醫(yī)途組卷四附有答案

醫(yī)途組卷四[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________1.患者，女性，37歲，甲狀腺囊腫，擇期手術(shù)住院。護(hù)士為其提供整體護(hù)理，該護(hù)理模式的特點(diǎn)是（）[單選題]*A.以治療為中心B.以家庭為中心C.以疾病為中心D.以患者為中心E.以人的健康為中心(正確答案)答案解析：16.E解析:整體護(hù)理是一種護(hù)理行為的指導(dǎo)思想，其目標(biāo)是以人的健康為中心，根據(jù)人的生理、心理、社會、文化、精神等多方面的需要，提供適合人體健康的最佳護(hù)理2.面對老年患者進(jìn)行健康史采集時，應(yīng)注意（）[單選題]*A.交談一股從既往史開始B.以封閉性問題為主C.一定要耐心傾聽，不要催促(正確答案)D.始終保持親密距離E.當(dāng)老年人主訴遠(yuǎn)離主題時，不要打斷答案解析：17C解析:老年患者的器官逐漸衰退，因此他們的視覺、聽覺、記憶、反應(yīng)力和表達(dá)力等都受不同程度的影響。采集病史時，護(hù)士應(yīng)適當(dāng)減小溝通距離，嗓音適當(dāng)放大，提問要簡單、明確，傾聽敘述要耐心，并適當(dāng)引導(dǎo)話題。3.護(hù)士收集健康資料的目的，不正確的是（）[單選題]*A.了解患者的隱私，為確女護(hù)理診斷提供依據(jù)(正確答案)B為制訂護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)C為評價護(hù)理效果提供依據(jù)D為了解患者的心理特征，選擇護(hù)理實(shí)施方法提供依據(jù)E為護(hù)理科研積累資料答案解析：18.A解析:護(hù)士收集資料的目的:1為正確確立護(hù)理診斷提供依據(jù):2為制訂合理的護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù):3為評價護(hù)理效果提供依據(jù)積累資料，供護(hù)理科研參考。4.患者，女性，31歲，急性腸梗阻，擬行急診手術(shù)。外科護(hù)士為其準(zhǔn)備麻醉床，操作不正確的是（）[單選題]*A.輸液架置于床尾B.中單要遮住橡膠單C蓋被縱向三折置于門對側(cè)床邊D.枕頭橫立于床頭，開口向門(正確答案)E.橡膠單、中單距床頭45~50cm答案解析：19.D解析枕頭橫立于床頭，開口背門。5.患者，男性，65歲，因呼吸困難，行氣管切開術(shù)，呼吸機(jī)輔助呼吸。對該患者病室環(huán)境的管理最重要的是人（）[單選題]*A.適宜的溫濕度(正確答案)B.不擺設(shè)鮮花C.加強(qiáng)通風(fēng)D.光線適宜E.減少陪護(hù)，防止感染答案解析：20A解析:對呼吸機(jī)輔助呼吸患者的居住環(huán)境應(yīng)特別注意保持適宜的溫度和濕度，以保持呼吸道黏膜的濕潤，防止痰液干結(jié)，減少呼吸道感染的機(jī)會。6.患者男性，67歲。突發(fā)持續(xù)性胸骨后疼痛6小時，含服硝酸甘油無效。心電圖示急性前壁心肌梗死，室性期前收縮118次/分。呈二聯(lián)律。除立即止痛外應(yīng)迅速給予（）[單選題]*A.利多卡因靜脈給藥(正確答案)B.普羅帕酮靜脈給藥C.普魯卡因胺口服D.美西律口服E.維拉帕米口服答案解析：A。心肌梗死引起的心律失常見于75%~95%的病人，利多卡因具有安全有效、作用快、、等優(yōu)點(diǎn)，目前己廣泛用于治療各種原因所引起的室性心律失常。7.患者女性，65歲。因高血壓病史10年。最近騎車上班時感胸悶、乏力、氣急，休息后緩解。該患者的心功能為（）[單選題]*A.一級B.二級(正確答案)C.三級D.四級E.五級答案解析：B。根據(jù)臨床表現(xiàn)和活動能力，心功能分為四級：心功能I級體力活動不受限制；心功能II級體力活動輕度受限制，日常活動可引起氣急、心悸；心功能Ⅲ級體力活動明顯受限制，稍事活動即引起氣急、心悸，有輕度臟器淤血體征：心功能IV級體力活動重度受限制，休息時亦氣急、心悸，有重度臟器淤血體征。8.患者女性，50歲因胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難、尿少就診，既往有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄。考慮患者出現(xiàn)了心力衰竭，在飲食護(hù)理上患者要低鹽飲食，其原因是（）[單選題]*A.提高心肌收縮力B.減輕腎臟負(fù)擔(dān)C.減輕肺水腫D.減少液體潴留(正確答案)E.避免肝臟受損答案解析：D。心衰本身會使體內(nèi)的鈉鹽不能順利排出體外，進(jìn)而過多的鈉又會使體內(nèi)液體潴留，造成心臟負(fù)擔(dān)過重，表現(xiàn)為水腫、氣短、體重增加等。因此應(yīng)給予低鹽飲食，減少水鈉溜留。9.患者女性，78歲。因間斷胸悶1周，1天前于夜間突然被迫坐起，頻繁咳嗽，嚴(yán)重氣急。咳大量粉紅色泡沫痰，既往患冠心病十年。考慮其發(fā)生左心衰、急性肺水腫，為減輕呼吸困難首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）[單選題]*A.高濃度吸氧B.利尿、低鹽飲食C.端坐，雙腿下垂(正確答案)D.平臥，抬高雙腿E.皮下注射嗎啡答案解析：C。急性左心衰竭為減輕呼吸困難，首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是保證患者充分休息，給予端坐位，雙腿下垂，可降低心率，減少心肌耗氧量，從而減輕心臟負(fù)擔(dān)。10.男性，56歲，突然心悸，氣促，咳粉紅色泡沫痰，血壓26/12kPa(195/90mmHg)，心率136次/分，你應(yīng)首先備好下列哪組藥物（B）[單選題]*A.西地蘭，硝酸甘油，異丙腎上腺素(正確答案)B.硝普鈉，西地蘭，呋塞米C.毒毛花苷K，硝普鈉，普萘洛爾D.胍乙啶，酚妥拉明，西地蘭E.硝酸甘油，西地蘭，多巴胺答案解析：B。本題考查的是兩個方面；一是急性左心衰的診斷：診斷要點(diǎn)為突發(fā)重度呼吸困難，咳嗽，咳大量粉紅色泡沫痰，病人常極度煩躁不安、大汗淋漓、口唇青紫、面色蒼白，被迫采取坐位，兩腿下垂，雙臂支撐以助呼吸。查體可見心率和脈率增快，兩肺滿布濕啰音和哮鳴音，心尖區(qū)可聞及舒張期奔馬律，此題題干中“心悸，氣促，咳粉紅色泡沫痰”具有很好的提示性，且看到選項(xiàng)中的藥物，主要是治療心衰的藥物，也可以幫助明確診斷。