婦幼兒童保健及公共衛(wèi)生技能知識競賽題

2025年婦幼兒童保健及公共衛(wèi)生技能知識競賽題婦女保健及孕期保健1.為什么要進行新生兒疾病篩查?答：(1)先天性代謝性異常和內(nèi)分泌疾病中，許多疾患在新生兒和嬰兒早期無典型的臨床表現(xiàn)，易被漏診或誤診；(2)當癥狀被注意到時，往往已經(jīng)存在不可逆的損傷，如：智力低下、癲癇、呆小等，造成嚴重的身心障礙，給家庭和社會帶來沉重的負擔；(3)其中一些疾病如果能夠早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，可以有效地預防殘疾的發(fā)生；(4)需要通過新生兒疾病篩查，爭取在癥狀出現(xiàn)前發(fā)現(xiàn)患兒，及早確診并治療，確?；純航】党砷L。2.新生兒疾病篩查中心應當開展哪些工作？答：（1）開展新生兒遺傳代謝疾病篩查的實驗室檢測、陽性病例確診和治療或者聽力篩查陽性病例確診、治療；（2）掌握本地區(qū)新生兒疾病篩查、診斷、治療、轉(zhuǎn)診情況；（3）負責本地區(qū)新生兒疾病篩查人員培訓、技術指導、質(zhì)量管理和相關的健康宣傳教育；（4）承擔本地區(qū)新生兒疾病篩查有關信息的收集、統(tǒng)計、分析、上報和反饋工作。開展新生兒疾病篩查的醫(yī)療機構應當及時提供病例信息，協(xié)助新生兒疾病篩查中心做好前款工作。3.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點有哪些？答：（1）母乳包含嬰兒需要的所有營養(yǎng)素；（2）母乳喂養(yǎng)可提供生命最早期的免疫物質(zhì)；（3）母乳喂養(yǎng)能促進嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育；（4）母乳喂養(yǎng)能增進母子間的情感；（5）母乳喂養(yǎng)能減少成年后代謝性疾病；（6）母乳喂養(yǎng)能促進母親健康恢復。4.簡述常用新生兒分類方法？答：（１）根據(jù)胎齡分類：足月兒、早產(chǎn)兒、過期產(chǎn)兒；（２）根據(jù)出生體重分類：低出生體重兒、正常出生體重兒、高出生體重兒（巨大兒）；（３）根據(jù)體重與胎齡關系分類：小于胎齡兒、適于胎齡兒、大于胎齡兒；（４）根據(jù)新生兒出生后周齡分類：早期新生兒、晚期新生兒；（５）高危新生兒：指已經(jīng)發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病的新生兒。5.新生兒期保健要點有哪些？答：（1）保暖；（2）喂養(yǎng)：鼓勵母乳喂養(yǎng)；（3）護理（包括衣服、臍帶護理、皮膚護理、睡眠體重等）；（4）預防感染：接種卡介苗、乙肝疫苗等；（5）做好新生兒疾病篩查工作。6.免疫接種的禁忌證有哪些？答：（1）過敏體質(zhì)；（2）免疫缺陷病患者；（3）使用免疫抑制劑的患兒；（4）有急性傳染病密切接觸史者，未過觀察期；（5）嚴重慢性病如心臟病、肝臟病、腎臟病、活動性結(jié)核等；（6）重癥腹瀉患兒暫緩口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗；（7）有驚厥史、腦損傷者，慎用白百破三聯(lián)疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗。7.維生素D缺乏的原因有哪些？答：（1）胎兒期儲備不足：母孕期缺乏、早產(chǎn)雙胎；（2）缺乏日光照射：室外活動少、建筑物阻擋、大氣污染等影響皮膚合成維生素D；（3）攝入不足：天然食物含量少；日光照射不足時又未及時補充維生素D制劑。8.試述鐵缺乏和缺鐵性貧血的原因？答：（1）妊娠期母親鐵缺乏或貧血；（2）臍帶結(jié)扎時間影響新生兒體內(nèi)血量；（3）先天儲鐵不足；（4）鐵攝入不足；（5）鐵需要量增加；（6）鐵吸收減少或消耗量增加；（7）丟失增加或吸收障礙。一、單選題1、關于性傳播感染的防治措施,錯誤的是(B)減少性生活次數(shù)2、43歲婦女，月經(jīng)周期延長，約2個月來潮一次，經(jīng)期8-10天，經(jīng)量多。為確診月經(jīng)失調(diào)類型，下列哪項輔助檢查方法在月經(jīng)來潮前5天檢查最有價值？(D

