醫(yī)療廢物處置投標(biāo)方案（技術(shù)方案）

醫(yī)療廢物處置服務(wù)投標(biāo)方案

目錄

第一章項(xiàng)目背景及需求分析.......................16

第一節(jié)醫(yī)療廢物處置行業(yè)現(xiàn)狀...................16

一、行業(yè)整體市場集中度不高，企業(yè)活躍度較低.16

二、技術(shù)路線方向不明朗......................16

三、項(xiàng)目投資成本高..........................17

四、行業(yè)監(jiān)管乏力，醫(yī)療廢物安全存在漏洞......17

第二節(jié)醫(yī)療廢物處置現(xiàn)狀及對策.................17

一、醫(yī)療廢物處置現(xiàn)狀........................17

二、改善現(xiàn)狀的建議..........................19

第三節(jié)醫(yī)療廢物處置的問題及對策...............21

一、存在的問題..............................21

二、對策....................................24

第四節(jié)醫(yī)療廢棄物管理的重要性和必要性.........25

一、概述....................................26

二、醫(yī)療廢物的危害分析......................27

三、醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀........................28

第二章項(xiàng)目總體實(shí)施方案..........................29

第一節(jié)項(xiàng)目實(shí)施計劃..........................30

一、收集....................................30

二、運(yùn)輸....................................35

三、貯存....................................42

四、處置....................................46

1

第二節(jié)醫(yī)療廢物分類及處置原則................47

一、醫(yī)療廢物分類...........................48

二、醫(yī)療廢物處置原則.......................52

第三節(jié)醫(yī)療廢物處理要求規(guī)范..................53

一、總則....................................53

二、醫(yī)療廢物的暫時貯存......................55

三、醫(yī)療廢物的交接..........................58

四、醫(yī)療廢物的運(yùn)送..........................63

五、醫(yī)療廢物高溫?zé)崽幹?.....................69

六、重大傳染病疫情期間醫(yī)療廢物處置特殊要求..75

第三章項(xiàng)目人員配備、培訓(xùn)及管理..................77

第一節(jié)人員配備..............................78

一、人員配備的含義及配備原則................78

二、本項(xiàng)目人員配備.........................79

第二節(jié)人員培訓(xùn)...............................82

一、目的與原則..............................82

二、培訓(xùn)分類................................84

三、醫(yī)療廢物收集人員培訓(xùn)...................86

四、醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)...................89

五、醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)制度...................90

第三節(jié)人員崗位職責(zé)...........................91

一、醫(yī)療廢物管理組織職責(zé)....................91

二、醫(yī)療廢物管理專職人員職責(zé)...............92

三、收集人員崗位職責(zé).......................93

2

四、轉(zhuǎn)運(yùn)人員崗位職責(zé)........................94

五、醫(yī)療廢物處理人員職責(zé)...................97

六、醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)工作人員職責(zé).............98

七、醫(yī)療廢物管理人員職責(zé)...................99

八、醫(yī)療廢物收集運(yùn)輸人員職責(zé)...............101

第四節(jié)人員管理..............................108

一、人員管理規(guī)范...........................108

二、人員保障措施...........................111

第四章項(xiàng)目管理規(guī)章制度.........................112

第一節(jié)醫(yī)療廢物處置管理制度..................113

一、醫(yī)療廢物處置管理制度...................113

二、醫(yī)療廢物管理責(zé)任制.....................114

三、醫(yī)療廢物運(yùn)送管理責(zé)任狀.................115

四、醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生報告

制度.......................................116

五、醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生應(yīng)急

制度.......................................116

六、醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故的緊急處

理措施.....................................117

七、暫存設(shè)備管理要求.......................117

八、醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生地運(yùn)送工作制度及工作要求.118

九、醫(yī)療廢物處置相關(guān)人員的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施.119

第二節(jié)醫(yī)療廢物管理制度.....................121

一、醫(yī)療廢物管理制度.......................122

3

二、醫(yī)療廢物分類收集制度...................123

三、醫(yī)療廢物回收制度.......................123

四、醫(yī)療廢物回收登記制度...................125

五、醫(yī)療廢物運(yùn)送制度.......................126

六、醫(yī)療廢物貯存制度......................127

七、醫(yī)療廢物暫存地管理制度.................127

八、醫(yī)療廢物相關(guān)清潔消毒制度...............129

九、醫(yī)療廢物集中處置制度...................131

十、醫(yī)療廢物監(jiān)督考評制度...................132

十一、醫(yī)療廢物處理工作制度.................132

十二、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例培訓(xùn)制度.............133

十三、醫(yī)療廢物交接登記制度.................133

十四、醫(yī)療廢物突發(fā)事故應(yīng)急處理制度.........135

十五、從業(yè)人員健康檢查制度.................137

第三節(jié)醫(yī)療廢物污水管理制度.................137

第四節(jié)醫(yī)療廢物安全處置制度..................139

第五節(jié)疫情期間醫(yī)療廢物處置管理制度..........141

第五章項(xiàng)目投入的設(shè)施設(shè)備計劃...................144

第一節(jié)物資裝備原則與要求....................145

第二節(jié)擬投入物資裝備清單....................145

一、收集工具...............................145

二、運(yùn)輸工具...............................146

三、貯存設(shè)施...............................146

四、處置工具...............................147

4

五、勞保用品...............................148

第三節(jié)醫(yī)療廢物處置過程設(shè)施設(shè)備消毒..........149

第四節(jié)醫(yī)療廢物處置倉庫管理方案.............150

一、選址...................................150

二、人員與設(shè)備配置.........................151

三、日常管理...............................152

四、入庫管理...............................153

五、出庫管理...............................153

六、安全管理...............................154

第五節(jié)車輛管理制度..........................159

一、出車前.................................160

二、行駛途中...............................161

三、收車后.................................162

第六章醫(yī)療廢物收集方案.........................163

第一節(jié)醫(yī)療廢物收集方法及流程................164

一、收集方法...............................164

二、收集流程...............................165

第二節(jié)醫(yī)療廢物收集及包裝要求................166

一、收集要求...............................166

二、醫(yī)療廢物包裝要求.......................168

第七章醫(yī)療廢物運(yùn)轉(zhuǎn)計劃.........................177

第一節(jié)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)技術(shù)及作業(yè)要求............177

一、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)技術(shù)要求...................177

二、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)作業(yè)流程...................179

5

三、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)操作規(guī)程.................179

四、管理要求.............................184

第二節(jié)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車技術(shù)要求...............187

一、要求.................................187

二、標(biāo)志和警示說明.......................189

三、運(yùn)輸、貯存和報廢.....................190

第三節(jié)醫(yī)療廢物清運(yùn)、轉(zhuǎn)運(yùn)作業(yè)規(guī)范............191

一、醫(yī)療廢物清運(yùn)作業(yè).....................191

二、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)作業(yè).....................193

第四節(jié)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)處置方案.................195

一、總體要求.............................195

二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo).............................195

