獨生子女時代城市居家養(yǎng)老的現狀及對策研究

宜順論文網www.13LW.com論文摘要我國計劃生育政策自上世紀80年代正式實施以來，已經歷了30個年頭,第一代獨生子女的父母在21世紀初期已逐步步入了老年。而社會經濟的發(fā)展以及核心化家庭的影響使得第一代獨生子女及其父母很難再以傳統的居家養(yǎng)老方式來度過自己的晚年生活。在這樣的現實社會背景下，以家庭為核心、社區(qū)為依托,新的居家養(yǎng)老方式正在逐漸取代傳統的以子女為主導的居家養(yǎng)老方式。由于獨生子女政策的實施和社會區(qū)域經濟發(fā)展,以獨居老人為主的空巢家庭和以失獨老人為主的失獨家庭在我國老年人口中占有很大的比例,如何解決這兩類老人的居家養(yǎng)老問題既關系都我們自己也關系到整個社會長期穩(wěn)定的發(fā)展。關鍵詞:獨生子女時代居家養(yǎng)老現狀和對策目錄獨生子女時代與我國家庭結構變化……………5（一）.我國人口年齡結構狀況…………………51.人口自然增長比率逐漸下降………………52.人口預期壽命逐年延長……………………53.60歲以上人口所占比重逐年增大…………54.老年人口撫養(yǎng)比的比重不斷提升…………5（二）我國獨生子女時代的特點…………………51.獨生子女時代概念的界定…………………52.獨生子女時代的特點………6（三）獨生子女時代的家庭構架及其特點………61.獨生子女時代的家庭構架…………………72.獨生子女時代的家庭架構特點……………7家庭規(guī)模逐漸縮小…………7家庭內部關系變化，夫妻關系走向平等…………………7（四）獨生子女時代家庭老齡化典型情況………81.空巢家庭狀況………………8空巢家庭相關理論…………8獨生子女空巢家庭老齡化現狀……………82.失獨家庭狀況………………8失獨家庭相關理論…………8失獨家庭老齡化現狀………9二、城市居家養(yǎng)老理論分析………9（一）城市居家養(yǎng)老涵義、特征和主要內容………91.城市居家養(yǎng)老的涵義………92.特征…………93.主要內容…………………10（二）城市居家養(yǎng)老在整個養(yǎng)老體系中的地位作用…………10（三）城市居家養(yǎng)老的發(fā)展變化………………11三、獨生子女時代的城市居家養(yǎng)老…………………11（一）獨生子女時代城市居養(yǎng)老普遍狀態(tài)…………………111.空巢家庭居家養(yǎng)老現狀…………………11精神方面…………11經濟方面…………11生活方面…………112.失獨家庭居家養(yǎng)老現狀…………………12經濟方面：面臨經濟上的窘境………………12精神方面：心理問題成為難題………………12生活方面：老無所養(yǎng)……………12（二）獨生子女時代城市居家養(yǎng)老存在的問題……………131.社區(qū)方面…………13居家養(yǎng)老經費嚴重不足……………………13服務內容無法滿足老人需求………………13服務隊伍專業(yè)化程度較低…………………13④政策法規(guī)不完善………………142.老年人口方面……………………14（三）獨生子女時代城市居家養(yǎng)老存在問題的原因分析……141.家庭養(yǎng)老功能弱化………142.社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展不成熟………………143.各項制度不健全，從業(yè)人員水平不高…………………14四、完善獨生子女時代城市居家養(yǎng)老的對策……15（一）政府政策、資金支持……………………15（二）社會方面…………………15（三）社區(qū)方面…………………16（四）養(yǎng)老體系一體化建設……………………16五、結論……………17六、參考文獻………………………17一、獨生子女時代與我國家庭結構變化（一）我國人口年齡結構狀況1.人口自然增長比率逐漸下降自從實行計劃生育以來，我國人口過快增長得到了有效控制，人口自然增長比率由2001年的6.45‰降至2011年的4.79‰,下降了1.66‰。人口自然增長率逐漸降低是出生率下降的直接后果，將使年齡結構發(fā)生逆轉，也意味著未來勞動力所承擔的養(yǎng)老負擔大幅上升。