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文檔簡介

周圍神經(jīng)疾病.急性腦血管疾病診療及護理

一、選擇題

1、患者,女,40歲。自訴于清晨洗臉時突然面部像刀割樣劇痛,疼痛歷時數(shù)秒,疼痛前無

任何征兆。初步診斷為()[單選題]*

A、三叉神經(jīng)痛V

B、牙痛

C、面神經(jīng)炎

D、十二指腸潰瘍癌變

E、十二指腸潰瘍急性發(fā)作

2、吉蘭-巴雷綜合征的腦脊液檢查為()[單選題]*

A、細胞數(shù)增高,糖增加

B、蛋白增高,細胞數(shù)正常,

C、蛋白降低,細胞數(shù)增高

D、細胞數(shù)增高,糖正常

E、細胞數(shù)減少,細菌培養(yǎng)陰性

3、吉蘭-巴雷綜合征的首發(fā)癥狀為()[單選題]*

A、大小便失禁

B、雙側下肢無力V

C、一側肢體感覺障礙

D、一側肢體抽搐

E、復視

4、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎患者腦脊液的典型改變()[單選題]*

A、壓力增高

B、均勻血性

C、氯化物減少

D、糖明顯增多

E、蛋白-細胞分離V

5、下列關于短暫性腦缺血發(fā)作的敘述,錯誤的是()[單選題]*

A、癥狀持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時

B、無CT或MRI顯示的結構性改變

C、簡稱為TIA

D、不會反復發(fā)作V

E、發(fā)作后不遺留神經(jīng)功能缺損癥狀

6、反復發(fā)作的短暫性腦缺血發(fā)作將會導致下列何種后果()[單選題]*

A、腦出血

B、蛛網(wǎng)膜下腔出血

C、腦梗死V

D、腦膜炎

E、腦栓塞

7、TIA患者的飲食指導,正確的是()[單選題]*

A、限水攝入

B、低脂飲食V

C、高鹽飲食

D、高糖飲食

E、低維生素飲食

8、腦梗死臨床表現(xiàn)中,不應有的癥狀或體征是()[單選題]*

A、腦膜刺激征V

B、抽搐

C、頭痛

D、意識不清

E、肢體癱瘓

9、患者男,60歲。晨起時覺上、下肢麻木,但可自行去廁所,回臥室時因左下肢無力而跌

倒。護理體檢:神志清,左側上、下肢癱瘓,口眼不斜。應首先考慮()[單選題]*

A、內囊出血

B、腦栓塞

C、腦血栓形成V

D、蛛網(wǎng)膜下腔出血

E、腦外傷

10、患者,男,35歲。風濕性心臟病伴心房顫動6年。今天下午患者突然右側肢體癱疾,

失語。偏身感覺障礙,查腦脊液正常。考慮該患者最可能發(fā)生的情況是()[單選題]*

A、左側大腦中動脈栓塞V

B、左側大腦中動脈出血

C、右頸內動脈栓塞

D、腦橋旁正中動脈血栓形成

E、右側內囊栓塞

11、患者,女,47歲。因腦栓塞急診入院?;颊叱仕郀顟B(tài)2天,可以喚醒,隨后入睡,

可以回答問題,但有時不正確。判斷患者的意識狀態(tài)是()[單選題]*

A、清醒

B、昏睡

C、嗜睡V

D、精神錯亂

E、淺昏迷

12、患者,男性,60歲,有糖尿病病史。1天前晨起床時突然出現(xiàn)失語、肢體偏癱,急診

以腦血栓形成收入院。針對該患者的飲食指導,最重要的是()[單選題]*

A、避免粗糙、干硬食物

B、進餐時不要講話

C、進餐后保持坐位半小時以上

D、進食時抬高床頭,身體前傾V

E、營造安靜,舒適的進餐環(huán)境

13、患者,男性,58歲。因突發(fā)腦梗塞住院治療10天,病情穩(wěn)定后,出院返回社區(qū)?;?/p>

者伴有腦梗塞后出現(xiàn)語言障礙,右側肢體無力,走路步態(tài)不穩(wěn)。社區(qū)護士在進行家庭訪視時應特

別指出,近期應首要注意的問題是()[單選題]*

A、壓瘡的預防

B、抑郁情緒的觀察

C、跌倒的預防V

D、肢體功能的康復鍛煉

E、非語言性皮膚溝通技巧的使用

14、下列關于腦血栓形成臨床特征的描述中,錯誤的是()[單選題]*

A、好發(fā)于中老年

B、多在情緒激動時發(fā)病V

C、多數(shù)患者意識清楚

D、患者通常有不引人注意的前驅癥狀

E、病情多在幾小時或幾天內發(fā)展達到高峰

15、缺血性腦血管病應在病發(fā)后多長時間內做溶栓治療()[單選題]*

A、72h

B、48h

C、24h

D、12h

E、6hV

16、急性腦血管病首選的檢查項目為()[單選題]*

