2024年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理措施（試行）

第壹章總則第壹條為貫徹《有關(guān)建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》，規(guī)范住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實行工作，培養(yǎng)壹支高素質(zhì)的臨床醫(yī)師隊伍，制定本措施。第二條住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是畢業(yè)後醫(yī)學(xué)教育的重要構(gòu)成部分，目的是為各級醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德、扎實的醫(yī)學(xué)理論知識和臨床技能，能獨立、規(guī)范地承擔本專業(yè)常見多發(fā)疾病診斷工作的臨床醫(yī)師。第三條住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象為：（壹）擬從事臨床醫(yī)療工作的高等院校醫(yī)學(xué)類對應(yīng)專業(yè)（指臨床醫(yī)學(xué)類、口腔醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)學(xué)類和中西醫(yī)結(jié)合類，下同）本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生;（二）已從事臨床醫(yī)療工作并獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，需要接受培訓(xùn)的人員；（三）其他需要接受培訓(xùn)的人員。第二章組織管理第四條衛(wèi)生計生行政部門（含中醫(yī)藥管理部門，下同）對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實行全行業(yè)管理、分級負責，充足發(fā)揮有關(guān)行業(yè)協(xié)會、專業(yè)學(xué)會和有關(guān)單位的優(yōu)勢和作用。第五條國務(wù)院衛(wèi)生計生行政部門負責全國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的統(tǒng)籌管理，健全協(xié)調(diào)機制，制定培訓(xùn)政策，編制培訓(xùn)規(guī)劃，指導(dǎo)監(jiān)督各地培訓(xùn)工作。第六條國務(wù)院衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)需要組建專家委員會或指定有關(guān)行業(yè)組織、單位負責全國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的詳細業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)和平常管理工作，其職責是：（壹）研究提出培訓(xùn)專業(yè)設(shè)置提議；（二）研究提出培訓(xùn)內(nèi)容與原則、培訓(xùn)基地認定原則和管理措施的方案提議；（三）對培訓(xùn)基地和專業(yè)基地建設(shè)、認定和管理工作進行檢查指導(dǎo)；（四）建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招收匹配機制，對培訓(xùn)招收工作進行區(qū)域間統(tǒng)籌協(xié)調(diào)；（五）對培訓(xùn)實行狀況進行指導(dǎo)監(jiān)督，對培訓(xùn)效果進行評價；（六）制定考核原則和規(guī)定，檢查指導(dǎo)考核工作；（七）承擔國務(wù)院衛(wèi)生計生行政部門委托的其他有關(guān)工作。第七條省級衛(wèi)生計生行政部門負責當?shù)刈≡横t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的組織實行和管理監(jiān)督。按照國家政策規(guī)定，制定當?shù)貙嵭蟹桨负痛胧?，編制貫徹培?xùn)規(guī)劃和年度培訓(xùn)計劃；按照國家規(guī)劃與原則，建設(shè)、認定和管理培訓(xùn)基地、專業(yè)基地，并匯報國務(wù)院衛(wèi)生計生行政部門予以公布；根據(jù)需要組建專家委員會或指定有關(guān)行業(yè)組織、單位負責當?shù)刈≡横t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的詳細業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)和平常管理工作。省級如下衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)各自職責，配合做好當?shù)刈≡横t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有關(guān)工作。第八條培訓(xùn)基地接受上級衛(wèi)生計生行政部門監(jiān)督指導(dǎo)，詳細做好培訓(xùn)招收、實行和考核及培訓(xùn)對象的管理工作。第三章培訓(xùn)基地第九條培訓(xùn)基地是承擔住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。