醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案

醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案TOC\o"1-2"\h\u28965第1章總則 439161.1編制目的 457371.2編制依據(jù) 4206831.3適用范圍 454171.4應(yīng)急預(yù)案體系 41390第2章醫(yī)療分類與分級(jí) 4298702.1醫(yī)療分類 4159222.1.1藥物類醫(yī)療 4219032.1.2手術(shù)類醫(yī)療 5180952.1.3診斷類醫(yī)療 5217202.1.4護(hù)理類醫(yī)療 5123412.1.5其他類醫(yī)療 5197792.2醫(yī)療分級(jí) 5262622.2.1一級(jí)醫(yī)療 539292.2.2二級(jí)醫(yī)療 592922.2.3三級(jí)醫(yī)療 5121482.2.4四級(jí)醫(yī)療 522802.3風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管控 6166332.3.1加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高醫(yī)療技術(shù)水平，降低醫(yī)療發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)； 6276302.3.2建立健全藥品、器械、設(shè)備管理制度，保證其安全、有效； 6205512.3.3強(qiáng)化診斷、治療、護(hù)理等環(huán)節(jié)的規(guī)范化操作，減少人為因素導(dǎo)致的醫(yī)療； 660192.3.4加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，定期對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，發(fā)覺(jué)問(wèn)題及時(shí)整改； 6146322.3.5建立健全應(yīng)急預(yù)案，提高應(yīng)對(duì)醫(yī)療的能力。 612699第3章組織架構(gòu)與職責(zé) 696763.1應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu) 639783.2應(yīng)急工作機(jī)構(gòu) 688503.3專家組與職責(zé) 6202563.4基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé) 721809第4章預(yù)警與信息報(bào)告 7106904.1預(yù)警機(jī)制 766454.1.1建立醫(yī)療預(yù)警機(jī)制，對(duì)可能發(fā)生的醫(yī)療進(jìn)行預(yù)測(cè)、預(yù)報(bào)和預(yù)警。 7228074.1.2設(shè)立專門(mén)的預(yù)警信息收集、分析、發(fā)布和管理工作崗位，明確崗位職責(zé)和責(zé)任人。 782454.1.3制定醫(yī)療預(yù)警指標(biāo)體系，包括患者滿意度、醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率、醫(yī)療糾紛投訴率等。 7251484.1.4建立定期評(píng)估機(jī)制，對(duì)醫(yī)療發(fā)生的可能性進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，及時(shí)調(diào)整預(yù)警級(jí)別。 7100314.2信息報(bào)告程序 79414.2.1發(fā)生醫(yī)療后，責(zé)任人應(yīng)立即向醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)部門(mén)報(bào)告，并啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。 7181444.2.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在接到報(bào)告后1小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。 790134.2.3上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)接到報(bào)告后，應(yīng)按照規(guī)定向上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和相關(guān)部門(mén)報(bào)告。 7196124.2.4醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全內(nèi)部信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，保證信息暢通、及時(shí)、準(zhǔn)確。 7175764.3信息報(bào)告內(nèi)容 8126574.3.1醫(yī)療發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、涉及人員及初步原因。 859464.3.2受傷患者的基本情況、救治措施、目前狀況及可能產(chǎn)生的后果。 883504.3.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取的措施、處理結(jié)果及后續(xù)防范措施。 8221844.3.4其他需要報(bào)告的內(nèi)容。 8303614.4信息公開(kāi)與輿情管理 8262564.4.