手陽明經(jīng)絡與腧穴

經(jīng)絡腧穴各論

手陽明經(jīng)絡與腧穴一、手陽明經(jīng)脈起于食指橈側端(商陽穴)，經(jīng)過手背行于上肢伸側前緣，上肩，至肩關節(jié)前緣，向后與督脈在大椎穴處相會，再向前下行入鎖骨上窩(缺盆)，進入胸腔絡肺，通過膈肌下行，入屬大腸。

其分支從鎖骨上窩上行，經(jīng)頸部至面頰，入下齒中，回出夾口兩旁，左右交叉于人中，至對側鼻翼旁，經(jīng)氣于迎香穴處與足陽明胃經(jīng)相接。二、手陽明腧穴【概述】

穴數(shù)：本經(jīng)一側20穴，左右對列。

分布：上肢背面橈側14穴，肩、頸和面部6穴。

特定穴：商陽—井穴二間—滎穴三間—輸穴陽溪—經(jīng)穴曲池—合穴合谷—原穴偏歷—絡穴溫留—郄穴（共8個）

1.商陽*

Shāngyáng（LI1）

【定位】在手食指末節(jié)橈側，距指甲角0.1寸。

【取法】同少商【操作】淺刺0.1～0.2寸，或點刺出血。

【主治】①咽喉腫痛，齒痛，耳聾。②熱病，昏迷。③手指麻木。

【配伍】①配少商、中沖、關沖以醒腦開竅，主治中風、中暑。②配合谷，少商以清熱瀉火，主治咽喉腫痛，目赤腫痛。

【特定穴屬性】井穴。

2.二間

èrjiān（LI2）

【定位】微握拳，在食指本節(jié)（第二掌指關節(jié)）前，橈側凹陷處。

【取法】微握拳，拇指尖與食指尖相合，當食指橈側第指骨近端掌側紋頭凹陷中取穴。

【操作】直刺0.2～0.3寸。

【主治】①咽喉腫痛，齒痛，目痛，鼻衄。②熱病。

【特定穴屬性】滎穴。

3.三間

Sānjiān（LI3）

【定位】微握拳，在食指本節(jié)（第二掌關節(jié)處）后橈側凹陷處。

【取法】微握拳，拇指與食指尖相合，當?shù)诙乒切☆^橈側后方凹陷處取穴。（或用手指沿第二掌骨橈側面向前推，推至掌骨小頭后方凹陷處取穴。

【操作】直刺0.5～0.8寸。

【主治】①目痛，齒痛，咽喉腫痛。②身熱。③手背腫痛。【特定穴屬性】輸穴。

4.合谷*

Hégǔ（LI4）

【定位】在手背，第一、二掌骨間，當?shù)诙乒菢飩鹊闹悬c處。

【取法】伏掌（或豎掌），先定準第二掌骨小頭與基底部后，找到第二掌骨中點。當一、二掌骨間，靠第二掌骨橈側緣中點取穴。簡便取穴法：以一手拇指指間關節(jié)掌面橫紋，放在另一手拇食指之間的指蹼緣上，當拇指尖按下處是穴。

【操作】直刺0.5～1.0寸。孕婦慎用。（合谷可透勞宮）

【主治】①頭痛，齒痛，目赤腫痛，咽喉腫痛，鼻衄，耳聾，痄腮，牙關緊閉，口

。②熱病，無汗，多汗。③滯產(chǎn)，經(jīng)閉，腹痛，便秘。④上肢疼痛、不遂?！九湮椤竣倥淞腥保瑸樵j配穴法。②配太沖，稱為“四關穴”，有鎮(zhèn)靜安神，平肝息風之作用。主治癲狂，頭痛，眩暈，高血壓。③配三陰交，有調經(jīng)活血，催產(chǎn)之作用，主治月經(jīng)不調、痛經(jīng)、經(jīng)閉，滯產(chǎn)。④配頰車、迎香，主治牙痛、面痛、面癱（《四總穴歌》：“面口合谷收”）。【特定穴屬性】原穴。