國務(wù)院衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)培訓(xùn)需求及各地的培訓(xùn)能力，統(tǒng)籌規(guī)劃各地培訓(xùn)基地數(shù)量。培訓(xùn)基地應(yīng)當具有如下基本條件：（壹）為三級甲等醫(yī)院；（二）到達《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認定原則（試行）》規(guī)定；（三）經(jīng)所在地省級衛(wèi)生計生行政部門組建的專家委員會或其指定的行業(yè)組織、單位認定合格。根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容需要，可將符合專業(yè)培訓(xùn)條件的其他三級醫(yī)院、婦幼保健院和二級甲等醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)等作為協(xié)同單位，發(fā)揮其優(yōu)勢特色科室作用，形成培訓(xùn)基地網(wǎng)絡(luò)。第拾條培訓(xùn)基地由符合條件的專業(yè)基地構(gòu)成。專業(yè)基地由本專業(yè)科室牽頭，會同有關(guān)科室制定和貫徹本專業(yè)培訓(xùn)對象的詳細培訓(xùn)計劃，實行輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，并對培訓(xùn)全過程進行嚴格質(zhì)量管理。第拾壹條對培訓(xùn)基地及專業(yè)基地實行動態(tài)管理。培訓(xùn)基地、專業(yè)基地應(yīng)當定期向所在地省級衛(wèi)生計生行政部門或其指定的行業(yè)組織、單位匯報培訓(xùn)工作狀況，接受檢查指導(dǎo)。根據(jù)工作需要遴選建設(shè)部分示范性的培訓(xùn)基地、專業(yè)基地，發(fā)揮引領(lǐng)作用。對第拾二條培訓(xùn)基地必須高度重視并加強對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)機制，制定并貫徹保證培訓(xùn)質(zhì)量的管理制度和各項詳細措施，切實使住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作落到實處。培訓(xùn)基地重要行政負責人作為培訓(xùn)工作的第壹負責人全面負責基地的培訓(xùn)工作，分管院領(lǐng)導(dǎo)詳細負責住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作；教育培訓(xùn)管理職能部門作為協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)機制辦公室，詳細負責培訓(xùn)工作的平常管理與監(jiān)督。承擔培訓(xùn)任務(wù)的科室實行科室主任負責制，健全組織管理機制，切實履行對培訓(xùn)對象的帶教和管理職能。第拾三條培訓(xùn)基地應(yīng)當貫徹培訓(xùn)對象必要的學(xué)習(xí)、生活條件和有關(guān)人事薪酬待遇，做好對培訓(xùn)對象的管理工作；專業(yè)基地應(yīng)當具有滿足本專業(yè)和有關(guān)專業(yè)培訓(xùn)規(guī)定的師資隊伍、診斷規(guī)模、病種病例、病床規(guī)模、模擬教學(xué)設(shè)施等培訓(xùn)條件。第拾四條培訓(xùn)基地應(yīng)當選拔職業(yè)道德崇高、臨床經(jīng)驗豐富、具有帶教能力和經(jīng)驗的臨床醫(yī)師作為帶教師資，其數(shù)量應(yīng)當滿足培訓(xùn)規(guī)定。帶教師資應(yīng)當嚴格按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與原則的規(guī)定實行培訓(xùn)工作，認真負責地指導(dǎo)和教育培訓(xùn)對象。培訓(xùn)基地要將帶教狀況作為醫(yī)師績效考核的重要指標，對帶教醫(yī)師予以補助。第拾五條培訓(xùn)基地應(yīng)當按照國家統(tǒng)壹制定的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與原則（試行）》，結(jié)合本單位詳細狀況，制定科學(xué)、嚴謹?shù)呐嘤?xùn)方案，建立嚴格的培訓(xùn)管理制度并規(guī)范地實行，強化全過程監(jiān)管與培訓(xùn)效果鼓勵，保證培訓(xùn)質(zhì)量。第拾六條培訓(xùn)基地應(yīng)當根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定，組織符合條件的培訓(xùn)對象參與醫(yī)師資格考試，協(xié)助其辦理執(zhí)業(yè)注冊和變更手續(xù)。第四章培訓(xùn)招收第拾七條探索建立國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招收匹配機制，逐漸推進區(qū)域間招收統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。