三、規(guī)范管理.............................196

四、醫(yī)療廢物處置人員的技能及職業(yè)防護(hù).....199

第五節(jié)運(yùn)輸保障措施.........................200

一、運(yùn)輸車輛與人員保障...................201

二、運(yùn)輸路線保障.........................201

三、運(yùn)輸安全保障.........................201

第八章醫(yī)療廢物處置方案........................210

第一節(jié)醫(yī)療廢物處置技術(shù).....................210

一、衛(wèi)生填埋法...........................210

二、高溫焚燒法...........................211

三、高壓蒸汽滅菌法.......................212

四、熱解法...............................213

6

五、化學(xué)消毒法.............................214

六、等離子體法.............................215

七、技術(shù)對比...............................216

第二節(jié)醫(yī)療廢物處置方案.....................217

第三節(jié)疫情期間醫(yī)療廢物處置方案.............228

一、疫情醫(yī)療廢物處置的一般要求和主要工藝……228

二、疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置的特殊要求及工藝..229

第四節(jié)醫(yī)療廢物處理過程中意外事件處置與防護(hù)..231

一、一般準(zhǔn)則...............................231

二、暴露部位的處理.........................231

三、針刺傷的局部處理......................232

四、暴露后暴露源的血清學(xué)檢測..............232

五、暴露后被暴露著的血清學(xué)檢測.............232

六、暴露后的藥物預(yù)防......................232

七、血液濺灑的處理.........................234

八、細(xì)胞毒性藥物溢出的處理.................234

九、酸堿化學(xué)性廢物溢出的處理...............235

十、汞外溢的處理...........................235

十一、大量醫(yī)療廢物遺漏時的處理.............236

第五節(jié)醫(yī)療污水處理流程及方法...............237

一、醫(yī)療污水處理原則......................237

二、醫(yī)療污水處理方法......................238

三、醫(yī)療污水處理流程......................239

第六節(jié)醫(yī)療固體廢物處理方法..................242

7

一、醫(yī)療固體廢物處理方法...................242

二、醫(yī)療固體廢物處理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程...........244

第七節(jié)醫(yī)療危險廢物處置......................247

一、醫(yī)療危險廢物處理的基本需求.............247

二、醫(yī)療廢物安全處置要點(diǎn)分析..............248

第八節(jié)高壓蒸汽滅菌處置工藝.................250

一、收集...................................251

二、設(shè)備方案..............................252

三、運(yùn)輸...................................254

四、計量...................................259

五、貯存...................................260

六、高壓蒸汽滅菌毀形處理...................264

七、清洗消毒...............................274

第九章安全文明及環(huán)保措施.......................279

第一節(jié)安全文明保證體系......................279

一、管理目標(biāo)...............................279

二、安全文明管理工作小組...................279

第二節(jié)主要污染源、污染物及防治措施..........281

一、主要污染源和污染物.....................281

二、對醫(yī)療廢物處置生產(chǎn)過程中的污染物防范措施284

三、安全衛(wèi)生防范措施.......................285

第三節(jié)倉庫安全管理措施......................289

一、消防安全..............................289

二、門禁、監(jiān)控管理.........................292

8

三、用電安全.............................293

四、預(yù)防自然災(zāi)害.........................294

第四節(jié)運(yùn)輸安全管理措施.....................295

一、總體思路.............................295

二、工作目標(biāo)............................296

三、具體措施.............................296

第五節(jié)安全管理制度.........................299

一、安全生產(chǎn)制度.........................299

二、消防安全管理制度....................304

三、安全保衛(wèi)制度.........................311

第六節(jié)環(huán)保措施.............................313

一、環(huán)保目標(biāo).............................313

二、環(huán)保保證體系.........................314

三、環(huán)境污染類型.........................314

四、具體防治措施.........................315

五、防擾民管理措施.......................320

第十章質(zhì)量保障方案............................322

第一節(jié)質(zhì)量保障體系.........................322

一、質(zhì)量目標(biāo).............................322

二、質(zhì)量監(jiān)管機(jī)構(gòu).........................322

第二節(jié)質(zhì)量保障措施.........................324

一、思想保證措施.........................325

二、組織保證措施.........................325

三、技術(shù)保證措施.........................325

9

四、經(jīng)濟(jì)保證措施..........................326

第三節(jié)質(zhì)量保障工作制度......................326

一、質(zhì)量控制制度...........................326

二、質(zhì)量控制的計劃管理....................326

三、建立本項(xiàng)目分類臺帳登記與收發(fā)制度.......327

四、工作匯報制度..........................327

五、實(shí)行項(xiàng)目服務(wù)評定制度...................327

六、質(zhì)量獎懲制度...........................327

七、項(xiàng)目結(jié)束總結(jié)制度......................327

八、廉潔工作制度...........................327

第四節(jié)項(xiàng)目激勵機(jī)制.........................328

一、目標(biāo)激勵..............................328

二、參與激勵...............................328

三、評選優(yōu)秀員工...........................329

四、員工生日慰問..........................329

五、工資激勵..............................329

六、企業(yè)文化激勵...........................329

七、績效激勵..............................330

八、活動激勵..............................330

九、負(fù)激勵................................330

第五節(jié)項(xiàng)目考核方案..........................331

一、考核的定義、目的和用途.................331

二、考核的原則.............................331

三、考核的辦法............................332

10

四、考核的內(nèi)容和分值.......................333

五、項(xiàng)目績效考核表........................333

第十一章應(yīng)急預(yù)案...............................344

第一節(jié)應(yīng)急總預(yù)案............................344

一、總體目標(biāo)..............................344

二、工作原則...............................344

三、編制依據(jù)..............................345

四、適用范圍...............................345

五、組織管理...............................345

六、應(yīng)急響應(yīng)...............................348

七、后期處置...............................349

八、保障措施...............................351

第二節(jié)醫(yī)療污水突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案.............351

一、指導(dǎo)思想...............................352

二、編制說明..............................352

三、應(yīng)急處理原則..........................352

四、指揮和協(xié)調(diào)............................352

五、事故預(yù)防措施.........................353

六、事故應(yīng)急措施及注意事項(xiàng).................354

七、事故后的恢復(fù)和重新進(jìn)入.................355

八、安全防護(hù)...............................355

九、應(yīng)急終止...............................356

第三節(jié)醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散應(yīng)急預(yù)案......357

一、總則..................................357

11

二、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)分工.....................358

三、技術(shù)保障和后勤保障....................358

四、現(xiàn)場處置...............................359

五、緊急處理措施...........................359

六、事故評估...............................359

第四節(jié)醫(yī)療廢物安全處置應(yīng)急預(yù)案.............359

第五節(jié)醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急預(yù)案.............363

一、編制目的..............................363

二、適用范圍..............................363

三、原則...................................363

四、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé).....................364

五、預(yù)防與預(yù)警............................367

六、信息報告..............................368

七、應(yīng)急響應(yīng)..............................369

八、應(yīng)急保障...............................375

九、應(yīng)急響應(yīng)終止...........................376

十、后續(xù)工作..............................376

十一、防范措施............................377

第六節(jié)醫(yī)療廢物運(yùn)輸過程中突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案...380