5.陽溪Yángxī（LI5）【定位】在腕背橫紋橈側，手拇指向上翹起時，當拇長伸肌腱與拇短伸肌腱之間的凹陷中。

【取法】側掌，在腕背橫紋橈側端，翹大拇指時，當拇長、短肌腱之間凹陷中（以腕關節(jié)縫為準）取穴?！静僮鳌恐贝?.5～0.8寸。

【主治】①頭痛，目赤腫痛，齒痛，咽喉腫痛。②手腕痛?！咎囟ㄑ▽傩浴拷?jīng)穴

6.偏歷

Piānlì（LI6）

【定位】曲肘，在前臂背面橈側，當陽溪與曲池的連線上，腕橫紋上3寸。

【取法】屈肘、側掌，當陽溪與曲池的連線上，前1/4與后1/4交點處取穴?！静僮鳌恐贝袒蛐贝?.5～0.8寸。

【主治】①目赤，耳聾，鼻衄，喉痛。②水腫。③手臂酸痛。【特定穴屬性】絡穴

7.溫溜

Wēnliū（LI7）

【定位】屈肘，在前臂背面橈側，當陽溪與曲池的連線上，腕橫紋上5寸。

【取法】屈肘90度，側掌，當陽溪與曲池連線的中點下1寸處取穴。【操作】直刺0.5～1.0寸。

【主治】①頭痛，面腫，咽喉腫痛。②腸鳴腹痛。③肩背酸痛?！咎囟ㄑ▽傩浴扣аā?/p>

8.下廉

Xiàlián（LI8）

【定位】在前臂背面橈側，當陽溪與曲池的連線上，肘橫紋下4寸。

【取法】屈肘90度，側掌，當陽溪與曲池連線的上1/3與下2/3的交點處取穴?！静僮鳌恐贝?.5～1.0寸。

【主治】①頭痛，眩暈、目痛。②腹脹，腹痛。③肘臂痛。

9.上廉

Shànglián（LI9）

【定位】在前臂背面橈側，當陽溪與曲池的連線上，肘橫紋下3寸。

【取法】屈肘90度，側掌，當陽溪與曲池連線上1/4與下3/4交點處取穴。

【操作】直刺0.5～1.0寸。

【主治】①手臂麻木，肩膊酸痛，半身不遂。②腹痛，腸鳴。

10.手三里Shǒusānlǐ（LI10）

【定位】在前臂背面橈側，當陽溪與曲池的連線上，肘橫紋下2寸。

【取法】屈肘90度，側掌，當陽溪與曲池的外弧連線的上1/3的中點處取穴。（亦可從曲池向前量取“一夫”即三寸，再均勻分成三等份，當前1/3與后2/3交點處取穴）?！静僮鳌恐贝?.8～1.2寸。

