2024年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)法律

1、.有關(guān)患者的隱私權(quán)，下列做法不妥的是。

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A．醫(yī)護人員在電梯討論患者的病情

B．隱去患者姓名，醫(yī)師將其病案做臨床案例在教學(xué)中使用

C．醫(yī)師問詢患者做人工流產(chǎn)的次數(shù)

D．尊重患者隱私是醫(yī)療工作者的義務(wù)

E．泄露患者隱私并導(dǎo)致了損害，應(yīng)由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任2、.你是壹名急診醫(yī)生，今晚忽然接診壹位被110送來的打架斗毆受傷者?；颊?，男，30多歲，當(dāng)時病情比較嚴(yán)重，意識昏迷。根據(jù)CT匯報提醒，患者右顳葉大量出血，假如不立即開顱，隨時有腦疝危險。此時你們對的的處理方式應(yīng)當(dāng)是：。忽然間，聞訊趕來了患者的父母，父母在聽醫(yī)生告知完病情後，明確表達(dá)不壹樣意開顱，并告訴醫(yī)生你們能不能給他用些什么藥物把血止住就好了。此時你們對的的處理方式應(yīng)當(dāng)是：。

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A．等患者近親屬到場簽字同意後方可實行開顱手術(shù)。讓父母在手術(shù)同意書上簽字，表達(dá)拒絕手術(shù)，堅持藥物治療，并告知醫(yī)務(wù)處錄像取證。

B．報請醫(yī)院負(fù)責(zé)人或授權(quán)負(fù)責(zé)人（醫(yī)務(wù)到處長）後，立即開顱手術(shù)。報請醫(yī)院負(fù)責(zé)人或授權(quán)負(fù)責(zé)人（醫(yī)務(wù)到處長）後，立即開顱手術(shù)。

C．報請醫(yī)院負(fù)責(zé)人或授權(quán)負(fù)責(zé)人（醫(yī)務(wù)到處長）後，立即開顱手術(shù)。讓父母在手術(shù)同意書上簽字，表達(dá)拒絕手術(shù)，堅持藥物治療。

D.報請醫(yī)院負(fù)責(zé)人或授權(quán)負(fù)責(zé)人（醫(yī)務(wù)到處長）後，立即開顱手術(shù)。讓父母在手術(shù)同意書上簽字，表達(dá)拒絕手術(shù)，堅持藥物治療，并告知醫(yī)務(wù)處錄像取證。

E.等患者近親屬到場簽字同意後方可實行開顱手術(shù)。報請醫(yī)院負(fù)責(zé)人或授權(quán)負(fù)責(zé)人（醫(yī)務(wù)到處長）後，立即開顱手術(shù)。3、你是壹名婦產(chǎn)科醫(yī)師，某孕婦趙女士在待產(chǎn)期間向你提出規(guī)定，但愿今天你可以給她實行剖宮產(chǎn)。你告知她目前她不具有剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，根據(jù)診斷規(guī)范應(yīng)當(dāng)繼續(xù)待產(chǎn)。不過趙女士提出她給孩子起了名字叫孫國慶，假如今晚還生不下來，明天就不能叫孫國慶了。她強烈規(guī)定立即實行剖宮產(chǎn)術(shù)分娩，她認(rèn)為自已有選擇分娩方式的權(quán)利。趙女士還明確告訴你，假如不壹樣意剖宮產(chǎn)生出殘疾孩子找醫(yī)院算賬。請問你該怎樣處理才是對的的？

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A．堅決拒絕趙女士的規(guī)定，并明確告知絕對不也許剖宮產(chǎn)。

B．同意趙女士規(guī)定，并讓其在知情同意書上簽字，表明個人強烈規(guī)定剖宮產(chǎn)。

C．告訴趙女士剖宮產(chǎn)是有手術(shù)指征的，假如非要做請轉(zhuǎn)院到其他醫(yī)院。

D．請示醫(yī)院醫(yī)務(wù)處，讓醫(yī)務(wù)處來定怎樣處理。

E．對趙女士進行有關(guān)剖宮產(chǎn)風(fēng)險的詳細(xì)宣傳教育，并告知如待產(chǎn)中有了指征，會及時剖宮產(chǎn)的。4、甲，女，22，意識清醒，在實行闌尾炎手術(shù)前，由簽字？

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A.甲

B.甲和甲的近親屬

C.甲和甲的家眷

D.甲或甲的家眷

E.甲或甲的近親屬5、.有關(guān)緩和醫(yī)療（安寧護理）中的法律問題，如下醫(yī)生觀點中錯誤的是：。

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A．醫(yī)生可以在患者病情明確後，通過簽訂生前預(yù)囑文獻(xiàn)減少後來糾紛的發(fā)生。

