冬季兒童呼吸道疾病中醫(yī)康復(fù)方案

冬季兒童呼吸道疾病中醫(yī)康復(fù)推薦方案為充分發(fā)揮中醫(yī)康復(fù)在兒童呼吸道疾病的特色優(yōu)勢(shì)，依據(jù)我市2023年冬季兒童呼吸道疾病中醫(yī)證候特點(diǎn)，制定本方案。一、推薦方案1.風(fēng)邪犯肺證臨床表現(xiàn)：咳嗽咽癢，痰白清稀，鼻塞流清涕，微有惡寒發(fā)熱，舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白，脈浮緊，指紋浮紅。治法：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。1.1?小兒推拿療法開XX、推坎宮、揉耳后高骨和揉太陽(yáng)各1分鐘，清肺經(jīng)2分鐘，揉迎香1分鐘，拿風(fēng)池1分鐘，推三關(guān)和退六腑（寒象明顯時(shí)為3∶1）4分鐘，揉擦肺俞2?分鐘。手法輕快柔和，力度以皮膚微微泛紅、患兒接受為宜。1.2?拔罐療法用蜜芽罐吸拔于雙側(cè)肺俞穴，再迅速取下，反復(fù)閃罐10次左右，以皮膚微微發(fā)紅為度，次數(shù)酌情加減。注意事項(xiàng)：本療法適用于6個(gè)月以上兒童，拔罐時(shí)應(yīng)力度適中，勿損傷皮膚。1.3?耳穴壓豆療法以王不留行籽貼壓埋豆耳穴，取穴：肺、內(nèi)鼻、外鼻、咽喉，隔日1次，左右交替。貼后每天早、中、晚自行按壓3次，每次3～5分鐘，使之產(chǎn)生酸、麻、痛、熱的感覺。1.4?中成藥可選用小兒至寶丸。根據(jù)情況選擇，按照說(shuō)明書服用。1.5?香佩療法藿香、佩蘭、艾葉、羌活、柴胡、蒼術(shù)、細(xì)辛、吳茱萸、辛夷各等分，將飲片粉碎，用細(xì)目過(guò)篩后裝入布袋，每袋10g。建議2～4周更換香囊或香囊內(nèi)的藥袋。適用于各證型兒童呼吸道疾病。注意事項(xiàng)：1）藥物過(guò)敏者慎用。2）香囊不可沾水。1.6?食療防風(fēng)粥防風(fēng)10g，蔥白2根，粳米100g。將防風(fēng)、蔥白煎煮取汁，去渣。粳米按常法煮粥。待粥將熟時(shí)加入藥汁，煮成稀粥服食。每日早晚食用。2.風(fēng)熱犯衛(wèi)證臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，咽痛，鼻塞流涕，納食正常，大便干或正常。咽紅，舌質(zhì)紅或淡紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治法：疏風(fēng)解表，清熱解毒。2.1?小兒推拿療法開XX、推坎宮、揉太陽(yáng)、揉耳后高骨各1分鐘，清肺平肝、清大腸、揉二扇門、拿揉風(fēng)池和拿肩井各1分鐘，推三關(guān)和退六腑（1∶3）4分鐘，重擦肺俞2分鐘。手法輕快柔和，力度以皮膚微微泛紅、患兒接受為宜。2.2?拔罐刮痧療法采用蜜芽罐進(jìn)行刮痧操作。患兒取坐位，于操作部位涂抹適量的刮痧油，用蜜芽罐先在雙側(cè)肺俞和大椎反復(fù)閃罐10次。然后吸拔于頸前皮膚，沿頸前中線兩側(cè)由上向下刮拭。