2024年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱消化內(nèi)科專業(yè)考試試題真題

醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱消化內(nèi)科專業(yè)考試試題真題病歷摘要：患者女性，48歲。因上腹部持續(xù)劇烈疼痛18小時(shí)入院，活動(dòng)時(shí)疼痛加重，坐位及胸膝位減輕。既往有膽石癥病史。體檢：T38.5℃，P130次/分，BP12／7kPa（90／52.5mmHg）。鞏膜微黃。輕度腹脹，腹軟，上腹部明顯壓痛，腸鳴音減弱。墨菲氏征陽性。提問：應(yīng)緊急檢查哪些項(xiàng)目？A．血清淀粉酶B．尿淀粉酶C．血淀粉酶／肌酐廓清率測(cè)定D．腹部平片E．胃腸造影F．腹部B超G．血鈣H．紅細(xì)胞壓積I．血常規(guī)J．心電圖提醒：患者仍感劇烈腹痛、惡心。血、尿淀粉酶升高。（百分百考試網(wǎng)）提問：急診應(yīng)盡快做哪些處理？A．禁食B．胃腸減壓C．肌注阿托品D．肌注嗎啡E．輸血F．輸液G．靜滴甲氰咪胍H．吸氧提醒：血淀粉酶300單位，尿淀粉酶750單位（Somogyi法）。腹部透視：結(jié)腸少許積氣，未見波平，無隔下游離氣體。Hb105g／L，WBC16.4×10[~9.gif]/L,N:0.75，L:0.20。B起檢查見膽囊內(nèi)有強(qiáng)回聲的光團(tuán)伴聲影，膽囊壁0.5cm厚度。提問：診斷考慮哪些疾??？l．膽囊炎B．膽石癥C．急性胰腺炎D．消化性潰瘍E．肝膿腫F．胃穿孔G．腸梗阻H．膽道蛔蟲癥提醒：入院第二天患者腹痛加劇，上腹部壓痛伴肌緊張，腹部有移動(dòng)性濁音。WBC:17.8×10[~9.gif]/L，N:0.80，L:0.20，Hb90g／L，血淀粉酶386單位，尿淀粉酶890單位(Somogyi法)。提問：此時(shí)應(yīng)優(yōu)先采用哪些檢查？A．腹部穿刺B．ERCP(逆行胰膽管造影)C．腹部CTD．胃腸X線鋇劑造影E．血?dú)夥治鯢．肝炎病毒免疫學(xué)檢查G．肝、腎功能H．CEA、AFP提醒：腹腔穿刺抽出少許血性液體。腹部透視無隔下游離氣體。血壓10／6kPa。Hb70g／L，CEA25ng／ml，AFP130ng／ml。提問：目前應(yīng)重要考慮什么疾病？A．消化性潰瘍穿孔B．急性壞死性胰腺炎C．膽囊炎D．急性壞死性小腸炎E．原發(fā)性腹膜炎F．胰頭癌G．原發(fā)性肝癌H．休克提醒：腹腔穿刺液淀粉酶800單位（Somogyi法）提問：此時(shí)應(yīng)怎樣做深入處理？A．抗生素B．生長(zhǎng)克制素C．手術(shù)治療D．全胃腸道外營(yíng)養(yǎng)E．止血芳酸、止血敏F．輸血G．地塞米松H．留置導(dǎo)尿I．氣管切開提醒：入院第3周，出現(xiàn)畏寒、高熱、再次出現(xiàn)上腹痛。B超顯示：上腹部探及3×4cm包塊，內(nèi)無回聲。血WBC:22.0×10[~9.gif]/L，N:0.85，血淀粉酶401單位，尿淀粉酶791單位(Somogyi法)。腹部透視無膈下游離氣體提問：目前重要考慮哪些并發(fā)癥？A．?dāng)⊙Y。B．消化性潰瘍并穿孔C．肝膿腫D．胃癌E．胰頭癌F．胰腺膿腫G．胰腺假性囊腫H．原發(fā)性肝癌提醒：包塊穿刺液細(xì)菌培養(yǎng)為大腸桿菌，藥敏試驗(yàn)：卡那霉素(+++)，慶大霉素(+++)，羧芐青霉素(+++)，氧哌嗪青霉素(++)，紅霉素(+++)，化驗(yàn)血尿素氮15.0mmol／L(42mg／dl)、血肌酐211μmol／L(2.5mg/dl)。