2024年社區(qū)臨床藥師與全科醫(yī)師專項(xiàng)能力考核試題

社區(qū)臨床藥師與全科醫(yī)師專項(xiàng)能力考核

一、選擇題

1、關(guān)于抗菌藥物的醫(yī)生處方權(quán)，下列說法錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、住院醫(yī)師限用非限制使用級(jí)藥物

B、主治醫(yī)師限用非限制性和限制性使用級(jí)藥物

C、高級(jí)職稱醫(yī)師可以使用所有抗菌藥物V

D、所有醫(yī)生均需參加抗菌藥物專項(xiàng)培訓(xùn)，考核合格方可授予抗菌藥物處方權(quán)

2、關(guān)于特殊使用級(jí)抗菌藥物的使用，下列說法錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、臨床應(yīng)用特殊使用級(jí)藥物應(yīng)嚴(yán)格掌握用藥指證

B、嚴(yán)格控制使用，門診只限專家門診使用，

C、限高級(jí)職稱醫(yī)師使用

D、需經(jīng)抗菌藥物會(huì)診專家會(huì)診同意，由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開具處方

3、患者，男，69歲，因發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無力2小時(shí)急診，查體:昏睡，右側(cè)肢體偏癱，

肌張力減弱，右側(cè)Babinski（+X血壓：160/90mmHg。輔助檢查：CT示腦梗死，患者

既往有高血壓病史，以下哪種治療方案比較合適（）［單選題］*

A、患者右側(cè)肢體偏癱，不適宜用阿替普酶溶栓

B、患者發(fā)病時(shí)間在3小時(shí)內(nèi)，可以用阿替普酶溶栓V

C、患者發(fā)病時(shí)間超過1小時(shí)，不可以使用阿替普酶溶栓

D、使用阿司匹林和氯叱格雷雙聯(lián)抗血小板治療

E、患者血壓過高，不適宜用阿替普酶溶栓

4、患者，男，75歲，診斷為大動(dòng)脈硬化性腦梗死，使用阿托伐他汀強(qiáng)化降脂治療，阿

托伐他汀選用的劑量為（）［單選題］*

A、10mg

B、20mg

C、40mgV

D、60mg

E、80mg

5、患者，男，72歲，因心源性腦梗死服用華法林抗凝治療，其目標(biāo)INR范圍是（）［單

選題］*

A、1.5-2.0

B、2.0-3.0V

C、1.5-3.0

D、2.5-3.0

E、2.0-3.5

6、患者，男，59歲，因動(dòng)脈硬化性腦梗死服用阿托伐他汀40mg，患者伴有糖尿病,

LDL-C降至以下或較基線狀態(tài)降低（）［單選題］*

A、2.14mmol/L,20%

、

B2.07mmol/L,40%o

、

C2.59mmol/L,40%o

D、1.8mmol/L,50%。V

E、2.0mmol/L,40%?