)D.子宮內(nèi)膜活組織檢查3、宮頸癌中哪種癌所占比例最多(A)A鱗狀細胞癌4、子宮脫垂最主要的發(fā)病原因(A)A分娩損傷5、圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)潮熱盜汗與下列哪項激素變化最密切(B)B雌激素6、確診乳腺腫塊良惡性病變的檢查方法是(DD病理切片檢查7、關于青春期性教育,說法錯誤的是(D)D性道德教育為輔8、疑為子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，理想取內(nèi)膜活檢的時間是(B)B.月經(jīng)第5日9、青年女性最常見的乳房腫塊是(D)D纖維腺瘤10、乳頭鮮紅色溢液最多見于(A)A乳管內(nèi)乳頭狀瘤11、關于圍絕經(jīng)期的概念,正確的是(B)B婦女自生殖年齡過渡到無生殖能力年齡的生命階段12、婦女病普查普治的疾病,不包括(D)D外陰白斑13、宮頸息肉的最佳治療方法是(D)D息肉摘除并送病理檢查14、老年女性,絕經(jīng)5年后出現(xiàn)陰道流血,應首先排除(A)A生殖道惡性腫瘤15、因閉經(jīng)行卵巢功能檢查，與下列哪項無關？(D)D.行子宮輸卵管碘油造影16、出現(xiàn)下列情形時可初步診斷急性子宮頸炎，但除外(C)C宮頸觸痛17、婦女病普查普治的隨訪工作中，隨訪內(nèi)容不包括(B)B外陰陰道假絲酵母菌病18、確診早期宮頸癌的依據(jù)是(C)C宮頸及宮頸管活組織檢查19、下列哪項與檢查卵巢性閉經(jīng)無關？(B)B雌激素試驗無撤藥性出血20、關于乳腺癌的預防,錯誤的是(D)D每月進行乳房鉬鈀檢查21、最常見的盆腔炎癥是(C)C輸卵管炎及輸卵管卵巢炎22、關于梅毒，下列哪項正確？(C)C查血漿反應素(RPR)有診斷價值23、以下哪項不適合于慢性宮頸炎的治療(C)C抗生素治療24、宮頸癌發(fā)生的危險因素不包括(A)A初潮年齡<12歲25、陰道鏡檢查不正確的操作方法是(D)D碘試驗陽性區(qū)取多點活檢送病理檢查26、下列哪項是目前公認的宮頸癌的主要病因(A)AHPV感染27、下列哪種生殖器炎癥是經(jīng)血行傳播(B)B盆腔結(jié)核28、下列哪項不符合黃體功能不足(A)A基礎體溫呈雙向型，但下降緩慢29、陰道上皮細胞的自凈作用,受下列哪種激素的直接影響(A)A雌激素30、淋病奈氏菌感染沿下列哪條途徑擴散(D)D沿生殖器黏膜上行蔓延31、圍絕經(jīng)期功血患者子宮出血量特別大,面色蒼白伴心慌,宜采取哪種緊急措施止血(B)B診斷性刮宮32、新婚夫婦婚后短期避孕方法首選(C)C避孕套33、婦女病普查普治一級機構的主要工作,不包括(C)C進行婦科常見病的流行病學調(diào)查研究34、26歲女性，人工流產(chǎn)后6個月，月經(jīng)未來潮，未懷孕，用孕激素治療后無撤退性出血，最大可能是(A)A子宮性閉經(jīng)35、以下關于青春期社會心理特點的描述,錯誤的是(B)B不易沾染不良習慣36、圍絕經(jīng)期婦女內(nèi)分泌變化主要表現(xiàn)為(A)AFSH升高，LH升高，雌激素水平與孕激素水平下降37、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的臨床表現(xiàn),不包括(C)C外傷性骨折38、宮頸癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是(A)A直接蔓延39、關于梅毒的傳播，下列說法不正確的是：(C)C、病期越長，傳染性越強40、下列選項中,不符合細菌性陰道病診斷的是(B)B陰道pH<4.541、圍絕經(jīng)期功血最常見的類型是(A)A無排卵型功血42、圍絕經(jīng)期綜合征的診斷標準不包括(B)BFSH<40U/L，且E2<10-20pg/ml43、宮頸與陰道黏膜可見散在的紅色斑點,宮頸似"草莓樣",應考慮的診斷為(D)D滴蟲性陰道炎44、女性進入青春期最先出現(xiàn)的第二性征是(C)C乳房發(fā)育45、治療滴蟲性陰道炎,下列哪種說法是錯誤的(C)C甲硝唑不通過乳汁排泄，不影響哺乳46、滴蟲性陰道炎的典型臨床表現(xiàn)是(C)C灰黃色、膿性泡沫狀白帶伴外陰瘙癢47、結(jié)婚后的最佳受孕期為(B)B結(jié)婚3個月以后48、關于壓力性尿失禁,正確的描述是(B)B壓力試驗、指壓試驗和尿動力學檢查是主要的輔助檢查49、乳腺癌局部皮膚呈“桔皮樣改變”的原因(D)D癌細胞侵及或堵塞乳房淺表淋巴管導致淋巴水腫50、尖銳濕疣的病原體是(A)A人乳頭瘤狀病毒51、繼發(fā)性閉經(jīng)，血FSH升高，雌激素水平降低，常見于(A)A卵巢功能早衰52、關于淋病奈瑟菌,以下描述正確的是(D)D習性喜潮濕、怕干燥53、Asheman綜合征是指(A)A宮腔粘連閉經(jīng)54、哪項是診斷淋病的金標準(D)D淋病奈瑟菌培養(yǎng)55、關于孕期的勞動保護，下列哪項正確(A)A妊娠滿7個月后不要從事夜班勞動56、乳腺纖維腺瘤治療宜(D)D乳腺腫塊切除術57、某女,32歲,尿頻、尿痛,排尿困難,陰道流出黃色膿性白帶,伴有外陰燒灼感。檢查：陰道口和尿道口紅腫、充血,并有膿性分泌物,應考慮為(D)D急性淋病58、檢測沙眼衣原體臨床常用的方法為(C)C酶聯(lián)免疫吸附試驗59、老年性陰道炎的治療，以下哪項是正確的(D)D陰道內(nèi)用少量雌激素60、下面哪個不是子宮內(nèi)膜癌易發(fā)因素（A）A冠心病61、中年以上婦女乳腺出現(xiàn)腫塊時應首先考慮(A)A乳腺癌62、為了解卵巢功能,下列檢查中最簡便易行的是(A)A基礎體溫測定63、下列哪項與子宮脫垂的發(fā)生無關(A)A肛提肌64、艾滋病的傳播途徑,錯誤的是(A)A糞口途徑傳播65、關于婦科檢查基本要求,錯誤的是(D)D陰道流血時均避免行婦科檢查66、診斷子宮內(nèi)膜癌最可靠的方法是(B)B分段診刮及病理檢查67、子宮內(nèi)膜出現(xiàn)哪種組織學表現(xiàn)時可能有排卵(B)B子宮內(nèi)膜分泌期68、細菌性陰道病的病原體,不包括(C)C衣原體69、乳腺癌最多見于乳房的(A)A外上象限70、關于外陰陰道假絲酵母菌病的治療，哪項是錯誤的(D)D對性伴侶進行常規(guī)治療71、關于宮頸CINⅢ級的描述哪項正確(B)B宮頸異型細胞侵犯上皮的1／3～2／372、51歲婦女,未生育過。絕經(jīng)5年后出現(xiàn)陰道流血已近2個月。查宮頸光滑,子宮正常大,雙附件未觸及。為確診應采取的措施是(B)B分段刮宮組織病理檢查73、超聲診斷多囊卵巢綜合征的依據(jù)是一側(cè)或雙側(cè)卵巢內(nèi)各有小卵泡數(shù)(A)A≥12個74、關于宮頸癌，下列哪項描述是錯誤的(B)B直接蔓延和血液轉(zhuǎn)移是主要轉(zhuǎn)移途徑75、下列哪項是CIN及早期子宮頸癌篩查的最基本方法(A)A子宮頸細胞學檢查76、關于子宮頸上皮內(nèi)瘤變CINⅠ的處理哪項錯誤(D)D因會發(fā)展為宮頸癌，必須做錐切77、多囊卵巢綜合征的患者血中哪種激素水平增高(C)C促黃體生成素78、婦女定期進行疾病普查是針對(C)C以預防性傳播疾病為79、青春期功血最主要的發(fā)病原因是(B)B下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育尚不成熟80、圍絕經(jīng)期婦女心理癥狀的特點不正確的是(D)D這些心理癥狀有特異性81、對于急性子宮頸管粘膜炎治療不正確的是(D)D性伴不需治療82、下列哪項檢查結(jié)果不支持細菌性陰道病的診斷(B)B小陰唇內(nèi)側(cè)和陰道黏膜上附著白色膜狀物83、婦女保健指標正確的項目是(B)B婚前醫(yī)學檢查率=實檢人數(shù)／應檢人數(shù)×100%84、正常陰道中優(yōu)勢菌群是(A)A乳酸桿菌85、關于宮頸原位癌，下列哪項正確？(B)B病變限于上皮層內(nèi)，基底膜未穿透86、關于細菌性陰道病,不正確的是(D)D陰道檢查充血紅腫87、男女一方或雙方患有性傳播疾病如衣原體、淋病、梅毒、尖銳濕疣等時,最合適的避孕方法為(B)B避孕套88、青春期的體格生長規(guī)律是(A)A體格生長出現(xiàn)生后的第二個高峰89、乳腺癌鉬靶X線的表現(xiàn)為(D)D高密度影腫物，邊緣呈毛刺狀，可見小簇狀、沙礫樣鈣化