提問：應(yīng)采用哪些治療措施？A．膿腫切開引流B．選用卡那霉素抗感染C．選用慶大霉素抗感染D．選用羧芐青霉素抗感染E．選用氧哌嗪青霉素抗感染F．選用紅霉素抗感染G．血液透析提醒：患者體重50kg，血壓14／9kPa，心肺正常，血鉀3.7mmol/L，擬予全胃腸外營(yíng)養(yǎng)。提問：全胃腸外高營(yíng)養(yǎng)應(yīng)選擇下列哪些物質(zhì)？A．液體量3000～4000mlB．液體量1500mlC．糖：10％葡萄糖1500ml＋50％葡萄糖300mlD．糖：10％葡萄糖1000mlE．脂肪：10％脂肪乳劑1000mlF．脂肪：20％脂肪乳劑250mlG．蛋白：20％白蛋白100mlH．蛋白：5％復(fù)方氨基酸1000mlI．鉀：10％氯化鉀100mlJ．鉀：10％氯化鉀40ml答題思緒病歷摘要：患者女性，48歲。因上腹部持續(xù)劇烈疼痛18小時(shí)入院，活動(dòng)時(shí)疼痛加重，坐位及胸膝位減輕。既往有膽石癥病史。體檢：T38.5℃，P130次/分，BP12／7kPa（90／52.5mmHg）。鞏膜微黃。輕度腹脹，腹軟，上腹部明顯壓痛，腸鳴音減弱。墨菲氏征陽性。1.提問：應(yīng)緊急檢查哪些項(xiàng)目？A．血清淀粉酶B．尿淀粉酶C．血淀粉酶／肌酐廓清率測(cè)定D．腹部平片E．胃腸造影F．腹部B超G．血鈣H．紅細(xì)胞壓積I．血常規(guī)J．心電圖答案：AVCDGI解題思緒：本提問突出特點(diǎn)為“緊急”，規(guī)定緊急之含義是在最短時(shí)間內(nèi)以最迅速度完畢對(duì)診斷有協(xié)助的檢查項(xiàng)目。“哪些”表明答案不止壹種。本問共有10個(gè)備選答案，究竟哪些檢查項(xiàng)目是急需做的？要處理好這個(gè)問題，首先要有壹種明確的思緒，即診斷考慮什么病，疾病選準(zhǔn)了，檢查也就有的放矢。根據(jù)患者既往有膽石癥病史。結(jié)合入院前急性發(fā)作的上腹部劇烈疼痛、發(fā)熱、黃疸等特點(diǎn)，診斷應(yīng)首先考慮膽道疾患，又由于膽管和胰管共同開口的特點(diǎn)，膽道結(jié)石時(shí)膽石嵌頓阻塞或Oddis括約肌的痙攣，因此，還應(yīng)想到有合并急性胰腺炎的也許性。顯然，檢查應(yīng)圍繞著怎樣確定患者屬急性膽道病還是急性胰腺病來選擇檢查項(xiàng)目。正常胰腺分泌拾幾種酶，其中以淀粉酶、脂肪酶、蛋白酶為主。淀粉酶檢查以便迅速，又能反應(yīng)胰腺病變。血中淀粉酶在起病6小時(shí)後即可升高，24小時(shí)達(dá)高峰，尿淀粉酶的升高比血中淀粉酶升高遲2小時(shí)，此患者發(fā)病已18小時(shí)，因此血、尿淀粉酶的檢查對(duì)本病有重要價(jià)值。應(yīng)注意的是在急性胰腺炎時(shí)血、尿淀粉酶雖可升高，但并非特異，且與病情的嚴(yán)重程度不壹致。而檢查淀粉酶與肌酐清除率的比值可大大提高對(duì)急性胰腺炎診斷的可靠性。根據(jù)以上特點(diǎn)，第1、2、3項(xiàng)為診斷急性胰腺炎的重要根據(jù)，故必須選做。血鈣、血象對(duì)診斷有協(xié)助，第7、9項(xiàng)也應(yīng)當(dāng)檢查。而第4項(xiàng)除了對(duì)胰腺炎、膽石癥診斷有較大協(xié)助外，還能排除胃腸穿孔及腸梗阻，又是簡(jiǎn)便檢查，故必須選做。