芪蓉潤腸口服液臨床應(yīng)用 一便秘相關(guān)知識(shí)

主要內(nèi)容便秘相關(guān)知識(shí)芪蓉潤腸口服液介紹芪蓉潤腸口服液臨床應(yīng)用一、便秘相關(guān)知識(shí)什么是便秘便秘產(chǎn)生的原因慢秘產(chǎn)生的病因慢秘治療的原則西醫(yī)治療方案選擇中醫(yī)治療方案選擇1.1、什么是便秘便秘是多種疾病的一個(gè)癥狀，表現(xiàn)為：大便量太少、太硬、排出太困難，合并一些特殊癥狀，如：長時(shí)間用力排便、直腸脹感、排便不盡感、甚至需手法幫助排便，7日內(nèi)排便少于2次獲長期無便意[1]

。慢性便秘主要是指糞便干結(jié)、排便困難或不盡感以及排便次數(shù)減少等。便秘是由多種病因引起的常見病癥，如胃腸道疾病、累及消化道的系統(tǒng)性疾病，不少藥物也可引起便秘[2]

。[1].1999年便秘診治暫行標(biāo)準(zhǔn)[2].2003年慢性便秘診治指南1.2、便秘產(chǎn)生的原因—西醫(yī)結(jié)腸神經(jīng)系統(tǒng)病變腸壁以外神經(jīng)系統(tǒng)病變腸壁內(nèi)神經(jīng)病變腸道平滑肌病變消化道腔內(nèi)病變直腸：恥骨直腸肌病變肛管：肛門內(nèi)括約肌和肛門外括約肌病變[1].王俊平著.《便秘》人民軍醫(yī)出版社.911.2、便秘產(chǎn)生的原因—中醫(yī)肺：肺與大腸相表里，肺之燥熱移于大腸，大腸傳導(dǎo)失職而便秘肝：肝氣不疏，或氣郁而化火，火邪傷津，使腸道失潤脾:脾主運(yùn)化，脾虛運(yùn)化失常，糟粕內(nèi)停、則大便難行腎：腎主五液，司二便，腎精虧耗、腸津澀少；腎陽不足，陰寒凝結(jié)，傳導(dǎo)失職而便秘[1].王俊平著.《便秘》人民軍醫(yī)出版社.2131.3、慢性便秘的病因[1]直腸、肛門病變內(nèi)分泌或代謝性疾病神經(jīng)系統(tǒng)病變腸管平滑肌或神經(jīng)源性病變結(jié)腸神經(jīng)肌肉病變精神及心理障礙藥物性因素[1].2002年慢性便秘診治流程及其原則（草稿）1.3、便秘產(chǎn)生的病因一般病因精神障礙結(jié)腸外神經(jīng)異常結(jié)腸、直腸、盆底功能障礙及器質(zhì)性病變內(nèi)分泌、代謝疾病醫(yī)源性不合理的飲食習(xí)慣抑郁癥中樞神經(jīng)結(jié)腸機(jī)械性阻塞糖尿病鎮(zhèn)痛麻醉劑不良排便習(xí)慣精神病各種腦部疾患良、惡性腫瘤垂體功能低下麻醉劑濫用瀉劑神經(jīng)性厭食脊髓損傷慢性扭轉(zhuǎn)甲狀腺功能低下利尿劑環(huán)境或排便體位改變腫物壓迫特異性和非特異性炎癥甲狀腺功能亢進(jìn)精神病治療藥物多發(fā)性硬化吻合口狹窄妊娠等38%康膽堿能制劑支配神經(jīng)異常慢性套疊高鈣血癥抗酸藥子宮內(nèi)膜異位低鉀血癥抗驚厥藥物直腸、肛管出口阻塞嗜鉻細(xì)胞瘤緩瀉劑肛裂、肛管、直腸狹窄原發(fā)性或繼發(fā)性脫水內(nèi)括約肌失弛緩癥鉛中毒直腸前膨出、內(nèi)脫垂老年?duì)I養(yǎng)障礙恥骨直腸肌肥厚盆底痙攣綜合癥等結(jié)腸神經(jīng)病變及肌肉異常先天性、特發(fā)性巨結(jié)腸傳輸性結(jié)腸運(yùn)動(dòng)緩慢巨直腸結(jié)腸易激綜合癥1999年便秘診治暫行標(biāo)準(zhǔn)大腸橫結(jié)腸升結(jié)腸降結(jié)腸乙狀