一、貨物運(yùn)輸安全事故應(yīng)急處理措施...........380

二、消防安全應(yīng)急預(yù)案......................384

三、運(yùn)輸中車輛突發(fā)火災(zāi)處理預(yù)案............392

四、交通事故應(yīng)急預(yù)案......................397

五、自然災(zāi)害、突發(fā)性事件應(yīng)急預(yù)案..........397

12

六、泄露處理預(yù)案.........................398

七、其他應(yīng)急事件處理方案及措施...........400

第七節(jié)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急管

理和處置工作方案............................401

一、總體目標(biāo).............................401

二、適用范圍............................402

三、工作原則.............................402

四、編制依據(jù).............................402

五、組織管理.............................403

六、應(yīng)急處置環(huán)境管理要求.................403

七、應(yīng)急收貯、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置要求.............405

溫馨提示：

本方案目錄中的內(nèi)容在word文檔內(nèi)均有詳細(xì)闡述，如

需查閱，請購買后下載。

13

說明

一、如招標(biāo)文件評分標(biāo)準(zhǔn)要求“項(xiàng)目背景及需求分析”

詳情可見本文第一章。

二、如招標(biāo)文件評分標(biāo)準(zhǔn)要求"項(xiàng)目總體實(shí)施方案"詳

情可見本文第二章。

三、如招標(biāo)文件評分標(biāo)準(zhǔn)要求“項(xiàng)目人員配備、培訓(xùn)及

管理”詳情可見本文第三章。

四、如招標(biāo)文件評分標(biāo)準(zhǔn)要求“項(xiàng)目管理規(guī)章制度”詳

情可見本文第四章。

五、如招標(biāo)文件評分標(biāo)準(zhǔn)要求“項(xiàng)目投入的設(shè)施設(shè)備計

劃"詳情可見本文第五章。

六、如招標(biāo)文件評分標(biāo)準(zhǔn)要求"醫(yī)療廢物收集方案"詳

情可見第六章。

七、如招標(biāo)文件評分標(biāo)準(zhǔn)要求“醫(yī)療廢物運(yùn)轉(zhuǎn)計劃”詳

情可見本文第七章。

八、如招標(biāo)文件評分標(biāo)準(zhǔn)要求“醫(yī)療廢物處置方案”詳

情可見本文第八章。

九、如招標(biāo)文件評分標(biāo)準(zhǔn)要求“安全文明及環(huán)保措施”

詳情可見本文第九章。

十、如招標(biāo)文件評分標(biāo)準(zhǔn)要求"質(zhì)量保障方案"詳情可

見本文第十章。

十一、如招標(biāo)文件評分標(biāo)準(zhǔn)要求“應(yīng)急預(yù)案”詳情可見

本文第十一章。

14

編制依據(jù)

一、項(xiàng)目招標(biāo)文件、補(bǔ)遺及設(shè)計文件等相關(guān)資料。

二、國家現(xiàn)行技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)的技術(shù)資料、規(guī)范、

規(guī)程及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。

三、依照有關(guān)主要法律、法規(guī)：

(一)《中華人民共和國政府采購法》

(二)其他法律法規(guī)。

四、行業(yè)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)

(以下內(nèi)容根據(jù)招標(biāo)文件及項(xiàng)目實(shí)際情況進(jìn)行修改)

15

第一章項(xiàng)目背景及需求分析

第一節(jié)醫(yī)療廢物處置行業(yè)現(xiàn)狀

一、行業(yè)整體市場集中度不高，企業(yè)活躍度較低

隨著經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展，我國的醫(yī)療事業(yè)也取得了巨

大進(jìn)步，國內(nèi)醫(yī)療垃圾處置業(yè)市場潛力持續(xù)上升。但實(shí)際上，

中國醫(yī)療廢物處置業(yè)發(fā)展一波三折，時至今日行業(yè)領(lǐng)跑者仍

不清晰。由于我國并未普遍在醫(yī)療廢物處理領(lǐng)域引入市場競

爭機(jī)制，地方市場往往普遍存在壟斷和收費(fèi)過高等現(xiàn)象，這

導(dǎo)致了部分省市項(xiàng)目呈現(xiàn)出相對集中的特點(diǎn)，本地運(yùn)營商的

項(xiàng)目集中度相對較高。

二、技術(shù)路線方向不明朗

自頒布了《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》至今，我國針

對醫(yī)療廢物處置的技術(shù)路線始終沒有做出明確規(guī)定，相關(guān)政

策的匱乏直接導(dǎo)致了前XX年間我國醫(yī)療垃圾處置的技術(shù)路

線選擇多樣化，廣泛運(yùn)用的兩種處理方式是高溫蒸煮(高壓)

滅菌和焚燒處置，而熱解焚燒法，更是由于其煙氣產(chǎn)生量小

等工藝特性，已普遍被國內(nèi)市場采用。

國家鼓勵采取非焚燒的技術(shù)路線處置醫(yī)療廢物。可見，

市場選擇的主流技術(shù)路線是與國家推廣的非焚燒技術(shù)路線

相背離的。另外，國家雖然鼓勵醫(yī)療廢物高溫滅菌處置技術(shù)，

卻至今尚未出臺相關(guān)規(guī)范，這也導(dǎo)致了業(yè)內(nèi)對相關(guān)技術(shù)路線

16

難以抉擇，對于未來的發(fā)展缺乏明確的、可遵循的目標(biāo)。

三、項(xiàng)目投資成本高

目前國內(nèi)市場普遍選擇以焚燒為主的技術(shù)路線。焚燒路

線包括回轉(zhuǎn)窯焚燒爐技術(shù)和近年來發(fā)展較快的熱解焚燒技

術(shù)，其中前者處置效果最好，但處置費(fèi)用較高；后者具備處

置效果好和處置成本低等特點(diǎn)，但是由于尾氣系統(tǒng)負(fù)荷頻繁

變化，導(dǎo)致了間歇性污染發(fā)生率增加。此外，焚燒設(shè)施普遍

價格昂貴，如配置國家標(biāo)準(zhǔn)要求的焚燒尾氣在線監(jiān)測裝置就

需要100萬元左右的投資。醫(yī)療垃圾處置過程中并無可利用

的副產(chǎn)品收入來源，導(dǎo)致實(shí)際成本較高。

四、行業(yè)監(jiān)管乏力，醫(yī)療廢物安全存在漏洞

長久以來我國由于相關(guān)政策法規(guī)的欠缺，以及監(jiān)管不到

位等問題，在醫(yī)療垃圾的管理和收集處置方面還存在著很大

的安全漏洞：如醫(yī)療垃圾流入生活垃圾的現(xiàn)象嚴(yán)重；黑作坊

回收利用一次性醫(yī)療用品進(jìn)行再加工盈利等，這些現(xiàn)象無一

不影響著人民群眾的生活和衛(wèi)生安全。

第二節(jié)醫(yī)療廢物處置現(xiàn)狀及對策

一、醫(yī)療廢物處置現(xiàn)狀

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(一)處置費(fèi)用過高

當(dāng)前，我國大部分地區(qū)建立了醫(yī)療廢物的集中處置單

位，集中處置單位目前主要以高溫焚燒的方式處置醫(yī)療廢

物。誠然，這種方式簡單快捷，能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療廢物處置的減

量化、無化，但同時，由于高溫焚燒的處置成本較高，也會

為醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來較大的處置費(fèi)用。醫(yī)療廢物處置所產(chǎn)生的費(fèi)

用是由燃料費(fèi)、人工費(fèi)和設(shè)施費(fèi)所組成的。燃料費(fèi)和設(shè)施費(fèi)