另一個考點(diǎn)就是急性左心衰的治療了，即急性肺水腫的處理，此時重要的是強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管。強(qiáng)心藥應(yīng)選用靜脈給予的西地蘭，擴(kuò)血管藥物應(yīng)給予可同時擴(kuò)張動、靜脈血管的藥物硝普鈉，利尿劑應(yīng)選用強(qiáng)效的袢利尿劑即呋塞米，故只有選項(xiàng)B是最適當(dāng)?shù)摹?1.護(hù)士處理鵝口瘡患兒使用過的奶具時，應(yīng)選何種溶液浸泡后再煮沸消毒（）[單選題]*A.酒精浸泡B.含氯消毒液浸泡C.1％過氧乙酸D.3％過氧化氫溶液E.5％碳酸氫鈉溶液(正確答案)答案解析：護(hù)士為患兒進(jìn)行護(hù)理前后要洗手，患兒的食具、玩具、毛巾等要及時消毒，鵝口瘡患兒使用過的奶瓶、水瓶及奶頭應(yīng)放于5％碳酸氫鈉溶液浸泡30分鐘后洗凈再煮沸消毒。皰疹性口腔炎具有較強(qiáng)的傳染性，應(yīng)注意與健康兒隔離，以防傳染。12.患者，女性，78歲，身高158cm，體重50kg，以腹痛待查收入院。現(xiàn)意識清楚，但生活基本不能自理。護(hù)士行口腔護(hù)理時發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜充血糜爛，有假膜。下列措施中正確的是（）[單選題]*A.允許患者自行清除假膜B.要求家屬加強(qiáng)照護(hù)，注意口腔清潔C.囑患者睡前用溫鹽水漱口D.提供呋喃西林溶液漱口E.3％過氧化氫溶液漱口(正確答案)答案解析：潰瘍性口腔炎可用3％過氧化氫溶液清洗潰瘍面。13.小兒鵝口瘡的病原體是（）[單選題]*A.柯薩奇病毒B.金黃色葡萄球菌C.溶血性鏈球菌D.單純皰疹病毒E.白色念珠菌(正確答案)答案解析：鵝口瘡又名雪口病，為白色念珠茵感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。多見于新生兒和嬰幼兒，營養(yǎng)不良、腹瀉、長期應(yīng)用廣增抗生素或激素的患兒易發(fā)生本病。新生兒多由產(chǎn)道感染或因哺乳時乳頭不潔及污染的乳具感染。14.慢性胃炎的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A.上腹痛或不適(正確答案)B.易饑餓感C.黑便D.體重減輕E.嘔血答案解析：慢性胃炎病程遷延，多無明顯癥狀。部分病人有消化不良的表現(xiàn)，多數(shù)為上腹部隱痛或不適、反酸、上腹部飽脹、暖氣、食欲不振，惡心、嘔吐等。少數(shù)病人有嘔血和黑便，本病多無明顯體征，有的病人可有上腹部輕壓痛。自身免疫性胃炎病人可有舌炎及貧血。15.服用硫糖鋁正確的方法是（）[單選題]*A.在餐前服用(正確答案)B.在餐中服用C.在餐后即刻服用D.在餐后1小時口服E.在兩餐之間服用答案解析：硫糖鋁為胃黏膜保護(hù)劑，在食物進(jìn)入到胃內(nèi)之前，胃粘膜保護(hù)劑對胃粘膜進(jìn)行保護(hù)，所以宜在空腹時候服用，最佳時間為餐前1小時或者睡前服用。16.醫(yī)院獲得性肺炎最常見的病原菌為（）[單選題]*A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.革蘭陰性桿菌(正確答案)D.支原體E.厭氧菌答案解析：C解析:醫(yī)院獲得性肺炎:患者在入院48h后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。常見病原菌為革蘭陰性桿菌，包括綠膿桿菌、肺炎桿菌、腸桿菌等。17.肺炎球菌肺炎患者首選的治療是（）[單選題]*A.青霉素G(正確答案)B.鏈霉素C.氯霉素D.慶大霉素E.四環(huán)素答案解析：A解析:青霉素G是青霉素的一種，是青霉菌發(fā)酵液中性質(zhì)最穩(wěn)定，抗菌性能最好的一種。治療肺炎球菌肺炎首選青霉素，故選A。18.肺炎球菌肺炎高熱病人降溫不宜作為首選的是（）[單選題]*A.溫水擦身B.乙醇擦浴C.退熱藥(正確答案)D.大血管區(qū)放置冰袋E.多飲水答案解析：C解析:此題考查肺炎病人的癥狀護(hù)理，也是考查的重點(diǎn)。高熱的肺炎病人降溫原則直選物理障溫，盡重不用退熱藥。原因有二:藥物降溫由于大量出汗，年老體弱的病人容易出現(xiàn)虛脫;另外藥物降溫易干擾熱型而影響臨床判斷。故此題C選項(xiàng)錯誤。19.肺炎球菌肺炎劇烈胸痛者宜?。ǎ單選題]*A.平臥位B.半臥位C.坐位D.患側(cè)臥位(正確答案)E.健側(cè)臥位答案解析：D解析:此題考查肺炎病人的護(hù)理，知識點(diǎn)較為集中，主要考查肺炎所致胸痛患者的體位問題?；颊叩男赝词欠窝姿碌男啬ぱ讓?dǎo)致的，此時患者應(yīng)取患側(cè)臥位，以減少局部胸壁的活動，從而緩解疼痛，故正確答案為D。20.患兒女，1歲，3天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，喘憋，食欲減退。查體:T37.5℃，心率140次/分，呼吸58次/分，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，肺部聽診有中量濕啰音，護(hù)士首先應(yīng)為患兒采取的措施是（）[單選題]*A.藥物降溫B.霧化吸入C.靜脈補(bǔ)液D.氧氣吸入(正確答案)E.止咳藥物答案解析：D解析:患兒咳嗽，喘憋，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，說明呼吸困難，有缺氧癥狀，首先應(yīng)該先給病人吸氧。所以應(yīng)該選擇D。21.患兒女，8歲，確診水痘，現(xiàn)處于出疹期,現(xiàn)在體溫38℃，遵醫(yī)囑予以治療，下列哪項(xiàng)是不正確的（）[單選題]*A.冰袋放置于額頭處B.阿昔洛韋C.阿司匹林(正確答案)D.保持皮膚清潔干燥E.皮疹處涂抹爐甘石洗劑答案解析：水痘患者忌用阿司匹林，以免增加Reye綜合征的危險(xiǎn)。22.患兒男，7歲，診斷為流行性腮腺炎，護(hù)士健康指導(dǎo)不正確的是（）[單選題]*A.鼓勵患兒多飲水B.睪丸腫痛時可用丁字帶C.忌酸、辣、硬而干燥的食物D.本病為自限性疾病，無特殊療法E.如合并腦膜腦炎，則應(yīng)長期口服腎上腺皮質(zhì)激素(正確答案)答案解析：腮腺炎合并腦膜炎以對癥治療為主，尤其主張應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素以達(dá)到抗炎、降溫作用，而缺乏病原治療。但是長期皮質(zhì)激素的使用可以導(dǎo)致病毒擴(kuò)散增殖，可引起骨髓抑制和免疫抑制，部分病例可引起胃腸道出血及血清膽紅素升高。