直腸肛門結(jié)腸1.4、便秘的治療原則每日攝入一定量的水和食物纖維養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣合理應(yīng)用藥物瀉藥治療生物反饋治療心理治療中醫(yī)中藥治療1.5、西醫(yī)治療慢秘方案選擇治療方法代表藥物優(yōu)點(diǎn)不足潤滑劑開塞露、液體石蠟

適用于有痔瘡、肛裂及手術(shù)后、有高血壓病史或長期臥床的便秘患者

小孩需監(jiān)護(hù)使用；長期使用不便；引起脂溶性維生素及鈣、磷的吸收不良,

不宜長期使用。滲透性瀉藥乳果糖、山梨糖醇、聚乙二醇4000(福松)

主要適宜于老年人、孕產(chǎn)婦、兒童及術(shù)后便秘的患者。

長期大劑量地使用,會(huì)引起體液潴留,使腹瀉與便秘交替出現(xiàn)；糖尿病患者慎用乳果糖,引起血糖升高；福松不宜用于有炎癥性、器質(zhì)性腸病及未確診的腹痛患者。刺激性瀉藥酚酞、比沙可啶、大黃、番瀉葉

口服6-8小時(shí)起效；栓劑15-60分鐘起效；作用快、效力強(qiáng)

可引起大腸肌無力；過敏反應(yīng)；引起腹痛；成癮，有依賴性；孕婦及哺乳期婦女則應(yīng)禁用。膨松劑麥麩、甲基纖維素增加糞便量、作用緩慢溫和較安全，不能增強(qiáng)結(jié)腸張力

促動(dòng)力藥西沙比利、替加色羅口服后30～60分鐘起效，對(duì)腸易激綜合征具有一定的療效。老年患者，劑量應(yīng)酌減、慎用；心臟病史、心律失常者慎用；腹瀉、腹部痙攣和過敏反應(yīng)，需與其他藥物合用對(duì)于慢秘治療，在西藥的選擇上，要針對(duì)個(gè)體病情、分時(shí)、分級(jí)對(duì)癥治療，要注意藥物的不良反應(yīng)。[1].肖明峰《求醫(yī)問藥》2007年01期

1.6、中醫(yī)治療方案選擇

分型療法病因常用中藥熱秘清熱潤腸法積熱傷津大黃、麻仁、杏仁、枳實(shí)、厚樸、白芍等，生地、玄參、麥冬等養(yǎng)陰生津氣秘順氣導(dǎo)滯法氣機(jī)郁滯木香、烏藥、沉香、大黃、檳榔、枳實(shí)等虛秘益氣潤腸法氣虛便秘（肺脾功能受損）黃芪、麻仁、白蜜、陳皮等，黨參、白術(shù)養(yǎng)血潤腸法血虛便秘生地、當(dāng)歸、麻仁、桃仁、枳殼等冷秘溫通開秘法陰寒凝結(jié)肉蓯蓉、牛膝、當(dāng)歸、升麻、肉桂等[1].王俊平著.《便秘》人民軍醫(yī)出版社.213對(duì)于慢秘治療，在中醫(yī)講究辨證而治，作用平和，無不良反應(yīng)，達(dá)到標(biāo)本兼治的效果。小結(jié)便秘是多種疾病引起的一種癥狀西醫(yī)認(rèn)為便秘與結(jié)腸、直腸、肛門和相關(guān)的神經(jīng)有關(guān)，而中醫(yī)認(rèn)為：除此之外，還與肺脾肝腎有關(guān)。西醫(yī)講究個(gè)體化對(duì)癥治療，短期效果顯著中醫(yī)講究辨證治療，標(biāo)本兼治，長期效果好二、芪蓉產(chǎn)品介紹產(chǎn)品屬性處方分析功能藥理分析產(chǎn)品特點(diǎn)適應(yīng)癥及科室1.1、產(chǎn)品屬性主要成分：黃芪、肉蓯蓉（君藥），白術(shù)、黃精、太子參，地黃、麥冬、玄參、當(dāng)歸、桑椹（臣藥），黑芝麻、火麻仁、郁李仁（佐藥），蜂蜜、枳殼（使藥）藥理作用：本品可縮短開始排便時(shí)間，增加排便量，促進(jìn)小腸推進(jìn)運(yùn)動(dòng)，并增加腸管容積，刺激腸蠕動(dòng)。功能主治：益氣養(yǎng)陰，健脾滋腎，潤腸通便。用于氣陰兩虛，脾腎不足，大腸失于濡潤而致的虛癥便秘（慢性便秘）。1.2、組方分析組方類別藥理《中藥藥理學(xué)》