7、葛根苓連湯與（），兩藥聯(lián)用可以減少藥物不良反應(yīng)，發(fā)揮見效快、療效持久作用

（）［單選題］*

A、華法林

B、蒙脫石散V

C、阿司匹林

D、硝苯地平

E、川苜茶調(diào)散

8、天王補(bǔ)心丸與（）長(zhǎng)期聯(lián)用造成輕者惡心嘔吐、頭昏倦怠，重者可致腎衰竭不良

反應(yīng)（）［單選題］*

A、天麻丸

B、補(bǔ)中益氣丸

C、三七片

D、朱砂安神丸V

E、六神丸

9、抗生素藥敏試驗(yàn)如何判定抗菌藥物敏感（）［單選題］*

A、抗菌藥物常規(guī)劑量用藥時(shí)達(dá)到的平均血濃度超過該細(xì)菌MIC的5倍以上V

B、抗菌藥物常規(guī)劑量用藥時(shí)達(dá)到的平均血濃度超過該細(xì)菌MIC的3倍以上

C、抗菌藥物常規(guī)劑量用藥時(shí)達(dá)到的平均血液濃度相當(dāng)于或略高于該菌的MIC,即可判

定敏感

D、抗菌藥物常規(guī)劑量用藥時(shí)達(dá)到的平均血濃度超過該細(xì)菌MIC的6倍以上

E、抗菌藥物常規(guī)劑量用藥時(shí)達(dá)到的平均血濃度超過該細(xì)菌MIC的10倍以上

10、下呼吸道感染常見的病原菌是（）［單選題］*

A、大腸埃希氏菌

B、類桿菌

C、表皮葡萄球菌

D、腸球菌

E、肺炎鏈球菌V

11、居家藥學(xué)照護(hù)的工作內(nèi)容包括（）［單選題］*

A、藥物咨詢、藥物治療管理、家庭藥箱管理、合理用藥科普、宣傳國(guó)家藥物政策等

B、用藥建檔、藥物咨詢、重點(diǎn)人群用藥監(jiān)護(hù)、家庭藥箱管理、合理用藥科普等

C、用藥建檔、藥物咨詢、藥物治療管理、重點(diǎn)人群用藥監(jiān)護(hù)、家庭藥箱管理、合理用

藥科普、宣傳國(guó)家藥物政策等V

D、藥物咨詢、藥物治療管理、重點(diǎn)人群用藥監(jiān)護(hù)、家庭藥箱管理、宣傳國(guó)家藥物政策

等

12、關(guān)于家庭藥師，說法正確的是（）［單選題］*

A、家庭藥師不需與患者簽約，建立契約式服務(wù)關(guān)系

B、家庭藥師為社區(qū)患者藥物治療提供個(gè)體化藥學(xué)服務(wù)

C、家庭藥師不參與普及健康知識(shí)，這些是家庭醫(yī)生的職責(zé)

D、家庭藥師的服務(wù)重點(diǎn)為藥物治療管理V

13、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師的工作職責(zé)有幾條內(nèi)容（）［單選題］*

A、4

B、6

C、8V

D、10

14、女性患者29歲，妊娠5個(gè)月，既往有糖尿病病史2年上匕次檢測(cè)空腹血糖8.9mmol

/L,應(yīng)選用（）［單選題］*

A、飲食治療、體育鍛煉、二甲雙服

B、飲食治療、體育鍛煉

C、磺眼類藥物

D、胰島素、飲食控制，

E、胰島素

15、阿卡波糖的降糖作用機(jī)制是（）［單選題］*

A、與胰島P細(xì)胞受體結(jié)合，促進(jìn)胰島素釋放

B、提高靶細(xì)胞膜上胰島素受體數(shù)目和親和力

C、抑制胰高血糖素分泌

D、在小腸上皮處競(jìng)爭(zhēng)抑制碳水化合物水解酶使葡萄糖生成速度減慢，血糖峰值降低V

E、促進(jìn)組織攝取葡萄糖，使血糖水平下降

16、胰島素最常見的嚴(yán)重不良反應(yīng)是（）［單選題］*

A、過敏反應(yīng)

B、低血糖V

C、胰島素抵抗

D、肝功能損害

E、脂肪萎縮

17、下列哪個(gè)藥物是促胃腸動(dòng)力藥（）［單選題］*

A、硫糖鋁

B、枸椽酸鈉鉀

C、雷貝拉嚶

D、多潘立酮V

E、多烯磷脂酰膽堿

18、枸椽酸鋤鉀可與下列哪種藥物形成絡(luò)合物（）［單選題］*

A、四環(huán)素V

B、頭抱唾林

C、哌拉西林

D、克林霉素

E、克拉霉素

19、關(guān)于兒童感冒描述不正確的是（）［單選題］*

A、有超過200種病毒會(huì)引起普通感冒，但鼻病毒是最常見

B、感冒常有鼻部卡他癥狀和全身癥狀，其中卡他癥狀是病毒直接導(dǎo)致的V

C、在感冒治療的藥物中，第一代抗組胺藥治療普通感冒癥狀有效，第二代抗組胺藥無

效

D、偽麻黃堿能選擇性收縮上呼吸道的血管，對(duì)血壓的影響較小，是普通感冒患者最常

用的減充血?jiǎng)?/p>

20、關(guān)于兒童鼻-鼻竇炎描述不正確的是（）［單選題］*

A、感冒引發(fā)的鼻竇炎，只有0.5%-2.0%可能轉(zhuǎn)化成急性細(xì)菌性鼻-鼻竇炎

B、鼻-鼻竇炎常見的癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、鼻涕、頭痛、鼻塞

C、急性細(xì)菌性鼻-鼻竇炎的病原學(xué)主要有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌

D、對(duì)于急性鼻-鼻竇炎的診斷，CT及MRI檢查是必需的V

21、以下兒童哮喘的描述不正確的是（）［單選題］*

A、哮喘診斷需要有典型的臨床表現(xiàn)和可逆性氣流受限的證據(jù)