所以不能長期應(yīng)用皮質(zhì)激素。23.患兒女，6歲，患流行性腮腺炎第3天，高熱不退，頭痛，嘔吐。護(hù)士考慮該患兒可能并發(fā)了（）[單選題]*A.喉炎B.胰腺炎C.心肌炎D.腦膜腦炎(正確答案)E.支氣管炎答案解析：題干給出患流行性腮腺炎第3天，高熱不退，頭痛，嘔吐。腮腺炎時腦炎的發(fā)病率約0.3%~8.2%。由于不能對所有的腮腺炎患者進(jìn)行腦脊液檢查，以及有的病例始終未見腮腺腫大，因此難以計(jì)算其確切的發(fā)病率。無并發(fā)癥的腮腺炎中30%~50%甚至65%腦脊液中白細(xì)胞數(shù)增高，系因病毒直接侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)所引起。腦膜腦炎癥狀可早在腮腺腫前6天或腫后2周內(nèi)出現(xiàn)，一般多在腫后1周內(nèi)出現(xiàn)。腦脊液和癥狀與其他病毒性腦炎相仿，頭痛、嘔吐等，急性腦水腫表現(xiàn)較明顯。腦電圖可有改變但不似其他病性腦炎明顯，結(jié)合臨床，以腦膜受累為主。24.急性腮腺炎患兒，4歲，無任何并發(fā)癥，社區(qū)護(hù)士建議其隔離方式是（）[單選題]*A.呼吸道隔離B.保護(hù)性隔離C.體液隔離D.接觸隔離E.家中隔離(正確答案)答案解析：無并發(fā)癥的患兒在家中隔離治療，采取呼吸道隔離至腮腺腫大完全消退3天為止。25.流行性腮腺炎的隔離期應(yīng)到（）[單選題]*A.腮腺腫大完全消退B.腮腺腫大完全消退后3天(正確答案)C.腮腺腫大完全消退，再觀察7天D.腮腫完全消退，再觀察10天E.并發(fā)癥消退后答案解析：無并發(fā)癥的患兒在家中隔離治療，采取呼吸道隔離至腮腺腫大完全消退3天為止。26.患者，男性，30歲。鼻部療擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，眼部周圍組織紅腫。最可能的致病菌是（）[單選題]*A.金黃色葡萄球菌(正確答案)B.白色念珠菌C.銅綠假單胞菌D.變形桿菌E.溶血性鏈球菌答案解析：療和癰的主要致病菌為金黃色葡萄球菌。27.患者，男性，23歲，食指刺傷5天。患指腫脹、搏動性疼痛，手下垂時疼痛加劇，伴輕度發(fā)熱，擬診為化膿性指頭炎。最常見的致病菌是（）[單選題]*A.白色念珠菌B.大腸埃希菌C.擬桿菌D.金黃色葡萄球菌(正確答案)E.沙門菌答案解析：手指末節(jié)指腹皮下組織化膿性感染稱化膿性指頭炎，多由輕微外傷或小刺感染引起。指間有刺痛，局部紅腫，當(dāng)動脈受壓時出現(xiàn)搏動性劇痛，患肢下垂時尤甚。因劇烈疼痛患者整夜不能入睡，可有全身癥狀。常見致病菌為金黃色葡萄球菌。28.皮膚的多數(shù)相鄰毛囊和皮脂腺的急性化膿性炎癥是（）[單選題]*A.癰(正確答案)B.癤C.丹毒D.急性淋巴管炎E.急性蜂窩織炎答案解析：癰是指相鄰近的多個毛囊及周圍組織的急性化膿性感染，也可由多個癰融合而成。29.患者，女，15歲，最近面部三角區(qū)發(fā)現(xiàn)一個療，因怕影響形象而想自行擠破清除。這樣做的主要危險(xiǎn)是可能導(dǎo)致（）[單選題]*A.上頜骨骨髓炎B.腦膿腫C.面部蜂窩織炎D.海綿狀靜脈竇炎(正確答案)E.眼球內(nèi)感染答案解析：鼻、上唇及周圍所謂“危險(xiǎn)三角區(qū)”的面疝如被擠壓或處理不當(dāng)，致病菌可沿內(nèi)毗靜脈和眼靜脈向顱內(nèi)擴(kuò)散，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎，出現(xiàn)顏面部進(jìn)行性膀脹，伴寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、嘔吐甚至昏迷等癥狀，病情嚴(yán)重，可危及生命。30.患者女性，34歲。初次懷孕，孕16周出現(xiàn)心慌、氣短，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)心功能Ⅱ級。經(jīng)過增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，嚴(yán)密監(jiān)測孕期經(jīng)過等，目前孕37周，自然臨產(chǎn)，該產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期護(hù)理正確的是（）.[單選題]*A.產(chǎn)后前3天，最容易發(fā)生心衰(正確答案)B.為了早期母子感情的建立，不要讓別人幫忙C.積極下床活動，防止便秘D.為避免菌群失調(diào)，不能使用抗生素治療E.住院觀察2周答案解析：產(chǎn)褥期的前3天，子宮收縮和縮復(fù)使大量血液進(jìn)入體循環(huán)，且產(chǎn)婦體內(nèi)組織間隙內(nèi)潴留的液體也回流至體循環(huán)，體循環(huán)血仍有一定程度增加，而妊娠期心血管系統(tǒng)的變化不能立即恢復(fù)至孕期狀態(tài)，加之產(chǎn)婦傷口和宮縮疼痛，分娩疲勞，新生兒哺乳等負(fù)擔(dān)，仍需預(yù)防心衰的發(fā)生。31.患者女性，23歲，陰道流血量增多，陣發(fā)性腹痛加重，妊娠產(chǎn)物己部分排出體外，尚有部分殘留于宮內(nèi)，需釆取以下哪項(xiàng)措施（）.[單選題]*A.鎮(zhèn)靜，保胎與休息B.立即行清宮手術(shù)(正確答案)C.可不需特殊處理D.需做凝血功能檢查E.妊娠14?16周行子宮內(nèi)口縫扎術(shù)答案解析：不全流產(chǎn)：由難免流產(chǎn)發(fā)展而來，妊娠產(chǎn)物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮內(nèi)，影響子宮收縮，可致陰道出血持續(xù)不止，嚴(yán)重時引起出血性休克，下腹痛減輕，婦科檢査一般子宮小于停經(jīng)周數(shù)，宮頸口已擴(kuò)張，不斷有血液自宮頸口內(nèi)流出，有時尚可見胎盤組織堵塞宮頸口或部分妊娠產(chǎn)物已排出于陰道內(nèi)，而部分仍留在宮腔內(nèi)，有時宮頸口已關(guān)閉，此題應(yīng)該判斷為不全流產(chǎn)，所以應(yīng)該選擇清宮術(shù)。32.患者女性，孕齡期婦女，停經(jīng)40天余，腹痛后有妊娠組織排岀，現(xiàn)出血不多，査體宮口閉，妊娠試驗(yàn)(-)。應(yīng)診斷為（）.[單選題]*A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)(正確答案)E.