護(hù)士資格考試復(fù)習(xí)題庫(kù)及答案

護(hù)士資格考試復(fù)習(xí)題庫(kù)及答案一、單選題1.臥床患者產(chǎn)生壓瘡最主要的壓力因素是A、垂直壓力B、摩擦力C、剪切力D、拖拽力E、牽引力【正確答案】：A解析：

壓力因素包括壓力、剪切力（如半臥位時(shí)身體下滑）、摩擦力，其中垂直壓力是造成壓瘡的最主要因素。2.患者，女，28歲，GP，孕39周，在腰麻下行剖宮產(chǎn)術(shù)。護(hù)士應(yīng)為患者安置的體位為A、中凹位B、截石位C、屈膝仰臥位D、膝胸臥位E、去枕仰臥位【正確答案】：B解析：

截石位用于會(huì)陰、肛門(mén)部位的檢查、治療或手術(shù)，如膀胱鏡、婦科檢查和產(chǎn)婦分娩等?；颊咝衅蕦m產(chǎn)術(shù)，采取截石位有利于充分暴露手術(shù)部位，利于胎兒的娩出。3.不屬于頭皮靜脈特點(diǎn)的是A、無(wú)搏動(dòng)B、管壁薄C、不易壓癟D、不易滑動(dòng)E、微藍(lán)色【正確答案】：C解析：

4.產(chǎn)褥感染體溫過(guò)高的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A、囑患者臥床休息B、體溫超過(guò)39℃不予物理降溫C、鼓勵(lì)患者多飲水D、病房要定時(shí)通風(fēng)E、給予易消化的半流質(zhì)飲食【正確答案】：B解析：

考點(diǎn)：產(chǎn)褥感染護(hù)理措施；精析：囑患者臥床休息，嚴(yán)密觀(guān)察體溫、脈搏，體溫在39℃以上者給予物理降溫并做好口腔護(hù)理、室內(nèi)通，給予易消化的半流質(zhì)飲食。故本題選B。避錯(cuò)：本題部分考生易選E，對(duì)產(chǎn)褥感染體溫過(guò)高產(chǎn)婦的飲食護(hù)理未掌握而導(dǎo)致發(fā)生錯(cuò)誤，體溫超過(guò)39℃以上者給予物理降溫，鼓勵(lì)產(chǎn)婦多飲水，必要時(shí)遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充液體，囑產(chǎn)婦攝入高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，加強(qiáng)口腔、皮膚的清潔護(hù)理。5.關(guān)于嬰兒易發(fā)生溢乳的原因，正確的是A、胃較垂直B、幽門(mén)括約肌發(fā)育較差C、胃容量小D、賁門(mén)括約肌發(fā)育較好E、胃呈水平位，賁門(mén)發(fā)育差，幽門(mén)括約肌發(fā)育好【正確答案】：E解析：

足月兒消化道面積相對(duì)較大，有利于吸收。而胃呈水平位，賁門(mén)括約肌發(fā)育較差，幽門(mén)括約肌發(fā)育較好，易發(fā)生溢乳和嘔吐。6.患者心電圖示ST段下移，以下措施正確的是A、增加洋地黃的用量B、增加多巴胺用量C、停用洋地黃D、洋地黃維持原量E、停用洋地黃并處理洋地黃中毒反應(yīng)【正確答案】：D解析：

心電圖ST段下移為心肌缺血表現(xiàn)，與應(yīng)用洋地黃無(wú)關(guān)，故洋地黃可維持原量。7.患兒男，1歲，2天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、鼻塞嚴(yán)重、煩躁不安等上感癥狀，護(hù)士應(yīng)何時(shí)為患兒用0.5％麻黃堿液滴鼻A、哺乳前5分鐘B、哺乳前15分鐘C、哺乳前30分鐘D、每小時(shí)一次E、哺乳后5分鐘【正確答案】：B解析：

如用0.5％麻黃堿液滴鼻上藥時(shí)，在哺乳前15分鐘。鹽酸麻黃堿為擬腎上腺素藥，可直接激動(dòng)血管平滑肌的α、β受體，使皮膚、黏膜以及內(nèi)臟血管收縮。用于鼻部可緩解因感冒等引起的鼻塞癥狀。8.胰島素制劑最常用的注射方式是A、肌肉注射B、皮內(nèi)注射C、靜脈滴注D、吸入給藥E、皮下注射【正確答案】：E解析：

胰島素制劑最常用的注射方式是皮下注射。9.急性左心衰竭的一般處理不包括A、體位、靜息時(shí)明顯呼吸困難者應(yīng)半臥位或端坐位，雙腿下垂以減少回心血量，降低心臟前負(fù)荷B、四肢交換加壓C、吸氧D、及時(shí)行心臟電復(fù)律術(shù)E、飲食、進(jìn)易消化食物，避免一次大量進(jìn)食，不要飽餐及出入量管理【正確答案】：D解析：

心臟電復(fù)律適應(yīng)證：非同步電復(fù)律適用于室顫、持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速。同步電復(fù)律適用于有R波存在的各種快速異位心律失常，如房顫、室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速等。10.張護(hù)士是一位工齡30年的老護(hù)士，最近科室新近一位剛畢業(yè)醫(yī)生。該醫(yī)生由于臨床經(jīng)驗(yàn)欠缺，總是在護(hù)士執(zhí)行完醫(yī)囑后增加遺漏的治療項(xiàng)目，增加護(hù)士工作負(fù)擔(dān)。張護(hù)士向護(hù)士長(zhǎng)要求不想與該醫(yī)生一起搭班。該案例中影響醫(yī)護(hù)關(guān)系的主要因素是A、角色壓力過(guò)重B、角色理解欠缺C、角色權(quán)利爭(zhēng)議D、角色責(zé)任模糊E、角色心理差位【正確答案】：E解析：

角色心理差位：在為患者提供健康服務(wù)的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)雙方各有自己的專(zhuān)業(yè)技術(shù)領(lǐng)域和業(yè)務(wù)優(yōu)勢(shì)，是一種平等的合作關(guān)系。但是，由于長(zhǎng)期以來(lái)受傳統(tǒng)的主導(dǎo)-從屬型醫(yī)護(hù)關(guān)系模式的影響，部分護(hù)士對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生依賴(lài)、服從的心理，在醫(yī)生面前感到自卑、低人一等。此外，也有部分高學(xué)歷的年輕護(hù)士或年資高、經(jīng)驗(yàn)豐富的老護(hù)士與年輕醫(yī)生不能密切配合，均可影響醫(yī)護(hù)關(guān)系的建立與發(fā)展。11.足月巨大胎兒最需考慮的病理情況是哪一項(xiàng)A、經(jīng)產(chǎn)婦B、營(yíng)養(yǎng)不良C、過(guò)期妊娠D、母體并發(fā)糖尿病E、父母身材高大者【正確答案】：D解析：

巨大兒發(fā)生的原因是孕婦體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩；孕婦有糖尿病。糖尿病孕婦巨大兒發(fā)生率為26%，而無(wú)糖尿病孕婦僅為5%～8%。12.腎性水腫的部位一般先發(fā)生在A、眼瞼、顏面B、下肢C、脛前、足踝D、上肢E、陰囊、會(huì)陰【正確答案】：A解析：

腎性水腫的特點(diǎn)是水腫首先發(fā)生在組織疏松的部位，如眼瞼或顏面部、足踝部，以晨起明顯，嚴(yán)重時(shí)可延及下肢及全身。腎性水腫的性質(zhì)是軟且易移動(dòng)，臨床上呈可凹性水腫，即用手指按壓局部可出現(xiàn)凹陷。13.初孕婦，26歲。孕32周時(shí)行自我胎動(dòng)計(jì)數(shù)，正常的是A、1～2次/小時(shí)B、3～5次/小時(shí)C、6～8次/小時(shí)D、9～12次/小時(shí)E、13～15次/小時(shí)【正確答案】：B解析：

從妊娠28周后開(kāi)始直至臨產(chǎn)，每日早、中、晚自行計(jì)數(shù)胎動(dòng)1次，每次1小時(shí)，3次相加總數(shù)乘4即為12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)。正常胎動(dòng)每小時(shí)3～5次或12小時(shí)不少于10次。如胎動(dòng)減少應(yīng)考慮胎兒有宮內(nèi)缺氧。本題只有B正確。解題關(guān)鍵：正常胎動(dòng)每小時(shí)3～5次或12小時(shí)不少于10次。14.初產(chǎn)婦，33歲，妊娠35周，血壓150/105mmHg，尿蛋白0.5g/24h，水腫（++），無(wú)頭暈等自覺(jué)癥狀?；颊叱醪皆\斷為A、子癇前期重度B、子癇發(fā)作C、子癇D、腎小球腎炎E、子癇前期輕度【正確答案】：E解析：

輕度：妊娠20周后出現(xiàn)BP≥140/90mmHg；蛋白尿≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白（＋）；伴有上腹部不適、頭痛等癥狀。15.患兒，6歲。診斷為中毒型細(xì)菌性痢疾，則其臨床特點(diǎn)不包括A、突起高熱、抽搐昏迷、休克和呼吸衰竭B、全身中毒癥狀早于消化道癥狀C、感染性休克為主要表現(xiàn)D、腹痛明顯E、腦型可有劇烈頭痛、嘔吐、昏迷【正確答案】：D解析：

中毒型細(xì)菌性痢疾可以一起病即有嚴(yán)重的全身中毒癥狀。臨床按其主要表現(xiàn)分為三型：①休克型以周?chē)h(huán)衰竭為主?；純好嫔n白、四肢厥冷、脈搏細(xì)速、血壓下降、唇指發(fā)紺、皮膚花紋，可伴有心功能不全、少尿或無(wú)尿及不同程度的意識(shí)障礙。②腦型：以缺氧腦水腫以至腦疝為主。此型大多數(shù)患兒無(wú)腸道癥狀而突然起病，早期即出現(xiàn)嗜睡、面色蒼白、反復(fù)驚厥。血壓正?；蛏愿?、很快昏迷，繼之呼吸節(jié)律不整、雙側(cè)瞳孔不等大、對(duì)光反射遲鈍或消失，常因呼吸驟停而死亡。③肺型：主要表現(xiàn)為呼吸窘迫綜合征，以肺循環(huán)障礙為主，常由腦型或休克型發(fā)展而來(lái)。混合型：同時(shí)或先后出現(xiàn)兩型或三型的表現(xiàn)，病情最嚴(yán)重。故選D。16.患者女性，22歲。哮喘發(fā)作，痰栓阻塞細(xì)支氣管，大量膿痰不易咳出，心悸乏力，表情淡漠，嗜睡。首要的護(hù)理措施為A、鼻導(dǎo)管低濃度、低流量吸氧B、體位引流C、機(jī)械吸痰D、濕化呼吸道E、高壓氧治療【正確答案】：D解析：

濕化呼吸道是為了濕化痰液，為了讓痰液更易咳出。其他選項(xiàng)此時(shí)不是首要的護(hù)理措施。17.化膿性關(guān)節(jié)炎患者放置的引流管，其拔管指征為A、退熱B、引流液細(xì)菌培養(yǎng)陰性后C、停用抗菌藥滴注后幾天內(nèi)無(wú)引流液D、關(guān)節(jié)無(wú)壓痛E、血常規(guī)正?！菊_答案】：C解析：

停用抗菌藥滴注后待引流數(shù)天至無(wú)引流液吸出、局部癥狀和體征消退即可拔管。18.插管操作結(jié)束后，為證實(shí)胃管是否確在胃內(nèi)，進(jìn)行檢查時(shí)，錯(cuò)誤的方法是A、注入少量空氣，同時(shí)聽(tīng)胃部有無(wú)氣過(guò)水聲B、抽吸出胃液C、注入少量溫開(kāi)水，同時(shí)聽(tīng)胃部有無(wú)氣過(guò)水聲D、胃管末端放入水杯有無(wú)氣體溢出E、抽吸出液體用pH試紙測(cè)試【正確答案】：C解析：

考點(diǎn)：鼻飼法操作流程；精析：驗(yàn)證胃管是否在胃內(nèi)的方法有：①將胃管開(kāi)口端置于水中，如有大量氣體逸出，證明誤入氣管（D對(duì)）；②用注射器抽吸出胃液（B對(duì)），吸出液體用pH試紙測(cè)試（E對(duì)）；③用注射器注入10cm空氣，用聽(tīng)診器在胃部聽(tīng)氣過(guò)水聲（A對(duì)，C錯(cuò)）。避錯(cuò)：本題易誤選A項(xiàng)，聽(tīng)氣過(guò)水聲是讓氣體在水中經(jīng)過(guò)發(fā)出的聲音，向胃內(nèi)注入少量溫開(kāi)水，無(wú)氣過(guò)水聲，C項(xiàng)做法錯(cuò)誤，A、B、D、E均為正確的檢查方法，故本題選C。19.患者，女，6歲。從三樓摔下，護(hù)士觀(guān)察病情時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒雙側(cè)瞳孔大小不等，對(duì)光反應(yīng)消失，眼球向下外傾斜，提示為A、瀕死狀態(tài)B、腦挫裂傷C、腦干損傷D、顱內(nèi)壓增高E、腦疝【正確答案】：C解析：