是最為基礎(chǔ)的費(fèi)用，其根據(jù)醫(yī)療廢物的數(shù)量所決定的。除此

之外，在醫(yī)療廢物收集的過程中也會消耗大量的費(fèi)用，如一

些小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)村衛(wèi)生室、診所等),他們的分布是比

較分散的，為了能夠統(tǒng)一進(jìn)行收集處理，就需要投入大量的

人力、物力，這在一定程度上增加了醫(yī)療廢物的處置成本。

一直以來，醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是公益性的組織，并非以盈利為目的，

如果醫(yī)療廢物的處置費(fèi)用過高，則會對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)營

帶來巨大的經(jīng)濟(jì)壓力。

(二)缺乏醫(yī)療廢物處置規(guī)定細(xì)則

由于部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)療廢物危害性意識淡薄或經(jīng)費(fèi)

有限，將醫(yī)療廢物承包給個人或相關(guān)單位焚燒，加之監(jiān)管力

度不嚴(yán)，所以加劇了醫(yī)療廢物的危害性。醫(yī)療廢物被稱之為

頂級醫(yī)療廢物，不經(jīng)過處理進(jìn)入人們的生活環(huán)境，將對人類

和自然帶來極大危害。醫(yī)療廢物處理中心一般建設(shè)在地級行

政區(qū)域，按照醫(yī)療廢物焚燒和非焚燒處置方式，醫(yī)療廢物處

置率很低，偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療廢物處置率更低。為此，就應(yīng)建

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立健全的醫(yī)療廢物管理實(shí)施細(xì)則和監(jiān)督管理機(jī)制。加強(qiáng)對醫(yī)

療廢物的管理和監(jiān)督，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)，規(guī)范化處理醫(yī)療

廢物，按照法律法規(guī)實(shí)行監(jiān)督檢查，從危害源頭降低疾病傳

播。

(三)處理人群易感染

醫(yī)院感染工作中，規(guī)范的醫(yī)療廢物管理可以有效地預(yù)防

醫(yī)院感染的發(fā)生。醫(yī)療廢物中含有大量的致病微生物、各種

有害的化學(xué)物質(zhì)和各種銳利器具。如處理不當(dāng)，將導(dǎo)致疾病

的傳播，嚴(yán)重威脅人們的健康。作為專職從事醫(yī)療廢物收集

人員成為了醫(yī)院工勤人員中感染機(jī)率較高的人群。因此，通

過強(qiáng)化培訓(xùn)，提高醫(yī)療廢物收集人員對潛在危險因素的認(rèn)知

度，才能保證醫(yī)療廢物處理過程中的自身安全。

二、改善現(xiàn)狀的建議

(一)加大醫(yī)療廢物處置費(fèi)用的政策支持

現(xiàn)如今，對于醫(yī)療廢物處理的行業(yè)而言，其已經(jīng)逐漸的

走進(jìn)了市場，具備了獨(dú)立經(jīng)營的能力。在激烈的市場競爭中，

醫(yī)療廢物處置行業(yè)需要通過對處置費(fèi)用進(jìn)行改革，結(jié)合市場

的實(shí)際情況，制定合適的廢物處理收費(fèi)價格，從而解決由政

府規(guī)定廢物處置費(fèi)用所帶來的弊端。首先，需要實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)廢

物處理單一收費(fèi)到多元收費(fèi)的轉(zhuǎn)變，廢物的處置費(fèi)用將不在

固定，價格由需求決定，根據(jù)廢物數(shù)量的多少價格也是可以

變化的。除此之外，改變傳統(tǒng)按床位數(shù)或重量收費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)，

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由處理距離和處理頻率結(jié)合醫(yī)療廢物重量來代替，同等重量

下，距離越長、頻率越高費(fèi)用越高。

其次，將醫(yī)療廢物處置費(fèi)用納入醫(yī)療服務(wù)成本。即通過

共同承擔(dān)醫(yī)療廢物處置費(fèi)用來降低醫(yī)療處置費(fèi)用的支出。在

病患者的醫(yī)療費(fèi)用中加入醫(yī)療器械使用費(fèi)用，而病患者同時

可以通過醫(yī)療保險降低醫(yī)療費(fèi)用。通過政策的支持，能夠大

幅度的減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢物處理的費(fèi)用，處置費(fèi)用的降低同時

也能調(diào)動醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢物處理的積極性，最終提高醫(yī)療廢物處

理的能力。

(二)建立完善的法律法規(guī)

我國相關(guān)部門根據(jù)這種情況頒布《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》

等規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療廢物的管理措施，利用法律手段規(guī)范行業(yè)

和政府部門的行為。對比于發(fā)達(dá)國家，我國在法律法規(guī)、監(jiān)

管體系、社會公眾意識及科研方面大力投入資金和精力，縮

小各方面差距，完善醫(yī)療行業(yè)制度。實(shí)行責(zé)任人追責(zé)制度，

制定醫(yī)療廢物應(yīng)急預(yù)案，聯(lián)合相關(guān)部門定期執(zhí)法檢查，大力

宣傳醫(yī)療廢物的危害性，建立監(jiān)督舉報平臺，多方面監(jiān)測管

理醫(yī)療廢物處置情況。

(三)加大資金投入，推行區(qū)域性醫(yī)療廢物集中處理方

式

按照一定比例加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)的覆蓋率，增加醫(yī)療廢物處

置的資金投入，政府部門起到主導(dǎo)作用，推行區(qū)域性醫(yī)療廢

20

物集中處理方式。醫(yī)療廢物集中處理應(yīng)結(jié)合先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)

在區(qū)域內(nèi)總體布局，統(tǒng)一規(guī)劃，建設(shè)科學(xué)合理的醫(yī)療廢物處

理中心。以醫(yī)療廢物的安全處置為目標(biāo)，綜合技術(shù)、經(jīng)濟(jì)、

環(huán)境和減量化等方面建立醫(yī)療廢物協(xié)同處置體系。

(四)工作人員應(yīng)提高自我防護(hù)意識

工作中要戴帽子、口罩、手套、穿防護(hù)服及防護(hù)膠靴，

如手套發(fā)生破損時，一定及時更換。發(fā)生扎傷時，要及時正

確處理，上報醫(yī)院感染管理科，進(jìn)行化驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果采取相

應(yīng)的免疫接種，并追蹤隨訪。在回收后及與醫(yī)廢處置中心交

接完畢后，正確配制消毒藥劑，進(jìn)行車輛、暫存點(diǎn)進(jìn)行徹底

的清洗、消毒。醫(yī)療廢物收集人員在各項(xiàng)工作前后均要嚴(yán)格

按照"六步洗手法"規(guī)范洗手，改變工作時戴手套就不用洗

手的錯誤觀念。這也是降低醫(yī)療廢物收集人員醫(yī)院感染危險

因素的措施之一。同時建立健康檔案，醫(yī)院感染管理科定期

組織醫(yī)療廢物收集人員進(jìn)行健康體檢，并建立醫(yī)療廢物收集

人員健康檔案。

第三節(jié)醫(yī)療廢物處置的問題及對策

一、存在的問題

(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任意識不強(qiáng)