稽留流產(chǎn)答案解析：完全流產(chǎn)是指妊娠物己全部排出，陰道流血最減少，逐漸停止，腹痛消失，婦科檢査時宮頸口關(guān)閉，子宮退速復(fù)舊，子宮大小接近正常，選擇答案D。33.患者女性，28歲。己婚，未生育?，F(xiàn)停經(jīng)50天，有少量陰道流血，無早孕反應(yīng)。婦科檢査：宮口閉，軟，雙附件(-)。該病例最簡單的輔助檢查方法是（）.[單選題]*A.B超B.尿妊娠試驗(yàn)(正確答案)C.陰道鏡檢査D.陰道后穹隆穿刺E.腹腔鏡檢查答案解析：患者女性，28歲。巳婚，未生育。現(xiàn)停經(jīng)50天，應(yīng)首先排除妊娠的可能，尿妊娠試驗(yàn)是簡單的輔助檢査。34.導(dǎo)致早期流產(chǎn)病因中，臨床最常見的是（）.[單選題]*A.胚胎染色體異常(正確答案)B.母體黃體功能不足C.受精卵發(fā)育異常D.妊娠糖尿病E.母兒血型不合答案解析：自然流產(chǎn)有多種原因，最常見的是基因異常（染色體異常），其次為受精卵發(fā)育異常，其他原因有母體生殖器發(fā)育異?；騼?nèi)分泌異常（黃體功能不足、糖尿病、甲狀腺功能減退癥或亢進(jìn)癥）及母兒雙方免疫不適應(yīng)等。35.患兒，3歲，驚厥反復(fù)發(fā)作入院。為防止該患兒驚厥時外傷，處理哪項(xiàng)錯誤（）[單選題]*A.將紗布放在患兒的手中B.移開床上一切硬物C.用約束帶捆綁四肢(正確答案)D.床邊設(shè)置防護(hù)欄E.壓舌板裹紗布置于上下磨牙之間答案解析：患兒驚厥時用約束帶捆綁四肢可造成骨折、脫臼等外傷。36.早產(chǎn)兒男，日齡1天。有室息史，主要表現(xiàn)嗜睡，反應(yīng)差，肌力低，查體，前囟張力稍高，擁抱、吸吮反射減弱，初步診斷：新生兒缺血缺氧性腦病。可能出現(xiàn)腦損傷的部位是（）[單選題]*A.大腦皮質(zhì)B.大腦前腳C.大腦基底節(jié)D.大腦矢狀竇E.腦室周圍白質(zhì)(正確答案)答案解析：早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦損傷有其特殊形式，稱為腦室周圍白質(zhì)軟化，早期超聲征象為雙側(cè)腦室周圍的強(qiáng)回聲條片影。37.早產(chǎn)兒男，日齡1天。有室息史，主要表現(xiàn)嗜睡，反應(yīng)差，肌力低，查體，前囟張力稍高，擁抱、吸吮反射減弱，初步診斷：新生兒缺血缺氧性腦病。欲行CT檢查，最適合的檢查時間為（）[單選題]*A.生后1～6天B.生后2～5天(正確答案)C.生后1周左右D.生后10天左右E.生后2周左右答案解析：新生兒缺血缺氧性腦病腦室周圍白質(zhì)軟化等癥狀在生后72小時內(nèi)明顯，所以最適宜選項(xiàng)檢查時間為2～5天。38.早產(chǎn)兒男，日齡1天。有室息史，主要表現(xiàn)嗜睡，反應(yīng)差，肌力低，查體，前囟張力稍高，擁抱、吸吮反射減弱，初步診斷：新生兒缺血缺氧性腦病。該患兒病情平穩(wěn)后，促進(jìn)腦功能恢復(fù)的護(hù)理是（）[單選題]*A.固定肢體在功能位B.維持氧飽和度的穩(wěn)定C.保證足夠的熱量供給D.減少探視次數(shù)E.動作訓(xùn)練和感知刺激的干預(yù)措施(正確答案)答案解析：新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)是由于圍產(chǎn)期各種因素引起的胎兒宮內(nèi)缺氧和腦血流減少或暫停而導(dǎo)致的新生兒腦損傷，是造成新生兒死亡和神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的主要原因之一。對患兒盡早開始感知刺激和動作訓(xùn)練可促進(jìn)腦結(jié)構(gòu)和功能代償，有利于患兒的恢復(fù)和減輕后遺癥。39.新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）[單選題]*A.保持安靜，避免各種驚擾B.頭肩部抬高15～30°,以減輕腦水腫C.注意保暖，必要時給氧D.經(jīng)常翻身，防止肺部淤血(正確答案)E.喂乳時應(yīng)臥在床上，不要抱起患兒答案解析：顱內(nèi)出血的患兒應(yīng)絕對靜臥，盡量減少對患兒的移動和刺激，尤其是頭部。避免出血的加重。同時應(yīng)注意頭部取正中位，避免頭偏向一側(cè)，如需頭部偏側(cè)時，整個軀體也取同向側(cè)臥。因此顱內(nèi)出血患兒不應(yīng)經(jīng)常翻身。40.護(hù)理急性腎功能衰竭少尿期患者，下列敘述哪項(xiàng)正確（）[單選題]*A.大量補(bǔ)液B.攝入含鉀食物C.禁用庫存血(正確答案)D.及時補(bǔ)充鉀鹽E.加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入答案解析：本題考查急性腎功能衰竭少尿期的護(hù)理措施。急性腎功能衰竭少尿期，應(yīng)控制入液量為500ml加前一天的出量：保證熱量；防治高血鉀，包括避免使用含鉀高的食物和藥物，禁用庫存血。故本題應(yīng)選C。41.在急性腎衰竭患者少尿期或無尿期，需緊急處理的電解質(zhì)紊亂是（）[單選題]*A.低氯血癥B.低鈉血癥C.低鈣血癥D.高鎂血癥E.高鉀血癥(正確答案)答案解析：急性腎衰竭患者少尿期的電解質(zhì)紊亂中高鉀血癥對機(jī)體的主要威脅是心臟抑制，主要表現(xiàn)為心肌收縮功能降低，心音低鈍，可使心臟停搏于舒張期，出現(xiàn)心率減慢、房室傳導(dǎo)阻滯、心室顫動及心跳停搏。故需緊急處理。42.急性腎衰病人由少尿期進(jìn)入多尿期，變化根據(jù)是（）[單選題]*A.尿量增加到300ml/24小時B.尿量增加到400ml/24小時(正確答案)C.尿量增加到500ml/24小時D.尿量增加到700ml/24小時E.尿量增加到800ml/24小時答案解析：尿量增加至每日超過400ml,即表示進(jìn)入多尿期43.輸尿管結(jié)石的主要癥狀為（）[單選題]*A.無痛性全血尿B.腎絞痛及鏡下血尿(正確答案)C.尿痛、尿頻D.排尿閑難E.尿失禁答案解析：輸尿管結(jié)石會引起輸尿管梗阻出現(xiàn)腎絞痛，病人活動后還會出現(xiàn)鏡下血尿。44.患者男性，35歲。右下腹突發(fā)性絞痛，右腎區(qū)酸脹，惡心、嘔吐，伴肉眼血尿，診斷為腎結(jié)石，關(guān)于保守排石的陳述不正確的是（）[單選題]*A.積極應(yīng)用止痛劑鎮(zhèn)痛B.每日飲水量1000ml左右(正確答案)C.加強(qiáng)運(yùn)動D.必要時使用抗生素E.適當(dāng)減少蛋白質(zhì)攝入答案解析：每日飲水2500～3000ml,保持每日尿量在2000ml以上。