A、腦電圖

B、腦彩超

C、腦脊液檢查

D、CTV

E、MRI

17、患者,女性,60歲,有心房顫動病史。晨起床自行上廁所時摔倒,家人發(fā)現(xiàn)其口角歪

斜,自述左側上、下肢麻木。送醫(yī)院檢查:神志清楚,左側偏癱,CT見低密度影。最可能的診

斷是()[單選題]*

A、腦出血

B、腦栓塞V

C、腦挫傷

D、胭震蕩

E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

18、患者,男,38歲。感染性心內膜炎?;颊咦≡浩陂g突然出現(xiàn)失語、吞咽困難、瞳孔大

不等,神志模糊。最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是()[單選題]*

A、肺栓塞

B、睥栓塞

C、肝栓塞

D、腦栓塞V

E、腎栓塞

19、患者,男性,62歲,晨起發(fā)現(xiàn)自己左側半身肢體癱瘓,不能說話,吞咽困難。該病人

最可能是()[單選題]*

A、腦血栓形成V

B、腦血管痙攣

C、腦橋出血

D、小腦出血

E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

20、下列癥狀中,屬于腦血栓形成的前驅癥狀的是()[單選題]*

A、共濟失調

B、頭痛、眩暈、肢體麻木V

C、胸悶

D、視力減退

E、眼球震顫

21、引起短暫性腦缺血發(fā)作,最常見的病因是()[單選題]*

A、高血壓

B、情緒激動

C、吸煙

D、動脈粥樣硬化V

E、先天性動脈瘤

22、某腦出血病人,住院期間為防止出現(xiàn)營養(yǎng)不良,下列護理措施中錯誤的是()[單選題]

A、發(fā)病24小時后開始鼻飼流食

B、意識清醒后可拔管酌情喂食

C、攝食時以坐位或頭高側臥位為宜

D、進食速度要慢

E、有胃出血者繼續(xù)鼻飼V

23、安靜時發(fā)病,半身肢體癱瘓,語言障礙,腦脊液正常,該患者可能發(fā)生了()[單選題]

A、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎

B、腦出血

C、蛛網(wǎng)膜下腔出血

D、短暫性腦缺血

E、腦血栓形成V

24、患者,女,43歲,有風濕性心臟瓣膜病史。患者于戶外運動時,突然出現(xiàn)右側肢體無

力,站立不穩(wěn),并有口角歪斜。該患者最可能是并發(fā)了()[單選題]*

A、腦栓塞V

B、短暫性腦缺血發(fā)作

C、顱內腫瘤

D、蛛網(wǎng)膜下腔出血

E、聲頁內動靜脈瘤破裂

25、張老先生因腦血栓在家臥床2個月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾舐部皮膚呈

紫紅色,壓不退色。為預防病人發(fā)生其他并發(fā)癥,護士應著重指導家屬學會()[單選題]*

A、鼻飼灌

B、皮下注射

C、測量血壓

D、被動活動V

E、更換敷料

26、患者,男性,68歲。2個月前因急性心肌梗死導致左側肢體偏癱入院,已在3周前出

院。社區(qū)護士對該患者進行訪視,發(fā)現(xiàn)患者目前意識清晰,血壓保持在145/95mmHg左右。左

側肢體偏癱,右側肢體肌力好,皮膚完整性好,語言表達存在部分障礙。目前久臥在床,可獨立

進餐(在床上),現(xiàn)在由老伴照顧其日常生活。根據(jù)上述情況,社區(qū)護士對該患者及家屬進行健

康教育,目前教育內容的側重點應放在()[單選題]*

A、家庭消毒隔離知識

B、腦梗死的預防

C、傳染性疾病及老年常見的預防

D、患肢康復鍛煉V

E、死亡教育

27、患者,男性,75歲,有高血壓病史10年。2小時前大便用力后突然出現(xiàn)頭痛、噴射性

嘔吐,言語不清,甚至跌倒在地,被家人發(fā)現(xiàn),入院就診。分診護士最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ蹎芜x

題]*

A、優(yōu)先普外科急診

B、優(yōu)先骨科急診

C、優(yōu)先心血管內科急診

D、優(yōu)先神經(jīng)外科急診V

E、進一步詢問病史

28、患者男,60歲。散步時突然頭痛、眩暈伴嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)。查體血壓180/105mmHg,