人口預期壽命逐年延長新中國成立前我國人口平均預期壽命為35歲，到目前已經提高到74.83歲，比2000年的71.40歲提高3.43歲，達到中等發(fā)達國家水平。人口預期壽命的逐年延長意味著養(yǎng)老服務需求的日益增加，亟須建立完善的養(yǎng)老服務體系，否則會對經濟和社會發(fā)展產生巨大的負面影響。3.60歲以上人口所占比重逐年增大，低齡人口數量明顯減少我國目前是世界上老年人口最多的國家,占全球老年人口總量的五分之一。根據“六普”數據顯示,我國現有0-59歲口人11.56億,占總人口的52.99%,而60歲及以上的人口占總人口的13.26%，比“五普”時上升2.93%，總數1.79億。65歲及以上的老年人占總人口的比例8.87%，比“五普”上升1.91%。絕對數接近1.2億。說明我國社會不僅老齡化進程仍在繼續(xù),且高齡化趨勢也有所增加。相對的,14歲以下低齡人口占總人口數的16.61%,總數2.21億,持續(xù)從20世紀80年代以來的下降趨勢。4.老年人口撫養(yǎng)比的比重不斷提升1990年，我國老年人口撫養(yǎng)比為8.3％,2000年為9.9％，到2010年已經達到11.9％，且據聯合國預測，一直到2050年，我國老年人口撫養(yǎng)比的增長速度將不斷提升。自上世紀70年代以來，我國人口年度死亡規(guī)模和死亡率基本保持穩(wěn)定，但由于人口自然增長比率的降低，加上與快速老齡化、人口壽命不斷延長等情況相結合，使得整個社會中老年人口相對于勞動年齡人口數不斷增多。老年人口撫養(yǎng)比增加，對養(yǎng)老服務體系的穩(wěn)定發(fā)展帶來挑戰(zhàn)。（二）我國獨生子女時代的特點1.獨生子女時代概念的界定為了能有效控制人口增長，我國從20世紀70年代末期開始全面推行計劃生育政策,并于80年代初把實行計劃生育確定為我國的一項基本國策。其中，第一代獨生子女是指1984年調整生育政策以前嚴格執(zhí)行計劃生育政策,即一對夫婦只能生育一個孩子時所生育的獨生子女。故本文中將獨生子女時代界定為1984年及以前所生并領取了獨生子女證的獨生子女。2.獨生子女時代的特點獨生子女人口增長有著明顯階段性分布。根據笑風天對我國獨生子女發(fā)展大體分為三個時代：第一階段，第一階段是1979年到1984年，這六年是獨生子女人口增長最快的時期，年增長440萬人；第二階段是1985年到1989年，這五年是獨生子女人口增長最慢的時期，年增長150萬人；第三階段是1990年到1994年，這五年獨生子女人人口增長略高于第二階段，年增長220萬人。獨生子女人數的空間分布多集中在東部沿海發(fā)達地區(qū)。家庭人口明顯減少，一般由一對夫妻及一個獨生子女組成；家庭小型化、核心化發(fā)展顯著。（三）獨生子女時代的家庭構架及其特點1.獨生子女時代的家庭構架核心家庭。指夫婦及其子女組成的家庭。核心家庭可進一步分為:1）夫婦核心家庭,指只有夫妻二人組成的家庭。若從與戶主關系的角度表述,指戶主與其配偶組成的家庭。2）一般核心家庭,或稱標準核心家庭,指一對夫婦和其子女組成的家庭,或稱戶主與配偶及其子女組成的家庭。另外一種關系形式也屬標準核心家庭,即未婚子女為戶主,與其父母及未婚兄弟姐妹組成的家庭。因為它是核心家庭的完整形式,亦為最普遍的核心家庭。3）缺損核心家庭,或稱單親家庭,指夫婦一方和子女組成的家庭,或稱戶主與子女組成的家庭。同樣,未婚戶主與父母一方組成的家庭也是殘缺核心家庭。4）擴大核心家庭,指夫婦及子女之外加上未婚兄弟姐妹組成的家庭,或稱戶主與配偶、子女及未婚兄弟姐妹組成的家庭。直系家庭?？杉毞譃?二代直系家庭,指夫婦同一個已婚兒子及兒媳組成的家庭,或稱戶主夫婦同兒子兒媳組成的家庭。三代直系家庭,指夫婦同一個已婚子女及孫子女組成的家庭。從與戶主關系上看,戶主夫婦與父母及其子女組成的家庭也是直系家庭。四代直系家庭可有多種表達。從普查數據的戶主關系上看,戶主夫婦與父母、兒子兒媳及孫子女組成的家庭是四代直系家庭;戶主夫婦與父母、祖父母、曾祖父母也是四代直系家庭。隔代直系家庭。從形式上看,三代以上直系家庭缺中間一代可稱為隔代直系家庭。從戶主關系角度看可表述為戶主或戶主夫婦同孫子女組成的家庭以及戶主同祖父母或祖父母一方組成的家庭。以上所述為三代隔代家庭。在實際生活中,還有四代隔代家庭。復合家庭。復合家庭是指父母和兩個及以上已婚兒子及其孫子女組成的家庭。