B．醫(yī)生可以在患者病情明確後，通過召開家庭會議方式減少後來糾紛的發(fā)生。

C．家庭會議的范圍應(yīng)當(dāng)是近親屬而非家眷。

D．在沒有法律法規(guī)的狀況下，醫(yī)院實行緩和醫(yī)療（安寧護理）都是違法的。

E．目前醫(yī)院普遍使用的替代同意方式（委托授權(quán)書）雖然沒有生前預(yù)囑好，不過也是合法的壹種方式。6、你是壹名急診醫(yī)生，目前有壹名嚴(yán)重失血性休克的交通肇事傷者被送到你的醫(yī)院。由于近期你所在地區(qū)血站“血荒”，聯(lián)絡(luò)血站被告知沒有符合該患者的血型，且無法及時從其他醫(yī)療機構(gòu)調(diào)劑血液，而其他醫(yī)療措施不能替代輸血治療。有幾種家眷都和傷者血型相符，你正準(zhǔn)備為患者進行現(xiàn)場采血，不過輔助科室告知你，不巧醫(yī)院目前無法實行梅毒螺旋體抗體的檢測。我國《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理措施》(06)第二拾七條規(guī)定：“醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定應(yīng)急用血工作預(yù)案。為保證應(yīng)急用血，醫(yī)療機構(gòu)可以臨時采集血液，但必須同步符合如下條件：（壹）危及患者生命，急需輸血；（二）所在地血站無法及時提供血液，且無法及時從其他醫(yī)療機構(gòu)調(diào)劑血液，而其他醫(yī)療措施不能替代輸血治療；（三）具有開展交叉配血及乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗體、艾滋病病毒抗體和梅毒螺旋體抗體的檢測能力；（四）遵守采供血有關(guān)操作規(guī)程和技術(shù)原則。請問題該怎樣決定？

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A．由于醫(yī)院目前欠缺梅毒螺旋體抗體檢測能力，因此不能實行臨時現(xiàn)場采血。

B．由于醫(yī)院目前欠缺梅毒螺旋體抗體檢測能力，因此告知家眷立即轉(zhuǎn)院，并告知因病情危重，隨時有死亡危險。

C．雖然醫(yī)院目前欠缺梅毒螺旋體抗體檢測能力，不過鑒于病情危重，因此立即臨時現(xiàn)場輸血。

D．假如轉(zhuǎn)診確實非常危險，也只能用血漿代用品輸給患者，絕不能臨時現(xiàn)場輸血，否則就是違法。

E．雖然轉(zhuǎn)診有些風(fēng)險，不過假如臨時現(xiàn)場輸血也有感染傳染性疾病的風(fēng)險，因此最穩(wěn)妥的做法還是轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院為好。7、.公民甲生前未表達(dá)不壹樣意捐獻(xiàn)其人體器官，有關(guān)其去世後器官捐獻(xiàn)問題，下列說法符合有關(guān)規(guī)定的是。

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A．不能推定甲同意捐獻(xiàn)，因此其器官不能用于移植使用。

B．甲配偶同意捐獻(xiàn)即可。

C．甲成年子女同意捐獻(xiàn)即可。

D．甲配偶、成年子女、父母可以以書面形式共同表達(dá)同意捐獻(xiàn)。

E．甲配偶、成年子女、父母可以以口頭形式共同表達(dá)同意捐獻(xiàn)。8、.在患者某甲昏迷後，有權(quán)簽訂《手術(shù)同意書》的人，不包括。

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A．某甲17歲女兒某乙，出租車司機，目前獨立生活。

B．某甲80歲外祖父某丙。

C．某甲岳母某丁。

D．某甲配偶某戊。

E．某甲19歲外孫女某已。9、.有關(guān)轉(zhuǎn)診的觀點中，錯誤的是：。

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A．危重患者的轉(zhuǎn)診只限在設(shè)備或技術(shù)條件不能診治的狀況下，包括沒有床位。

B．醫(yī)療機構(gòu)在對危急病人作合適的急救處置後才可以轉(zhuǎn)診。

C．如估計途中也許加重病情或死亡者，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)留院處置，待病情穩(wěn)定或危險過後再行轉(zhuǎn)院。

