2024醫(yī)院醫(yī)保業(yè)務(wù)知識(shí)（部分）考核試題

醫(yī)院醫(yī)保業(yè)務(wù)知識(shí)（通用部分）考核試題

一、選擇題

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請醫(yī)保定點(diǎn)應(yīng)當(dāng)正式運(yùn)營至少（）個(gè)月。［單選題］*

A、1

B、2

C、3V

D、6

2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)請求中止、解除醫(yī)保協(xié)議或不再續(xù)簽醫(yī)保協(xié)議的，應(yīng)提前（）個(gè)月向經(jīng)

辦機(jī)構(gòu)提出申請。［單選題］*

A、1

B、2

C、3V

D、6

3.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確保醫(yī)療保障基金支付的費(fèi)用符合規(guī)定的支付范圍；除急診、搶救

等特殊情形外，提供醫(yī)療保障基金支付范圍以外醫(yī)藥服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)參保人員或者其近親屬、

（）同意。［單選題］*

A、朋友

B、鄰里

C、監(jiān)護(hù)人V

D、上級(jí)

4.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱、法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人、注冊地址、銀行賬戶、

診療科目、機(jī)構(gòu)規(guī)模、機(jī)構(gòu)性質(zhì)、等級(jí)和類別等重大信息變更時(shí)，應(yīng)當(dāng)自有關(guān)部門批準(zhǔn)之日

起（）個(gè)工作日內(nèi)向統(tǒng)籌區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出變更申請。其他一般信息變更應(yīng)當(dāng)及時(shí)書面告知。

［單選題］*

A、15

B、30V

C、60

D、180

5.在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi)，參保人員住院或進(jìn)行門診特定病種治療發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用,

全年累計(jì)超過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的部分，由大病保險(xiǎn)資金支付（）%。

［單選題］*

A、60

B、75

C、80

D、90V

6.在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi)，參保人員住院或進(jìn)行門診特定病種治療發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用,

大病保險(xiǎn)資金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以下所對應(yīng)的個(gè)人

自付醫(yī)療費(fèi)用，全年累計(jì)（）萬元以上、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額及以下部分，

由大病保險(xiǎn)資金支付（工［單選題］*

A、1.8,60%

B、1.8,80%

C、3.6,80%

D、3.6,75%V

7.在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi)，參保人員住院或進(jìn)行門診特定病種治療發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用,

大病保險(xiǎn)資金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付：連續(xù)參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保2年及以上的參保人員，大病

保險(xiǎn)資金年度最高支付限額提高至（）萬元。［單選題］*

A、40

B、45V

C、50

D、55

8.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱、法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人、注冊地址、銀行賬戶、

診療科目、機(jī)構(gòu)規(guī)模、機(jī)構(gòu)性質(zhì)、等級(jí)和類別等重大信息變更時(shí)，應(yīng)自有關(guān)部門批準(zhǔn)之日起

（）內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出變更申請。［單選題］*

A、15H

B、15個(gè)工作日

C、30S

D、30個(gè)工作日V

9.醫(yī)療保障基金使用堅(jiān)持以（）為中心，保障水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，遵循合

法、安全、公開、便民的原則。［單選題］*

A、基金安全

B、?；荆菝裆?/p>

C、健全多層次醫(yī)療保障制度體系

D、人民健康V

10.口腔種植價(jià)格專項(xiàng)治理中"技耗分離”的收費(fèi)方式具體是指什么？（）［單選題］*

A、檢查化驗(yàn)項(xiàng)目+儀器試劑分開計(jì)價(jià)收費(fèi)

B、種植牙相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目+種植體、牙冠分開計(jì)價(jià)收費(fèi)V

C、口腔種植醫(yī)療機(jī)構(gòu)和耗材生產(chǎn)廠家分開收費(fèi)

D、以上都不是

11.參保人員跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算住院、普通門診和門診慢特病醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，原則上

執(zhí)行（）規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定，執(zhí)行（）規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比

例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等有關(guān)政策。［單選題］*

A就醫(yī)地就醫(yī)地

B就醫(yī)地參保地V

C參保地就醫(yī)地

D參保地參保地

12根據(jù)《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種管理辦法》，以下病種不屬于廣東省門診特

