上半年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)

上半年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)上半年來，感控辦在院領導及醫(yī)院感染委員會的領導下，在醫(yī)院各科室的大力支持和配合下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》等不斷地推進醫(yī)院感染預防與控制工作持續(xù)發(fā)展，進一步提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，較好地完成了上半年各項工作任務，現(xiàn)總結(jié)如下：一、完善感染管理組織及管理體系，加大監(jiān)管力度為了進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實目標任務，確立科室感染質(zhì)量管理小組和感染監(jiān)控小組。履行崗位職責，完善了三級管理體系，將任務細化，落實到人。院感控人員每月對各科室進行感染質(zhì)量大檢查，對檢查發(fā)現(xiàn)感染管理工作存在問題，現(xiàn)場給予書面反饋，要求各科及時提出整改措施并逐漸落實。院感科對整改進行追蹤，使院感工作得到持續(xù)改進。二、加強院感知識宣傳和培訓，提高院感防控水平為提高醫(yī)院感染知識水平，感控辦采取集中培訓及科室自學相結(jié)合的方法對醫(yī)務人員進行培訓，上半年共進行集中培訓5次，各科室每月培訓1次，全院均進行手衛(wèi)生操作培訓和考核，提高了手衛(wèi)生的依從性和正確率，最重要的是增強了醫(yī)務人員的感控意識和自身綜合素質(zhì)。三、加強醫(yī)院感染監(jiān)測及監(jiān)管，提供安全的醫(yī)療環(huán)境1、醫(yī)院感染發(fā)病率與病例監(jiān)測：日常通過醫(yī)生查房等方式實現(xiàn)施醫(yī)院感染監(jiān)測，篩查高危因素的病例預警，院感科審核上報的醫(yī)院感染病例。2、環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測：每月以重點部門為主進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及使用中的紫外線燈管強度進行監(jiān)測。3、目標性監(jiān)測:對手術切口、留置導尿管等每日進行評估，每季總結(jié)。4、加強職業(yè)暴露監(jiān)測：截至目前，職業(yè)暴露共計上報7人，發(fā)生職業(yè)暴露后均按處置流程進行了相應的處理。四、加強醫(yī)療廢物及污水處置監(jiān)督管理工作1、加強醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：負責對醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接轉(zhuǎn)運等進行有效監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，追蹤其整改情況，醫(yī)療廢物處置較規(guī)范，資料保存完整。2、加強污水處置監(jiān)督管理：由專職人員負責污水處理工作，保證設備正常運轉(zhuǎn)，做好污水的消毒處理、日常監(jiān)測，每半年對污水采樣進行致病菌監(jiān)測。七、存在問題及改進措施1、醫(yī)院感染病例不到位，存在被動、遲報、漏報現(xiàn)象。下一步要加強臨床醫(yī)生對醫(yī)院感染診斷知識培訓，提高診斷水平，與臨床醫(yī)生溝通及時篩查病例預警，及時上報院感病例。2、醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識有待加強，對使用手衛(wèi)生用品院方給予了一定的支持，下一步要加大宣傳培訓及檢查督導力度，強化手衛(wèi)生意識，逐步提高手衛(wèi)生依從性及正確率。3、醫(yī)療廢物分類不規(guī)范，有混放現(xiàn)象。下一步是提高醫(yī)務人員的院感意識，院感科加大監(jiān)控力度，規(guī)范處置醫(yī)療廢物。通過上半年的努力工作，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個新臺階，降低