D．較重患者急需轉(zhuǎn)院時，應(yīng)在急救處置後，派醫(yī)護人員護送。

E.患者轉(zhuǎn)院時，應(yīng)將病歷摘要隨病員轉(zhuǎn)院。10、.某甲住院期間，醫(yī)生可以不履行書面告知的內(nèi)容不包括。

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A．為某甲輸注濃縮紅細(xì)胞是200ml。

B．為某甲進行心臟造影術(shù)檢查。

C.為某甲開展的脊柱側(cè)彎矯正手術(shù)的矯正讀數(shù)是該科室第壹次嘗試這樣大角度的手術(shù)，以往從未開展過。

D．為某甲開具壹種療程六仟元費用的藥物。

E．鑒于出現(xiàn)過敏反應(yīng)，為某甲更換壹種藥物。11、甲為尿毒癥患者，且病情非常危重，醫(yī)生認(rèn)為目前繼續(xù)進行腎移植治療，試問如下也許在符合醫(yī)學(xué)技術(shù)條件狀況下被使用的腎臟是：

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A．甲的前妻某乙。

B．甲的親弟弟某丙，16歲。

C．壹直資助甲攻讀中學(xué)和大學(xué)的好心人某丁。

D．甲的養(yǎng)父某戊。

E．壹位樂意為甲免費捐獻(xiàn)腎臟的某已，雙方還簽訂了壹份《免費捐獻(xiàn)腎臟協(xié)議》。12、如下是兩位年輕醫(yī)生在壹起討論有關(guān)知情同意的觀點，對的的是：

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A.只有手術(shù)需要簽訂《知情同意書》。

B．簽訂《知情同意書》的目的是為了免除我們醫(yī)生由于發(fā)生并發(fā)癥的所有責(zé)任，保護好我們自已。

C．通過知情同意，我們不僅要告知病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險，還必須全面告知替代醫(yī)療方案和大概個人承擔(dān)的費用，并且對此我們此後在醫(yī)療糾紛訴訟中會有舉證責(zé)任。

D．通過知情同意，我們不僅要告知病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險，還必須全面告知替代醫(yī)療方案和大概個人承擔(dān)的費用，不過這些內(nèi)容并不由我們此後在醫(yī)療糾紛訴訟中承擔(dān)舉證責(zé)任。

E．《知情同意書》讓患者簽上“規(guī)定切除”，可以減輕我們醫(yī)生的法律責(zé)任。13、.對于患者知情同意權(quán)的理解，如下哪壹項是對的的：

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A.醫(yī)生小王認(rèn)為有的患者在就醫(yī)過程中，居然總是質(zhì)疑自已的行醫(yī)資質(zhì)，對于這種問題，患者主線就不該問，影響診斷過程和醫(yī)務(wù)工作者心情。

B.小曹是壹名急診科醫(yī)生，認(rèn)為急診患者送來時常常處在昏迷狀態(tài)，狀況緊急，并且還是孤身壹人，主線無法獲得患者同意。既然處理前沒有告知闡明，危險狀況接觸後也不必再進行告知闡明。

C.醫(yī)生小項認(rèn)為，為了充足保護患者的自主決定權(quán)，醫(yī)方不應(yīng)當(dāng)只采用書面告知的形式，應(yīng)當(dāng)根據(jù)不壹樣狀況采用不壹樣的詳細(xì)方式，除了書面告知外，還可以公告告知、口頭告知。

D.醫(yī)生小閆是壹名精神科醫(yī)生，在診斷壹位成年、不過僅有5歲智力水平的患者過程中，為了以便行事，遂將該患者作為告知對象，獲得了該患者的同意。

E.醫(yī)生小馬是科室業(yè)務(wù)骨干，在診斷行為之外，還重要負(fù)責(zé)科室科研工作，常常感覺人生苦短、時間緊迫，在向術(shù)前患者履行告知義務(wù)的過程中，直接給患者讀壹遍知情同意書的內(nèi)容，就規(guī)定患者簽字。14、.如下有關(guān)產(chǎn)婦分娩後怎樣處理胎盤的觀點中，不對的的是：。

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A．產(chǎn)婦分娩後胎盤應(yīng)當(dāng)歸產(chǎn)婦所有。

B．產(chǎn)婦放棄或者捐獻(xiàn)胎盤的，可以由醫(yī)療機構(gòu)進行處置。

C．任何單位和個人不得買賣胎盤。

D．假如胎盤也許導(dǎo)致傳染病傳播的，醫(yī)療機構(gòu)可以直接按照《傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》的有關(guān)規(guī)定進行消毒處理，并按照醫(yī)療廢物進行處置，可以不告知產(chǎn)婦。