定病種的是（）：［單選題］*

A、精神分裂癥

B、慢性腎功能不全（血透治療）

C、活動(dòng)性肺結(jié)核

D、慢性腎小球腎炎V

13.二級(jí)及以上或（）張床位以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立醫(yī)療保障服務(wù)管理部門并配備專職

工作人員。［單選題］*

A、50

B、100V

C、200

D、300

14.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱、法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人、注冊地址、銀行賬

戶、診療科目、機(jī)構(gòu)規(guī)模、機(jī)構(gòu)性質(zhì)、等級(jí)和類別等重大信息變更時(shí)，應(yīng)自有關(guān)部門批準(zhǔn)之

日起（）個(gè)工作日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出變更申請。［單選題］*

A、10

B、15

C、20

D、30V

15.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定，參保人員應(yīng)當(dāng)持本人（）就醫(yī)、

購藥，并主動(dòng)出示接受查驗(yàn)。［單選題］*

A、身份證

B、醫(yī)療保障憑證V

C、駕駛證

D、戶口本

16.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違反本條例規(guī)定，造成醫(yī)療保障基金重大損失或者其他嚴(yán)重不良社會(huì)

影響的，其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人（）內(nèi)禁止從事定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理活動(dòng)，由有關(guān)部門

依法給予處分。［單選題］*

A、2年

B、3年

C、5年V

D、1年

17.以欺詐手段騙取醫(yī)?；鹬С龅模╔［單選題］*

A、處騙取金額1倍的罰款，加處10%~30%違約金；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

B、處騙取金額2倍以上、5五倍以下的罰款；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。V

C、處騙取金額2倍以上、5五倍以下的罰款；情節(jié)特別嚴(yán)重的，處5倍以上的罰款，

但原則上不超過10倍；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

D、由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)處騙取金額1倍的罰款，并根據(jù)騙取金額的大小加處10%~30%違

約金；情節(jié)特別嚴(yán)重的，由醫(yī)保行政主管部門決定具體處罰倍數(shù)，但原則上不超過10倍。

18.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)請求中止、解除醫(yī)保協(xié)議或不再續(xù)簽醫(yī)保協(xié)議的，應(yīng)提前（）個(gè)月向

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請。［單選題］*

A、1

B、2

C、3V

D、6

19.對于評(píng)估合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公示，公示期為（）個(gè)工作日，公示期間未

收到舉報(bào)或收到舉報(bào)但經(jīng)核查不影響評(píng)估結(jié)果的，納入擬簽訂醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單。［單

選題］*

A、1

B、3

C、7V

D、14

20.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違反本條例規(guī)定，造成醫(yī)療保障基金重大損失或者其他嚴(yán)重不良社會(huì)

影響的，其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人（）內(nèi)禁止從事定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理活動(dòng)，由有關(guān)部門

依法給予處分。［單選題］*

A、2年

B、3年

C、1年

D、5年V

21.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱、法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人、注冊地址、銀行賬

戶、診療科目、機(jī)構(gòu)規(guī)模、機(jī)構(gòu)性質(zhì)、等級(jí)和類別等重大信息變更時(shí)，應(yīng)自有關(guān)部門批準(zhǔn)之

日起（）個(gè)工作日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出變更申請。［單選題］*

A、10

B、15

C、20

D、30V

22.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或其委托符合規(guī)定的第三方機(jī)構(gòu)，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展績效考核，建

立動(dòng)態(tài)管理機(jī)制?？己私Y(jié)果與（）等掛鉤。［單選題］*

A、年終清算

B、質(zhì)量保證金退還

C、協(xié)議續(xù)簽

D、以上都是V

23.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及醫(yī)療保障行政部門提供有關(guān)數(shù)據(jù)或提供數(shù)

據(jù)不真實(shí)的，醫(yī)保中心應(yīng)。［單選題］*

A、解除服務(wù)協(xié)議

B、中止服務(wù)協(xié)議V

C、責(zé)令限期整改，情節(jié)嚴(yán)重的予以通報(bào)批評(píng)

D、通報(bào)批評(píng)

24.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)被吊銷、注銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或中醫(yī)診所備案證的，由醫(yī)保經(jīng)辦

機(jī)構(gòu)（X［單選題］*

A、通報(bào)批評(píng)處理

B、責(zé)令整改

C、中止服務(wù)協(xié)議

D、解除服務(wù)協(xié)議V

25.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》正式施行時(shí)間是（\［單選題］*

A、2021年1月1日

B、2021年4月1日

C、2021年5月1日V

D、2021年12月31日

26.省內(nèi)跨市就醫(yī)生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算執(zhí)行（）的生育保險(xiǎn)項(xiàng)目范圍。［單選題］*