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部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的觀念轉(zhuǎn)變較慢，主要表現(xiàn)：

1.由于以前的醫(yī)療廢棄物都是由各個單位自行處置，相

當(dāng)一部分醫(yī)療廢棄物通過廢品回收公司回收，現(xiàn)在對醫(yī)療廢

棄物處置要付費(fèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在經(jīng)濟(jì)上覺得不劃算；

2.對醫(yī)療廢棄物處置工作不重視，如醫(yī)療廢棄物登記記

錄不全、放置混亂、存儲點(diǎn)面積較小、設(shè)施欠規(guī)范、未接入

醫(yī)療污水管道等；

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)療廢棄物回收人員的管理缺位，導(dǎo)致醫(yī)

療廢棄物回收人員的防護(hù)意識淡薄。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的回收人員并

不是專業(yè)人員，大多由醫(yī)院的勤雜工負(fù)責(zé)，衛(wèi)生監(jiān)督所雖然

對其進(jìn)行過培訓(xùn)，但是在實(shí)際收集醫(yī)療廢棄物的操作時，相

當(dāng)一部分人員覺得不方便而未穿戴職業(yè)安全防護(hù)服。

(二)醫(yī)院缺乏專門的職能科室

從醫(yī)院內(nèi)部講，醫(yī)院后勤、院感科、醫(yī)教科、護(hù)理部、

檢驗(yàn)科等多個部門參與醫(yī)療廢棄物的管理，導(dǎo)致責(zé)任界限不

清，出現(xiàn)問題后科室之間相互推諉。醫(yī)療廢棄物的產(chǎn)生、分

類收集、儲存、運(yùn)輸和處理要涉及多個科室，都是各管一段，

缺乏統(tǒng)一的規(guī)劃和管理，因此存在著誰都管、但是誰都不全

管和誰都管不好的問題。尤其是為村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)代為收集的

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，回收人員只負(fù)責(zé)將醫(yī)療廢棄物運(yùn)到中心

存儲房，也不關(guān)心是否分類、消毒，而且在運(yùn)輸過程中泄漏

現(xiàn)象時有發(fā)生。

(三)資金問題較為突出

22

醫(yī)療廢棄物處置需要一定的資金，主要用途：

1.用于建設(shè)醫(yī)療廢棄物存儲點(diǎn)，以便盡快實(shí)現(xiàn)通過相對

集中處理方式處理醫(yī)療廢棄物的目標(biāo)；

2.每年專業(yè)公司向醫(yī)院收取的醫(yī)療垃圾處置費(fèi)，目前實(shí)

施的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有兩種：對30張床位以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按床位

計算收取，對30張床位以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)計重收費(fèi)；

3.日常管理費(fèi)用，如人員體檢、培訓(xùn)、工資、相關(guān)防護(hù)

設(shè)備、回收車輛等。尤其是針對村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)由社區(qū)衛(wèi)生服

務(wù)中心代理收集這塊經(jīng)費(fèi)，問題較大。部分條件較好的社區(qū)

衛(wèi)生服務(wù)中心雇用專門人員定時上門回收；而一些經(jīng)濟(jì)條件

較差的則由村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行定期送到中心。

(四)法律法規(guī)存在一定的漏洞

在我國公布的危險廢棄物名錄中，醫(yī)療廢棄物被列在首

位。盡管我國出臺了一系列與醫(yī)療廢棄物管理相關(guān)的法律法

規(guī)，如《傳染病防治法》《固體廢物污染環(huán)境防治法》《醫(yī)療

廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢棄物管理辦法》等，

對醫(yī)療廢棄物的產(chǎn)生、運(yùn)輸、儲存、處置作了相應(yīng)規(guī)定，但

是在執(zhí)法過程中，發(fā)現(xiàn)一些盲區(qū)值得重視。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中

心對村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢棄物的回收，只是暫時替專業(yè)公司

代為回收，由此帶來的法律問題有：首先，這是兩家醫(yī)療機(jī)

構(gòu)之間的轉(zhuǎn)送，而不是在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部進(jìn)行回收，

這點(diǎn)沒有現(xiàn)行法律法規(guī)予以規(guī)范；其次，衛(wèi)生院代為回收的

車輛不專業(yè)、路線不固定，一旦發(fā)生廢棄物的丟失或出現(xiàn)交

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通事故，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需承擔(dān)何種責(zé)任不明確。再次，

如果因此放任不管，而由村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行處理，那么醫(yī)療

廢棄物流入社會的風(fēng)險更大。

二、對策

醫(yī)療廢棄物是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診斷、化驗(yàn)、處置、疾病預(yù)

防等醫(yī)療活動和研究過程中產(chǎn)生的固態(tài)或液態(tài)廢棄物，主要

分為兩大類：

一是醫(yī)療活動產(chǎn)生的垃圾，

二是門診及住院病人產(chǎn)生的生活垃圾。

醫(yī)療廢棄物具有極強(qiáng)的傳染性、生物病毒性和腐蝕性，

排放管理不嚴(yán)或處理不當(dāng)，會造成對水體、大氣、土壤的污

染及對人體的直接危害。為此，應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療廢棄物的監(jiān)管。

(一)強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主體意識

1.強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任意識

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)負(fù)責(zé)本單位醫(yī)療廢棄物的收集、消毒、貯存

等工作，并根據(jù)就近集中處置的原則及時將醫(yī)療廢棄物交由

醫(yī)療廢棄物集中處置單位處理；要減少一次性醫(yī)療器具的使

用，堅持廢物分類收集和污染者付費(fèi)原則。

2.明確醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療廢棄物的管理科室

結(jié)合XX市的實(shí)際情況，建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢棄物的責(zé)

任科室為院感科，由院感科全面負(fù)責(zé)醫(yī)療廢棄物管理工作，

例如對從業(yè)人員進(jìn)行相關(guān)業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)，提高其分類、消

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毒、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、防護(hù)的能力。

(二)明確醫(yī)療廢棄物處置的合理開支

醫(yī)療廢棄物誰產(chǎn)生、誰付費(fèi)，但是實(shí)際不可能向病人收

取醫(yī)療廢棄物處置費(fèi)，只能由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)。因此，醫(yī)

療機(jī)構(gòu)要明確醫(yī)療廢棄物處置開支，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)

施國家基本藥物制度后，各級政府要對其予以經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。

(三)加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物處置的監(jiān)管

衛(wèi)生監(jiān)管部門要嚴(yán)格按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,通過日

常執(zhí)法檢查和專項(xiàng)檢查對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督，實(shí)行醫(yī)療廢棄

物收集登記、存儲登記、轉(zhuǎn)運(yùn)登記，控制醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生、

分類收集、運(yùn)輸?shù)娜^程。在農(nóng)村地區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)生的

醫(yī)療廢棄物可維持現(xiàn)行的管理模式；但是對村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的

廢棄物管理，現(xiàn)行法律法規(guī)沒有明確，應(yīng)盡快完善，否則不

利于農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療廢棄物的規(guī)范管理。

第四節(jié)醫(yī)療廢棄物管理的重要性和必要性

醫(yī)療技術(shù)水平的快速發(fā)展在一定程度上延長了我國人

口的生存質(zhì)量，同時對于早期的一些醫(yī)學(xué)難題經(jīng)過不斷研究

已經(jīng)取得了重大突破，但是在醫(yī)療廢物的管理方面，尚存在

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著一些的問題，這些問題不僅會嚴(yán)重的威脅到人類的身體健