腦干損傷患者瞳孔表現(xiàn)為雙側(cè)大小不等、多變、雙瞳極度縮小或散大，斜視、復(fù)視和相應(yīng)眼球運(yùn)動(dòng)障礙，亦可出現(xiàn)雙眼協(xié)同運(yùn)動(dòng)障礙。20.心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支持的內(nèi)容包括A、保持呼吸道通暢、恢復(fù)循環(huán)、腦復(fù)蘇B、人工呼吸、恢復(fù)循環(huán)、藥物治療C、開(kāi)放氣道、人工呼吸、恢復(fù)循環(huán)D、保持氣道通暢、人工呼吸、電除顫E、開(kāi)放氣道、恢復(fù)循環(huán)、藥物治療【正確答案】：C21.患者在住院期間有權(quán)得知自己疾病的治療現(xiàn)狀及下一步治療方案，說(shuō)明患者擁有A、監(jiān)督權(quán)B、知情同意權(quán)C、選擇權(quán)D、保密權(quán)E、平等護(hù)理權(quán)【正確答案】：B解析：

病人有獲得全部實(shí)情的知情權(quán)：病人有權(quán)獲知有關(guān)自己的診斷、治療和預(yù)后的最新信息。在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢(xún)，但是，應(yīng)當(dāng)避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。22.患者男性，51歲，上腹部燒灼痛2個(gè)月，多于進(jìn)餐后半小時(shí)發(fā)生，持續(xù)1小時(shí)左右，兩天前無(wú)明顯誘因排柏油樣黑便，經(jīng)胃鏡檢查診斷為胃潰瘍。目前認(rèn)為該病的發(fā)生與何種病原菌感染有關(guān)A、肺炎球菌B、幽門(mén)螺桿菌C、金黃色葡萄球菌D、大腸桿菌E、鏈球菌【正確答案】：B解析：

消化性潰瘍的病因和發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，現(xiàn)已公認(rèn)幽門(mén)螺桿菌（Hp）為消化性潰瘍的一個(gè)重要發(fā)病原因。Hp感染后破壞了胃的黏膜屏障，使氫離子和胃蛋白酶滲入黏膜，發(fā)生自身消化作用，形成潰瘍。消除Hp可降低消化性潰瘍復(fù)發(fā)率。23.患者女，17歲。懷疑左股骨骨肉瘤，確診根據(jù)A、臨床表現(xiàn)B、X線(xiàn)片C、血管造影D、活組織檢查E、血堿性磷酸酶的測(cè)定【正確答案】：D解析：

骨肉瘤的確診主要是靠病理活檢，此為金標(biāo)準(zhǔn)。臨床表現(xiàn)如局部疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等、血堿性磷酸酶升高、X線(xiàn)中發(fā)現(xiàn)有成骨性、溶骨性或混合性骨質(zhì)破壞，或Godman三角表現(xiàn)，都可以支持骨肉瘤的診斷，但是不能作為確診手段，故該題A、B、C、E應(yīng)排除，選擇D。解題關(guān)鍵：骨肉瘤的確診方法為病理活檢，可見(jiàn)腫瘤組織主要成分為癌性成骨細(xì)胞、癌性骨樣組織和腫瘤骨，可明確診斷。24.對(duì)月經(jīng)的描述，正確的是A、初潮時(shí)多是有排卵型月經(jīng)B、兩次月經(jīng)第1日的間隔時(shí)間為1個(gè)月經(jīng)周期C、在分泌期，子宮內(nèi)膜主要受雌激素影響D、月經(jīng)失血量>100ml為病理狀態(tài)E、月經(jīng)血是凝固的，至少有小血塊【正確答案】：B解析：

初潮時(shí)多是無(wú)排卵型月經(jīng)；在增生期，子宮內(nèi)膜主要受雌激素影響：正常月經(jīng)失血量為30～50ml，超過(guò)80ml為病理狀態(tài)；月經(jīng)血是不凝固的，可有小血塊。25.闌尾周?chē)撃[消退后，行闌尾切除術(shù)的最佳時(shí)間是A、1周后手術(shù)切除B、3個(gè)月后手術(shù)切除C、2個(gè)月后手術(shù)切除D、3周后手術(shù)切除E、4年后手術(shù)切除【正確答案】：B解析：

此時(shí)組織炎癥、水腫消退，手術(shù)時(shí)組織損傷小、出血少。26.大面積燒傷病人最先發(fā)生的是A、水中毒B、低滲性脫水C、等滲性脫水D、高滲性脫水E、水腫【正確答案】：C解析：

大面積燒傷病人丟失大量血漿，血漿屬于等滲液體，故最先發(fā)生的是等滲性脫水。27.門(mén)診結(jié)束后，門(mén)診護(hù)士應(yīng)A、檢查候診、就診環(huán)境B、備齊各種檢查器械C、回收門(mén)診病案D、整理檢驗(yàn)報(bào)告E、收集初診病歷【正確答案】：C解析：

安排候診和就診（1）開(kāi)診前，檢查候診、就診環(huán)境，備齊各種檢查器械及用物等。（2）開(kāi)診后，按掛號(hào)先后順序安排就診。收集整理初診、復(fù)診病案和檢驗(yàn)報(bào)告等。（3）根據(jù)病情測(cè)量體溫、脈搏、呼吸等，記錄于門(mén)診病案上。必要時(shí)應(yīng)協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行診察。（4）隨時(shí)觀(guān)察候診病人的病情，如遇高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等病人，應(yīng)立即采取措施，安排提前就診或送急診室處理；對(duì)病情較嚴(yán)重者、年老體弱者，可適當(dāng)調(diào)整就診順序。（5）門(mén)診結(jié)束后，回收門(mén)診病案，整理、消毒環(huán)境。28.咯血護(hù)理措施不正確的是A、大咯血時(shí)，應(yīng)取平臥位，頭偏向一側(cè)B、咯血不止時(shí)，囑患者屏氣以利止血C、保持大便通暢D、若為肺結(jié)核咯血?jiǎng)t應(yīng)臥向患側(cè)E、靜臥休息，盡量少翻動(dòng)【正確答案】：B解析：

此題考查咯血病人的護(hù)理，各種原因所致的咯血，致死的最主要原因是窒息，因而必須采取各種措施保持氣道通暢，咯血病人應(yīng)減少活動(dòng)，保持安靜，故E選項(xiàng)排除；關(guān)于體位，應(yīng)讓病人取易使血液排出的體位，大咯血者可取平臥位，頭偏向一側(cè)，肺結(jié)核咯血的患者應(yīng)取患側(cè)臥位，以防止血液流入健側(cè)，故A、D選項(xiàng)可排除；飲食方面，大咯血者應(yīng)暫禁食，小量咯血者宜進(jìn)少量溫涼流質(zhì)飲食，多飲水及富含纖維素飲食，以保持大便通暢，故C選項(xiàng)也應(yīng)排除。故按照排除法，應(yīng)選擇B選項(xiàng)，咯血不止時(shí)，不應(yīng)讓患者屏氣，而應(yīng)盡量輕輕咯出，以免發(fā)生窒息。29.患者女性，足月妊娠，規(guī)律性腹痛10小時(shí)，檢查宮口開(kāi)大5Cm。先露部頭居棘上1Cm。大囟門(mén)位于8點(diǎn)，小囟門(mén)位于2點(diǎn)，下述胎位最正確的是A、枕左后位B、枕右前位C、枕右后位D、高直后位E、枕左前位【正確答案】：E解析：

大囟門(mén)位于8點(diǎn)，小囟門(mén)位于2點(diǎn)，可以判斷胎兒胎位是枕左前位。30.患者，男，32歲，以一氧化碳中毒為診斷入院，神志呈淺昏迷狀態(tài)，脈搏130次/分，皮膚、黏膜呈櫻桃紅色，護(hù)士應(yīng)給患者吸氧，氧流量是A、8～10L/minB、6～8UminC、4～6UminD、2～4L/minE、1～2Urrun【正確答案】：A解析：

輕、中度一氧化碳中毒病人可用面罩或鼻導(dǎo)管高流量吸氧，8～10L/min。31.病人，男，45歲，用力排便后出現(xiàn)肛門(mén)劇痛，無(wú)便血，檢查肛管末端皮下暗紫色腫塊，有觸痛，首先考慮的是A、血栓性外痔B、肛旁皮下膿腫C、肛裂D、直腸息肉E、嵌頓性?xún)?nèi)痔【正確答案】：A解析：

考察痔的臨床表現(xiàn)。血栓性外痔有肛門(mén)劇痛，排便、咳嗽時(shí)加劇，數(shù)日后可減輕；在肛門(mén)表面可見(jiàn)紅色或暗紅色硬結(jié)。32.關(guān)于代謝性酸中毒的病因，正確的是A、低鉀血癥引起B(yǎng)、大量利尿引起C、體內(nèi)碳酸增高引起D、大量嘔吐胃內(nèi)容物引起E、體內(nèi)碳酸氫根的減少引起【正確答案】：E解析：

代謝性酸中毒的常見(jiàn)病因：①體內(nèi)酸性物質(zhì)生成過(guò)多：如缺氧時(shí)CO蓄積，休克時(shí)酸性代謝產(chǎn)物運(yùn)送和排泄障礙，持續(xù)高熱時(shí)酸性代謝產(chǎn)物增多；②氫離子排出減少：如腎衰時(shí)排H和重吸收HCO受阻；③堿性物質(zhì)丟失過(guò)多：如腹瀉、腸瘺或胰瘺致堿性消化液丟失。33.患者男性，75歲，診斷為Ⅱ型呼吸衰竭，表現(xiàn)為呼吸困難，發(fā)紺明顯，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為PaO250mmHg、PaCO276mmHg，該患者的氧療方式為A、2～4L/min間歇吸氧B、1～2L/min持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧C、低流量間歇吸氧D、4～6L/min酒精濕化吸氧E、2～4L/min鼻導(dǎo)管吸氧【正確答案】：B解析：

對(duì)Ⅰ型呼衰患者流量一般為2～4L/min。對(duì)Ⅱ型呼吸衰竭患者應(yīng)給予低濃度（25%～29%）、低流量（1～2L/min）鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧，以免缺氧糾正過(guò)快引起呼吸中樞抑制。如配合使用呼吸機(jī)和呼吸中樞興奮劑可稍提高給氧濃度。題干提示患者屬于Ⅱ型呼吸衰竭，故應(yīng)選擇B。34.患兒，7歲，腎病綜合征，醫(yī)囑給予的治療是腎上腺糖皮質(zhì)激素的長(zhǎng)程療法，該療法的療程為A、2～4周B、1～2個(gè)月C、4～6個(gè)月D、5～6個(gè)月E、9～12個(gè)月【正確答案】：E解析：

短程療法全療程共8周，但易復(fù)發(fā)，目前少用。中程療法療程為6個(gè)月，長(zhǎng)程療法療程為9～12個(gè)月。35.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血患者，口服鐵劑的停藥時(shí)間是A、血紅蛋白正常后2個(gè)月B、血紅蛋白達(dá)正常后1個(gè)月C、紅細(xì)胞數(shù)正常后2個(gè)月D、紅細(xì)胞數(shù)正常后1個(gè)月E、貧血癥狀消失【正確答案】：A解析：

血紅蛋白接近正常水平后仍需繼續(xù)服用鐵劑2個(gè)月，以增加鐵儲(chǔ)存。36.瀕死期患者臨終階段的心理反應(yīng)，一般排列順序?yàn)锳、否認(rèn)期、憂(yōu)郁期、協(xié)議期、憤怒期、接受期B、否認(rèn)期、協(xié)議期、憤怒期、接受期、憂(yōu)郁期C、否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂(yōu)郁期、接受期D、憂(yōu)郁期、憤怒期、否認(rèn)期、協(xié)議期、接受期E、憂(yōu)郁期、否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、接受期【正確答案】：C解析：