胃腸造影可觀測(cè)胃、拾二指腸受壓狀況，以明確胰腺有無腫大、囊腫等病變，但此時(shí)檢查可加重病情，應(yīng)在急性炎癥控制後進(jìn)行，故第5項(xiàng)為錯(cuò)誤答案。腹部B超對(duì)胰腺炎的診斷及病情判斷具有很大意義，但本例通過第1、2、3、4、9項(xiàng)的檢查已基本上能確定本病的診斷及病情，且第6項(xiàng)并非多數(shù)單位急診時(shí)都能進(jìn)行的檢查項(xiàng)目，因此屬于有條件便可急查、不查不算錯(cuò)的無效答案。第8項(xiàng)對(duì)判斷急性膽道感染、急性胰腺炎協(xié)助不大，故不必急查，為錯(cuò)誤答案。心電圖簡(jiǎn)樸易行，能排除心臟疾患。但對(duì)本病診斷無協(xié)助，故屬無效答案。通過以上分析，可得出下列結(jié)論：①必須選的漏選了，要失分；②可選可不選的，既不給分也不扣分，為無效答案；③不能選的選了要扣分。由于本試題是以醫(yī)療原則為原則，并非根據(jù)習(xí)慣來選答，因此選題要謹(jǐn)慎，思緒要廣某些。2.提醒：患者仍感劇烈腹痛、惡心。血、尿淀粉酶升高。提問：急診應(yīng)盡快作哪些處理？A．禁食B．胃腸減壓C．肌注阿托品D．肌注嗎啡E．輸血F．輸液G．靜滴甲氰咪胍H．吸氧答案：ABCFGH解題思緒：選答之前，必須明確診斷。顯然，血、尿淀粉酶升高支持急性胰腺炎的診斷。胰腺炎的治療原則應(yīng)為克制胰腺分泌及胰酶活性、解痙鎮(zhèn)痛、糾正水電解質(zhì)紊亂、防止休克，必要時(shí)抗感染?？酥埔认俜置谑侵委熂毙砸认傺追浅ｊP(guān)鍵的環(huán)節(jié)，因此應(yīng)盡快禁食、胃腸減壓，減少食物、胃酸對(duì)胰腺的刺激。阿托品為迷走神經(jīng)阻斷劑，可以減輕oddis括約肌痙攣引起的疼痛，因此應(yīng)立即肌注。對(duì)于禁食患者，必須予以靜脈輸液處理營(yíng)養(yǎng)、熱量及水、電解質(zhì)平衡問題。靜滴甲氰咪胍可減少胃酸分泌，從而減少胰液分泌，故必須應(yīng)用。根據(jù)以上分析，第1、2、3、6、7項(xiàng)為對(duì)的答案。由于本例血壓偏低，故需要吸氧。嗎啡可引起Oddis括約肌痙攣，導(dǎo)致胰液、膽汁返流，加重胰腺炎，且可擴(kuò)張血管，導(dǎo)致血壓下降，并能掩蓋病情，因此不能使用。本例無明顯失血傾向，也非消耗性疾病，不需輸血。故第4、5兩項(xiàng)均為錯(cuò)誤答案。3.提醒：血淀粉酶300單位，尿淀粉酶750單位（Somogyi法）。腹部透視：結(jié)腸少許積氣，未見波平，無隔下游離氣體。Hb105g／L，WBC16.4×10[~9.gif]/L,N:0.75，L:0.20。B起檢查見膽囊內(nèi)有強(qiáng)回聲的光團(tuán)伴聲影，膽囊壁0.5cm厚度。提問：診斷考慮哪些疾?。緼．膽囊炎B．膽石癥C．急性胰腺炎D．消化性潰瘍E．肝膿腫F．胃穿孔G．腸梗阻H．膽道蛔蟲癥答案：ABC解題思緒：此時(shí)應(yīng)試者面對(duì)的是壹位有膽石癥病史的女性病人，以上腹劇烈疼痛，血、尿淀粉酶及白血球均升高為重要體現(xiàn)，B超檢查為“膽囊炎、膽石癥”的征象，由此可見本例初步診斷應(yīng)為第1、2、3項(xiàng)。腹部透視：結(jié)腸少許積氣，未見液平面。既有條件診斷腸梗阻是不夠的，但急性胰腺炎伴發(fā)腸系膜血栓形成時(shí)可以并發(fā)腸梗阻，因此應(yīng)親密觀測(cè)病情，注意腸梗阻發(fā)生的也許性。