90、下列哪項不屬于影響婚育的規(guī)定傳染病(A)A弓形蟲感染91、關于婦女壓力性尿失禁的描述,錯誤的是(C)C壓力性尿失禁是由于逼尿肌收縮或膀胱壁對尿液的張力壓所引起92、青春期痛經(jīng)發(fā)病的主要原因是(A)A前列腺素的合成和釋放增加93、下列哪種生殖器炎癥是經(jīng)生殖道黏膜上行蔓延傳播(C)C淋病94、關于陰道炎癥，下列說法正確的是(D)D萎縮性陰道炎PH值＞4.595、54歲已婚婦女,白帶多伴外陰癢2周。查外陰皮膚有抓痕,檢查見陰道后穹窿處有多量稀薄泡沫狀分泌物,陰道黏膜有多處多個散在紅色斑點。根據(jù)上述臨床表現(xiàn),初步診斷為(B)B滴蟲性陰道炎96、疑為乳腺癌時確診的檢查方法是(A)A細針穿刺細胞學檢查或組織學檢查97、絕經(jīng)后婦女的保健措施,不包括(D)D食物清淡，膽固醇攝入量不超過400mg／d98、關于青春期與圍絕經(jīng)期無排卵功血的治療原則哪一項是不同的(D)D恢復卵巢功能99、關于梅毒,以下描述正確的是(B)B查血漿反應素(RPR)有診斷價值100、關于外陰陰道假絲酵母菌病，正確的是(D)D選擇局部或全身抗真菌藥物治療101、圍絕經(jīng)期綜合征最典型的癥狀為(A)A潮紅、潮熱、出汗102、繼發(fā)性閉經(jīng),血FSH升高,雌激素水平降低,常見于(A)A卵巢功能早衰103、淋病的首選治療(B)B頭孢類抗生素104、慢性子宮頸炎的病理不包括(D)D宮頸CIN105、外陰陰道假絲酵母菌病的典型臨床表現(xiàn)是(B)B白色凝乳狀或豆渣樣白帶，外陰瘙癢106、婦女病普查普治的隨訪工作中,隨訪內(nèi)容不包括(B)B外陰陰道白色念珠菌病107、對于梅毒感染的母親所生嬰兒給予梅毒的預防性治療，下列哪種情況除外(D)D嬰兒出生時RPR陽性，滴度高于母親分娩前滴度的4倍108、我國《傳染病防治法》中規(guī)定的醫(yī)學上認為影響婚育的傳染病,不包括(A)A滴蟲性陰道炎109、卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是（A）A蒂扭轉(zhuǎn)110、.患者，女，30歲，雙側(cè)乳房脹痛3年，并觸及不規(guī)則乳房腫塊，伴有觸痛，月經(jīng)前出現(xiàn)乳房脹痛，經(jīng)后自行消退，應考慮為（D）D乳腺囊性增生病111、下面不屬于陰道正常菌群的是（D）D衣原體112、關于盆腔炎性疾病,下列哪項不正確(B)B急性期定期做盆腔檢查，了解病情113、子宮肌瘤的發(fā)生最可能與哪項有關（A）A雌激素114、孕激素可用于哪種閉經(jīng)患者（D）D子宮內(nèi)膜已受雌激素影響115、關于宮頸粘液的特點,下列哪項錯誤(B)B孕激素的作用使宮頸粘液量多、質(zhì)稀、拉絲度大116、鱗柱交界的描述哪項正確：(B)B子宮頸腺囊腫可作為辨認轉(zhuǎn)化區(qū)的標志117、關于子宮頸活組織檢查，錯誤的是(D)D在碘試驗著色區(qū)取材可提高確診率118、宮頸息肉的最佳治療方法是(D)D息肉摘除并送病理檢查119、宮頸癌最常見的癥狀是(D)D接觸性出血120、婦女病普查普治一級機構的主要工作，不包括(C)C進行婦科常見病的流行病學調(diào)查研究121、青春期的發(fā)動最主要是由哪一激素啟動(B)B性激素 122、關于青春期女性多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn),錯誤的是(D)DB超發(fā)現(xiàn)卵巢體積變小123、青春期后女孩生殖器官發(fā)育,哪項描述正確(D)D子宮內(nèi)膜受卵巢激素的影響而發(fā)生周期性改變，月經(jīng)來潮124、女性,15歲,于14歲初潮,行經(jīng)第1天腹痛最劇,持續(xù)2-3天緩解,伴惡心嘔吐。肛門檢查:子宮正常大小,雙側(cè)附件(-),應診斷為(B)B原發(fā)性痛經(jīng)125、婚前衛(wèi)生指導不包括(B)B常見的妊娠合并癥126、淋病的婚育指導意見，不正確的是(D)D妊娠期感染淋病應立即終止妊娠127、婚前醫(yī)學檢查中患嚴重遺傳性疾病是指(D)D因遺傳病而生活不能自理，后代再發(fā)風險高者128、下列情況建議暫緩結(jié)婚，不包括(A)A女方為乙肝攜帶者 129、關于孕前衛(wèi)生指導，錯誤的是(C)C婦女一生中有30余年生育期，完全不需要選擇受孕時機130、乳腺癌最早的表現(xiàn)為（B）B無痛、單發(fā)的小腫塊二、多選題1、社區(qū)婦女保健工作的原則是(BCD)B打破部門界限，共同合作C社區(qū)群眾參與尋找解決問題的方法，參與行行動，參與評價工作結(jié)果D自我發(fā)展、自我依靠，不斷提高社區(qū)群眾的知識及技能2、婦女病普查的培訓應包括(ABC)A普查普治業(yè)務技術的培訓B普查普治的組織宣傳工作、各種表格的登記、資料統(tǒng)計和隨訪工作C陰道脫落細胞學檢查和生殖道感染檢驗技術3、盆腔炎的感染途徑為：(ABCD)A沿生殖道粘膜上行蔓延B經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延C經(jīng)血液循環(huán)蔓延D直接蔓延4、多囊卵巢綜合征內(nèi)分泌特征是(ABCD)A雄激素過多B雌酮過多CLH/FSH比值增大D胰島素過多5、關于尖銳濕疣下列說法正確的是：(CD)C女性多累及大小陰唇、肛門、會陰、陰道口、宮頸等部位D皮損初為淡紅色丘疹，可融合成菜花狀或雞冠狀6、下列關于TCT檢查描述，正確的是(ABCD)A使用TCT專門的宮頸刷來采集子宮頸細胞樣本，需要深入宮頸，采集到轉(zhuǎn)化區(qū)的宮頸脫落細胞B將已經(jīng)刷取下脫落細胞的宮頸刷放入裝有細胞保存液的小瓶中進行漂洗，使細胞轉(zhuǎn)移到保存液瓶中。C是篩查早期子宮頸癌的重要方法D與傳統(tǒng)的宮頸刮片巴氏涂片檢查相比明顯提高了標本的滿意度7、宮頸呈糜爛樣改變考慮(ABCD)A慢性子宮頸管粘膜炎B子宮頸的生理性柱狀上皮異位C子宮頸上皮內(nèi)瘤變D早期宮頸癌8、關于各種類型陰道炎的病原體，以下描述正確的是(ACD)A外陰陰道假絲酵母菌病的病原體為假絲酵母菌C滴蟲性陰道炎的病原體為陰道毛滴蟲D萎縮性陰道炎的病原體以需氧菌為主9、淋病的好發(fā)部位在(ABCD)A尿道B子宮頸內(nèi)膜C直腸D眼結(jié)膜10、絕經(jīng)綜合征的遠期癥狀為：(ABCD)A泌尿生殖道癥狀B骨質(zhì)疏松C阿爾茨海默病D心血管病變11、關于淋病，下列說法正確的是：(ABCD)A淋球菌為革蘭染色陰性雙球菌B主要通過性交傳播C分泌物淋病奈瑟菌培養(yǎng)為診斷金標準D治療首先第三代頭孢菌素12、關子宮頸癌的預防及早期發(fā)現(xiàn)，下列措施正確的是：(ABCD)A廣泛開展預防宮頸癌相關知識的宣傳B定期開展宮頸癌的普查和普治C推廣HPV疫苗注射D重視宮頸癌的早期癥狀，如白帶增多、接觸出血，給予及時診治13、絕經(jīng)后陰道出血，應考慮的疾病是：(ABCD)A宮頸癌B老年性陰道炎C子宮內(nèi)膜癌D黏膜下子宮肌瘤14、婚前衛(wèi)生指導包括下列哪些內(nèi)容(ABC)A生育知識B性衛(wèi)生知識C遺傳病知識15、青春期性教育內(nèi)容中，防治性傳播疾病的措施包括(ABCD)A盡可能限制婚外性行為，盡量減少性伙伴B采用避孕套保護C不用毒品D不接受非專業(yè)人員注射16、下列婚育指導意見，正確的是(ABCD)A尖銳濕疣患者，暫緩結(jié)婚B精神分裂癥常為多基因遺傳，高發(fā)家系不宜生育C潛伏梅毒正規(guī)治療后可以結(jié)婚D雙方為先天性聾啞不宜生育17、青春期性教育的內(nèi)容包括(ABCD)A性生理教育B性心理教育C性道德教育D防治性傳播疾病的知識18、乳房外上象限腫塊,常見的疾病有(BCD)B乳腺增生病C乳腺癌D乳房纖維腺瘤19哪些不是乳腺癌特征性表現(xiàn)（CD）C乳頭溢液D乳頭、乳暈發(fā)紅20、艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦在陰道分娩中應盡量避免下列哪些增加艾滋病母嬰傳播危險的操作(ABCD)A陰道側(cè)切B人工破膜C使用胎頭吸引器D使用產(chǎn)鉗助產(chǎn)21、檢查乳房的正確方法是(ABCD)A觀察兩側(cè)乳房是否對稱B有無皮膚、乳頭異常C用手指掌面平放乳房上捫觸D必須檢查腋窩淋巴結(jié)22、關于艾滋病母嬰傳播的環(huán)節(jié)，以下描述正確的是(ABD)A孕期經(jīng)胎盤血流感染胎兒B產(chǎn)時經(jīng)陰道分娩時接觸母親血液和陰道分泌物而感染D產(chǎn)后哺乳通過乳汁感染嬰兒23、婦科腫瘤的預防，以下哪些描述正確(ABC)A一級預防為病因?qū)W預防B二級預防為發(fā)病學預防C三級預防為腫瘤發(fā)生后做到“三早”，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療24、下列哪些疾病屬于高危妊娠(BCD)B妊娠期合并貧血C妊娠期高血壓疾病DFGR25、產(chǎn)后抑郁癥的表現(xiàn)為(BCD)B睡眠不足或嚴重失眠C有自殺企圖D思想不集中，綜合能力差26、圍絕經(jīng)期綜合征的近期臨床表現(xiàn)包括(ACD)A月經(jīng)紊亂C潮紅潮熱D激動易怒等精神神經(jīng)癥狀27、對艾滋病病毒感染母親所生嬰兒進行喂養(yǎng)指導,包括(ABC)A提倡人工喂養(yǎng)B避免母乳喂養(yǎng)C杜絕混合喂養(yǎng)28、下列哪種陰道炎與雌激素低下有關(CD)C萎縮性陰道炎D嬰幼兒外陰陰道炎29外陰陰道假絲酵母菌病的誘因是(ABCD)A糖尿病患者B長期使用廣譜抗生素C長期服用雌激素D免疫力低下的患者30女性青春期的生理特點(ABD)A第二性征發(fā)育B具備生育能力，但生殖器官尚未發(fā)育完善D月經(jīng)初潮是青春期的標志三、判斷題（正確的打“√”，錯誤的打“×”）1.婚前衛(wèi)生指導是指關于性衛(wèi)生知識、生育知識和遺傳病知識的教育。（√）2．懷孕女職工在勞動時間內(nèi)進行產(chǎn)前檢查，所需時間計入年休假。（×）應該為懷孕女職工在勞動時間內(nèi)進行產(chǎn)前檢查，所需時間計入勞動時間。3．婦幼衛(wèi)生工作方針為以保健為中心，保健與臨床相結(jié)合、面向群體、面向基層和預防為主的婦幼衛(wèi)生工作方針。（×）應該為婦幼衛(wèi)生工作方針為以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結(jié)合、面向群體、面向基層和預防為主的婦幼衛(wèi)生工作方針。4．母嬰保健醫(yī)學技術鑒定委員會進行醫(yī)學鑒定時須有3名以上相關專業(yè)醫(yī)學技術鑒定委員會成員參加。（×）應該為母嬰保健醫(yī)學技術鑒定委員會進行醫(yī)學鑒定時須有5名以上相關專業(yè)醫(yī)學技術鑒定委員會成員參加。5．宮頸脫落細胞學檢查是宮頸癌的普查方法。(