考點(diǎn)：臨終患者的心理變化；精析：1996年，美國(guó)精神病學(xué)家提出臨終患者的五個(gè)心理階段，依次為：否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂(yōu)郁期、接受期，被公認(rèn)為是現(xiàn)代臨終關(guān)懷運(yùn)動(dòng)中最權(quán)威、最準(zhǔn)確剖析臨終患者心理學(xué)特征的學(xué)說(shuō)。故本題選C。避錯(cuò)：本題部分考生易誤選A，否認(rèn)期是最初的階段，患者對(duì)死亡感到震驚和否認(rèn)后，不是繼而表現(xiàn)出明顯的憂(yōu)郁和深深的悲哀，而是當(dāng)否認(rèn)難以維持時(shí)，常會(huì)產(chǎn)生憤怒的情緒反應(yīng)。37.具有傳染性的非特異性感染是A、疽B、急性淋巴結(jié)炎C、急性淋巴管炎D、丹毒E、急性蜂窩織炎【正確答案】：D解析：

丹毒是由感染力很強(qiáng)的β溶血性鏈球菌從皮膚、黏膜的細(xì)小傷口處侵入網(wǎng)狀淋巴管引起。38.T管造影后應(yīng)開(kāi)放引流多少小時(shí)以上A、4小時(shí)B、8小時(shí)C、10小時(shí)D、12小時(shí)E、24小時(shí)【正確答案】：E解析：

入膽道時(shí)有一定壓力，故造影完畢，應(yīng)將T管連接引流袋，并開(kāi)放引流24小時(shí)以上，以排出造影劑和避免逆行性膽道感染。39.醫(yī)療事故分為四級(jí)：一級(jí)是造成患者死亡、重度殘疾的，本題即屬一級(jí)醫(yī)療事故，選E。二級(jí)是造成患者中度殘疾、器官組織損傷，嚴(yán)重功能障礙的；三級(jí)是造成患者輕度殘疾、器官組織損傷；四級(jí)是造成明顯人身?yè)p害或其他后果的。A、1天內(nèi)B、2天內(nèi)C、不超過(guò)3天D、1周內(nèi)E、—班內(nèi)，即8小時(shí)內(nèi)【正確答案】：A解析：

發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)后，當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及科室相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)報(bào)表上報(bào)護(hù)理部。40.顱內(nèi)壓增高患者庫(kù)欣病表現(xiàn)錯(cuò)誤的是A、脈壓增大B、脈搏慢而有力C、呼吸深而慢D、反應(yīng)遲鈍和呆滯E、血壓升高【正確答案】：D解析：

生命體征改變：早期代償性出現(xiàn)血壓升高，脈壓增大，脈搏慢而有力，呼吸深而慢（“二慢一高”），稱(chēng)為Bushing反應(yīng)。病情嚴(yán)重者出現(xiàn)血壓下降、脈搏快而弱、呼吸淺促或潮式呼吸，最終因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。41.某早產(chǎn)兒，生后2天。煩躁不安、肌肉抽動(dòng)及震顫，可見(jiàn)驚跳、手足搐搦。血清總鈣＜1.75mmol/L。該患兒發(fā)生驚厥，醫(yī)囑靜脈注射10%葡萄糖酸鈣。輸注過(guò)程中暫停用藥的情況為A、心率＜90次/分B、心率＜100次/分C、心率＞90次/分D、心率＞80次/分E、心率＜80次/分【正確答案】：E解析：

根據(jù)表現(xiàn)診斷為低鈣血癥。如患兒發(fā)生驚厥，遵醫(yī)囑靜脈緩慢注射或滴注稀釋的10%葡萄糖酸鈣。如心率低于80次/分，應(yīng)暫停注射。避免鈣濃度過(guò)高抑制竇房結(jié)引起心動(dòng)過(guò)緩，甚至心臟停搏。42.幼兒期蛋白質(zhì)應(yīng)保證每日40g，其中優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占總蛋白A、1/2～2/3B、1/4～1/3C、1/4～1/2D、1/3～2/3E、1/3～1/2【正確答案】：E解析：

蛋白質(zhì)每日40g，其中，優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占總蛋白1/3～1/2。43.右腕部跌傷，擬為橈骨下端骨折，具備下列哪一項(xiàng)即可診斷A、腕部腫脹B、手指伸屈運(yùn)動(dòng)障礙C、橈骨下端壓痛D、腕部瘀斑E、餐叉樣畸形【正確答案】：E44.上消化道出血病人的糞便可呈A、膿血樣B、果醬樣C、柏油樣D、米泔水樣E、白陶土樣【正確答案】：C解析：

上消化道出血病人由于血紅蛋白鐵在胃酸和腸道細(xì)菌的作用下，與硫化物形成了黑色的硫化鐵，外而包裹，腸黏液，而出現(xiàn)特征性的柏油樣便。45.成人男性血紅蛋白正常參考范圍是A、90～130g/LB、150～180g/LC、110～140g/LD、170～200g/LE、120～160g/L【正確答案】：E解析：

成年男性血紅蛋白是120～160g/L。46.掌指對(duì)稱(chēng)性小關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于A、痛風(fēng)B、強(qiáng)直性脊柱炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、關(guān)節(jié)退行性變E、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【正確答案】：E解析：

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者多呈掌指小關(guān)節(jié)的持續(xù)性、雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性疼痛。47.下列情況常規(guī)作為不良事件上報(bào)護(hù)理部的是A、患者治療延誤B、家屬不滿(mǎn)投訴C、護(hù)士夜班脫崗D、患者管路滑脫E、患者給藥錯(cuò)誤【正確答案】：D解析：

建立健全護(hù)理不良事件上報(bào)制度和流程，提倡真實(shí)反映臨床中存在和發(fā)現(xiàn)的各種不良事件和隱患。如皮膚壓力傷、跌倒、管路滑脫、墜床等。鼓勵(lì)不良事件上報(bào)。積極發(fā)現(xiàn)可能存在的各種隱患，提出可行的改良措施，起到預(yù)防為主的有效作用。48.對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良臨床表現(xiàn)的敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、體重下降B、皮下脂肪減少C、肌張力增高D、身高受影響E、體重不增【正確答案】：C解析：

營(yíng)養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)為體重不增，以后體內(nèi)脂肪逐漸消失，體重減輕，久之身長(zhǎng)也會(huì)低于正常，出現(xiàn)身材矮小。肌肉萎縮、肌張力低下。49.患者，女性，35歲。雙上肢燒傷患處疼痛較為遲鈍。體檢：雙上肢布滿(mǎn)小水皰，皰皮較厚。估計(jì)燒傷深度和預(yù)后正確的是A、Ⅰ°燒傷，愈后無(wú)瘢痕B、Ⅲ°燒傷，愈合后有攣縮C、淺Ⅱ°燒傷，如無(wú)感染不留瘢痕D、深Ⅱ°燒傷，可產(chǎn)生瘢痕E、深Ⅱ°燒傷，僅有色素痕跡【正確答案】：D解析：

根據(jù)患者創(chuàng)面存在小水皰，皰皮較厚、患處感覺(jué)遲鈍，應(yīng)考慮為深Ⅱ度燒傷，可排除A、B、C選項(xiàng)，深Ⅱ度燒傷愈合后有瘢痕形成，故選D。50.患兒男，18個(gè)月。體格、智能發(fā)育正常，此時(shí)小兒心理發(fā)展的特征是A、具有豐富的想象力及進(jìn)取心B、能較好地發(fā)展勤奮的個(gè)性C、表現(xiàn)出明顯的自主性D、能確認(rèn)自我認(rèn)同感E、與父母建立良好的依賴(lài)關(guān)系【正確答案】：C解析：

自1周歲后到滿(mǎn)3周歲前稱(chēng)為幼兒期。此期小兒生長(zhǎng)發(fā)育速度減慢，但智能發(fā)育較前突出，語(yǔ)言、思維和社會(huì)適應(yīng)性的發(fā)育日漸增強(qiáng)，自主性和獨(dú)立性表現(xiàn)不斷發(fā)展，但對(duì)自身危險(xiǎn)的識(shí)別能力不足，自身防護(hù)能力較弱，加之各種不良因素的影響，易導(dǎo)致疾病的發(fā)生和性格行為的偏離，此期應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)，防止意外事件的發(fā)生。51.不可用冷療的病情是A、鼻出血B、頭皮下血腫的早期C、中暑D、壓瘡E、牙痛【正確答案】：D解析：

考點(diǎn)：冷療的禁忌證；精析：D為冷療的禁忌證。冷療的禁忌證包括：①血液循環(huán)障礙；②組織損傷、破裂；③慢性炎癥或深部化膿病灶；④對(duì)冷過(guò)敏；⑤對(duì)昏迷、感覺(jué)異常、心臟病及體質(zhì)虛弱者應(yīng)慎用冷療；⑥冷療的禁忌部位有心前區(qū)、足底、耳廓、腹部等部位。避錯(cuò)：部分考生認(rèn)為壓瘡有炎癥反應(yīng)，可以用冷療，但是忽視了壓瘡是局部組織長(zhǎng)時(shí)間受壓，血液循環(huán)障礙形成的，局部持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致的軟組織潰爛和壞死。不可以用冷療，故D為本題正確選項(xiàng)。52.胎頭徑線(xiàn)哪條最短A、枕下前囟徑B、枕額徑C、枕頦徑D、雙頂徑E、枕額周徑【正確答案】：D解析：

考點(diǎn)：枕先露的分娩機(jī)制；精析：胎頭徑線(xiàn)包括①雙頂徑：9.3cm；②枕額徑11.3cm；③枕下前囟徑9.5cm；④枕頦徑13.3cm。選D。避錯(cuò)：本題部分考生易選A，由于對(duì)胎頭各徑線(xiàn)值記憶混淆而發(fā)生錯(cuò)誤，甚至不知道各徑線(xiàn)值。胎頭徑線(xiàn)包括①雙頂徑：9.3cm；②枕額徑11.3cm；③枕下前囟徑9.5cm；④枕頦徑13.3cm。最短為雙頂徑，最長(zhǎng)為枕額徑。53.患者，男性，48歲，截癱，骶尾部壓瘡。查體：創(chuàng)面2Bm×1.5Bm，組織發(fā)黑、惡臭，膿性分泌物多，去除表面壞死組織，可見(jiàn)暗紅色肌肉。處理該創(chuàng)面和正確方法是A、用50%乙醇按摩創(chuàng)面及周?chē)つwB、清水沖洗創(chuàng)面，無(wú)菌紗布敷蓋C、暴露創(chuàng)面，紫外線(xiàn)每天照射30分鐘D、剪去壞死組織，雙氧水沖洗，紗條引流E、保護(hù)創(chuàng)面，涂厚層潤(rùn)滑油劑【正確答案】：D解析：

該患者潰瘍深及肌層，屬臨床IV期。應(yīng)在加強(qiáng)全身營(yíng)養(yǎng)的基礎(chǔ)上，積極處理創(chuàng)面：徹底剪除壞死組織，雙氧水沖洗創(chuàng)口，紗條引流分泌物。@##54.消化性潰瘍患者應(yīng)避免口服A、慶大霉素B、潑尼松C、嗎丁啉D、甲氧氯普胺（胃復(fù)安）E、鏈霉素【正確答案】：B解析：

潑尼松為糖皮質(zhì)激素，目前認(rèn)為腎上腺皮質(zhì)激素與潰瘍的形成和再活動(dòng)有關(guān)，因此應(yīng)避免服用。55.急性腎衰竭患者電解質(zhì)失調(diào)，以下哪項(xiàng)危害最為嚴(yán)重A、低血鈉B、高血鉀C、低血鈣D、高血磷E、高血鎂【正確答案】：B解析：

高鉀血癥患者可出現(xiàn)周身無(wú)力、肌張力低下、手足感覺(jué)異常、神志恍惚、煩躁、嗜睡等一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)腱反射減退或消失，心跳緩慢等，影響心臟功能時(shí)可出現(xiàn)心律失常，甚至心跳驟停。因此，高鉀血癥需緊急處理，故本題選擇B。其他選項(xiàng)的電解質(zhì)失衡的危害均不及此。解題關(guān)鍵：急性腎功能衰竭會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)失調(diào)，有高血鉀、低血鈉、高血鎂、高血磷、低血鈣等，而高鉀血癥可致心臟驟停，危及生命，故需特別注意。56.患者男性，48歲，診斷為支氣管擴(kuò)張，咯血100ml后突然出現(xiàn)胸悶氣促、張口瞪目、兩手亂抓、大汗淋漓、牙關(guān)緊閉。對(duì)大咯血出現(xiàn)窒息征象者的護(hù)理措施正確的是A、迅速清除口鼻血凝塊B、不可將頭偏向一側(cè)C、鼓勵(lì)其將血咽下，減少失血D、無(wú)效時(shí)給予面罩給氧解除呼吸道阻塞E、患者取頭高足低俯臥位【正確答案】：A解析：

