhuǎn)弱，產(chǎn)程進(jìn)展已15小時，胎膜已破。宮口僅開大7cm,

此時恰當(dāng)處理應(yīng)是

A、肌注麥角新堿加強(qiáng)宮縮

B、靜滴葡萄糖液內(nèi)加維生素C

C、靜注地西泮加速產(chǎn)程進(jìn)展

D、靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮

E、立即剖宮產(chǎn)

2、患者，30歲。人工流產(chǎn)加放環(huán)后陰道流血1個月余，取環(huán)后陰道流血仍持

續(xù)至今3個月未凈。近1周咳嗽、痰中帶血絲。查子宮稍大、質(zhì)軟，胸片提示

右上肺有一直徑2cm球形陰影，血B-hCG248ng/mlo

上述情況最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、手術(shù)

B、藥物止血

C、化療

D、抗感染

E、診刮

3、我國發(fā)生尿瘦最常見的原因?yàn)?/p>

A、產(chǎn)傷

B、婦科手術(shù)損傷

C、放射性損傷

D、陰道內(nèi)放腐蝕性藥物

E、膀胱病變

4、，以突發(fā)左下腹痛2小時入院。體格檢查：面色蒼白，心率H0次/分，血壓

80/60mmHg,B超提示子宮大小正常，左側(cè)附件區(qū)囊性占位，盆腔中度積液。最

有價值的病史是

A、有無停經(jīng)史

B、有無外傷史

C、有無惡心、嘔吐

D、腹痛情況

E、有無暈厥

5、由于分娩中羊水突然進(jìn)入母體血液而引起的并發(fā)癥中不包括

A、血壓升高

B、急性肺栓塞

C、DIC

D、腎衰竭

E、過敏性休克

6、屬于胎兒發(fā)育過程的項(xiàng)目，正確的是

A、妊娠8周末，頭大占整個胎體一半

B、妊娠20周末，胎兒體重約為500g

C、妊娠24周束，胎兒體重約為1000g

D、妊娠32周末，胎兒體重約為2000g

E、妊娠36周末，胎兒體重約為2800g

7、以下不屬于青春期功血特點(diǎn)的是

A、下丘腦性周期調(diào)節(jié)中樞不夠成熟

B、下丘腦和垂體與卵巢間尚未建立穩(wěn)定的周期性調(diào)節(jié)

C、月經(jīng)中期無LH高峰形成

D、卵泡對垂體的促性腺激素反應(yīng)低下

E、卵泡發(fā)育到一定程度發(fā)生退行性變

8、女，36歲，陰道分泌物多，伴腰酸，婦科檢查：宮頸肥大，呈顆粒突起,

波及面積不到2/3。

宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查巴氏n級，對此病人最佳治療為

A、宮頸錐切術(shù)

B、局部藥物腐蝕、消炎

C、全身抗炎

D、物理治療

E、手術(shù)切除子宮

9、胎膜早破的并發(fā)癥不包括

A、早產(chǎn)

B、臍帶脫垂

C、宮內(nèi)感染

D、胎兒窘迫

E、第二產(chǎn)程延長

10、下列哪項(xiàng)不屬于宮頸炎

A、宮頸息肉

B、宮頸糜爛

C、宮頸外翻

D、宮頸肥大

E、宮頸腺囊腫

11、胎兒窘迫，胎兒輕度缺氧，血氧降低，首先出現(xiàn)的為

A、呼吸性酸中毒

B、代謝性酸中毒

C、混合性酸中毒

D、呼吸性堿中毒

E、代謝性堿中毒

12、早產(chǎn)病因的醫(yī)源性因素不包括

A、妊娠期高血壓疾病

B、前置胎盤

C、子癇

D、重度子癇

E、子宮畸形

13、盆腔淋巴結(jié)核

A、子宮內(nèi)膜病理檢查

B、宮頸活檢可確認(rèn)

C、后穹窿穿刺抽出膿液

D、輸卵管碘油造影呈串珠狀

E、盆腔X線攝片檢查發(fā)現(xiàn)孤立的鈣化點(diǎn)