第拾八條省級衛(wèi)生計生行政部門會同有關(guān)部門根據(jù)當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生工作對臨床醫(yī)師的培養(yǎng)需求和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)能力，制定年度培訓(xùn)計劃，向培訓(xùn)基地下達培訓(xùn)任務(wù)，并在培訓(xùn)名額分派方面向全科以及兒科、精神科等緊缺專業(yè)以及縣級及如下基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傾斜。第拾九條省級衛(wèi)生計生行政部門或其指定的行業(yè)組織、單位應(yīng)當及時將培訓(xùn)基地基本狀況、招收計劃、報名條件、招收程序、招收成果等信息通過網(wǎng)絡(luò)或其他合適形式予以公布，向申請培訓(xùn)人員提供信息，接受社會監(jiān)督。有關(guān)狀況同步匯報國務(wù)院衛(wèi)生計生行政部門或其指定的有關(guān)行業(yè)組織、單位。第二拾條單位委派的培訓(xùn)對象由培訓(xùn)基地、委派單位和培訓(xùn)對象三方簽訂委托培訓(xùn)協(xié)議；面向社會招收的培訓(xùn)對象與培訓(xùn)基地簽訂培訓(xùn)協(xié)議。培訓(xùn)基地要做好培訓(xùn)檔案資料的管理工作。申請培訓(xùn)人員根據(jù)省級衛(wèi)生計生行政部門或其指定的行業(yè)組織、單位公布的招收信息，選擇培訓(xùn)基地及其專業(yè)基地，填報培訓(xùn)志愿，并按規(guī)定提交申請材料。單位委派培訓(xùn)對象填報培訓(xùn)志愿，應(yīng)當獲得委派單位同意。第二拾壹條培訓(xùn)基地對申請培訓(xùn)人員的申請材料進行審核，對審核合格者組織招收考核，根據(jù)公開公平、擇優(yōu)錄取、雙向選擇的原則確定培訓(xùn)對象。第二拾二條培訓(xùn)基地要及時向當?shù)厥〖壭l(wèi)生計生行政部門或其指定的行業(yè)組織、單位報送招收錄取信息，各?。▍^(qū)、市）可在招收計劃剩余名額內(nèi)對未被錄取的申請培訓(xùn)人員進行調(diào)劑招收，重點補充有名額空缺的全科以及兒科、精神科等緊缺專業(yè)。第二拾三條國家統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)達地區(qū)省（市）支援欠發(fā)達地區(qū)?。▍^(qū)、市）的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。各有關(guān)省級衛(wèi)生計生行政部門之間應(yīng)當簽定對口支援協(xié)議，發(fā)達地區(qū)的培訓(xùn)基地及專業(yè)基地，每年應(yīng)當面向欠發(fā)達地區(qū)招收壹定數(shù)量的培訓(xùn)對象，培訓(xùn)招收重點向邊遠地區(qū)、民族地區(qū)、集中連片特殊困難地區(qū)及其地市級如下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傾斜。在起步階段，年招收數(shù)量原則上不低于發(fā)達地區(qū)培訓(xùn)招收數(shù)的10%，伴隨培訓(xùn)工作的推進，合適增長招收規(guī)模。招收對象培訓(xùn)期滿後依協(xié)議回原派出地區(qū)工作。第五章培訓(xùn)實行第二拾四條培訓(xùn)對象是培訓(xùn)基地住院醫(yī)師隊伍的壹部分，在培訓(xùn)基地接受以提高職業(yè)素養(yǎng)及臨床規(guī)范診斷能力為主的系統(tǒng)性、規(guī)范化培訓(xùn)。第二拾五條培訓(xùn)年限壹般為3年。已具有醫(yī)學(xué)類對應(yīng)專業(yè)學(xué)位碩士學(xué)歷的人員和已從事臨床醫(yī)療工作的醫(yī)師參與培訓(xùn)，由培訓(xùn)基地根據(jù)其臨床經(jīng)歷和診斷能力確定接受培訓(xùn)的詳細時間及內(nèi)容。在規(guī)定期間內(nèi)未按照規(guī)定完畢培訓(xùn)或考核不合格者，培訓(xùn)時間可順延，順延時間壹般不超過3年。順延期間費用由個人承擔。第二拾六條住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)以培育崗位勝任能力為關(guān)鍵，根據(jù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與原則分專業(yè)實行。培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、政策法規(guī)、臨床實踐能力、專業(yè)理論知識、人際溝通交流等，重點提高臨床規(guī)范診斷能力，合適兼顧臨床教學(xué)和科研素養(yǎng)。第二拾七條實行培訓(xùn)信息登記管理制度。國家建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)信息管理系統(tǒng)，逐漸實現(xiàn)住院醫(yī)師培訓(xùn)招收、培訓(xùn)實行、監(jiān)測評估、培訓(xùn)考核等全過程的信息化管理。培訓(xùn)基地和培訓(xùn)對象應(yīng)當及時、精確、詳實地將培訓(xùn)過程和培訓(xùn)內(nèi)容記錄在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記和考核手冊并妥善保留，同步將有關(guān)信息及時錄入信息管理系統(tǒng)，作為培訓(xùn)考核的重要根據(jù)。