E．假如後來發(fā)生糾紛，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對胎盤處置的告知義務(wù)承擔(dān)舉證責(zé)任。15、.患者某甲，65歲，由于忽然不適被家人送到某三甲醫(yī)院急診。醫(yī)生通過檢查初步診斷心源性休克，急性心肌梗死。醫(yī)生某乙提議立即實行直接冠狀動脈介入治療（PCI），并對原因與後果進行了告知。沒想到，某甲配偶卻但愿保守用溶栓治療，不進行PCI治療；某甲的兒子則既不壹樣意溶栓治療，也不壹樣意PCI治療。假如目前PCI治療是對某甲有利的治療方案，醫(yī)生某乙應(yīng)當(dāng)怎樣處理：。

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A．讓配偶簽字，實行溶栓治療。

B．讓兒子簽字，再等壹等，讓兒子最終決定治療方案。

C.看看配偶和兒子誰在家更說話算數(shù)，就讓誰來做最終決定。

D．鑒于配偶意見明顯不利于患者利益，且兒子沒故意思表達(dá)，可以報請醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人同意後實行PCI治療。

E．再試圖聯(lián)絡(luò)其他近親屬，以便找到同意PCI治療的近親屬簽字。16、.你是壹名急診醫(yī)生。某甲，38歲，某晚因上腹部疼痛、嘔吐到醫(yī)院看急診，你懷疑消化道疾病也許性大，但也考慮與否有心臟疾病待排除，就告訴患者：“做個心電圖吧?！被颊卟辉谝獾卣f：“胃痛，老毛病了，大夫，您幫我開點藥吃了就好了?！蹦憔烷_了藥。在交費時，某甲忽然意識喪失，倒地不起，經(jīng)急救無效死亡。尸檢成果為心肌梗死、心源性猝死。有關(guān)此類問題法律責(zé)任和處理方式的討論對的的是：

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A.由于某甲已經(jīng)拒絕了你的檢查提議，因此你完全沒有責(zé)任。

B．只要你讓某甲在病歷上簽字，表達(dá)拒絕心電圖檢查，你就完全沒有責(zé)任。

C．雖然書面告知患者需要心電圖檢查，不檢查會有遺漏心肌梗死診斷的後果，你也不能完全沒有責(zé)任。

D．雖然絕大多數(shù)患者在明確告知心電圖檢查必要性後會同意檢查，不過碰到極其少數(shù)還是不想檢查的，可以在報請醫(yī)務(wù)處同意後免費為其進行壹種心電圖檢查。

E.由于某甲不信任醫(yī)務(wù)人員的診斷和檢查提議，所有後果都毫無疑問由患者自已承擔(dān)。17、.陳某2月因頭暈、頭痛到某醫(yī)院就診，醫(yī)生根據(jù)檢查成果為她進行了頸椎部位的神經(jīng)阻滯治療。後來，陳某再次到該醫(yī)院就診，醫(yī)生檢查後認(rèn)定她患有頸、腰椎間盤病變，并在未進行麻醉藥物過敏試驗的狀況下進行了腰椎部位的神經(jīng)阻滯治療。這次治療後，陳某腰部及如下部位疼痛至無法行走。後陳某得知，該醫(yī)院為其進行神經(jīng)阻滯治療時所使用的藥物屬于麻醉藥物，在使用前必須進行藥物過敏試驗，而該醫(yī)院卻未進行此項試驗，而陳某恰好對此類麻醉藥物過敏。陳某遂將該醫(yī)院訴至法院。訴訟中，法院委托鑒定機構(gòu)對該醫(yī)院醫(yī)療行為進行鑒定，結(jié)論為該醫(yī)院為患者兩次進行神經(jīng)阻滯治療，其必要性局限性，增長了患者的經(jīng)濟支出。同步，鑒定機關(guān)認(rèn)定該醫(yī)院的診斷行為與患者的癥狀無直接因果關(guān)系。試問，醫(yī)方侵犯了患者的什么權(quán)利？

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A．生命權(quán)

B．健康權(quán)

C．知情同意權(quán)

D．財產(chǎn)權(quán)