大咯血出現(xiàn)窒息征象者，應(yīng)給予頭低足高位，以利于血液排出，故排除選項(xiàng)E；同時(shí)，將頭偏向一側(cè)，防止舌根后墜，阻塞呼吸道，故排除B；鼓勵(lì)患者將血吐出，防止形成血塊，同時(shí)，大量血液進(jìn)入腸道，被吸收后，易形成氨性腦病，故排除選項(xiàng)C；無(wú)效時(shí)只有行氣管插管或氣管切開(kāi)才能解除呼吸道阻塞，故排除選項(xiàng)D。迅速清除口鼻血凝塊，可有助于解除窒息，故應(yīng)選A。57.良性卵巢腫瘤最常見(jiàn)的并發(fā)癥為A、蒂扭轉(zhuǎn)B、內(nèi)出血C、破裂D、感染E、惡變【正確答案】：A解析：

考點(diǎn)：卵巢腫瘤并發(fā)癥；精析：在卵巢腫瘤的并發(fā)癥中，蒂扭轉(zhuǎn)是最常見(jiàn)的，約10%的卵巢腫瘤并發(fā)扭轉(zhuǎn)。故本題選A。避錯(cuò)：本題易錯(cuò)選D，感染在良性卵巢腫瘤中較少見(jiàn)，多因腫瘤扭轉(zhuǎn)或破裂后與腸管粘連引起，也可來(lái)自鄰近器官感染，如闌尾膿腫擴(kuò)散。故本題不選D。蒂扭轉(zhuǎn)為婦科常見(jiàn)的急腹癥，故本題選A。58.引起尿毒癥貧血最重要的原因是A、失血過(guò)多B、腎產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少C、毒素使紅細(xì)胞壽命縮短D、造血原料缺乏E、代謝產(chǎn)物抑制骨髓造血【正確答案】：B解析：

貧血是尿毒癥患者常有的癥狀，為正常色素性正細(xì)胞性貧血，主要是由于腎功能不全時(shí)腎產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少，使紅細(xì)胞生成減少和破壞增加。59.患者男性，30歲。因“支氣管哮喘”入院。現(xiàn)病愈出院，其床墊的消毒可采用A、干烤法B、日光暴曬法C、浸泡消毒法D、微波消毒法E、壓力蒸汽滅菌消毒【正確答案】：B解析：

日光暴曬法：利用日光的熱、干燥、紫外線(xiàn)的作用來(lái)殺菌。①用途：常用于床墊、毛毯、書(shū)籍、衣服等的消毒。②方法：將物品放在陽(yáng)光下直射，暴曬6小時(shí)可達(dá)到消毒效果，中間要定時(shí)翻動(dòng)60.在毒物種類(lèi)不明時(shí)，一般選用的洗胃液是A、清水B、液體石蠟C、1:5000高錳酸鉀D、碳酸氫鈉E、甘油【正確答案】：A解析：

此題考查了急性中毒后洗胃的原則，在不明何種物質(zhì)中毒的情況下洗胃液應(yīng)選擇清水或溫開(kāi)水。61.原發(fā)性腎病綜合征水腫的主要原因是A、低白蛋白血癥B、高脂血癥C、循環(huán)血量不足D、腎小球重吸收障礙E、蛋白質(zhì)合成障礙【正確答案】：A解析：

水腫：低白蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓減低，水分外滲。62.患者男性，29歲，騎自行車(chē)摔傷左肩到醫(yī)院就診。檢查見(jiàn)左側(cè)方肩畸形，肩關(guān)節(jié)空虛，彈性固定，診斷為肩關(guān)節(jié)脫位。復(fù)位后用三角巾懸吊，指導(dǎo)患者行垂臂、甩肩鍛煉的時(shí)間是A、復(fù)位固定1周后B、復(fù)位固定2周后C、復(fù)位固定3周后D、復(fù)位固定4周后E、復(fù)位固定后即開(kāi)始【正確答案】：C解析：

肩關(guān)節(jié)脫位后，固定時(shí)間一般為3周，3周后開(kāi)始甩肩活動(dòng)。63.患者，女性，28歲，月經(jīng)規(guī)律，孕1產(chǎn)1。近1年頻繁跳槽，現(xiàn)在已3個(gè)月未來(lái)月經(jīng)。最可能的原因?yàn)锳、子宮性B、黃體功能不足C、垂體性D、下丘腦性E、激素水平異?！菊_答案】：D解析：

有生育史排除原發(fā)性閉經(jīng)，考慮為繼發(fā)性。該患者工作壓力大、緊張，應(yīng)激可能是下丘腦性閉經(jīng)。64.混合性呼吸困難多見(jiàn)于A、哮喘B、喉頭異物C、肺部感染D、呼吸中樞衰竭E、喉頭水腫【正確答案】：C解析：

混合性呼吸困難：病人吸氣和呼氣均感費(fèi)力，呼吸的頻率加快而表淺。多見(jiàn)于肺部感染的病人。65.男性，35歲，飽餐酗酒后2小時(shí)，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐，12小時(shí)后來(lái)院急診。目前最有助于診斷的檢查是A、腹腔穿刺B、血、尿淀粉酶C、胸、腹部平片D、腹部B超檢查E、血常規(guī)【正確答案】：B解析：

病人因酗酒誘發(fā)疾病發(fā)作，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐，應(yīng)考慮急性胰腺炎，目前發(fā)病已達(dá)12小時(shí)，故血、尿淀粉酶檢查應(yīng)可以發(fā)現(xiàn)有無(wú)異常。66.患者男，25歲。表現(xiàn)為用普通的詞句來(lái)表示只有自己理解的意義，如“窗簾代表帝國(guó)主義”。此患者的精神癥狀屬于A、思維貧乏B、思維散漫C、象征性思維D、語(yǔ)詞新作E、邏輯倒錯(cuò)性思維【正確答案】：C解析：

象征性思維屬于概念轉(zhuǎn)換，以無(wú)關(guān)的具體概念代替某一抽象概念，不經(jīng)患者解釋?zhuān)匀藷o(wú)法理解。如某患者經(jīng)常反穿衣服，以表示自己“表里合一、心地坦白”，常見(jiàn)于精神分裂癥。正常人可以有象征性思維，如以鴿子象征和平。正常人的象征以傳統(tǒng)和習(xí)慣為基礎(chǔ)，彼此能夠理解，而且不會(huì)把象征當(dāng)作現(xiàn)實(shí)的東西。故選C。67.正常的肉芽組織的特點(diǎn)是A、表面光滑晶亮B、淡紅色C、質(zhì)地松軟D、顆粒不均勻E、觸之易出血【正確答案】：E解析：

肉芽組織生長(zhǎng)良好者，呈新鮮粉紅色或紅色、顆粒均勻、分泌物少、觸之易出血。68.兩次月經(jīng)第一天的間隔時(shí)間為A、增生期B、分泌期C、月經(jīng)前期D、月經(jīng)周期E、月經(jīng)期【正確答案】：D解析：

兩次月經(jīng)第1日的間隔時(shí)間，稱(chēng)為月經(jīng)周期。69.患兒，4個(gè)月?；践Z口瘡2天。護(hù)士為其制定的首要護(hù)理診斷是A、疼痛B、低效性呼吸型態(tài)C、體溫過(guò)高D、口腔黏膜改變E、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)【正確答案】：D解析：

鵝口瘡表現(xiàn)為口腔黏膜表面覆蓋白色乳凝塊樣小點(diǎn)或小片狀物，可逐漸融合成大片，不易擦去，強(qiáng)行剝離后，局部黏膜潮紅、可有滲血?；继幉煌?、不流涎、不影響吃奶，一般無(wú)全身癥狀。最常見(jiàn)于頰黏膜，其次是舌、牙齦和上腭，重癥則整個(gè)口腔均被白色斑膜覆蓋，甚至可蔓延到咽、喉頭、食管、氣管、肺等處而危及生命。重癥患兒可出現(xiàn)低熱、拒食、嘔吐、吞咽困難或呼吸困難。70.肌內(nèi)注射時(shí)，下列措施哪項(xiàng)不妥A、注射前做好解釋B、取髂前上棘和尾骨連線(xiàn)的外上1/4處為注射部位C、推藥液宜慢D、注射油劑，針頭宜粗長(zhǎng)E、刺激性強(qiáng)的藥液后注射【正確答案】：B解析：

考點(diǎn)：肌內(nèi)注射法；精析：說(shuō)明注射目的和注意事項(xiàng)，以取得患者的合作，故不選A。聯(lián)線(xiàn)法確定注射點(diǎn)時(shí)應(yīng)取髂前上棘和尾骨連線(xiàn)的外上1/3處為注射部位，要是不在正確的部位注射，會(huì)有損傷坐骨神經(jīng)的危險(xiǎn)。故本題選B。進(jìn)針和拔針要快，注射藥液要慢，減輕疼痛，故不選C。黏稠度高的藥液針頭宜粗；若同時(shí)注射數(shù)種藥物，應(yīng)最后注射刺激性強(qiáng)的藥液，以減輕疼痛，故不選D、E。避錯(cuò)：本題主要考察考生對(duì)肌內(nèi)注射操作的掌握。選錯(cuò)的考生未能很好的掌握肌內(nèi)注射的定位。聯(lián)線(xiàn)法確定注射點(diǎn)時(shí)應(yīng)取髂前上棘和尾骨連線(xiàn)的外上1/3處為注射部位，十字法是在臀裂頂點(diǎn)向左向右側(cè)劃一水平線(xiàn)，從髂嵴最高點(diǎn)作一垂直平分線(xiàn)，將一側(cè)臀部分為四個(gè)象限，其外上象限避開(kāi)內(nèi)角為注射去，要是不在正確的部位注射，會(huì)有損傷坐骨神經(jīng)的危險(xiǎn)。故本題選B。71.患者，男性，36歲，軀干燒傷。若采用暴露療法，可選用的保護(hù)具是A、寬繃帶B、支被架C、肩部約束帶D、膝部約束帶E、床欄【正確答案】：B解析：

軀干燒傷患者，若采用暴露療法，可選用支被架為保護(hù)具。72.產(chǎn)婦產(chǎn)后4～6小時(shí)應(yīng)排尿的原因是A、利于傷口恢復(fù)B、利于產(chǎn)婦舒適C、利于產(chǎn)婦活動(dòng)D、利于子宮收縮E、利于乳汁分泌【正確答案】：D73.穿脫隔離衣時(shí)要避免污染的部位是A、腰帶以下B、腰帶C、領(lǐng)口D、袖子后面E、胸前、背后【正確答案】：C解析：

保持隔離衣內(nèi)面及領(lǐng)部清潔，系領(lǐng)口時(shí)衣袖勿觸及面部、衣領(lǐng)及工作帽。74.外陰局部受傷易形成血腫的部位是A、小陰唇B、大陰唇C、陰蒂D、陰道前庭E、陰阜【正確答案】：B解析：

大陰唇為靠近兩股內(nèi)側(cè)的一對(duì)隆起的皮膚皺襞，起自陰阜，止于會(huì)陰。由于大陰唇的特點(diǎn)是有很厚的皮下脂肪層，內(nèi)含豐富的血管、淋巴管和神經(jīng)，所以當(dāng)局部受傷時(shí)，易發(fā)生出血，可形成大陰唇血腫。因此本題答案選B。75.患者男性，28歲。勞累后心悸、氣短5年，休息可緩解。近1年活動(dòng)中曾發(fā)作過(guò)暈厥2次。體檢：胸骨左緣第3～4肋間聽(tīng)到較粗糙的噴射性收縮期雜音；X線(xiàn)檢查心影增大不明顯；心電圖表現(xiàn)為ST-T改變，胸前導(dǎo)聯(lián)常出現(xiàn)巨大倒置T波。在Ⅰ、EVL或Ⅱ、Ⅲ、EVF、V4、V5可出現(xiàn)深而不寬的病理性Q波，超聲心動(dòng)圖：室間隔的非對(duì)稱(chēng)性肥厚，舒張期室間隔的厚度與后壁之比≥1.3，間隔運(yùn)動(dòng)低下。應(yīng)考慮的臨床診斷是A、病毒性心肌炎B、擴(kuò)張型心肌病C、肥厚型心肌病D、限制型心肌病E、克山病【正確答案】：C解析：