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)6．絕經(jīng)過渡期無排卵性功血的治療，以止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量、防止子宮內(nèi)膜病變?yōu)樵瓌t。(

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)7．卵巢瘤樣病變以濾泡囊腫和黃體囊腫最常見。(

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)8.雌激素使宮頸粘液分泌減少，性狀變稠。（×）應該為雌激素使宮頸粘液分泌增加，粘液稀薄、透明。9．TBS描述性診斷報告中LSIL表示高度鱗狀上皮內(nèi)病變。（×）應該為TBS描述性診斷報告中LSIL表示低度鱗狀上皮內(nèi)病變。10．垂體疾病是引起高催乳素血癥最常見的原因。（√）11．固定宮頸的主要韌帶是宮骶韌帶。（×）應該為固定宮頸的主要韌帶是主韌帶。12．預防子宮脫垂的主要措施是推行科學接生和產(chǎn)后保健。（√）13．壓力性尿失禁也稱真性壓力性尿失禁、張力性尿失禁、應力性尿失禁。（√）14．壓力性尿失禁程度有主觀分度和客觀分度。臨床上常用的是客觀分度。（×）應該為壓力性尿失禁程度有主觀分度和客觀分度。臨床上常用的是主觀分度。15．生殖道瘺最常見為糞瘺，其次為尿瘺。（×）應該為生殖道瘺最常見為尿瘺，其次為糞瘺。16．可伴有腹腔積液或胸腔積液的卵巢腫瘤是庫肯勃瘤（×）應該為可伴有腹腔積液或胸腔積液的卵巢腫瘤是纖維瘤。17．子宮脫垂最主要的病理改變是盆底組織松弛，失去正常張力。（√）18．膀胱陰道瘺最常用而簡單的輔助診斷方法是亞甲藍試驗。（√）19．婦科手術損傷導致的最常見的尿瘺類型為尿道陰道瘺。（×）應該為婦科手術損傷導致的最常見的尿瘺類型為膀胱陰道瘺和輸尿管陰道瘺。20．關于子宮脫垂的手術治療，年老體弱者不能采用任何手術治療說法是錯誤的。（√）21．產(chǎn)傷或手術引起缺血性壞死型尿瘺的發(fā)生時間是產(chǎn)后或術后2周發(fā)生。（×）應該為產(chǎn)傷或手術引起缺血性壞死型尿瘺的發(fā)生時間是產(chǎn)后或術后3-7天發(fā)生。22．絕經(jīng)后婦女體內(nèi)雌激素以雌酮為主，由雄烯二酮轉(zhuǎn)化而來。（√）23．雌激素缺乏是影響更年期婦女性功能最主要的原因之一。（√）24．多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)，主要是由體內(nèi)雄激素過多和持續(xù)無排卵所引起的。(

√

)25．子宮內(nèi)膜異位癥禁用激素補充治療。（×）應該為子宮內(nèi)膜異位癥慎用激素補充治療。26．雌激素有促進鈉、水排泄的作用。(

×

)應該為雌激素有促進鈉、水潴留的作用。27．宮頸上皮內(nèi)瘤變與性生活紊亂和吸煙密切相關。(

√

)28．垂體興奮試驗用于鑒別卵巢性與垂體性閉經(jīng)。（×）應該為垂體興奮試驗用于鑒別下丘腦性與垂體性閉經(jīng)。29．子宮內(nèi)膜異位癥應與卵巢惡性腫瘤、盆腔炎性包塊、子宮腺肌病相鑒別。(√)30．卵巢腫瘤破裂有自發(fā)性與外傷性兩種；卵巢腫瘤感染多因腫瘤扭轉(zhuǎn)或破裂后引起。（√）31．對出現(xiàn)月經(jīng)紊亂及不育、溢乳、閉經(jīng)、多毛、青春期延遲者，應考慮高催乳素血癥。（√）32．當血清催乳素>1.14nmol/L（25ug/L）時，應行垂體MRI檢查，明確是否存在垂體微腺瘤或腺瘤。（×）應該為當血清催乳素>4.55nmol/L（100ug/L）時，應行垂體MRI檢查，明確是否存在垂體微腺瘤或腺瘤。33．子宮肌瘤肉瘤變多見于年齡較大婦女。（√）34．激素補充治療過程中，應監(jiān)測與隨診安全性及有效指標的變化，根據(jù)患者對藥物的反應、需求及服藥過程中出現(xiàn)的副反應及時調(diào)整用藥方案、劑量。（√）35．卵巢功能衰退最早出現(xiàn)的內(nèi)分泌的變化是雌激素水平下降。（×）應該為卵巢功能衰退最早出現(xiàn)的內(nèi)分泌的變化是抑制素水平下降。36．婦女常見病是發(fā)生在女性生殖器官或乳腺的常見疾病，主要包括宮頸疾病、乳腺疾病、生殖道感染及其他生殖系統(tǒng)疾病。（√）37．婦女常見病篩查對象為20-69歲婦女，重點為35-64歲婦女。（√）38．激素補充治療安全性主要是指對雌激素副反應發(fā)生部位的監(jiān)測。（√）39.雌激素缺乏是無排卵性功血出血原因。（×）應該為孕激素缺乏是無排卵性功血出血原因。40．宮頸原位癌屬于宮頸癌前病變。（√）41．淋病奈瑟菌感染的擴散途徑是沿生殖器黏膜上行蔓延。（√）42．低危型HPV的持續(xù)性感染是導致CIN2、CIN3和宮頸浸潤癌的病因。（×）應該為高危型HPV的持續(xù)性感染是導致CIN2、CIN3和宮頸浸潤癌的病因。43．宮頸細胞學檢查結(jié)果為HSIL，無論何人均需直接行陰道鏡檢查。（√）44．子宮肌瘤變性主要有玻璃樣變、囊性變、紅色樣變、肉瘤樣變和鈣化(√)45．陰道鏡檢查前，受檢者24小時內(nèi)應禁止陰道性交、沖洗和上藥。（√）46．測FSH及LH為垂體功能檢查的指標。（√）47．原發(fā)性輸卵管癌的治療原則，以手術為主，輔以化療、放療的綜合治療。(√)48．更年期婦女的生理變化主要是雌激素水平的下降引起。（√）49．更年期婦女卵泡刺激素水平降低。（×）應該為更年期婦女卵泡刺激素水平升高。50．絕經(jīng)后腎上腺雄激素和硫酸脫氫表雄酮明顯上升，但腎上腺糖皮質(zhì)激素與鹽皮質(zhì)激素在絕經(jīng)前后不發(fā)生變化。（×）應該為絕經(jīng)后腎上腺雄激素和硫酸脫氫表雄酮明顯下降，但腎上腺糖皮質(zhì)激素與鹽皮質(zhì)激素在絕經(jīng)前后不發(fā)生變化。51．閉經(jīng)時行子宮功能檢查，包括診斷性刮宮、子宮輸卵管碘油造影、宮腔鏡檢查和藥物撤退試驗(孕激素試驗和雌-孕激素序貫試驗)。(