E．精神權(quán)利18、不屬于《人體器官移植條例》調(diào)整范圍的器官是

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A．心臟。

B．角膜。

C．肝臟。

D．腎臟。

E．脾臟。19、.甲、乙、丙、丁、戊五位同學(xué)在課後討論安樂死問題，說法對的的是。

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A．甲：安樂死在我國是合法的

B．乙：只要患者申請，可以使用安樂死

C．丙：患者家眷可以申請對意識不清的患者使用安樂死

D．?。喊矘匪烙蟹e極安樂死和被動安樂死之分

E．戊：可以節(jié)省大量醫(yī)療衛(wèi)生資源是推行安樂死合法化最大的考量原因20、.患者某甲生命垂危且不能體現(xiàn)意見，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人同意，為挽救患者生命，可以立即實行對應(yīng)的醫(yī)療措施，不過如下狀況除外：

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A．聯(lián)絡(luò)不到某甲近親屬。

B．有某甲近親屬聯(lián)絡(luò)方式但聯(lián)絡(luò)不到近親屬。

C.某甲近親屬拒絕刊登意見。

D．某甲近親屬的意見明顯不利于患者利益。

E．某甲屬于癌癥晚期患者，曾立下遺囑明確自已拒絕臨終前的急救。21、.下列不合適繼續(xù)急救或治療的病人是。

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A．甲，車禍重傷，無力支付醫(yī)療費

B．乙，不明原因昏迷兩周

C．祈求注射安樂死的丙

D．中晚期癌癥病人丁

E．腦死亡的戊22、.醫(yī)療機構(gòu)在獲得下列哪些人的同意的狀況下才可以自行處理死者遺體？

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A．死者近親屬

B．死者直系親屬

C．死者親屬

D．政府衛(wèi)生行政部門

E．以上均不對的23、.有關(guān)知情同意，下列說法對的的是。

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A．精神病人不存在知情同意問題

B．知情同意權(quán)在法律角度最關(guān)注的是“真實意思”（理解）

C．告知患者後就闡明患者知情了

D．患者僅有知情同意權(quán)，無知情拒絕權(quán)

E．知情同意只能以書面的形式做出24、.如下不屬于手術(shù)告知范圍的是：。

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A．病情

B．治療措施（包括替代治療措施）

C．風(fēng)險

D．患者承擔(dān)的費用

E．本院和其他醫(yī)院此類手術(shù)的成功率25、.4月15曰23時許，雷某駕駛汽車行駛過程中與隔離帶相撞。15分鐘後，急救中心派救護車前去現(xiàn)場救治。在實行救治行為的同步開始轉(zhuǎn)運，同曰23時50分，急救中心將雷某送至甲醫(yī)院，經(jīng)急救無效死亡。雷某親屬以急救中心在雷某傷情嚴(yán)重的狀況下，舍近求遠(yuǎn)，將雷某送至了距離較遠(yuǎn)的甲醫(yī)院，而非距離較近的乙醫(yī)院，耽誤了急救時間，導(dǎo)致雷某死亡，遂將急救中心訴至法院。後經(jīng)司法鑒定機構(gòu)鑒定，認(rèn)為交通事故所致?lián)p傷是該患者死亡的重要原因，但醫(yī)方的醫(yī)療過錯原因在壹定程度上使該患者喪失了獲得更及時、更好救治效果的機會，與該患者死亡後果之間存在輕微因果關(guān)系。後法院根據(jù)鑒定結(jié)論作出判決，規(guī)定急救中心向雷某親屬承擔(dān)賠償責(zé)任。本案中，下列哪壹行為侵犯了患者的知情同意權(quán)

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A．在急救中心與患者進行交流的基礎(chǔ)上，由患者決定救治醫(yī)院及急救線路

B．若患者已陷于昏迷狀態(tài)，急救中心在與患者家眷進行交流的基礎(chǔ)上，由患者家眷決定救治醫(yī)院及急救線路

C．若患者已陷于昏迷狀態(tài)且無法與患者家眷獲得聯(lián)絡(luò)，急救中心可以替代患者選擇

D．救治醫(yī)院與急救路線的選擇權(quán)不包括在患者的知情同意權(quán)中，由急救中心直接選擇，不過假如患者選擇明顯不利于自已生命安全，急救中心應(yīng)當(dāng)干預(yù)。

E.該問題屬于尚未通過法律明確的問題26、.醫(yī)師對患者施行心包疾患手術(shù)，下列告知不妥的是。

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A．手術(shù)麻醉風(fēng)險

B．用藥也許的副作用

C．手術(shù)過程也許存在的其他諸多風(fēng)險

D．醫(yī)生也許采用的應(yīng)對風(fēng)險的對策

E．為寬慰患者，表達(dá)術(shù)後效果壹定比目前好27、.對于患者的自主決定權(quán)，下列說法不合理的是。

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A．未成年人沒有自主決定權(quán)

B．當(dāng)醫(yī)師和患者