大量飲水配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動有利于小結(jié)石的排出45.患者女性，23歲，診斷為抑郁癥，藥物治療一周后沒有效果。問護(hù)士抗抑郁藥物起效時間是（）[單選題]*A.4天B.8天C.12天D.16天(正確答案)E.25天答案解析：SSRIS的起效時間是2~3周，那么2周是14天，在12天的時候是沒有明顯的效果的，故選擇16天。46.患者女性，38歲，常常恐慌，終日心煩意亂，感到要有不幸的事情發(fā)生，搓手頓足，緊張不安，入睡難，易驚醒，多汗、口干，惡心、腹瀉等自主神經(jīng)功能興奮癥狀，其護(hù)理問題不包括（）[單選題]*A.焦慮、恐懼B.睡眠障礙C.舒適的改變D.有營養(yǎng)失調(diào)的危險(xiǎn)E.有自殺的危險(xiǎn)(正確答案)答案解析：患者為焦慮癥。根據(jù)題干中描述病人的表現(xiàn)，護(hù)理問題包括：焦慮、恐懼，睡眠障礙，舒適的改變，有營養(yǎng)失調(diào)的危險(xiǎn)，生活自理能力降低。該患者并沒有出現(xiàn)自殺的傾向。47.患者女性，40歲，近來總認(rèn)為自己病情嚴(yán)重?zé)o法治療，一直惶惶不可終日。此患者的癥狀屬于（）[單選題]*A.夸大妄想B.疑病妄想(正確答案)C.被害妄想D.嫉妒妄想E.象征性思維答案解析：疑病妄想則是本來沒病或病情較輕，但總懷疑自己病情嚴(yán)重，故選擇答案B。48.患者女性，41歲，診斷為焦慮癥，整日處于惶恐不安中感覺“太難受了”，有自殺企圖，服藥苯二氮卓類藥物治療。該患者的主要護(hù)理問題是（）[單選題]*A.焦慮B.社交障礙C.預(yù)感性悲哀D.自殺的危險(xiǎn)(正確答案)E.思維過程的改變答案解析：診斷為焦慮癥，所以護(hù)理的主要問題是針對焦慮，而自殺的傾向只是焦慮癥的一個表現(xiàn)之一。針對該患者，應(yīng)重點(diǎn)觀察自殺行為。49.患者女性，41歲，診斷為焦慮癥，整日處于惶恐不安中感覺“太難受了”，有自殺企圖，服藥苯二氮卓類藥物治療。護(hù)士在給患者做藥物指導(dǎo)時應(yīng)提示患者（）[單選題]*A.長期服用B.小劑量服用C.易出現(xiàn)依賴D.癥狀控制后停藥(正確答案)E.癥狀控制后服6~8周答案解析：癥狀控制后停藥是為了避免產(chǎn)生藥物依賴。50.為降解傷口內(nèi)蛇毒，可用于傷口外周封閉的是（）[單選題]*A.糜蛋白酶B.胰蛋白酶(正確答案)C.淀粉酶D.脂肪酶E.地塞米松答案解析：胰蛋白酶為蛋白質(zhì)水解酶，能選擇地水解蛋白質(zhì)中由賴氨酸或精氨酸的羧基所構(gòu)成的肽鏈，能消化溶解變性蛋白質(zhì)，對未變性的蛋白質(zhì)無作用，因此，能使膿、痰液、血凝塊等分解、變稀，易于引流排除，加速創(chuàng)面凈化，促進(jìn)肉芽組織新生，此外還有抗炎癥作用。臨床上用于膿胸、血胸、外科炎癥、潰瘍、創(chuàng)傷性損傷、瘺管等所產(chǎn)生的局部水腫、血腫及膿腫等。噴霧吸入，用于呼吸道疾病。也可用于治療毒蛇咬傷。還常用于動物細(xì)胞培養(yǎng)前對組織的處理。51.診斷腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器損傷的主要依據(jù)是（）[單選題]*A.腹肌緊張B.膈下游離氣體C.板狀腹D.腹腔穿刺抽出混濁液體E.腹腔穿刺抽出不凝血(正確答案)答案解析：腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器損傷時以腹腔內(nèi)出血為主要表現(xiàn)。但是由于腹膜的去纖維作用，血液不能凝固,因此腹腔穿刺抽出不凝血是診斷的重要依據(jù)。52.男性，25歲，因車禍造成多發(fā)性損傷，急救時發(fā)現(xiàn)有窒息，腹部內(nèi)臟脫出，股骨開放性骨折，病人血壓低，脈微速。首先要處理的情況是（）[單選題]*A.窒息(正確答案)B.腹部外傷C.股骨開放性骨折D.休克E.脈搏微弱答案解析：該病人由于車禍造成多發(fā)性損傷，急救時應(yīng)先處理危及生命的緊急問題，該病人存在窒息、腹部內(nèi)臟脫出、股骨開放性骨折、休克的問題，這其中窒息是急救時最嚴(yán)重的問題，因此應(yīng)先處理窒息。53.患者，女性，36歲，左側(cè)肋部摔傷6小時，血壓65/42mmHg，脈搏123次1分，左側(cè)腹部壓痛明顯，腹肌緊張不明顯，疑為外傷性脾破裂。目前對該患者的護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ單選題]*A.繼續(xù)觀察血壓、脈搏B.給予嗎啡止痛(正確答案)C.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染D.絕對臥床E.禁食答案解析：診斷不明時禁用止痛藥，避免減輕損傷所致的不良刺激，干擾診斷，延誤治療。54.男，30歲，5天前被汽車撞傷左上腹，當(dāng)時腹痛伴局部壓痛。今日上廁所時突然昏倒，面色蒼白，脈細(xì)速?？赡苁牵ǎ單選題]*A.肝破裂B.脾破裂(正確答案)C.膽囊穿孔D.腎破裂E.腸穿孔答案解析：脾是腹部內(nèi)臟中最容易受損傷的器官，已有病理改變的脾更易受損破裂。根據(jù)脾破裂部位及范圍可分為中央型破裂（在脾實(shí)質(zhì)深部）、被膜下破裂（在脾實(shí)質(zhì)周邊部)和真性破裂(破損累及被膜)。脾被膜下和實(shí)質(zhì)內(nèi)破裂者，因被膜完整，出血量受到限制，可形成血腫，臨床因無明顯內(nèi)出血征象而不易被發(fā)現(xiàn)。有些血腫可自行吸收;但有些血腫，尤其是被膜下血腫在某些微弱外力的作用下，可突然轉(zhuǎn)為真性破裂，導(dǎo)致診治措手不及的嚴(yán)重后果。肝破裂的致傷因素、病理類型和臨床表現(xiàn)都與脾破裂極為相似，右肝破裂多于左肝。本題中病人是左上腹受到撞擊，很可能是出現(xiàn)了脾被膜下破裂或中央型破裂，在一定情況下突然轉(zhuǎn)為了真性破裂。55.CO中毒時，常最先受損的臟器是（）[單選題]*A.腦(正確答案)B.肝C.肺D.腎E.胃答案解析：CO中毒時，常最先受損的臟器是腦。56.患者，女性，62歲，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。行紅外線照射治療時，關(guān)節(jié)局部皮膚呈均勻的桃紅色，提示（）[單選題]*A.照射劑量過小B.照射劑量過大C.照射劑量合適(正確答案)D.應(yīng)立即停止照射E.應(yīng)延長照射時間答案解析：桃紅色為有效照射，因此不需要處理。