第六章培訓(xùn)考核第二拾八條住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核包括過程考核和結(jié)業(yè)考核，以過程考核為重點。過程考核合格和通過醫(yī)師資格考試是參與結(jié)業(yè)考核的必備條件。培訓(xùn)對象申請參與結(jié)業(yè)考核，須經(jīng)培訓(xùn)基地初審合格并報省級衛(wèi)生計生行政部門或其指定的行業(yè)組織、單位核準。第二拾九條過程考核是對住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)過程的動態(tài)綜合評價。過程考核壹般安排在完畢某專業(yè)科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)後進行，內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、出勤狀況、臨床實踐能力、培訓(xùn)指標完畢狀況和參與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)狀況等方面。過程考核由培訓(xùn)基地根據(jù)各專業(yè)規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容和原則，嚴格組織實行。第三拾條結(jié)業(yè)考核包括理論考核和臨床實踐能力考核。國務(wù)院衛(wèi)生計生行政部門或其指定的有關(guān)行業(yè)組織、單位制定結(jié)業(yè)考核規(guī)定，建立理論考核題庫，制定臨床實踐能力考核原則，提供考核指導(dǎo)；各省級衛(wèi)生計生行政部門或其指定的行業(yè)組織、單位負責組織實行結(jié)業(yè)考核，從國家建立的理論考核題庫抽取年度理論考核試題組織理論考核，安排實行臨床實踐能力考核。第三拾壹條對通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核的培訓(xùn)對象，頒發(fā)統(tǒng)壹制式的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》（樣式附後）。第七章附則第三拾二條中醫(yī)類別住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實行措施由國家中醫(yī)藥管理局另行制定。第三拾三條本措施自印發(fā)之曰起施行。第三拾四條本措施由國務(wù)院衛(wèi)生計生行政部門負責解釋。

附件：《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》（樣式）

附件

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書編號規(guī)則

1.《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》編號16位，按照“年份代碼（4位）+?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）代碼（2位）+專業(yè)代碼（4位）+培訓(xùn)基地代碼（3位）+該培訓(xùn)基地該年度結(jié)業(yè)人員次序號（3位）”的次序制定。各代碼之間留半角空格。2.年份代碼為培訓(xùn)對象通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核的年份。3.?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）代碼（表1）根據(jù)中華人民共和國行政區(qū)劃代碼的前兩位編寫。4.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)代碼統(tǒng)壹設(shè)置為4位數(shù)，專業(yè)代碼詳見表2、表3、表4。5.培訓(xùn)基地代碼及該培訓(xùn)基地該年度結(jié)業(yè)人員次序號由各地根據(jù)給定的代碼位數(shù)規(guī)范地編寫。按照上述規(guī)則，以北京市通過內(nèi)科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核的某學(xué)員為例，其《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》編號為110100001001，共16位數(shù)字。

表1.各?。▍^(qū)、市）行政區(qū)劃的前兩位代碼?。▍^(qū)、市）名稱代碼北京市11天津市12河北省13山西省14內(nèi)蒙古自治區(qū)15遼寧省21吉林省22黑龍江省23上海市31江蘇省32浙江省33安徽省34福建省35江西省36山東省37河南省41湖北省42湖南省43廣東省44廣西壯族自治區(qū)45海南省46重慶市50四川省51貴州省52雲(yún)南省53西藏自治區(qū)54陜西省61甘肅省62青海省63寧夏回族自治區(qū)64新疆維吾爾自治區(qū)65表2.臨床醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)代碼專業(yè)名稱培訓(xùn)專業(yè)代碼內(nèi)科0100兒科0200急診科0300皮膚科0400精神科0500神經(jīng)內(nèi)科0600全科0700康復(fù)醫(yī)學(xué)科0800外科0900外科（神經(jīng)外科方向）1000外科（胸心外科方向）1100外科（泌尿外科方向）1200外科（整形外科方向）