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全信息公開(kāi)制度，按照規(guī)定及時(shí)、準(zhǔn)確、全面地公開(kāi)醫(yī)療相關(guān)信息。 895974.4.2信息公開(kāi)應(yīng)遵循保密原則，保護(hù)患者隱私，避免引發(fā)次生輿情。 84284.4.3加強(qiáng)與媒體、社會(huì)公眾的溝通，主動(dòng)回應(yīng)關(guān)切，正確引導(dǎo)輿論。 845824.4.4建立輿情監(jiān)測(cè)、分析和應(yīng)對(duì)機(jī)制，對(duì)負(fù)面輿情及時(shí)采取措施，降低不良影響。 825554第5章應(yīng)急響應(yīng) 8213625.1響應(yīng)分級(jí) 8196735.1.1一級(jí)響應(yīng)（特別重大醫(yī)療） 8241945.1.2二級(jí)響應(yīng)（重大醫(yī)療） 8276125.1.3三級(jí)響應(yīng)（較大醫(yī)療） 823025.1.4四級(jí)響應(yīng)（一般醫(yī)療） 9321195.2響應(yīng)程序 9107815.2.1啟動(dòng)響應(yīng) 9319765.2.2信息報(bào)告 9218885.2.3現(xiàn)場(chǎng)處置 918535.2.4患者救治 9297365.2.5家屬溝通 9186795.3應(yīng)急資源調(diào)配 9209995.3.1人力資源 9209425.3.2物資設(shè)備 9115885.3.3資金保障 10182915.4跨區(qū)域協(xié)調(diào) 1031845第6章醫(yī)療處理 10305956.1現(xiàn)場(chǎng)處置 1028106.1.1發(fā)生醫(yī)療后，當(dāng)事人應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取緊急措施，保證患者安全，并通知相關(guān)醫(yī)護(hù)人員及科室負(fù)責(zé)人。 1025786.1.2當(dāng)事人及相關(guān)人員應(yīng)迅速評(píng)估患者狀況，根據(jù)性質(zhì)和嚴(yán)重程度，采取相應(yīng)措施，包括但不限于：止血、抗休克、心肺復(fù)蘇等緊急救治。 10185656.1.3保證現(xiàn)場(chǎng)安全，隔離危險(xiǎn)因素，防止擴(kuò)大。 10249396.1.4保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，維持現(xiàn)場(chǎng)秩序，禁止擅自移動(dòng)、銷毀與有關(guān)的物品和資料。 10173246.2患者救治與轉(zhuǎn)運(yùn) 10227816.2.1對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)、有效的救治，根據(jù)患者病情，制定個(gè)體化治療方案。 10235506.2.2若需轉(zhuǎn)運(yùn)患者，應(yīng)提前評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)，做好充分準(zhǔn)備，保證患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中生命體征穩(wěn)定。 10257446.2.3轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，密切觀察患者病情變化，及時(shí)處理突發(fā)狀況。 10181236.2.4轉(zhuǎn)運(yùn)完成后，及時(shí)與接收科室溝通，保證患者得到持續(xù)、有效的治療。 10230906.3醫(yī)療調(diào)查 10102156.3.1事發(fā)后，立即成立醫(yī)療調(diào)查組，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人、專家組成。 10175326.3.2調(diào)查組應(yīng)全面、客觀、公正地開(kāi)展調(diào)查，查明原因、經(jīng)過(guò)和責(zé)任。 10177396.3.3調(diào)查過(guò)程中，應(yīng)詳細(xì)記錄相關(guān)事實(shí)，收集相關(guān)證據(jù)，保證調(diào)查結(jié)果的真實(shí)性、準(zhǔn)確性。 10184706.3.4調(diào)查組應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成調(diào)查報(bào)告，并向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門(mén)報(bào)告。 11217426.4原因分析與改進(jìn)措施 11161246.4.1對(duì)醫(yī)療進(jìn)行深入分析，找出發(fā)生的主要原因，包括但不限于：人為因素、設(shè)備設(shè)施、管理制度等。 1177646.4.2針對(duì)原因，制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施，加強(qiáng)相關(guān)培訓(xùn)和教育，提高醫(yī)護(hù)人員的安全意識(shí)和操作技能。 11316636.4.3完善醫(yī)院管理制度，強(qiáng)化監(jiān)管，保證醫(yī)療安全。 11137326.4.4定期對(duì)醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂和演練，提高應(yīng)對(duì)醫(yī)療的能力。 