57.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人體內(nèi)最常見的自身抗體是（）[單選題]*A.抗核抗體B.抗單鏈DNA抗體(正確答案)C.抗雙鏈DNA抗體D.抗Sm抗體E.類風(fēng)濕因子答案解析：本題考查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查?？购丝贵w、抗單鏈DNA抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體均為系統(tǒng)性紅斑狼瘡中常見的自身抗體，在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中不存在。類風(fēng)濕因子雖然在狼瘡等自身免疫性疾病中也存在，但是在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病人體內(nèi)是常見的自身抗體，故選項(xiàng)E為正確答案。58.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最基本的病理改變是（）[單選題]*A.關(guān)節(jié)滑膜炎(正確答案)B.血管炎C.周圍神經(jīng)病變D.骨質(zhì)增生E.軟骨增生答案解析：答案解析：RF(類風(fēng)濕因子)作為一種自身抗原與體內(nèi)變形的IgM起免疫反應(yīng)，形成抗原抗體復(fù)合物沉積在滑膜組織上，激活補(bǔ)體，產(chǎn)生多種過敏因素，引起關(guān)節(jié)滑膜炎癥，使軟骨和骨質(zhì)破壞加重。59.患者女性，15歲。學(xué)生，主因雙肘、腕、手指近端指間關(guān)節(jié)腫痛3年，加重2個月，以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎收入院。經(jīng)休息、藥物治療后，現(xiàn)在病情緩解，下一步最主要的護(hù)理是（）[單選題]*A.囑患者臥床休息，避免疲勞B.指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，要循序漸進(jìn)(正確答案)C.向患者做飲食指導(dǎo)，增進(jìn)營養(yǎng)D.向患者介紹如何觀察藥物療效E.介紹預(yù)防藥物不良反應(yīng)的方法答案解析：病情緩解時指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉?？勺鲫P(guān)節(jié)的被動活動，也可訓(xùn)練日常生活技能。如穿脫衣服、進(jìn)食、如廁等，保持生活自理能力。鍛煉過程中應(yīng)注意量要適當(dāng)，循序漸進(jìn)，不可操之過急。運(yùn)動后可用熱敷、熱水浴、紅外線等理療方法改善血液循環(huán)。緩解肌肉攣縮。60.護(hù)士指導(dǎo)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者為防止晨僵的發(fā)生，所采取的以下措施中，不正確的是（）[單選題]*A.局部紅外線理療B.睡眠時使用彈力手套保暖C.晨起后用溫水泡僵硬的關(guān)節(jié)15分鐘D.適當(dāng)進(jìn)行握拳和分開手指的訓(xùn)練循序漸進(jìn)E.鼓勵多臥床休息(正確答案)答案解析：為了防止晨僵的發(fā)生，應(yīng)該進(jìn)行功能鍛煉，循序漸進(jìn)。61.系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要損害哪個臟器（）[單選題]*A.心B.肝C.腎(正確答案)D.肺E.脾答案解析：幾乎所有SLE病人均有不同程度的腎臟損害，約半數(shù)病人有狼瘡性腎炎。腎衰竭是SLE的主要致死原因。所以此題選C。62.為明確肝內(nèi)占位病變的性質(zhì)，下列檢查項(xiàng)目最有意義的是（）[單選題]*A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.甲胎蛋白(正確答案)D.癌胚抗原E.乳酸脫氫酶答案解析：甲胎蛋白（AFP）測定：對診斷肝細(xì)胞癌有相對專一性，陽性率約為70%，是目前診斷原發(fā)性肝癌最常用、最重要的方法。63.肝癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備最主要的目的是（）[單選題]*A.預(yù)防術(shù)中污染B.有利切口愈合C.預(yù)防術(shù)后血氨增高(正確答案)D.預(yù)防術(shù)后腸道感染E.預(yù)防腹腔膿腫的形成答案解析：肝癌病人可能出現(xiàn)肝性腦病、上消化道出血、癌腫破裂出血及繼發(fā)性感染等并發(fā)癥。所以在術(shù)前應(yīng)觀察病情：吸氧：避免肝性腦病的誘因：禁用肥皂水灌腸，便秘者可口服乳果糖，促使腸道內(nèi)氨的排出。64.某肝癌病人作肝葉切除術(shù)后第1天，病人感腹痛、心慌、氣促、出冷汗，血壓12/8kPa，首選應(yīng)考慮（）[單選題]*A.膽汁性腹膜炎B.腸梗阻C.肝斷面出血(正確答案)D.膈下膿腫E.闌尾炎答案解析：肝臟內(nèi)血運(yùn)豐富，肝葉切除術(shù)后病人易出現(xiàn)肝斷面出血，患者出現(xiàn)心慌、出冷汗、血壓降低等表現(xiàn)，考慮因術(shù)后肝斷面出血導(dǎo)致。65.胰頭癌的最主要癥狀和體征是（）[單選題]*A.上腹痛B.上腹部腫塊C.消化不良、腹瀉D.乏力和消瘦E.黃疸進(jìn)行性加重(正確答案)答案解析：黃疸是胰頭癌最主要的癥狀和體征，黃疸一般呈進(jìn)行性加重，可伴有瘙癢癥。大便呈陶土色。66.壺腹周圍癌者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A.黃疸(正確答案)B.寒戰(zhàn)、發(fā)熱C.貧血消瘦D.消化道癥狀E.上腹痛及腰背痛答案解析：腫瘤部位若靠近壺腹部周圍，黃疸可較早出現(xiàn)。所以最早的表現(xiàn)是黃疸。67.患兒，男，58天。34周早產(chǎn)，出生體重2100g，生后用嬰兒奶粉喂養(yǎng)，食欲佳，目前檢查血紅蛋白100g/兒，紅細(xì)胞數(shù)2.8×1012/L。護(hù)士考慮該患兒是（）[單選題]*A.生理性貧血(正確答案)B.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血E.珠蛋白生成障礙性貧血答案解析：題干“生后用嬰兒奶粉喂養(yǎng)，食欲佳”提示可能是生理性貧血。