在此將其分為兩類:1）三代復合家庭,主要是父母、兒子兒媳和孫子女組成的家庭。2）二代復合家庭,是指父母和兒子兒媳或兩個以上已婚兄弟和其子侄組成的家庭。④單人家庭。只有戶主一人獨立生活所形成的家庭。⑤殘缺家庭?？煞譃閮深?沒有父母只有兩個以上兄弟姐妹組成的家庭。兄弟姐妹之外再加上其他有血緣、無血緣關系成員組成的家庭。2.獨生子女時代的家庭架構特點家庭規(guī)模逐漸縮小。一是戶均人口數下降?！傲铡闭{查數據顯示，我國城市家庭平均為3.10人/戶，比較“五普”的3.44人/戶，下降0.34/戶。二是家庭結構核心化。在工業(yè)化、城市化和經濟發(fā)展的動力作用下,復合家庭已失去了存在的現實基礎而逐漸趨于消失。“六普”結果表明,全國城市家庭二代戶占47.16%,比“五普”時的58.12%有明顯下降，而與此相對的一代戶則由“五普”時的28.38%上升到了41.17%。核心家庭進一步得到鞏固和擴大,家庭結構的核心化、小型化已成趨勢。三是家庭類型的多樣化。1.空巢家庭增多。社會老齡化和家庭規(guī)模的縮小,以及獨門獨戶的居住方式導致了空巢家庭的大量增加。目前我國城市空巢家庭數量為50%左右，部分城市甚至達到了70%。有關調查表明子女與老人分居的傾向加大,老年夫婦家庭增加,空巢家庭愈來愈多已是不爭的事實。2.單身家庭降中有升。隨著婚姻被重新定義,人們已不再需要在社會壓力之下,把結婚看作是人生任務,婚姻已成為一種可選擇的生活方式。隨著年輕一代自立程度和女性就業(yè)期望值的提高以及婚姻消費的膨脹,平均初婚年齡呈推遲趨勢,單身貴族已在一批高學歷、高收入、高職位的青年中蔓延,其中相當一部分是女性。家庭內部關系變化，夫妻關系走向平等第一，由于家庭構成人數的減少，獨生子女時代家庭規(guī)模較小，結構簡單，家庭和親戚關系也較為簡單，順應了社會發(fā)展趨勢，也符合時代需求。第二，隨著獨生子女政策的實施，獨生子女人口的增加，家庭生活中，男女之間夫妻關系趨向平等。受到所受教育的影響以及思想觀念的進一步解放，獨生子女家庭中，夫妻雙方既追求經濟上的獨立，克服經濟上的相互依賴；同時也追求奉獻與索取相平衡的務實傾向。傳統的“夫唱婦隨，家庭和睦”也由于獨生子女獨立意識的增強，被新的追求互相平等的相處方式所取代。獨生子女時代家庭老齡化典型情況在我國目前絕大部分獨生子女老年父母仍為低齡老人且身體健康，也是老有所為的一個活躍群體。1.空巢家庭狀況空巢家庭相關理論一般我們所說的“空巢”是指子女長大成人后從父母家庭中相繼分離出去，而只剩下老年一代人獨自生活的家庭。通常將只有夫婦兩人的家庭戶及老年人獨居的一人家庭戶合計作為空巢家庭戶的數量。社會的發(fā)展以及人們價值觀念的改變促使空巢家庭迅速發(fā)展。首先，由于老年人獨立意識增強、傳統養(yǎng)老轉變以及與下一代關系的改變，造成了現代社會空巢家庭已經成為老年人一種很普遍的生活方式。其次，由于獨生子女家庭中，不少孩子從小離家外出求學，結果造成空巢期提前到來且有延長的趨勢。再次，在城市，由于很多年輕人因工作原因遠離父母的居住地，或因居住條件顯著改善獨立自成門戶等；造成空巢家庭的產生。獨生子女空巢家庭老齡化現狀資料顯示，1985年在老年人家庭中空巢家庭僅占16.7%,而在全國老齡辦發(fā)布的《中國老齡事業(yè)發(fā)展報告(2013)》中顯示，我國空巢老年人口規(guī)模繼續(xù)上升，2012年為0.99億人，2013年將會突破1億人大關。可以預見的是,在21世紀的現在,空巢家庭將會是我國城市甚至是農村老年人家庭的主要模式。2000年，只有一位65歲及以上老年人生活的“獨居空巢家庭”占11.46%，只有老年夫婦二人生活的“夫妻空巢”家庭占11.38%。這就是說，在65歲及以上老年人生活的家庭中，空巢家庭占比已經超過了五分之一。但在2010年“六普”時，“獨居空巢家庭”占比達到了16.40%，而“夫妻空巢家庭”占比也達到了15.37%。這就是說，我國現在至少有31.77%的有老年人生活的家庭，屬于空巢家庭。失獨家庭狀況失獨家庭相關理論失獨，指獨生子女意外死亡?！笆И殹币辉~是近些年來在網絡和新聞報道中所興起的一個詞語，它伴隨著20世紀70年代末中國計劃生育的實施逐漸出現興起。在計劃生育實施后中國大多數家庭都響應政府的獨生子女政策，至今，第一代獨生子女已經長成，而他們的父母也年近半百，許多家庭已經邁向“421”模式。