黃芪補(bǔ)虛補(bǔ)氣類，補(bǔ)氣固表對(duì)免疫系統(tǒng)，增強(qiáng)NK、Lak細(xì)胞活性；對(duì)心血管作用，抑制NA+、K+-ATP酶，調(diào)節(jié)RAS系統(tǒng)和激肽系統(tǒng)；對(duì)血液系統(tǒng)能益氣活血，抑制血小板聚集；APS能增加脾臟與肝臟的RNA、DNA和蛋白質(zhì)含量。提高大鼠腸道平滑肌收縮的頻率和振幅來促進(jìn)腸道動(dòng)力。其作用途徑與調(diào)控腸神經(jīng)叢NOS1和P物質(zhì)陽性表達(dá)有關(guān)[1]。

肉蓯蓉補(bǔ)虛補(bǔ)陽類，補(bǔ)腎助陽，潤腸通便能顯著增加脾臟和胸腺重量，增強(qiáng)腹腔巨噬細(xì)胞吞噬能力，肉蓯蓉對(duì)陽虛和陰虛動(dòng)物的肝脾核酸含量下降和升高有調(diào)整作用。有激活腎上腺、釋放皮質(zhì)激素的作用，可增強(qiáng)下丘腦-垂體-卵巢的促黃體功能，白術(shù)補(bǔ)虛補(bǔ)氣類，健脾益氣白術(shù)對(duì)腸管活動(dòng)有雙向調(diào)節(jié)作用，當(dāng)腸管興奮時(shí)呈抑制作用，而腸管抑制時(shí)則呈興奮作用；能明顯促進(jìn)小腸蛋白質(zhì)的合成；能促進(jìn)細(xì)胞免疫功能；有一定提升白細(xì)胞作用。提高大鼠腸道平滑肌收縮的頻率和振幅來促進(jìn)腸道動(dòng)力。其作用途徑與調(diào)控腸神經(jīng)叢NOS1和P物質(zhì)陽性表達(dá)有關(guān)[1]

。

黃精補(bǔ)虛補(bǔ)陰類，補(bǔ)氣養(yǎng)陰，健脾，潤肺，益腎黃精能提高機(jī)體免疫功能和促進(jìn)DNA、RNA及蛋白質(zhì)的合成，促進(jìn)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化作用；有增加冠脈流量及降壓作用，還有抑制腎上腺皮質(zhì)的作用和抗衰老作用。太子參補(bǔ)虛補(bǔ)氣類，補(bǔ)氣健脾，潤肺生津用于脾肺氣陰兩虛證；太子參對(duì)淋巴細(xì)胞有明顯的刺激作用[1].何春梅，陸金根等.益氣開秘方對(duì)結(jié)腸慢輸型便秘大鼠腸動(dòng)力和腸神經(jīng)肽的影響1.2、組方分析組方類別藥理《中藥藥理學(xué)》地黃補(bǔ)虛補(bǔ)血類，補(bǔ)血養(yǎng)陰，清熱生津?qū)χ袠猩窠?jīng)系統(tǒng)有明顯的抑制作用；能抑制甲亢鼠腸粘膜Na+，K+-ATP酶的活性，改善能量代謝；能促進(jìn)“血虛”動(dòng)物紅細(xì)胞、血色素的恢復(fù)，有顯著的“生血”作用。提高大鼠腸道平滑肌收縮的頻率和振幅來促進(jìn)腸道動(dòng)力。其作用途徑與調(diào)控腸神經(jīng)叢NOS1和P物質(zhì)陽性表達(dá)有關(guān)[1]