【主治】①肩臂麻痛，上肢不遂。②腹痛，腹瀉。③齒痛頰腫。

11.曲池*

Qūchí（LI11）

【定位】在肘橫紋外側端，屈肘，當尺澤與肱骨外上髁連線中點。

【取法】曲時90度側掌，當尺澤穴與肱骨外上髁連線的中點處取穴?！静僮鳌恐贝?.0～1.5寸。

【主治】①熱病，咽喉腫痛，齒痛，目赤痛，頭痛，眩暈，癲狂。②上肢不遂，手臂腫痛，瘰疬。③癮疹。④腹痛，吐瀉，月經(jīng)不調。

【配伍】①配合谷、外關以疏風解表，清熱止痛，主治感冒發(fā)熱，咽喉腫痛。②配合谷、血海、委中、膈俞以疏風清熱，調和營衛(wèi)，主治丹毒、蕁麻疹。

【特定穴屬性】合穴

12.肘髎

Zhǒuliáo（LI12）

【定位】在臂外側，屈肘，曲池上方1寸，當肱骨邊緣處。

【取法】屈肘，在曲池直上1寸稍后方，當肱骨前緣取穴?！静僮鳌恐贝?.5～1.0寸。

【主治】肘臂酸痛、麻木、攣急。

13.手五里

Shǒuwǔlǐ（LI13）

【定位】在臂外側，當曲池與肩髃連線上，曲池上3寸。

【取法】當曲池與肩髃的連線上，腋前紋頭至肘橫紋的下1/3與上2/3的交點取穴，（或從曲池向上量取一夫亦可）?！静僮鳌勘荛_動脈，直刺0.5～1.0寸。

【主治】肘臂攣痛，瘰疬。

14.臂臑Bìnào（LI14）

【定位】當曲池與肩髃連線上，曲池上7寸。自然垂臂時在臂外側，三角肌止點處。

【取法】當曲池與肩髃連線上，腋前紋頭至肘橫紋上1/3與下2/3交點處上1寸處取穴?！静僮鳌恐贝袒蛳蛏闲贝?.8～1.5寸。

【主治】①肩臂痛，瘰疬。②目疾。

15.肩髃*

Jiānyú（LI15）

【定位】在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸時，當肩峰前下方凹陷處。

【取法】①上肢外展或向前平伸時，當肩峰前下方凹陷中取穴。②上肢不能伸展者，先找到肩胛肩峰端，再在其前下方找到肱骨大結節(jié)，當二者間凹陷處取穴。【操作】直刺或向下斜刺，0.8～1.5寸。

【主治】①上肢不遂，肩痛不舉，瘰疬。②癮疹。

【配伍】①配肩髎、肩貞（肩三針），臑俞以活絡止痛，主治肩關節(jié)周圍炎。②配曲池、外關、合谷以活血通絡，主治上肢不遂。

【特定穴屬性】手陽明、陽蹻交會穴

16.巨骨

Jùgǔ（LI16）

【定位】在肩上部，當鎖骨肩峰端與肩胛岡之間凹陷處。

【取法】當肩鎖關節(jié)內(nèi)側右緣凹陷中取穴。（或用手指沿肩胛崗上緣向外推，推至肩鎖關節(jié)內(nèi)后緣凹陷中取穴。）【操作】直刺，微斜向外下方，進針0.5～1.0寸。

【主治】①肩臂攣痛不遂。②瘰疬，癭氣。【特定穴屬性】手陽明、陽蹻交會穴

17.天鼎

Tiāndǐng（LI17）

【定位】在頸外側部，胸鎖乳突肌后緣，當結喉旁，扶突穴與缺盆連線中點。

【取法】先定扶突，當扶突與缺盆連線（連線與頸前、后線平行）中點取穴，約當胸鎖乳突肌后緣。【操作】直刺0.5～0.8寸。

【主治】①咽喉腫痛，暴喑。②瘰疬，癭氣。

18.扶突

Fútū（LI18）

【定位】在頸外側部，結喉旁，當胸鎖乳突肌的前、后緣之間。

【取法】當結喉向后的延伸線切過胸鎖乳突肌前、后緣之間的中點處取穴。

【操作】直刺0.5～0.8寸。

【主治】①癭氣，暴喑，咽喉腫痛。②咳嗽，氣喘。

19.口禾髎

Kǒuhéliáo（LI19）

【定位】在上唇部，鼻孔外緣直下，平水溝穴。

【取法】當鼻孔外緣向下的直線與水溝穴的水平線交點處取穴?！静僮鳌科酱袒蛐贝?.3～1.0寸。

【主治】①鼻塞，鼽衄。②口

，口噤。

20.迎香*

Yíngxiāng（LI20）

【定位】在鼻翼外緣中點旁，當鼻唇溝中。

【取法】當鼻翼外緣中點的水平線切過鼻唇溝處取穴?！静僮鳌啃贝袒蚱酱?，0.3～0.5寸。

【主治】①鼻塞，鼽衄，口SS，面癢。②膽道蛔蟲癥。

【配伍】①配印堂、合谷，主治慢性鼻炎②配四白、地倉、陽白，主治面神經(jīng)癱瘓，面肌痙攣。③迎香透四白配陽陵泉、丘墟，主治膽道蛔蟲。

【特定穴屬性】手、足陽明交會穴

【取穴要點】主要應掌握第二掌指關節(jié)前后，掌骨間，筋骨間，屈肘紋頭，胸鎖乳突肌與喉結等解剖標志取穴。

1.常用解剖標志（注：前臂取穴要求屈肘90度并側掌）第二掌指關節(jié)前取二間，后取三間；在一、二掌骨間，第二掌骨中點取合谷；腕部在拇長、短伸肌腱，舟狀骨，橈骨莖突之間取陽溪穴；肘部，屈肘