2024年放射科主治醫(yī)師分類模擬題

放射科主治醫(yī)師分類模擬題16

A型題

1.膽脂瘤最多見于下列哪種類型乳突

A.氣化型乳突

B.板障型乳突

C.混合型乳突

D.與乳突類型無關(guān)

E.以上都不是

答案：B

[解答]膽脂瘤最多發(fā)生于堅(jiān)實(shí)型或板障型乳突。

2.患者，男，33歲，吞咽時(shí)感不適，咽痛，轉(zhuǎn)頭時(shí)疼痛明顯，行X線片檢查如下，可診斷為

A.右側(cè)莖突綜合征

B.顳下頜關(guān)節(jié)半脫位

C.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

D.環(huán)樞椎關(guān)節(jié)紊亂

E.頸椎病

答案：A

[解答]莖突位于莖突孔前方，為顳骨的一部分，莖突尖位于頸內(nèi)外動脈之間，吞咽神經(jīng)行于莖突根部內(nèi)側(cè)，莖突長短不一，平均為2.5～3.0cm，可發(fā)生變異，若莖突過長、過粗或過度向內(nèi)側(cè)傾斜，可壓迫神經(jīng)和(或)血管，臨床可有吞咽不適、異物感、咽痛等癥狀。

3.X線檢查眶內(nèi)不透X線異物的目的是

A.確定異物手術(shù)措施

B.提供更精確的檢查措施

C.便于測量和計(jì)算

D.確定有無異物及大小、形態(tài)、位置

E.確定定位措施

答案：D

[解答]X線檢查能顯示眶內(nèi)不透光異物的數(shù)量、形態(tài)、大小及在眼眶內(nèi)的位置。

4.下述鼻竇癌的診斷要點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是

A.多位于篩竇

B.軟組織腫塊

C.骨質(zhì)破壞無硬化

D.蝶竇癌罕見

E.常伴有鼻竇炎

答案：A

[解答]鼻竇惡性腫瘤重要發(fā)生于上頜竇，篩竇、蝶竇及額竇均為少見部位。

5.有關(guān)“急性化膿性鼻竇炎”的影像特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.單側(cè)或雙側(cè)鼻竇受累

B.可有氣液平面

C.黏膜下皮質(zhì)白線消失

D.竇腔密度均勻增高

E.竇壁黏膜增厚

答案：C

[解答]急性化膿性鼻竇炎單側(cè)或雙側(cè)鼻竇均可受累，竇腔密度均勻增高，坐位水平投照可見竇腔內(nèi)有液氣平，借助腔內(nèi)氣體可顯示黏膜增厚；慢性期可有黏膜下皮質(zhì)白線消失，鄰近骨壁增厚硬化。

6.有關(guān)過敏性上頜竇炎，下列影像體現(xiàn)哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.鼻甲黏膜肥厚

B.上頜竇息肉

C.多種鼻竇受累

D.“氣液面”較少見

E.竇壁骨質(zhì)硬化

答案：E

[解答]過敏性上頜竇炎的影像學(xué)體現(xiàn)為：鼻黏膜腫脹，鼻甲肥大，可多種鼻竇受累，骨壁正常。

7.有關(guān)腺樣體肥大，下列說法哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.多見于小朋友

B.局部骨質(zhì)無變化

C.可有上頜骨縮短，硬腭低、寬，牙列不整潔

D.鼻咽頂後壁軟組織局限增厚

E.常合并慢性扁桃體炎

答案：C

[解答]腺樣體肥大多見于小朋友，常與慢性扁桃體炎合并存在，見鼻咽頂後壁軟組織影局限增厚，表面柔軟光滑，局部骨質(zhì)無破壞。

8.有關(guān)“中耳乳突炎”，下列說法哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.乳突氣房密度增高

B.乳突房壁增厚、構(gòu)造模糊

C.氣房間隔骨質(zhì)破壞或硬化

D.氣房內(nèi)充斥肉芽組織

E.急性者常有膽脂瘤形成

答案：E

[解答]ABCD選項(xiàng)均可見于中耳乳突炎，急性期不形成膽脂瘤，膽脂瘤多見于慢性中耳乳突炎。

9.圍繞視神經(jīng)周圍的是

A.脂肪組織

B.少突膠質(zhì)細(xì)胞

C.雪旺細(xì)胞

D.腦膜

E.無任何組織

答案：D

[解答]視神經(jīng)是特殊的腦神經(jīng)，可看作是腦組織的延續(xù)，其表面的鞘膜為腦膜，蛛網(wǎng)膜下腔可沿視神經(jīng)延續(xù)到鞏膜。