肥厚型心肌病是以心室對(duì)稱(chēng)性或不對(duì)稱(chēng)性肥厚，并累及室間隔使心室腔變小為特征，以左心室血液充盈受阻、舒張期順應(yīng)性下降為基本病態(tài)的心肌病。絕大多數(shù)病人可有勞力性呼吸困難（題干患者勞累后心悸、氣短）；部分病人可有胸痛、心悸、多種形態(tài)的心律失常；伴有流出道梗阻的病人由于左心室舒張期充盈不足，心排血量減低，可出現(xiàn)黑朦，在起立或運(yùn)動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)眩暈（題干患者活動(dòng)中曾發(fā)作過(guò)暈厥2次），甚至神志喪失等。室性心律失常、室壁過(guò)厚、左室流出道壓力階差大，常是引起猝死的主要危險(xiǎn)因素。心電圖最常見(jiàn)的表現(xiàn)為左心室肥大，ST-T改變，胸前導(dǎo)聯(lián)常出現(xiàn)巨大倒置T波。在I、EVL或Ⅱ、Ⅲ、EVF、V5、V4可出現(xiàn)深而不寬的病理性Q波，在V1有時(shí)可見(jiàn)R波增高，R/S比增大。超聲心動(dòng)圖可示室間隔的非對(duì)稱(chēng)性肥厚，舒張期室間隔的厚度與后壁之比≥1.3，間隔運(yùn)動(dòng)低下（題干患者與此相符）。由此可見(jiàn)，本題正確【正確答案】：C。76.下列哪一項(xiàng)與沙門(mén)菌食物中毒無(wú)關(guān)A、嘔吐物培養(yǎng)陽(yáng)性B、糞便培養(yǎng)陽(yáng)性C、一同進(jìn)食者大批發(fā)病D、肥達(dá)反應(yīng)H1：160陽(yáng)性E、血清凝集效價(jià)遞升4倍以上【正確答案】：D解析：

考點(diǎn)：理化因素所致疾病患者的護(hù)理；精析：任何的食物中毒都有其流行病學(xué)特點(diǎn)：與進(jìn)食的關(guān)系，如進(jìn)食同種食物者大批發(fā)病C，未食者不發(fā)??；沙門(mén)菌食物中毒患者嘔吐物及糞便分離出病源菌，并與可疑食物中的病原菌相一致，A、B。血清凝集效價(jià)遞升4倍以上。而肥達(dá)反應(yīng)陽(yáng)性見(jiàn)于傷寒或副傷寒患者，不屬于沙門(mén)菌感染，故本題選D。避錯(cuò)：沙門(mén)菌是引起食物中毒的主要病原菌之一，亦是最常見(jiàn)的食物中毒的原因，一般從患者的糞便或嘔吐物中分離出沙門(mén)菌。C是食物中毒診斷的流行病學(xué)依據(jù)之一。肥達(dá)試驗(yàn)對(duì)傷寒或副傷寒是特異性試驗(yàn)診斷。77.食管癌的好發(fā)部位是A、食管中段B、食管頸段C、食管全段D、食管上段和中段E、食管腹段【正確答案】：A解析：

食管癌大多數(shù)為鱗狀上皮癌，好發(fā)于食管中段，下段次之，上段較少。78.女性，35歲，患內(nèi)痔2年。詢(xún)問(wèn)護(hù)士痔形成因素，不包括A、直腸上、下靜脈叢畸形B、肛周慢性感染C、腹內(nèi)壓增高D、靜脈周?chē)M織松弛對(duì)靜脈叢支持不力E、直腸上靜脈無(wú)靜脈瓣【正確答案】：A解析：

考察庤形成的病因。痔的病因：直腸上靜脈屬于門(mén)靜脈系統(tǒng)，因無(wú)靜脈瓣使血液不易回流，加上直腸上下靜脈叢管壁薄、位置淺，末端直腸黏膜下組織松弛，易出現(xiàn)血液淤積和靜脈曲張；長(zhǎng)期坐位、便秘、肛周感染等也是痔的病因。79.一產(chǎn)婦，孕3產(chǎn)1，因懷疑前置胎盤(pán)行剖宮產(chǎn)，胎兒娩出后行人工剝離胎盤(pán)很困難，發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)部分絨毛植入子宮肌層，出血不止。下面哪項(xiàng)處理是恰當(dāng)?shù)腁、刮宮術(shù)B、按摩子宮C、立即給予縮宮素D、子宮全切E、立即用力將胎盤(pán)拉出【正確答案】：D解析：

人工剝離胎盤(pán)很困難，胎盤(pán)部分絨毛植入子宮肌層，出血不止。此時(shí)用縮宮素已經(jīng)起不到任何作用了，刮宮術(shù)是不能將植入子宮肌層使胎盤(pán)剝離完全，所以不選。必須子宮全切。不然孕婦的生命將受到威脅。選擇答案D。80.患者，男性，45歲，車(chē)禍導(dǎo)致高位截癱合并尿潴留。留置導(dǎo)尿的護(hù)理不正確的是A、傾倒尿液時(shí)，引流管不可高于恥骨聯(lián)合B、每周更換集尿袋1次C、每周更換導(dǎo)尿管1次D、消毒尿道口自上而下，由內(nèi)向外E、極度虛弱的患者，第1次導(dǎo)尿量＜1000ml【正確答案】：B解析：

集尿袋更換每天1次，普通導(dǎo)尿管更換每周1次，硅膠導(dǎo)尿管可適當(dāng)延長(zhǎng)更換時(shí)間，更換導(dǎo)尿管會(huì)有逆行感染的危險(xiǎn)。81.王某，女性，28歲，健康。獻(xiàn)血250ml后出現(xiàn)暈厥，采血人員應(yīng)立即為其采取體位A、頭低腳高平臥B、頭高腳低平臥C、頭、腳一樣高平臥D、頭和軀干抬高15°，下肢抬高30°E、頭和軀干抬高30°，下肢抬高15°【正確答案】：A解析：

獻(xiàn)血后出現(xiàn)暈厥，采取頭低腳高平臥，以增加腦部供血量。82.利福平的主要不良反應(yīng)是A、末梢神經(jīng)損害B、聽(tīng)神經(jīng)損害C、視神經(jīng)損害D、胃腸功能障礙E、肝功能損害【正確答案】：E解析：

利福平可出現(xiàn)黃疸、轉(zhuǎn)氨酶一過(guò)性升高等肝功能損害表現(xiàn)及變態(tài)反應(yīng)。83.患者，男，33歲，尿失禁留置導(dǎo)尿管，為防止逆行感染，以下措施正確的是A、每?jī)芍芨鼡Q集尿袋一次B、導(dǎo)尿管無(wú)需更換，可長(zhǎng)期使用C、離床活動(dòng)時(shí)尿袋位置高于恥骨聯(lián)合D、限制患者飲水量E、每天消毒尿道口1～2次【正確答案】：E解析：

防止逆行感染措施有：①保持尿道口清潔，每日消毒1～2次；②每周更換集尿袋1～2次；③定期更換導(dǎo)尿管，一般1～4周更換一次；④患者離床活動(dòng)時(shí)，應(yīng)妥善固定集尿袋、位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合；⑤病情允許時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，并協(xié)助經(jīng)常更換臥位。84.護(hù)士在病房注射時(shí)不慎將10床患者的維生素B針劑，誤給了11床患者。該護(hù)士注射完畢后立即發(fā)現(xiàn)了錯(cuò)誤。該護(hù)士應(yīng)該直接將此事匯報(bào)給A、主管醫(yī)生B、科護(hù)士長(zhǎng)C、病房護(hù)士長(zhǎng)D、護(hù)理部主任E、醫(yī)院值班室【正確答案】：C解析：

發(fā)生護(hù)理給藥差錯(cuò)后應(yīng)履行差錯(cuò)事故上報(bào)制度，發(fā)生護(hù)理缺陷后，當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告病房護(hù)士長(zhǎng)，病房護(hù)士長(zhǎng)立即向護(hù)理部報(bào)告，護(hù)理部應(yīng)隨即報(bào)告給醫(yī)務(wù)處或者相關(guān)醫(yī)院負(fù)責(zé)人。故本題選C。解題關(guān)鍵：發(fā)生護(hù)理缺陷后，當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告病房護(hù)士長(zhǎng)。85.《傳染病防治法》規(guī)定為乙類(lèi)傳染病，但按照甲類(lèi)傳染病管理的是A、狂犬病B、艾滋病C、人感染高致病性禽流感D、病毒性肝炎E、脊髓灰質(zhì)炎【正確答案】：C解析：

《傳染病防治法》規(guī)定“傳染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感被列入乙類(lèi)傳染病，但按照甲類(lèi)傳染病管理。”86.GBS患者腦脊液蛋白·細(xì)胞分離現(xiàn)象何時(shí)最明顯A、起病24小時(shí)內(nèi)B、起病后第3周C、起病后第1周D、起病后第2周E、起病后1個(gè)月內(nèi)【正確答案】：B解析：

急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎又稱(chēng)吉蘭，巴雷綜合征（GBS），其特征性腦脊液檢查，細(xì)胞數(shù)正常，蛋白質(zhì)增高，稱(chēng)蛋白，細(xì)胞分離現(xiàn)象，起病后第3周最明顯。87.導(dǎo)致糖尿病患者失明的重要原因是A、視網(wǎng)膜病變B、青光眼C、黃斑病D、虹膜睫狀體病變E、白內(nèi)障【正確答案】：A解析：

糖尿病視網(wǎng)膜病變表現(xiàn)為視網(wǎng)膜出血、水腫，甚至脫離，導(dǎo)致視物模糊、失明。88.患者注射長(zhǎng)效胰島素，應(yīng)警惕最易發(fā)生低血糖反應(yīng)的時(shí)間是在A、清晨注射后半小時(shí)B、午飯后C、下午D、早餐前E、夜間【正確答案】：E解析：

長(zhǎng)效胰島素有峰值而易于產(chǎn)生夜間低血糖。89.一健康小兒，前囟約2.2cm，開(kāi)始出牙，身長(zhǎng)65cm，體重7.3kg，可獨(dú)坐片刻，能發(fā)輔音，其年齡大約是A、10個(gè)月B、8個(gè)月C、6個(gè)月D、4個(gè)月E、12個(gè)月【正確答案】：C解析：

從題干中多個(gè)條件都可以判斷出小兒年齡在6個(gè)月左右，例如可獨(dú)坐片刻，能發(fā)輔音，都是6個(gè)月小兒才能做到的；身高和體重也可以進(jìn)一步幫助判斷；小兒出牙時(shí)間不確定，6個(gè)月的小兒可以剛開(kāi)始出牙，前囟未閉也是正常的。90.關(guān)于室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)，敘述正確的是A、有提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波B、T波與QRS主波方向相同C、QRS波群前出現(xiàn)倒P波D、代償間歇不完全E、室性融合波【正確答案】：A91.為解除便秘進(jìn)行大量不保留灌腸時(shí)，液體的溫度為A、28～32℃B、33～35℃C、36～38℃D、39～41℃E、42～45℃【正確答案】：D解析：

成人每次用量約為500～1000ml，小兒用量約為200～500ml。溶液溫度為39～41℃，降溫時(shí)溫度為28～32℃，中暑病人可用4℃的0.9%氯化鈉溶液。92.急性梗阻性化膿性膽管炎的表現(xiàn)是A、夏柯三聯(lián)征，抽搐B、夏柯三聯(lián)征，休克C、夏柯三聯(lián)征，DICD、夏柯三聯(lián)征，意識(shí)障礙E、夏柯三聯(lián)征，休克和意識(shí)障礙【正確答案】：E解析：

考察急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)。急性梗阻性化膿性膽管炎的表現(xiàn)主要是在charcot三聯(lián)征的基礎(chǔ)上，又出現(xiàn)休克和神經(jīng)精神癥狀，臨床稱(chēng)為Reynolds五聯(lián)征。93.患兒，5歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰5天入院，家長(zhǎng)訴患兒痰液黏稠，不易咳出。查體：體溫37.8℃，呼吸27次/分，肺部聽(tīng)診有少量濕啰音。護(hù)士為患兒采取的護(hù)理措施正確的是A、體位排痰B、給予鎮(zhèn)咳藥C、面罩吸氧D、囑患兒平臥休息E、超聲霧化吸入，保持呼吸道通暢【正確答案】：E解析：

對(duì)痰液黏稠不宜咳出者，可按醫(yī)囑給予超聲霧化吸入，以稀釋痰液利于咳出。94.下列藥物中，通過(guò)同時(shí)擴(kuò)張外周動(dòng)脈和靜脈減輕心臟的后、前負(fù)荷的是A、螺內(nèi)酯B、普萘洛爾C、哌唑嗪D、地高辛E、硝酸甘油【正確答案】：C解析：