。

麥冬補(bǔ)虛補(bǔ)陰類，養(yǎng)陰生津，潤肺清心麥冬能增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬能力，升高外周白細(xì)胞，提高免疫功能；能增強(qiáng)垂體腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)作用，增加冠脈流量，對(duì)心肌缺血有明顯保護(hù)作用，并能抗心律失常及改善心肌收縮力。玄參清熱涼血類，清熱涼血，滋陰生津本品均有降血壓作用；能增加小鼠心肌營養(yǎng)血流量，并可對(duì)抗垂體后葉素所致的冠脈收縮；對(duì)金黃色葡萄球菌等均有抑制作用。此外，本品還有抗炎、鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用。當(dāng)歸補(bǔ)虛補(bǔ)血類，補(bǔ)血潤燥，潤腸通便當(dāng)歸能對(duì)抗腎上腺素-腦垂體后葉素，顯著擴(kuò)張離體豚鼠冠脈作用，增加冠脈血流量。對(duì)實(shí)驗(yàn)性心肌缺血亦有明顯保護(hù)作用；能顯著促進(jìn)血紅蛋白及紅細(xì)胞的生成。桑椹補(bǔ)虛補(bǔ)陰類，滋陰補(bǔ)血，生津潤燥。桑椹有中度促進(jìn)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化的作用；能促進(jìn)T細(xì)胞成熟，對(duì)青年小鼠體液免疫功能有促進(jìn)作用；對(duì)粒系粗細(xì)胞的生長有促進(jìn)作用；能降低紅細(xì)胞膜Na+-K+-ATP酶的活性。[1].何春梅，陸金根等.益氣開秘方對(duì)結(jié)腸慢輸型便秘大鼠腸動(dòng)力和腸神經(jīng)肽的影響1.2、組方分析組方類別藥理《中藥藥理學(xué)》黑芝麻補(bǔ)虛補(bǔ)陽類，補(bǔ)肝腎，潤腸燥黑芝麻有抗衰老作用，所含亞油酸可降低血中膽固醇含量，有防治動(dòng)脈硬化作用；可使抑制腎上腺皮質(zhì)功能，可降低血糖，并增加肝臟及肌肉中糖元含量，所含脂肪油能滑腸通便?；鹇槿蕿a下潤下類，潤腸通便有潤滑腸道的作用，同時(shí)在腸中遇堿性腸液后產(chǎn)生脂肪酸，刺激腸壁，使蠕動(dòng)增強(qiáng)，從而達(dá)到通便作用。本品還能降低血壓以及阻止血脂上升。提高大鼠腸道平滑肌收縮的頻率和振幅來促進(jìn)腸道動(dòng)力。其作用途徑與調(diào)控腸神經(jīng)叢NOS1和P物質(zhì)陽性表達(dá)有關(guān)[1]

。郁李仁瀉下潤下類，潤腸通便，利水消腫。具潤滑性緩瀉作用，并對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物有顯著降壓作用。有顯著的促小腸運(yùn)動(dòng)作用[2]

蜂蜜補(bǔ)虛補(bǔ)氣類，補(bǔ)中潤燥，止痛解毒蜂蜜有促進(jìn)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物小腸推進(jìn)運(yùn)動(dòng)的作用，能顯著縮短排便時(shí)間；能增強(qiáng)體液免疫功能；對(duì)多種細(xì)菌有抑殺作用；有解毒作用，有加速肉芽組織生長，促進(jìn)創(chuàng)傷組織愈合作用；還有保肝、抗腫瘤等作用。枳殼理氣類，破氣行痰，消積枳殼能緩解乙酰膽堿或氯化鋇所致的小腸痙攣，可使胃腸收縮節(jié)律增加[3]；枳實(shí)能使膽囊收縮、奧狄括約肌張力增加；枳實(shí)、枳殼有抑制血栓形成的作用,提高大鼠腸道平滑肌收縮的頻率和振幅來促進(jìn)腸道動(dòng)力。其作用途徑與調(diào)控腸神經(jīng)叢NOS1和P物質(zhì)陽性表達(dá)有關(guān)[1]

