2024年醫(yī)學(xué)臨床三基訓(xùn)練醫(yī)師基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合

醫(yī)學(xué)臨床三基訓(xùn)練醫(yī)師基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合4(總分：92.00，做題時(shí)間：60分鐘)壹、選擇題(總題數(shù)：20，分?jǐn)?shù)：20.00)1.翼點(diǎn)是哪些骨的會(huì)合處（）

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.上頜骨、蝶骨、胯骨、顳骨

B.頂骨、枕骨、顳骨、蝶骨

C.額骨、顴骨、蝶骨、顳骨

D.額骨、蝶骨、頂骨、顳骨

√

E.額骨、蝶骨、枕骨、頂骨解析：2.有關(guān)闌尾的描述，對(duì)的的是（）

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.動(dòng)脈來自腸系膜下動(dòng)脈

B.闌尾根部是3條結(jié)腸帶集中處

√

C.闌尾附于結(jié)腸起始部

D.經(jīng)闌尾孔開口于盲腸下端

E.位于右髂窩，是腹膜間位器官解析：3.肝素有抗凝的作用，其重要機(jī)制是（）

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.克制血小板匯集

B.增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ活性

√

C.增進(jìn)纖維蛋白吸附凝血酶

D.克制因子Ⅹ的激活

E.克制凝血酶原的激活解析：4.Rh陰性母親，若其胎兒是Rh陽性，可引起胎兒出現(xiàn)（）

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.血友病

B.白血病

C.新生兒溶血病

√

D.紅細(xì)胞增多癥

E.巨幼細(xì)胞貧血解析：5.有關(guān)基礎(chǔ)代謝的描述，錯(cuò)誤的是（）

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.與正常平均值相差±(10％~15％)屬于正常

B.臨床用相對(duì)值表達(dá)

C.反應(yīng)人體最低的能量代謝水平

√

D.小朋友高于成人

E.在基礎(chǔ)狀態(tài)下測定解析：6.抗利尿激素的作用重要是（）

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.保鈉、排鉀、保水

B.增進(jìn)近曲小管對(duì)水的重吸取

C.提高內(nèi)髓部集合管對(duì)尿素的通透性

D.增強(qiáng)髓撐升支粗段對(duì)NaCl的積極重吸取

E.增進(jìn)遠(yuǎn)曲小管、集合管對(duì)水的重吸取

√解析：7.細(xì)菌生長繁殖的方式是（）

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.復(fù)制

B.孢子出芽

C.二分裂

√

D.有絲分裂

E.有性繁殖解析：8.病毒生長增殖的方式是（）

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.有性繁殖

B.有絲分裂

C.出芽生長

D.自我復(fù)制

√

E.二分裂解析：9.HIV重要襲擊的細(xì)胞是（）

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.巨噬細(xì)胞

B.B細(xì)胞

C.CD8+陽細(xì)胞

D.CD4+細(xì)胞

√

E.T細(xì)胞解析：10.不屬于人工自動(dòng)免疫的制劑是（）

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.BCG

B.抗毒素

√

C.類毒素

D.死疫苗

E.活疫苗解析：11.病理性分泌過多導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留的激素是（）

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.甲狀旁腺激素

B.甲狀腺素

C.醛固酮

√

D.抗利尿激素

E.腎上腺素解析：12.水腫的概念是指（）

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.組織間液或體腔中液體過多

√

B.細(xì)胞內(nèi)液含量過多

C.細(xì)胞外液含量過多

D.血管內(nèi)液體過多

E.體內(nèi)液體含量過多解析：13.高鉀血癥的心電圖特點(diǎn)是（）

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.T波高尖，QRS波群增寬

√

B.T波低平，QT間期縮短

C.T波低平，QT間期延長

D.T波正常，QT間期延長

E.T波低平，出現(xiàn)U波解析：14.最能反應(yīng)組織性缺氧的血氧指標(biāo)是（）

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.動(dòng)脈血氧分壓減少

B.動(dòng)脈血氧含量減少

C.靜脈血氧含量增高

√

D.血氧容量減少

E.動(dòng)—靜脈血氧含量差增大解析：15.某潰瘍病并發(fā)幽門梗阻病人，因反復(fù)嘔吐入院。血?dú)夥治龀晒簆H7.49，PaCO248mmHg，HCO3-36mmol／L。該病人應(yīng)診斷為（）