康，同時對于整個生態(tài)環(huán)境也會造成較大影響。只有進(jìn)一步

了解醫(yī)療廢物規(guī)范管理的重要性和必要性才能從認(rèn)識上、管

理上以及實(shí)踐中做好醫(yī)療廢物的規(guī)范管理。

一、概述

醫(yī)療廢物指的是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及

其他相關(guān)醫(yī)療活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性

以及其他危害性的廢物。常見的醫(yī)療廢物主要有使用過的棉

球、棉簽、紗布，引流棉條等敷料，及其它被病人血液、體

液、排泄物等污染的醫(yī)用材料，手術(shù)后的廢棄品、過期的藥

物等等。但是長期在醫(yī)療廢物的認(rèn)識上，部分人員對于醫(yī)療

廢物的界定比較含糊，而根據(jù)國家衛(wèi)生部以及生態(tài)環(huán)境局發(fā)

布的《醫(yī)療廢物分類目錄》規(guī)定中對于醫(yī)療廢物給出了較為

全面的目錄，其中使用后的一次性醫(yī)療器械均屬于醫(yī)療廢

物，在這里需要注意的是不管這些一次性醫(yī)療器械是否和患

者的血液、體液以及其他污染物接觸，都屬于醫(yī)療廢物。在

醫(yī)療機(jī)構(gòu)中接收的有明顯傳染疾病患者產(chǎn)生的生活垃圾、廢

棄的醫(yī)用標(biāo)本、檢驗(yàn)結(jié)束后的血液、進(jìn)行病原菌培養(yǎng)的相關(guān)

生理組織、培養(yǎng)基以及其他廢棄的醫(yī)用藥物均屬于醫(yī)療廢物

的范疇。

使用結(jié)束后的輸液瓶不屬于醫(yī)療廢物，此外，其他輸液

容器如果沒有與患者的血液、體液以及污染物接觸的都不屬

于醫(yī)療廢物，所以對這些非醫(yī)療廢物管理過程中可以不按照

26

醫(yī)療廢物的管理方法去實(shí)施管理，但是在作為其他用途的時

候，應(yīng)該注意對人體可能產(chǎn)生的危害。

二、醫(yī)療廢物的危害分析

從醫(yī)療廢物的概念可以看出，醫(yī)療廢物均不同程度的接

觸到患者的血液、體液或者其他污染物，而醫(yī)療廢物在醫(yī)學(xué)

上可以分為感染性醫(yī)療廢物、損傷性醫(yī)療廢物、藥物性醫(yī)療

廢物、病理性醫(yī)療廢物、化學(xué)性醫(yī)療廢物等，其中感染性醫(yī)

療廢物通常都會攜帶有大量的病原菌，健康人群在接觸后可

能會引發(fā)相關(guān)疾病。損傷性醫(yī)療廢物主要指的就是那些比較

尖銳的醫(yī)療廢物，在管理過程中如果不分類整理，可能會造

成工作人員刺傷。藥物性醫(yī)療廢物一般是過期的、變質(zhì)的或

者被感染的一些藥物，部分藥物本身就有毒性?；瘜W(xué)性醫(yī)療

廢物通常都具有一定的腐蝕性和毒性。不管是哪種類型的醫(yī)

療廢物，其主要的危害可分為兩個方面：

(一)對人體健康的危害。醫(yī)療廢物中的一些病原菌可

以直接造成疾病的傳播，同時對于一些化學(xué)性的醫(yī)療垃圾會

造成化學(xué)污染，這些均會對人體造成較大的傷害。

(二)對環(huán)境的危害，醫(yī)療廢物中較多的病原菌會滋生

出更多的微生物，除了對空氣造成影響外，如果處理不當(dāng)還

會對地下水、土壤、植物的生長均會造成影響。部分地區(qū)對

于醫(yī)療廢物在處理過程中采用燃燒的方式，這樣燃燒產(chǎn)生的

煙塵會對環(huán)境造成較大影響。環(huán)境的影響又會反過來會直接

27

對健康人群造成傷害，也就是說這是一個惡性循環(huán)的過程

既然醫(yī)療廢物對人類以及環(huán)境都會產(chǎn)生較大影響，同

時這些醫(yī)療廢物又是醫(yī)療活動中不可避免的，那么有效降低

這些醫(yī)療廢物對環(huán)境和人類影響的方法就是進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)

療廢物的規(guī)范管理。

三、醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀

醫(yī)療廢物管理長期以來都是醫(yī)院管理工作中的一個重

要方面，但是在醫(yī)療廢物的處理方面目前還存在著一些不

足，主要的問題表現(xiàn)在以下兩個方面：

(一)對醫(yī)療廢物的界定以及危害的認(rèn)識嚴(yán)重不足

醫(yī)療廢物位居《國家危險廢物名錄》榜首，具有直接或

間接感染性、毒性以及其他危害。因含有害病原體，其毒性

是普通生活垃圾的數(shù)百甚至上千倍，極可能成為疾病流行的

源頭。醫(yī)療廢物的界定是實(shí)施醫(yī)療廢物管理的基礎(chǔ)，但一些

人，特別一些基層的對其危害的嚴(yán)重性認(rèn)識不足，缺乏統(tǒng)一

規(guī)范化管理，這就造成了在分類管理過程中有時候會錯誤的

分類，對醫(yī)療廢物隨意的處理，部分基層農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)在對

醫(yī)療廢物處理過程中多采用的是焚燒方式，不僅如此，焚燒

過程中沒有建立專門的醫(yī)療廢物焚燒爐。對于部分危害較小

的醫(yī)療廢物將其與普通垃圾混在了一起，甚至極個別醫(yī)療機(jī)

構(gòu)中還存在非法買賣醫(yī)療廢物的行為。

《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中明確規(guī)定，對于部分醫(yī)療廢物

必須進(jìn)行消毒、毀形，同時結(jié)合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定進(jìn)

28

行無害化處理，嚴(yán)禁重復(fù)使用。然而，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分醫(yī)

療廢物在使用結(jié)束后又進(jìn)入非法利用體系，潛在著巨大的危

害。究其根本還是對醫(yī)療廢物的界定以及危害認(rèn)識不足。

(二)缺乏有效地醫(yī)療廢物處理體系

部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)未依法建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，

未按醫(yī)療廢物的處置流程進(jìn)行規(guī)范管理，缺乏健全的醫(yī)療廢

物處理體系。醫(yī)療廢物在處理過程中需要根據(jù)種類的不同將

其進(jìn)行分類，然后采用對應(yīng)的處理方法完成醫(yī)療廢物的處

理，但是由于部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏健全的醫(yī)療廢物處理體系，

造成了醫(yī)療廢物處理不當(dāng)，對于部分需要先進(jìn)行消毒處理然

后再進(jìn)行處理的醫(yī)療廢物通常都是在使用結(jié)束后直接進(jìn)行

處理，將其中重要的消毒環(huán)節(jié)省略掉了。如果這些帶致病菌

的醫(yī)療廢物混入生活垃圾中，不僅對操作人員和周圍群眾的

身體健康危害大，也會嚴(yán)重污染生態(tài)環(huán)境。

實(shí)踐證明，醫(yī)療廢物規(guī)范管理，不僅是體現(xiàn)一個醫(yī)療機(jī)