再刮大椎、肺俞以及背部足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。以操作部位皮膚出現(xiàn)紅色痧點(diǎn)為度，刮痧時(shí)間5～10分鐘。注意事項(xiàng)：刮痧過(guò)程中避風(fēng)，室溫適宜，刮痧后飲溫開水1杯以加快排毒。不要刮破皮膚出血。2.3?耳穴壓豆療法取穴：肺、咽喉、扁桃體、輪4－輪6中的感應(yīng)點(diǎn)，操作同1.3。2.4?中成藥可選用小兒感冒退熱糖漿、小兒豉翹清熱顆粒。根據(jù)情況選擇，按照說(shuō)明書服用。2.5?食療銀花燉雪梨配方：金銀花5g，雪梨50g，白糖5g。制法與用法：金銀花洗凈，雪梨去皮去核，切成2厘米見方小丁塊；將金銀花、雪梨、白糖放入鍋內(nèi)加水燉30分鐘即可。3.風(fēng)熱犯肺證臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，咳嗽，或咳嗽有痰，納可，大便正?；蛎亟Y(jié)。咽紅，舌質(zhì)紅，苔薄黃或黃厚，脈浮數(shù)。治法：辛涼宣泄，清肺化痰。3.1?小兒推拿療法清肺經(jīng)、運(yùn)內(nèi)八卦、清XX水各2分鐘，推三關(guān)和退六腑（1∶3）4分鐘，揉天突和揉膻中各1分鐘，重擦大椎和肺俞、推脊柱各1分鐘。手法輕快柔和，力度以皮膚微微泛紅、患兒接受為宜。3.2?拔罐刮痧療法背部閃罐和刮痧操作同2.2，刮至皮膚出現(xiàn)深紅色痧斑。咽痛者刮頸前中線兩側(cè)；咳嗽明顯者刮膻中。以患兒耐受為度。刮痧時(shí)間5～10分鐘。3.3?耳穴壓豆療法取穴：肺、腎上腺、氣管、扁桃體，操作同1.3。3.4?中成藥可選用小兒感冒顆粒、小兒清熱利肺口服液。根據(jù)情況選擇，按照說(shuō)明書服用。3.5?食療蔥豉豆腐粥豆腐?250g，淡豆豉?12g，蔥白15g，調(diào)料適量。先將豆腐切成小塊，油煎，后加入淡豆豉放水同煎，煮沸10分鐘，再入蔥白，略煮片刻。趁溫服之。4.痰熱壅肺證臨床表現(xiàn)：咳嗽痰多，色黃質(zhì)稠，或伴低熱，大便干或正常。咽紅，舌質(zhì)紅，苔黃或黃膩，脈滑或滑數(shù)。治法：宣肺清熱，化痰止咳。4.1?小兒推拿療法清肺經(jīng)2分鐘，清胃經(jīng)、清大腸、揉掌小橫紋、運(yùn)內(nèi)八卦、揉天突各1分鐘，退六腑2分鐘，揉膻中、按弦走搓摩、分推肩胛骨各2分鐘。手法輕快柔和，力度以皮膚微微泛紅、患兒接受為宜。4.2?拔罐刮痧療法背部閃罐和刮痧操作同2.2，刮至皮膚出現(xiàn)深紫色痧斑。痰多者重刮天突至膻中。刮拭時(shí)間5～10分鐘，以患兒耐受為度。4.3?耳穴壓豆療法取穴：肺、腎上腺、神門、內(nèi)分泌，操作同1.3。4.4?中成藥可選用金振口服液、小兒麻甘顆粒、小兒肺熱咳喘顆?；蛐悍螣峥却诜?。根據(jù)情況選擇，按照說(shuō)明書服用。4.5?食療苡仁蘆根粥生苡仁15g，蘆根10g，粳米60g。蘆根煎成汁，去渣后加入苡仁和米一起熬成粥。每日服食1次。5.痰濕蘊(yùn)肺證臨床表現(xiàn)：咳嗽重濁，痰多壅盛，色白而稀，喉間痰聲，胸悶納呆，神乏困倦，形體虛胖，舌淡紅，苔白膩，脈滑。