。

[1].何春梅，陸金根等.益氣開秘方對(duì)結(jié)腸慢輸型便秘大鼠腸動(dòng)力和腸神經(jīng)肽的影響[2]余伯陽,楊國勤,王弘敏,等.郁李仁類中藥對(duì)小鼠小腸運(yùn)動(dòng)影響的比較研究.中藥材,1992,15(4):36238[3].蔡逸平.枳殼、枳實(shí)類藥材的化學(xué)成分及藥理研究概況.江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).1999.8.11(1):18-191.2、氣陰兩虛的意思?xì)馓摚喊ㄔ獨(dú)?、宗氣、營氣、衛(wèi)氣的虛損。從而導(dǎo)致機(jī)體的某些功能活動(dòng)低下或衰退，抗病能力下降等衰弱的現(xiàn)象。多由先天稟賦不足，或后天失養(yǎng)，或勞傷過度，或久病不復(fù)，或肺肝脾腎等臟腑功能減退。陰虛中醫(yī)指精血或津液虧損的病理現(xiàn)象。因精血和津液都屬陰，故稱陰虛，多見于勞損久病或熱病之后而致陰液內(nèi)耗的患者。陰虛是中醫(yī)的一種癥狀群或體質(zhì)。有腎陰虛、肝陰虛、胃陰虛、心陰虛、肺陰虛等。1.3、功能藥理分析—補(bǔ)虛養(yǎng)血補(bǔ)虛（氣陰）養(yǎng)血恢復(fù)機(jī)體的正常生理功能提高機(jī)體的抗病能力達(dá)到治本防病的效果黃芪、肉蓯蓉、白術(shù)、黃精、太子參、地黃、麥冬、玄參、當(dāng)歸、桑椹、黑芝麻1.3、功能藥理分析—健脾滋腎健脾滋腎恢復(fù)脾腎的正常生理功能提高機(jī)體的抗病能力達(dá)到治本的效果肉蓯蓉、白術(shù)、黃精、太子參、黑芝麻1.3、功能藥理分析—潤腸通便潤腸通便潤滑腸道、軟化糞便、刺激腸蠕動(dòng)；增加腸管容量，排便量達(dá)到治標(biāo)的效果肉蓯蓉、當(dāng)歸、黑芝麻、火麻仁、郁李仁、蜂蜜、枳殼1.3、功能藥理分析—腸動(dòng)力調(diào)節(jié)腸動(dòng)力通過相關(guān)神經(jīng)遞質(zhì)，改善交感、副交感神經(jīng)和腸神經(jīng)系統(tǒng)，調(diào)節(jié)腸動(dòng)力。起標(biāo)本兼治的效果黃芪、肉蓯蓉、白術(shù)、太子參、地黃、火麻仁、郁李仁、蜂蜜、枳殼1.4、產(chǎn)品特點(diǎn)芪蓉潤腸口服液，通過補(bǔ)虛養(yǎng)血，健脾滋腎恢復(fù)和提高機(jī)體功能，達(dá)到治頑固性慢秘、防病的目的芪蓉潤腸口服液潤滑腸道、軟化糞便、刺激腸蠕動(dòng)；增加腸管容量，治療習(xí)慣性慢秘芪蓉潤腸口服液，能改善腸動(dòng)力，達(dá)到治療慢秘的效果芪蓉潤腸口服液，不含大黃、番瀉葉等藥物，沒有過敏反應(yīng)和副作用，可長期使用。芪蓉潤腸口服液，“潤而不瀉、溫而不躁、補(bǔ)而不滯”1.5、臨床適應(yīng)癥—慢性便秘中老年體虛便秘術(shù)后體虛、排便困難產(chǎn)后體虛、排便困難腫瘤化療體虛、排便困難糖尿病造成體虛，排便困難精神病人長期服藥造成的藥物性排便困難需要提前預(yù)防便秘及排便的疾病1.5、應(yīng)用科室外科產(chǎn)科腫瘤科內(nèi)分泌科婦科心內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科老年科消化科保健科三、芪蓉潤腸口服液臨床應(yīng)用芪蓉治療慢性特發(fā)性便秘芪蓉治療精神藥物性便秘芪蓉治療習(xí)慣性便秘400例臨床應(yīng)用特點(diǎn)處方信息3.1、芪蓉治療慢性特發(fā)性便秘治療組：芪蓉潤腸口服液，每日2次，每次20ml，連用2周。