心率62次/分,雙眼向右眼震,右側指鼻欠穩(wěn)準,右側巴氏征陽性。為明確診斷,應給予的進一

步檢查是()[單選題]*

A、腦血管造影

B、腦電圖

C、頭聲頁CTV

D、腦脊液檢查

E、肝功能、腎功能檢查

29、短暫性腦缺血發(fā)作的主要病因是()[單選題]*

A、動脈硬化V

B、結節(jié)性動脈炎

C、先天性血管畸形

D、風濕性心臟瓣膜病

E、持久發(fā)作心房顫動

30、診斷急性腦血管?。ǔ刖W(wǎng)膜下腔出血)首選的檢查項目是()[單選題]*

A、腦脊液檢查

B、CTV

C、MRI

D、電生理檢查

E、腦電圖

31、腦血栓形成的“超早期"治療時間一般是指發(fā)病后的()[單選題]*

A、1小時內

B、3小時內

C、6小時內V

D、12小時內

E、24小時內

32、患者,男,58歲。原有高血壓、糖尿病、高脂血癥病史,近日有右側肢體麻木及活動

無力,昨夜睡眠好,但今晨起床時突然跌倒,家人扶起后發(fā)現(xiàn)患者口眼歪斜,右側上下肢癱瘓,

但神志清醒,應考慮是()[單選題]*

A、腦血栓形成V

B、腦出血

C、腦梗死

D、蛛網(wǎng)膜下隙出血

E、短暫性腦缺血

33、血栓形成患者多在睡眠或安靜休息時發(fā)病是因為()[單選題]*

A、睡眠時頭位過低淤血

B、血壓降低腦缺血

C、心排出減少腦缺血

D、四肢靜脈血栓堵塞腦血管

E、血流變慢形成血栓V

34、不符合TIA的臨床特征是()[單選題]*

A、發(fā)病突然

B、持續(xù)時間短暫

C、反復發(fā)作

D、無局灶性癥狀V

E、恢復完全

35、腦梗死臨床表現(xiàn)中,不應有的癥狀或體征是()[單選題]*

A、意識不清

B、肢體癱瘓

C、頭痛

D、抽搐

E、腦膜刺激征V

36、患者,女,60歲。有房顫史,清晨起床自行上廁所時摔倒,家人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜,自

訴左側肢體麻木,送醫(yī)院檢查:意識清楚,左側偏癱,CT示:低密度影。最可能的診斷是()[單

選題]*

A、腦出血

B、腦挫傷

C、腦震蕩

D、蛛網(wǎng)膜下腔出

E、腦梗死V

36、致短暫性腦缺血發(fā)作最常見的病因是()[單選題]*

A、情緒激動

B、高血壓

C、吸煙

D、飲酒

E、動脈粥樣硬化V

37、腦梗死患者不宜冷敷的原因是冷敷可使()[單選題]

A、血管收縮V

B、血管舒張

C、血流增加

D、血流加快

E、血管破裂

38、腦血栓形成的常見病因是()[單選題]*

A、腦動脈硬化V

B、高血壓

C、高脂血癥

D、各種動脈炎

E、再生障礙性貧血

39、腦血栓形成病因不是常見的是()[單選題]*

A、動脈粥樣硬化

B、血管外傷

C、腦動脈炎

D、先天性心臟病V

E、真性紅細胞增多癥

40、腦血栓常用輔助檢查是()[單選題]*

A、腦脊液檢查

B、CTV

C、MRI

D、電生理檢查

E、腦電圖

41、下列不是腦栓塞病人特征的是()[單選題]*

A、起病最快

B、安靜狀態(tài)下發(fā)生V

C、風心病史

D、肢體癱瘓

E、24小時內CT無變化

42、朱先生,60歲,腦血栓形成后,2周,右側上下肢肌肉有收縮但不能產(chǎn)生動作,評估

肌力為()[單選題]*

A、0級

B、1級]

C、2級

D、3級

E、4級

43、腦血管疾病發(fā)生的重要危險因素()[單選題]*

A、動脈硬化

B、高脂血癥

C、血粘稠度增高

D、吸煙

E、高血壓V

44、腦血栓形成最常見的原因是()[單選題]*

A、腦動脈粥樣硬化V

B、高脂血癥

C、先天性血管畸形

D、低血壓

E、高血壓

45、一般腦血栓形成患者,早期進行患肢功能鍛煉宜在發(fā)病后幾天進行()[單選題]*

A、3天

B、1周]

C、2周

D、3周

E、4周

46、某腦血管疾病癱瘓患者,需進行功能鍛煉,錯誤的是()[單選題]*

A、制定功能鍛煉計劃

B、盡早進行自主運動鍛煉V

C、使用輔助器具

D、配合按摩理療

E、注意做好保護措施

47、患者,男性,62歲,清晨起床時,家人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜,自述左側上、下肢麻木,自

行上廁

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