B、如果哮喘臨床表現(xiàn)不典型者（如無明顯喘息或哮鳴音），可以通過激發(fā)試驗(yàn)、最大呼

氣峰流量（PEF）日間變異率等進(jìn)行輔助診斷

C、肺通氣功能的主要指標(biāo)中，F(xiàn)EV1和FVC的正常值應(yīng)290%預(yù)計(jì)值V

D、對(duì)于過敏狀態(tài)的評(píng)估中，過敏原檢測(cè)陰性不能作為排除哮喘診斷的依據(jù)

22、根據(jù)ESC2019血脂指南，心血管危險(xiǎn)分層為極高危的患者,LDL-C的控制目標(biāo)是

多少（）［單選題］*

A、＜1.0mmol/L

B、＜1.4mmol/L

C、＜1.8mmol/LV

D、＜2.6mmol/L

E、＜3.0mmol/L

23、國(guó)產(chǎn)血脂康的主要有效成分是什么（）［單選題］*

A、辛伐他汀

B、洛伐他汀V

C、氟伐他汀

D、普伐他汀

E、匹伐他汀

24、患者女性，15歲。自幼反復(fù)發(fā)作性氣喘和咳嗽，春季易發(fā)。過敏原試驗(yàn)對(duì)花粉、

屋塵過敏，其母有類似病史。為預(yù)防發(fā)作，可以選擇下列哪種藥物（）［單選題］*

A、異丙托溪胺氣霧劑

B、復(fù)方甲氧那敏膠囊

C、布地奈德吸入劑V

D、沙丁胺醇?xì)忪F劑

25、患者女性，60歲。高血壓伴支氣管哮喘，以下哪種藥物不宜用于該患者（）［單選

題］*

A、福辛普利

B、氨氮地平

C、厄貝沙坦

D、美托洛爾V

26、男性，54歲，在旅游中哮喘發(fā)作，可用下列哪項(xiàng)治療（）［單選題］*

A、口服氨茶堿

B、吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑V

C、口服頭泡拉定

D、口服特布他林

27、患者女性，25歲。有支氣管哮喘史，長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素治療，癥狀控制良好未

發(fā)作，現(xiàn)階段準(zhǔn)備懷孕，藥師應(yīng)如何教育患者（）［單選題］*

A、停用所有藥物

B、改用短效陽(yáng)受體激動(dòng)劑按需吸入治療

C、改用口服激素

D、繼續(xù)吸入糖皮質(zhì)激素，密切監(jiān)測(cè)哮喘發(fā)作情況V

28、患者女性，75歲。支氣管哮喘病史10余年。近2年長(zhǎng)期吸入沙美特羅/氟替卡松

粉吸入劑（250/50|jg）1吸/次，2次/天。下列癥狀與吸入沙美特羅/氟替卡松無關(guān)的是（）

［單選題］*

A、口腔白斑

B、咽喉不適

C、聲音嘶啞

D、低血壓V

29、老年患者多重疾病合理用藥的管理體系包括（）［單選題］*

A、制定多病共存的精準(zhǔn)化用藥方案

B、進(jìn)行多重用藥的科學(xué)化藥物重整

C、開展居家患者的規(guī)范化藥學(xué)服務(wù)

D、以上都是V

30、用藥方案評(píng)估不包括（）［單選題］*

A、篩選潛在的藥物不良相互作用

B、是否存在藥物治療不足及用藥依從性

C、治療藥物是否昂貴V

D、有無不必要的用藥或可用可不用的藥物

31、制定個(gè)體化用藥方案主要考慮以下因素，但不包括（）［單選題］*

A、藥物特性及不良反應(yīng)

B、藥占比V

C、藥物相互作用

D、老年患者的生理病理狀況

32、動(dòng)脈粥樣化硬化性心血管疾?。ˋSCVD）防治的基石是（）［單選題］*

A、血脂控制V

B、血壓控制

C、血糖控制

D、體重控制

E、尿酸控制

33、慢性冠脈綜合征緩解癥狀的首選藥物是（）［單選題］*

A、ACEI或ARB

B、0受體阻滯劑或CCBV

C、長(zhǎng)效硝酸酯類藥物

D、抗血小板藥物

E、調(diào)脂藥物

34、缺血性腦卒中首選的抗血小板藥物（）［單選題］*

A、阿司匹林V

B、華法林

C、達(dá)比加群

D、利伐沙班

E、西洛他喋

35、射血分?jǐn)?shù)降低的心衰（HFrEF）診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）［單選題］*