第4、5、6項(xiàng)的診斷更是缺乏根據(jù)，因此第4、5、6、7項(xiàng)為錯(cuò)誤答案。至于第8項(xiàng)，本病往往與膽石癥難以鑒別，也是胰腺炎的常見病因之壹。本例B超已發(fā)現(xiàn)膽石癥而未見膽道蛔蟲，因此第8項(xiàng)亦為錯(cuò)誤答案。4.提醒：入院第二天患者腹痛加劇，上腹部壓痛伴肌緊張，腹部有移動(dòng)性濁音。WBC17.8×10[~9.gif]/L，N:0.80，L:0.20，Hb:90g／L，血淀粉酶386單位，尿淀粉酶890單位（Somogyi法）。提問：此時(shí)應(yīng)優(yōu)先采用哪些檢查？A．腹部穿刺B．ERCPC．腹部CTD．胃腸X線鋇劑造影E．血?dú)夥治鯢．肝炎病毒免疫學(xué)檢查G．肝、腎功能H．CEA、AFP答案：ABCFGH解題思緒：此時(shí)，應(yīng)試者面對(duì)的是壹位已確診為“急性胰腺炎、膽囊炎、膽石癥”的患者。血、尿淀粉酶及WBC均升高，Hb下降，表明病情在惡化，因此此時(shí)選擇檢查項(xiàng)目的原則應(yīng)有兩條：壹是證明入院時(shí)的診斷與否對(duì)的。如急性胰腺炎診斷成立，應(yīng)深入明確屬哪壹型胰腺炎；二是考慮與否尚有其他疾病存在，即有無漏診現(xiàn)象，力爭(zhēng)盡早、盡快、精確無誤地確定診斷。當(dāng)然，還要考慮到患者對(duì)檢查的承受性，力爭(zhēng)選些簡(jiǎn)樸、迅速、有較大價(jià)值的項(xiàng)目。近年來不少學(xué)者提出，測(cè)定腹水中淀粉酶的含量，有助于胰源性疾病的診斷，同步根據(jù)腹水性質(zhì)（漏出液、滲出液）還可提供腹腔內(nèi)與否合并炎癥、腫瘤。因此，若體檢時(shí)確診有腹水存在，應(yīng)盡早行腹腔穿刺，進(jìn)行腹水有關(guān)項(xiàng)目的檢查，因此第1項(xiàng)亦屬必選答案。此時(shí)，急性胰腺炎已確診，并且有加重的趨勢(shì)，在積極治療急性胰腺炎的同步，行腹部CT檢查，除了對(duì)膽石癥的診斷有協(xié)助外，還可明確胰頭、胰體有無占位性疾病，判斷胰腺有無壞死及壞死的范圍等，對(duì)診斷治療起重要作用，因此第3項(xiàng)可列為對(duì)的答案。ERCP不僅對(duì)判斷胰腺管有無梗阻、腫瘤、畸形等有協(xié)助，并且根據(jù)造影檢查成果，可同步行乳頭切開、取石等治療，因此，有條件的單位應(yīng)盡早行ERCP治療。第4項(xiàng)檢查在急性期可加重病情，故列為禁忌證，為錯(cuò)誤答案。第5項(xiàng)雖然對(duì)胰腺炎自身診斷無協(xié)助，但患者病情重，查血?dú)夥治鲆岳斫馑釅A平衡，是有必要的，且此項(xiàng)檢查為簡(jiǎn)便及價(jià)格低的檢查項(xiàng)目，做壹做也未嘗不可，但又非必做項(xiàng)目，故為無效答案。第6、7、8項(xiàng)檢查有助于鑒別黃疸發(fā)生的原因，故為對(duì)的選擇。5.提醒：腹腔穿刺抽出少許血性液體。腹部透視無膈下游離氣體。血壓10／6kPa。Hb70g／L，CEA25ng／ml，AFP130ng／ml。提問：目前應(yīng)重要考慮什么疾??？A．消化性潰瘍穿孔B．急性壞死性胰腺炎C．膽囊炎D．急性壞死性小腸炎E．原發(fā)性腹膜炎F．胰頭癌G．