治法：燥濕化痰，肅肺止咳。5.1?小兒推拿療法清肺經(jīng)2分鐘，補(bǔ)脾經(jīng)、揉板門、清胃經(jīng)、運(yùn)內(nèi)八卦各1分鐘，揉膻中、揉中脘、摩腹各2分鐘，按揉足三里、豐隆各1分鐘。手法輕快柔和，力度以皮膚微微泛紅、患兒接受為宜。5.2?拔罐療法用蜜芽罐吸拔于雙側(cè)肺俞及啰音密集處，每個(gè)部位反復(fù)10次左右，酌情加減?？稍诜斡?、肺部啰音密集處留罐10分鐘。5.3?耳穴壓豆療法取穴：肺、脾、神門、對(duì)屏尖，操作同1.3。5.4?中成藥可選用橘紅痰咳液。根據(jù)情況選擇，按照說(shuō)明書服用。5.5?食療橘皮粥鮮橘皮20g，粳米50g。將鮮橘皮反復(fù)洗凈外表皮，入鍋，加水煮15分鐘去渣取汁。粳米淘凈后，放入砂鍋，加入鮮橘皮汁，加適量水，先用大火煮沸，再用小火煜煮成稠粥。早晚分服。6.陰虛肺熱證臨床表現(xiàn)：低熱，干咳少痰，倦怠乏力，口干，咽痛聲嘶，手足心熱，口氣重，自汗或盜汗，納差，舌紅苔少，脈細(xì)無(wú)力。治法：益氣養(yǎng)陰、清散余邪。6.1?小兒推拿療法清補(bǔ)肺經(jīng)和脾經(jīng)各2分鐘，清大腸1分鐘，清XX水和推七節(jié)骨各1分鐘。揉二人上馬2分鐘，按揉肺俞2分鐘，摩腹2分鐘，捏脊6遍（在肺俞穴重提）。手法輕快柔和，力度以皮膚微微泛紅、患兒接受為宜。6.2?耳穴壓豆療法取穴：肺、三焦、大腸、內(nèi)分泌，操作同1.3。6.3?中成藥可選用養(yǎng)陰清肺丸。根據(jù)情況選擇，按照說(shuō)明書服用。6.4?食療百合麥冬粥百合10g，麥冬10g，粳米50g，川貝母3g。將上述材料放入鍋中，加水煮成粥，食用時(shí)加適量冰糖。7.肺脾氣虛證臨床表現(xiàn)：咳嗽無(wú)力，喉中痰鳴，面白少華，多汗，食欲不振，大便溏，舌質(zhì)偏淡，舌苔薄白，脈細(xì)無(wú)力。治法：健脾益氣，肅肺化痰。7.1?小兒推拿療法補(bǔ)肺經(jīng)和脾經(jīng)各2分鐘，揉腎頂1分鐘，按揉中脘、關(guān)元各1分鐘，摩腹2分鐘，按揉肺俞、脾俞、足三里各2分鐘，捏脊6遍（捏脊時(shí)重提肺俞、脾俞）。7.2?耳穴壓豆療法取穴：肺、脾、胃、神門，操作同1.3。7.3?敷貼療法用于肺脾氣虛證或痰多、兩肺濕啰音經(jīng)久不消失者。①炒白芥子末、面粉各30g，加水調(diào)和，用紗布包后，敷貼雙側(cè)肺俞穴和脾俞穴，每日1次，每次約15分鐘，以皮膚發(fā)紅為止，連敷3日。②大黃、芒硝、大蒜按?4:1:4比例調(diào)成膏狀，敷貼背部穴位，如皮膚未出現(xiàn)刺激反應(yīng)，可連用?3～5日。根據(jù)患兒年齡調(diào)整敷貼時(shí)間長(zhǎng)短。7.4?中成藥可選用小兒肺咳顆粒。根據(jù)情況選擇，按照說(shuō)明書服用。7.5?食療黃芪瘦肉湯黃芪10g，太子參10g，豬瘦肉適量，調(diào)味品適量。中藥洗凈，與切成小塊的豬瘦肉一起放入砂鍋，加蔥姜及適量水，先大火后小火，煮至肉熟服用。二、預(yù)防調(diào)護(hù)1.避風(fēng)寒。注意氣候