A、BNP<35ng/L

B、NT-proBNP<125ng/L

C、LVEF<40%V

D、40%<LVEF<49%

E、LVEF>50%

36、下列哪項(xiàng)不是治療骨質(zhì)疏松癥的藥物（）［單選題］*

A、利暖磷酸鹽

B、地舒單抗

C、雷洛昔芬

D、鈣離子拮抗劑V

37、中醫(yī)藥發(fā)展被提升為哪個(gè)級(jí)別的戰(zhàn)略（）［單選題］*

A、省級(jí)戰(zhàn)略

B、國(guó)家級(jí)戰(zhàn)略V

C、市級(jí)戰(zhàn)略

D、國(guó)際戰(zhàn)略

38、根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》，以下哪項(xiàng)不是對(duì)醫(yī)

院中藥藥學(xué)服務(wù)提出的新要求（）［單選題］*

A、強(qiáng)化中藥飲片延伸委托服務(wù)監(jiān)管

B、建設(shè)中藥飲片質(zhì)量追溯體系

C、降低中藥人才隊(duì)伍建設(shè)V

D、提高中藥飲片臨床藥學(xué)服務(wù)

39、新的代配代煎質(zhì)量監(jiān)管模式中，事前監(jiān)管不包括以下哪項(xiàng)（）［單選題］*

A、藥師駐廠管理

B、藥廠飛行檢查

C、患者投訴快速處理

D、藥廠評(píng)估V

40、中藥飲片質(zhì)量追溯體系試點(diǎn)中，以下哪個(gè)不是追溯的環(huán)節(jié)（）［單選題］*

A、藥材生產(chǎn)

B、流通

C、飲片生產(chǎn)

D、藥品銷售V

41、上海市中藥飲片質(zhì)量追溯體系試點(diǎn)的優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)政策，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）［單選

A、醫(yī)保100%支付

B、外包裝、代煎藥標(biāo)示溯源二維碼

C、藥屑不得超過1%

D、重金屬和農(nóng)殘無限制V

42、不增加華法林抗凝作用的藥物包括（）［單選題］*

A、胺碘酮

B、丹參

C、頭抱哌酮舒巴坦鈉

D、舍曲林

E、圣約翰草V

43、不增加地高辛血藥濃度的藥物包括（）［單選題］*

A、胺碘酮

B、螺內(nèi)酯

C、阿托伐他汀鈣

D、左氧氟沙星V

E、比索洛爾

44、課題申請(qǐng)書（標(biāo)書）中不包括（）［單選題］*

A、目的

B、關(guān)鍵詞V

C、技術(shù)路線

D、預(yù)期成效

45、慢性心力衰竭下列哪項(xiàng)不宜選用（）［單選題］*

A、鈣拮抗劑V

B、ACEI

C、ARB

D、暖嗪類利尿劑

46、調(diào)脂治療需要設(shè)定目標(biāo)值為（）［單選題］*

A、極高危者LDL-C<1.8mmol/LV

B、高危者LDL-C<3.4mmol/L

C、中危和低危者LDL-C<2.6mmol/L

D、起始宜應(yīng)用高等強(qiáng)度他汀類藥物

E、治療過程中不用調(diào)整方案

47、中國(guó)糖尿病流行病學(xué)特點(diǎn)（）［單選題］*

A、我國(guó)糖尿病患病率仍在上升，各民族各地區(qū)之間無差異。

B、我國(guó)18歲及以上人群糖尿病患病率為U.2%。V

C、糖尿病的知曉率、治療率、控制率、處于較理想水平。

D、糖尿病人群中T2DM占70%以上

E、CDS于2019年10月正式啟動(dòng)2020年版指南的修訂工作。

48、血糖監(jiān)測(cè)的注意事項(xiàng)（）［單選題］*

A、血糖水平很高或有低血糖風(fēng)險(xiǎn)選擇測(cè)餐前血糖。V

B、空腹血糖控制良好但HbAlc不達(dá)標(biāo)或了解飲食和運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖影響選擇測(cè)隨機(jī)血糖。

