呼吸康復(fù)護理對慢性阻塞性肺疾病康復(fù)的應(yīng)用效果-當(dāng)代護理

【摘要】目的分析呼吸康復(fù)護理用于慢性阻塞性肺疾病的價值。方法對2020年3月-2021年3月本科接診慢性阻塞性肺疾病病人（n=60）進行隨機分組，實驗組組和對照組各30人，前者采取呼吸康復(fù)護理，后者行常規(guī)護理。對比滿意度等指標(biāo)。結(jié)果關(guān)于FVC和FVE1，干預(yù)結(jié)束時：實驗組數(shù)據(jù)比對照組高（P＜0.05）。關(guān)于滿意度和護理質(zhì)量：試驗組數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組（P＜0.05）。關(guān)于sf-36評分：干預(yù)結(jié)束時，試驗組數(shù)據(jù)（89.21±2.54）分，對照組數(shù)據(jù)（82.72±3.61）分相比更高（P＜0.05）。結(jié)論慢性阻塞性肺采用病采用呼吸康復(fù)護理，效果顯著，肺功能改善也更加明顯，滿意度提升更為迅速?！娟P(guān)鍵詞】呼吸康復(fù)護理；滿意度；慢性阻塞性肺疾??；生活質(zhì)量【收稿日期】2023年8月8日【出刊日期】2023年9月17日【DOI】10.12208/.20230427Applicationeffectofrespiratoryrehabilitationnursingonchronico【Abstract】ObjectiveToanalyzethevalueofrespiratoryrehabilitationnursingforchronicobstructivepulmonarydisease.MethodsTheundergraduatepatientswithchronicobstructivepulmonarydisease(n=60)admittedfromMarch2020toMarch2021wererandomlydividedinto30patientsineachoftheexperimentalandcontrolgroups.Theformerreceivedrespiratoryrehabilitationnursing,andthelatterreceivedroutinenursing.Comparemeasuressuchassatisfaction.ResultswithrespecttoFVCandFVE1,attheendofintervention,thedatainexperimentalgroupwashigherthanthatincontrolgroup(P<0.05).Regardingsatisfactionandqualityofcare:theexperimentalgroupwasbetterthanthecontrolgroup(P<0.05).sf-36scores:Attheendoftheintervention,theexperimentalgroup(89.21±2.54)points,comparedwiththecontrolgroup(82.72±3.61)points(P<0.05).ConclusionChronicobstructivepulmonarydiseasewithrespiratoryrehabilitationnursing,Theeffectissignificant,theimprovementoflungfunctionismoreobvious,satisfactionincreasedmorerapidly.【Keywords】Respiratoryrehabilitationnursing;Satisfaction;Chronicobstructivepulmonarydisease;Qualityoflife臨床上，慢性阻塞性肺疾病十分常見，通常是由氣流受限所致，并以呼吸困難、慢性咳嗽、胸悶與咳痰等通過對癥治療能夠抑制慢性阻塞性肺疾病的進展，但為能確保療效，還應(yīng)予以病人精心的護理。本文選取60名慢性阻塞性肺疾病病人（2020年3月-2021年3月著重分析呼吸康復(fù)護理用于慢性阻塞性肺疾病的價值，如下。1資料與方法1.1一般資料2020年3月-2021年3月本科接診慢性阻塞性肺疾病病人60名，隨機分2組。試驗組30人中：女性年；體重范圍39-82kg，均值達(dá)到（56.24±7.93）kg。均值達(dá)到（5.48±1.09）年；體重范圍39-81kg，均值達(dá)到（56.53±7.68）kg。納入標(biāo)準(zhǔn)1）病人對研究知情2）病人非過敏體質(zhì)3）病人意識清楚4）病人資料齊全。排除標(biāo)準(zhǔn)[2]1）嚴(yán)重心理疾病2）認(rèn)知障礙；呼吸康復(fù)護理對慢性阻塞性肺疾病康復(fù)的應(yīng)用效果（3）惡性腫瘤4）急性傳染病5）中途退出研究6）全身感染7）精神病。2組病程等相比，P＞0.05，具有可比性。試驗組配合呼吸康復(fù)護理，內(nèi)容如下：（1）指導(dǎo)病人做適量的腹式呼吸訓(xùn)練，讓病人用鼻子緩慢吸氣，并在吸氣的過程中，將手置于肋弓下方，以起到輔助吸氣的作用，然后再用鼻子緩慢呼氣，需反復(fù)訓(xùn)練多次，15min/次，每日2次。（2）指導(dǎo)病人做縮唇呼吸訓(xùn)練，首先，讓病人用鼻子緩慢吸氣，然后再將口唇縮成吹口哨狀，緩慢呼氣，需控制吸氣與呼氣的時間比是1:3。15min/次，每日2（3）讓病人做阻力呼吸訓(xùn)練，也就是讓病人做吹氣球訓(xùn)練，5min/次，每日2次。指導(dǎo)病人做呼吸運動操，讓病人高舉雙手時緩慢吸氣，并在放下雙手的過程中緩慢呼氣。讓病人取站立位，雙眼直視前方，然后將雙手握拳，將手肘往后彎曲，交替出拳，并緩慢吸氣和（4）根據(jù)病人實際情況，指導(dǎo)其做適量的有氧運動，如：騎自行車、打太極、爬樓梯、快走與散步等，30min/次，每日1次。（5）正確指導(dǎo)病人咳嗽與咳痰，若病人痰液比較黏稠，可對其施以霧化治療，以充分稀釋痰液，促進病人排痰。