111316第7章保障措施 1110837.1人力資源保障 11197467.2物資設(shè)備保障 11130837.3財(cái)務(wù)保障 11178117.4法律支持 1228080第8章培訓(xùn)與演練 1242808.1培訓(xùn)計(jì)劃與內(nèi)容 12265478.1.1制定培訓(xùn)計(jì)劃 12112578.1.2培訓(xùn)內(nèi)容 12100418.2培訓(xùn)組織與實(shí)施 12128558.2.1培訓(xùn)組織 12236018.2.2培訓(xùn)實(shí)施 12311908.3演練計(jì)劃與評(píng)估 1363678.3.1演練計(jì)劃 13132628.3.2演練評(píng)估 1369298.4演練總結(jié)與改進(jìn) 1373008.4.1演練總結(jié) 1351588.4.2改進(jìn)措施 135184第9章宣傳與教育 1336149.1宣傳計(jì)劃與實(shí)施 13257199.2教育培訓(xùn) 14159399.3社會(huì)監(jiān)督與公眾參與 14246459.4信息發(fā)布與輿論引導(dǎo) 1423103第10章法律責(zé)任與監(jiān)督 151683610.1法律責(zé)任 152727410.2監(jiān)督與問(wèn)責(zé) 152948510.3修訂與更新 151166810.4應(yīng)急預(yù)案的備案與公布 15第1章總則1.1編制目的本預(yù)案旨在建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療應(yīng)急機(jī)制，規(guī)范醫(yī)療的報(bào)告、處理和善后工作，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療的應(yīng)對(duì)能力，最大限度地減少醫(yī)療造成的損害，保障患者及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療安全和社會(huì)穩(wěn)定。1.2編制依據(jù)本預(yù)案依據(jù)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《醫(yī)療處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，以及國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)的相關(guān)規(guī)定和要求制定。1.3適用范圍本預(yù)案適用于我國(guó)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)生醫(yī)療時(shí)的應(yīng)急管理和處置工作。包括但不限于以下情況：（1）診斷、治療、護(hù)理過(guò)程中發(fā)生的醫(yī)療；（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)藥品、醫(yī)療器械等引發(fā)的醫(yī)療；（3）其他因醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員原因?qū)е碌尼t(yī)療。1.4應(yīng)急預(yù)案體系本預(yù)案構(gòu)建了醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案體系，包括以下四個(gè)層次：（1）總體應(yīng)急預(yù)案：明確醫(yī)療應(yīng)急工作的目標(biāo)、原則、任務(wù)和職責(zé)分工，為醫(yī)療應(yīng)急工作提供總體指導(dǎo)和依據(jù)；（2）專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案：針對(duì)不同類型的醫(yī)療，制定具體的應(yīng)急措施和處置流程；（3）部門(mén)應(yīng)急預(yù)案：各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)部門(mén)根據(jù)職責(zé)分工，制定本部門(mén)的醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案；（4）現(xiàn)場(chǎng)處置方案：針對(duì)具體醫(yī)療現(xiàn)場(chǎng)，制定詳細(xì)的應(yīng)急處置措施和操作流程。第2章醫(yī)療分類與分級(jí)2.1醫(yī)療分類醫(yī)療是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，因過(guò)失造成患者人身?yè)p害的。根據(jù)醫(yī)療的性質(zhì)、原因及后果，將其分為以下幾類：2.1.1藥物類醫(yī)療（1）藥物不良反應(yīng)或藥物相互作用導(dǎo)致的醫(yī)療；（2）藥物錯(cuò)誤，包括劑量、用法、療程等錯(cuò)誤導(dǎo)致的醫(yī)療；（3）藥物質(zhì)量問(wèn)題導(dǎo)致的醫(yī)療。2.1.2手術(shù)類醫(yī)療（1）手術(shù)操作失誤導(dǎo)致的醫(yī)療；（2）手術(shù)器械、設(shè)備故障或使用不當(dāng)導(dǎo)致的醫(yī)療；（3）麻醉失誤或麻醉藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致的醫(yī)療。2.1.3診斷類醫(yī)療（1）誤診、漏診導(dǎo)致的醫(yī)療；（2）檢查、檢驗(yàn)失誤導(dǎo)致的醫(yī)療；（3）疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不足導(dǎo)致的醫(yī)療。2.1.4護(hù)理類醫(yī)療（1）護(hù)理操作失誤導(dǎo)致的醫(yī)療；（2）護(hù)理管理不善導(dǎo)致的醫(yī)療；（3）護(hù)理設(shè)備、器械使用不當(dāng)導(dǎo)致的醫(yī)療。