14、早期流產(chǎn)指

A、20周前

B、28周前

C、12周前

D、10周前

E、15周前

15、以下關(guān)于產(chǎn)褥的說法錯誤的是

A、盆底肌及其筋膜因分娩過度擴(kuò)張使彈性減弱，伴有肌纖維部分?jǐn)嗔?/p>

B、產(chǎn)褥期過早參加重體力勞動，可使陰道壁子宮脫垂

C、處女膜在分娩時撕裂形成殘缺痕跡稱處女膜痕

D、陰道約在經(jīng)陰分娩后3周新出現(xiàn)黏膜皺裳，產(chǎn)褥期結(jié)束時不能恢復(fù)至未

孕時的緊張度

E、宮頸外口分娩時發(fā)生輕度裂傷變，常發(fā)生在6點(diǎn)及12點(diǎn)處

16、初產(chǎn)婦，24歲，妊娠39周，不規(guī)律宮縮8小時，陰道少許血性分泌物。

血壓120/80mmHg,子宮高度38cm,腹圍HOcm,胎背位于左側(cè)，胎心150次

/分，宮縮20秒/10?15分鐘，肛查宮口未開，無應(yīng)激試驗(yàn)出現(xiàn)早期減退。

入院16小時出現(xiàn)規(guī)律宮縮，35秒/3?5分鐘，胎心140次/分，S=0,宮口開

大1cm。本例此時不恰當(dāng)?shù)奶幚頌?/p>

A、入待產(chǎn)室待產(chǎn)

B、溫肥皂水灌腸

C、每小時聽胎心1次

D、定時肛查觀察產(chǎn)程進(jìn)展

E、靜脈滴注縮宮素

17、女，32歲，停經(jīng)56天，3天前開始有少量斷續(xù)陰道出血，昨日始右下腹輕

痛，今展加強(qiáng)，嘔吐2次。婦檢：子宮口閉，宮頸舉痛(+),子宮前傾前屈，

較正常稍大，軟，子宮右側(cè)可觸及拇指大小較軟之塊物，尿hCG(+),血象：

白細(xì)胞10X109/L,中性0.8,血紅蛋白75g/L,體溫37.5℃,血壓10/

6kPa(75/45mmHg)

處理方法下列哪項(xiàng)是正確的

A、抗休克同時立即手術(shù)

B、白細(xì)胞較高先用抗生素

C、次日復(fù)驗(yàn)hCG定量

D、為排除流產(chǎn)可能先刮宮

E、藥物止血

18、婦女，孕5產(chǎn)4,陰道脫出一物已4年，婦查：宮頸及宮體全部脫出至陰

道口外，陰道前后壁有小潰瘍，其最有效的治療方法是

A、子宮托

B、曼氏手術(shù)

C、陰式子宮全切術(shù)

D、陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)

E、經(jīng)陰道全子宮切除+陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)

19、經(jīng)產(chǎn)婦，36歲，第一胎曾分娩巨大兒。隨后兩次妊娠分別在24周及26同

時破膜不久流產(chǎn)。最可能造成兩次流產(chǎn)的原因?yàn)?/p>

A、染色體異常

B、ABO血型不合

C、宮頸內(nèi)口松弛

D、多發(fā)性子宮肌瘤

E、卵巢黃體功能不足

20、關(guān)于子宮內(nèi)膜癌，下列哪項(xiàng)正確

A、患者以40?50歲婦女居多

B、較突出的癥狀是不規(guī)則陰道出血

C、宮腔沖洗液查癌細(xì)胞是最有效的診斷方法

D、單純放射治療效果佳

E、晚期用大劑量雌激素治療有效

21、，產(chǎn)后8個月，經(jīng)期延長，基礎(chǔ)體溫呈雙相，但高溫相下降遲緩，診斷為

A、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

B、稽留流產(chǎn)

C、妊娠

D、無排卵型功血

E、黃體功能不足

22、人工流產(chǎn)后常見近期并發(fā)癥，主要是胚胎組織殘留

A、吸宮不全

B、漏吸

C、術(shù)后感染

D、子宮穿孔

E、人工流產(chǎn)綜合征

23、醫(yī)師的道德權(quán)利不包括

A、