√

)52．雌激素水平下降使高密度脂蛋白上升。（×）應該為雌激素水平下降使高密度脂蛋白下降。53．更年期婦女會出現(xiàn)自主（植物）神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的現(xiàn)象，致使血管舒縮功能失調(diào)。（√）54．雌激素通過鈣調(diào)激素如甲狀旁腺素、降鈣素等對骨代謝產(chǎn)生影響。（√）55．青春期及生育年齡無排卵性功血患者，需恢復正常的內(nèi)分泌功能，以建立正常月經(jīng)周期。（√）56．分段刮宮多在出血時進行，適用于絕經(jīng)后子宮出血或老年患者疑有子宮內(nèi)膜癌，或需要了解宮頸管是否被累及時。（√）57．進入更年期后胰島的功能下降，對葡萄糖的耐受量減低。（√）58．子宮頸癌的轉(zhuǎn)移途徑主要為淋巴轉(zhuǎn)移。（×）應該為子宮頸癌的轉(zhuǎn)移途徑主要為直接蔓延。59．子宮內(nèi)膜癌的轉(zhuǎn)移途徑主要為直接蔓延。（×）應該為子宮內(nèi)膜癌的轉(zhuǎn)移途徑主要為淋巴轉(zhuǎn)移。60．診斷子宮性閉經(jīng)簡便而可靠的方法是孕激素試驗。（×）應該為診斷子宮性閉經(jīng)簡便而可靠的方法是雌孕激素序貫試驗。61．激素補充治療中使用孕激素主要是對抗雌激素促進子宮內(nèi)膜生長的作用.（√）62．宮頸分泌物采集方法為用無菌棉拭清除宮頸外口表面過多的分泌物，將取材拭子插入宮頸管內(nèi)0.5cm，稍用力轉(zhuǎn)動，保留30秒后取出。（×）應該為宮頸分泌物采集方法為用無菌棉拭清除宮頸外口表面過多的分泌物，將取材拭子插入宮頸管內(nèi)1-2cm，稍用力轉(zhuǎn)動，保留30秒后取出。63．子宮肌瘤的癥狀跟其大小關系不大，與肌瘤部位、生長速度及有無變性有關。（√）64．原發(fā)性痛經(jīng)與生殖器官器質(zhì)性病變有關。（×）應該為原發(fā)性痛經(jīng)與生殖器官器質(zhì)性病變無關。65．盆腔膿腫的首選治療是手術治療。（×）應該為盆腔膿腫的首選治療是藥物治療。66．絕經(jīng)指卵巢功能開始衰退到絕經(jīng)前的一段時間。（×）應該為絕經(jīng)指月經(jīng)完全停止1年以上。67．繼發(fā)性閉經(jīng)患者，連續(xù)測3個月基礎體溫均呈雙相型，說明閉經(jīng)部位在垂體。（×）應該為繼發(fā)性閉經(jīng)患者，連續(xù)測3個月基礎體溫均呈雙相型，說明閉經(jīng)部位在子宮。68．子宮內(nèi)膜異位癥大多位于盆腔內(nèi)，最常侵犯的部位是輸卵管。（×）應該為子宮內(nèi)膜異位癥大多位于盆腔內(nèi)，最常侵犯的部位是卵巢。69．孕激素試驗陽性提示子宮內(nèi)膜已受一定的雌激素影響。（√）108．外陰上皮內(nèi)瘤變多見于絕經(jīng)期及高齡婦女。（×）應該為外陰上皮內(nèi)瘤變多見于45歲左右婦女。70．對于已婚未育，患子宮肌瘤女性，需手術治療，最佳手術方式是子宮肌瘤剔除術。（√）71．子宮頸癌有明顯宮旁浸潤，但未達到盆壁為ⅡA期。（×）應該為子宮頸癌有明顯宮旁浸潤，但未達到盆壁為ⅡB期。72．子宮頸癌全身情況不適宜手術的早期患者可行放射治療。（√）73．女性不孕特殊檢查包括基礎體溫測定、B型超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育、基礎激素水平測定、輸卵管通暢度檢查、宮腔鏡檢查及腹腔鏡檢查(

√)74．子宮內(nèi)膜癌可分為雌激素依賴型（Ⅰ型）和非雌激素依賴型（Ⅱ型），Ⅰ型預后不良。（×）應該為子宮內(nèi)膜癌可分為雌激素依賴型（Ⅰ型）和非雌激素依賴型（Ⅱ型），Ⅱ型預后不良。75．卵巢早衰的患者，是垂體性閉經(jīng)。（×）應該為卵巢早衰的患者，是卵巢性閉經(jīng)。76．子宮肌瘤失去其原有典型結(jié)構時稱為肌瘤變性，最多見的是紅色樣變。（×）應該為子宮肌瘤失去其原有典型結(jié)構時稱為肌瘤變性，最多見的是玻璃樣變。77．疑為子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，理想的取內(nèi)膜活檢的時間是月經(jīng)干凈3日。（×）應該為疑為子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，理想的取內(nèi)膜活檢的時間是月經(jīng)第5日。78.嚴重的X連鎖隱性遺傳病女性攜帶者與正常男性婚配，應作產(chǎn)前診斷，判定胎兒性別，保留男胎，選擇流產(chǎn)女胎。（×）應該為嚴重的X連鎖隱性遺傳病女性攜帶者與正常男性婚配，應作產(chǎn)前診斷，判定胎兒性別，保留女胎，選擇流產(chǎn)男胎。79．圍婚保健的內(nèi)容不包括降低孕婦死亡率。（√）80．依據(jù)我國《母嬰保健法》通過婚前醫(yī)學檢查提出的婚育醫(yī)學意見，不包括全身各器官的疾病。（√）81．子宮內(nèi)膜異位癥的主要病理變化是異位內(nèi)膜隨卵巢激素的變化而發(fā)生周期性出血，導致周圍纖維組織增生和囊腫、粘連形成。（√）82．男女一方或雙方患有性傳播疾病如衣原體、淋病、梅毒、尖銳濕疣等時,最合適的避孕方法為復方短效口服避孕藥。（×）應該為男女一方或雙方患有性傳播疾病如衣原體、淋病、梅毒、尖銳濕疣等時,最合適的避孕方法為避孕套。83．癲癇性精神障礙患者處于發(fā)作期者應暫緩結(jié)婚。（√）84．肝炎恢復期患者可以結(jié)婚。（√）85．外陰陰道假絲酵母菌病久治不愈需查尿糖及血糖，警惕有無糖尿病。(