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.代謝性堿中毒

√

B.代謝性酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性堿中毒

E.混合性堿中毒解析：16.下述病人對(duì)氧療效果最佳的是（）

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.氰化物中毒

B.心力衰竭

C.壹氧化碳中毒

D.外呼吸功能障礙

√

E.室間隔缺損伴有肺動(dòng)脈狹窄解析：17.屬發(fā)熱中樞負(fù)調(diào)整介質(zhì)的是（）

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.前列腺素E

B.Na+／Ca2+

C.環(huán)磷酸腺苷

D.促腎上腺皮質(zhì)激素

E.精氨酸加壓素

√解析：18.細(xì)胞凋亡的重要執(zhí)行者為（）

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.核酸內(nèi)切酶和凋亡蛋白酶

√

B.核轉(zhuǎn)錄因子和凋亡蛋白酶

C.凋亡蛋白酶和谷氨脫胺轉(zhuǎn)移酶

D.核酸內(nèi)切酶和需鈣蛋白酶

E.核轉(zhuǎn)錄因子和核酸的內(nèi)切酶解析：19.毛果蕓香堿臨床上常用于治療（）

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.心動(dòng)過緩

B.青光眼

√

C.重癥肌無力

D.尿潴留

E.腹氣脹解析：20.H1受體阻滯藥最合用于（）

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.皮膚黏膜的超敏反應(yīng)

√

B.暈動(dòng)病

C.神經(jīng)性皮炎

D.支氣管哮喘

E.過敏性休克解析：二、選擇題(總題數(shù)：3，分?jǐn)?shù)：10.00)A.呆小癥B.侏儒癥C.巨人癥D.黏液性水腫E.肢端肥大癥（分?jǐn)?shù)：4.00）(1).幼年期生長激素局限性可出現(xiàn)（）（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：(2).成年人生長激素過多可出現(xiàn)（）（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：(3).幼年期生長激素過多可出現(xiàn)（）（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：(4).幼年期甲狀腺功能減退可出現(xiàn)（）（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：A.夜盲癥B.腳氣病C.佝僂病D.口角炎E.癩皮病（分?jǐn)?shù)：3.00）(1).維生素B2嚴(yán)重缺乏可出現(xiàn)（）（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：(2).維生素PP嚴(yán)重缺乏可出現(xiàn)（）（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：(3).維生素A嚴(yán)重缺乏可出現(xiàn)（）（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：A.腎素B.血管緊張素C.醛因酮D.抗利尿激素E.心房鈉尿肽（分?jǐn)?shù)：3.00）(1).增進(jìn)腎小管重吸取水的是（）（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：(2).增進(jìn)腎小管重吸取鈉的是（）（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：(3).克制腎小管重吸取水、鈉的是（）（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：三、選擇題(總題數(shù)：2，分?jǐn)?shù)：5.00)A.解熱鎮(zhèn)痛B.抗炎抗風(fēng)濕C.兩者均是D.兩者均否（分?jǐn)?shù)：2.00）(1).阿司匹林的藥理作用（）（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.解析：(2).對(duì)乙酰氨基酚的藥理作用（）（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.解析：A.神經(jīng)肌肉興奮性減少B.心肌興奮性減少C.兩者均有D.兩者均無（分?jǐn)?shù)：3.00）(1).急性低鉀血癥時(shí)（）（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.解析：(2).血清鉀迅速輕度升高時(shí)（）（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√解析：(3).血清鉀迅速明顯升高時(shí)（）（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.解析：四、選擇題(總題數(shù)：5，分?jǐn)?shù)：5.00)21.下呼吸道包括（）

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.咽

B.喉

C.氣管

√

D.支氣管

√

E.支氣管肺內(nèi)分支

√解析：22.門靜脈的重要屬支有（）

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.附臍靜脈

√

B.肝靜脈

C.右卵巢靜脈

D.脾靜脈

√

E.腸系膜上靜脈

√解析：23.腺垂體分泌的激素有（）

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.生長激素釋放激素

B.促甲狀腺激素

√

C.促黑素細(xì)胞激素

√

D.促卵泡激素

√

E.11—脫氧皮質(zhì)酮解析：24.低鉀血癥和缺鉀時(shí)的補(bǔ)鉀原則是（）

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.盡量口服補(bǔ)鉀

√

B.病人尿量＞500mL／d才能靜脈補(bǔ)鉀

√

C.靜脈補(bǔ)鉀濃度要低

√

D.靜脈補(bǔ)鉀速度要慢

√

E.嚴(yán)重缺鉀時(shí)需要短時(shí)間內(nèi)迅速補(bǔ)鉀解析：25.細(xì)胞周期特異性藥物有（）

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.氟尿嘧啶

√

B.絲裂霉素

C.環(huán)磷酰胺

D.阿糖胞苷

√

E.長春堿類

√解析：五、填空題(總題數(shù)：7，分?jǐn)?shù)：7.00)26.腦脊液重要由腦室內(nèi)的1產(chǎn)生，最終經(jīng)2重要?dú)w入上矢狀竇。