一旦這些家庭中的獨生子女發(fā)生意外死亡時，便會給這些家庭帶來巨大的災難，這些失獨家庭的父母老年喪子，他們不僅要承擔失去子女的痛苦，還要承擔著精神的空虛和養(yǎng)老的壓力。學者王廣州將失獨家庭定義為：年齡在49歲以上，只生育過一個子女、現無存活子女的家庭。而根據2007年出臺的《全國獨生子女傷殘死亡家庭扶助制度試點方案》規(guī)定，失獨家庭要想獲得扶助，夫妻女方必須年滿49歲以上，即失獨家庭還應指那些沒有生育能力的家庭。綜上，故將失獨家庭定義為獨生子女意外死亡，且不再具有生育能力的家庭。失獨家庭老齡化現狀全國第六次人口普查數據和衛(wèi)生部發(fā)布的《2010中國衛(wèi)生統計年鑒》也顯示，中國現有獨生子女2.18億，15—30歲年齡段的死亡率至少為40人/10萬人，每年的獨生子女死亡人數至少有7.6萬人。2012年，中國至少有100萬個失獨家庭，且每年以約7.6萬個的數量持續(xù)增加。根據《獨生子女夭亡家庭生存狀況調查》中所說，“5.4%的人在25歲之前死亡，12.1%的人在55歲之前死亡”，這就意味著自2020年起，我國就將出現超過200萬的喪獨老齡人口。對失獨家庭來說，生活和精神支柱雙坍塌，“疾病”、“養(yǎng)老”、“情感缺失”成為他們生活中的三座大山。有調查顯示失獨家庭普遍存在：1)經濟狀況較差。2011年，中國計生協對14個省的1500余戶失獨家庭開展調查，超過一半的家庭達不到當地平均水平。絕大多數失獨者屬于中低收入群體，部分則是因病致貧。2)面臨養(yǎng)老難題，“失獨”老人缺乏養(yǎng)老保障。3)由于情感缺失，出現心理疾病。有調查顯示獨生子女死亡后，近一半失獨父母患有抑郁癥，超過60%患有慢性病，70%—80%存在不同程度的精神創(chuàng)傷或心理障礙。二、城市居家養(yǎng)老理論分析（一）城市居家養(yǎng)老含義、特征和主要內容1.城市居家養(yǎng)老的含義居家養(yǎng)老是老年人在家中居住，并由社會提供養(yǎng)老的一種方式。既區(qū)別于機構養(yǎng)老，也有別于傳統的家庭自然養(yǎng)老；以家庭為核心、社區(qū)為依托，以老年人生活照料、醫(yī)療康復、精神慰藉為主要內容，以上門服務和社區(qū)中心服務為主要形式。居家養(yǎng)老是把家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老結合起來的一種模式。居家養(yǎng)老以不改變老年人生活環(huán)境為大前提，通過社區(qū)多種服務對老年人進行服務，在“以人為本”的前提下，豐富老年人的精神、物質生活。主要有兩種模式：為居家老人提供照料服務；為家庭照料人提供支持服務，維系和增強家庭照料功能。居家養(yǎng)老即符合老年人及其子女本身的訴求，也符合我國國情，同時也能保證老年人生活質量的養(yǎng)老方式。對老年人口來說，社區(qū)為老年人口提供多種生活必備設施和娛樂鍛煉配套設施以及人性化的社區(qū)服務，有效豐富老年人的生活，提高老年精神文化生活質量。也能滿足多數老年人“足不出戶”的養(yǎng)老愿望。居家養(yǎng)老所提供個性化的服務能減輕老人對子女的依賴，有效緩解家庭和子女負擔，減輕代際間的摩擦。2.特征第一以提供養(yǎng)老服務的主體來看，既有來自家庭成員的照顧，也有類來自社會的幫助，強調社區(qū)照顧在居家養(yǎng)老重的重要位置及作用。第二以享受服務的客體來看，從理論上覆蓋全體老年人，但主要是生活不便的失能、半失能老人。因此有人說，實施居家養(yǎng)老服務，可以覆蓋99%的老年群體。第三以其提供服務形式看，依據老年人的需求而定是多角度、全方位、多層次的。既有“走出去”，請老年人到社區(qū)享受所需服務，也有“請進來”，社區(qū)或養(yǎng)老機構派遣專業(yè)的工作人員到家庭為老人提供多種照護服務。第四服務費用支付，照顧生活不便的失能、半失能老人，通過社區(qū)發(fā)放的服務券等方式進行支付，其本質是由政府資金進行結算。其余老人如果需要服務，以相對低廉的價格獲得。第五服務內容主要是全方位的，包括基本生活服務、醫(yī)療康復、文化娛樂活動、情感慰藉、心理疏導、文化教育等。第六服務載體，依托社區(qū)進行，社區(qū)建立相應的服務設施，如老年日托所、社區(qū)老年大學、老年文娛中心等，為老年人提供所需要的各種服務。