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文檔簡介
周圍神經(jīng)疾病.急性腦血管疾病診療及護理
一、選擇題
1、患者,女,40歲。自訴于清晨洗臉時突然面部像刀割樣劇痛,疼痛歷時數(shù)秒,疼痛前無
任何征兆。初步診斷為()[單選題]*
A、三叉神經(jīng)痛V
B、牙痛
C、面神經(jīng)炎
D、十二指腸潰瘍癌變
E、十二指腸潰瘍急性發(fā)作
2、吉蘭-巴雷綜合征的腦脊液檢查為()[單選題]*
A、細胞數(shù)增高,糖增加
B、蛋白增高,細胞數(shù)正常,
C、蛋白降低,細胞數(shù)增高
D、細胞數(shù)增高,糖正常
E、細胞數(shù)減少,細菌培養(yǎng)陰性
3、吉蘭-巴雷綜合征的首發(fā)癥狀為()[單選題]*
A、大小便失禁
B、雙側下肢無力V
C、一側肢體感覺障礙
D、一側肢體抽搐
E、復視
4、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎患者腦脊液的典型改變()[單選題]*
A、壓力增高
B、均勻血性
C、氯化物減少
D、糖明顯增多
E、蛋白-細胞分離V
5、下列關于短暫性腦缺血發(fā)作的敘述,錯誤的是()[單選題]*
A、癥狀持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時
B、無CT或MRI顯示的結構性改變
C、簡稱為TIA
D、不會反復發(fā)作V
E、發(fā)作后不遺留神經(jīng)功能缺損癥狀
6、反復發(fā)作的短暫性腦缺血發(fā)作將會導致下列何種后果()[單選題]*
A、腦出血
B、蛛網(wǎng)膜下腔出血
C、腦梗死V
D、腦膜炎
E、腦栓塞
7、TIA患者的飲食指導,正確的是()[單選題]*
A、限水攝入
B、低脂飲食V
C、高鹽飲食
D、高糖飲食
E、低維生素飲食
8、腦梗死臨床表現(xiàn)中,不應有的癥狀或體征是()[單選題]*
A、腦膜刺激征V
B、抽搐
C、頭痛
D、意識不清
E、肢體癱瘓
9、患者男,60歲。晨起時覺上、下肢麻木,但可自行去廁所,回臥室時因左下肢無力而跌
倒。護理體檢:神志清,左側上、下肢癱瘓,口眼不斜。應首先考慮()[單選題]*
A、內囊出血
B、腦栓塞
C、腦血栓形成V
D、蛛網(wǎng)膜下腔出血
E、腦外傷
10、患者,男,35歲。風濕性心臟病伴心房顫動6年。今天下午患者突然右側肢體癱疾,
失語。偏身感覺障礙,查腦脊液正常。考慮該患者最可能發(fā)生的情況是()[單選題]*
A、左側大腦中動脈栓塞V
B、左側大腦中動脈出血
C、右頸內動脈栓塞
D、腦橋旁正中動脈血栓形成
E、右側內囊栓塞
11、患者,女,47歲。因腦栓塞急診入院?;颊叱仕郀顟B(tài)2天,可以喚醒,隨后入睡,
可以回答問題,但有時不正確。判斷患者的意識狀態(tài)是()[單選題]*
A、清醒
B、昏睡
C、嗜睡V
D、精神錯亂
E、淺昏迷
12、患者,男性,60歲,有糖尿病病史。1天前晨起床時突然出現(xiàn)失語、肢體偏癱,急診
以腦血栓形成收入院。針對該患者的飲食指導,最重要的是()[單選題]*
A、避免粗糙、干硬食物
B、進餐時不要講話
C、進餐后保持坐位半小時以上
D、進食時抬高床頭,身體前傾V
E、營造安靜,舒適的進餐環(huán)境
13、患者,男性,58歲。因突發(fā)腦梗塞住院治療10天,病情穩(wěn)定后,出院返回社區(qū)?;?/p>
者伴有腦梗塞后出現(xiàn)語言障礙,右側肢體無力,走路步態(tài)不穩(wěn)。社區(qū)護士在進行家庭訪視時應特
別指出,近期應首要注意的問題是()[單選題]*
A、壓瘡的預防
B、抑郁情緒的觀察
C、跌倒的預防V
D、肢體功能的康復鍛煉
E、非語言性皮膚溝通技巧的使用
14、下列關于腦血栓形成臨床特征的描述中,錯誤的是()[單選題]*
A、好發(fā)于中老年
B、多在情緒激動時發(fā)病V
C、多數(shù)患者意識清楚
D、患者通常有不引人注意的前驅癥狀
E、病情多在幾小時或幾天內發(fā)展達到高峰
15、缺血性腦血管病應在病發(fā)后多長時間內做溶栓治療()[單選題]*
A、72h
B、48h
C、24h
D、12h
