深靜脈血栓管理專項考核試題及答案

深靜脈血栓管理專項考核試題

一、選擇題

1.VTE最早的癥狀（）［單選題］*

A.疼痛V

B腫脹

C.淺靜脈曲張

D.皮溫高

E.皮膚潰瘍

2.下肢靜脈血栓的患者大腿周徑的測量點為骨上緣以上（）處［單選題］*

A.IOcm

B.15cmV

C.18cm

D.20cm

E.5cm

3.長期臥床的病人為了預(yù)防深靜脈血栓下列說法哪項錯誤（）［單選題］*

A.限制病人的活動V

B增加病人的活動

C協(xié)助病人進行被動運動

D,床上行踝泵運動

E.使用彈力襪

4.DVT預(yù)防方法不包括（）［單選題］*

A.基本預(yù)防

B、物理預(yù)防

C、藥物預(yù)防

D、化學(xué)預(yù)防V

5.DVT患者介入術(shù)后繼續(xù)患肢抬高高于心臟（），利用重力促進靜脈回流。［單選題］*

A.20~30cmV

B.10~20cm

C.30~40cm

D.25~30cm

6.CapriniVTE風(fēng)險評分正確的是（）［單選題］*

A.極低危組（0-3分）

B.低危組（0-2分）

C.中危組（2-4分）

D.高危組5分W

7.下面關(guān)于深靜脈血栓防治的健康宣教內(nèi)容描述錯誤的是（）［單選題］*

A、避免長時間坐位或站立

B、多飲水量約2000ml

C、多食清淡易消化飲食，保持大便通暢

D、可在下肢進行靜脈穿刺，但要盡量減少扎止血帶的時間V

8.關(guān)于下肢深靜脈血栓形成后綜合征，下列描述不正確的是（）［單選題］*

A淺靜脈曲張

B常規(guī)行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)效果顯著V

C足靴區(qū)潰瘍

D長時間站立后下肢腫脹

E.需要長期彈力襪支持

9.急性下肢深靜脈血栓形成時，根據(jù)以下哪個體征可診斷股青腫（）［單選題］*

A下肢腫脹

B淺靜脈曲張

C下肢青紫

D腓腸肌壓痛

E.下肢腫脹青紫足背動脈搏動明顯減弱或消失V

10下列哪一項是診斷深靜脈血栓形成后綜合征的主要依據(jù)（）［單選題］*

A.患肢活動后明顯腫脹，平臥休息后腫脹減輕

B淺靜脈曲張

C.下肢靜脈順行造影，

D患肢足靴區(qū)反復(fù)潰瘍

E.患肢大片色素沉著，脂質(zhì)硬化

11.嚴重下肢動脈缺血所致的肢體冰冷，下列哪項處理不應(yīng)采用（）［單選題］*

A給予擴血管藥物

B低分子肝素抗凝

C穿棉襪子保暖

D高溫暖足V

E.可采用動脈造影明確動脈病變的程度和范圍

12.急性動脈栓塞栓子來源最常見的（）［單選題］*

A.血管源性

B.心源性V

C.醫(yī)源性

D源性

E.腹主動脈

13.大隱靜脈匯入股靜脈前分支除外（）［單選題］*

A旋骼淺靜脈

B.股外側(cè)靜脈

C陰部外靜脈

D脛前靜脈V

E.腹壁淺靜脈

14.深靜脈血栓形成后應(yīng)采取的護理措施中，錯誤的是（）［單選題］*

A抬高肢體、制動

B.禁忌經(jīng)患肢輸液

C.嚴禁按摩患肢，以防血栓脫落

D.不用監(jiān)測凝血時間及凝血酶原時間V

15.阿司匹林用于治療下肢深靜脈血栓形成的主要作用是（）［單選題］*

A.擴張微血管

B.稀釋血液

C擴充血容量

D.溶解血栓

E.抑制血小板聚集V

16.正確的VTE風(fēng)險評估是VTE預(yù)防關(guān)鍵，有三個節(jié)點分別是（）［單選題］*

A.入院評估，入院后評估

B.手術(shù)評估

C.入院評估，手術(shù)后評估，病情變化評估V

D.入院前評估

E.出院前評估

17.怎樣測足背動脈有搏動（）［單選題］*

A.用大拇指

B先放中指然后在放食指最后是無名指一起觸摸足背動脈V

C.食指

D名指

E.食指與中指

18.VTE極高?；颊逥VT發(fā)生率（）［單選題］*

A.<10%

B.10-20%

C.20-40%

D.50%-60%

E.40-60%V

19.住院患者capriniVTE風(fēng)險評估評分8分屬于（）［單選題］*

A低危

B.中危

C.高危V

D極高危

E.無風(fēng)險

20.預(yù)防VTE中改善生活方式錯誤的是（）［單選題］*

A減肥

B.戒煙

C.規(guī)律運功