（120例，男54例，女66例，年齡18-70歲，平均41.38±10.24歲，病程最長38年，最短3個(gè)月，平均7年6月）。對(duì)照組：益氣潤腸膏，每日2次，每次30g，連用2周。(40例，男17例，女23例，年齡19-69歲，平均40.79±9.97歲，病程最長40年，最短3個(gè)月，平均8年1月)。黃小波李宗信.芪蓉潤腸口服液治療慢性特發(fā)性便秘的臨床研究.中國中醫(yī)藥信息雜志.2003.6.10(6),21-233.1、兩組起效和恢復(fù)時(shí)間比較兩組主證起效時(shí)間比較(d:x±s)組別n排便習(xí)慣排便間隔便質(zhì)干結(jié)排便困難每次排便時(shí)間治療組1203.89±1.78*4.02±2.134.23±1.66*4.09±1.56*4.78±2.02對(duì)照組405.25±2.474.67±2.335.37±2.215.61±2.475.22±2.53兩組主證恢復(fù)時(shí)間比較(d:x±s)組別n排便習(xí)慣排便間隔便質(zhì)干結(jié)排便困難每次排便時(shí)間治療組1208.67±3.33*8.76±2.458.87±3.567.88±3.42*8.23±3.33*對(duì)照組4010.91±3.489.82±2.889.66±3.789.96±3.5310.78±3.33注：與對(duì)照組比較，*p＜0.05黃小波李宗信.芪蓉潤腸口服液治療慢性特發(fā)性便秘的臨床研究.中國中醫(yī)藥信息雜志.2003.6.10(6),21-233.1、治療組病情、年齡與療效比較治療組病情與療效關(guān)系比較（％）治療組年齡與療效關(guān)系比較（％）結(jié)論：治療組不同病情之間，不同年齡之間的療效無顯著差異黃小波李宗信.芪蓉潤腸口服液治療慢性特發(fā)性便秘的臨床研究.中國中醫(yī)藥信息雜志.2003.6.10(6),21-233.1、兩組總有效率比較組別n臨床痊愈顯效有效無效治療組12039（32.5）50（41.7）22（18.3）9（7.5）對(duì)照組409（22.5）11（27.5）15（37.5）5（12.5）兩組總療效比較[例(%)]結(jié)論：CIC多屬中醫(yī)“虛秘”范疇，與脾腎不足，氣陰兩虛有關(guān)。芪蓉潤腸口服液寓通便于補(bǔ)益之中，標(biāo)本兼治。對(duì)CIC具有顯著的潤腸通便和改善全身癥狀的作用，無不良反應(yīng)發(fā)生，起效快，藥效持續(xù)時(shí)間長，作用平和，其療效與病情、年齡無明顯相關(guān)性。結(jié)果：治療組總顯效率74.2%，總有效率92.5%；對(duì)照組總顯效率50.0%，總有效率87.5%。治療組顯著高于對(duì)照組，有顯著性差異。黃小波李宗信.芪蓉潤腸口服液治療慢性特發(fā)性便秘的臨床研究.中國中醫(yī)藥信息雜志.2003.6.10(6),21-233.2、芪蓉治療精神藥物性便秘治療組：芪蓉潤腸口服液，每日3次，每次20ml，連用4周。（30例，男14例，女16例，年齡18-70歲，平均39.8±11.1歲）。對(duì)照組：酚酞片，每日2次，2片/次，連用4周。(30例，男13例，女17例，平均36.8±12.4歲)。張中發(fā).芪蓉潤腸口服液治療精神藥物性便秘的對(duì)照研究.3.2、兩組治療結(jié)果比較兩組便秘程度（0~3度）的變化時(shí)間治療組30例對(duì)照組30例x2P01230123治療前011910022080.7＞0.05治療后1周213114032259.7＜0.05治療后2周1313404818026.0＜0.01治療后4周2820041016033.2＜0.01結(jié)果：兩組便秘程度評(píng)定變化,見表。由表