3.主要內容我國目前城市居家養(yǎng)老服務比較單一化，服務內容主要以上門開展生活照顧為主，如購物、送餐或做飯、定期打掃衛(wèi)生、電器維修等，方便老年人生活。另外，還在患有老年性疾病以及生活不能自理的老年人家中安裝“緊急呼叫按鈕”，在老年人感覺身體不適或者需要幫助的時候，可以按動按鈕，直接與醫(yī)護人員取得聯系。上門服務可以為老年人提供極大的便利，其主要包括：針對失能老人的，由專職家庭護理人員探訪對象，開展身體護理服務。其服務內容包括：飲食護理；排泄的護理；衣物替換著脫的護理；入浴護理；擦身、洗頭等。針對普通家庭老人以提供家庭事務援助為主。包括：做飯、配餐、房間的整理和打掃、指定生活必需品的購買；其他如電器修理等。此外，還有少部分地區(qū)提供針對老年群體的心理輔導服務，由心理咨詢專員定期訪問，和老人溝通交流，疏導情緒。（二）城市居家養(yǎng)老在整個養(yǎng)老體系中的地位作用老年人既不用離開長期生活的熟悉環(huán)境也能同時得到家人的關心照顧。居家養(yǎng)老大大減輕了老年人及其家屬的生活負擔，既可以順應老年人的傳統觀念，在家度過晚年生活，又可以享受到專業(yè)化的上門服務，保障各種需求的滿足，及時解決老人在日常生活中遇到的問題，提高老人晚年生活質量。居家養(yǎng)老既可以節(jié)省資金和用地，又可以實現規(guī)模經濟，還可以使養(yǎng)老資源得到充分利用，調動多方面的力量參與進來，個人、家庭、社會共同參與，發(fā)揮各方的作用，實現養(yǎng)老資源的結合，滿足老年人在養(yǎng)老過程中的各種需要。既能在熟悉的家庭環(huán)境中享受子女的照顧和關心，又可以在社區(qū)范圍內體會集體生活的快樂，同時還能在一定程度上減輕子女的壓力。居家養(yǎng)老融家庭養(yǎng)老和機構養(yǎng)老的優(yōu)點為一體，逐漸將成為我國目前養(yǎng)老方式發(fā)展的新趨勢。（三）城市居家養(yǎng)老的發(fā)展變化在我國，傳統的家庭養(yǎng)老形式是父母和子女共同居住、子女贍養(yǎng)照料老人的形式。但是隨著社會經濟的發(fā)展，這個傳統模式已經發(fā)生了改變。主要有居住形式、內容方面的變化。出于自身工作、生活需要，成年后與父母分開居住的子女逐漸增多，老人不得不獨自居??；另一方面，由于第一代獨生子女父母中的部分人群文化程度、收入相對較高，更傾向夫妻獨自居住而不是傳統的與子女共同居住的方式。傳統家庭養(yǎng)老一般包括經濟贍養(yǎng)、日常照料和精神慰藉等方面。而居家養(yǎng)老并不是原來的以血緣為紐帶，以經濟關系為基礎的養(yǎng)老方式，而是老人在家中居住而依托社會來提供服務的社會化養(yǎng)老模式。由于現階段社會快速發(fā)展、生活節(jié)奏加快當方面的影響，區(qū)別于傳統養(yǎng)老方式，現階段的居家養(yǎng)老主要以社區(qū)提供服務為主，子女為輔；子女主要以經濟層面的照顧為主，精神層面的照顧退居次要地位。獨生子女時代的城市居家養(yǎng)老（一）獨生子女時代城市居家養(yǎng)老普遍狀態(tài)1.空巢家庭居家養(yǎng)老現狀精神方面在“兒孫滿堂全家福，天倫之樂笑開顏”的傳統文化背景下，“空巢化”使老人進入了“出門一把鎖，進門一盞燈”的生活方式，老人們遠離了他們的鄰居，缺失了一個很重要的精神慰藉的來源，從而造成了城市老人的精神慰藉缺損。子女、配偶乃至親屬在老人精神慰藉上占據重大作用，而這又以子女慰藉為主?，F代年輕人對孝道、責任的理解更多是用物質來體現，而忽略了老年人精神贍養(yǎng)方面的需求。一項調查顯示，三成以上的北京白領記不起父母的生日，七成以上的白領一年中最多只回五次家。在北京的贍養(yǎng)案件中，有25%的當事人要求子女予以精神贍養(yǎng)。調查顯示，絕大多數空巢家庭的子女探望老人的次數達不到老年人日常生活照料和精神慰藉所需的最低時間要求。被調查的許多老人也都表達了希望子女們經常回家看看的愿望。從空巢老人所從事的主要日常活動可見：他們大都封閉在家里，社會參與率低、參與社會的方式少；他們關注社會、求知的方式比較單一，主要通過電視了解社會，與外界進行交流。長期得不到子女的關注，鮮有交談對象的老人更容易引起針對老年群體詐騙案件的高發(fā)。