構(gòu)整體水平的重要標(biāo)志；也是改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境的有效措

施；更是預(yù)防醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)交叉感染、防止疾病傳播、保護(hù)環(huán)

境、保障人體健康、提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的重要手段和保障。

加強(qiáng)醫(yī)療廢物規(guī)范管理是切實(shí)杜絕由于醫(yī)療廢物導(dǎo)致的職

業(yè)暴露發(fā)生，對控制傳染病的流行、污染環(huán)境有重要意義。

第二章項(xiàng)目總體實(shí)施方案

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第一節(jié)項(xiàng)目實(shí)施計劃

為保證本項(xiàng)目的順利實(shí)施，我公司擬按如下方案實(shí)施本

項(xiàng)目的的服務(wù)。

一、收集

醫(yī)療廢物采用專門定做的專用容器進(jìn)行醫(yī)療廢物收集，

包括包裝袋、利器盒、周轉(zhuǎn)箱，全部為黃色，并標(biāo)有醒目的"

醫(yī)療廢物”標(biāo)志。專用容器及其標(biāo)識滿足《醫(yī)療廢物專用包

裝袋、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定》的要求。專用容器中包裝

袋和利器盒為一次性使用，直接和廢物一起處理；周轉(zhuǎn)箱為

重復(fù)使用，每次卸出醫(yī)療廢物后應(yīng)和醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車一起進(jìn)

行嚴(yán)格的消毒處理后才能再次使用，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量有問題的周

轉(zhuǎn)箱將不允許使用，應(yīng)和醫(yī)療廢物一起進(jìn)行處理。

(一)人員、工具和時間安排

(投標(biāo)人自行填充)

1.人員與時間

醫(yī)療廢物收集的人員安排如下：

序號人員區(qū)域時間備注

30

(根據(jù)項(xiàng)目實(shí)際情況填寫)

2.工具

醫(yī)療廢物收集工具：

(1)

(2)

(3)

(4)

(根據(jù)項(xiàng)目使用工具詳情添加)

(二)收集方法

1.包裝要求

(1)包裝材質(zhì)要與醫(yī)療廢物相容，可根據(jù)廢物特性選

擇鋼、鋁、塑料等材質(zhì)；

(2)性質(zhì)類似的廢物可收集到同一容器中，性質(zhì)不相

容的醫(yī)療廢物不得混合包裝；

(3)醫(yī)療廢物包裝應(yīng)能有效隔斷危廢遷移擴(kuò)散途徑，

并滿足防滲、防漏要求；

(4)包裝好的醫(yī)療廢物應(yīng)設(shè)置相應(yīng)的標(biāo)簽，標(biāo)簽信息

應(yīng)填寫完整翔實(shí)；

(5)盛裝過醫(yī)療廢物的包裝袋或包裝容器破損后應(yīng)按

醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置；

(6)醫(yī)療廢物還應(yīng)根據(jù)《危險貨物運(yùn)輸包裝通用技術(shù)

條件》的有關(guān)要求進(jìn)行運(yùn)輸包裝，含多氯聯(lián)苯廢物的收集還

31

應(yīng)符合《多氯聯(lián)苯廢物污染控制標(biāo)準(zhǔn)》的污染控制要求。

2.收集作業(yè)要求

根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)

防、保健等活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及

其它危害性的廢物，其收集和暫時貯存應(yīng)用衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)《醫(yī)療廢棄物分類目錄》對醫(yī)療廢棄

物實(shí)施分類收集和管理，各類醫(yī)療廢棄物不得混合收集。不

含病理性、藥物性及化學(xué)性廢物，我公司僅收集感染性及損

傷性廢物為主。

(1)根據(jù)收集設(shè)備、轉(zhuǎn)運(yùn)車輛以及現(xiàn)場人員等實(shí)際情

況確定相應(yīng)作業(yè)區(qū)域，同時設(shè)立作業(yè)界限標(biāo)志和警示牌；

(2)收集時應(yīng)配備必要的收集工具和包裝物以及必要

的應(yīng)急監(jiān)測設(shè)備和應(yīng)急裝備；

(3)收集結(jié)束后，應(yīng)清理和恢復(fù)收集作業(yè)區(qū)域，確保

作業(yè)區(qū)域環(huán)境整潔安全；

(4)醫(yī)療廢物收集應(yīng)填寫記錄表，并將記錄表作為醫(yī)

廢管理的重要檔案妥善保存；

(5)作業(yè)區(qū)域應(yīng)設(shè)置醫(yī)療廢物收集專用通道和人員避

險通道；

(6)收集過醫(yī)療廢物的容器、設(shè)備、設(shè)施、場所及其

他物品轉(zhuǎn)作他用時，應(yīng)消除污染，確保其使用安全。

(7)根據(jù)醫(yī)療廢棄物的類別，將醫(yī)療廢棄物分類置于

符合《醫(yī)療廢棄物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)

定》的包裝物或者容器內(nèi)；盛裝醫(yī)療廢棄物的每個包裝物、

32

容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識，在每個包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系

中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生單位、

產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。

(8)盛裝醫(yī)療廢棄物前,應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢棄物包裝物或

者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷；盛裝

的醫(yī)療廢棄物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時，應(yīng)當(dāng)使用有效

的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。

(9)醫(yī)療廢物必須分類收集，不能混裝；少量的藥物

性廢物可混入感染性廢物，但應(yīng)在標(biāo)簽上注明。

(10)感染性廢物和損傷性廢物交高溫蒸汽滅菌集中處

置設(shè)施處置；廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其

相關(guān)的廢物管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、

標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行管理和處置；化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢

消毒劑、批量報廢的含有錄的體溫計和血壓計等應(yīng)當(dāng)交由專

門機(jī)構(gòu)處置。

(11)醫(yī)療廢棄物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒

種保存液等高醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)性地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽

滅菌或者化學(xué)消毒處理，交集中處置設(shè)施處理。

(12)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具

有傳染性的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國家

規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后可排入污水處理系統(tǒng)，不得作感染性廢物

裝入包裝袋；此類病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝

物，并及時密封，交集中處置設(shè)施處理。

(13)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度

33

對醫(yī)療廢棄物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢棄物的來源、

種類、重量或者數(shù)墾、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名

等項(xiàng)目；運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的

醫(yī)療廢棄物按照規(guī)定的時間和路線運(yùn)送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部暫

存室；并將醫(yī)療廢棄物交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢棄物集中處置設(shè)

施進(jìn)行無害化處置。

(14)各醫(yī)院、衛(wèi)生院設(shè)置固定的醫(yī)療廢棄物暫存室，

暫存室必須有可靠的防雨、防蛀咬、通風(fēng)及消毒等手段，必

須有醒目的危險警告標(biāo)志，要有專人管理，避免無關(guān)人員誤

入，要便于周轉(zhuǎn)箱的回取和轉(zhuǎn)運(yùn)車輛的通行。

(15)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和收運(yùn)單位應(yīng)當(dāng)密切配合，搞好醫(yī)療廢