D.久坐V

E.控制血壓

21.我院對新入院患者應(yīng)在（小時內(nèi)完成VTE評估（）［單選題］*

A.lh

B.2h

C.6hV

D.8h

E.12h

22.患者是VTE發(fā)生的高危人群，caprini評分在（）分以上［單選題］*

A.3分

B.4分

C.5分V

D.6分

E.8分

23.VTE高危（4分），出血風(fēng)險高不宜（）［單選題］*

A間歇充氣加壓泵（IPC）

B.分級加壓彈力襪（GCS）

C.足底靜脈泵

D.推薦抗凝藥物V

24.下列不屬于機械預(yù)防禁忌癥（）［單選題］*

A.下肢動脈硬化性缺血

B.充血性心力衰竭

C胸腔惡性腫瘤V

D.急性下肢DVT

25.藥物預(yù)防措施建議低劑量普通肝素（）［單選題］*

A.5000U每12h一次，皮下注射V

B.3000U每6h一次，皮下注射

C.3000U每12h一次，皮下注射

D.5000U每6h一次，皮下注射

26.新型抗凝藥物:利伐沙班及阿派沙班，主要用于（）［單選題］*

A.內(nèi)科患者VTE預(yù)防

B.外科手術(shù)特別是骨科V

C.為新型非口服抗凝藥

D.以上均不適用

27.肺栓塞最常見的類型（）［單選題］*

APTEV

B脂肪栓塞綜合征

C.羊水栓塞

D.空氣栓塞

28.下列不屬于抗凝治療高危風(fēng)險的是（）［單選題］*

A.嗜酒

B.頻繁跌倒

C.無近期手術(shù)史V

D.尿病

29.預(yù)防VTE,手術(shù)中預(yù)防首選）（）［單選題］*

A.腔靜脈濾器

B.GCS

C.IPCV

D使用抗凝藥物

30.下列哪項不屬于VTE發(fā)生危險因素（）［單選題］*

A.骨折

B肥胖

C高齡

D.酗酒V

31.下列哪項不屬于VTE發(fā)生的原發(fā)危險因素（）［單選題］*

A高的型半胱氨酸血癥

B.抗心磷脂抗體綜合征

C.克羅恩病V

D.蛋白C缺乏

32.PTE引起病理生理改變,下列哪項不正確（）［單選題］*

A.右心房壓力升高，可能導(dǎo)致卵圓孔開放，出現(xiàn)心內(nèi)右向左分流

B.栓塞可導(dǎo)致炎癥介質(zhì)釋放，支氣管平滑肌發(fā)生痙攣

C.肺動脈的機械堵塞和肺血管痙攣是栓塞后發(fā)生肺動脈高壓的基礎(chǔ)

D.肺栓塞主要引起右肺功能衰竭，可出現(xiàn)急性肺源性心臟病，左心功能則不受影響。V

33.關(guān)于PTE癥狀描述錯誤的是（）［單選題］*

APTE患老可以無任何癥狀

BPTE的癥狀缺乏特異性

C.多數(shù)PTE患者表現(xiàn)有咳血癥狀V

D.暈厥可以PTE的首發(fā)癥狀

34.下列有關(guān)PTE治療敘述錯誤的是（）［單選題］*

A.對于出現(xiàn)休克的大面積PTE患者，應(yīng)給予快速大量的補液V

B.低分子肝素由腎臟潔除，因此對腎功能不全患者慎用

C.對于大面積PTE也可以進行溶栓治療

D.溶栓治療前應(yīng)考慮配血，做好輸血準備

35.下列不屬于VTE物理預(yù)防措施的是（）［單選題］*

A.力襪

B.間歇性氣壓泵

C.足底靜脈泵

D.吹氣試驗V

36.下列名詞縮寫錯誤的是（）［單選題］*

A肺血栓栓案癥（PTE）

B間歇充氣加壓泉(IPC)

C.分級加壓彈力襪(GGS)V

D.深靜脈血栓形成(DVT)

37.最常見的深靜脈血栓形成是()［單選題］*

A.上肢深靜脈血栓形成

B.下肢深靜脈血栓形成V

C上腔靜脈血栓形成

D.下腔靜脈血栓形成

38.術(shù)后病人深靜脈血栓形成最常見的部位是()［單選題］*

A.頭靜脈

B.要靜脈

C.下腔靜脈

D.，股靜脈

E.小腿深靜脈V

39.下列哪項最常合并肺栓塞()［單選題］*

A.下肢深靜脈血栓V

DII又于“又火

C房間隔缺損

D冠脈造影術(shù)后

40.患者男，60歲，下肢水腫病史5年，右下肢水腫較劇，無高血壓及糖尿病史昨晚在

看電視時突發(fā)呼吸困難，活動后加重，不伴有咳嗽、咳痰，其可能的診斷為()［單選題］*

A.肺動脈血栓形成

B肺動脈血栓栓塞V

C.肺動脈脂肪栓塞

D肺血流量增加

41.低分子肝素皮下注射吸收好且快的部位（）［單選題］*

A.臍周V

B.上臂三角肌下緣

C.股外側(cè)