C、HbAlc和餐后血糖已接近達(dá)標(biāo)但空腹血糖仍高或懷疑有夜間低血糖選擇測(cè)餐后2

小時(shí)血糖

D、晚餐前注射胰島素幾時(shí)測(cè)血糖。

E、劇烈運(yùn)動(dòng)后測(cè)夜間血糖

49、缺血性腦卒中首選的抗血小板藥物（）［單選題］*

A、阿司匹林V

B、華法林

C、達(dá)比加群

D、利伐沙班

E、西洛他哇

50、下列老年多病共存時(shí)藥物選擇原則的是（）［單選題］*

A、受益原則V

B、長(zhǎng)療程原則

C、聯(lián)合給藥原則

D、足劑量原則

二、多選題

1、下列那些情況的老年人，不宜行HP根除治療（）［多選題］*

A、消化性潰瘍

B、中、重度肝、腎功能不全V

C、患有惡性腫瘤未獲得有效控制者V

D、胃MALT淋巴瘤

E、280歲高齡老人，以預(yù)防胃癌為目的者V

2、消化性潰瘍出血患者,根據(jù)Forrest分級(jí)，哪種出血病變應(yīng)該行內(nèi)鏡下出血治療?

（）［多選題］*

A、ForrestIaV

B、ForrestIbV

C、ForrestIlaV

D、ForrestIlbV

E、Forrestlie

3、反流性食管炎的可能并發(fā)癥有（）［多選題］*

A、胸痛

B、Barrett食管V

C、食管腺癌V

D、食管鱗癌

E、上消化道出血V

4、刺激性瀉藥長(zhǎng)期應(yīng)用可能發(fā)生的不良反應(yīng)有（）［多選題］*

A、藥物依賴V

B、水電解質(zhì)紊亂V

C、不可逆的腸肌間神經(jīng)叢損害，甚至大腸肌無力V

D、導(dǎo)致脂溶性維生素缺乏，影響胡蘿卜素、鈣、磷吸收

E、結(jié)腸黑變病V

5、下列藥物屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物的是哪些？（）［多選題］*

A、青霉素類V

B、頭抱菌素類V

C、碳青霉稀類V

D、唾諾酮類

E、單環(huán)如內(nèi)酰胺類等V

6、中成藥臨床應(yīng)用的基本原則（）［多選題］*

A、合理選擇給藥途徑V

B、劑型的選擇V

C、辨證用藥V

D、辨病辨證結(jié)合用藥V

E、使用劑量的確定V

7、下列中藥飲片哪些屬于孕婦妊娠禁用用藥（）［多選題］*

A、桃仁

B、三棱V

C、牽牛子V

D、莪術(shù)V

E、洋金花V

答、案:B、C、D、E

8、骨關(guān)節(jié)感染常見的病原菌是?（）［多選題］*

A、金黃色葡萄球菌V

B、表皮葡萄球菌V

C、大腸埃希氏菌

D、卡他莫拉菌

E、流感嗜血桿菌

9、下列屬于妊娠期婦女抗菌藥物用藥分類B類的是?()［多選題］*

A、青霉素V

B、克拉霉素

C、氟瞳諾酮類

D、頭泡菌素類V

E、磷霉素V

10、關(guān)于百令制劑，哪項(xiàng)是正確的()［多選題］*

A、百令制劑是發(fā)酵冬蟲夏草菌粉制劑，菌種代號(hào)是CS-C-80V

B、百令制劑含有甘露醇，含量不低于7%V

C、百令制劑含有冬蟲夏草，也含有甘露醇、腺昔、蟲草多糖等成分

D、百令制劑不含有蟲草素V

11、下列屬于糖尿病綜合性治療的有()［多選題］*

A、降糖V

B、合理膳食V

C、限鹽V

D、戒煙V

E、臥床休息

12、下列GLP-1受體激動(dòng)劑中屬于超長(zhǎng)效制劑的有()［多選題］*

A、艾塞那肽

B、司美格魯肽V

C、貝那魯肽

D、度拉糖肽V

E、利司那肽

13、硫糖鋁口服混懸液與哪些藥物會(huì)產(chǎn)生相互作用（）［多選題］*

A、復(fù)方胃蛋白酶V

B、維生素DV

C、氯口比格雷

D、氟瞳諾酮V

E、四環(huán)素類抗生素V

14、下列哪些藥物可用于治療腸易激綜合征（）［多選題］*

A、利拉洛肽V

B、匹維濱鉉V

C、曲美布汀V

D、胰酶制劑

E、非雷體抗炎

15、治療哮喘急性發(fā)作的常用霧化藥物包括（）［多選題］*

A、吸入性糖皮質(zhì)激素V

B、支氣管舒張劑（SABA）V

C、短效抗膽堿能藥物（SAMA）V

D、祛痰藥

16、出現(xiàn)下列哪些情況說明他汀相關(guān)肌肉癥狀是非?？?/p>