哌唑嗪可同時(shí)擴(kuò)張外周動(dòng)脈和靜脈，降低心臟前負(fù)荷與后負(fù)荷，改善心功能。螺內(nèi)酯為醛固酮受體拮抗劑，通過(guò)排鈉排水減輕心臟的負(fù)荷，緩解淤血癥狀；還有擴(kuò)張小動(dòng)脈的作用。美托洛爾為β受體拮抗劑，對(duì)抗代償機(jī)制中交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)的效應(yīng)，抑制心肌重塑，無(wú)擴(kuò)張血管的作用。地高辛為洋地黃類(lèi)藥物，可增強(qiáng)心肌收縮力，也無(wú)擴(kuò)張血管的作用。硝酸甘油是最有效、作用最快終止心絞痛發(fā)作的藥物，可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流量；對(duì)外周血管，其只擴(kuò)張靜脈，減輕心臟前負(fù)荷。95.患者女性，73歲。腦出血昏迷1周，護(hù)士護(hù)理患者時(shí)，正確的措施是A、用約束帶保護(hù)，防止墜床B、保持病室安靜，光線(xiàn)宜暗C、測(cè)口溫時(shí)護(hù)士扶托體溫計(jì)D、用干紗布蓋眼防止發(fā)生角膜炎E、每隔3小時(shí)給患者鼻飼流質(zhì)飲食【正確答案】：B解析：

眼睛護(hù)理：生理鹽水濕紗布覆蓋，以防發(fā)生角膜潰瘍或結(jié)膜炎。流質(zhì)飲食：每日6～7次，每次約200～300ml，蛋白質(zhì)約40～50g，總熱量3.5～5.0MJ。約束帶：主要用于躁動(dòng)或精神科病人，以限制身體或肢體活動(dòng)。凡嬰幼兒、精神異常、昏迷、口鼻腔手術(shù)以及呼吸困難、不能合作的病人，不宜測(cè)口腔溫度。腦出血患者需要一個(gè)安靜、舒適的環(huán)境，光線(xiàn)宜暗，特別是發(fā)病2周內(nèi)，應(yīng)盡量減少探望，保持平和、穩(wěn)定的情緒，避免各種不良情緒影響。以免加重病情。故選擇答案B、。96.男性，35歲，反復(fù)大量嘔吐3天，尿少，色深，伴惡心，乏力，四肢厥冷。體檢示：脈搏110次/分鐘，血壓80/50mmHg，唇干燥，眼窩下陷，皮膚彈性差，尿比重1.013，血清Na135mmol/L，體重50kg，應(yīng)考慮為A、高滲性缺水B、等滲性缺水C、低滲性缺水D、原發(fā)性缺水E、水中毒【正確答案】：B解析：

等滲性缺水可表現(xiàn)為：1）缺水征：病人出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食、口唇干燥、眼窩凹陷、皮膚彈性降低和少尿等癥狀，但由于其血清Na在正常范圍，故不口渴。2）低血容量性休克：當(dāng)短期內(nèi)體液?jiǎn)适н_(dá)體重的5%時(shí)，可表現(xiàn)為心率加快、脈搏減弱、血壓不穩(wěn)定或降低、肢端濕冷和組織灌注不良等血容量不足的癥狀。97.患者，女，49歲。近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)持續(xù)上腹悶痛、反酸、噯氣等癥狀，并明顯加重，經(jīng)診斷為胃癌，擬行胃大部切除術(shù)，術(shù)后拔除胃管后第3日，下列患者的飲食中正確的是A、面條B、蛋湯C、牛奶D、豆?jié){E、米飯【正確答案】：B解析：

拔除胃管后當(dāng)日可少量飲水或米湯，第2日進(jìn)半量流質(zhì)，第3日進(jìn)全量流質(zhì)：若進(jìn)食后無(wú)腹痛、腹脹等，第4日可進(jìn)半流質(zhì)，以稀飯為好，第10～14日可進(jìn)軟食。少食產(chǎn)氣食物，忌生、冷、硬和刺激性食物。少量多餐，逐漸過(guò)渡至正常飲食。98.常見(jiàn)的青紫型先天性心臟病是A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、動(dòng)脈瓣狹窄【正確答案】：D99.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，瞳孔的變化是A、瞳孔縮小B、瞳孔不等大C、雙瞳孔直徑為4mmD、瞳孔散大E、瞳孔正?！菊_答案】：A100.患者肖某，男，40歲，因火災(zāi)全身重度燒傷，不能經(jīng)口進(jìn)食，消化功能不良，需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，醫(yī)囑給予要素飲食，采用連續(xù)滴入的方式補(bǔ)充，下列做法不正確的是A、滴注要素飲食時(shí)，保持液體溫度在50～60℃B、要素飲食最大濃度不能超過(guò)25%C、要素飲食期間應(yīng)定期檢查血糖和尿糖D、要素飲食應(yīng)保證在無(wú)菌條件下配制E、速度從40～60滴/分開(kāi)始，逐漸增加【正確答案】：A解析：

滴注要素飲食時(shí)，保持液體溫度在41～42℃。其余選項(xiàng)均正確。101.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是A、腦血管畸形B、腦動(dòng)脈硬化C、脊髓或椎管內(nèi)動(dòng)脈瘤D、先天性顱內(nèi)動(dòng)靜脈瘺E、腦底動(dòng)脈瘤【正確答案】：E解析：

蛛網(wǎng)膜下腔出血常見(jiàn)的病因是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，其次是腦動(dòng)靜脈瘤，還有高血壓腦動(dòng)脈硬化等。故本題選E。102.患兒，女，3歲半，因“房間隔缺損”擬入院擇期手術(shù)治療。以下護(hù)士健康教育內(nèi)容中不正確的是A、本病為一種先天性心臟病，預(yù)后較好B、注意保護(hù)性隔離，不要去人多擁擠的地方C、治療方案以手術(shù)為主D、術(shù)前最重要的是防止皮膚破損E、按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種【正確答案】：D解析：

對(duì)家長(zhǎng)和患兒解釋病情，說(shuō)明本病是一種先天性心臟病，隨著手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，本類(lèi)疾病多數(shù)可通過(guò)手術(shù)治愈或部分矯治，預(yù)后較好，缺損小的可自然閉合，消除思想顧慮，取得理解和配合。根據(jù)氣溫改變及時(shí)加減衣服，注意保護(hù)性隔離，以免交叉感染。做小手術(shù)時(shí)，如拔牙、扁桃體切除術(shù)應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染。按時(shí)預(yù)防接種。103.下列病人中，哪種病人不適合采用主動(dòng)-被動(dòng)型的護(hù)患關(guān)系A(chǔ)、昏迷患者B、精神病患者C、反復(fù)住院的慢性病人D、嬰幼兒E、休克患者【正確答案】：C解析：

主動(dòng)-被動(dòng)型模式主要適用于不能表達(dá)主觀(guān)意愿、不能與護(hù)士進(jìn)行溝通交流的患者，如神志不清、休克、癡呆以及某些精神病患者。104.妊娠期母體生殖系統(tǒng)的生理變化是A、陰道皺襞減少B、子宮頸分泌物減少C、子宮體明顯變軟D、足月時(shí)子宮容積可達(dá)1000mlE、外陰變薄，彈性增加【正確答案】：C解析：

子宮體：明顯增大變軟，妊娠晚期子宮多呈不同程度的右旋。宮腔容積由非妊娠時(shí)的5ml增至足月妊娠時(shí)的5000ml。妊娠時(shí)陰道黏膜著色、增厚、皺襞增多，結(jié)締組織變松軟，伸展性增加。105.患者男性，67歲，酗酒30多年，每日約半斤白酒。查體：肝肋下3Cm，脾臟肋下4Cm。面頸部見(jiàn)蜘蛛痣?；?yàn)檢查外周血三系均減少，其減少的主要原因應(yīng)是A、病毒感染B、脾功能亢進(jìn)C、消化道大量出血D、腸道吸收障礙E、骨髓移植【正確答案】：B解析：

脾功能亢進(jìn)（簡(jiǎn)稱(chēng)脾亢）是一種綜合征，臨床表現(xiàn)為脾腫大、一種或多種血細(xì)胞減少，而骨髓造血細(xì)胞相應(yīng)增生，可經(jīng)脾切除而緩解。本病經(jīng)治療原發(fā)病后，部分病例臨床癥狀可減輕。脾臟切除后，臨床癥狀可得到糾正。脾亢晚期表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。106.為窒息新生兒建立呼吸，正確的是A、通氣頻率為10～20次/分B、通氣頻率為20～30次/分C、氧氣流量為5L/minD、氧氣流量為2L/rrunE、必須先用面罩復(fù)蘇，無(wú)效后再進(jìn)行氣管插管【正確答案】：C解析：

建立呼吸：①觸覺(jué)刺激：拍打或彈足底和摩擦患兒背部促使呼吸出現(xiàn)。②復(fù)蘇器加壓給氧：面罩應(yīng)密閉口、鼻；通氣頻率為40～60次/分；壓力大小應(yīng)根據(jù)患兒體重而定，氧氣流量為5L/min或以上。通氣有效可見(jiàn)胸廓起伏。③面罩正壓給氧無(wú)效或窒息嚴(yán)重估計(jì)需長(zhǎng)時(shí)間復(fù)蘇的患兒需行氣管插管術(shù)，必要時(shí)生后立即進(jìn)行氣管插管，不必先用面罩復(fù)蘇。107.有關(guān)黃體發(fā)育不全下述哪項(xiàng)是正確的A、多見(jiàn)于青春期婦女B、基礎(chǔ)體溫單相C、月經(jīng)周期縮短D、經(jīng)期延長(zhǎng)E、體溫下降緩慢【正確答案】：C解析：

考點(diǎn)：卵巢功能；精析：黃體功能不全表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量正常，常伴有不孕及流產(chǎn)史。婦科檢查無(wú)異常，基礎(chǔ)體溫雙相，但上升緩慢，幅度偏低，高溫持續(xù)9～10天左右，子宮內(nèi)膜顯示分泌反應(yīng)不足。避錯(cuò)：本題部分考生易選B，認(rèn)為基礎(chǔ)體溫單相是黃體發(fā)育不全的表現(xiàn)，這是不對(duì)的，基礎(chǔ)體溫單相是無(wú)排卵的表現(xiàn)，而黃體功能不全表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量正常，常伴有不孕及流產(chǎn)史。因此，本題選C。108.腎上腺皮質(zhì)腫瘤引起的庫(kù)欣綜合征與庫(kù)欣病鑒別，最有意義的試驗(yàn)檢查是A、血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律B、24小時(shí)尿17-羥類(lèi)固醇C、過(guò)夜地塞米松抑制試驗(yàn)D、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)E、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)【正確答案】：E解析：

考點(diǎn)：腎上腺皮質(zhì)腫瘤引起的庫(kù)欣綜合征與庫(kù)欣病鑒別；精析：過(guò)夜地塞米松抑制試驗(yàn)是了解腎上腺皮質(zhì)功能是否正常的篩選試驗(yàn)。小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)用于提示存在皮質(zhì)醇增多癥。大劑量地塞米松試驗(yàn)用于鑒別庫(kù)欣綜合征的病因。在庫(kù)欣綜合征患者，因腎上腺皮質(zhì)腫瘤引起的高皮質(zhì)醇血癥已在很大程度上抑制了垂體促腎上腺皮質(zhì)激素的分泌，再給予外源性糖皮質(zhì)激素，也不會(huì)對(duì)促腎上腺皮質(zhì)激素分泌有多大影響，血、尿皮質(zhì)醇亦變化不大。而大劑量地塞米松對(duì)垂體病變引起的庫(kù)欣綜合征會(huì)有一定抑制作用，使垂體促腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少，皮質(zhì)醇分泌也相應(yīng)減少，抑制率多能達(dá)到>50%。故選E。避錯(cuò)：本題選項(xiàng)中C、D、E都出現(xiàn)了地塞米松抑制試驗(yàn)的被選項(xiàng)，那么正確答案應(yīng)在這三項(xiàng)中，故考生應(yīng)知道各類(lèi)地塞米松試驗(yàn)的臨床意義。A和B都是診斷庫(kù)欣病的實(shí)驗(yàn)室檢查。109.保持病區(qū)環(huán)境安靜，下列措施哪項(xiàng)不妥A、推平車(chē)進(jìn)門(mén)，先開(kāi)門(mén)后推車(chē)B、醫(yī)務(wù)人員講話(huà)應(yīng)附耳細(xì)語(yǔ)C、輪椅要定時(shí)注潤(rùn)滑油D、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)穿軟底鞋E、病室門(mén)應(yīng)釘橡膠墊【正確答案】：B解析：