經濟方面城市老年人大都有離退休金，因此在經濟上基本具有自我支持能力。例如，杭州市退休人員目前月平均收入在2000元以上，晚年生活基本有了保障，但也不排除一些空巢家庭中配偶一方沒有退休金，存在一老養(yǎng)一老的情況，這樣經濟上就會存在一些困難。此外，老人們非常擔心可能出現的難以承受的額外支出，主要是疾病導致的巨額醫(yī)療費用。此外，當今物價漲幅較大、生活成本較高，如遇到子女收入不穩(wěn)定需要父母資助時，會給依靠退休金生活的空巢老人生活造成不小的負擔。生活方面老年人的生理機能隨著年齡增長，不可避免地會逐漸衰退，這一方面使他們逐漸喪失生活自理能力，另一方面則使他們的身體日益脆弱，發(fā)病往往帶有突發(fā)性，而治病、康復卻又具有持續(xù)性，甚至難以康復，這就使老人對他人的生活照料具有很強的依賴性。對于身邊沒有子女的空巢家庭而言，生活照料資源匱乏是顯而易見的，尤其是獨居空巢老人，如果他們身邊缺乏相應的監(jiān)護人，同時與外界信息交流斷層，將導致他們的安全帶出現松弛甚至斷裂，出現難以預料的后果。我國老年群體“三高”等老年疾病的發(fā)病率也在逐漸增高。與子女分離、獨居的空巢老人一旦發(fā)生疾病，很可能因為無法得到及時的救治而錯失良機。2.失獨家庭居家養(yǎng)老現狀經濟方面：面臨經濟上的窘境獨生子女的離世，為失獨家庭養(yǎng)老帶來了明顯的經濟困難。很多夫婦在子女離世后都會有放棄原有工作，甚至搬離原來的住所的傾向。對于失獨老人而言，他們只能依靠有限的退休金來維持日常生活需要。但仍有部分沒有退休金而缺乏勞動能力的失獨者，他們生活窘困，在政府和社會經濟救濟制度和機制還沒建立起來之前，他們將面對生活難題。根據2007年《全國獨生子女傷殘死亡家庭扶助制度試點方案》中的規(guī)定，規(guī)定指出，凡1993年1月1日后出生，女方年滿49周歲的失獨家庭每人每月可從政府處領取不低于100元的扶助金，直至亡故。但就當前中國社會的平均消費水平來看，每月100元的補助金對于一個家庭的正常生活來以及目前的物價水平來說可謂杯水車薪。精神方面：心理問題成為難題步入老年的失獨者面臨著生活和心理上的負擔，失獨家庭往往容易喪失對生活的信心，無法以積極的姿態(tài)投入到工作生活中去。所以相對于物質幫扶，對于失獨老人的精神慰藉更是迫在眉睫。但是目前，中國社會對于失獨群體的心理救助機制幾乎沒有，甚至社會上還存在一些對于他們的誤解與歧視。失獨家庭的夫婦與其他正常家庭相比，在情緒上，往往更易悲觀，出現抑郁傾向。據有關調查顯示，失獨家庭中有63.3%的人表示“不想出門”，有50.2%的人表示“不想與以前認識的人說話”。這種“與世隔絕”的狀態(tài)直接導致失獨家庭獲取社會資源的機會更為微小，從而導致他們對自身的消極評價，最終主觀上形成無能感。生活方面：老無所養(yǎng)失獨老人們常說“不怕死，怕老，怕病”。失獨老人無法與普通老人一樣進入養(yǎng)老機構養(yǎng)老。目前的政策規(guī)定,老人入住養(yǎng)老機構都必須有監(jiān)護人簽署相關協議進行擔保。以防老人入院期間發(fā)生生病等問題無人處理。而監(jiān)護擔保人必須是直系親屬,沒有直系親屬,需要委托非直系親屬或老人的原單位或居住地街道辦事處指定擔保人。此外，有些養(yǎng)老機構明確表示不接收失獨老人?！敖邮帐И毨先说念檻]很多,比如老人生病后他們無法做到提供專門的人陪老人去醫(yī)院治療,老人去世后火化等一切事情都因無人簽字而無法辦理?！泵裾块T對于接納失獨老人方面沒有相關政策出臺。對于收養(yǎng)三無老人的社會福利院，目前也還沒有針對失獨老人入住福利院的具體政策。所謂“三無”老人是指“無子女,無經濟來源,無配偶的老人”,失獨老人僅是失去了子女,但自己有一定的經濟收入來源,或是有配偶的,都不符合入住條件。（二）獨生子女時代城市居家養(yǎng)老存在的問題在我國居家養(yǎng)老仍處在初級階段，與人口老齡化發(fā)展不適應，同時也與老齡人口要求改善養(yǎng)老水平、提高生活方式的要求相距較遠。社區(qū)方面①居家養(yǎng)老經費嚴重不足近年來各地社會居家養(yǎng)老的發(fā)展主要處于政府推動階段，各項設施建設、成立機構、設立服務項目都以政府為主導。