及時對病人呼吸道中的分泌物進行清除，確保其呼吸順暢。（6）主動與病人交談，期間，可酌情運用肢體語言，如：握手或拍肩膀。尊重病人，理解病人，保護病人隱私。為病人播放舒緩的樂曲，促使其身體放松。保護病人隱私，幫助病人解決心理問題。（7）用簡明的語言，配以圖片或短視頻，為病人講述慢性阻塞性肺疾病的知識，介紹呼吸康復(fù)訓(xùn)練的目的和意義，告知訓(xùn)練期間需注意的一些事項。積極解答病人提問，打消其顧慮。（8）要求病人飲食清淡，食用高纖維與高蛋白的多喝溫水，適當(dāng)補充微量元素。1.3評價指標(biāo)[3]（1）檢測2組干預(yù)前/后FVC與FEV1評估標(biāo)準(zhǔn)：不滿意0-75分，一般76-90分，滿意91-（3）用sf-36評分評估2組干預(yù)前/后生活質(zhì)量：有生理職能、總體健康與社會功能等內(nèi)容，總分100。得分與生活質(zhì)量兩者間的關(guān)系：正相關(guān)。（4）評估2組護理質(zhì)量：有服務(wù)態(tài)度、基礎(chǔ)護理與操作水平等內(nèi)容，總分100。1.4統(tǒng)計學(xué)分析 SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，t作用是：檢驗計量資料， 其表現(xiàn)形式是（x±s），χ2作用是：檢驗計數(shù)資料，其表現(xiàn)形式是[n（%）]。P＜0.05，差異顯著。2結(jié)果2.1肺功能分析檢測結(jié)果顯示，至于FVC和FEV1這兩個指標(biāo)：L，2組數(shù)據(jù)之間呈現(xiàn)出的差異并不顯著（t1=0.1934，t2=0.2015，P均＞0.05干預(yù)結(jié)束時：試驗組數(shù)據(jù)分別是（3.92±0.29）L、（2.67±0.23）L，對照組數(shù)據(jù)（3.29±0.24）L、（2.21t2=4.0793，P均＜0.05）。2.2滿意度分析至于滿意度這個指標(biāo)：試驗組數(shù)據(jù)96.67%，和對照組數(shù)據(jù)76.67%相比更高（P＜0.05）。如表1。χ2P2.3生活質(zhì)量分析評估結(jié)果顯示，至于sf-36評分這個指標(biāo)：尚未干±5.14）分，2組數(shù)據(jù)之間呈現(xiàn)出的差異并不顯著呼吸康復(fù)護理對慢性阻塞性肺疾病康復(fù)的應(yīng)用效果（t=0.2791，P＞0.05干預(yù)結(jié)束試驗組的生活質(zhì)量更好（t=7.6913，P＜0.05）。2.4護理質(zhì)量分析至于護理質(zhì)量這個指標(biāo)：試驗組數(shù)據(jù)（98.37±0.92）的護理質(zhì)量更高（t=5.9135，P＜0.05）。3討論生活方式的轉(zhuǎn)變，環(huán)境污染問題的加重，人口老齡化進程的加劇，導(dǎo)致我國慢性阻塞性肺疾病的患病率有所提升[4]。本病具有難治愈、反復(fù)發(fā)作與病程長等特點，并能引起氣短、喘息、咳痰、胸悶與咳嗽等癥狀，若不積極干預(yù)，將會引起嚴(yán)重后果[5]。相關(guān)資料中提及，慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生和職業(yè)性粉塵、遺傳、支氣管哮喘、感染、空氣污染、肺生長發(fā)育、燃料煙霧與吸煙等因素都有著較為密切的關(guān)系[6]。呼吸康復(fù)護理乃?？谱o理方式，涵蓋了“以人為本”這種新理念，可根據(jù)病人的實際需求，同時結(jié)合臨床經(jīng)驗，從情緒疏導(dǎo)、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整、課堂指導(dǎo)與認(rèn)知干預(yù)等方面出發(fā)，予以病人更加專業(yè)化與系統(tǒng)性的護理，以消除其負(fù)性心理，促進康復(fù)進程，改善病人預(yù)后[7]。呂娜娜的研究[8]中，對68名慢性阻塞性肺疾病病人都進行了常規(guī)護理，并對其中34名病人加用了呼吸L、FEV1（2.61±0.17）L，比常規(guī)組（3.33±0.22）L、（2.19±0.19）L高。表明，呼吸康復(fù)護理對改善病人的肺功能具有顯著作用。本研究，至于FVC和FEV1這兩個指標(biāo)：干預(yù)結(jié)束時，試驗組數(shù)據(jù)比對照組高（P＜0.05），這和呂娜娜[8]的研究結(jié)果相似。至于滿意度這個指標(biāo)：試驗組調(diào)查結(jié)果比對照組好（P＜0.05）；至于sf-36評分這個指標(biāo)：干預(yù)結(jié)束時，試驗組數(shù)據(jù)比對照組高（P＜0.05）；至于護理質(zhì)量這個指標(biāo)：試驗病人的肺功能得到了顯著的改善，且其生活質(zhì)量也明顯提升，滿意度較高。為此，護士可將呼吸康復(fù)護理當(dāng)作是慢性阻塞性肺疾病的一種首選輔助護理方式。綜上，慢性阻塞性肺疾病采用呼吸康復(fù)護理，病人的預(yù)后更好，護理質(zhì)量更高，肺功能改善更加明顯，生活質(zhì)量提升更為迅速，值得推廣。[1]龍巧玲.呼吸訓(xùn)練聯(lián)合康復(fù)護理對老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2023,[2]杭慶娟,薛瑞芹.康復(fù)護理對老年慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能改善及生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)食療與健康,2022,20(11):69-71,110.[3]孟凡亮.呼吸康復(fù)護理對老年慢性阻塞性肺疾病患者[4]宋黎,林緩卿,賴曉惠.呼吸康復(fù)護理在無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)藥實[5]周淼.綜合性呼