原發(fā)性肝癌答案：BC解題思緒：患者有膽石癥病史,結(jié)合入院時(shí)有腹痛、發(fā)熱、黃疽、WBC升至16.4×10[~9.gif]等體現(xiàn)，雖提醒材料缺乏拾二指腸引流檢查成果及細(xì)菌培養(yǎng)資料，但膽囊炎的診斷還是應(yīng)著重考慮的，故第3項(xiàng)為對(duì)的答案。由于膽總管及胰腺管常共同開口于壺腹部，小的結(jié)石常易阻塞開口處，導(dǎo)致胰液排出困難，是胰腺炎的常見原因，因此第2項(xiàng)診斷“胰腺炎”是應(yīng)當(dāng)想到的疾病。急性胰腺炎患者絕大部分均為水腫型，易治愈，但本例出現(xiàn)低血壓、血性腹水及Hb下降．為重癥胰腺炎的體現(xiàn)，故診斷上應(yīng)考慮到有急性出血壞死性胰腺炎的也許性。急性胰腺炎時(shí)胰腺淀粉酶及血管活性物質(zhì)大量進(jìn)入血液，又引起了神經(jīng)、心臟、內(nèi)分泌等系統(tǒng)的變化，故又加重了病情，休克愈加明顯，血壓下降。提醒有貧血（Hb70g/L）,腹腔內(nèi)有血性液體，也應(yīng)考慮消化道出血與否存在，但提醒中無消化道癥狀及有關(guān)輔助檢查，可繼續(xù)追蹤觀測(cè)，因此消化性潰瘍的診斷目前是不成立的。第1項(xiàng)可視為錯(cuò)誤答案。原發(fā)性腹膜炎與內(nèi)臟自身炎癥或穿孔引起的繼發(fā)性腹膜炎不壹樣，在我國(guó)則為晚期肝硬化腹水時(shí)的常見并發(fā)癥，其腹水特點(diǎn)應(yīng)為滲出性變化，即白細(xì)胞增多，蛋白含量不小于25g／L，比重多高于1.018。本病例提醒僅為抽出少許血性腹水，不具有診斷原發(fā)性腹膜炎的基本條件，因此第5項(xiàng)應(yīng)列為錯(cuò)誤答案。急性壞死性小腸炎則發(fā)病急、高熱、腹瀉、排洗肉水樣惡臭大便，因此也不需考慮此項(xiàng)診斷，故第4項(xiàng)為錯(cuò)誤答案。腹腔內(nèi)的惡性腫瘤尤其是原發(fā)性肝癌，當(dāng)腫塊較大時(shí)，常有腫瘤組織破裂，致血性腹水，出血量多時(shí)亦會(huì)導(dǎo)致貧血及休克，檢查成果AFP為130ng／ml，CEA25ng／ml，均輕度高出正常范圍，其他輔助檢查未能提醒，應(yīng)追蹤觀測(cè)其動(dòng)態(tài)變化。目前第6、7項(xiàng)尚不應(yīng)作為重要考慮的診斷，故為錯(cuò)誤答案。6.提醒：腹腔穿刺液淀粉酶800單位（Somogvi法）提問：此時(shí)應(yīng)怎樣做深入處理？A．抗生素B．生長(zhǎng)克制素C．手術(shù)治療D．全胃腸道外營(yíng)養(yǎng)E．止血芳酸、止血敏F．輸血G．地塞米松H．留置導(dǎo)尿I．氣管切開答案：ABDFH解題思緒：試題提問至此，結(jié)合病史及腹水淀粉酶明顯升高，急性壞死性胰腺炎的診斷是肯定的。加上患者病情重，機(jī)體抵御力下降，輕易導(dǎo)致細(xì)菌感染，因此必須應(yīng)用抗生素防止或抗感染，故第1項(xiàng)為對(duì)的答案。生長(zhǎng)克制素能減少胰液分泌，減少胰酶活力，減低胰管壓力等，對(duì)胰腺炎的療效肯定，但藥物昂貴，有條件者可用，無條件者亦有其他類似作用的藥物，故第2項(xiàng)應(yīng)屬對(duì)的答案。過去壹直認(rèn)為，壹旦診斷為壞死性胰腺炎，必須立即手術(shù)切除壞死胰腺組織或做引流。近年來，只有在胰腺?gòu)V泛壞死或合并其他疾病，如腹腔膿腫等時(shí)，患者才需要手術(shù)治療。本例患者可以先內(nèi)科治療，亦可立即手術(shù)治療，故第3項(xiàng)為無效答案?