2.1.5其他類醫(yī)療（1）輸血、血型不符或輸血反應(yīng)導(dǎo)致的醫(yī)療；（2）院內(nèi)感染導(dǎo)致的醫(yī)療；（3）患者轉(zhuǎn)運(yùn)、搶救過(guò)程中的醫(yī)療。2.2醫(yī)療分級(jí)根據(jù)醫(yī)療對(duì)患者人身?yè)p害的程度，將其分為以下四級(jí)：2.2.1一級(jí)醫(yī)療造成患者死亡或者重度殘疾的醫(yī)療。2.2.2二級(jí)醫(yī)療造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的醫(yī)療。2.2.3三級(jí)醫(yī)療造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的醫(yī)療。2.2.4四級(jí)醫(yī)療造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的醫(yī)療。2.3風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管控醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管控機(jī)制，對(duì)醫(yī)療活動(dòng)中的各類風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、評(píng)估、預(yù)防和控制。具體措施如下：2.3.1加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高醫(yī)療技術(shù)水平，降低醫(yī)療發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)；2.3.2建立健全藥品、器械、設(shè)備管理制度，保證其安全、有效；2.3.3強(qiáng)化診斷、治療、護(hù)理等環(huán)節(jié)的規(guī)范化操作，減少人為因素導(dǎo)致的醫(yī)療；2.3.4加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，定期對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，發(fā)覺(jué)問(wèn)題及時(shí)整改；2.3.5建立健全應(yīng)急預(yù)案，提高應(yīng)對(duì)醫(yī)療的能力。第3章組織架構(gòu)與職責(zé)3.1應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)是醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案的核心，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療應(yīng)急處理的全面領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)。該機(jī)構(gòu)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長(zhǎng)，分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副組長(zhǎng)，相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人參與組成。其主要職責(zé)如下：a)制定和修訂醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案；b)指揮和協(xié)調(diào)醫(yī)療的應(yīng)急處理工作；c)審定醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)和演練計(jì)劃；d)對(duì)外協(xié)調(diào)與溝通，保證信息渠道暢通；e)對(duì)內(nèi)監(jiān)督和評(píng)估應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施效果。3.2應(yīng)急工作機(jī)構(gòu)應(yīng)急工作機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)具體實(shí)施醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案，由各相關(guān)職能部門(mén)組成，主要包括：a)醫(yī)療處理小組：負(fù)責(zé)醫(yī)療的現(xiàn)場(chǎng)處理、調(diào)查與分析，制定整改措施；b)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)：負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督與評(píng)價(jià)，預(yù)防醫(yī)療的發(fā)生；c)護(hù)理部：負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)督與管理，防范護(hù)理過(guò)程中的醫(yī)療；d)藥劑科：負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量管理，預(yù)防藥物相關(guān)醫(yī)療；e)醫(yī)療器械科：負(fù)責(zé)醫(yī)療器械的維護(hù)與管理，保證設(shè)備安全運(yùn)行。