生理性貧血：嬰兒生長迅速，循環(huán)血量迅速增加，紅細(xì)胞利用蛋白量逐漸增加，至2～3個月時，紅細(xì)胞降至3.0×1012/L，血紅蛋白降至100g/兒，出現(xiàn)輕度貧血。小兒生理性貧血是指出生后2～3月內(nèi)小兒普遍發(fā)生的一種貧血。這種貧血不是因?yàn)樵煅镔|(zhì)不足，也不是因?yàn)楣撬璧脑煅δ墚惓?，而是小兒一種正常的生理現(xiàn)象。68.患兒，男，58天。34周早產(chǎn)，出生體重2100g，生后用嬰兒奶粉喂養(yǎng)，食欲佳，目前檢查血紅蛋白100g/兒，紅細(xì)胞數(shù)2.8×1012/L。護(hù)士指導(dǎo)家長對該嬰兒補(bǔ)充鐵劑的時間是（）[單選題]*A.出生后即給B.出生后2周C.出生后1個月D.出生后2個月(正確答案)E.出生后6個月答案解析：針對早產(chǎn)兒和低體重兒自生后2個月左右給予鐵劑。69患兒，男，58天。34周早產(chǎn)，出生體重2100g，生后用嬰兒奶粉喂養(yǎng)，食欲佳，目前檢查血紅蛋白100g/兒，紅細(xì)胞數(shù)2.8×1012/L。如圖所示：服鐵劑時下列哪項(xiàng)是正確的[單選題]*A.AB.BC.C(正確答案)D.DE.E答案解析：解析：口服鐵劑的護(hù)理：(1)為預(yù)防或減輕胃腸道反應(yīng)，可建議病人飯后或餐中服用：(2)應(yīng)避免鐵劑與牛奶、茶、咖啡、鈣片同服，為促進(jìn)鐵的吸收，可服用維生素C、乳酸或稀鹽酸等酸性藥物或食物：(3)口服液體鐵劑時須使用吸管，避免牙染黑；(4)服鐵劑期間，糞便會變成黑色，此為鐵與腸內(nèi)硫化氫作用而生成黑色的硫化鐵所致，應(yīng)作好解釋，以消除病人顧慮。(5)強(qiáng)調(diào)按劑量、按療程服藥。70.患者，女性，30歲。1年多來反復(fù)發(fā)生雙下肢瘀斑，月經(jīng)量增多。血紅蛋白90gL，紅細(xì)胞3.0×1012/L，血小板50×109/L。既往身體健康。初步診斷“慢性特發(fā)性血小板減少性紫?！薄Ｖ委煏r應(yīng)首選（）[單選題]*A.糖皮質(zhì)激素(正確答案)B.脾切除C.血漿置換D.大劑量丙種球蛋白E.靜脈輸注血小板懸液答案解析：腎上腺糖皮質(zhì)激素為慢性型特發(fā)性血小板減少性紫瘢的首選藥，該藥可以抑制血小板與抗體結(jié)合，及阻止單核-巨噬細(xì)胞吞噬破壞血小板。71.患者，女性，29歲，甲狀腺大部切除術(shù)后3小時，突然呼吸困難，頸部腫脹，口唇發(fā)紺，當(dāng)班護(hù)士的緊急處理首先應(yīng)（A）[單選題]*A.拆線，敞開傷口(正確答案)B.高濃度吸氧C.注射呼吸興奮藥D.環(huán)甲膜穿刺E.人工輔助呼吸答案解析：甲狀腺大部切除術(shù)后傷口內(nèi)出血一般為止血不徹底引起，患者頸部迅速增大，呼吸困難甚至窒息，應(yīng)立即拆除縫線，除去血腫，結(jié)扎出血血管。72.患者女性，39歲，既往體健，近1月來發(fā)現(xiàn)記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、乏力、畏寒，住院檢查：體溫35℃,心率60次／分，黏液水腫，血清TSH升高，血FT4降低，可能的診斷是（）[單選題]*A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺功能減退(正確答案)C.呆小癥D.癡呆E.幼年型甲減答案解析：甲狀腺功能減退患者精神神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)：記憶力減退、智力低下、反應(yīng)遲鈍；消化系統(tǒng)表現(xiàn)：畏食、腹脹、便秘，嚴(yán)重者出現(xiàn)黏液水腫；甲狀腺功能檢查：血清TSH升高，血FT4降低。73.甲狀腺功能減退癥患者終末期的主要表現(xiàn)是（）[單選題]*A.黏液水腫，昏迷(正確答案)B.癡呆，昏睡C.木僵，驚厥D.智力低下，反應(yīng)遲鈍E.生理功能低下，心動過緩答案解析：甲狀腺功能減退癥患者終末期：黏液性水腫昏迷（甲減危象）：病情嚴(yán)重時，由于受寒冷、感染、手術(shù)、麻醉或鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用不當(dāng)?shù)葢?yīng)激可誘發(fā)黏液性水腫昏迷或稱“甲減危象”。表現(xiàn)為低體溫（T<35℃),呼吸減慢，心動過緩，血壓下降，四肢肌力松弛，反射減弱或消失，甚至發(fā)生昏迷，休克，心腎功能衰竭。74.患者女性，20歲，因血壓升高，血糖升高，向心性肥胖，臉部皮膚薄、紅住院，查血壓180/100mmHg,月經(jīng)量少不規(guī)則，CT結(jié)果為垂體生長腫物，X線顯示骨質(zhì)疏松，該患者可能患的是（）[單選題]*A.庫欣綜合征(正確答案)B.糖尿病C.高血壓D.婦科病E.腫瘤答案解析：庫欣綜合征是指由多種原因?qū)е?。腎上腺分泌過多糖皮質(zhì)激素（主要是皮質(zhì)醇）綜合征。主要表現(xiàn)有滿月臉、多血質(zhì)、向心性肥胖、皮膚紫紋、痤瘡、糖尿病傾向、高血壓和骨質(zhì)疏松等。本癥女性多于男性，20~40歲者居多。75.糖尿病的分型正確的是（）[單選題]*A.1型，2型，特殊類型，妊娠期糖尿病(正確答案)B.自身免疫，特發(fā)性，胰島素抵抗，胰島素分泌缺陷C.正常葡萄糖耐量，IGT,IFG,糖尿病D.正常血糖，IGT,IFG,高血糖E.1型，2型，妊娠期糖尿病答案解析：此題考核的是糖尿病的分型，糖尿病分型：胰島素依賴性（1型）、非胰島素依賴性（2型）、其他特殊類型、妊娠期糖尿病。76.糖尿病最基本的治療措施是（A）[單選題]*A.飲食治療(正確答案)B.口服降糖藥物治療C.胰島素治療D.合適的體育鍛煉E.胰島細(xì)胞移植答案解析：不管是妊娠期糖尿病，還是1、2型糖尿病，他們的首要治療都是飲食控制。77.腦疝前驅(qū)癥狀不包括（）[單選題]*A.體溫升高(正確答案)B.頻繁嘔吐C.煩躁不安D.脈搏漸慢E.呼吸慢而深答案解析：病人出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐、煩躁不安、血壓進(jìn)行性升高、脈搏減慢、呼吸不規(guī)則、意識障礙加重、一側(cè)瞳孔散大，提示腦疝先兆表現(xiàn)。體溫升高不是腦疝前驅(qū)癥狀。78.肢體感覺障礙的病人不宜（）[單選題]*A.使用熱水袋(正確答案)B.睡于軟床上C.經(jīng)常翻身D.用乙醇按摩E.用溫水擦浴答案解析：肢體感覺障礙的病人應(yīng)注意避免接觸溫度過高或過低的物體，如熱水袋和冰塊，避免燙傷、凍傷。