10.有關(guān)翼腭窩的連通關(guān)系，下列描述對的的是

A.向前上經(jīng)眶下裂通眼眶

B.向後下經(jīng)腭鞘管通鼻咽部

C.向內(nèi)經(jīng)蝶腭孔通鼻腔

D.向外經(jīng)翼上頜裂通顳下窩

E.以上均對

答案：E

[解答]翼腭窩的解剖關(guān)系。翼腭窩是顳下窩向前、內(nèi)的延伸，即蝶骨體、蝶骨翼突、上頜竇後壁、腭骨垂直板及顳下窩圍成的小間隙。翼腭窩內(nèi)重要有三叉神經(jīng)第二支(上頜神經(jīng))及其分支和血管通過。

11.上頜竇癌最具診斷價(jià)值的影像學(xué)體現(xiàn)為

A.上頜竇竇腔密度高伴骨質(zhì)破壞、周圍可見不規(guī)則軟組織密度腫塊

B.上頜竇竇腔密度高伴骨質(zhì)增生

C.上頜竇竇腔密度高伴骨壁膨脹

D.上頜竇竇腔密度高伴氣液面

E.上頜竇竇腔密度高伴同側(cè)鼻腔高密度

答案：A

[解答]上頜竇竇壁骨質(zhì)破壞伴周圍不規(guī)則軟組織密度腫塊為惡性腫瘤的特性性影像學(xué)體現(xiàn)之一。

B型題

A.腺癌

B.鱗癌

C.未分化癌

D.肉瘤

E.泡狀核細(xì)胞癌

1.上頜竇癌最常見的病理類型為

答案：B

2.下咽癌最常見的病理類型為

答案：B

3.中耳癌最常見的病理類型為

答案：B

[解答]上頜竇惡性腫瘤在病理上以鱗狀細(xì)胞癌多見，另一方面為腺癌、囊腺癌、未分化癌等。下咽癌及中耳癌在病理上亦以鱗狀細(xì)胞癌多見。

A.骨折線與巖錐長軸平行，骨折線常起自顳骨鱗部

B.骨折線與巖錐長軸平行，骨折線常起自顱後窩枕大孔

C.骨折線與巖錐長軸垂直，骨折線常起自顳骨鱗部

D.骨折線與巖錐長軸垂直，骨折線常起自顱後窩枕大孔

E.混合型骨折

4.顳骨骨折Ⅰ型最常見，為

答案：A

5.顳骨骨折Ⅱ型為

答案：D

6.顳骨骨折Ⅲ型為

答案：E

[解答]顥骨骨折按骨折線與巖錐長軸的關(guān)系，可分為三型：Ⅰ型，為縱行骨折，占70%～80%骨折線與巖錐長軸平行，骨折線常起自顳骨鱗部，經(jīng)外耳道後上壁或鼓室蓋沿頸動脈管直達(dá)顱中窩底。Ⅱ型，為橫行骨折，占20%，骨折線與巖錐長軸垂直，骨折線常起自顱後窩枕大孔，橫過巖錐至顱中窩，止于頸靜脈孔或棘孔等處。Ⅲ型，為混合型骨折，較少見，縱橫行骨折兼而有之。

A.橫行不規(guī)則骨折線或局限于牙槽突的橫行骨折線，經(jīng)上頜竇底部、鼻中隔，有時(shí)可達(dá)上頜結(jié)節(jié)

B.上頜竇內(nèi)下壁、眶壁和篩骨骨折。骨折線從上頜竇外下緣斜行至眼眶底部，另有一橫行骨折線穿越鼻嵴和篩骨氣房

C.上頜竇外下壁、眶壁和篩骨骨折。骨折線從上頜竇外下緣斜行至眼眶底部，有一橫行骨折線穿越鼻嵴和篩骨氣房

D.骨折線橫行穿過鼻嵴、眼眶內(nèi)側(cè)壁、顴骨上部，直達(dá)翼突基底部，常伴有顱底骨折

E.骨折線橫行穿過鼻嵴、眼眶內(nèi)外壁、顴骨上部，直達(dá)翼突基底部，常伴有顱底骨折

7.Lefort骨折Ⅰ型為

答案：A

8.Lefort骨折Ⅱ型為

答案：C

9.Lefort骨折Ⅲ型為

答案：E

[解答]Lefort骨折按好發(fā)部位分為三型。Ⅰ型：為一橫行不規(guī)則骨折線或局限于牙槽突的橫行骨折線，經(jīng)上頜竇底部、鼻中隔，有時(shí)可達(dá)上頜結(jié)節(jié)。Ⅱ型：上頜竇外下壁、眶壁和篩骨骨折。骨折線從上頜竇外下緣斜行至眼眶底部，有一橫行骨折線穿越鼻嵴和篩骨氣房。Ⅲ型：骨折線橫行穿過鼻嵴、眼眶內(nèi)外壁、顴骨上部，直達(dá)翼突基底部，常伴有顱底骨折。