3.3專家組與職責(zé)專家組由具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)技術(shù)能力和緊急處置能力的專家組成，其主要職責(zé)如下：a)對(duì)醫(yī)療應(yīng)急處理提供專業(yè)技術(shù)支持；b)參與醫(yī)療的調(diào)查與分析，為處理提供科學(xué)依據(jù)；c)參與醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案的制定和修訂；d)對(duì)醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)估；e)開(kāi)展醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案相關(guān)培訓(xùn)和演練。3.4基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案中承擔(dān)以下職責(zé)：a)落實(shí)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案的相關(guān)要求；b)組織開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理和風(fēng)險(xiǎn)防范工作；c)參與醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)和演練；d)及時(shí)報(bào)告醫(yī)療，協(xié)助上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查與分析；e)落實(shí)整改措施，防范類似醫(yī)療的再次發(fā)生。第4章預(yù)警與信息報(bào)告4.1預(yù)警機(jī)制4.1.1建立醫(yī)療預(yù)警機(jī)制，對(duì)可能發(fā)生的醫(yī)療進(jìn)行預(yù)測(cè)、預(yù)報(bào)和預(yù)警。4.1.2設(shè)立專門(mén)的預(yù)警信息收集、分析、發(fā)布和管理工作崗位，明確崗位職責(zé)和責(zé)任人。4.1.3制定醫(yī)療預(yù)警指標(biāo)體系，包括患者滿意度、醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率、醫(yī)療糾紛投訴率等。4.1.4建立定期評(píng)估機(jī)制，對(duì)醫(yī)療發(fā)生的可能性進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，及時(shí)調(diào)整預(yù)警級(jí)別。4.2信息報(bào)告程序4.2.1發(fā)生醫(yī)療后，責(zé)任人應(yīng)立即向醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)部門(mén)報(bào)告，并啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。4.2.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在接到報(bào)告后1小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。4.2.3上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)接到報(bào)告后，應(yīng)按照規(guī)定向上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和相關(guān)部門(mén)報(bào)告。4.2.4醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全內(nèi)部信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，保證信息暢通、及時(shí)、準(zhǔn)確。4.3信息報(bào)告內(nèi)容4.3.1醫(yī)療發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、涉及人員及初步原因。4.3.2受傷患者的基本情況、救治措施、目前狀況及可能產(chǎn)生的后果。4.3.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取的措施、處理結(jié)果及后續(xù)防范措施。4.3.4其他需要報(bào)告的內(nèi)容。4.4信息公開(kāi)與輿情管理4.4.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全信息公開(kāi)制度，按照規(guī)定及時(shí)、準(zhǔn)確、全面地公開(kāi)醫(yī)療相關(guān)信息。4.4.2信息公開(kāi)應(yīng)遵循保密原則，保護(hù)患者隱私，避免引發(fā)次生輿情。4.4.3加強(qiáng)與媒體、社會(huì)公眾的溝通，主動(dòng)回應(yīng)關(guān)切，正確引導(dǎo)輿論。4.4.4建立輿情監(jiān)測(cè)、分析和應(yīng)對(duì)機(jī)制，對(duì)負(fù)面輿情及時(shí)采取措施，降低不良影響。第5章應(yīng)急響應(yīng)5.1響應(yīng)分級(jí)根據(jù)醫(yī)療的嚴(yán)重程度、影響范圍及可能造成的后果，將應(yīng)急響應(yīng)分為以下四級(jí)：5.1.1一級(jí)響應(yīng)（特別重大醫(yī)療）發(fā)生下列情況之一時(shí)，啟動(dòng)一級(jí)響應(yīng)：（1）造成3人以上死亡或10人以上重傷的醫(yī)療；（2）涉及重大公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療；（3）其他影響極其惡劣、后果特別嚴(yán)重的醫(yī)療。