√

)86．處在肺結(jié)核活動期的男女青年不宜結(jié)婚，應該早期、積極治療。（√）87．男女一方患有HIV，不宜結(jié)婚。（×）應該為男女一方患有HIV，應建議暫緩結(jié)婚或采取醫(yī)學措施，尊重受檢者意愿。88目前急性宮頸炎最常見的病原體為淋病奈瑟菌和溶血性鏈球菌（×）應該為目前急性宮頸炎最常見的病原體為淋病奈瑟菌和沙眼衣原體。89.男女雙方在甲亢未控制好之前，不宜結(jié)婚。建議在甲亢緩解期結(jié)婚。（√）90.在維持陰道生態(tài)平衡方面，乳桿菌、雌激素及陰道PH起重要作用。（√）91.正常陰道微生物群中棒狀桿菌為優(yōu)勢菌群。（×）應該為正常陰道微生物群中乳桿菌為優(yōu)勢菌群。92.滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的陰道炎癥，它不屬于性傳播疾病，所以性伴侶不需要同時治療。（×）應該為滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的陰道炎癥，主要由性行為傳播，性伴侶需要同時治療。93.外陰陰道假絲酵母菌病分泌物的典型特征為白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣。（√）94.輸卵管結(jié)核占女性生殖器結(jié)核的90-100%。（√）95.妊娠期患細菌性陰道病的孕婦無需治療。（×）應該為任何有癥狀的細菌性陰道病孕婦均需治療。96.萎縮性陰道炎的治療原則為補充雌激素，增強陰道抵抗力，抑制細菌生長。（√）97.早期梅毒指病程在1年以內(nèi)，包括：硬下疳、全身皮疹及早期潛伏梅毒。（×）應該為早期梅毒指病程在兩年以內(nèi)，包括：硬下疳、全身皮疹及早期潛伏梅毒。98.血清學檢查可用于梅毒的確診及療效判定。（×）應該為血清學檢查用于梅毒的篩查及療效判斷，但缺乏特異性，確診需進一步做梅毒螺旋體抗原血清試驗。99.梅毒治療首選青霉素，需隨訪2-3年。（√）100.尖銳濕疣為高危型HPV感染引起的生殖道疣狀增生病變。主要采用局部物理治療和手術切除。（×）應該為尖銳濕疣為低危型HPV感染引起的生殖道疣狀增生病變。主要采用局部物理治療和手術切除。101.生殖道皰疹是由單純皰疹病毒引起的感染，表現(xiàn)生殖器及肛門皮膚潰瘍。（√）102.陰道毛滴蟲在pH5以下或7.5以上環(huán)境中生長。（×）應該為陰道毛滴蟲在pH5以下或7.5以上環(huán)境中不生長。103.生殖器皰疹的治療首選青霉素。（×）應該為生殖器皰疹的治療首選阿昔洛韋。104.生殖道沙眼衣原體感染的診斷金標準是沙眼衣原體培養(yǎng)。（√）105.孕婦生殖道沙眼衣原體感染治療首選阿奇霉素，也可以選用多西環(huán)素、喹諾酮類和四環(huán)素類。（×）應該為孕婦生殖道沙眼衣原體感染治療首選阿奇霉素，孕婦禁用多西環(huán)素、喹諾酮類和四環(huán)素類.106.滴蟲性陰道炎的傳播方式為經(jīng)性交直接傳播和接觸有滴蟲污染物品的間接傳播。（√）107.獲得性免疫缺陷綜合征的主要診斷方法為病毒抗體檢測。（√）108.孕婦支原體感染治療首選阿奇霉素，新生兒首選紅霉素。（√）109.尖銳濕疣的病變多發(fā)生在陰唇后聯(lián)合、小陰唇內(nèi)側(cè)、陰道前庭、尿道口等部位。（√）110.妊娠期患生殖器皰疹者可采用剖宮產(chǎn)分娩，避免通過產(chǎn)道感染新生兒。（√）四、簡答題1.影響青春期生長發(fā)育的激素有哪些？答：（1）生長激素。刺激所有身體組織的增長，尤其是促進骨、軟骨組織的生長，導致骨的縱向生長加速和骨骼變寬。（2）甲狀腺素：促進機體新陳代謝，維持少兒的正常生長發(fā)育。（3）雄激素：雄激素促進骨骼和肌肉的蛋白質(zhì)合成，使陰蒂生長、促進性欲，且雄激素與雌激素協(xié)同控制陰毛、腋毛的生長和分布。（4）雌激素：雌激素能夠促進生殖器官及第二性征的發(fā)育和功能成熟，促使子宮發(fā)育，參加月經(jīng)初潮。2.青春延遲定義及常見類型？答：青春延遲是指超過正常青春期開始平均年齡的2.5個標準差以上，尚無性成熟表現(xiàn)者，又稱性延遲。通常指女孩在13歲以后乳房尚未開始發(fā)育，或15歲時仍無月經(jīng)來潮。（1）體質(zhì)性青春期延遲。（2）低促性腺激素性性腺功能低下。（3）高促性腺激素性性腺功能低下。3.青春期性行為和少女妊娠的危害有哪些？答：（1）生殖器管道損傷及感染。（2）少女妊娠和人工流產(chǎn)。①對少女的影響：未婚懷孕少女的圍生期發(fā)病率和死亡率增加。②對孩子的影響：少女妊娠易導致圍生兒死亡、低出生體重兒、早產(chǎn)兒、胎兒損傷等。（3）嚴重影響心理健康。（4）影響學習和生活。（5）對家庭和社會的影響。4.簡述幼稚子宮的定義。答：也稱子宮發(fā)育不良，系因副中腎管會合后短時期內(nèi)停止發(fā)育。子宮較正常小，有時極度前屈或后屈。宮頸呈圓錐形，相對較長，子宮體與宮頸之比為1：1或2：3。患者月經(jīng)量較少，婚后不生育。5.簡述痛經(jīng)及分類答：為最常見的婦科癥狀之一，指行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹，伴腰酸或其他不適，癥狀嚴重影響生活質(zhì)量者。痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性痛經(jīng)指生殖器官無器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，占痛經(jīng)90%以上。繼發(fā)性痛經(jīng)指由盆腔器質(zhì)性疾病引起的痛經(jīng)。6.試述原發(fā)性痛經(jīng)的治療答：（1）一般治療：重視心理治療，說明月經(jīng)時的輕度不適是生理反應，消除緊張和顧慮可緩解疼痛。足夠的休息和睡眠、規(guī)律而適度的鍛煉、戒煙均對緩解疼痛有一定的幫助。疼痛不能忍受時可輔以藥物治療。（2）藥物治療。①前列腺素合成酶抑制劑：通過抑制前列腺素合成酶的活性減少前列腺素產(chǎn)生，防止過強子宮收縮和痙攣，從而減輕或消除痛經(jīng)。月經(jīng)來潮即開始服用藥物效果佳，連續(xù)服用2-3天。主要藥物有布洛芬、酮洛芬、雙氯芬酸、甲芬那酸、萘普生。②口服避孕藥：通過抑制排卵減少月經(jīng)血前列腺素含量。適用于要求避孕的痛經(jīng)婦女，療效達90%以上。7.什么是經(jīng)前期綜合征？答：是指反復在黃體期出現(xiàn)周期性以情感、行為和軀體障礙為特征的綜合征。月經(jīng)來潮后，癥狀自然消失。多見于25-45歲婦女，癥狀出現(xiàn)于月經(jīng)前1-2周，月經(jīng)來潮后迅速減輕直至消失。8.什么是陰道自凈作用答：生理情況下，雌激素使陰道上皮增生變厚，增加細胞內(nèi)糖原含量，陰道上皮細胞分解糖原為單糖，陰道乳桿菌將單糖轉(zhuǎn)化為乳酸，維持陰道正常的酸性環(huán)境，抑制其他病原體生長，稱為陰道自凈作用。9.什么是生殖道感染答：生殖道感染是原本正常存在于生殖道的微生物，或經(jīng)性接觸或醫(yī)療操作過程中由外界進入生殖道的微生物引起的一組感染性疾病。10.簡述滴蟲性陰道炎的臨床表現(xiàn)答：滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的常見陰道炎癥，也是常見的性傳播疾病。