可見,經(jīng)治療1周后便秘即有顯著改善,2周后更顯著,表明治療有效。治療組病人在第1周末有2例便秘癥狀減輕,在第2周末有13例以及療程結(jié)束,28例已無便秘癥狀,全部病例均完成4周的臨床療效觀察,治療組中無不良反應(yīng)出現(xiàn),兩組病人在療程結(jié)束時(shí)血、尿常規(guī),肝、腎功能及心電圖檢查均正常。結(jié)論：便秘是精神藥物常見的副反應(yīng)之一，發(fā)生率高，臨床常用果導(dǎo)、酚酞、開塞露和大黃等，但效果不甚理想，本資料結(jié)果證明，芪蓉潤腸對(duì)藥物引起的便秘有顯著療效，且起效快，作用平和，無不良反應(yīng)。張中發(fā).芪蓉潤腸口服液治療精神藥物性便秘的對(duì)照研究.3.3、芪蓉治療習(xí)慣性便秘400例治療組：芪蓉潤腸口服液，每日3次，每次20ml，連用2周。（300例，男141例，女159例，年齡19-70歲，，病程最長45年，最短1個(gè)月）。對(duì)照組：益氣潤腸膏，每日2次，每次30g，連用2周。(100例，男45例，女55例，年齡20-70歲，病程最長40年，最短1個(gè)月，)。黃小波李宗信.芪蓉潤腸口服液治療習(xí)慣性便秘400例臨床觀察.中醫(yī)雜志.1997.38(7),424-4253.3、診斷標(biāo)準(zhǔn)：全部病例均符合以下條件排便時(shí)間延長，每次排便間隔在72小時(shí)以上便質(zhì)干結(jié)，甚則如羊糞火團(tuán)塊，排便費(fèi)力或大便并非干結(jié)而排出困難病程在1個(gè)月以上，中醫(yī)辨證屬于氣陰兩虛、脾腎不足者除外由器質(zhì)性病變（如腫瘤、克隆氏病、結(jié)腸息肉、腸結(jié)核等）所致腸道狹窄及由藥物引起的便秘。黃小波李宗信.芪蓉潤腸口服液治療習(xí)慣性便秘400例臨床觀察.中醫(yī)雜志.1997.38(7),424-4253.3、兩組治療結(jié)果評(píng)估表一：兩組療效比較組別病例臨床痊愈顯效有效無效例(%)例(%)例(%)例(%)治療組300118(39.3)130(43.3）34（11.3）18（6.0）對(duì)照組10020（20）29（29）40（40）11（11）表二：兩組老年人療效比較組別病例臨床痊愈顯效有效無效例(%)例(%)例(%)例(%)治療組8629(33.7)36(41.9）14（16.3）7（8.1）對(duì)照組295（17.2）10（34.5）11（37.9）3（10.4）結(jié)果：治療組有效率93.9%，顯效率82.6%。對(duì)照組有效率89.0%，顯效率49.0%，兩組比較治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組(p＜0.01)結(jié)果：治療組對(duì)60歲以上老年人便秘的臨床痊愈率33.7%，顯效率75.6%；對(duì)照組臨床痊愈率17.2%，顯效率51.7%，治療組對(duì)于老年人虛秘的療效，明顯優(yōu)于對(duì)照組(p＜0.01)結(jié)論：經(jīng)多中心、大樣本臨床驗(yàn)證，芪蓉潤腸口服液對(duì)習(xí)慣性便秘療效顯著，特別對(duì)于治療氣陰兩虛，脾腎不足的老年人便秘療效肯定，且起效快，作用平和，維持時(shí)間長，無不良反應(yīng)。黃小波李宗信.芪蓉潤腸口服液治療習(xí)慣性便秘400例臨床觀察.中醫(yī)雜志.1997.38(7),424-4253.4、臨床應(yīng)用特點(diǎn)芪蓉潤腸口服液起效快、持續(xù)時(shí)間長芪蓉潤腸口服液作用平穩(wěn)溫和芪蓉潤腸口服液長期療效顯著長期應(yīng)用，暫無不良反應(yīng)發(fā)生對(duì)體弱或老年患者，療效優(yōu)勢(shì)突出3.5、簡明處方信息國家三類新藥，獨(dú)家醫(yī)保產(chǎn)品形狀：棕褐色液體，氣香，味甜。適應(yīng)癥：各種慢性便秘用法用量：重癥患者：