；颊卟∏橹?、消耗大，又不能進(jìn)食，需補(bǔ)充大量熱量及微量元素，因此第4項(xiàng)為對(duì)的答案。雖然患者有內(nèi)出血，但止血藥對(duì)此種出血患者不僅療效差，還也許增長(zhǎng)血液粘稠度，加重胰腺缺血，故第5項(xiàng)為錯(cuò)誤答案。從上壹提問中可得知患者已處在休克狀態(tài)，且Hb70g／L，輸血能起到改善患者全身狀況、補(bǔ)充血容量及抗休克作用，故第6項(xiàng)為對(duì)的答案。重癥胰腺炎時(shí)與否使用激素治療，學(xué)者們尚未統(tǒng)壹意見，不過激素(地塞米松)具有抗毒素、抗過敏、增強(qiáng)機(jī)體應(yīng)急能力等作用，故對(duì)于嚴(yán)重患者(如休克等)仍可謹(jǐn)慎選用，第7項(xiàng)亦為無效答案。患者處在休克狀態(tài)，留置導(dǎo)尿觀測(cè)補(bǔ)液量與否足夠，從而到達(dá)觀測(cè)抗休克療效的目的，故第8項(xiàng)為對(duì)的答案?；颊邲]有呼吸困難先兆，不必氣管切開，故第9項(xiàng)為錯(cuò)誤答案。7.提醒：入院第3周，出現(xiàn)畏寒、高熱、再次出現(xiàn)上腹痛。B超顯示：上腹部探及3×4cm包塊，內(nèi)無回聲。血WBC:22.0×10[~9.gif]/L，N:0.85，血淀粉酶401單位，尿淀粉酶791單位。腹部透視無膈下游離氣體提問：目前重要考慮哪些并發(fā)癥？A．?dāng)⊙YB．消化性潰瘍并穿孔C．肝膿腫D．胃癌E．胰頭癌F．胰腺膿腫G．胰腺假性囊腫H．原發(fā)性肝癌答案：AFG解題思緒：應(yīng)試者首先要明確的是，該患者為急性壞死性胰腺炎，因此，答題的思緒應(yīng)當(dāng)從此病著手，重要考慮與此病有關(guān)的某些并發(fā)癥，本例在病程第3周出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高等嚴(yán)重全身中毒癥狀，B超又提醒上腹部液性包塊、而腹腔膿腫往往發(fā)生在壞死性胰腺炎的第3周，因此第3、6項(xiàng)為對(duì)的答案。胰腺膿腫輕易發(fā)生在第3－4周，且假如并發(fā)感染則有全身中毒癥狀。敗血癥往往與腹腔膿腫并存，故第1、7項(xiàng)均為對(duì)的答案?；颊哂猩细拱鼔K，應(yīng)想到腫瘤的也許，但本例病情發(fā)展迅速，且有液性包塊，并伴有全身中毒癥狀，又是發(fā)生在壞死性胰腺炎之後；均不支持腫瘤的診斷，故第4、5、8項(xiàng)為錯(cuò)誤答案。壞死性胰腺炎為壹應(yīng)激原因，輕易刺激胃酸分泌過多，導(dǎo)致潰瘍病并穿孔。尤其是後壁潰瘍穿孔，輕易形成局部腹膜炎及包裹性腫塊，且亦為液性，故應(yīng)想到第2項(xiàng)的也許。但本例無潰瘍病史，腹部透視亦不支持，因此第2項(xiàng)為無效答案。8.提醒：包塊穿刺液細(xì)菌培養(yǎng)為大腸桿菌，藥敏試驗(yàn)；卡那霉素(+++)，慶大霉素(+++)，羧芐青霉素(+++)，氧哌嗪青霉素(++)，紅霉素(+++)，血尿素氮15.0mmol／L(42mg／dl)、血肌酐211μmol／L(2.5mg/dl)。提問：應(yīng)采用哪些治療措施？A．膿腫切開引流B．選用卡那霉素抗感染C．選用慶大霉素抗感染D．選用羧芐青霉素抗感染E．選用氧哌嗪青霉素抗感染F．選用紅霉素抗感染G．血液透析答案：AE解題思緒：本提問關(guān)鍵在于應(yīng)試者首先要明確：哪些抗生素對(duì)肝、腎功能