D.上臂外側(cè)

42.下列不是低分子肝素注射禁忌癥的是（）單選題］［單選題］*

A嚴重的凝血障礙

B活動性消化道潰瘍或有出血傾向的器官損傷

C深靜脈血栓V

D腦出血性疾病

43.低分子肝素皮下注射進針角度（）［單選題］*

A.15-20

B.5-150

C.垂直V

D.3°

E.30°-40

44.靜脈血栓最常使用的溶栓藥物是（）［單選題］*

A華法林

B.重組鏈激酶

C.利伐沙班

D.尿激酶V

45.靜脈血栓最常使用的腔內(nèi)治療溶栓方法（）［單選題］*

A.經(jīng)皮血管腔內(nèi)成形術(shù)

B.經(jīng)皮機械血栓清除術(shù)

C.腔靜脈濾器植入術(shù)

D.經(jīng)導(dǎo)管接觸溶栓，

46.關(guān)于VTE的相關(guān)概念正確是（）［單選題］*

A、血栓脫落形成栓子阻塞肺靜脈引發(fā)的一組疾病或臨床綜合征

B、腓腸肌壓迫試驗表現(xiàn)為陰性

C、VTE體格檢查是霍曼氏征Homans）試驗表現(xiàn)為陰性

D、血液在靜脈內(nèi)不正常地凝結(jié)，使血管完全或不完阻塞，是一種靜脈回流障礙性疾病。

47.Homans征陽性是指（）［單選題］*

A.足向背屈使腓腸肌緊張時可激發(fā)疼痛V

B.足向背伸使腓腸肌緊張時可激發(fā)疼痛

C.淺靜脈曲張

D股青腫

48.VTE指（）［單選題］*

A血栓后綜合征

B深靜脈血栓形成

C肺血栓栓塞癥

D靜脈血栓栓塞癥V

49.PTE引起肺梗死時，臨床上可出現(xiàn)（肺梗死三聯(lián)征）包括（）［單選題］*

A.胸痛、咯血、呼吸困難V

B.胸悶、咯血、呼吸困難

C.胸痛、胸悶、呼吸困難

D.胸痛、心悸、呼吸困難

50VTE風(fēng)險評估由誰實施（）［單選題］*

A.護士長

B科主任

C.經(jīng)治醫(yī)師和責任護士V

D.VTE防控小組

二、多選題

1.深靜脈血栓的臨床表現(xiàn)（）［多選題］*

A疼痛V

B.下肢腫脹V

C.淺靜脈怒張V

D.水腫

2.發(fā)生急性肺栓塞癥狀有哪些（）［多選題］*

A.突發(fā)性呼吸困難V

B.嚴重的胸悶、咯血V

C.暈厥或休克V

D.惡心、嘔吐V

3.深靜脈血栓的主要因素有（）［多選題］*

A.靜脈內(nèi)膜損傷V

B.血流速度緩慢V

C.血液高凝狀態(tài)V

D.其它因素V

4.靜脈血流滯緩常見于（）的病人。（）［多選題］*

A.肢體制動V

B.長期臥床V

C.60歲以上老年人

D.骨折患者

5.靜脈壁的損傷包括（）［多選題］*

A.化學(xué)性損傷V

B.機械性損傷V

C.生物性損傷

D.感染性損傷V

6.外科（）是并發(fā)深靜脈血栓形成的常見誘因。（）［多選題］*

A.手術(shù)V

B.創(chuàng)傷V

C擦傷

D摔傷

7.深靜脈血栓病理類型:（）［多選題］*

A.周圍型V

B.中央型V

C.混合型V

D.末梢型

8.下肢深靜脈血栓臨床表現(xiàn):（）［多選題］*

A.局部感疼痛V

B.局部沉重感V

C.患肢腫脹V

D.局部皮溫升高V

9.下肢深靜脈血栓患者每日定時對比雙下肢（）［多選題］*

A.膚色V

B.溫度V

C.腫脹程度V

D.足背動脈搏動情況V

10.下肢深靜脈血栓測量肢體周徑，一般測量（）［多選題］*

A.髓骨上下10cmV

B.肱骨上下15cm

C.內(nèi)躁以上15cmV

D.股骨下段10cm

測驗

1.阿司匹林用于治療下肢深靜脈血栓形成的主要作用（）［單選題］*

A.擴張微血管

B.溶解血栓

C.抑制血小板聚集V

2.急性動脈肺栓塞塞子主要來源于（）［單選題］*

A.血管源性