5.1.2二級(jí)響應(yīng)（重大醫(yī)療）發(fā)生下列情況之一時(shí)，啟動(dòng)二級(jí)響應(yīng)：（1）造成1人以上3人以下死亡或5人以上10人以下重傷的醫(yī)療；（2）涉及較大公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療；（3）其他影響嚴(yán)重、后果較大的醫(yī)療。5.1.3三級(jí)響應(yīng)（較大醫(yī)療）發(fā)生下列情況之一時(shí)，啟動(dòng)三級(jí)響應(yīng)：（1）造成1人以下死亡或1人以上5人以下重傷的醫(yī)療；（2）涉及一般公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療；（3）其他影響較大、后果一般的醫(yī)療。5.1.4四級(jí)響應(yīng)（一般醫(yī)療）發(fā)生下列情況時(shí)，啟動(dòng)四級(jí)響應(yīng)：（1）未造成人員死亡和重傷，但影響正常的醫(yī)療秩序；（2）其他影響較小、后果較輕的醫(yī)療。5.2響應(yīng)程序5.2.1啟動(dòng)響應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)生醫(yī)療后，根據(jù)的嚴(yán)重程度，立即啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別的應(yīng)急響應(yīng)。5.2.2信息報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)在啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)后，應(yīng)及時(shí)向所在地衛(wèi)生健康行政部門(mén)報(bào)告醫(yī)療情況，并根據(jù)進(jìn)展情況，做好續(xù)報(bào)工作。5.2.3現(xiàn)場(chǎng)處置醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)特點(diǎn)和應(yīng)急預(yù)案，組織專家和救援力量進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處置，采取有效措施，控制發(fā)展，降低損失。5.2.4患者救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)先保障患者的救治工作，組織專家會(huì)診，制定救治方案，保證患者得到及時(shí)、有效的治療。5.2.5家屬溝通醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)主動(dòng)與患者家屬溝通，說(shuō)明原因、處理情況及救治措施，做好家屬安撫工作。5.3應(yīng)急資源調(diào)配5.3.1人力資源醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)組織相關(guān)專業(yè)人員參與應(yīng)急響應(yīng)工作，必要時(shí)可從其他部門(mén)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)配所需人員。5.3.2物資設(shè)備醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)保障應(yīng)急響應(yīng)所需的藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)用品等物資供應(yīng)，必要時(shí)可向其他部門(mén)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)借用所需物資。5.3.3資金保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)保證應(yīng)急響應(yīng)所需資金的及時(shí)到位，保證各項(xiàng)救援措施得以順利進(jìn)行。5.4跨區(qū)域協(xié)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在應(yīng)急響應(yīng)過(guò)程中，如涉及跨區(qū)域協(xié)調(diào)，應(yīng)與相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生健康行政部門(mén)、公安機(jī)關(guān)等相關(guān)部門(mén)保持密切溝通，共同做好醫(yī)療的處置工作。同時(shí)及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)報(bào)告，爭(zhēng)取支持和指導(dǎo)。第6章醫(yī)療處理6.1現(xiàn)場(chǎng)處置6.1.1發(fā)生醫(yī)療后，當(dāng)事人應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取緊急措施，保證患者安全，并通知相關(guān)醫(yī)護(hù)人員及科室負(fù)責(zé)人。6.1.2當(dāng)事人及相關(guān)人員應(yīng)迅速評(píng)估患者狀況，根據(jù)性質(zhì)和嚴(yán)重程度，采取相應(yīng)措施，包括但不限于：止血、抗休克、心肺復(fù)蘇等緊急救治。6.1.3保證現(xiàn)場(chǎng)安全，隔離危險(xiǎn)因素，防止擴(kuò)大。6.1.4保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，維持現(xiàn)場(chǎng)秩序，禁止擅自移動(dòng)、銷毀與有關(guān)的物品和資料。6.2患者救治與轉(zhuǎn)運(yùn)6.2.1對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)、有效的救治，根據(jù)患者病情，制定個(gè)體化治療方案。