這種操作方式在短期內能夠取得的比較明顯的效果，但就長遠來看會造成居家養(yǎng)老服務資金短缺，收入單一化、發(fā)展狹窄；同時由于社會力量參與不夠，導致目前居家養(yǎng)老持續(xù)、進一步發(fā)展出現瓶頸。老年人自身支付能力低下，大多數地區(qū)的居家養(yǎng)老服務還是以個人繳費為主。由于老年人自身財力問題，老年群體對有償服務的認可度和支付能力仍然處于較低層次。我國城鎮(zhèn)60歲及以上老年人口有54.66%依靠退休金生活，32.52%老人依靠親屬供給，仍有一部分老年人游離于社會保障體系之外。老年人經濟上的困難，也在一定程度上制約了居家養(yǎng)老服務的發(fā)展。②服務內容無法滿足老人需求從服務上看，內容單一，缺乏針對不同人群不同開展的針對性的服務。各地開展的居家養(yǎng)老服務雖然承諾服務內容及項目較多，但實際上真正能提供給老年人的往往比較單一，無法滿足老年人實質需求。我國目前居家養(yǎng)老服務多偏重于日常生活護理和家政服務，醫(yī)療保健專業(yè)人員和服務設施較少。對于老年群體的精神層面關懷仍為欠缺。③服務隊伍專業(yè)化程度較低缺乏專業(yè)服務人才。從業(yè)人員專業(yè)知識缺乏，隊伍構成穩(wěn)定性較低，服務隊伍質素有待提高。現有從業(yè)人員主要以外來務工人員為主，文化水平不高，缺乏系統培訓，對專業(yè)熱情不高，普遍缺乏對崗位的專業(yè)知識及服務精神。所能提供的服務也仍然僅限于一般生活照料和家庭環(huán)境衛(wèi)生清潔工作，而針對失能、臥床行動不便老人的專業(yè)看護仍比較缺乏。居家養(yǎng)老相關工作人員缺乏職業(yè)特征，往往被與普通家政人員同等處理，未能給與適當的社會地位和物質待遇，從而造成從業(yè)人員的流失。缺乏專業(yè)管理人才。目前對居家養(yǎng)老管理人員的培訓采用的是非正規(guī)的教育培訓方式，缺乏一定的管理素質，部分人尚不具備利用現代化技術來進行管理的能力。各類教育培訓機構也缺乏這方面的相關專業(yè)的開設，實際人數與需求之間存在很大的缺口。④政策法規(guī)不完善我國居家養(yǎng)老的發(fā)展缺乏相應資源分配和政策保障。如對社會團體的培養(yǎng)、對社會團體參與居家養(yǎng)老服務事業(yè)的資金和政策支持。老年人合法權益在一些地方得不到保障；部分人士道德水準較低，助老意識淡薄，不盡贍養(yǎng)義務，甚至打罵、虐待、遺棄老年人現象屢有發(fā)生。這些問題需要通過法律來調整相關社會關系，把一些道德問題上升到法律范疇。2.老齡人口方面老年人遇到突發(fā)事件是應變能力較差。有很高比例的獨生子女父母生活在“空巢家庭”或“純老家庭”中，一旦有突發(fā)事件或者疾病發(fā)生，往往無法及時與外界取得聯系。我國有部分城市曾推廣過安裝緊急呼叫裝置，但最終因為功能單一等原因而被束之高閣?？粘怖先藬盗吭鲩L迅速。由于年齡增長、身體功能退化等原因，空巢老人逐漸成為社區(qū)衛(wèi)生服務中人數最多、需求項目最多、難度最大的群體。綜合來看，空巢老人總體身體較為健康，心里慰藉需求較高。失獨群體除與空巢老人有同樣的精神慰藉需求外，還有著比較強烈的生活幫助的需求。由于子女的去世，老人往往遭受到精神上的創(chuàng)傷，長時間精神不振甚至會引起身體上的病變，無法對自己的日常生活進行照料。因此，失獨老人還有著強烈的生活慰藉的需求。獨生子女時代城市居家養(yǎng)老存在問題的原因分析家庭養(yǎng)老功能弱化與多子女家庭相比，獨生子女家庭贍養(yǎng)老人的功能明顯弱化。在多子女家庭，多個子女可以輪流陪伴照料年老的父母，可以分擔在照料父母方面的經濟支出；而在獨生子女家庭，贍養(yǎng)父母的全部責任都由獨生子女獨自承擔，特別是生病或者生活不能自理的老年父母，其獨生子女所能提供的時間、精力和經濟支持等贍養(yǎng)能力，顯然不能和傳統的多子女家庭相比。各種社會現象標明，目前傳統家庭養(yǎng)老功能已逐步弱化，無法滿足老人各種養(yǎng)老需求。相對的，站在子女的角度上看，確實存在著各種困難?！?21”家庭的普遍，一對夫妻同時要贍養(yǎng)4位老人，社會競爭的激烈，時間和精力都難以保障，能夠給予父母的物質贍養(yǎng)、精神贍養(yǎng)以及生活照料等都非常有限；另一方面很多獨生子女父母更加重視子女的感受，理解子女的處境，從而主觀上降低了對子女養(yǎng)老的期望，同時，由于受自身供養(yǎng)父母觀念的影響，又希望子女能夠盡到贍養(yǎng)義務。