79.頭皮裂傷現(xiàn)場急救，在傷后多長時間內(nèi)需清創(chuàng)縫合（）[單選題]*A.12小時B.6小時C.8小時D.24小時(正確答案)E.14小時答案解析：頭皮裂傷多為銳器或鈍器打擊所致。出血較多，不易自行停止，嚴(yán)重時發(fā)生失血性休克?，F(xiàn)場急救可加壓包扎止血，在傷后24小時內(nèi)清創(chuàng)縫合。80.下列導(dǎo)致頭皮損傷最嚴(yán)重的是（）[單選題]*A.頭皮搓傷B.頭皮撕脫傷(正確答案)C.頭皮血腫D.皮下血腫E.帽狀腱膜下血腫答案解析：頭皮自帽狀腱膜下撕脫，有時整個頭皮甚至額肌、顥肌、骨膜一起撕脫，顱骨外露。出血量大，常伴有休克。顱骨外露日久可并發(fā)顱骨感染或壞死。81.患者，男性，30歲。頭部被鈍器擊傷后出現(xiàn)頭皮血腫，在抽吸出積血后應(yīng)給（）[單選題]*A.加壓包扎(正確答案)B.切開引流C.手法按摩D.局部超短波理療E.涂抹跌打藥酒答案解析：頭皮血腫多因鈍器傷所致，按血腫出現(xiàn)于頭皮內(nèi)的具體層次，可分為皮下血腫、帽狀腱膜下血腫和骨膜下血腫三種。治療方法：較少的頭皮血腫在1～2周左右可自行吸收，巨大的血腫可能需4～6周才吸收，采用局部適當(dāng)加壓包扎，有利于防止血腫的擴(kuò)大。為避免感染，一般不采用穿刺抽吸。處理頭皮血腫時，要著重于考慮到顱骨損傷甚至腦損傷的可能。處理方法：頭皮血腫的處理有以下幾點(diǎn)：(1)發(fā)生頭皮血腫的當(dāng)時，切忌用跌打藥酒涂擦血腫局部或按揉推拿，這樣會使出血更厲害?？稍诰植坑眉啿伎噹Ъ訅喊蛴帽鶋K、冰水，熱水袋裝上冷水外敷，以促使血管收縮，阻止繼續(xù)出血。(2)24小時后可涂跌打藥酒，紅花油，以及用熱敷促進(jìn)血腫吸收，較小的血腫幾天后都能夠吸收而愈。(3)大血腫不易吸收，可剃去頭發(fā)，局部消毒后用注射針反復(fù)穿刺抽出積血，但禁止自行用針隨便穿刺放血，應(yīng)由醫(yī)生進(jìn)行處理。(4)巨大血腫，用上述方法治療無效時，應(yīng)送醫(yī)院手術(shù)切開止血，如血腫感染化膿，應(yīng)手術(shù)切開上藥治療。(5)發(fā)生頭皮血腫，還應(yīng)警惕有無顱內(nèi)血腫，腦震蕩或腦挫傷，患者要安靜休息，24小時內(nèi)認(rèn)真觀察病情變化，如發(fā)現(xiàn)有越來越明顯的頭痛，惡心，嘔吐，煩躁不安或逐漸失去意識，瞳孔大，耳，鼻出血等癥狀出現(xiàn)，就不是簡單的頭皮血腫的問題了，應(yīng)及時請醫(yī)生或送醫(yī)院進(jìn)一步診治。82.人體發(fā)育成熟最晚的系統(tǒng)是（）[單選題]*A.神經(jīng)系統(tǒng)B.淋巴系統(tǒng)C.消化系統(tǒng)D.呼吸系統(tǒng)E.生殖系統(tǒng)(正確答案)83.下列關(guān)于頭圍的說法正確的是（）[單選題]*A.出生時平均32cmB.3個月時34cmC.1歲時46cm(正確答案)D.2歲時50cmE.5歲時54cm84.小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是（）[單選題]*A.出生時B.6個月C.1歲(正確答案)D.1歲半E.2歲85.根據(jù)小兒認(rèn)知的發(fā)展，開始有時間概念的年齡階段是（）[單選題]*A.2~3歲B.3~4歲C.4~5歲(正確答案)D.5~6歲E.6~7歲86.患者,男性,30歲。于1天前因受涼,自感惡寒,頭身疼痛,有鼻塞、流清涕、噴嚏、咽喉癢痛等癥狀,舌笞薄白,遂就診。護(hù)士應(yīng)判斷該病屬于（）[單選題]*A.表證(正確答案)B.里證C.寒證D.熱證E.半表半里證答案解析：表證以頭身疼痛、鼻塞或噴嚏為主癥；表證及半表半里證舌苔變化不明顯；表證多見浮脈。87.患者,男性,30歲。于1天前因受涼,自感惡寒,頭身疼痛,有鼻塞、流清涕、噴嚏、咽喉癢痛等癥狀,舌笞薄白,遂就診。醫(yī)生為該患者開了3服湯藥,護(hù)士給患者講解煎藥時間,第一煎、第二煎每服藥在沸后各應(yīng)（）[單選題]*A.煮30分鐘,煮25分鐘B.煮40分鐘,煮20分鐘C.煮20分鐘,煮15分鐘(正確答案)D.煮60分鐘,煮50分鐘E.煮80分鐘,煮30分鐘答案解析：解表藥第一煎于沸后煮20分鐘,第二煎于沸后煮15分鐘。88.患者,男性,30歲。于1天前因受涼,自感惡寒,頭身疼痛,有鼻塞、流清涕、噴嚏、咽喉癢痛等癥狀,舌笞薄白,遂就診。服藥時的注意事項(xiàng)（）[單選題]*A.涼服B.少飲水C.溫服,服藥后加蓋衣被,使微汗出(正確答案)D.出汗后立即洗浴E.服藥后可進(jìn)一些冷飲答案解析：一般湯藥多宜溫服。寒證用熱藥,宜于熱服，辛溫發(fā)汗解表藥用于外感風(fēng)寒表實(shí)證,不僅藥宜熱服,服藥后還需要加蓋衣被。89.有3名小學(xué)生先后出現(xiàn)發(fā)熱、耳下腮部漫腫疼痛,經(jīng)辨證分析,中醫(yī)診斷為痄腮。導(dǎo)致痄腮發(fā)生的原因是（）[單選題]*A.六淫B.癘氣(正確答案)C.七情D.飲食E.勞倦答案解析：癘氣是一類具有強(qiáng)烈傳染性的病邪。易于流行等特點(diǎn)。所以根據(jù)題干中醫(yī)診斷為痄腮,也就是腮腺炎,所以導(dǎo)致痄腮發(fā)生的原因是癘氣,易于流行。90.患者有權(quán)復(fù)印的病歷資料不包括（）[單選題]*A.住院志B.體溫單C.醫(yī)囑單D.死亡病例討論記錄(正確答案)E.特殊檢查同意書、手術(shù)同意書答案解析：考察醫(yī)療事故的預(yù)防和處置?；颊哂袡?quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢査資料、特殊檢査同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料，不包括死亡病例討論記錄。嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。91.有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病防治中職責(zé)描述不正確的是（）[單選題]*A.嚴(yán)格執(zhí)行管理制度，防止醫(yī)源性感染B.指定專門部門或者人員承擔(dān)疫情報(bào)吿、傳染病預(yù)防、控制工作C.使用后的一次醫(yī)療器具要進(jìn)行回收(正確答案)D.按照傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療要求，釆取相應(yīng)措施，提高傳染病醫(yī)療