E、6hV
16、急性腦血管病首選的檢查項目為()[單選題]*
A、腦電圖
B、腦彩超
C、腦脊液檢查
D、CTV
E、MRI
17、患者,女性,60歲,有心房顫動病史。晨起床自行上廁所時摔倒,家人發(fā)現(xiàn)其口角歪
斜,自述左側上、下肢麻木。送醫(yī)院檢查:神志清楚,左側偏癱,CT見低密度影。最可能的診
斷是()[單選題]*
A、腦出血
B、腦栓塞V
C、腦挫傷
D、胭震蕩
E、蛛網(wǎng)膜下腔出血
18、患者,男,38歲。感染性心內膜炎?;颊咦≡浩陂g突然出現(xiàn)失語、吞咽困難、瞳孔大
不等,神志模糊。最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是()[單選題]*
A、肺栓塞
B、睥栓塞
C、肝栓塞
D、腦栓塞V
E、腎栓塞
19、患者,男性,62歲,晨起發(fā)現(xiàn)自己左側半身肢體癱瘓,不能說話,吞咽困難。該病人
最可能是()[單選題]*
A、腦血栓形成V
B、腦血管痙攣
C、腦橋出血
D、小腦出血
E、蛛網(wǎng)膜下腔出血
20、下列癥狀中,屬于腦血栓形成的前驅癥狀的是()[單選題]*
A、共濟失調
B、頭痛、眩暈、肢體麻木V
C、胸悶
D、視力減退
E、眼球震顫
21、引起短暫性腦缺血發(fā)作,最常見的病因是()[單選題]*
A、高血壓
B、情緒激動
C、吸煙
D、動脈粥樣硬化V
E、先天性動脈瘤
22、某腦出血病人,住院期間為防止出現(xiàn)營養(yǎng)不良,下列護理措施中錯誤的是()[單選題]
A、發(fā)病24小時后開始鼻飼流食
B、意識清醒后可拔管酌情喂食
C、攝食時以坐位或頭高側臥位為宜
D、進食速度要慢
E、有胃出血者繼續(xù)鼻飼V
23、安靜時發(fā)病,半身肢體癱瘓,語言障礙,腦脊液正常,該患者可能發(fā)生了()[單選題]
A、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎
B、腦出血
C、蛛網(wǎng)膜下腔出血
D、短暫性腦缺血
E、腦血栓形成V
24、患者,女,43歲,有風濕性心臟瓣膜病史。患者于戶外運動時,突然出現(xiàn)右側肢體無
力,站立不穩(wěn),并有口角歪斜。該患者最可能是并發(fā)了()[單選題]*
A、腦栓塞V
B、短暫性腦缺血發(fā)作
C、顱內腫瘤
D、蛛網(wǎng)膜下腔出血
E、聲頁內動靜脈瘤破裂
25、張老先生因腦血栓在家臥床2個月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾舐部皮膚呈
紫紅色,壓不退色。為預防病人發(fā)生其他并發(fā)癥,護士應著重指導家屬學會()[單選題]*
A、鼻飼灌
B、皮下注射
C、測量血壓
D、被動活動V
E、更換敷料
26、患者,男性,68歲。2個月前因急性心肌梗死導致左側肢體偏癱入院,已在3周前出
院。社區(qū)護士對該患者進行訪視,發(fā)現(xiàn)患者目前意識清晰,血壓保持在145/95mmHg左右。左
側肢體偏癱,右側肢體肌力好,皮膚完整性好,語言表達存在部分障礙。目前久臥在床,可獨立
進餐(在床上),現(xiàn)在由老伴照顧其日常生活。根據(jù)上述情況,社區(qū)護士對該患者及家屬進行健
康教育,目前教育內容的側重點應放在()[單選題]*
A、家庭消毒隔離知識
B、腦梗死的預防
C、傳染性疾病及老年常見的預防
D、患肢康復鍛煉V
E、死亡教育
27、患者,男性,75歲,有高血壓病史10年。2小時前大便用力后突然出現(xiàn)頭痛、噴射性
嘔吐,言語不清,甚至跌倒在地,被家人發(fā)現(xiàn),入院就診。分診護士最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ蹎芜x
題]*
A、優(yōu)先普外科急診
B、優(yōu)先骨科急診
C、優(yōu)先心血管內科急診
D、優(yōu)先神經(jīng)外科急診V
E、進一步詢問病史
28、患者男,60歲。散步時突然頭痛、眩暈伴嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)。查體血壓180/105mmHg,