A、就醫(yī)市

B、參保市

C、全省統(tǒng)一V

D、國家

27.工傷職工在認(rèn)定工傷前的醫(yī)療費(fèi)用，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)先按照（）規(guī)定為其提供醫(yī)

療服務(wù)和結(jié)算服務(wù)，在認(rèn)定工傷后由按照（）規(guī)定向基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)算。［單選題］*

A、基本醫(yī)療保險(xiǎn)；工傷保險(xiǎn)基金；V

B、工傷保險(xiǎn)基金；工傷保險(xiǎn)基金；

C、生育保險(xiǎn)；基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金；

D、基本醫(yī)療保險(xiǎn)；生育保險(xiǎn)。

28.基準(zhǔn)病種通常是本地普遍開展、臨床路徑明確、（）、診療技術(shù)成熟且費(fèi)用相對穩(wěn)定

的某一病種。［單選題］*

A、并發(fā)癥多合并癥少

B、并發(fā)癥少合并癥多

C、并發(fā)癥與合并癥多

D、并發(fā)癥與合并癥少，

29.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)生處方信息系統(tǒng)中設(shè)定優(yōu)先推薦選用集中帶量采購中選藥品的程序，

臨床醫(yī)師按（）開具處方，藥學(xué)人員加強(qiáng)處方審核和調(diào)配。［單選題］*

A、藥品商品名

B、藥品常用名

C、藥品通用名V

D、藥品別名

30.在醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算基礎(chǔ)上，建立藥品集中帶量采購預(yù)付機(jī)制，醫(yī)?；鸢床坏陀?/p>

年度約定采購金額的（）專項(xiàng)預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，之后按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購進(jìn)度，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)申

請撥付的醫(yī)療費(fèi)用中逐步?jīng)_抵預(yù)付金。［單選題］*

A、5%

B、10%

C、30%V

D、50%

31.根據(jù)相關(guān)規(guī)定，對采購平臺(tái)無企業(yè)掛網(wǎng)的特定品種，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可搜尋生產(chǎn)企業(yè)，按

照公平原則協(xié)商確定采購價(jià)格，在年度采購總金額（）范圍內(nèi)自主議價(jià)采購，并將相關(guān)采購

信息及時(shí)上傳采購平臺(tái)，按管理權(quán)限報(bào)相應(yīng)醫(yī)保部門。［單選題］*

A、5%V

B、10%

C、15%

D、20%

32.建立藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購預(yù)付機(jī)制，醫(yī)?；鸢床坏陀谀甓燃s定采購金額

的（）專項(xiàng)預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。［單選題］*

A、10%

B、20%

C、30%V

D、40%

33.對醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的集中帶量采購藥品，以（）為基準(zhǔn)確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。［單選題］*

A、采購價(jià)格

B、銷售價(jià)格

C、非中選價(jià)格

D、中選價(jià)格V

34.參保人最多可選擇（）個(gè)一類門診特定病種享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。［單選題］*

A、1

B、2

C、3V

D、4

35.急診留院觀察直接轉(zhuǎn)入本院住院治療的，急診留院觀察的醫(yī)療費(fèi)用（）結(jié)算。［單選

題］*

A、單獨(dú)結(jié)算

B、并入住院費(fèi)用V

C、零星報(bào)銷

D、個(gè)人自付

36指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照因病施治、合理用藥的原則，可根據(jù)參保人病情需要將單次

處方醫(yī)保用藥量延長至（）。［單選題］*

A、6周

B、12周V

C、20周

D、24周

37.連續(xù)住院情形治療時(shí)間每超過（）天需重新計(jì)算一次起付標(biāo)準(zhǔn)。在?？贫c(diǎn)醫(yī)療機(jī)

構(gòu)連續(xù)住院治療結(jié)核病的，每超過180天需重新計(jì)算一次起付線。［單選題］*

A、60

B、90V

C、120

D、360

38.以下表述正確的是（）［單選題］*

A、省內(nèi)跨市就醫(yī)執(zhí)行就醫(yī)地的目錄政策、參保地待遇標(biāo)準(zhǔn)