X型題

1.下列有關(guān)鼻竇開口的描述，錯(cuò)誤的是

A.上頜竇開口于下鼻道

B.額竇開口于上鼻道

C.後組篩竇開口于上鼻道

D.中組篩竇開口于下鼻道

E.蝶竇開口于上鼻道

答案：ABD

[解答]額竇、上頜竇及前、中組篩竇開口于中鼻道，後組篩竇和蝶竇開口于上鼻道。

2.額竇可顯示于下列哪些體位片

A.瓦氏位

B.梅氏位

C.柯氏位

D.斯氏位

E.側(cè)位片

答案：ACE

[解答]額竇可在瓦氏位、柯氏位及側(cè)位片上顯示，正常人大多數(shù)兩側(cè)不對稱。

3.蝶竇可用下列哪些體位攝片觀測

A.側(cè)位片

B.張口瓦氏位

C.梅氏位

D.顱底位片

E.柯氏位

答案：ABD

[解答]蝶竇以側(cè)位片和顱底片觀測很好，亦可用張口瓦氏位。

4.眼眶平片示眼眶普遍性增大，常見于下列哪些狀況

A.淚腺腫瘤

B.眶內(nèi)炎性假瘤

C.眶內(nèi)血管瘤

D.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤

E.以上都不是

答案：ABCD

[解答]淚腺腫瘤、眶內(nèi)炎性假瘤、眶內(nèi)血管瘤和視神經(jīng)膠質(zhì)瘤均可引起眼眶普遍性增大。

5.下列有關(guān)頂頦位片的描述，對的的是

A.鼻翼投影于上頜竇內(nèi)上方

B.顱底卵圓孔投影重疊于竇底

C.巖骨重疊于上頜竇底

D.上唇投影于上頜竇底部

E.以上都不是

答案：ABCD

[解答]頂頦位片上，鼻翼投影于上頜竇內(nèi)上方，易誤認(rèn)為竇內(nèi)息肉或腫塊；顱底卵圓孔投影重疊于竇底，勿誤為竇底骨質(zhì)破壞；巖骨重疊于上頜竇底，勿誤為竇底骨質(zhì)增生性病變；上唇投影于上頜竇底部，勿誤為囊性病變。

6.下列有關(guān)篩竇的描述，對的的是

A.篩竇分為前中後三組

B.前篩竇氣房擴(kuò)展至額竇底部，稱為篩額氣房

C.擴(kuò)展至中鼻甲的氣房稱為篩甲氣房

D.後篩竇氣房擴(kuò)展至上頜竇內(nèi)上角稱為篩頜氣房

E.後篩竇氣房擴(kuò)展至蝶骨稱為篩蝶氣房

答案：BCDE

[解答]篩竇以中鼻甲附著處為界將其分為前後兩組。前篩竇氣房擴(kuò)展至額竇底部，稱為篩額氣房，擴(kuò)展至中鼻甲的氣房稱為篩甲氣房，後篩竇氣房擴(kuò)展至上頜竇內(nèi)上角稱為篩頜氣房，後篩竇氣房擴(kuò)展至蝶骨稱為篩蝶氣房。

7.觀測上頜竇病變的基本X線攝片位置為

A.側(cè)位片

B.頂頦位

C.鼻頜位

D.切線位

E.視神經(jīng)孔位

答案：BC

[解答]頂頦位和鼻頜位是觀測上頜竇的基本位置。

8.頂頦位可用于觀測下列哪些構(gòu)造

A.上頜竇

B.前篩竇

C.後篩竇

D.顴弓

E.眶底

答案：ABDE

[解答]頂頦位即Waters位，重要用于觀測上頜竇、前篩竇、眶底和顴弓等前面部構(gòu)造。

9.有關(guān)Chamberlain線，下列描述對的的是

A.硬腭後緣至枕大孔後唇的連線

B.硬腭後緣至枕鱗外板最低點(diǎn)的連線

C.齒狀突上緣超過此線3mm為異常

D.又稱腭枕線

E.重要用于顱底凹陷癥的測量

答案：ACDE

[解答]Chamberlain線為硬腭後緣至枕大孔後唇的連線，又稱腭枕線，重要用于顱底凹陷癥的測量，齒狀突上緣超過此線3mm為異常。

10.經(jīng)海綿竇穿行的血管神經(jīng)包括

A.頸內(nèi)動脈

B.外展神經(jīng)