心率62次/分,雙眼向右眼震,右側指鼻欠穩(wěn)準,右側巴氏征陽性。為明確診斷,應給予的進一
步檢查是()[單選題]*
A、腦血管造影
B、腦電圖
C、頭聲頁CTV
D、腦脊液檢查
E、肝功能、腎功能檢查
29、短暫性腦缺血發(fā)作的主要病因是()[單選題]*
A、動脈硬化V
B、結節(jié)性動脈炎
C、先天性血管畸形
D、風濕性心臟瓣膜病
E、持久發(fā)作心房顫動
30、診斷急性腦血管?。ǔ刖W(wǎng)膜下腔出血)首選的檢查項目是()[單選題]*
A、腦脊液檢查
B、CTV
C、MRI
D、電生理檢查
E、腦電圖
31、腦血栓形成的“超早期"治療時間一般是指發(fā)病后的()[單選題]*
A、1小時內
B、3小時內
C、6小時內V
D、12小時內
E、24小時內
32、患者,男,58歲。原有高血壓、糖尿病、高脂血癥病史,近日有右側肢體麻木及活動
無力,昨夜睡眠好,但今晨起床時突然跌倒,家人扶起后發(fā)現(xiàn)患者口眼歪斜,右側上下肢癱瘓,
但神志清醒,應考慮是()[單選題]*
A、腦血栓形成V
B、腦出血
C、腦梗死
D、蛛網(wǎng)膜下隙出血
E、短暫性腦缺血
33、血栓形成患者多在睡眠或安靜休息時發(fā)病是因為()[單選題]*
A、睡眠時頭位過低淤血
B、血壓降低腦缺血
C、心排出減少腦缺血
D、四肢靜脈血栓堵塞腦血管
E、血流變慢形成血栓V
34、不符合TIA的臨床特征是()[單選題]*
A、發(fā)病突然
B、持續(xù)時間短暫
C、反復發(fā)作
D、無局灶性癥狀V
E、恢復完全
35、腦梗死臨床表現(xiàn)中,不應有的癥狀或體征是()[單選題]*
A、意識不清
B、肢體癱瘓
C、頭痛
D、抽搐
E、腦膜刺激征V
36、患者,女,60歲。有房顫史,清晨起床自行上廁所時摔倒,家人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜,自
訴左側肢體麻木,送醫(yī)院檢查:意識清楚,左側偏癱,CT示:低密度影。最可能的診斷是()[單
選題]*
A、腦出血
B、腦挫傷
C、腦震蕩
D、蛛網(wǎng)膜下腔出
E、腦梗死V
36、致短暫性腦缺血發(fā)作最常見的病因是()[單選題]*
A、情緒激動
B、高血壓
C、吸煙
D、飲酒
E、動脈粥樣硬化V
37、腦梗死患者不宜冷敷的原因是冷敷可使()[單選題]
A、血管收縮V
B、血管舒張
C、血流增加
D、血流加快
E、血管破裂
38、腦血栓形成的常見病因是()[單選題]*
A、腦動脈硬化V
B、高血壓
C、高脂血癥
D、各種動脈炎
E、再生障礙性貧血
39、腦血栓形成病因不是常見的是()[單選題]*
A、動脈粥樣硬化
B、血管外傷
C、腦動脈炎
D、先天性心臟病V
E、真性紅細胞增多癥
40、腦血栓常用輔助檢查是()[單選題]*
A、腦脊液檢查
B、CTV
C、MRI
D、電生理檢查
E、腦電圖
41、下列不是腦栓塞病人特征的是()[單選題]*
A、起病最快
B、安靜狀態(tài)下發(fā)生V
C、風心病史
D、肢體癱瘓
E、24小時內CT無變化
42、朱先生,60歲,腦血栓形成后,2周,右側上下肢肌肉有收縮但不能產(chǎn)生動作,評估
肌力為()[單選題]*
A、0級
B、1級]
C、2級
D、3級
E、4級
43、腦血管疾病發(fā)生的重要危險因素()[單選題]*
A、動脈硬化
B、高脂血癥
C、血粘稠度增高
D、吸煙
E、高血壓V
44、腦血栓形成最常見的原因是()[單選題]*
A、腦動脈粥樣硬化V
B、高脂血癥
C、先天性血管畸形
D、低血壓
E、高血壓
45、一般腦血栓形成患者,早期進行患肢功能鍛煉宜在發(fā)病后幾天進行()[單選題]*
A、3天
B、1周]
C、2周
D、3周
E、4周
46、某腦血管疾病癱瘓患者,需進行功能鍛煉,錯誤的是()[單選題]*
A、制定功能鍛煉計劃
B、盡早進行自主運動鍛煉V
C、使用輔助器具
D、配合按摩理療
E、注意做好保護措施
47、患者,男性,62歲,清晨起床時,家人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜,自述左側上、下肢麻木,自
行上廁
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