6.2.2若需轉(zhuǎn)運(yùn)患者，應(yīng)提前評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)，做好充分準(zhǔn)備，保證患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中生命體征穩(wěn)定。6.2.3轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，密切觀察患者病情變化，及時(shí)處理突發(fā)狀況。6.2.4轉(zhuǎn)運(yùn)完成后，及時(shí)與接收科室溝通，保證患者得到持續(xù)、有效的治療。6.3醫(yī)療調(diào)查6.3.1事發(fā)后，立即成立醫(yī)療調(diào)查組，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人、專家組成。6.3.2調(diào)查組應(yīng)全面、客觀、公正地開(kāi)展調(diào)查，查明原因、經(jīng)過(guò)和責(zé)任。6.3.3調(diào)查過(guò)程中，應(yīng)詳細(xì)記錄相關(guān)事實(shí)，收集相關(guān)證據(jù)，保證調(diào)查結(jié)果的真實(shí)性、準(zhǔn)確性。6.3.4調(diào)查組應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成調(diào)查報(bào)告，并向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門(mén)報(bào)告。6.4原因分析與改進(jìn)措施6.4.1對(duì)醫(yī)療進(jìn)行深入分析，找出發(fā)生的主要原因，包括但不限于：人為因素、設(shè)備設(shè)施、管理制度等。6.4.2針對(duì)原因，制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施，加強(qiáng)相關(guān)培訓(xùn)和教育，提高醫(yī)護(hù)人員的安全意識(shí)和操作技能。6.4.3完善醫(yī)院管理制度，強(qiáng)化監(jiān)管，保證醫(yī)療安全。6.4.4定期對(duì)醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂和演練，提高應(yīng)對(duì)醫(yī)療的能力。第7章保障措施7.1人力資源保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全醫(yī)療應(yīng)急人力資源管理體系，保證在發(fā)生醫(yī)療時(shí)，有足夠的專業(yè)人員迅速、有效地開(kāi)展應(yīng)急處理工作。a)建立醫(yī)療應(yīng)急小組，明確各成員職責(zé)，保證在發(fā)生醫(yī)療時(shí)，能迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。b)對(duì)醫(yī)療應(yīng)急人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和應(yīng)急處理能力，保證其在應(yīng)急情況下的應(yīng)對(duì)能力。c)建立健全人力資源調(diào)度機(jī)制，保證在醫(yī)療發(fā)生時(shí)，能迅速調(diào)動(dòng)相關(guān)人員參與應(yīng)急處理。7.2物資設(shè)備保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配備必要的物資設(shè)備，為醫(yī)療的應(yīng)急處理提供物質(zhì)保障。a)儲(chǔ)備充足的醫(yī)療器械、藥品、急救物品等，保證在醫(yī)療發(fā)生時(shí)，能夠滿足應(yīng)急處理的需要。b)對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行定期檢查、維護(hù)，保證設(shè)備處于良好的工作狀態(tài)。c)建立物資設(shè)備調(diào)度制度，合理配置資源，提高應(yīng)急處理效率。7.3財(cái)務(wù)保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)保證醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案實(shí)施過(guò)程中的經(jīng)費(fèi)投入，為醫(yī)療應(yīng)急處理提供財(cái)務(wù)保障。a)制定醫(yī)療應(yīng)急處理經(jīng)費(fèi)預(yù)算，明確經(jīng)費(fèi)使用范圍和標(biāo)準(zhǔn)。b)設(shè)立醫(yī)療應(yīng)急處理專項(xiàng)資金，保證專款專用。c)建立財(cái)務(wù)審批制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療應(yīng)急處理經(jīng)費(fèi)的監(jiān)督和管理。7.4法律支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依法依規(guī)開(kāi)展醫(yī)療應(yīng)急處理工作，保證各項(xiàng)措施合法合規(guī)。a)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案及相關(guān)法律法規(guī)的宣傳和培訓(xùn)，提高全體員工的法律意識(shí)。b)建立法律顧問(wèn)團(tuán)隊(duì)，為醫(yī)療應(yīng)急處理提供法律支持。