B、省內(nèi)跨市就醫(yī)執(zhí)行參保地的目錄政策、參保地待遇標(biāo)準(zhǔn)

C、跨省異地就醫(yī)執(zhí)行就醫(yī)地的目錄政策、參保地待遇標(biāo)準(zhǔn)V

D、跨省異地就醫(yī)執(zhí)行參保地的目錄政策、參保地待遇標(biāo)準(zhǔn)

39.參保人員罹患門特病種范圍的疾病，申請門特病種待遇認(rèn)定和續(xù)期，應(yīng)當(dāng)選擇具備

相應(yīng)門特病種資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理。（）［單選題］*

A、申請

B、認(rèn)定

C、診斷V

D、治療

40.國家談判藥品和競價(jià)藥品執(zhí)行的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。（）［單選題］*

A、全省統(tǒng)一

B、全市統(tǒng)一

C、全國統(tǒng)一V

D、全區(qū)統(tǒng)一

41.參保人員按照臨床轉(zhuǎn)院標(biāo)準(zhǔn)需要轉(zhuǎn)往市內(nèi)其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，須由定點(diǎn)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)主診醫(yī)生提出轉(zhuǎn)院理由，經(jīng)副主任醫(yī)師以上職稱人員或者科主任簽字，由定點(diǎn)醫(yī)療

機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)（醫(yī)保）管理部門通過醫(yī)保信息系統(tǒng)進(jìn)行審核。參保人員屬于急、危重病例的，可

以先行轉(zhuǎn)院，并于（）個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)辦轉(zhuǎn)院手續(xù)。［單選題］*

A、3

B、5V

C、6

D、10

42.更換身份證號(hào)后，個(gè)人信息及人臉識(shí)別無法通過，怎么辦？（）［單選題］*

A、去到更換身份證號(hào)碼的當(dāng)?shù)毓簿?，將自己更新后的身份證信息同步到"公安部全

國公民身份信息查詢中心"V

B、去參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)處理

C、去參保地公安機(jī)關(guān)處理

D、去變更身份證號(hào)的當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)處理

43.參保人在就醫(yī)時(shí)可以使用醫(yī)?？ā⑸绫？ā⑸矸葑C作為身份校驗(yàn)，還可以打開手機(jī)

用（）作為身份校驗(yàn)。［單選題］*

A、醫(yī)保電子憑證V

B、電子社?？?/p>

C、微信二維碼

D、微信收款碼

44.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)中止醫(yī)保協(xié)議。（）［多選題］*

A、根據(jù)日常檢查或績效考核，發(fā)現(xiàn)對醫(yī)?；鸢踩蛥⒈Ｈ藛T權(quán)益可能造成重大風(fēng)險(xiǎn)

的；V

B、未按規(guī)定向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及醫(yī)療保障行政部門提供有關(guān)數(shù)據(jù)或提供數(shù)據(jù)不真實(shí)的；V

C、根據(jù)協(xié)議約定應(yīng)當(dāng)中止協(xié)議的；V

D、法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的應(yīng)當(dāng)中止協(xié)議的其他情形V

45.下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的有（）［多選題］*

A、應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的V

B、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的V

C、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的V

D、在境外就醫(yī)的V

46.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員應(yīng)當(dāng)執(zhí)行實(shí)名就醫(yī)和購藥管理規(guī)定，核驗(yàn)參保人員醫(yī)療

保障憑證，按照診療規(guī)范提供合理、必要的醫(yī)藥服務(wù)，向參保人員如實(shí)出具費(fèi)用單據(jù)和相關(guān)

資料，（工［多選題］*

A、不得分解住院、掛床住院V

B、不得違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復(fù)開藥V

C、不得重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)V

D、不得串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施V

E、不得誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥V

47.醫(yī)保電子憑證可以通過哪些渠道申領(lǐng)及激活?［多選題］*

A、國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)V

B、微信V

C、支付寶V

D、銀聯(lián)云閃付AppV

48.以下（）可申請成為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)？［多選題］*

A、體檢中心

B、安寧療護(hù)中心V

C、護(hù)理院V

D、療養(yǎng)院

E、獨(dú)立設(shè)置的急救中心V

49.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的（）等重大信息變更時(shí)，應(yīng)當(dāng)自有關(guān)部門批準(zhǔn)之日起30個(gè)工作日