醫(yī)護(hù)人員在病區(qū)說(shuō)話(huà)聲音不可以太大，但也不可以耳語(yǔ)，避免使患者產(chǎn)生懷疑、誤會(huì)與恐懼。110.患者女，43歲。確診為“外陰炎”。護(hù)士向患者講解高錳酸鉀溶液坐浴的注意事項(xiàng)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、配制溶液濃度1:5000B、配制成溶液顏色為深紫色C、水溫調(diào)至為40℃D、每次坐浴約20分鐘E、月經(jīng)期間暫停坐浴【正確答案】：B解析：

高錳酸鉀溶液坐浴的方法為：配制溶液濃度1:5000，顏色為淡紫色，水溫在40℃左右，每次20分鐘左右，每日兩次，月經(jīng)期間禁止坐浴，故本題選B。解題關(guān)鍵：高錳酸鉀溶液坐浴的濃度為1:5000，顏色為淡紫色。111.確診化膿性腦膜炎的主要依據(jù)是A、病史B、臨床表現(xiàn)C、腦脊液病原學(xué)檢查D、腦超聲波檢查E、頭部CT【正確答案】：C解析：

考點(diǎn)：化膿性腦膜炎的輔助檢查；精析：許多中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的臨床表現(xiàn)與化腦相似，因而不可能僅從癥狀、一般體檢來(lái)診斷化腦。必須重視眼神、前囟緊張（有些患兒因失水而前囟不飽滿(mǎn)，但仍較緊張），對(duì)可疑者應(yīng)早作腰穿檢查腦脊液進(jìn)一步確診。故本題應(yīng)選C。避錯(cuò)：本題考生可以看到A和B都是屬于癥狀來(lái)診斷，D和C都是輔助醫(yī)學(xué)儀器的檢查，唯有C是可靠的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)診斷依據(jù)。112.地方性甲狀腺腫的主要原因是A、碘缺乏B、服用硫脲類(lèi)藥物C、服用碳酸鋰藥物D、先天性甲狀腺素合成不足E、攝碘過(guò)多【正確答案】：A解析：

碘缺乏是地方性甲狀腺腫的主要原因。113.按病理分類(lèi)嬰幼兒最常見(jiàn)的肺炎是A、大葉性肺炎B、支氣管肺炎C、間質(zhì)性肺炎D、干酪性肺炎E、原蟲(chóng)性肺炎【正確答案】：B114.內(nèi)痔病人預(yù)防便秘的措施中，無(wú)關(guān)的是A、多飲水、多吃蔬菜B、忌酒和辛辣食物C、養(yǎng)成每天定時(shí)排便習(xí)慣D、堅(jiān)持每晚肛門(mén)坐浴E、每天堅(jiān)持適當(dāng)活動(dòng)【正確答案】：D解析：

為了預(yù)防便秘，應(yīng)多吃粗纖維食物，多飲水，定時(shí)排便，避免刺激性食物和飲酒。溫水坐浴可松弛肛門(mén)括約肌，減輕疼痛，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收，清潔局部創(chuàng)面，以利愈合。但溫水坐浴不能預(yù)防便秘。115.患者，女性，27歲。右腰部撞傷2小時(shí)，局部疼痛，腫脹，急診入院。尿檢：淡紅色，尿紅細(xì)胞，初步診斷為右腎挫傷，采用非手術(shù)治療。以下護(hù)理措施中不正確的是A、盡早下床活動(dòng)B、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛C、抗感染D、補(bǔ)充血容量E、嚴(yán)密觀(guān)察血尿的次數(shù)、量及濃度【正確答案】：A解析：

腎挫傷：絕對(duì)臥床休息2～4周，即使血尿消失，仍需繼續(xù)臥床休息至預(yù)定時(shí)間。116.食管癌患者行食管·胃吻合術(shù)后護(hù)理措施不妥的是A、聽(tīng)診雙肺呼吸音是否清晰B、保持氣道通暢C、術(shù)后第1日每2小時(shí)鼓勵(lì)患者使用深呼吸訓(xùn)練器D、患者若出現(xiàn)呼吸淺快應(yīng)立即行鼻導(dǎo)管深部吸痰E、術(shù)后7日內(nèi)持續(xù)胃腸減壓【正確答案】：E解析：

食管癌術(shù)后患者一般要禁食3～4天以上。停止胃腸減壓24小時(shí)后，如無(wú)異常，先進(jìn)流質(zhì)飲食，進(jìn)食量逐日增加。一般術(shù)后第8～10天起進(jìn)半流食。2～3周后患者無(wú)不適可進(jìn)普通飲食，但短期內(nèi)仍要遵守少食多餐的原則，防止進(jìn)食過(guò)多、速度過(guò)快，避免堅(jiān)硬食物、大塊食物咽下，以免導(dǎo)致晚期吻合口瘺。117.患者女，72歲。早年從事幼兒教育，今日因心功能不全住院治療，適用于該患者的最佳護(hù)患關(guān)系模式是A、指導(dǎo)型B、被動(dòng)型C、共同參與型D、指導(dǎo)-合作型E、主動(dòng)-被動(dòng)型【正確答案】：C解析：

護(hù)患關(guān)系三種模式：主動(dòng)-被動(dòng)，指導(dǎo)-合作，共同參與。共同參與型是一種新型的護(hù)患關(guān)系，追求雙向、平等。此模式以護(hù)患間平等合作為基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)護(hù)患雙方具有平等權(quán)利，共同參與決策和治療護(hù)理過(guò)程。適用于有一定文化知識(shí)的慢性病患者，此患者心功能不全屬于慢性疾病，并且早年從事幼兒教育工作，屬于有知識(shí)文化的教師，應(yīng)該采用共同參與的互換模式進(jìn)行溝通，選C。解題關(guān)鍵：對(duì)于慢性病患者最好采用共同參與型模式進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，如果患者具有良好的知識(shí)文化水平，更應(yīng)該采用這種護(hù)理模式。118.測(cè)得基礎(chǔ)代謝率是+40%。其甲狀腺功能為A、正常B、輕度甲亢C、中度甲亢D、重度甲亢E、偏低【正確答案】：C解析：

考點(diǎn)：基礎(chǔ)代謝率的范圍；精析：基礎(chǔ)代謝率正常值是±10%，+20%～30%是輕度甲亢，+30%～60%是中度甲亢，+60%以上是重度甲亢?，F(xiàn)在基礎(chǔ)代謝率是+40%，所以應(yīng)該是中度甲亢。故本題選C。避錯(cuò)：本題考生除應(yīng)記住各種程度甲亢的數(shù)值范圍外，還需記住基礎(chǔ)代謝率的計(jì)算公式：基礎(chǔ)代謝率=（脈率+脈壓）-111。119.吸氣性呼吸困難多見(jiàn)于A、喉頭水腫患者B、代謝性酸中毒患者C、支氣管哮喘患者D、呼吸中樞衰竭患者E、慢性阻塞性肺疾病患者【正確答案】：A120.陰道檢查后聽(tīng)診胎心164次/分，應(yīng)立即A、準(zhǔn)備鉗產(chǎn)手術(shù)B、吸氧C、剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備D、輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、體力E、滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮【正確答案】：B解析：

胎心率>160次/分，為胎兒缺氧的初期表現(xiàn)；此時(shí)首要的任務(wù)是立即給予吸氧，通過(guò)提高氧含量以改善胎兒血氧供應(yīng)，同時(shí)囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位，觀(guān)察10分鐘，若胎心率變?yōu)檎?，可繼續(xù)妊娠，反之應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)，實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)前做好新生兒窒息的搶救準(zhǔn)備。故本題選B。解題關(guān)鍵：窘迫早期首先選擇吸氧，觀(guān)察變化，效果不佳剖宮。121.男，56歲，1天前右下腹有轉(zhuǎn)移性腹痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)有固定的壓痛，現(xiàn)腹痛突然加劇，范圍擴(kuò)大，腹部有肌緊張。應(yīng)考慮是A、化膿性闌尾炎B、壞疽性闌尾炎C、闌尾周?chē)撃[D、闌尾穿孔腹膜炎E、單純性闌尾炎【正確答案】：D解析：

根據(jù)該病人表現(xiàn)有典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛及麥?zhǔn)宵c(diǎn)固定壓痛應(yīng)考慮為闌尾炎，目前該病人出現(xiàn)了腹膜刺激征，應(yīng)考慮發(fā)生了闌尾穿孔引起了急性腹膜炎。122.屬于治療飲食的是A、要素飲食B、軟質(zhì)飲食C、流質(zhì)飲食D、膽囊造影飲食E、吸碘試驗(yàn)飲食【正確答案】：A123.大手術(shù)后患者宜采用的飲食是A、高熱量、低蛋白B、低脂肪、低蛋白C、高熱量、低脂肪D、高脂肪、高蛋白E、高蛋白、高維生素【正確答案】：E解析：

大手術(shù)后的患者宜采用高蛋白、高維生素飲食。124.患者女性，58歲，患老年性陰道炎，護(hù)士與之溝通時(shí)，肯定了該患者對(duì)此認(rèn)識(shí)正確的是A、可用堿性溶液沖洗陰道B、雌激素可改善癥狀C、常見(jiàn)于圍絕經(jīng)期婦女D、陰道pH值下降E、陰道分泌物稀少，稠厚【正確答案】：B解析：

老年性陰道炎常見(jiàn)于絕經(jīng)后的老年婦女，因卵巢功能衰退，雌激素很多水平降低，陰道壁萎縮，粘膜變薄，上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少，陰道內(nèi)Ph值上升，局部抵抗力降低，致病菌父母容易入侵繁殖引起并且炎癥。主要癥狀為陰道分泌物增多及外陰瘙癢、灼熱感。檢查見(jiàn)陰道呈老年性改變，上皮萎縮，皺襞消失，上皮變平滑、菲薄。陰道粘膜充血，有小出血點(diǎn)，有時(shí)見(jiàn)淺表潰瘍。若潰瘍面與對(duì)側(cè)粘連，陰道檢查時(shí)粘連可被分開(kāi)而引起出血，粘連嚴(yán)重時(shí)可造成陰道狹窄甚至閉鎖，炎癥分泌物引流不暢可形成陰道積膿甚或?qū)m腔積膿，目前這種情況少見(jiàn)。補(bǔ)充少量雌激素是老年性陰道炎的治療原則，可使陰道黏膜增厚，增強(qiáng)抵抗力。125.對(duì)于慢性便秘患者下列錯(cuò)誤的是A、進(jìn)行食療B、養(yǎng)成排便習(xí)慣C、用潤(rùn)滑性瀉劑D、使用刺激性瀉劑E、對(duì)習(xí)慣性便秘一定要手術(shù)治療【正確答案】：E解析：

對(duì)先天性巨結(jié)腸病，手術(shù)治療可取得滿(mǎn)意的療效。對(duì)頑固的慢通過(guò)性便秘病人，手術(shù)治療可能緩減癥狀。126.由門(mén)靜脈高壓引起的直腸肛管疾病是A、肛裂B、肛瘺C、痔D、肛管周?chē)撃[E、直腸癌【正確答案】：C解析：

直腸下端、肛管靜脈叢為門(mén)靜脈交通支，門(mén)靜脈高壓時(shí)，血液回流受阻，靜脈曲張形成痔。127.哪種卵巢囊腫易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)A、漿液性囊腺瘤B、黏液性囊腺瘤C、纖維瘤D、顆粒細(xì)胞瘤E、畸胎瘤【正確答案】：E解析：

卵巢腫瘤并發(fā)蒂扭轉(zhuǎn)，好發(fā)于瘤蒂長(zhǎng)、中等大、活動(dòng)度良好、重心偏于一側(cè)的腫瘤，腫瘤較大，（如皮樣囊腫）。故本題應(yīng)選E。128.關(guān)于急性盆腔炎患者的護(hù)理和治療措施，下列不正確的是A、協(xié)助患者保持會(huì)陰清潔，防止感染因素B、臥床休息，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分C、用含抗生素的溶液做陰道灌洗D、選用足量、有效的抗生素全身使用E、如有膿腫形成準(zhǔn)備手術(shù)治療【正確答案】：C解析：

急性盆腔炎患者不用抗生素溶液進(jìn)行陰道灌洗。129.最嚴(yán)重、最危險(xiǎn)、最危急的心律失常的類(lèi)型是A、室性心動(dòng)過(guò)速B、病態(tài)竇房結(jié)綜合征C、心房顫動(dòng)D、心室顫動(dòng)E、三度房室傳導(dǎo)阻滯【正確答案】：D解析：