（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:__________________

（對(duì)的答案：脈絡(luò)叢）填空項(xiàng)1:__________________

（對(duì)的答案：蛛網(wǎng)膜粒）解析：27.眼的屈光系統(tǒng)不能把遠(yuǎn)處的光線恰好聚焦在視網(wǎng)膜上稱為1。假如焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜前，則為2；焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜後，則為3。

（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:__________________

（對(duì)的答案：屈光不正）填空項(xiàng)1:__________________

（對(duì)的答案：近視）填空項(xiàng)1:__________________

（對(duì)的答案：遠(yuǎn)視）解析：28.葡萄球菌所致疾病有1和2兩種。

（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:__________________

（對(duì)的答案：侵襲性）填空項(xiàng)1:__________________

（對(duì)的答案：毒素性）解析：29.抗原的抗原性是指與對(duì)應(yīng)1和2發(fā)生特異性結(jié)合的能力。

（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:__________________

（對(duì)的答案：抗體）填空項(xiàng)1:__________________

（對(duì)的答案：致敏淋巴細(xì)胞）解析：30.支氣管哮喘病人禁用嗎啡，是由于嗎啡可克制1與2，并釋放組胺，使支氣管收縮而加重哮喘與呼吸衰竭。

（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:__________________

（對(duì)的答案：呼吸中樞）填空項(xiàng)1:__________________

（對(duì)的答案：咳嗽反射）解析：31.代謝性堿中毒的基本特性是血漿1濃度原發(fā)性升高，血漿中SB、AB、BB均增高，BE2。

（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:__________________

（對(duì)的答案：HCO3-正值增大）解析：32.有效膠體滲透壓等于1減去2的差值。

（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:__________________

（對(duì)的答案：血漿膠體滲透壓）填空項(xiàng)1:__________________

（對(duì)的答案：組織間液膠體滲透壓）解析：六、判斷題(總題數(shù)：10，分?jǐn)?shù)：10.00)33.肝硬化時(shí)肝靜脈回流受阻，以致肝淋巴生成增多，過多的淋巴液經(jīng)肝表面和肝門溢至腹腔，形成腹水。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.對(duì)的

√

B.錯(cuò)誤解析：34.內(nèi)因子由胃黏膜產(chǎn)生，它與食物中的維生素B12結(jié)合在胃內(nèi)吸取，缺乏內(nèi)因子可導(dǎo)致巨幼細(xì)胞貧血。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.對(duì)的

B.錯(cuò)誤

√解析：35.上頜竇位于鼻腔兩側(cè)的上頜骨體內(nèi)，在其內(nèi)側(cè)壁上部開口于上鼻道的半月裂孔。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.對(duì)的

B.錯(cuò)誤

√解析：36.IgG是血清中重要的免疫球蛋白，它是唯壹能通過胎盤的抗體。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.對(duì)的

√

B.錯(cuò)誤解析：37.門脈性肝硬化時(shí)，由于體內(nèi)雌激素水平升高，引起小靜脈擴(kuò)張，故病人可出現(xiàn)蜘蛛狀血管瘍。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.對(duì)的

B.錯(cuò)誤

√解析：38.急性腎小管壞死是引起腎性急性腎衰竭的最常見、最重要的原因。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.對(duì)的

√

B.錯(cuò)誤解析：39.內(nèi)毒素抗原性強(qiáng)，可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素，經(jīng)甲醛液處理可脫毒後制成類毒素。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.對(duì)的

B.錯(cuò)誤

√解析：40.阿托品能阻斷迷走神經(jīng)對(duì)心臟的克制，故臨床常用阿托品治療緩慢性心律失常。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.對(duì)的

√

B.錯(cuò)誤解析：41.去氧腎上腺素能激動(dòng)眼輻射肌的M受體，使輻射肌收縮而擴(kuò)瞳。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.對(duì)的