（1）主要癥狀是陰道分泌物增多及外陰瘙癢，間或有灼熱、疼痛、性交痛等。分泌物典型特點為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。分泌物呈膿性是因分泌物中含有白細胞，若合并其他感染則呈黃綠色。呈泡沫狀、有臭味是因滴蟲無氧酵解碳水化合物，產(chǎn)生腐臭氣體。瘙癢部位主要為陰道口及外陰。（2）檢查見陰道粘膜充血，嚴重者有散在出血點，甚至宮頸有出血斑點，形成“草莓樣”宮頸，后穹窿有多量白帶，呈灰黃色、黃白色稀薄液體或黃綠色膿性分泌物，常呈泡沫狀。11.外陰陰道假絲酵母菌病的臨床表現(xiàn)？答：外陰陰道假絲酵母菌病曾稱外陰陰道念珠菌病，是由假絲酵母菌引起的常見外陰陰道炎癥。（1）主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛、性交痛以及尿痛，部分患者陰道分泌物增多。尿痛特點是排尿時尿液刺激水腫的外陰及前庭導致疼痛。分泌物由脫落上皮細胞和菌絲體、酵母菌和假菌絲組成，其特征為白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣。（2）婦科檢查可見外陰紅斑、水腫，常伴有抓痕，嚴重者可見皮膚皸裂、表皮脫落。陰道粘膜紅腫、小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道粘膜附有白色塊狀物，擦除后露出紅腫粘膜面，急性期還可能見到糜爛及淺表潰瘍。12.簡述細菌性陰道病及臨床診斷標準？答：細菌性陰道病為陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的一種混合感染，但臨床及病理特征無炎癥改變。臨床診斷標準：（1）勻質(zhì)、稀薄、白色陰道分泌物，常粘附于陰道壁。（2）線索細胞陽性。取少許陰道分泌物放在玻片上，加1滴0.9%氯化鈉溶液混合，高倍顯微鏡下尋找線索細胞。線索細胞即陰道脫落的表層細胞，于細胞邊緣貼附顆粒狀物即各種厭氧菌，尤其是加德納菌，細胞邊緣不清。（3）陰道分泌物PH＞4.5.（4）氨臭味試驗陽性。去陰道分泌物少許放在玻片上，加入10%氫氧化鉀溶液1-2滴，產(chǎn)生爛魚肉樣腥臭氣味，系因胺遇堿釋放氨所致。13.簡述萎縮性陰道炎及治療原則答：常見于自然絕經(jīng)或人工絕經(jīng)后婦女，也可見于產(chǎn)后閉經(jīng)或藥物假絕經(jīng)治療的婦女。為雌激素水平降低、局部抵抗力下降引起的以需氧菌感染為主的炎癥。治療原則為（1）增加陰道抵抗力：針對病因，補充雌激素是萎縮性陰道炎的主要治療方法。雌激素制劑可局部給藥，也可全身給藥。（2）抑制細菌生長：陰道局部應用抗生素如諾氟沙星100mg，放于陰道深部，每日1次，7-10日為1個療程，也可選用中藥如保婦康栓等。14.簡述慢性子宮頸炎及其病理分類？答：慢性子宮頸炎，習稱慢性宮頸炎，指子宮頸間質(zhì)內(nèi)有大量淋巴細胞、漿細胞等慢性炎細胞浸潤，可伴有子宮頸腺上皮及間質(zhì)的增生和鱗狀上皮化生。慢性子宮頸炎癥可由急性子宮頸炎癥遷延而來，也可為病原體持續(xù)感染所致，病原體與急性子宮頸炎相似。病理分為3型：慢性子宮頸管黏膜炎、子宮頸息肉和子宮頸肥大。15.試述慢性子宮頸炎的治療原則？答：不同病變采用不同的治療方法。（1）對表現(xiàn)為糜爛樣改變者，若為無癥狀的生理柱狀上皮異位無需處理。（2）對糜爛樣改變伴有分泌物增多、乳頭狀增生或接觸性出血，可給予局部物理治療，也可給予中藥保婦康栓治療。（3）慢性子宮頸管黏膜炎：對持續(xù)性子宮頸管黏膜炎癥，需了解有無沙眼衣原體及淋病奈瑟菌的再次感染、性伴是否已進行治療、陰道微生物群失調(diào)是否持續(xù)存在。針對病因給予治療。對病原體不清者，尚無有效治療方法，可試用物理治療。（4）子宮頸息肉：行息肉摘除術，術后將切除息肉送病理組織學檢查。（5）子宮頸肥大：一般無需治療。16.什么是盆腔炎性疾病？答：指女性上生殖道的一組感染性疾病，主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎等。炎癥可局限于一個部位，也可同時累及幾個部位，以輸卵管炎、輸卵管卵巢炎最常見。17.簡述盆腔炎性疾病的高危因素？答：（1）年齡：盆腔炎性疾病的高發(fā)年齡為15-25歲。（2）性活動：盆腔炎性疾病多發(fā)生在性活躍期婦女，尤其是初次性交年齡小、有多個性伴侶、性交過頻以及性伴侶有性傳播疾病者。（3）下生殖道感染。（4）子宮腔內(nèi)手術操作后感染。（5）性衛(wèi)生不良：經(jīng)期性交，使用不潔月經(jīng)墊等。（6）鄰近器官炎癥直接蔓延。（7）盆腔炎性疾病再次急性發(fā)作。18.女性生殖道炎癥的感染途徑有哪些？答：（1）沿生殖道黏膜上行蔓延：病原體經(jīng)宮頸管、宮內(nèi)膜、輸卵管黏膜蔓延至卵巢及腹腔。淋菌、沙眼衣原體及葡萄球菌等沿此途徑擴散。（2）經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延至盆腔結(jié)締組織及內(nèi)生殖器其他部分，是產(chǎn)褥感染、流產(chǎn)后感染及放置宮內(nèi)節(jié)育器后感染擴散的主要途徑。（3）經(jīng)血循環(huán)傳播：病原體先侵入人體的其他系統(tǒng)，再經(jīng)血循環(huán)感染生殖器，是結(jié)核桿菌感染的重要途徑。（4）直接蔓延：腹腔其他臟器感染后，直接蔓延至內(nèi)生殖器，如闌尾炎引起右側(cè)輸卵管炎。19.STD（性傳播疾?。┒x？答：是由性接觸、類似性行為及間接接觸所感染的一組傳染性疾病，它們不僅在性器官上發(fā)生病變，還可以通過淋巴系統(tǒng)侵犯性器官所屬淋巴結(jié)、皮膚黏膜、甚至通過血行播散侵犯全身重要的組織、器官。20.婦女淋病的主要臨床類型有哪幾種？答：婦女淋病的主要類型為淋菌性尿道炎、淋菌性宮頸炎、女童淋病、淋菌性盆腔炎、淋菌性前庭大腺炎。21.試述婦女淋病的治療原則答：（1）早期診斷、早期治療。（2）及時、足量、規(guī)則治療。（3）不同病情采用不同的治療方案。（4）性伴應同時治療。（5）若同時有沙眼衣原體感染者，應加服抗衣原體藥物。22.簡述婦女淋病的治愈標準。答：治療結(jié)束后2周內(nèi)，在無性接觸史情況下符合如下標準為治愈：（1）癥狀和體征全部消失。（2）在治療結(jié)束后4-7天做淋球菌復查陰性。23.試述尖銳濕疣的臨床表現(xiàn)。答：（1）本病潛伏期一般為1-8個月，平均為3個月。（2）好發(fā)于皮膚和黏膜交界處，女性多發(fā)于大小陰唇、會陰、陰蒂、陰道口、陰道、宮頸、肛周等處。（3）初起為少數(shù)淡紅色柔軟細小丘疹，以后逐漸增大增多，表面凹凸不平呈疣狀，由于局部濕熱和慢性刺激常促使其迅速增大，可形成大小不等的乳頭狀、菜花狀、雞冠樣或扁平疣樣等不同形態(tài)損害，表面呈烏灰色或暗紅色，根部較窄有蒂，表面濕潤，常有滲液、糜爛、繼發(fā)細菌感染時伴惡臭。（4）自覺癥狀可有瘙癢、灼痛或壓迫感。陰道、宮頸尖銳濕疣可有性交痛和白帶增多。（5）部分病人可無癥狀。（6）妊娠時，由于內(nèi)分泌改變，疣體可迅速增大，可能與女性激素增多有關。24.試述尖銳濕疣的輔助檢查要點。答：（1）醋酸白實驗，陽性為病灶局部變白且境界清楚。（2）細胞學檢查，陰道宮頸等組織涂片行巴氏染色可見挖空細胞及角化不良細胞。（3）病原學檢查，PCR法檢測HPV。