C.動眼神經(jīng)

D.滑車神經(jīng)

E.眼神經(jīng)

答案：ACDE

[解答]通過海綿竇的構(gòu)造包括頸內(nèi)動脈、動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、眼神經(jīng)(三叉神經(jīng)第一支)和上頜神經(jīng)(三叉神經(jīng)第二支)。

11.如下有關(guān)眼眶骨折的描述，對的的是

A.眼部軟組織腫脹

B.眼球內(nèi)陷或突出

C.眼眶爆裂骨折多見于眶內(nèi)下壁

D.平片顯示眶下壁骨折很好

E.內(nèi)側(cè)壁骨折伴發(fā)篩竇透光度減低

答案：ABCDE

[解答]眼眶骨折臨床體現(xiàn)為復(fù)視、服部軟組織腫脹、眼球內(nèi)陷或突出。眼眶爆裂骨折指暴力作用于眼球，將壓力傳入眶內(nèi)，形成眼眶內(nèi)壁、下壁向外突出的骨折，而眶緣沒有骨折。平片對眶下壁骨折顯示很好，體現(xiàn)為眶下壁骨質(zhì)不持續(xù)，及上頜竇混濁?？魞?nèi)側(cè)壁骨折則出現(xiàn)篩竇透光度減低。

12.下列有關(guān)骨瘤的描述，對的的是

A.骨瘤分致密型、松質(zhì)型、混合型三種

B.顱骨外板發(fā)病率高于內(nèi)板

C.額、頂、枕骨發(fā)病率高于鼻竇區(qū)

D.鼻竇區(qū)發(fā)病率高于額、頂、枕骨

E.一般在全身骨骼發(fā)育成熟後停止生長

答案：ABDE

[解答]骨瘤分致密型、松質(zhì)型、混合型三種類型，發(fā)病率額竇最多，篩竇次之。顱骨穹窿部外板發(fā)病率高于內(nèi)板。一般在全身骨骼發(fā)育成熟後停止生長，但顳骨乳突部骨瘤25歲後來仍可繼續(xù)增大。

13.前組鼻竇包括

A.上頜竇

B.額竇

C.蝶竇

D.直竇

E.前組篩竇

答案：ABE

[解答]鼻竇以其開口部位不一樣，分為前後兩組。前組鼻竇包括上頜竇、額竇和前組篩竇，開口于中鼻道。

14.華氏位片正常體現(xiàn)為

A.鼻竇黏膜一般不顯示

B.上頜竇呈三角形

C.上頜竇頂壁和內(nèi)側(cè)壁夾角區(qū)可見後組篩竇投影

D.眶下緣下方可見扁圓形的眶下孔

E.上鼻甲顯示清晰

答案：ABCD

[解答]華氏位片上，鼻竇內(nèi)含氣體，與周圍構(gòu)造形成鮮明對比，竇內(nèi)黏膜一般不易顯示，上頜竇呈三角形，兩側(cè)對稱，頂壁和內(nèi)側(cè)壁夾角區(qū)可見後組篩竇投影。眶下緣下方可見扁圓形的眶下孔。上鼻甲不易顯示，中鼻甲骨片垂直，下鼻甲骨片彎曲。

15.有關(guān)“慢性鼻竇炎”的影像特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)對的

A.單側(cè)或雙側(cè)鼻竇受累

B.骨壁增生硬化

C.黏膜下皮質(zhì)白線消失

D.竇腔密度均勻增高

E.竇壁黏膜增厚

答案：ABCE

[解答]慢性鼻竇炎單側(cè)或雙側(cè)鼻竇均可受累，黏膜增厚；可有黏膜下皮質(zhì)白線消失，鄰近骨壁增厚硬化。

16.眶上壁的構(gòu)成構(gòu)造為

A.額骨眶板

B.蝶骨小翼

C.淚骨

D.顴骨眶面

E.腭骨眶突

答案：AB

[解答]眶上壁由額骨的眶板和蝶骨小翼構(gòu)成。

17.眶下壁由下列哪些構(gòu)造構(gòu)成

A.上頜骨眶面

B.蝶骨小翼

C.淚骨

D.顴骨眶面

E.腭骨眶突

答案：ADE

[解答]眶下壁由上頜骨眶面、顴骨眶面及腭骨眶突構(gòu)成，最薄處僅為0.5mm。

18.骨性鼻中隔的重要構(gòu)成構(gòu)造為

A.篩骨垂直板

B.篩骨篩板

C.犁骨

D.上頜骨鼻嵴

E.腭骨

答案：AC

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