心室撲動(dòng)和心室顫動(dòng)時(shí)，心室內(nèi)心肌纖維發(fā)生快而微弱的、不協(xié)調(diào)的亂顫，心室完全喪失射血能力，是最嚴(yán)重的心律失常，對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響相當(dāng)于心室停搏。130.患者，女，35歲，因腦腫瘤、顱內(nèi)壓增高，行腦室引流術(shù)后1h，引流管無(wú)腦脊液流出，不正確的處理方法是A、必要時(shí)換管B、用無(wú)菌注射器抽吸C、將引流管輕輕旋轉(zhuǎn)D、將引流瓶（袋）降低E、生理鹽水沖洗【正確答案】：E解析：

不可高壓注入液體沖洗，以防管內(nèi)堵塞物沖入腦室系統(tǒng)狹窄處，導(dǎo)致腦脊液循環(huán)受阻。131.血液病患者最適用的血制品是A、新鮮血B、庫(kù)存血C、纖維蛋白原D、新鮮血漿E、冰凍血漿【正確答案】：A解析：

新鮮血基本保留了血液中原有的所有成分，主要適用于血液病患者，可補(bǔ)充各種血細(xì)胞、凝血因子和血小板。132.嬰幼兒易患呼吸道感染的免疫因素是A、SIgE低B、SIgM低C、SIgA低D、SIgG低E、清蛋白活性低【正確答案】：C解析：

小兒呼吸道的非特異性及特異性免疫功能均較差。嬰幼兒體內(nèi)的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA（SIgA）為低，且肺泡巨噬細(xì)胞功能不足，故易患呼吸道感染。133.正常分娩第二產(chǎn)程處理哪項(xiàng)不妥A、指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓B、每5～10分鐘聽(tīng)胎心一次C、適時(shí)保護(hù)會(huì)陰D、協(xié)助胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)E、勤聽(tīng)胎心【正確答案】：D解析：

正常情況下，A、B、C、E內(nèi)容均為第二產(chǎn)程中需要做的，而胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)多于第一產(chǎn)程末完成，所以D不是第二產(chǎn)程的處理內(nèi)容。134.治療洋地黃中毒頻發(fā)室早常用的藥物A、多巴胺B、利多卡因C、鈉鹽D、胺碘酮E、氯化鈣【正確答案】：B解析：

洋地黃藥物中毒快速糾正心律失常，如果血鉀不低可使用利多卡因或苯妥英鈉；對(duì)緩慢心律失常，可使用阿托品0.5～1mg治療或安置臨時(shí)起搏器。135.幼兒期的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)是A、識(shí)別危險(xiǎn)的能力強(qiáng)B、體格發(fā)育最快C、語(yǔ)言思維和應(yīng)人應(yīng)物的能力增強(qiáng)D、自身免疫力增強(qiáng)，傳染病發(fā)生率低E、不易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)缺乏和消化紊亂【正確答案】：C解析：

此期小兒生長(zhǎng)發(fā)育速度較前減慢，但活動(dòng)范圍漸廣，智能發(fā)育較前突出，語(yǔ)言、思維和社會(huì)適應(yīng)能力增強(qiáng)，自主性和獨(dú)立性不斷發(fā)展，但對(duì)危險(xiǎn)的識(shí)別能力不足，應(yīng)注意防止意外傷害和中毒；同時(shí)由于接觸外界較廣，而自身免疫力尚未健全，傳染病發(fā)病率仍較高，防病仍為保健重點(diǎn)。136.為提高護(hù)理質(zhì)量，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士們從入院評(píng)估、住院護(hù)理、出院指導(dǎo)等環(huán)節(jié)進(jìn)行了一系列的改革，下列哪個(gè)指標(biāo)可以體現(xiàn)本次改革的終末護(hù)理質(zhì)量A、儀器設(shè)備質(zhì)量B、藥品質(zhì)量C、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率D、健康知識(shí)知曉率E、入院評(píng)估記錄完整率【正確答案】：C解析：

終末護(hù)理質(zhì)量指患者所得到的護(hù)理效果的綜合質(zhì)量。它是通過(guò)某種質(zhì)量評(píng)價(jià)方法形成的質(zhì)量指標(biāo)體系。這類(lèi)指標(biāo)包括技術(shù)操作合格率、差錯(cuò)發(fā)生率、患者及社會(huì)對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作滿(mǎn)意率等。137.患者，女，32歲，診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜。身體評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征與本病不符A、皮膚黏膜出血B、脾腫大C、面色蒼白D、月經(jīng)量增多E、淋巴結(jié)腫大【正確答案】：E解析：

特發(fā)性血小板減少性紫癜臨床表現(xiàn)①急性型：半數(shù)以上見(jiàn)于兒童，起病前1～4周常有上呼吸道或病毒感染史。起病急，常有畏寒、發(fā)熱及全身廣泛出血。出血表現(xiàn)為皮膚、黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑，甚至血腫或血皰，可有鼻腔、牙齦、消化道、泌尿生殖系出血，顱內(nèi)出血可危及生命。病程多在4～6周恢復(fù)。②慢性型：以青年女性多見(jiàn)。起病緩慢，一般無(wú)前驅(qū)癥狀。出血較輕，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的皮膚及黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑，可伴輕度脾臟腫大，有的女性患者僅以月經(jīng)過(guò)多為主要表現(xiàn)。每次發(fā)作常持續(xù)數(shù)周或數(shù)月，司遷延多年。138.不孕伴有痛經(jīng)的婦女常發(fā)生A、子宮內(nèi)膜異位癥B、子宮內(nèi)膜結(jié)核C、子宮肌瘤D、卵巢腫瘤E、多囊卵巢綜合征【正確答案】：A解析：

繼發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行性加重是子宮內(nèi)膜異位癥的典型表現(xiàn)，且常導(dǎo)致不孕。其他患者均無(wú)痛經(jīng)表現(xiàn)。139.中暑高熱使用氯丙嗪出現(xiàn)哪項(xiàng)應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告A、肛溫39℃B、心率100次／分C、呼吸25次／分D、持續(xù)吸氧E、BP10.7/6.7kPa【正確答案】：E解析：

考點(diǎn)：中暑高熱的治療；精析：氯丙嗪能抑制下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞，從而抑制機(jī)體的體溫調(diào)節(jié)作用，使體溫隨環(huán)境的溫度的變化而升降。同時(shí)可阻斷外周α-腎上腺素受體、直接擴(kuò)張血管，引起血壓下降，大劑量時(shí)可引起直立性低血壓。故本題選E。避錯(cuò)：本題可以看出在被選項(xiàng)目中有四個(gè)都是客觀(guān)生命體征的數(shù)值，且A、B、C都在正常邊緣且高于正常值，只有E相當(dāng)于80/50mmHg是低于正常值90/60mmHg，所以選E。140.肛裂常發(fā)生于肛管的A、后正中位B、左側(cè)C、右前位D、左后位E、前正中位【正確答案】：A解析：

肛管外括約肌淺部在肛管后方形成的肛尾韌帶較堅(jiān)硬，伸縮性差，而排便對(duì)肛管后壁承受的壓力最大，因此肛裂常發(fā)生在肛管的后正中位。141.功能失調(diào)性子宮出血的病因及臨床表現(xiàn)正確的是A、大部分病人屬于有排卵性功血B、僅出現(xiàn)在生育期C、神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)引起的異常子宮出血D、伴有輕度子宮內(nèi)膜非特異性炎癥E、全身及內(nèi)外生殖器官有明顯器質(zhì)性病變【正確答案】：C解析：

功血為神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)引起的異常子宮出血，無(wú)器質(zhì)性病變，可發(fā)生于青春期、生育期和絕經(jīng)期婦女，85%的病人屬于無(wú)排卵性功血。142.急產(chǎn)是指總產(chǎn)程在A、4h內(nèi)B、5h內(nèi)C、6h內(nèi)D、7h內(nèi)E、3h內(nèi)【正確答案】：E解析：

本題考察學(xué)員有關(guān)急產(chǎn)的概念。有些孕婦在臨產(chǎn)后具有協(xié)調(diào)性宮縮過(guò)強(qiáng)的情況，若產(chǎn)道無(wú)阻力、無(wú)頭盆不稱(chēng)及胎位異常，產(chǎn)程進(jìn)展很快，宮頸口在短時(shí)間內(nèi)迅速開(kāi)全，分娩在短時(shí)間內(nèi)結(jié)束，造成急產(chǎn)，即總產(chǎn)程不超過(guò)3小時(shí)。143.患者，女，33歲，近2個(gè)月下肢反復(fù)出現(xiàn)紫癜，月經(jīng)量增多。查血象示W(wǎng)BC6.8×10/L.Hb110g/L，PLT53×10/L。應(yīng)首選的檢查項(xiàng)目是A、出血時(shí)間B、凝血酶原時(shí)間C、骨髓穿刺檢查D、晨起服用E、抗核抗體【正確答案】：C解析：

患者出現(xiàn)紫癜、月經(jīng)增多癥狀，血象檢查示白細(xì)胞、血小板降低，提示可能為白血病，故應(yīng)行骨髓穿刺檢查。144.嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良最常見(jiàn)的病因是A、先天不足B、喂養(yǎng)不當(dāng)C、缺乏鍛煉D、疾病影響E、免疫缺陷【正確答案】：B解析：

考點(diǎn)：營(yíng)養(yǎng)不良的病因及發(fā)病機(jī)制；精析：營(yíng)養(yǎng)不良是指因缺乏熱量和（或）蛋白質(zhì)引起的一種營(yíng)養(yǎng)缺乏癥，多見(jiàn)于3歲以下的嬰幼兒。病因有：①喂養(yǎng)不當(dāng)：長(zhǎng)期攝食不足，如母乳不足又未能及早添加輔食；人工喂養(yǎng)者，食物的質(zhì)和量未能滿(mǎn)足需要，如乳類(lèi)稀釋過(guò)度，或單純用淀粉類(lèi)食品喂哺；突然斷奶，嬰兒不能適應(yīng)新的食品等。是最常見(jiàn)的病因；②飲食習(xí)慣不良；③疾病因素。故本題應(yīng)選B。避錯(cuò)：本題部分考生會(huì)選擇D，疾病影響是營(yíng)養(yǎng)不良病因之一，但非最常見(jiàn)的，疾病影響食欲，妨礙食物的消化、吸收和利用，并增加機(jī)體的消耗。145.患者，男，50歲，5年前患乙型肝炎，遷延未愈，3天前因嘔血約400ml入院，經(jīng)檢查示肝硬化、食管-胃底靜脈曲張破裂出血，行門(mén)-腔靜脈分流術(shù)，該患者術(shù)后最危急的并發(fā)癥是A、食管胃底靜脈曲張破裂B、脾功能亢進(jìn)C、肝性腦病D、嚴(yán)重頑固性腹水E、肝功能衰竭【正確答案】：C解析：

門(mén)-腔靜脈分流術(shù)后門(mén)靜脈直接與下腔靜脈吻合，向肝血流減少，腸道內(nèi)產(chǎn)生的氨被吸收后不再經(jīng)肝解毒而直接進(jìn)入腔靜脈和全身循環(huán)，可致肝性腦病的發(fā)生率升高。146.患者男，78歲。胰腺癌晚期，對(duì)其進(jìn)行臨終關(guān)懷。下列不屬于臨終關(guān)懷目的的是A、保護(hù)患者尊嚴(yán)，提高生存質(zhì)量B、控制患者癥狀，緩解其痛苦C、積極治療疾病，盡可能延長(zhǎng)患者的生命D、減輕患者家屬的精神壓力E、向患者提供生理、心理和社會(huì)等方面的完整照顧【正確答案】：C解析：

臨終關(guān)懷是向臨終病人及其家屬提供生理、心理、社會(huì)等方面的完整照顧，以控制病人癥狀，緩解其痛苦；保護(hù)其尊嚴(yán)，提高生存質(zhì)量；使病人平靜、安寧、有尊嚴(yán)地度過(guò)人生最后階段，同時(shí)減輕患者家屬的精神壓力。簡(jiǎn)而言之，臨終關(guān)懷關(guān)注的是提高患者生存質(zhì)量而非延長(zhǎng)患者生命，故C不屬于臨終關(guān)懷的目的。147.不屬于原發(fā)性高血壓導(dǎo)致靶器官受損并發(fā)癥靶器官的是A、腦B、心C、腎D、血管E、肝【正確答案】：E148.25歲初產(chǎn)婦孕足月，1年前有流產(chǎn)史，胎兒順利娩出4分鐘后，出現(xiàn)陰道暗紅色間歇流血，約100ml，首先應(yīng)考慮的原因是A、陰道靜脈破裂B、血凝障礙C、胎盤(pán)嵌頓D、