棄物的收集、交接和清運(yùn)工作。由收運(yùn)單位提供盛裝容器、

專用包裝袋和運(yùn)輸工具，做到醫(yī)療廢棄物從產(chǎn)生到處理，整

個過程中醫(yī)療廢棄物不暴露、不與外界接觸。

(16)在某些企事業(yè)單位、醫(yī)院放療或醫(yī)學(xué)科研等過程

中，可能會產(chǎn)生少量的放射性廢物，按照我國現(xiàn)行法律，放

射性廢物是一類未列入國家醫(yī)療廢物名錄的特殊廢物，國家

有專門的管理制度和法規(guī)，不能混入醫(yī)療廢棄物中進(jìn)行處

理。因此，必須從源頭進(jìn)行有效的控制，即相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單

位制定嚴(yán)格的放射性污染廢棄物的收集、測量及甄別管理方

法，根據(jù)所使用的放射性核素種類及其活度濃度，準(zhǔn)確甄別

出放射性廢物，并按照城市放射性廢物的管理方法進(jìn)行包裝

后送到指定的放射性廢物暫存庫。

3.包裝容器的材質(zhì)要求

34

(1)盛裝醫(yī)療廢物的容器結(jié)構(gòu)必須具有一定的強(qiáng)度，

在運(yùn)輸和貯存期間，容器不能不能發(fā)生任何變形或破損；

(2)所有裝載醫(yī)療廢物的容器都應(yīng)當(dāng)妥當(dāng)?shù)厣w好或密

封、正確地放置及保持清潔。包裝封口應(yīng)根據(jù)內(nèi)裝物性質(zhì)采

用嚴(yán)密封口、液密封口或氣密封口。

二、運(yùn)輸

(一)運(yùn)輸人員和時間安排

根據(jù)招標(biāo)文件的要求，并結(jié)合項(xiàng)目的實(shí)際情況確定本項(xiàng)

目運(yùn)輸人員配置和運(yùn)輸時間安排如下：

1.司機(jī)配置

2.運(yùn)輸時間安排

運(yùn)輸時間與收集時間同步。

(二)司機(jī)作業(yè)規(guī)程

1.崗位要求

(1)具危險品駕駛證B照以上。

(2)公路運(yùn)輸業(yè)務(wù)知識；

(3)路況信息和交通法規(guī)知識。

2.工作目標(biāo)：

確保車輛行駛安全，確保運(yùn)輸途中貨物的安全，保證車

輛、貨物安全到達(dá)目的地。

3.工作職責(zé)

(1)確保車輛技術(shù)性能保持一級車標(biāo)準(zhǔn)，出車前、行

35

車中時刻注意車輛安全狀況并確保安全運(yùn)行。

(2)運(yùn)行過程中，應(yīng)嚴(yán)格按指定的路線中速行駛；中

途休息或接受檢查時，須避開人流密集地、居民區(qū)、公共場

所、名勝古跡及有明火、高溫等處，尋找偏僻不影響其它車

輛行駛地段停車，并設(shè)立醒目的警戒標(biāo)志；個運(yùn)行過程中絕

不在車輛及周圍抽煙，不飲酒、不熬夜、不疲勞駕駛，不將

車交給非本車駕駛員駕駛，除本車駕駛員與押運(yùn)員外不搭載

其他人員。

(3)車輛配備有效消防安全設(shè)備，并置于易于取用的

位置；按規(guī)定配置各種必要的運(yùn)輸安全警示標(biāo)志(燈、牌、

停車與救險警戒安全標(biāo)志等);行駛證、道路運(yùn)輸證、從業(yè)

資格證、承運(yùn)人責(zé)任險及各種出車所需(車、人、貨)證件

齊備有效。

(4)正確使用車載衛(wèi)星定位系統(tǒng)，檢查其運(yùn)行狀況，

一旦發(fā)現(xiàn)衛(wèi)星定位系統(tǒng)無法正常使用，及時向公司安全員報

告，詳細(xì)描述衛(wèi)星定位系統(tǒng)的癥狀。如果故意破壞(停止)

或發(fā)現(xiàn)押運(yùn)員及其他人員人為破壞(停止)致使衛(wèi)星定位系

統(tǒng)無法正常使用而不制止、報告，承擔(dān)一切責(zé)任與后果。

(5)運(yùn)行過程中發(fā)生車輛或載運(yùn)的貨物燃燒、爆炸、

污染、中毒或者被盜、丟失、流散、泄漏等事故，應(yīng)立即向

當(dāng)?shù)毓膊块T和公司報告，說明事故情況、貨物品名、危害

和應(yīng)急措施，同時在現(xiàn)場采取恰當(dāng)?shù)木竞蛻?yīng)急措施以減少

損失、消除危害，積極配合各有關(guān)部門展開必要的搶救行動。

(6)所運(yùn)送的貨物運(yùn)抵目的地后，應(yīng)與倉庫管理員接

36

洽交貨事宜；發(fā)現(xiàn)貨物存在差錯、短缺、破損等現(xiàn)象，協(xié)同

管理員采取有效的安全防護(hù)措施，立即報告組長，并協(xié)助其

妥善處理。醫(yī)療廢物運(yùn)輸結(jié)束后，按規(guī)定對車輛進(jìn)行清洗處

理。

(7)按時參加公司(車隊(duì))組織主辦的和各種安全學(xué)

習(xí)，交流、分析、討論各類交通事故案例，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教

訓(xùn)；認(rèn)真做好學(xué)習(xí)記錄，積極參加管理部門和公司組織的安

全知識考試。

(三)安全要求

1.一般規(guī)定

(1)應(yīng)熟悉所駕駛車輛的性能、保養(yǎng)及操作方法，行

車前要認(rèn)真檢查，必須保持技術(shù)狀況良好、裝備齊全有效。

(2)檢查油箱及其油管時，不得使用明火，也不得以

明火預(yù)熱化油器、油管及油箱。

(3)手搖起動時，必須五指并攏，以防反擊傷人。

(4)發(fā)動機(jī)起動后應(yīng)低速運(yùn)轉(zhuǎn)，待水溫上升到50~

60℃,剎車氣壓上升到450kpa(4.5kgf/cm2)以上時方可起

步。

(5)駕駛室內(nèi)嚴(yán)禁超員，嚴(yán)禁將車交給無照人員和不

熟悉該車性能的駕駛員駕駛。

(6)行駛途中如制動，轉(zhuǎn)向器、喇叭、燈光發(fā)生故障

或雨雪天雨刷器發(fā)生障礙時，應(yīng)停車修復(fù)后，方準(zhǔn)繼續(xù)行駛。

(7)在施工運(yùn)輸車輛較多的繁忙路線，通過無人看守

37

道口時，應(yīng)設(shè)專人看守指揮。

(8)應(yīng)安裝倒車警報器，倒車時必須了解車后道路及

環(huán)境情況，確知倒車的穩(wěn)妥范圍后，方可倒車。在場地狹窄，

人員眾多地段，要有專人指揮，嚴(yán)禁長距離倒車。

(9)車輛陷車時，若用身體動力不能駛出，不應(yīng)強(qiáng)行，

以免越陷越深。用其它車