內(nèi)向統(tǒng)籌區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出變更申請。［多選題］*

A、名稱V

B、注冊地址V

C、銀行賬戶V

D、診療科目V

E、床位數(shù)

50.長護(hù)險(xiǎn)待遇享受人員出現(xiàn)下列情形之一的，長護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)辦理待遇終止手

續(xù)。()［多選題］*

A、長護(hù)險(xiǎn)待遇享受人員死亡V

B、自理能力好轉(zhuǎn)，經(jīng)重新評(píng)估不符合條件V

C、長護(hù)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果有效期屆滿但未按規(guī)定申請?jiān)u估V

D、與長護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)終止服務(wù)協(xié)議V

51.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》針對醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不同違法行為分別設(shè)置

了以下法律責(zé)任。［多選題］*

A、責(zé)令改正V

B、責(zé)令退回V

C、罰款V

D、給予處分V

52.()和()執(zhí)行全國統(tǒng)一的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，對于競價(jià)藥品，實(shí)際市場價(jià)格超出支付

標(biāo)準(zhǔn)的，超出部分由醫(yī)保參保人員承擔(dān)，超出部分工傷保險(xiǎn)基金不予支付；實(shí)際市場價(jià)格低

于支付標(biāo)準(zhǔn)的，按照實(shí)際價(jià)格由醫(yī)?；鸷蛥⒈Ｈ藛T分擔(dān)，工傷保險(xiǎn)基金按實(shí)際價(jià)格支付。

［多選題］*

A、醫(yī)院制劑

B、國家談判藥品V

C、中藥飲片

D、競價(jià)藥品V

53.推動(dòng)藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的配套措施可以概括為“四個(gè)確保"，

包括（）［多選題］*

A、確保質(zhì)量V

B、確保供應(yīng)V

C、確保使用，

D、確保回款V

54.基本醫(yī)療保險(xiǎn)憑證包括（）［多選題］*

A、醫(yī)保電子憑證V

B、社會(huì)保障卡V

C、居民身份證V

D、診療卡

55.本市的醫(yī)保三個(gè)目錄具體包含以下哪些數(shù)據(jù)（）［多選題］*

A、中成藥+西藥目錄V

B、中藥飲片及院內(nèi)制劑目錄V

C、醫(yī)用耗材目錄V

D、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄V

56.參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受醫(yī)療服務(wù)時(shí)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)（），并優(yōu)先使用基本

醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施。［多選題］*

A、合理檢查V

B、合理用藥V

C、合理治療V

D、合規(guī)收費(fèi)V

57.職工醫(yī)保參保人員可以遵循自愿原則，使用本人個(gè)人賬戶支付其（）符合國家、省

規(guī)定的費(fèi)用。［多選題］*

A、配偶V

B、父母V

C、子女V

D、單位同事

58.職工醫(yī)保參保人員普通門診須選擇（）作為其選定的就醫(yī)機(jī)構(gòu)。［多選題］*

A、1家基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)V

B、1家中醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)V

C、1家其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)V

D、1家?？贫c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

59.醫(yī)保電子憑證激活時(shí)，無法通過人臉識(shí)別，怎么辦（）［多選題］*

A、光線影響，請調(diào)整環(huán)境光線亮度后再次嘗試人臉識(shí)別V

B、眼睛閉上、沒有平視鏡頭或者擋住部分臉等影響，需要調(diào)整好拍到完整的人臉才可

進(jìn)行識(shí)別V

C、使用的手機(jī)機(jī)型不兼容，建議換家人的手機(jī)登錄APP進(jìn)行綁卡。

D、預(yù)留在公安系統(tǒng)的照片信息不全或者清晰度有問題，需前往當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)更新身份

照片V

60.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得為非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)保結(jié)算。

對V

錯(cuò)

61.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以醫(yī)保支付政策為由拒收患者、轉(zhuǎn)院或減少醫(yī)療服務(wù)。

對V

錯(cuò)

62.參保人員跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算住院、普通門診和門診慢特病醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，原則上

執(zhí)行參保地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定（基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材等支

付范圍），執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額、門診

慢特病病種范圍等有關(guān)政策。

對

錯(cuò)V

63.在醫(yī)療保障基金使用過程中，醫(yī)療保障等行政部門、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥

機(jī)構(gòu)及其工作人員不得收受賄賂或者取得其他非法收入。

對V

錯(cuò)