B.錯(cuò)誤

√解析：42.食物中毒可分為細(xì)菌性食物中毒、自然毒食物中毒和化學(xué)性食物中毒。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.對(duì)的

√

B.錯(cuò)誤解析：七、名詞解釋(總題數(shù)：5，分?jǐn)?shù)：10.00)43.基因重組

（分?jǐn)?shù)：2.00）__________________________________________________________________________________________

對(duì)的答案：(基因重組：是指整段DNA在細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞間，甚至在不壹樣物種之間進(jìn)行互換，并能在新的位置上復(fù)制、轉(zhuǎn)錄和翻譯。在進(jìn)化、繁殖、病毒感染、基因體現(xiàn)以及癌基因激活等過程中，基因重組都起著重要作用?；蛑亟M也可歸類為自然突變現(xiàn)象。)解析：44.肺活量

（分?jǐn)?shù)：2.00）__________________________________________________________________________________________

對(duì)的答案：(肺活量：是指人在最大深吸氣後，再做壹次最大的深呼氣時(shí)所能呼出的最大氣量。)解析：45.腎源性尿崩癥

（分?jǐn)?shù)：2.00）__________________________________________________________________________________________

對(duì)的答案：(腎源性尿崩癥：是指中樞釋放抗利尿激素正常，而腎小管對(duì)抗利尿激素缺乏反應(yīng)所導(dǎo)致的多尿。)解析：46.反常性酸性尿

（分?jǐn)?shù)：2.00）__________________________________________________________________________________________

對(duì)的答案：(反常性酸性尿：代謝性堿中毒時(shí)，壹般因腎臟的代償作用，使NaHCO3重吸取減少，病人的尿液呈堿性。但在低鉀性堿中毒時(shí)，病人尿液反而呈酸性，這種尿稱為反常性酸性尿。)解析：47.癌前病變

（分?jǐn)?shù)：2.00）__________________________________________________________________________________________

對(duì)的答案：(癌前病變：指某些具有癌變潛在也許性的良性病變，如長期不治愈即有也許轉(zhuǎn)變?yōu)榘?解析：八、問答題(總題數(shù)：5，分?jǐn)?shù)：25.00)48.試述急性DIC病人為何常伴有休克。

（分?jǐn)?shù)：5.00）__________________________________________________________________________________________

對(duì)的答案：(急性DIC病人常伴有休克的原因是：①廣泛的微血管內(nèi)形成微血栓，循環(huán)血量急劇減少；③冠狀動(dòng)脈內(nèi)微血栓形成，心肌受損導(dǎo)致泵血功能減遲，心輸出量減少；③DIC伴有廣泛出血，直接使循環(huán)血量減少；④直接或間接激活激肽系統(tǒng)和補(bǔ)體系統(tǒng)，以致激肽和補(bǔ)體生成增多，使微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌舒張，毛細(xì)血管壁通透性增高，外周阻力下降，血壓下降。)解析：49.試述鈣拮抗藥在心血管疾病中的臨床應(yīng)用。

（分?jǐn)?shù)：5.00）__________________________________________________________________________________________

對(duì)的答案：(鈣拮抗藥在心血管疾病中的臨床應(yīng)用如下：①心律失常，對(duì)于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)均有效；②心絞痛，對(duì)變異型心絞痛、經(jīng)典心絞痛及不穩(wěn)定型心絞痛病人均可應(yīng)用；③高血壓，能有效地減少血壓；④心肌梗死，能增長側(cè)支循環(huán)，減少耗氧；⑤保護(hù)心肌，可減少細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度而減輕心肌缺血性壞死的發(fā)生，臨床上用于心臟直視手術(shù)的停搏液中；⑥其他心血管疾病，如對(duì)心功能不全、肥厚型心肌病、肺動(dòng)脈高壓、腦血管痙攣、偏頭痛及雷諾病等均可應(yīng)用。)解析：50.試述基因診斷與基因治療的應(yīng)用前景。

（分?jǐn)?shù)：5.00）__________________________________________________________________________________________

對(duì)的答案：(基因診斷的基礎(chǔ)是探針技術(shù)。探針可借助基因工程技術(shù)而擴(kuò)增、保留和改建?；蛟\斷已廣泛應(yīng)用于某些危害人類健康的重大疾病發(fā)病機(jī)制的闡明，如腫瘤、心血管病、艾滋