一日三次，一次一支，十天一療程鞏固期間：一日二次，一次一支，十五天一療程保健預(yù)防：一日一次，一次一支，三十天一療程規(guī)格：20ml*6支有效期：２年批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z20000034其他信息，請(qǐng)?jiān)斠娬f明書總結(jié)芪蓉潤腸口服液由首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院研制，能通過多種途徑提高機(jī)體免疫能力，改善腸動(dòng)力，治療各種慢性便秘。通過大量的臨床應(yīng)用證明：芪蓉潤腸口服液起效快、作用溫和、無不良反應(yīng)、長期療效顯著，特別是對(duì)體弱或老年患者，療效優(yōu)勢(shì)突出；值得臨床進(jìn)一步的研究和推廣。處方資料藥品名稱芪蓉潤腸口服液主要成分黃芪、肉蓯蓉、白術(shù)、太子參等。性狀氣香，味甜。功能主治益氣養(yǎng)陰，健脾滋腎，潤腸通便。注意事項(xiàng)感冒發(fā)熱時(shí)停用，孕婦慎用。規(guī)格20ml×6支/盒。生產(chǎn)企業(yè)北京北衛(wèi)藥業(yè)有限責(zé)任公司。便秘治療方法刺激性瀉藥潤滑劑酚酞礦物油番瀉葉聚乙二醇波希鼠李皮甘油栓劑比沙可啶滲透性瀉藥大黃鎂和磷酸鹽蓖麻油乳果糖軟化劑山梨糖醇辛丁酯酸鈉鹽類膨脹性硫酸鎂車前子硫酸鈉聚卡波非促動(dòng)力藥甲基纖維素西沙比利替加色羅治療原發(fā)病飲食和生活方式停用引起藥便秘的物藥物治療刺激性瀉藥機(jī)械性瀉藥促腸動(dòng)力藥鹽類膨脹性軟化劑潤滑劑高滲性便秘治療灌腸治療生物反饋療法消化系統(tǒng)的構(gòu)成口腔咽食管胃小腸結(jié)腸直腸肛管結(jié)腸的結(jié)構(gòu)結(jié)腸運(yùn)動(dòng)調(diào)控肌源性控制神經(jīng)性控制化學(xué)性控制結(jié)腸運(yùn)動(dòng)調(diào)控肌源性控制通過平滑肌膜電位的振蕩從時(shí)間和空間上來控制平滑肌的活動(dòng)，產(chǎn)生的原因可能是Na+-K+泵活性的周期性改變所致。神經(jīng)性控制化學(xué)性控制結(jié)腸運(yùn)動(dòng)調(diào)控肌源性控制神經(jīng)性控制化學(xué)性控制傳入途徑消化道壁內(nèi)的機(jī)械、化學(xué)和溫度感受器感受器腸神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)交感及副交感神經(jīng)肌間神經(jīng)叢粘膜下神經(jīng)叢傳出途徑效應(yīng)器胃腸平滑肌分泌細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞血管平滑肌結(jié)腸運(yùn)動(dòng)調(diào)控肌源性控制神經(jīng)性控制化學(xué)性控制指神經(jīng)末梢、內(nèi)分泌機(jī)旁分泌細(xì)胞通過釋放化學(xué)物質(zhì)對(duì)結(jié)腸平滑肌收縮活動(dòng)的調(diào)控，如：乙酰膽堿、組胺、P物質(zhì)、5-羥色胺、促胃液素、胃動(dòng)素、胰高血糖素；去甲腎上腺素、血管活性腸肽、促胰液素、生長抑素、一氧化氮。便秘產(chǎn)生的機(jī)制神經(jīng)系統(tǒng)病變腸壁以外神經(jīng)系統(tǒng)病變腸壁內(nèi)神經(jīng)病變腸道平滑肌病變消化道腔內(nèi)病變便秘分子生物研究便秘產(chǎn)生的病因先天性結(jié)、直腸疾病后天性結(jié)、直腸疾病非結(jié)直腸疾病成分君藥黃芪：補(bǔ)氣健脾，增強(qiáng)大腸傳導(dǎo)功能。