c)在醫(yī)療應(yīng)急處理過(guò)程中，嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)，保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)和員工的合法權(quán)益。第8章培訓(xùn)與演練8.1培訓(xùn)計(jì)劃與內(nèi)容8.1.1制定培訓(xùn)計(jì)劃根據(jù)醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案，制定詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃，保證全體員工掌握相關(guān)知識(shí)及技能。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)包括以下內(nèi)容：（1）培訓(xùn)目的：提高員工對(duì)醫(yī)療的防范意識(shí)，提升應(yīng)急處理能力。（2）培訓(xùn)對(duì)象：全體員工。（3）培訓(xùn)時(shí)間：根據(jù)實(shí)際情況，合理安排培訓(xùn)時(shí)間。（4）培訓(xùn)地點(diǎn)：保證培訓(xùn)場(chǎng)地安靜、舒適，有利于培訓(xùn)效果的提高。8.1.2培訓(xùn)內(nèi)容（1）醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案相關(guān)內(nèi)容。（2）醫(yī)療的識(shí)別、預(yù)防和處理。（3）急救知識(shí)及技能。（4）溝通協(xié)調(diào)與團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的培養(yǎng)。（5）法律法規(guī)及倫理道德教育。8.2培訓(xùn)組織與實(shí)施8.2.1培訓(xùn)組織成立培訓(xùn)小組，明確培訓(xùn)責(zé)任人和培訓(xùn)師資，保證培訓(xùn)質(zhì)量。8.2.2培訓(xùn)實(shí)施（1）采用多種培訓(xùn)方式，如理論授課、實(shí)操演練、案例分析等。（2）保證培訓(xùn)內(nèi)容與實(shí)際工作相結(jié)合，提高培訓(xùn)的實(shí)用性。（3）培訓(xùn)過(guò)程中，注重互動(dòng)與反饋，及時(shí)解答員工疑問(wèn)。（4）對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)估，對(duì)未達(dá)標(biāo)員工進(jìn)行補(bǔ)充培訓(xùn)。8.3演練計(jì)劃與評(píng)估8.3.1演練計(jì)劃根據(jù)醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案，制定詳細(xì)的演練計(jì)劃，包括演練時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容等。8.3.2演練評(píng)估（1）演練過(guò)程中，觀察員對(duì)參演人員進(jìn)行評(píng)估，記錄優(yōu)點(diǎn)與不足。（2）演練結(jié)束后，組織評(píng)估會(huì)議，總結(jié)演練情況，分析存在的問(wèn)題。（3）根據(jù)評(píng)估結(jié)果，提出改進(jìn)措施，完善應(yīng)急預(yù)案。8.4演練總結(jié)與改進(jìn)8.4.1演練總結(jié)（1）總結(jié)演練過(guò)程中的亮點(diǎn)，推廣成功經(jīng)驗(yàn)。（2）分析演練中暴露出的問(wèn)題，查找原因。8.4.2改進(jìn)措施（1）針對(duì)演練中存在的問(wèn)題，制定具體的改進(jìn)措施。（2）加強(qiáng)對(duì)員工的培訓(xùn)，提高應(yīng)急處理能力。（3）完善應(yīng)急預(yù)案，保證醫(yī)療安全。第9章宣傳與教育9.1宣傳計(jì)劃與實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定詳細(xì)的醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案宣傳計(jì)劃，保證宣傳活動(dòng)的有效開(kāi)展。宣傳計(jì)劃應(yīng)包括以下內(nèi)容：宣傳目標(biāo)：明確宣傳的目的和預(yù)期效果，提高全院職工及社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案的認(rèn)識(shí)和了解。宣傳對(duì)象：針對(duì)不同群體，如全院職工、患者及家屬、社會(huì)公眾等，制定有針對(duì)性的宣傳策略。宣傳內(nèi)容：包括醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案的基本知識(shí)、預(yù)防措施、處理流程等。宣傳方式：運(yùn)用多種宣傳手段，如海報(bào)、宣傳冊(cè)、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、培訓(xùn)講座等，提高宣傳效果。宣傳時(shí)間：合理安排宣傳周期，定期開(kāi)展宣傳活動(dòng)，保證宣傳的持續(xù)性和有效性。宣傳實(shí)施：根據(jù)宣傳計(jì)劃，組織相關(guān)人員落實(shí)宣傳活動(dòng)，保證各項(xiàng)措施得到有效執(zhí)行。9.2教育培訓(xùn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)工作，提高全院職工的應(yīng)急處理能力。培訓(xùn)對(duì)象：針對(duì)全院職工，尤其是臨床一線醫(yī)護(hù)人員，進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)。