25.試述梅毒的分型和分期。答：梅毒可分為后天梅毒（獲得性梅毒）與胎傳梅毒（先天梅毒）。后天梅毒又分為早期梅毒、晚期梅毒及潛伏梅毒（隱性梅毒）。胎傳梅毒又分為早期胎傳梅毒、晚期胎傳梅毒及潛伏胎傳梅毒。26.簡述梅毒的治療原則答：（1）治療越早效果越好。（2）治療必須規(guī)則、足量、足療程。（3）治療后要經(jīng)過足夠時間定期追蹤觀察。（4）傳染源及其性伴必須同時接受檢查和治療。27.何謂艾滋病？答：艾滋?。ˋIDS）：即獲得性免疫缺陷綜合征，是由人免疫缺陷病毒（HIV）所引起的致命性慢性傳染病。本病主要通過性接觸和體液傳播，病毒主要侵犯和破壞輔助性T淋巴細胞，使機體細胞免疫功能受損，最后并發(fā)各種嚴重的機會性感染和腫瘤。28.試述艾滋病主要傳播途徑？答：艾滋?。ˋIDS）的主要傳播途徑為性接觸傳播途徑、血液傳播途徑及母嬰傳播途徑。29.性傳播疾病的預防措施有哪些？答：（1）性傳播感染的預防：最好的預防方法是建立安全性行為，避免與性傳播感染者性接觸。（2）醫(yī)源性感染的預防：預防經(jīng)生殖道操作感染的措施。預防經(jīng)宮頸手術感染的措施。預防產(chǎn)時感染的措施。（3）內(nèi)源性感染的預防：避免使用清潔劑、消毒劑、中藥等沖洗陰道。每天應使用清水清洗外陰。必須在醫(yī)生指導下使用抗生素，盡量避免長期服用。30.簡述引起陰道流血的常見原因？答：（1）卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)。（2）與妊娠有關的子宮出血。（3）生殖器炎癥。（4）生殖器腫瘤。（5）損傷、異物和外源性性激素。（6）與全身疾病有關的陰道出血：如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、白血病、肝功能損害等，均可導致子宮出血。31.試述宮頸癌發(fā)病相關因素答：（1）HPV感染：30余種HPV病毒與生殖道感染有關，其中10余種與CIN和子宮頸癌發(fā)病密切相關。99%以上的子宮頸癌組織發(fā)現(xiàn)有高危型HPV感染，其中主與HPV16和18型相關。（2）性行為及分娩次數(shù)：多個性伴侶、初次性生活＜16歲、早年分娩、多產(chǎn)與子宮頸癌發(fā)生有關。（3）其他：吸煙可增加感染HPV效應，屏障避孕法有一定的保護作用。32.什么是鱗狀上皮化生？答：暴露于子宮頸陰道部的柱狀上皮受陰道酸性影響，柱狀上皮下未分化儲備細胞開始增殖，并逐漸轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮，繼之柱狀上皮脫落，被復層鱗狀細胞所替代。化生的鱗狀上皮偶可分化為成熟的角化細胞，但一般均為大小形態(tài)一致、形圓而核大的未成熟鱗狀細胞，無明顯表層、中層、底層3層之分，也無核深染、異型或異常分裂象?；镊[狀上皮既不同于子宮頸陰道部的正常鱗狀上皮，鏡檢時見到兩者間的分界線。又不同于不典型增生，因而不應混淆。33.子宮頸癌的預防措施有哪些？答：（1）通過普及、規(guī)范子宮頸癌篩查（二級預防），早期發(fā)現(xiàn)CIN，并及時治療高級別病變，阻斷子宮浸潤癌的發(fā)生。（2）廣泛開展預防子宮頸癌相關知識的宣教，提高接受子宮頸癌篩查和預防性傳播疾病的自覺性。（3）推廣HPV疫苗注射（一級預防），可通過阻斷HPV感染預防子宮頸癌的發(fā)生。34.乳腺癌推薦定期檢查人群答：（1）有乳腺癌家族史。（2）既往有乳腺良性腫瘤史。（3）未育。（4）第一胎足月妊娠＞30歲。（5）月經(jīng)初潮年齡＜12歲或絕經(jīng)在55以后。（6）進食過量的動物脂肪，絕經(jīng)后體重超重。（7）長期服用或注射雌激素。35.乳腺常見疾病有哪些？答：（1）乳頭溢液。（2）乳腺纖維瘤。（3）乳腺囊性增生癥。（4）乳腺炎。（5）乳腺癌。36.簡述子宮肌瘤變性有哪些？答：（1）玻璃樣變。（2）囊性變。（3）紅色樣變。（4）肉瘤樣變。（5）鈣化。37.簡述子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)。答：（1）經(jīng)量增多及經(jīng)期延長。（2）下腹包塊。（3）白帶增多。（4）壓迫癥狀。（5）其他：包括下腹墜脹、腰酸背痛、經(jīng)期加重。38.簡述子宮肌瘤手術治療的適應證有哪些？答：（1）月經(jīng)過多致繼發(fā)貧血，藥物治療無效。（2）嚴重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)引起的急性腹痛。（3）體積大或引起膀胱、直腸等壓迫癥狀。（4）能確定肌瘤是不孕或反復流產(chǎn)的唯一原因者。（5）疑有肉瘤變。39.卵巢腫瘤的組織學有哪幾類？答：（1）上皮性腫瘤：包括漿液性腫瘤、粘液性腫瘤、子宮內(nèi)膜樣腫瘤、透明細胞腫瘤、移行細胞腫瘤、鱗狀細胞腫瘤、混合性上皮性腫瘤、未分化和未分類腫瘤。（2）性索-間質(zhì)腫瘤：包括顆粒細胞-間質(zhì)細胞腫瘤、支持細胞-間質(zhì)細胞腫瘤、混合性或未分類的性索-間質(zhì)腫瘤、類固醇細胞腫瘤。（3）生殖細胞腫瘤：包括無性細胞瘤、卵黃囊瘤、胚胎性癌、多胎瘤、非妊娠性絨毛膜癌、畸胎瘤和混合型。（4）轉(zhuǎn)移性腫瘤。40.卵巢腫瘤的并發(fā)癥有哪些？答：（1）蒂扭轉(zhuǎn)：為常見的婦科急腹癥，約10%卵巢腫瘤可發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。（2）破裂：有自發(fā)性破裂和外傷性破裂。（3）感染：較少見。（4）惡變：腫瘤迅速生長尤其雙側(cè)性，應考慮有惡變可能，并應盡早手術。41.子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有哪些？答：（1）下腹痛和痛經(jīng)：疼痛是內(nèi)異癥的主要癥狀，典型癥狀為繼發(fā)性痛經(jīng)、進行性加重。（2）不孕：內(nèi)異癥患者不孕率高達40%。（3）性交不適：多見于直腸子宮陷凹有異位病灶或因局部粘連使子宮后傾固定者。（4）月經(jīng)異常：有經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或月經(jīng)淋漓不盡或經(jīng)前期點滴出血。（5）其他特殊癥狀：盆腔外任何部位有異位內(nèi)膜種植生長時，均可在局部出血周期性疼痛、出血和腫塊，并出血相應癥狀。42.試述婦科常見疾病普查普治的隨訪方式和內(nèi)容。答：婦女常見病的普查普治的隨訪方式有門診隨訪和信訪兩種方式。隨訪內(nèi)容：（1）宮頸細胞學檢查。（2）生殖器惡性腫瘤。（3）子宮脫垂II、III度及尿瘺。（4）乳房腫塊。43.什么是功能失調(diào)性子宮出血及分類？答：正常月經(jīng)的周期為24-35日，經(jīng)期持續(xù)2-7日，平均失血量為20-60ml。凡不符合上述標準的均屬異常子宮出血。功能失調(diào)性子宮出血是由于生殖內(nèi)分泌軸功能紊亂造成的異常子宮出血，分為無排卵性和有排卵性兩大類。44.試述孕激素試驗的方法及意義。答：黃體酮注射液，每日肌內(nèi)注射20mg，連續(xù)5日，或口服甲羥孕酮10mg/d，連用8-10日，停藥后出現(xiàn)撤藥性出血（陽性反應），提示子宮內(nèi)膜受一定水平的雌激素影響。如停藥后無撤藥性出血（陰性反應），應進一步進行雌