社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展不成熟就我國目前情況而言，居家養(yǎng)老設施建設大多由政府所管理，政府作為資金投入的主體，由于各級政府對其態(tài)度認知不同，資金投入力度也有所不同，這就造成了居家養(yǎng)老設施的不完備。此外，社區(qū)居家養(yǎng)老還存在提供服務水平不高的缺點。究其原因主要有以下幾點：老年人口收入不均衡，對各項服務購買力不高。以杭州地區(qū)為例，杭州市退休人員養(yǎng)老金收入一般在2000元以上，而社區(qū)食堂單次就餐費用一般在6-8元不等，愿意支付此項費用、并有長期光顧意向的老年人并不占多數，使得部分社區(qū)食堂開辦一段時間后無法維持收支平衡。服務資金補貼提供方式、對象不明確。服務的資金補貼應由誰提供的問題，如老年食堂餐補貼、老年日間照料中心的場地補貼等未落實。3.各項制度不健全，從業(yè)人員水平不高此外，由于各項政策法規(guī)和規(guī)章制度的不完善，很多規(guī)劃是由上級主管部門規(guī)劃或社區(qū)自行決定，缺乏科學管理及制度保障，具有一定的隨意性。缺乏專業(yè)的管理人員和服務從業(yè)人員。專業(yè)管理人員缺乏的情況下，一般只是由社區(qū)工作者兼任工作，沒有養(yǎng)老服務相關專業(yè)知識；社會認知、輿論以及收入的影響，造成從事居家養(yǎng)老相關專業(yè)人才的缺失。四、完善獨生子女時代城市居家養(yǎng)老的對策從“以人為本”的角度出發(fā)，針對不同家庭以不同的方式解決不同。（一）政府政策、資金支持政府進一步完善和加強政各方面政策建設，為老年群體居家養(yǎng)老建設提供政策支持。推進強有力且覆蓋面全的社會保障制度，對那些無退休金或醫(yī)療費用緊張的老人發(fā)放一定的補助，改善老年人生活質量。進一步完善政策，著力體現獨生子女家庭養(yǎng)老政策的優(yōu)先優(yōu)惠。強化社會大眾的家庭觀念、強調家庭情感，鼓勵子女與老人同住或就近居住，在住房建設、戶型設計、房價優(yōu)惠、稅收減免等住房配套政策上給予政策傾斜，重視發(fā)揮老年人的配偶和子女對居家老年人的照護。完善針對失獨群體的資金補助體系，保障失獨老人晚年經濟收入的穩(wěn)定。出臺幫扶政策，建立針對失獨群體的專門救助制度。在制定政策時應多予以優(yōu)惠，制定一個面向失獨者的關懷制度，予以針對性關照。根據失獨老人心理特點，或建立失獨者專門養(yǎng)老機構，以解決失獨老人無人養(yǎng)老問題。鼓勵和扶持民間資本進入居家養(yǎng)老服務市場。加大對居家養(yǎng)老設施建設的投入。（二）社會方面加強宣傳力度，吸引更多志愿者、擁有專門技術的人員參與到相關志愿者活動中去。通過報紙、電視新聞等媒介對居家養(yǎng)老這一新的養(yǎng)老新式進行宣傳普及，加大群眾的對其認知度，爭取能吸引更多人的注意力，進而能有更多的力量加入居家養(yǎng)老服務事業(yè)。提倡敬老愛幼的傳統美德，營造有利于老年人身心健康的社會氛圍。努力讓年青一代認識到尊老愛幼是一種傳統美德也是一種社會責任，讓子女在給老人提供物質支持的同時也注意老人的精神需求。（三）社區(qū)方面加大社區(qū)基礎設施建設，進一步擴大和完善服務網絡，發(fā)展智能服務網絡；努力使服務形式多樣化、個性化，提高服務質量。大力發(fā)展社區(qū)志愿者組織，采取市場化運營方式，吸引社會流動資金，加強競爭意識，有利良性發(fā)展；推動居家養(yǎng)老產業(yè)化發(fā)展。在有條件的社區(qū)，設立日間照料服務機構，為老年人提供托管照顧、午休餐飲、康復娛樂等日間照料服務。首先，明確這類服務機構性質。其次，貼合實際，制訂適合老年人消費水平的午餐、衛(wèi)生安全標準、政府補貼標準等。再次，逐步確立起補貼機制。研究扶持民營企業(yè)、社會力量開辦盈利或非盈利性的老年日間護理院的優(yōu)惠政策措施。針對空巢老人，大力發(fā)展老年人文化體育活動，合理利用資源，開辦社區(qū)老年大學、老年文化中心等，豐富老年人精神生活。加強對老人的精神上的照顧，針對不同人群采取不同的精神干預方式。對空巢老人，定