B.心源性V

C.肺源性

3.列哪項是診斷深靜脈血栓形成后綜合征的主要依據(jù)（）［單選題］*

A.患肢活動后明顯腫脹，平臥休息后腫脹減輕

B.淺靜脈曲張

C.下肢靜脈順行造影V

4.DVT的基本預(yù)防方法不包括（）［單選題］*

A.基本預(yù)防

B.物理預(yù)防

C.藥物預(yù)防

D.化學(xué)預(yù)防V

5.下列哪項不是DVT的高發(fā)因素（）［單選題］*

A.骨折

B肥胖

C.高齡

D.酗酒V

6.DVT全身主干靜脈均可發(fā)病，以（）最為多見。（）［單選題］*

A.右下肢

B.左下肢V

C.左上肢

D.右上肢

7.對高危因素或高凝狀態(tài)的病人，最有效的預(yù)防方法是（）［單選題］*

A.增加肺活量

B.增加活動量V

C.肢體制動

D熱敷

8.深靜脈血栓好發(fā)部位是哪里？（）［單選題］*

A.頭部

B.軀干

C.上肢

D.下肢V

9.下列哪項不是血栓形成的誘因？（）［單選題］*

A.血流瘀滯

B.血液高凝狀態(tài)

C.血液稀薄V

D.靜脈壁損傷

10.預(yù)防深靜脈血栓形成的基本預(yù)防措施不包括（）［單選題］*

A.功能鍛煉

B.早期下床活動

C.做深呼吸運動

D.梯度壓力彈力襪V

11.預(yù)防血栓形成的基本措施不包括（）［單選題］*

A.偏癱患者避免健側(cè)輸液。V

B.盡量避免下肢輸液。

C.避免在同一靜脈反復(fù)多次穿刺。

D.盡量減少扎止血帶時間。

12.血栓形成風(fēng)險因素不包括（）［單選題］*

A.截癱創(chuàng)傷

B.經(jīng)常下床活動V

C.長期臥床

D.骨盆骨折

13.DVT形成最嚴重的并發(fā)癥（）［單選題］*

A.腦栓塞

B肺炎

G肺栓塞V

D.肢體腫脹

14、下列哪一項不屬于下肢深靜脈系統(tǒng)（）［單選題］*

A.股深靜脈

B.股淺靜脈

C.股內(nèi)側(cè)靜脈V

D.脛前靜脈

15、關(guān)于大隱靜脈的描述，正確的是（）［單選題］*

A.起始于外踝與跟腱之間

B.匯入股深靜脈

C.與脛后靜脈之間可有交通靜脈V

D.靜脈曲張者，大隱靜脈內(nèi)多無瓣膜

16、下列哪一項不屬于介入治療范疇（）［單選題］*

A.導(dǎo)管溶栓術(shù)

B.經(jīng)皮球囊導(dǎo)管動脈成形術(shù)

C.動脈腔內(nèi)栓塞術(shù)

D.Fogarty導(dǎo)管取栓術(shù)V

17、關(guān)于下肢深靜脈血栓形成后綜合征，下列描述不正確的是（）［單選題］*

A.淺靜脈曲張

B.常規(guī)行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)效果顯著V

C.足靴區(qū)潰瘍

D.長時間站立后下肢腫脹

18、急性下肢深靜脈血栓形成時，根據(jù)以下哪個體征可診斷股青腫（）［單選題］*

A.下肢腫脹

B.淺靜脈曲張

C.下肢青紫

D.下肢腫脹青紫，足背動脈搏動明顯減弱或消失V

19、下列哪一項是診斷深靜脈血栓形成后綜合征的主要依據(jù)（）［單選題］*

A.患肢活動后明顯腫脹，平臥休息后腫脹減輕

B.淺靜脈曲張

C.下肢靜脈順行造影V

D.患肢足靴區(qū)反復(fù)潰瘍

20、嚴重下肢動脈缺血所致的肢體冰冷，下列哪項處理不應(yīng)采用（）［單選題］*

A.給予擴血管藥物

B.低分子肝素抗凝

C.穿棉襪子保暖

D.晨）溫暖足V

21、急性動脈栓塞栓子來源最常見的（）［單選題］*

A.血管源性

B.心源性V

C.醫(yī)源性

D.肺源性

22、大隱靜脈匯入股靜脈前分支除外（）［單選題］*

A.旋器淺靜脈

B股夕M則靜脈